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LITOTRICIA
PILAR FERNANDEZ
MªCARMEN RAMIREZ
ANA DE MIGUEL
LITOTRICIA
DEFINICION
Es la fragmentación
de cálculos en las
vías urinarias, para
que puedan ser
expulsadas
fácilmente por la
propia emisión de
orina.
LITOTRICIA
La Litotricia con ondas de choque ,es
un tratamiento:
no invasivo
bajo sedación
ambulatorio
LITOTRICIA
Las ondas de choque, se producen por
un mecanismo electromagnético y se
transmiten por un cojín de agua hasta
la piel del paciente, por donde penetran
atravesando tejidos blandos hasta
alcanzar el calculo, donde liberan su
energía.
LITOTRICIA
La fragmentación dependerá:
Del propio calculo
De la dureza
Tamaño
Localización
LITOTRICIA
Recursos humanos
Urólogo
Anestesista
Enfermera
Auxiliar de enfermería
LITOTRICIA
Derivación de pacientes
S. Urología
Santander
Sierrallana
Laredo
LITOTRICIA
Perfil de paciente:
• Paciente con litiasis del aparato
urinario ( riñón y uréter ) cuya
expulsión espontánea es poco
probable.
• Cálculos mayores de 5 mm.
LITOTRICIA
Cita de la prueba
Una vez establecida la indicación por
el Urólogo, son revisadas por los
encargados de la unidad
Se les avisa por teléfono (secretaria)
LITOTRICIA
Procedimiento
Información previa por su urólogo
Consulta anestesia
Consentimiento informado
Preparación de la prueba
Preparación intestinal
LITOTRICIA
Preparación de la prueba
Suspender toma de medicamentos
§ Anticoagulantes
§ Antiagregantes
Mujeres: asegurar ausencia de
embarazo
LITOTRICIA
Preparación intestinal
• Tratamiento indicado por su urólogo
• Dieta 24 horas antes: “no tomar”
ü Fruta
ü Verdura
ü Legumbres
ü Beber líquidos
ü Cena ligera
LITOTRICIA
Día del tratamiento
ØAyunas
ØHigiene personal
ØAntes de comenzar : Rx. Abdomen
LITOTRICIA
Material:
Camilla de Litotricia
Escopia + delantales
Ecógrafo
Negatoscopio
Pantalla de protección
Contraste iodado
Toma de Oxigeno
LITOTRICIA
Material II:
Respirador
Bomba de perfusión E.V.
Electrodos
Material canalizar vías
Sueros
Medicación
Carro de Paradas
LITOTRICIA
Descripción de la prueba:
Antes de iniciar la prueba:
•
•
•
•
Canalizar vena
Monitorización constantes vitales
Oxigenoterapia
Colocar al paciente en decúbito
•
Dispositivo emisor de ondas colocado en la zona
a tratar
Se inicia la prueba localizando el calculo
mediante la escopia
•
•
Plano anteroposterior
Plano oblicuo
Duración entre 30 y 120 min.
dependiendo del numero de ondas
necesarias
Nunca se pasa de 5000
LITOTRICIA
Registro de Enfermería:
Filiación del paciente
Diagnostico medico
Alergias
Otros datos: ayunas, embarazo, anticoagulantes
etc.
Durante la sesión registro de las constantes
vitales y las distintas incidencias.
LITOTRICIA
Al finalizar se traslada al paciente a la
UPI, en la que permanecerá hora y
media , se vigilaran:
Constantes vitales
Hematuria
Diuresis
Dolor
LITOTRICIA
Complicaciones:
Hematuria severa
Hematoma perirrenal
Fiebre mayor de 38,5º
Cólico
Calle litiasica
LITOTRICIA
Recomendaciones al Alta:
Reposo domiciliario durante 12-24 h.
Ingesta de líquidos abundante.
Dieta blanda durante 48 horas
Durante 6 horas no deberá conducir o realizar
actividades que requieran atención.
Durante las primeras 24 horas puede aparecer:
ü Hematuria
ü Hematoma en la zona
Si fiebre o cólico acudir a urgencias