Cefotaxima

Indicado en: - Tratamiento con pacientes con infección del tracto respiratorio inferior. - Infecciones en el tracto genitourinario. - Infecciones ginecológicas. - Infecciones de la piel y estructuras cutáneas. - Bacteriemia y septicemia. - Infecciones intraabdominales, de hueso, articulacionesy del SNC.

Locales: Dolor e induración en el sitio de la aplicación. Flebitis con la aplicación intravenosa. Hipersensibilidad: Erupción cutánea, prurito, fiebre. Aparato digestivo: Diarrea, colitis pseudomembranosa. Hepática: Aumento transitorio y por lo general leve TGO y TGP y/o de las fosfatasas alcalinas. Hematológicas: Neutropenia, agranulocitosis, especialmente en tratamientos prolongados. Ocasionalmente se han reportado eosinofilia, trombocitosis y en casos aislados anemia hemolítica. Cuando hay insuficiencia renal y se administran grandes dosis de betalactámicos puede presentarse encefalopatía, manifestada por alteraciones de la conciencia, movimientos anormales y convulsiones. La función renal se puede alterar cuando se asocia con grandes dosis de aminoglucósidos.

La Cefotaxima no debe ser mezclada físicamente con otros medicamentos, ya que puede presentarse incompatibilidad. La Cefotaxima administrada en forma simultánea con aminoglucósidos, diuréticos u otras cefalosporinas puede llegar a ocasionar alteraciones de la función renal.

En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular BH. Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis pseudomembranosa debido al sobrecrecimiento de Clostridium difficile. En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la dosis. Se deberá evitar la aplicación intramuscular con la solución intravenosa (es dolorosa), y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. En raras ocasiones se han observado imágenes sugestivas de sedimentos biliares con la ultrasonografía. Sin embargo, este efecto desaparece al suspender el tratamiento con cefotaxima I.M., razón por la cual se recomienda un manejo conservador, incluso cuando se asocie a un cuadro doloroso. En los pacientes diabéticos pueden producirse reacciones falso-positivas para los análisis de glucosa en orina que utilizan sulfato de cobre.