Descargar documento: Sesión 4_05_05 Lab_Microbiología

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HOSPITAL UNIVERSITARIO “MARQUÉS DE VALDECILLA”
Santander - Cantabria
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA.
CARTERA DE SERVICIOS:
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA
OBTENCIÓN, MANEJO Y PROCESADO
DE MUESTRAS
D. Jesús Padrino Gandía
Supervisor Laboratorio Microbiología.
Conocer mejor el Laboratorio de Microbiología
¿Qué se hace ?
¿Cómo se trabaja?
¿Qué aporta al clínico?
La actividad que se desarrolla en nuestro laboratorio está orientada
específicamente al diagnóstico microbiológico de las enfermedades
infecciosas en los humanos mediante:
A. Técnicas diagnóstica directas:
1. Examen directo (tinciones)
2. Aislamiento, identificación y sensibilidad a los antimicrobianos
3. Detección de antígeno de microorganismos
4. Detección de ácidos nucleicos.
B. Técnicas diagnósticas indirectas
1. Detección de anticuerpos específicos
El elemento diferencial de la Microbiología con respecto a otros
laboratorios es la diversidad de muestras y de técnicas que pueden
realizarse.
Principalmente son:
1. La recogida de muestra (procedimiento de obtención y cantidad
adecuada). Hay que tener en cuenta que la calidad de los resultados
dependen DIRECTAMENTE DE LA CALIDAD de la muestra que nos
remiten
2. El transporte rápido y adecuado a la muestra
3. El procesamiento
Consideraciones para una muestra de calidad
Valorar el riesgo/beneficio de la recogida de la muestra para el paciente
1. Recogida de muestra con la máxima asepsia
2. Enviar en los contenedores adecuados
3. Debe ir bien etiquetada e identificada
4. Recoger en cantidad suficiente para realizar todas las determinaciones
que se solicitan
Consideraciones para una muestra de calidad
1. No debe de estar en contacto con sustancias desinfectantes o
anestésicas
2. Recoger antes de cualquier terapia antimicrobiana siempre que sea
posible
3. Evitar, en lo posible, el contacto de la muestra con la flora comensal del
paciente
4. Enviar lo más rápido posible al laboratorio con objeto de asegurar la
supervivencia de microorganismos de difícil crecimiento y evitar el
sobrecrecimiento de la flora comensal
Primero hay que diferenciar a los microorganismos en función de sus
necesidades de O2 para sobrevivir
1. Aerobios (crecen en presencia de O2 )
Ø Porque lo necesitan (A. estrictos)
Ø Porque lo toleran (A. facultativos)
2. Anaerobios (mueren en presencia de O2)
1. Envase estéril de boca ancha
2. Tubo estéril
3. Torunda seca de alginato cálcico o dacrón
4. Torunda con medio de transporte
5. Torunda nasofaríngea
6. Torundas especiales (Chlamydia, virus...)
7. Placa Petri
8. Moqueta estéril
9. Frascos de Hemocultivos
10. Tubos de extracción de sangre
ENVASE
ESTERIL
TUBO
ESTERIL
HISOPO
ESTERIL
MOQUETA
PLACA
PETRI
HEMOCULTIVO
AEROBIO
HEMOCULTIVO
PEDIATRICO
1. Viales para muestra de líquidos
2. Frascos para biopsias
3. Frasco hemocultivo
La persona encargada de recibir la muestra comprueba si cumple los
requisitos mínimos para su procesamiento. Si no los cumple, se rellenará
un impreso de incidencias y se devolverá al servicio solicitante
Las causas más frecuentes son:
1. Muestras mal identificadas o con datos incompletos
2. Muestra mal recogidas, con derrames o contaminadas
3. Transporte inadecuado por el envase o por la conservación
1. Para cada muestra es necesario un volante (excepto hemocultivos)
2. Incluir código de destino
3. Código de Médico
4. Nombre y apellidos del paciente
5. Firma del Facultativo
6. Fecha de toma
7. Juicio Clínico
8. Tipo de muestra
9. Estudios solicitados
10. Tratamiento antimicrobiano
Los dos pasos que se hacen son:
1. Recepción
2. Procesamiento
Es el lugar donde recibimos la muestra y comprobamos si cumple o no los
requisitos para su posterior procesamiento, comprobando :
1. Si la identificación es correcta (muestra/volante)
2. Si la cantidad es la adecuada para los estudios solicitados
3. Si el envase, transporte y conservación ha sido en las condiciones
adecuadas para la preservación de la muestra
1. Identificar tipo de muestra (para saber si requiere tratamiento previo
ejemplo centrifugado, homogeneización etc)
2. Información sobre el diagnóstico clínico (necesario para seleccionar los
medios y métodos de cultivo adecuado a inocular)
El propósito de este procedimiento es establecer unas normas para
asegurar que la calidad en la fase pre-analítica en la que afecta a la
recogida, transporte y envase sean las adecuadas.
Básicamente se hace:
1. Tinciones
2. Inoculación en medios de cultivo apropiados
3. Pruebas de identificación y antibiograma
4. Pruebas rápidas (detección de antígenos, detección de ácidos nucleicos
y detección de anticuerpos).
GRAM
PARASITOS
DIRECTIGEN
AGLUTINACION
Los pasos esenciales en el diagnostico microbiológico son:
1. La obtención de una muestra representativa del proceso infeccioso
2. El continuo contacto microbiólogo/clínico es fundamental
3. La información y elaboración de la cartera de servicios por parte del
laboratorio es necesaria
Principalmente en:
1. Aislar el agente patógeno
2. Identificar al agente patógeno
3. Determinar la sensibilidad de los antimicrobianos.
API
PANEL IDENTIFICACION Y
ANTIBIOGRAMA
Principalmente en:
1. Anticuerpos
2. Antígenos
3. Ácidos nucleicos
TRACTO
REPIRATORIO
MUESTRAS
Aspirado bronquial (BAS)
TIPO DE ANÁLISIS
RECIPIENTE
Cultivo cuantitativo
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
OBSERVACIONES
PCR Mycobacterium
Aspirado traquial (AT)
Biopsia (B)
Diagnostico de virus
Hisopo especial
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo cuantitativo
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo legión ella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
recoger en laboratorio
solo en Fibrosis Quisticas
solo en neumonías
recoger en laboratorio
TRACTO
REPIRATORIO
Cepillo protegido (CP)
Cultivo cuantitativo
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
recoger en laboratorio
PCR Mycobacterium
Esputo (ES)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo cuantitativo
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
PCR Mycobacterium
xxxxxxxxxxx
Pneumocistis carinii
Frasco estéril
solo Fibrosis Quisticas
solo neumonías
solo esputos inducidos
TRACTO
REPIRATORIO
Frotis faríngeo (FF)
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo anaerobios
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Cultivo Neisseria gonorr.
Hisopo estéril
Anfígeno Strepto pyogenes
Hisopo estéril
sin medio de trasporte
Diagnostico de virus
Hisopo especial
recoger en laboratorio
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Frotis nasofaríngeo (FNF)
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
Lavado bronco alveolar (BAL)
Cultivo cuantitativo
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
PCR Mycobacterium
xxxxxxxxxxx
Diagnostico de virus
Frasco estéril
Frotis nasal (FN)
solo abscesos
amigdalinos
TRACTO
RESPIRATORIO
MUESTRAS
Lavado/aspirado nasofaríngeo
(LNF)
Liquido pleural (LP)
Oído medio (OM)
TIPO DE ANÁLISIS
RECIPIENTE
OBSERVACIONES
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Diagnostico de virus
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
Antígeno Legionella Pn.
Frasco estéril
solo neumonías
Antígeno Neumococo
Frasco estéril
solo neumonías
PCR Mycobacterium
xxxxxxxxxxxxxx
Diagnostico de virus
Frasco estéril
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo hongos
Hisopo estéril
recoger en laboratorio
recoger en laboratorio
TRACTO
RESPIRATORIO
Punción pulmonar/trastraqueal (PPT)
Punción seno paranasales (PS)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo hongos
Frasco estéril
recoger en laboratorio
recoger en laboratorio
TRACTO
UROGENITAL
MUESTRAS
Dispositivo intrauterino (DIU)
Exudado Bartholino (EXB)
Exudado endocervical (EXEC)
TIPO DE ANÁLISIS
RECIPIENTE
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
xxxxxxxxxxxxxx
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Actinomyces
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
xxxxxxxxxxxxx
Cultivo hongos
Frasco estéril
Diagnóstico micoplasma
Frasco estéril
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Cultivo Actinomyces
Hisopo estéril
PCR Chlamydia trachomatis
Hisopo especial
Detección parásitos
Hisopo estéril
Diagnóstico virus
Hisopo estéril
OBSERVACIONES
xxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxx
TRACTO
UROGENITAL
Exudado endometrial/anejos (EXEM)
Exudado uretral (EXU)
Exudado vaginal (EXV)
Frotis ano rectal (FA)
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo anaerobios
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Cultivo Actinomyces
Hisopo estéril
PCR Chlamydia trachomatis
Hisopo especial
Diagnóstico micoplasma
Hisopo estéril
Detección parásitos
Hisopo estéril
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
PCR Chlamydia trachomatis
Hisopo especial
Diagnóstico micoplasma
Hisopo estéril
Detección parásitos
Hisopo estéril
Diagnóstico virus
Hisopo especial
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Cultivo St. Agalactiae
Hisopo estéril
Detección parásitos
Hisopo estéril
Diagnóstico virus
Hisopo especial
recoger en laboratorio
Cultivo St. Agalactiae
Hisopo estéril
embarazadas
recoger en laboratorio
embarazadas
TRACTO
UROGENITAL
Orina (O)
Secreción prostática (SP)
Semen (SE)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Corynebacterias
Frasco estéril
Cultivo St. Agalactiae
Frasco estéril
PCR Chlamydia trachomatis
Frasco estéril
Diagnóstico micoplasma
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Ag. Legionella pneumophila
Frasco estéril
neumonías
Ag. Neumococo
Frasco estéril
neumonías
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
PCR Chlamydia trachomatis
Hisopo especial
Diagnóstico micoplasma
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
P. Suprapúbica y nefrosto.
embarazadas
TRACTO
GASTROINTESTINAL
MUESTRAS
Aspirado duodenal (AD)
TIPO DE ANÁLISIS
RECIPIENTE
OBSERVACIONES
Cultivo convencional
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo Clostridium difficile
Frasco estéril
cultivo + toxina
Biopsia gástrica (BG)
Cultivo Helicobacter pylori
Envase especial
cultivo + visión
d.+ureasa
Frotis ano rectal (FA)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo Neisseria gonorrhoeae
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Hisopo especial
Aspirado gástrico (AG)
Biopsia colom (BC)
recoger en laboratorio
TRACTO
GASTROINTESTINAL
Heces (H)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo Clostridium difficile
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
cultivo + toxina
SANGRE Y
FLUIDOS
ORGANICOS
MUESTRA
TIPO DE ANÁLISIS
RECIPIENTE
Aspirado duodenal (AD)
Detección parásitos
Frasco estéril
Bilis (BI)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Brucella
Frasco estéril
PCR Mycobacterium tuberculosis
Frasco estéril
Líquido amniótico (LA)
Líquido articular/sinovial (LAR)
OBSERVACIONES
recoger en laboratorio
recoger en laboratorio
SANGRE Y
FLUIDOS
ORGANICOS
Líquido ascítico/peritoneal (LAS)
Líquido cefalorraquídeo (LCR)
Líquido pericárdico (LPE)
Plasma (PL)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Brucella
Frasco estéril
Diagnóstico Cryptococcus neof.
Frasco estéril
Detección Ag. Neumococo
Frasco estéril
PCR Mycobacterium tuberculosis
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Diagnóstico serológico
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Diagnóstico virus
xxxxxxxxxxx
recoger en laboratorio
recoger en laboratorio
visión + detección Ag.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxx
SANGRE Y
FLUIDOS
ORGANICOS
Sangre (S)
Cultivo convencional
Cultivo anaerobios
Cultivo micobacterias
Cultivo hongos
Cultivo Brucella
Detección parásitos
Diagnóstico virus
Suero (SU)
Diagnóstico Cryptococcus neof.
Diagnóstico virus
Diagnóstico serológico
OTRAS
MUESTRAS
MUESTRA
Biopsias, adenopatías (B)
TIPO DE ANÁLISIS
RECIPIENTE
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Nocardia
Frasco estéril
Cultivo Actinomyces
Frasco estéril
Cultivo Brucella
Frasco estéril
PCR Mycobacterium tuberculosis
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Catéter (CAT)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Control esterilidad (CE)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Exudados en general (EX)
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo anaerobios
Envase especial
Cultivo micobacterias
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Cultivo Nocardia
Hisopo estéril
Cultivo Actinomyces
Hisopo estéril
Detección parásitos
xxxxxxxxxxxxx
Diagnóstico virus
Hisopo especial
OBSERVACIONES
recoger en laboratorio
Toma profunda
recoger en laboratorio
OTRAS
MUESTRAS
Frotis conjuntival (FC)
Frotis corneal (FCO)
Frotis piel o anejos (FP)
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
PCR Mycobacterium tuberculosis
xxxxxxxxxxxxx
Diagnóstico virus
Hisopo especial
Cultivo convencional
Hisopo estéril
Cultivo hongos
Hisopo estéril
PCR Mycobacterium tuberculosis
xxxxxxxxxxx
Diagnóstico virus
Hisopo especial
Cultivo convencional
Cultivo hongos
Líquido Diálisis (LD)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Líquido endoftálmico (LE)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo anaerobios
xxxxxxxxxxxxxx
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Líquido quiste (LQ)
Detección parásitos
recoger en laboratorio
recoger en laboratorio
OTRAS
MUESTRAS
Líquido vesícula (LV)
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Médula ósea (MO)
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Brucella
Frasco estéril
Detección parásitos
Frasco estéril
Diagnóstico virus
Frasco estéril
Cultivo convencional
Frasco estéril
Cultivo hongos
Frasco estéril
Cultivo Legionella
Frasco estéril
Oído externo (OE)
Cultivo hongos
Hisopo estéril
Prótesis (P)
Cultivo hongos
Frasco estéril
Muestra ambiental (AMB)
SEROLOGÍA
TIPO DE GERMEN
Bacterias
DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS EN SUERO Y / O LCR
Bartonella sp.
Tubo rojo
Borrelia burgdorferi
Tubo rojo
Brucella sp.
Tubo rojo
Chlamydia pneumoniae
Tubo rojo
Chlamydia psitacchi
Tubo rojo
Chlamydia trachomatis
Tubo rojo
Coxiella burnetti
Tubo rojo
Helicobacter pylori
Tubo rojo
Legionella pneumophilia
Tubo rojo
Mycoplasma pneumoniae
Tubo rojo
Rickettsia conorii
Tubo rojo
Salmonella typhi
Tubo rojo
Treponema pallidum
Tubo rojo
SEROLOGÍA
Virus
Parásitos
Hongos
Citomegalovirus
Tubo rojo
Enterovirus
Tubo rojo
Epstein-Barr
Tubo rojo
Hepatitis
Tubo rojo
Herpes simplex
Tubo rojo
Parotiditis
Tubo rojo
Parvovirus B19
Tubo rojo
Rubéola
Tubo rojo
Sarampión
Tubo rojo
Sida
Tubo rojo
Varicella-Zoster
Tubo rojo
Echinococcus granulosus
Tubo rojo
hidatidosis
Entamoeba histolytica
Tubo rojo
amebas
Fasciola hepática
Tubo rojo
Toxoplasma gondii
Tubo rojo
Aspergilus sp.
Tubo rojo
Cándida sp.
Tubo rojo
PARASITOLOGÍA
MUESTRA
MICROORGANISMO
Absceso hepático (AH)
Entamoeba
Aspirado duodenal (AD)
Giardia
Biopsia (B)
Microfilaria
Exudado endocervical (EXEC)
Trichomonas
Exudado endometrial (EXEM)
Trichomonas
Exudado herida (EX)
Leishmania
Exudado uretral (EXU)
Trichomonas
Exudado vaginal (EXV)
Trichomonas
Frotis ano rectal (FA)
Enterobius (oxiuros)
RECIPIENTE
OBSERVACIONES
PARASITOLOGÍA
Heces (H)
Áscaris
Cryptosporidium
Entamoeba
Giardia
Hymenolepsi
Isospora
Tenia
Trichuris (tricocéfalo)
Líquido amniótico (LA)
PCR Toxoplasma
Líquido cefalorraquídeo (LCR)
PCR Toxoplasma
Líquido quiste (LQ)
Echinococcus (hidatidosis)
Médula ósea (MO)
Leishmania
Sangre (S)
Microfilaria
Plasmodium
PCR Toxoplasma
PARASITOLOGÍA
Secreción prostática (SP)
Trichomonas
Semen (SE)
Trichomonas
VIROLOGIA
MUESTRA
Aspirado bronquial (BAS)
MICROORGANISMO
Adenovirus
Citomegalovirus
Enterovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
Virus respiratorio sincitial
Virus varicela zoster
Biopsia (B)
Adenovirus
Citomegalovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Virus varicela zoster
Exudado endocervical (EXEC)
Adenovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Exudado uretral (EXU)
Adenovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
RECIPIENTE
OBSERVACIONES
VIROLOGIA
Exudado vaginal (EXV)
Adenovirus
Exudado-úlcera (EX)
Herpes simple (tipos 1, 2)
Frotis ano-rectal (FA)
Adenovirus
Enterovirus
Rotavirus-adenovirus
Frotis conjuntival (FC)
Adenovirus
Enterovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Frotis corneal (FCO)
Herpes simple (tipos 1, 2)
Virus varicela zoster
Frotis faringeo (FF)
Adenovirus
Enterovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
VIROLOGIA
Frotis nasofaríngeo (FNF)
Adenovirus
Enterovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
Virus respiratorio sincitial
Lavado bronco alveolar (LBA)
Adenovirus
Citomegalovirus
Enterovirus
Herpes simple (tipos 1, 2)
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
Virus respiratorio sincitial
Virus varicela zoster
Lavado-aspirado nasofaríngeo (LNF)
Enterovirus
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
Virus respiratorio sincitial
VIROLOGIA
DETERMINACIONES
LABORATORIO
Líquido amniótico (LA)
Citomegalovirus
Líquido cefalorraquídeo (LCR)
Citomegalovirus
Enterovirus
Virus varicela zoster
PCR virus JC/BK
PCR virus herpes
Líquido pericárdico (LPE)
Adenovirus
Citomegalovirus
Enterovirus
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
Líquido pleural (LP)
Influenza (tipos A, b)
Parainfluenza (tipos 1, 2, 3)
Virus respiratorio sincitial
Líquido vesícula (LV)
Adenovirus
Enterovirus
Virus varicela zoster
RECIPIENTE
OBSERVACIONES
VIROLOGIA
Médula ósea (MO)
Citomegalovirus
Orina (O)
Adenovirus
Citomegalovirus
PCR virus JC/BK
Plasma (PL)
PCR hepatitis -C
PCR cuantitativa hepatitis-B y C
carga viral
Genotipos hepatitis-C
carga viral
PCR cuantitativa sida
Resistencias retrovirales sida
Sangre (S)
Adenovirus
Citomegalovirus
Enterovirus
Virus varicela zoster
PCR virus sida
Suero (SU)
en neonatos
PCR hepatitis -C
PCR cuantitativa hepatitis-B y C
Genotipos hepatitis-C
carga viral
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