Oficina Insular de Voluntariado FICHA DE REGISTRO DE ENTIDADES Datos de la Entidad: Nº Registro Entidad: Nombre de la Entidad: CIF: Dirección: CP: Municipio: Teléfono: Fax: Correo Electrónico: Página Web: Nombre del representante: Nombre coordinador Voluntariado: Naturaleza: Asociación Fundación Federación Otros (Especificar Ámbito de actuación: Municipal Insular Autonómico Estatal Internacional Infraestructura: Posee local NO SI Arrendamiento Propio Cesión Pública Usufructo Otros Colaboración con Organismos, Instituciones y Entidades: SI NO En caso afirmativo ¿con cuáles? Finalidad de la Entidad: Asistencial, preventiva Desarrollo Comunitario Ayuda mutua Sensibilización, concienciación Educativa, formativa Otras Recreativa, deportiva Promoción Ámbito de actuación de la Entidad SOCIAL Mujer Infancia Personas Mayores Personas Reclusas Familia SOCIOSANITARIO Discapacidad Física Discapacidad Intelectual Discapacidad por Trastorno Mental Discapacidad Sensorial Enfermedades Toxicomanía CULTURAL Movimientos de Sensibilización Educación en el Tiempo Libre Movimientos Comunitarios y Vecinales Movimientos Juveniles COOPERACIÓN INTERNACIONAL Inmigrantes y Minorías Étnicas Proyectos de Cooperación Ayuda al Refugiado AMBIENTAL EMERGENCIAS CABILDO INSULAR DE LA PALMA Consejería de Asuntos Sociales y Sanidad Tlf: 922423100 ext 4474 [email protected] 1 Oficina Insular de Voluntariado Servicios que presta la Entidad: Información Sensibilización Acogida Asistencia Asesoramiento Acompañamiento Inserción Formación Rehabilitación Integración Cooperación al desarrollo Otras (Especificar) Programas o proyectos que realiza la Entidad: Recursos Humanos: Nº de Socios: Nº de Voluntarios: Personal contratado: Persona responsable de voluntariado: Firmado Esta Ficha de Alta en el censo de Asociaciones de la Oficina de Voluntariado, está concebida de conformidad con lo dispuesto en el artículo 37.e) de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, recoge la información necesaria para dar de alta a las Asociaciones de Voluntariado interesadas. Los datos de carácter personal que se facilitan en esta ficha quedan registrados en la Base de Datos Informatizada de la Oficina de Voluntariado del Cabildo de La Palma, con la finalidad de conocer en todo momento los datos de las Asociaciones, necesarios para realizar un control sobre los mismos. En cualquier caso, puede solicitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación u oposición sobre los datos que haya dejado en esta ficha, dirigiéndose a la dirección: Oficina de Voluntariado, Cuesta la Encarnación, 24 – S/C de La Palma o a la dirección de correo electrónico [email protected] CABILDO INSULAR DE LA PALMA Consejería de Asuntos Sociales y Sanidad Tlf: 922423100 ext 4474 [email protected] 2