2020-04-11T08:45:28+03:00[Europe/Moscow] es true Indicaciones terapéuticas, Reacciones adversas , Interacciones medicamentosas y de otro género , Precauciones y advertencias, Bibliografía flashcards

KETOROLACO

El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) derivado del ácido carboxílico estructuralmente relacionado a la indometacina y que tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas teniendo como principal uso su actividad analgésica. El ketorolaco, al igual que otros AINEs, inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa, queda como resultado una disminución en la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos procedentes del ácido araquidónico. Estos efectos pueden ser parcialmente los responsables de la acción terapéutica y de las reacciones adversas de estos medicamentos. Aunque el ketorolaco tiene propiedades antiinflamatorias y antipiréticas, el efecto analgésico es mucho mayor. La analgesia aparentemente se produce por vía periférica donde se bloquea la generación del impulso doloroso como resultado de la reducción de la actividad de las prostaglandinas y posiblemente mediante inhibición de la síntesis y/o acciones sobre otros mediadores locales de la respuesta inflamatoria.

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  • Indicaciones terapéuticas
    Indicaciones terapéuticas
    El ketorolaco está indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo de moderado a severo. El ketorolaco puede ser utilizado para el manejo del dolor perioperatorio previa valoración de la función plaquetaria. NO se recomienda para el manejo rutinario del dolor postoperatorio de cirugías mayores o en aquellos casos donde haya un incremento en el riesgo de hemorragia.
    El ketorolaco está indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo de moderado a severo. El ketorolaco puede ser utilizado para el manejo del dolor perioperatorio previa valoración de la función plaquetaria. NO se recomienda para el manejo rutinario del dolor postoperatorio de cirugías mayores o en aquellos casos donde haya un incremento en el riesgo de hemorragia.
  • Reacciones adversas
    Reacciones adversas
    Las principales reacciones son: * Dolor epigástrico * Distensión abdominal *Pirosis *Náuseas * Cefalea *Vértigo *Edema periférico *Tinnitus *Disnea. Otras con menor frecuencia: Estomatitis ulcerativa, sed, palpitaciones, sudoración aumentada, disminución o pérdida del apetito y diarrea. Otras con menor frecuencia :Anafilaxia, anemia aplásica y hemolítica, colitis, alopecia, meningitis aséptica, hematuria, neumonitis eosinofílica, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, sangrado o perforación gástrico, síndrome nefrótico, insuficiencia renal, fotosensibilidad cutánea, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis, trombocitopenia, trastornos visuales, convulsiones, palpitaciones, alteraciones del sueño, hipercalemia y toxicidad renal.
    Las principales reacciones son: * Dolor epigástrico * Distensión abdominal *Pirosis *Náuseas * Cefalea *Vértigo *Edema periférico *Tinnitus *Disnea. Otras con menor frecuencia: Estomatitis ulcerativa, sed, palpitaciones, sudoración aumentada, disminución o pérdida del apetito y diarrea. Otras con menor frecuencia :Anafilaxia, anemia aplásica y hemolítica, colitis, alopecia, meningitis aséptica, hematuria, neumonitis eosinofílica, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, sangrado o perforación gástrico, síndrome nefrótico, insuficiencia renal, fotosensibilidad cutánea, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis, trombocitopenia, trastornos visuales, convulsiones, palpitaciones, alteraciones del sueño, hipercalemia y toxicidad renal.
  • Interacciones medicamentosas y de otro género
    Interacciones medicamentosas y de otro género
    El uso prolongado de AINES en combinación con acetaminofén puede incrementar el riesgo de daño renal. Algunos AINES pueden reducir el efecto terapéutico de algunos antihipertensivos y diuréticos. El uso simultánea con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina puede incrementar el riesgo de daño renal (con mayor riego en pacientes con hipovolemia). El probenecid puede disminuir la eliminación del ketorolaco y por lo tanto incrementar las concentraciones plasmáticas del analgésico. La toxicidad del metotrexato se puede incrementar con la administración conjunta de ketorolaco. El uso combinado con hipoprotrombinemia como el ácido valproico, plicamicina, cefotetan y cefamandol incrementa el riesgo de hemorragia.
    El uso prolongado de AINES en combinación con acetaminofén puede incrementar el riesgo de daño renal. Algunos AINES pueden reducir el efecto terapéutico de algunos antihipertensivos y diuréticos. El uso simultánea con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina puede incrementar el riesgo de daño renal (con mayor riego en pacientes con hipovolemia). El probenecid puede disminuir la eliminación del ketorolaco y por lo tanto incrementar las concentraciones plasmáticas del analgésico. La toxicidad del metotrexato se puede incrementar con la administración conjunta de ketorolaco. El uso combinado con hipoprotrombinemia como el ácido valproico, plicamicina, cefotetan y cefamandol incrementa el riesgo de hemorragia.
  • Precauciones y advertencias
    Precauciones y advertencias
    Las dosis altas y los regímenes prolongados incrementan las reacciones adversas. No administrar en menores de 16 años Administrar por vía IV en un periodo mínimo de 15 seg. y por vía IM profunda. NO utilizar la vía intratecal o epidural. Prevenir posibles reacciones anafilácticas. La hipotensión incrementa el riesgo de reacciones adversas sobre el riñón. No administrar por más de 5 días, después de este periodo cambio a otro analgesico. El uso concomitante de analgésicos opioides con ketorolaco puede suministrar analgesia adicional lo que permite disminuir las dosis de ambos medicamentos. El ketorolaco puede iniciar o prolongar una infección, debido a su acción antipirética, antiinflamatoria y analgésicica. Inhibe la agregación plaquetaria. (Reversible y recuperación dentro de 24 a 48 horas después de suspender el medicamento.)
    Las dosis altas y los regímenes prolongados incrementan las reacciones adversas. No administrar en menores de 16 años Administrar por vía IV en un periodo mínimo de 15 seg. y por vía IM profunda. NO utilizar la vía intratecal o epidural. Prevenir posibles reacciones anafilácticas. La hipotensión incrementa el riesgo de reacciones adversas sobre el riñón. No administrar por más de 5 días, después de este periodo cambio a otro analgesico. El uso concomitante de analgésicos opioides con ketorolaco puede suministrar analgesia adicional lo que permite disminuir las dosis de ambos medicamentos. El ketorolaco puede iniciar o prolongar una infección, debido a su acción antipirética, antiinflamatoria y analgésicica. Inhibe la agregación plaquetaria. (Reversible y recuperación dentro de 24 a 48 horas después de suspender el medicamento.)
  • Bibliografía
    Bibliografía
    PLM. (10 de ABRIL de 2020). Ketorolaco. Obtenido de CATALOGO LABORATORIO AMSA: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/ketorolaco_solucion_inyectable/10/101/44008/162 Consejo de Salubridad General. (2017). Cuadro básico y catálogo de medicamentos (2017 ed.). CDMX: CSG. Obtenido dehttp://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/priorizacion/cuadro-basico/med/catalogo/2017/EDICION_2017_MEDICAMENTOS-FINAL.pdf IMSS. (2019). Cuadro Básico de Medicamentos. CDMX: División Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud. Obtenido dehttp://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf