Flashcards: Omeprazol

Omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones (PPI) y está indicado en el tratamiento de la enfermedad ácido-péptico (EAP) en sus diversas formas como úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagitis por reflujo (ERGE) hernia hiatal, gastroenteritis erosiva y síndrome de Zollinger-Ellison.

Con el uso de omeprazol por vía intravenosa se puede llegar a presentar cefalea, vértigo, erupción cutánea y reacciones de hipersensibilidad manifestados por edema angioneurótico, urticaria, broncoespasmo, hipotensión y choque anafiláctico. Se han reportado casos aislados y raros de hiponatremia, alteraciones del sentido del gusto, visión borrosa y edema periférico, alteraciones sanguíneas incluyendo agranulocitosis, leucopenia, nefritis intersticial y hepatotoxicidad. La administración intravenosa muy rápida de omeprazol puede causar hipotensión transitoria.

El uso concomitante de fenitoína y omeprazol puede precipitar la aparición de ataxia debido a un aumento en los niveles séricos de fenitoína. Cuando se administran simultáneamente procainamida y omeprazol pueden llegar a elevarse los niveles séricos de la primera debido a competición a nivel de túbulos renales. El incrementar el pH gástrico con inhibidores de la bomba de protones da como resultado la disminución en la absorción de los medicamentos administrados por vía oral. Han llegado a reportarse casos aislados de interacciones de omeprazol con glipizida, gliburida, metoprolol, midazolam, nifedipino, teofilina y warfarina, por inhibición competitiva del sistema enzimático CYP450, retrasando la eliminación, incrementando las concentraciones plasmáticas de éstos.

Se recomienda disminuir la dosis en pacientes con daño hepático. Cuando se sospeche de úlcera gástrica, se deberá excluir la posibilidad de malignidad, ya que el tratamiento mejora los síntomas, pudiendo enmascarar el diagnóstico temprano. El omeprazol aumenta el pH gástrico y su uso por periodos prolongados puede dar como resultados infecciones por hongos oportunistas (candidiasis gastroesofágica) principalmente en pacientes inmunocomprometidos y ancianos.