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Vaporizadores
J.P. D’Este
Noviembre 2001.
SCARTD . VAPORIZADORES JP D’Este Nov 2001
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VAPORIZADORES
Todos los anestésicos que se utilizan por vía inhalatoria se absorben a nivel alveolar en forma
gaseosa. La mayoría son líquidos volátiles a temperatura ambiente y presión atmosférica y por lo
tanto para su uso clínico deben cambiar su estado físico pasando de líquido a vapor.
Un vaporizador es un instrumento diseñado para facilitar el cambio de un anestésico líquido a su fase
de vapor y agregar una cantidad controlada de este vapor al flujo de gases que llega al paciente.
Para comprender el funcionamiento de los vaporizadores es imprescindible el conocimiento de las
leyes físicas que gobiernan el comportamiento de los líquidos volátiles. En el anexo al final del texto
se desarrollan sintéticamente las definiciones de aquellos conceptos o términos que en el texto
aparecen en negrita.
1. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS VAPORIZADORES
1.1. I NTRODUCCIÓN
Una forma de vaporización elemental es hacer pasar una corriente de gas (O 2 o N2O/O 2 ) a través
de un recipiente que contiene el agente anestésico volátil. El gas arrastrará moléculas de vapor fuera
del recipiente y más moléculas pasarán de la fase líquida a la de vapor con lo que el líquido perderá
temperatura y la evaporación disminuirá progresivamente ( ver: presión de vapor). A su vez si el
gas transportador aumenta su flujo, el tiempo de contacto con el vapor es menor y la concentración
del vapor anestésico será a su vez menor. Así este sistema de vaporización nos daría concentraciones variables de gas y sería incontrolable.
1.2. REQUISITOS BÁSICOS DE UN VAPORIZADOR:
La concentración del anestésico a la salida del vaporizador debe ser independiente de:
- Flujo del gas transportador
- Temperatura y presión ambientales
- Disminuciones de la temperatura inducidas por la vaporización.
- Fluctuaciones de la presión a la salida del vaporizador
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1.3. CLASIFICACIÓN
La estructura y función de los vaporizadores que se han empleado y se emplean en anestesia es tan
variada que es imposible clasificarlos en base a una sola característica.
La clasificación propuesta por Dorsch y Dorsch agrupa los diferentes vaporizadores según cinco
caracterísiticas funcionales (Tabla I)
.
Tabla I.
Clasificación de los vaporizadores
Según Dorsch y Dorsch (1994) ( Modificada)
A. Método para regular la concentración:
1. Cortocircuito variable ( "bypass" variable)
2. De flujo cuantificado
B. Método de vaporización:
1. De arrastre (Flow-over)
2. De burbujeo
3. Inyección
C. Compensación de temperatura
1. Por modificación del flujo
2. Aporte de calor
D. Especificidad:
1. Agente específico
2. Agentes múltiples
E. Resistencia
1. Plenum ( La presión dentro del vaporizador es mayor que fuera)
2. Baja resistencia
---------------------------------------------------------------------------------------Los vaporizadores de uso clínico actual comprenden cuatro grupos
1. De cortocircuito variable controlados mecánicamente . Son los de uso más extendido ( Ej: serie
TEC: 3, 4 y 5 , Dräger –Vapor serie 19 etc. )
2. De inyección de vapor con flujo de vapor controlado electrónicamente ( Vaporizador de
desflurano : Tec 6 , y vaporizadores del Engstrom EAS )
3. De cortocircuito variable con flujos de gas fresco y de vapor controlados electrónicamente
(“Aladin cassette” integrado en la estación de trabajo ADU ( Unidad de dosificación de anestesia)
de Datex –Ohmeda
4. Sistema de inyección de anestésico líquido en el circuito: incorporado en la estación de trabajo
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PhyisioFlex con circuito cerrado.
1. 4 . VAPORIZADORES DE CORTOCIRCUITO VARIABLE
1.4. 1. Análisis de funcionamiento
(Esquema en Fig. 1)
El gas transportador se hace fluir sobre el líquido anestésico y arrastra el vapor anestésico al
exterior. Para aumentar el contacto con el vapor se dispone de mechas o pantallas que aumentan la
superficie de exposición y a su vez el gas se hace pasar lo más cerca posible de la superficie líquida.
De esta forma el gas vector arrastra el vapor anestésico prácticamente a su presión vapor y por lo
tanto con una concentración muy superior a la necesaria en anestesia clínica. ( El Isoflurano tiene una
presión de vapor saturada a 20º de 238 mmHg por lo que a una presión atmosférica de 760
mmHg tiene una concentración del 31%). Se hace entonces necesario diluir esta concentración
para lo cual se hace pasar por fuera de la cámara de vaporización una corriente de gas que lleva la
mayor parte del gas transportador (Flujo de gas derivado o de 'cortocircuito'). La relación entre las
dos corrientes, la que va a la cámara de vaporización y el Flujo de la cámara de cortocircuito
depende de : el agente anestésico, la temperatura, y la concentración elegida del agente anestésico
a la salida del vaporizador .
1.4.2 Concentración del anestésico a la salida del vaporizador.
Se puede calcular la concentración del anestésico a la salida del vaporizador conociendo : la presión
de vapor del agente, (por esto todos estos vaporizadores son específicos para cada agente
anestésico) la presión atmosférica , el flujo total de gases, la relación : Flujo de la cámara de
cortocircuito (Fcc) /Flujo de la cámara de vaporización (Fcv) y la temperatura.
La concentración entregada del anestésico (porcentaje que se selecciona en el dial del vaporizador)
se expresa en volumen / volumen : volumen de vapor anestésico en 100 ml. de gas fresco
1.4.3. Factores que influyen en el rendimiento del vaporizador
Entendemos por rendimiento la adecuación en todo momento de la concentración de anestésico a la
salida del vaporizador con la que este señala en el dial.
El rendimiento de un vaporizador ideal sería constante en condiciones variables de flujo,
temperatura, presión atmosférica, presión a la salida del vaporizador (presión retrógrada) e
independiente del gas transportador.
Los vaporizadores actuales se aproximan al ideal pero aun tienen limitaciones.
Analizamos a continuación algunos de los factores que influyen en su rendimiento .
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1.4.4.1. Flujo de gas.
Los vaporizadores de cortocircuito variable varían su rendimiento según el flujo de gas que pasa por
ellos. Esto es particularmente notable en flujos extremos:
A bajos flujos ( menos de 250 ml/min ) la concentración de anestésico es menor que la que marca
el dial. Esto es resultado de la relativa alta gravedad específica de los agentes anestésicos volátiles.
A bajos flujos se genera una presión insuficiente en la cámara de vaporización para hacer avanzar las
moléculas.
Con flujos muy altos (mayores de 15 l./min) el rendimiento de la mayoría de los vaporizadores de
cortocircuito variable es menor que lo que indica el dial. Esto se atribuye a una saturación insuficiente
en la cámara de vaporización. También, a medida que el flujo aumenta puede variar la característica
de resistencia de la cámara de cortocircuito así como de la cámara de vaporización lo que puede
resultar en una disminución de concentración a la salida. La Fig. 2 muestra el comportamiento del
vaporizador Tec 4 expuesto a distintos flujos de gas. En el Tec 4 y Vapor 19.1 se emplea una
amplia mecha y sistema de pantalla en la cámara de vaporización lo que aumenta el área efectiva de
vaporización. Ambos vaporizadores tienen característica de resistencia constante dentro de los flujos
usados en clínica.
1.4.4.2. Temperatura
La vaporización implica pérdida de calor del agente líquido. Al descender la temperatura del mismo
también desciende su presión de vapor por lo que el volumen de vapor arrastrado por el gas
vector será menor. Para minimizar la pérdida de calor los vaporizadores están construidos con
metales que tienen un alto calor específico y alta conductividad térmica. (Una sustancia con un
alto calor específico cambiará la temperatura más lentamente que una con un bajo calor específico;
por otra parte, cuanto mayor es la conductividad térmica del material, mejor es la conducción del
calor por el mismo) Para ayudar a reemplazar el calor usado en la vaporización las mechas se
colocan en contacto directo con la pared de metal del vaporizador
El rendimiento de los vaporizadores antiguos variaba considerablemente con cambios en la
temperatura mientras que en los actuales el rendimiento es casi lineal en un rango muy amplio de
temperaturas (Fig 2 y Fig 5). Los fabricantes han incorporado un mecanismo de compensación de
la temperatura en la cámara de vaporización para ayudar a mantener constante el rendimiento del
vaporizador. El mecanismo empleado puede ser una lámina bimetálica o un elemento de expansión.
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El flujo de gas es distribuido en favor de la cámara de vaporización a medida que la temperatura
desciende (y viceversa). La Fig.2 muestra la curva de rendimiento del Tec 4 en relación con
distintas temperaturas. Entre 20 y 35º C. sólo hay un ligero incremento en el rendimiento asociado
con el aumento de temperatura. En el Tec 5 (Fig 5) el comportamiento es aún mejor en el rango de
temperaturas expresado. Sin embargo, dado que el mecanismo de compensación obra linealmente,
mientras que la presión de vapor se incrementa exponencialmente con la temperatura ( Fig 3), por
encima de 35 ºC la concentración entregada es imprevisible.
1.4.4.3. Presión retrógrada intermitente
La presión retrógrada asociada con la ventilación a presión positiva intermitente puede resultar en
una concentración de salida del vaporizador más alta que la señalada en el dial. Este fenómeno es
conocido como el 'efecto bombeo' . Es más pronunciado a flujos bajos, a bajas concentraciones y a
bajos niveles de líquido anestésico en la cámara de vaporización. El patrón ventilatorio empleado
también influye dado que el efecto bombeo es exacerbado a frecuencias altas, altas presiones pico y
rápidas caídas de presión en la espiración. En las últimas versiones de vaporizadores este efecto
está minimizado ( Tec 5 y Vapor 19.3 ).
Mecanismo del efecto de bombeo.
Durante la fase de presión positiva de la ventilación la presión se transmite en forma retrógrada
desde el circuito anestésico a la salida del vaporizador. Esto produce un estado de no-flujo en el
interior del vaporizador. Las moléculas de gas son comprimidas tanto en la cámara de vaporización
como en la de cortocircuito. Durante la fase espiratoria la presión cae bruscamente y el vapor sale
de la cámara de vaporización por su salida normal pero también, en forma retrógrada, por la entrada
a la cámara de vaporización hacia la cámara de cortocircuito y se incorpora al flujo de corriente que
pasa por ella. La concentración de salida resulta entonces aumentada por el desvío de gas saturado
de vapor anestésico hacia la cámara de derivación por la que normalmente sólo fluye gas
transportador.
Se han diseñado diversas modificaciones estructurales para evitar este fenómeno:
1. Reducción de la cámara de vaporización lo que reduce la posibilidad de comprimir gran volumen
de gas.
2. En el Vapor 19.3 la entrada a la cámara de vaporización se hace a través de un tubo espiral largo
con lo que se evita que el gas saturado alcance la cámara de derivación o cortocircuito
3. En el Tec 3 y Tec 4 el tubo de entrada a la cámara de vaporización es más largo que en
anteriores modelos y no hay mechas en la cámara de vaporización cerca del lugar de entrada del gas
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con lo que se minimiza el pasaje de gas saturado a la cámara de cortocircuito. Además en la
máquina de anestesia se ha dispuesto una válvula unidireccional en el tubo de salida común de los
vaporizadores. Esta válvula sólo atenúa el fenómeno dado que el gas fluye continuamente desde los
fluómetros al vaporizador durante la inspiración.
4. En el Tec 5 (Fig 4 ) el gas vector transcurre por un dispositivo helicoidal antes de entrar en
contacto con la mecha (también en forma espiral) en la cámara de vaporización..
1.4.4.4. Composición del gas vector o transportador
El rendimiento del vaporizador está influido por la composición del gas que fluye por el vaporizador.
Cuando se agrega N2O al O2 hay una caída rápida y transitoria de la concentración del anestésico a
la salida del vaporizador seguida por un aumento lento hasta un estado de equilibrio.
Las variaciones en el rendimiento son en general menores del 10% de la concentración señalada en
el dial.. Este fenómeno se explica por la mayor solubilidad de N2O en los agentes halogenados que
el O2, por lo que la cantidad de gas que abandona la cámara de vaporización es transitoriamente
menor hasta que el anestésico sea totalmente saturado de N2O.
1.4.4.5. Cambios en la presión atmosférica (PA)
Para valorar los cambios en el rendimiento inducidos por variaciones en la PA hay que tener en
cuenta:
a. La PVS se mantiene incambiada porque depende de la temperatura ( La presión de vapor en la
cámara de vaporización será igual que con PA de 760 mmHg)
b. El efecto del anestésico depende de su presión parcial
c. La relación de flujos entre la cámara de cortocircuito y la de vaporización se mantiene constante
En condiciones hipobáricas la concentración entregada por el vaporizador será mayor que la que
indica el dial ( La relación : PVS del anest / PA estará aumentada y por lo tanto la proporción de
anestésico a la salida del vaporizador será mayor que la que marca el dial. Este incremento de
concentración ( volumen/volumen) se ve compensado sin embargo porque al reducirse la PA, la
presión parcial del anestésico también será menor.
En condiciones hiperbaras la concentración del anestésico en la cámara de vaporización será
proporcionalmente menor ( recordar que la PVS es dependiente de la temperatura e independiente
de la PA ) , y por lo tanto las concentraciones a la salida ´de vaporizador serán menores que las
señaladas en el dial. Ahora bien , las presiones parciales seran relativamente mayores por lo que las
variaciones de potencia sólo se modificarán ligeramente.
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1.5. VAPORIZADORES DE INYECCIÓN.
Los vaporizadores de inyección están diseñados con el mismo principio de funcionamiento que los
sistemas de inyección en los motores de gasolina. La base para el diseño de estos sistemas lo
constituyen un microprocesador y un dispositivo electrónico para la medida y la regulación del flujo
gaseoso.
1.5.1. Vaporizador de inyección del Engström EAS 9010 (Fig 6.)
1.5.1.1. Principio de funcionamiento
Es un vaporizador de inyección controlado electrónicamente..
El depósito de anestésico lo constituye su misma botella original, que está unida al sistema del
vaporizador con un adaptador no intercambiable. Su contenido se somete a una presión constante
de 0.4 bar de O2 para impulsar al líquido a medida que es requerido, dentro de la cámara de
vaporización. Un sensor electrónico mide el nivel del contenido de la botella y éste es indicado
mediante gráfica de barras en el panel frontal de la máquina. El agente anestésico ( halothano,
enflurano, isoflurano o sevoflurano) pasa en forma líquida a la cámara de vaporización la cual está
calentada por una resistencia eléctrica. La temperatura en la parte más alta de la cámara se mantiene
constante por medio de termostatos siendo diferente para cada anestésico ( para halothano e
isoflurano es de 75ºC la cual es muy superior a su punto de ebullición). De este modo, la parte alta
de la cámara tiene 100% de vapor anestésico. La salida del vapor anestésico desde la cámara está
controlada por una válvula electromagnética que pulsa intermitentemente para dejar pasar bolos de 1
ml de vapor anestésico que se incorporan a la corriente de gas fresco. La frecuencia de apertura de
la válvula y por lo tanto de la salida de vapor anestésico es automáticamente variada de acuerdo con
la concentración fijada en el dial y el volumen de gas fresco
1.5.1.2. Rendimiento
La precisión de la concentración es +/- 10% del valor fijado según dato del fabricante.
La entrega de vapor anestésico está limitada en volumen por minuto por razones técnicas. En el caso
del sevoflurano la máxima concentración entregada es de 6% , siempre que el flujo de gas fresco no
supere los 4 L/min.
1.5.2. Vaporizador Tec 6 para desflurane (Fig 7).
La alta volatilidad y la escasa potencia del desflurane impiden su uso con los vaporizadores de tipo
de cortocircuito variable tales como los Tec 4 o tec 5 por dos razones:
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a) La presión de vapor del desflurane es cerca de una atmósfera : 669 mmHg a 20 ºC casi tres
veces la del isoflurano, ( el punto de ebullición es de 22,8 º C a presión atmosférica de 760 mmHg.)
El flujo normal a través de un vaporizador tradicional vaporizaría mucho más volumen de desflurano
por lo que el flujo de gas fresco por el cortocircuito debería ser extremadamente alto para
concentraciones de uso clínico.
b) La concentración alveolar mínima de desflurane es 6-7%. La cantidad absoluta de desflurane
vaporizada en un tiempo dado será considerablemente más alta que con otros anestésicos. La
vaporización de cantidades elevadas de agente lleva consigo el enfriamiento considerable del
anestésico líquido y por consiguiente del vaporizador . En ausencia de una fuente de calor externa la
compensación de temperatura con los sistemas mecánicos sería casi imposible debido a las enormes
variaciones de la presión de vapor frente a pequeñas modificaciones de la temperatura.
Para conseguir una vaporización controlada del desflurane Ohmeda ha fabricado el vaporizador Tec
6 que es calentado eléctricamente y presurizado. La apariencia física y el modo de manejo son
similares a los anteriores pero el diseño interno y el modo de funcionamiento son radicalmente
diferentes.
1.5.2.1. Principios de funcionamiento
Es un vaporizador de inyección de vapor con flujo electrónicamente controlado
Un diagrama simplificado del vaporizador se observa en la figura 7. Hay dos circuitos
independientes de gas: el circuito de gas fresco (gris) y el circuito del vapor anestésico (blanco). El
gas fresco que preocede de los caudalímetros, entra al vaporizador y pasa por una zona de
resistencia fija abandonando el vaporizador por el orificio de salida. El circuito del vapor se origina
en el recipiente del anestésico que está calentado eléctricamente y controlado termostáticamente a
39ºC. El recipiente calentado sirve como reservorio de vapor de desflurane. A 39ºC la presión de
vapor en el recipiente es de 1460 mmHg (aproximadamente 2 atmósferas). Por medio de
transductores de presión y control electrónico se mantiene la presión en el circuito del vapor de
desflurane al mismo nivel que la presión en el circuito del gas fresco . Cualquier aumento o
disminución en el flujo de gas fresco producirá una cambio lineal en la presión del circuito lo que
mediante la actividad de los transductores y del circuito electrónico conducirá a una modificación
paralela de la presión del circuito de vapor anestésico para lo cual la válvula reguladora de flujo
modificará en el sentido necesario el flujo de salida del vapor anestésico.
El balance de presiones entre el desflurane y el gas fresco compensa por cambios en la temperatura,
en la presión de vapor o en el flujo de gas fresco. Si el flujo de gas fresco aumenta, la presión en su
circuito también lo hará. El transductor enviará una señal de la diferencia a los controles electrónicos
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que a su vez modificarán la presión del agente a nivel de la resistencia variable abriendo la válvula
reguladora (permitiendo pasar más vapor) para equilibrar las presiones. Con las presiones
equilibradas la concentración entregada por el vaporizador depende sólo de la relación del flujo de
gas fresco a través del restrictor fijo y el flujo de vapor del agente a través de la resistencia variable
que a su vez dependerá de la concentración que se haya seleccionado en el dial.
1.5.2.2. Rendimiento
El vaporizador está calibrado para flujos entre 0,2 y 10 l/min . El rendimiento se mantiene casi lineal
con concentraciones entre 3 y 12% con leve disminución con flujos menores de 5 l/min y ligeros
incrementos con flujos mayores de 5 l/min. La presión retrógrada no afecta el rendimiento en forma
significativa. Cuando el gas transportador es aire o N2O hay una pequeña disminución en el
rendimiento comparado con O2. El efecto es mayor ( hasta 20% de lo fijado) cuando se emplea el
N2O a bajos flujos. La explicación para este fenómeno radica en la menor viscosidad del N2O con
respecto al O2. A medida que la viscosidad desciende, el flujo es mayor para una misma presión.
Dado que en este vaporizador se equilibran presiones y no flujos, cuando el gas fresco contiene
N2O el flujo del gas fresco será mayor mientras la cantidad de desflurane será la misma por lo que
resultará una menor concentración de desflurane a la salida del vaporizador.
Efecto de los cambios de la presión atmosférica (PA)
A diferencia de los vaporizadores de cortocircuito variable los vaporizadores de inyección de vapor
trabajan a presiones absolutas por lo que los cambios en la PA no afectan el rendimiento del
vaporizador, es decir siguen entregando la concentración seleccionada en el dial . Ahora bien la
presión parcial del anestésico sufrirá modificaciones proporcionales a los cambios de la PA. Es
preciso realizar un ajuste manual modificando la concentración de salida en la proporción necesaria
según la fórmula :
% a seleccionar en el dial = % ( a nivel del mar ) x 760 / PA local
En condiciones hipobaras se habrá de incrementar proporcionalmente la concentración de salida
para administrar el agente anestésico a la potencia ( presión parcial ) deseada y en condiciones
hiperbaras se dará la situación inversa.
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1.6. Vaporizador de cortocircuito variable con flujo de gas controlado
electrónicamente ( Vaporizador Aladin cassette) (Fig 8)
Vaporizador electrónicamente controlado diseñado para dosificar 5 anestésicos volatiles : isoflurano,
halotano, enflurano, desflurano y sevoflurano. El vaporizador consiste en una unidad de control
incluída en la unidad de dosificación de anestesia (ADU) y un cassette intercambiable que contiene
el agente anestésico ( hay un cassette específico, de color diferente, para cada agente anestésico y
dispone de un código magnético que permite a la ADU identificar al cassette que se ha insertado).
El principio de funcionamiento está basado en el sistema de cortocircuito variable similar al del
TEC 4 o Dräger 19. : consta de cámara de cortocircuito y de cámara de vaporización. La
diferencia técnica fundamental es que la regulación de los flujos a ambas cámaras se realiza en forma
electrónica gracias a la presencia de sensores de flujo situados en la cámara de cortocircuito y a la
salida de la cámara de vaporización. El corazón del vaporizador es la válvula de control de flujo
regulada electrónicamente situada a la salida de la cámara de vaporización . Esta válvula es
controlada por una unidad procesadora central (CPU) . Ésta recibe información de múltiples
fuentes: del dial de control de concentración, de un sensor de presión y un sensor de temperatura
colocados dentro de la cámara de vaporización además de los sensores de flujo situados en la
cámara de cortocircuito y a la salida de la cámara de vaporización . La CPU también recibe
información desde los caudalímetros con relación a la composición del gas fresco. Con los datos
disponibles desde estas múltiples fuentes la CPU regula de forma precisa la válvula de control de
flujo para alcanzar la concentración deseada.
La vaporización del desflurano presenta un problema particular especialmente cuando la temperatura
ambiente supera el punto de ebullición del anestésico ( 22.8º C ). A temperaturas más altas la
presión dentro de la cámara de vaporización aumenta y esta cámara se vuelve presurizada . Existe
una válvula unidireccional en la entrada a la cámara de vaporización que impide el flujo retrógrado
cuando la presión en la cámara de vaporización supera la presión en la cámara de cortocircuito. En
este caso el flujo de gas fresco sale totalmente por la cámara de cortocircuito mientras que el flujo a
la salida de la cámara de vaporización es de vapor anestésico puro. El vaporizador pasa a funcionar
como un vaporizador de inyección de vapor.
El ADU está equipado con un ventilador eléctrico que calienta el vaporizador hasta la temperatura
ambiente en situaciones que se requieren altas concentraciones de anestésico ( por ej. inducción con
seflurano ) o cuando se emplea desflurano por su alta volatilidad y baja potencia que requiere altas
concentraciones.
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2. Mantenimiento de los vaporizadores.
Se destaca la necesidad de controles de mantenimiento periódicos ( cumplir con los requerimientos
de control señalados por el fabricante) ya que los vaporizadores están expuestos a deterioro del
material que los compone determinando alteraciones en las concentraciones de anestésico
entregadas (8)
Asimismo verificar siempre que el montaje del vaporizador en la barra común sea correcto. Se han
descripto múltiples casos de montaje deficiente lo que puede conllevar el inadecuado aporte de
anestésico al paciente y el consiguiente despertar peroperatorio (9)
APÉNDICE
Conceptos de física básica. Definiciones de términos empleados en el texto
Presión de vapor: Presión ejercida en un recipiente cerrado por el vapor
(fase gaseosa)
procedente de la fase líquida.
Cuando la fase gaseosa encima del líquido tiene la máxima cantidad de vapor que puede contener a
una temperatura determinada , la presión que ejerce se denomina Presión de vapor saturada a esa
temperatura. ( Fig. 3)
Calor de vaporización: Cantidad de calor necesaria para convertir la unidad de masa de un líquido
(gramo) en vapor sin que cambie su temperatura ( Se necesitan 584 Cal. para convertir un gramo de
agua en vapor a 20ºC) b
Calor específico: Cantidad de calor requerido para elevar la temperatura de una unidad de masa
(gramo) de una sustancia en un grado de temperatura. El agua es el estandard con un calor
específico de 1 Caloría/gr/ºC o 1 Caloría /ml/ºC.
Conductividad térmica: Es una medida de la velocidad con que el calor fluye a través de una
sustancia. Cuanto mayor es la conductividad térmica mejor es la conducción del calor por la
sustancia
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BIBLIOGRAFIA
1. Alexander JP et al. The Engström Elsa anaesthetic machine. Anaesthesia 1990; 45:746-750
2. Davey A, Moyle JTB, Ward CS. Ward's Anaesthetic equipment. ·3rd edition . W.B.
Saunders Company Ltd. 1994.
3. Dorsch JA and Dorsch SE. Understanding anesthesia equipment. Third Edition. Williams
and Wilkins. 1994
4. Ehrenwerth J. and Eisenkraft JB . Anesthesia equipment., principles and applications.
Mosby - Year Book, Inc. 1993.
5.. Graham SG. The desflurane Tec 6 vaporizer. Br J Anaesth. 1994;72:470-473
6. Mushin WW, Jones LJ. Physics for the anaesthetist. Fourth edition. Blackwell Scientific
Publications.1987.
7. Weiskopf RB, Sampson D and Moore MA. The desflurane (Tec 6) vaporizer: design
considerations and performance evaluation. Br J Anaesth 1994;72:474-479
8. Klopfenstein CE et al. Évaporateurs d’anesthésiques halogénés: importanece des prescriptions
d’entretien. Ann Fr Anesth Réanim 1998; 17:747-9
9. Cartwright DP. Vaporisers (Editorial) .Anesthesia 1999; 54:519-520
10. Andrews JJ. Understanding your anesthesia machine: in 51
ASA. 2000: 222
.
st
annual refresher course lecture.
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Fig 8.
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