SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DIRECCIÓN DE CULTURA FORMATO DE INSCRIPCIÓN
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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DIRECCIÓN DE CULTURA FORMATO DE INSCRIPCIÓN PROGRAMAS DE FORMACIÓN ARTISTICAY CULTURAL INSTRUCCIONES: Diligencie este formulario con bolígrafo de tinta negra y letra imprenta. FECHA: DÍA____ MES_______ AÑO________ PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO GÉNERO FEMENINO NOMBRES MASCULINO EDAD NÚMERO DOCUMENTO DE IDENTIDAD: T.I – C.C FECHA DE NACIMIENTO DIA MES AÑO GRUPO POBLACIONAL EPS LUGAR DE NACIMIENTO AFRO DESPLAZ INDIGENA MODALIDAD LGTBI JORNADA DIRECCIÓN DOMICILIO RH LUGAR TALLER ESTRATO NOMBRE PADRE N° CÉDULA NOMBRE MADRE N° CÉDULA OCUPACIÓN PADRE COMUNA OCUPACIÓN MADRE CELULAR Y FIJO: CELULAR Y FIJO: CORREO ELECTRÓNICO: CORREO ELECTRÓNICO: *REQUISITOS: Fotocopia documento identidad, fotocopia recibo servicio público, fotocopia documento de identidad del acudiente. ______________________________ FIRMA DEL BENEFICIARIO ________________________________ FIRMA DEL ACUDIENTE ___________________ V°B TALLERISTA
