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HOSPITAL UNIVERSITARIO
“MARQUÉS DE VALDECILLA”
URODINÁMICA
Dña. Pilar Fernández Posadas
Dña. MªCarmen Ramirez
Dña. Ana de Miguel
URODINÁMICA
§ TÉCNICA QUE SE EMPLEA PARA EL ESTUDIO
DE LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DEL TACTO
URINARIO INFERIOR (VEJIGA-URETRA)
§ EN SUS DOS FASES:
ü FASE DE LLENADO
ü VACIAMIENTO VESICAL.
OBJETIVO
§ DIAGNÓSTICAR LOS DISTINTOS TRASTORNOS
FUNCIONALES DE LA VEJIGA.
DESCRIPCIÓN FÍSICA UNIDAD DE
URODINÁMICA
§ DESPACHO.
§ SALA DE URODINÁMICA.
§ ASEO.
§ ALMACÉN.
DESCRIPCIÓN FÍSICA y MATERIALES
UNIDAD DE URODINÁMICA
DESCRIPCIÓN FÍSICA y MATERIALES
UNIDAD DE URODINÁMICA
RECURSOS HUMANOS
§ 2 URÓLOGOS.
§ 1 ENFERMERA.
TIPOS DE ESTUDIOS URODINÁMICOS
§ UROFLUJOMETRÍA - EMG
§ CISTOMANOMETRÍA.
§ ESTUDIO PRESIÓN FLUJO - EMG
§ PERFIL DE PRESIÓN URETRAL.
PROCEDENCIA DE PACIENTES
§ H.U. “MARQUÉS DE VALDECILLA”:
§ Servicios:
ü Urología.
ü Ginecología.
ü Neurología.
ü Neurocirugía.
ü Cirugía Infantil.
§ CENTROS DE SALUD.
§ HOSPITAL SIERRALLANA:
§ Servicios:
ü Urología.
ü Ginecología
§ HOSPITAL DE LAREDO:
§Servicios:
ü Urología.
ü Ginecología
§ HOSPITAL DE REINOSA
HOSPITAL SIERRALLANA
G.A.P. 1
G.A.P. 2
PERFIL DE PACIENTES
§ NIÑOS:
ü Patología neurológica.
ü Síndrome miccional no coordinado.
ü Enuresis.
§ MUJERES:
ü Incontinencia urinaria.
ü Urgencia – Frecuencia.
ü Dificultad miccional.
ü Trastornos Neurológicos.
§ VARONES
ü Incontinencia urinaria.
ü Síndrome obstructivo intravesical.
ü Trastornos neurológicos.
CITA DE LA PRUEBA
§ TELEFÓNICAMENTE.
§ PREPARACIÓN.
ü VEJIGA LLENA.
ü NO PRECISA ESTAR EN AYUNAS.
PROCEDIMIENTOS
1.- INFORMAR AL PACIENTE:
§ Asegurarse que el paciente está con la vejiga llena.
§ Preservar la intimidad.
2.- MATERIAL:
§ Set de urodinámica: Sonda vesical de 8 mm con dos vías.
Cánula rectal con balón de 18 mm.
§ Paños.
§ Guantes estériles.
§ Gasas estériles.
§ Betadine.
§ Bolsa de agua para irrigación.
§ Jeringas de 20 cc (2)
§ Electrodos (3)
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
FLUJOMETRÍA
§ VALORA DE FORMA FISIOLÓGICA LA FASE DE VACIADO
VESICAL.
§ POSICIÓN:
ü MUJER - SENTADA.
ü HOMBRE – BIPEDESTACIÓN.
§ EN DETERMINADAS PATOLOGIAS SE ASOCIA A E,M.G.
DEL ESFINTER
EL PACIENTE ORINA EN UN RECIPIENTE ESPECIAL
FLUJÓMETRO
FLUJOMETRÍA
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
CISTOMANOMETRÍA
§ TÉCNICA QUE MIDE LAS PRESIONES INTRAVESICAL E
INTRAABDOMINAL A TRAVÉS DE UNA SONDA URETRAL
O SUPRAPÚBICA DURANTE EL LLENADO CONTROLADO
DE LA VEJIGA.
CISTOMANOMETRÍA
ESTUDIO NORMAL
CISTOMANOMETRÍA
INCONTINENCIA DE ESFUERZO
CISTOMANOMETRÍA
VEJIGA HIPERACTIVA
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO.
§ TÉCNICA QUE SE EMPLEA PARA LA MEDICIÓN
SIMULTÁNEA DEL FLUJO URINARIO Y LAS PRESIONES
VESICAL Y ABDOMINAL DURANTE LA MICCIÓN.
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO.
ESTUDIO NORMAL
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO.
VEJIGA HIPERACTIVA
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO.
OBSTRUCCION INTRAVESICAL
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO.
ESTUDIO NORMAL
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO CON EMG
DEL ESFINTER PERIANAL
§ ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD BIOELÉCTRICA QUE GENERA
EL MÚSCULO ESTRIADO DEL ESFINTER EXTERNO.
§ LA TÉCNICA SE LLEVA A CABO MEDIANTE LA
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS DIRECTAMENTE ENTRE
LAS FIBRAS DEL ESFINTER PERIANAL OBSERVÁNDOSE
EL COMPORTAMIENTO DEL MISMO DURANTE LAS
CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS DEL DETRUSOR Y LA
MICCIÓN.
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO CON EMG
DEL ESFINTER PERIANAL
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO.
PRESION FLUJO EN PACIENTE
PROSTATICO CON EMG
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
ESTUDIO PRESIÓN FLUJO CON EMG
DEL ESFINTER PERIANAL
ESCLEROSIS MULTIPLE
COMPLICACIONES
§ LA MAS FRECUENTE ES LA
INFECCION URINARIA
§ REACCIONES VAGALES
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
BIOFEEDBACK
§ PROCEDIMIENTO
QUE
PERMITE
MODIFICAR
EL
COMPORTAMIENTO DEL SUELO PÉLVICO EN RELACIÓN
CON LA CONTRACCIÓN VESICAL, CON EL OBJETIVO DE
INHIBIR
LAS
CONTRACCIONES
INVOLUNTARIAS
Y
CONSEGUIR QUE LA CONTRACCIÓN VESICAL SE
PRODUZCA A LA VEZ QUE LA RELAJACIÓN DEL SUELO
PÉLVICO.
§ ESTE PROCEDIMIENTO ESTA INDICADO EN:
üSINDROME DE MICCION NO COORDINADO
üVEJIGA HIPERACTIVA
PROCEDIMIENTOS DE
URODINÁMICA
CONCLUSIONES I
EL PAPEL DE LA ENFERMERA DENTRO DE LA
UNIDAD DE URODINÁMICA, SE ENMARCA DENTRO
DE LA FUNCIÓN DE COLABORACIÓN, ES DECIR,
AQUELLAS ACCIONES RELACIONADAS CON EL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO
CONCLUSIONES II
§ Y SE JUSTIFICA PLENAMENTE POR LAS FUNCIONES
PROPIAS, LA NECESIDAD DE UN PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA EN DICHA UNIDAD, PUESTO QUE ES
IMPRESCINDIBLE POSEER LOS CONOCIMIENTOS, NO
SOLO A NIVEL DE LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS
URODINÁMICOS, SINO AQUELLOS QUE PERMITAN
CONOCER AL SER HUMANO EN TODA SU DIMENSIÓN
Y PROPORCIONAR ASÍ UNA ATENCIÓN EXCELENTE.
CONCLUSIONES III
§ COMO OBJETIVO A CORTO PLAZO, SE ESTÁ
ELABORANDO UNA HOJA DE REGISTRO DE DATOS
DEL PACIENTE EN RELACIÓN CON LOS DISTINTOS
PROCEDIMIENTOS A LOS QUE HA DE SOMETERSE.
§ IGUALMENTE, ES IMPORTANTE INICIAR UNA LÍNEA
INVESTIGACIÓN EN EL CAMPO DE LA ENFERMERÍA
URODINÁMICA CON EL OBJETIVO DE MEJORAR
CALIDAD Y EL SERVICIO PRESTADO EN ESTE TIPO
PACIENTES.
DE
DE
LA
DE
MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCION