2020-04-11T12:33:00+03:00[Europe/Moscow] es true Indicaciones terapéuticas , Reacciones adversas , Interacciones medicamentosas y de otro género , Precauciones y advertencias, Bibliografía flashcards

TRAMADOL

El tramadol es un analgésico opioide que actúa centralmente. Es un agonista puro no selectivo en receptores μ, δ y κ de opioides con una mayor afinidad por el receptor μ alterando con ello la percepción del dolor y la respuesta emocional al mismo Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgésico son inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina. Tramadol tiene un efecto antitusivo. La vida media de eliminación es de 6 horas aproximadamente, independientemente de la vía de administración. En pacientes mayores de 75 años se puede prolongar por un factor de aproximadamente 1.4.

  • Indicaciones terapéuticas
    Indicaciones terapéuticas
    Está indicado en los procesos  con dolor de moderado a severo, de origen agudo o crónico (fracturas, luxaciones, infarto agudo al miocardio, cáncer, etc.).

También puede utilizarse como analgésico preoperatorio, como complemento de anestesia quirúrgica, en el postoperatorio y en procedimientos de exploración diagnóstica que cursen con dolor.
    Está indicado en los procesos con dolor de moderado a severo, de origen agudo o crónico (fracturas, luxaciones, infarto agudo al miocardio, cáncer, etc.). También puede utilizarse como analgésico preoperatorio, como complemento de anestesia quirúrgica, en el postoperatorio y en procedimientos de exploración diagnóstica que cursen con dolor.
  • Reacciones adversas
    Reacciones adversas
    Sistema gastrointestinal: náuseas ( después de la administración intravenosa rápida). 
Irritación gastrointestinal: vómito, gastralgia

Sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, insuficiencia circulatoria y taquicardia.

Sistema nervioso central:  sedación, mareos, somnolencia, temblor, convulsiones epileptiformes.

Sistema nervioso autónomo: salivación y sudoración.
    Sistema gastrointestinal: náuseas ( después de la administración intravenosa rápida). Irritación gastrointestinal: vómito, gastralgia Sistema cardiovascular: hipotensión ortostática, insuficiencia circulatoria y taquicardia. Sistema nervioso central: sedación, mareos, somnolencia, temblor, convulsiones epileptiformes. Sistema nervioso autónomo: salivación y sudoración.
  • Interacciones medicamentosas y de otro género
    Interacciones medicamentosas y de otro género
    Uso simultáneo de medicamentos de acción central, incremento del efecto depresor de inhibidor de MAO.

Administración simultánea o previa de carbamazepina puede reducir el efecto analgésico y acortar la duración de la acción.

Reducción del efecto analgesico con la convinacion con agonistas/antagonistas mezclados  (buprenorfina, nalbufina, pentazocina) con tramadol.

El tramadol puede inducir convulsiones e incrementar el potencial de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos y otros fármacos que disminuyen el umbral para causar convulsiones.

El ketoconazol y eritromicina, pueden inhibir el metabolismo del tramadol (0-desmetilación) y posiblemente también el metabolismo del metabolito O-desmetilado activo.
    Uso simultáneo de medicamentos de acción central, incremento del efecto depresor de inhibidor de MAO. Administración simultánea o previa de carbamazepina puede reducir el efecto analgésico y acortar la duración de la acción. Reducción del efecto analgesico con la convinacion con agonistas/antagonistas mezclados (buprenorfina, nalbufina, pentazocina) con tramadol. El tramadol puede inducir convulsiones e incrementar el potencial de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos y otros fármacos que disminuyen el umbral para causar convulsiones. El ketoconazol y eritromicina, pueden inhibir el metabolismo del tramadol (0-desmetilación) y posiblemente también el metabolismo del metabolito O-desmetilado activo.
  • Precauciones y advertencias
    Precauciones y advertencias
    No se recomienda administrar en pacientes que presenten convulsiones.

No se administre tramadol concomitantemente con medicamentos antidepresivos (tricíclicos, serotoninérgicos).

No se administre en pacientes con antecedentes de alergia, dependencia o adicción a opioides.
    No se recomienda administrar en pacientes que presenten convulsiones. No se administre tramadol concomitantemente con medicamentos antidepresivos (tricíclicos, serotoninérgicos). No se administre en pacientes con antecedentes de alergia, dependencia o adicción a opioides.
  • Bibliografía
    Bibliografía
    PLM. (10 de ABRIL de 2020).Tramadol. Obtenido de CATALOGO LABORATORIO AMSA: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/tramadol_solucion_inyectable/10/101/44348/162 Consejo de Salubridad General. (2017). Cuadro básico y catálogo de medicamentos (2017 ed.). CDMX: CSG. Obtenido dehttp://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/priorizacion/cuadro-basico/med/catalogo/2017/EDICION_2017_MEDICAMENTOS-FINAL.pdf IMSS. (2019). Cuadro Básico de Medicamentos. CDMX: División Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud. Obtenido dehttp://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf