Clindamicina

Está indicada para el tratamiento de: - Infecciones estafilocócicas. - Infecciones estreptocócicas y neumocócicas. - Infecciones dentales. - Infecciones de vías respiratorias superiores e inferiores. - Infecciones de la pelvis y el tracto genital. - Cuando la Clindamicina se asocia a un antibiótico aminoglucósido es eficaz en la prevención de la peritonitis o abscesos intraabdominales posteriores a la perforación intestinal y contaminación bacteriana.

Genitourinarias: Cervicitis o vaginitis, crecimiento de Candida albicans, irritación vavular. Hematológicas: Leucopenia transitoria, eosinofilia, trombocitopenia. Piel: Rash maculopapular, urticaria, prurito, irritación. Otros. Anafilaxia, ictericia, colitis pseudomembranosa, hipersensibilidad y trombocitopenia. En la administración IM se ha observado irritación, dolor y formación de abscesos en el lugar de la administración. Con la administración IV se ha reportado tromboflebitis.

La clindamicina es compatible durante 24 horas con dextrosa al 5% en agua y soluciones inyectables de cloruro de sodio combinadas con antibióticos. Clindamicina es físicamente incompatible por competitividad del sitio de acción (se antagoniza) con antibióticos como ampicilina, cloramfenicol, eritromicina y algunos otros compuestos como gluconato de calcio, sulfato de magnesio, difenilhidantoína. Cuando se usan agentes bloqueadores neuromusculares y clindamicina se deberá monitorear cuidadosamente dado que el bloqueo neuromuscular puede ser aumentado resultando en debilidad del músculo-esquelético y depresión o parálisis respiratoria. El tratamiento con agentes anticolinérgicos o sales de calcio puede ayudar a revertir el bloqueo. El uso de cloranfenicol o eritromicinas concomitantemente con clindamicina pueden desplazar a la Clindamicina o prevenir su unión a las subunidades ribosomales 50s bacterianas y así antagonizar el efecto de la clindamicina.

Los pacientes hipersensibles a lincomicina pueden ser hipersensibles también a la clindamicina. La inyección de clindamicina contiene alcohol bencílico, el cual ha sido asociado con el síndrome fetal denominado "Síndrome de Gasping" en niños menores de un mes de edad, por lo que su administración en niños debe ser usada con precaución; debe valorarse el riesgo frente al beneficio potencial, por lo que su uso queda bajo responsabilidad del médico. No existe información disponible acerca de los efectos de la clindamicina en pacientes geriátricos. Sin embargo, es posible que se presenten colitis y diarrea al asociarse con antibióticos. Clindamicina es deficientemente tolerada por pacientes con SIDA, a pesar del uso de dosis relativamente bajas de clindamicina (300 mg dos veces al día); se reportan efectos adversos que necesitan la suspensión del medicamento temporal o permanentemente y las reacciones adversas más frecuentes fueron la diarrea y la erupción cutánea.