ACUPUNTURA EN ADICCIONES

Acupuntura en las Adicciones
Sociedad Argentina de Acupuntura
ACUPUNTURA EN LAS ADICCIONES
Trataremos de ver las posibilidades y las limitaciones del tratamiento con acupuntura como
terapia complementaria de las toxicomanías.
El toxicómano es el fármaco-dependiente, el
paciente es la víctima, cualquiera sea el producto que consuma al que sea adicto y hay que
considerar varios tipos de dependencia.
Hay una dependencia química, que es menos importante en el caso del adicto al tabaco y
a las drogas blandas, pero que es importantísima en el caso de las drogas duras como el crack
o la heroína y como tal, en estos casos es menos importante la acupuntura que el tratamiento
químico.
Puede haber una dependencia sociocultural de identificación y adhesión a un grupo,
como es el caso de los adolescentes que se
integran a un grupo de consumo por falta de una
estructura psíquica fuerte, favorecida por la inmadurez propia de esta edad. También es el
caso de los adultos inmaduros, este factor no es
tan importante para el caso del consumo del
tabaco o el alcohol pero sí lo es para las drogas
blandas y las duras. Acá la acupuntura es secundaria al tratamiento psicológico.
Hay por fin una dependencia psíquica: todas las adicciones persiguen por finalidad:
- la “búsqueda del placer”, es decir, de una
sensación gratificante, por ejemplo el consumo
del haschis.
- la “huída o escape” de un conflicto o problema hacia delante, que puede llegar al suicidio, como en el caso de la heroína.
- el “comportamiento evasivo”, una conducta
que elude momentáneamente el problema, un
malestar existencial, como en el caso del alcoholismo.
En estos casos el tratamiento psiquiátrico adquiere relevancia fundamental, pero puede complementarse con la acupuntura.
Puede haber una dependencia gestual y ritual, que presentan todas las toxicomanías,
pues en muchos casos hay un ritual que acompaña al consumo del producto, el caso mas representativo es el del cigarrillo, que funciona
como un reflejo condicionado: teléfono-cigarrillo,
comida-cigarrillo, acto sexual-cigarrillo, etc.; aquí
el tratamiento utiliza la sustitución de actos que
acompañan al consumo y la acupuntura e altamente eficaz.
El efecto y la eficacia de la acupuntura es
máxima en el caso del tabaquismo, disminuye la
eficacia en el caso del alcohol, las drogas duras
en ese orden y es mínima para el caso de la
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marihuana, no porque sea un alcaloide muy potente, sino simplemente porque los fumadores
de haschis no pretenden recuperarse y quieren
sanarse a su manera.
Cualquiera que sea el producto, si es el tabaco, donde la eficacia de la acupuntura es máxima, el tratamiento debe ser siempre multidisciplinario, acupuntura, medicamentos y psicoterapia, productos de sustitución como los parches
para el caso del tabaquismo.
Acupuntura, tratamiento psicológico y químico
para el alcoholismo, con o sin hospitalización.
Tratamiento psiquiátrico, químico y sociocultural educativo de reinserción en la sociedad,
y en este caso la acupuntura tiene un papel
complementario.
Los resultados son bastante satisfactorios para el caso del tabaco, menos en el caso de las
drogas fuertes cualquiera que sea la toxicomanía, en estos casos la acupuntura no puede ser
sino una terapia complementaria, no puede representar un tratamiento único, pero si puede
ser una muy buen ayuda en el caso del tabaquismo, donde puede ser suficiente sola.
ADICCION AL TABACO
El éxito del tratamiento depende de varios
factores. Hay una estructura psicológica fuerte
en el fumador. En Francia, en el Hospital de Nimes, el Dr. Daniel Deroc llegó a las siguientes
conclusiones después de tratar 200 casos de
pacientes fumadores:
- Los médicos fumadores consiguen menos
resultados que los médicos no fumadores
- Entre los médicos no fumadores, consiguen
mejores resultados los ex fumadores arrepentidos en relación a los que no han fumado nunca.
De allí la importancia de la relación médicopaciente. Se pueden esperar un 35% a 45% de
buenos resultados si en un año no hay recaída.
El éxito del tratamiento también dependerá de
otros varios factores: la importancia o antigüedad del tabaquismo, el número de intentos y
fracasos anteriores, la motivación y determinación de la persona, y el contexto actual de su
vida, sus preocupaciones, conflictos, grado de
estrés, etc. y de su estructura psicológica.
Hay diferentes motivos de consulta:
“Me gustaría dejar de fumar”: hay un deseo
personal y quizá una no muy fuerte motivación.
“He decidido dejar de fumar”: posiblemente
haya una fuerte motivación y determinación.
“Vengo porque a mi mujer le gustaría que yo
dejase de fumar” ó “porque mi mujer me lo pi-
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dió”, en este caso es muy posible que fracase en
su intento.
“Deseo dejar de fumar porque un amigo mío
se murió de un infarto”, aunque esto es muy común y suena a un acto determinante, las estadísticas y la experiencia muestran que muy
pronto se olvida el miedo a la enfermedad.
El mejor pedido, el mejor motivo de consulta
sería “he decidido dejar el tabaco para liberarme
de esta esclavitud”, es muy importante el contexto en que el paciente nos viene a la consulta.
Hay diferente tipos de fumadores:
Están los que tienen un tabaquismo compulsivo con dependencia fuerte, son fumadores de
mas de 40 cigarrillos diarios, estos pacientes
necesitaría según la experiencia un stop total no
gradual, es posible tratarlos a través de los Canales y síndromes de órgano Gan (Hígado), Xin
(Corazón) y Pi (Bazo), se lo puede complementar con los parches.
Los medianos fumadores responden mas
bien al tipo de una personalidad ansiosa depresiva que consume alrededor de 20 cigarrillos por
día, han perdido el deseo de los placeres de la
vida, aquí pueden parar de fumar en forma progresiva, hay que motivarlos, hay que tratar primero la parte depresiva y lograr un proyecto,
tratar los síndrome de Gan (Hígado), Xin (Corazón) y de Fei (Pulmón).
Están los pequeños fumadores de menos de
20 cigarrillos/día hedonistas, que gustan de los
placeres de la vida, del alcohol, el tabaco y la
buena comida, pueden por periodos parar de
fumar espontáneamente porque aman la vida,
pero reinciden, no pueden resistir al cigarrillo de
vez en cuando y viene a la consulta el 2 de
enero después de los excesos de las fiestas, por
ejemplo o después de un acontecimiento familiar, aquí se pueden tratar con los síndromes de
Gan (Hígado), Xin (Corazón) y Shen (Riñón).
En todos los casos habrá un factor de hábito
o reflejo condicionado a otras actividades que
habrá que tratar de romper con tratamientos
conductales, uno de ellos es el reemplazo (vaso
de agua, jugo de naranja, actividades deportivas
y recreativas, cambios en la alimentación, etc..
Como debe ser el esquema de tratamiento: 4
a 6 sesiones de acupuntura, espaciadas en 4 a
6 semanas, 2 por semana en las primeras dos
semanas, luego una por semana.
Establecer un contrato con el paciente: comenzar por no fumar el día antes de la primera
sesión parar de golpe o progresivamente en 7
días, es decir antes de la 3ª sesión, si fuma
después de la 4ª sesión no se ha tenido éxito
(Programa del Dr. D. Deroc, Francia). Que no
se culpe al médico si no se cumple el contrato,
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no es culpa nuestra, no; es de quien acudió a
nosotros. Es él el que tiene que hacer un esfuerzo y no cumple con su parte.
Tratamiento del desequilibrio general:
Se debe armonizar el Shen* (Espíritu), que
está siempre comprometido, se debe tonificar el
Qi que siempre en el fumador está en vacío y se
debe tratar al Pulmón (Fei), disuadir el deseo a
nivel del órgano.
Calmar el Shen*:15 V., 7 C., 6 MC., Anmian
(extra).
Tonificar el Qi sobre todo el Qi del tórax: 36
E, 17 Ren.
Si hay irritabilidad o nerviosismo o cólera: 2
H, 3 H, 38 VB..
Si hay astenia o depresión, tristeza, 20 Du, 9
C.
Si hay apetito excesivo: 36 E., 45 E..
Si tiene ideas obsesivas, sueña con fumar,
etc: 5 B.
Si después de varias sesiones desarrolla sindrome de abstinencia: 8 VB, 8 C.
Para tonificar el Riñón (voluntad) 4 Ren, 23
V, 7 R, 36 E, 4 Du.
Técnica del Dr Nguyen Van Nghi:
Rinofaciopuntura: de este sistema rescatamos el punto mas importante para este caso que
es el “punto Hígado”, está situado en la unión de
los huesos propios de la nariz con el cartílago,
donde hay un hueco, al apretar hay sensibilidad
dolorosa y al punzarlo se tiene que sentir como
un adormecimiento que llega hasta el paladar y
la lengua, se siente la boca pastosa. Hígado es
el primer movimiento, ese movimiento es el de la
respiración inicial, por lo tanto relacionado con el
deseo de fumar. Se debe punzar hasta el hueso,
cuando se coloca la aguja se siente un crujido al
atravesar el cartílago.
Hay que hacer circular el ciclo energético, el
ciclo de los Canales Principales. Como el Qi del
fumador esta estancado en Fei se hace el 7 P.
(Lieque) no sólo por ser punto llave del Ren Mai
con sus importantes conexiones con el Canal de
Fei sino también por ser punto Luo de P. y se
hace con 4 IG (Hegu) del acoplado para equilibrar la Energía, punto que rige la boca y la cara
en general. Además de estos dos puntos Van
Nghi aconseja usar el 6 R (Zhaohai) que es punto llave del Yinqiao con lo que también se moviliza la energía del Pulmón y se estimula la voluntad del paciente.
Estos son 3 puntos básicos. Hay que combinarlos con la Auriculoterapia, y en esto seguiremos el sistema aconsejado por el Dr. Paul
Nogier, de Francia es lo que él denomina Programa Antitabáquico Clásico.
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Cuando el paciente es DIESTRO, o cuya lateralidad es clara:
Se colocan 7 agujas en el borde del hélix, en
su circunferencia, el la oreja derecha si es diestro, en la oreja izquierda si es zurdo. (Figura 1)
Fig. 1
La primera aguja se coloca en el punto 25 de
Nogier a la altura del Tubérculo de Darwin, que
corresponde al punto Hígado Yang I de la nomenclatura china, cerca del punto Hélix 1.
El 2° punto coincide con el punto Hígado
Yang II. El 3er punto corresponde al Hélix 2, el
4° punto sería el Hélix 3. Las primeras 4 agujas
se colocan en Tonificación partiendo del 1er.
punto bordeando el Hélix hacia abajo, se pueden
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den usar agujas de plata. El punto 6 coincide
con el Hélix 4, cerca del comienzo de lóbulo, el
7° punto (punto 16 de Nogier) correspondería al
Amígdalas 3 de la nomenclatura china. Este
punto se ubica en la prolongación de la línea
que une el punto Cero con el punto Lóbulo Occipital, en el surco posterior antitragal. (Figura 2)
Junto a esta serie, se hacen dos puntos mas:
el punto Cero, ubicado en la raíz del Hélix, el la
oreja derecha en sedación y en la oreja izquierda en tonificación, y el punto Maestro de la
Agresividad (17 de Nogier), que se encuentra a
3 – 4 mm de la inserción del lóbulo anterior en la
cara, se coloca una aguja en sedación en la oreja derecha. Se puntura a 1,5 mm de profundidad, se dejan 10-15 „, no hay necesidad de atravesar la oreja ni tocar el cartílago. Estos puntos
ayudan a restablecer el equilibrio psíquico del
fumador.
Otro método es el de la ESTIMULACIÓN
SIMÉTRICA. Está indicado cuando la lateralidad
del paciente es difícil de identificar. Se puede
usar aguja permanente, una en cada pabellón,
estimulando en forma simétrica y bilateral, sin
importar la lateralidad del paciente. Es un solo
punto, está ubicado debajo de la raíz del hélix,
se encuentra a la misma distancia de 2 líneas,
una que pasa por el punto Cero y otra que corta
a la anterior pasando por el borde del conducto
auditivo. (Figura 3).
Fig. 3
Fig. 2
usar agujas de oro. La aguja 5ª (punto Amígdalas 2) se coloca en posición neutra.
Las dos últimas agujas se colocan en Sedación, en sentido inverso a las primeras, se pue-
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Conviene usar semillas de Semen Vaccaria,
las agujas pueden causar reacción en la piel, o
usar microimanes. En la nomenclatura china
este punto está ubicado cercano a los puntos
BOCA, GARGANTA, LARINGE, FARINGE.
El tercer método difundido por al escuela de
Nogier es el de la Estimulación TRIANGULAR.
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Hay 3 triángulos que se pueden hacer , es decir
grupos de 3 puntos:
a) este grupo usa: el punto de la Estimulación
Simétrica visto anteriormente, el segundo, el
punto Vicios, en la base del trago, es el Nariz
Externa, entre los puntos Sed y Hambre. El tercer punto es el de la Agresividad (17) visto anteriormente.
Este método es útil cuando el fumar es un acto compulsivo, donde la voluntad es totalmente
dominada por el acto de fumar. (Fig 4)
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c) Otro triángulo: punto Lóbulo Occipital, el
Maestro de la Agresividad y el Amígdalas 3 o 16
de Nogier (el último de la serie de 7 de Nogier),
para inhibir el placer y el deseo de fumar.
(Fig. 6).
Fig. 6
Fig.4
d) Otro triángulo: Lóbulo Occipital, Agresividad, Vicios. (Fig. 7)
Hay otros triángulos que se pueden hacer:
b) Se puede hacer el Maestro de la Agresividad, los Vicios y el 3er punto es el punto Cero.
Este sistema se aplica mas cuando hay mucho
automatismo, cuando hay mas dependencia
psicológica. (Fig 5)
Fig. 7
Fig.5
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Cuando se aplican las semillas, se instruye al
paciente para que se haga masajes cuando tiene deseos imperiosos. Otros puntos que se
pueden usar: Mandíbula, Maxilar, Piso de la Boca, Lengua y Paladar. (Fig. 8)
Estos puntos pueden usarse también en Alcoholismo, Obesidad (sesiones cada 8 días). En
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el caso de drogadicción las sesiones tiene que
ser mas seguidas y se deben usar mas agujas
permanentes.
Método usado en el Centro de Investigación
en Acupuntura y Moxibustión de la Academia
China de Beijing:
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Fig.9
7P Lieque es decir, movilizar la energía estancada en Pulmón. (Fig. 9).
Fig.8
En Auriculoterapia, ellos utilizan el Shenmen
y Pulmón, los estimulan con agujas y electropuntura. Luego dejan las semillas en estos puntos y
otros puntos auriculares como Subcortex. El
tratamiento se aplica una vez a la semana, 4
semanas constituyen un ciclo terapéutico. El
lugar donde están implantadas las semillas se
masajea cuando aparece el deseo de fumar. El
porcentaje de efectividad es alrededor del 80%.
En Acupuntura somática: utilizan el punto Extra Yintang situado en medio de las cejas, el 20
iG Yingxiang, punto de reunión del Yang Ming,
(E – iG),. situado en el surco nasogeniano; éstos
puntos se combinan con el Baihui o 20 Du y el
Renzhong o 26 Du. Las agujas se dejan 15´.
Esto se suele combinar con la aplicación de semillas en el punto auricular Shenmen durante 1
semana masajeando cuando hay deseos. El
porcentaje de efectividad es de alrededor del
90%.
Últimamente se ha descubierto un nuevo punto, el Tianmei, ubicado entre el 7 P Lieque y el 5
IG Yangxi. Se colocan las agujas en ambos puntos Tianmei a una profundidad de 3 mm y se
rotan a intervalos durante 15„. y se pide al paciente que inspire y mantenga la respiración
hasta que finalice la inserción de la aguja. Luego
el paciente puede sentir pesadez y entumecimiento en las manos, sabor extraño en la boca o
euforia. Este es un punto Extra pero su rol sería
similar al razonamiento del Dr Van Nghi para el
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En un reciente trabajo experimental publicado
por el Departamento de Medicina Preventiva de
la Universidad de Oslo, Noruega, se trató a un
grupo de 46 trabajadores de una fábrica que se
sometieron voluntariamente al tratamiento, dividiéndolos en dos grupos iguales; el grupo Terapéutico fue tratado con puntos auriculares:
shenmen, boca, hambre, tráquea, endocrino,
y pulmón (Fig 10) y al grupo control se le trataron puntos auriculares reales no relacionados
con el tabaquismo (rodilla, vértebras lumbares,
cuello, hombro, nalgas). La novedad aquí es que
además de la reducción del consumo después
de un mes de tratamiento se hicieron mediciones sanguíneas cotinina sérica (metabolito de la
nicotina) y tiocianato sérico. El nivel de concentración sérica de cotinina y tiocianato bajó significativamente en el grupo experimental y casi no
hubo modificación en el grupo control. En el grupo experimental el 33% de los tratados dejó de
fumar por completo, el resto bajó su consumo en
un 75% (el consumo inicial era un promedio de
19 ± 1,2 cigarrillos por día en ambos grupos).
ALCOHOLISMO
Es mas complicado, hay una dependencia
química fuerte, una dependencia psíquica, un
círculo vicioso porque el alcohol tiene un efecto
al principio antidepresivo y desinhibitorio y cuando la persona vuelve al estado normal empeora
el estado depresivo y el paciente siente la necesidad de tomar más para buscar el mismo efecto.
El alcohol lo lleva a una desorganización social, familiar, profesional, una pérdida de la familia, lo que agrava el estado depresivo y se agrava el consumo, y a una alteración física con un
vacío del Qi y de la Sangre, con Calor-Humedad
y Flemas, con debilitamiento del Bazo con vacío
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del Yin y calor secundario que remonta hacia lo
alto del cuerpo, la lengua está roja con acumulación de humedad con edemas, saburra espesa,
amarilla.
Tratamiento del perfil psicológico:
Sabemos que según el Neï King hay 5 facultades mentales:
SHEN* Espíritu y la Mente, Inteligencia, que
reside el Xin
HUM Alma, emociones, balance mental,
Conducta, gobernada por Gan
PO Espíritu Animal, Instinto, sensaciones,
que reside en Fei
YI Imaginación, Memoria, Ideas, que reside
en Pi y
ZHI Voluntad, que reside en Shen
Trastornos de ZHI (Voluntad-R): usar el 6 R.
(Yinqiao), está indicado en trastornos por consumo del alcohol con 2 R. en trastornos de R.
por falta de ánimo o voluntad para hacer las cosas, es una alcoholismo desinhibitorio, bebe y
toma para darse coraje para actuar.
Tr astornos de PO (Instinto-P): 12 Ren
(Zhongwang), 42 V. (Pohu) y 10 P, (Yuj)i están
indicados especialmente en alcoholismo con
trastornos de Pulmón, es un alcoholismo triste,
toma instintivamente sin poder evitarlo o sin saber cómo, como buscando energía para sobrevivir.
Trastornos del HUM (emociones-conductaequilibrio-Gan): 2 H. Xingjian), 14 H. (Qimen),
los trastornos de Hígado producen un alcoholismo irregular, compulsivo, bebe mucho irregularmente y es muy agresivo e irritable.
Trastornos del YI (Imaginación Ideas-B): 5 B.
(Shangqiu)y 2 B. (Dadu), en trastornos de Bazo,
es un alcoholismo por tristeza, con delirio, para
calmar la ansiedad.
Trastornos del SHEN* (Mente-Inteligencia-C):
usar el 15 V. (Xinshu), 8 C. (Shaofu), trastornos
del Corazón, hay depresión, es un alcoholismo
mundano, amistoso, hecho en sociedad, hay
falta de alegría y búsqueda del placer.
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(Rango). Estos puntos se aplican una vez por
día durante 1 mes.
Este protocolo lo usan también para la desintoxicación a la heroína cuando se fueron los
americanos de Vietnam, luego de la guerra había muchos adictos, y para recuperarlos los sometieron a un régimen estricto tipo carcelario,
los levantaban a las 5 de la mañana, desayuno
breve, deportes todo el día y tratamiento de
acupuntura y psicológico.
Reglas higiénico dietéticas: Realimentación
equilibrada, bebidas muy abundantes, etc.
En la literatura internacional, las experiencias
que se reportan como estudio de la acción de la
acupuntura en el tratamiento del alcoholismo
muestran cierta disparidad; en efecto mientras
que en algunos estudios se muestra que el efecto de la acupuntura coadyuvante en el tratamiento del alcoholismo no marca una gran diferencia
con los grupos tratados convencionalmente, la
mayoría de las comunicaciones con estudios
experimentales muestran que los grupos tratados con acupuntura frente a los grupos control,
son alentadores por mostrar menos recaídas y
son mas rápidos en completar el tratamiento en
comparación con los grupos control sin acupuntura.
En EEUU, en las mayoría de las comunicaciones con experiencias clínicas se usan los
puntos 3 H. (Taichong), 5.TR (Waiguan), 36 E.
.
Tonificar el Vacío de Qi: 36 E. (Zusanli), 20
Du (Baihu).
Para hacer circular y disipar la HumedadCalor y las Flemas: 40 E (Fenglong), 12 Ren
(Zhongwang), 6 B. (Sanyinqiao) y 9 B. (Yinlingquan) y al mismo tiempo nutrir la Sangre.
Protocolo del Instituto de MTC de Hanoi:
23V. (Shenshu) que tonifica el Qi .20 V.
(Pishu), 36 E. (Zusanli), y 6 B. (Sanyinqiao) para nutrir los líquidos orgánicos y la Sangre, 8 C.
(Shaofu) que refresca el Calor junto con 2 R.
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Fig.10
(Zusanli), 4 IG (Hegu) y los puntos auriculares
Pulmón, Shenmen, Simpático y Riñón.
(Fig.10).
Otra ventaja del uso de la Acupuntura es que
reduce el efecto del síndrome de abstinencia
Acupuntura en las Adicciones
como el insomnio y la depresión, tan comunes
como causa de recaídas, y fortalece la voluntad
del paciente para colaborar con el tratamiento;
no nos olvidemos que en este caso la acupuntura forma parte de un programa que incluye terapia individual, de grupo y familiar, laborterapia,
asesoría social, etc. En los esquemas clásicos
de tratamiento, las primeras 4 semanas de tratamiento la frecuencia de las sesiones de acupuntura es diaria, en los siguientes 3 a 6 meses
es 2-3 veces por semana (si no hay recaídas).
Sin embargo, si hay signos de deterioro en el
plan la frecuencia de las sesiones puede incrementarse.
ADICCION A LAS DROGAS
Tenemos por un lado el alto consumo ocasional de drogas blandas -como la marihuana por
ejemplo - donde la acupuntura tiene un 80% de
efectividad, - y por otro las drogas „duras‟ – como la heroína, cocaína y crack - que es menor.
En la MTC hay un síndrome de:
 Agotamiento del Yin de los Riñones y de
Corazón
 Fuego en lo alto
 Vacío de Sangre con éxtasis
 Vacío de Qi por agotamiento del Bazo, a
su vez consecuencia del agotamiento del
Yin de Riñón.
El problema de las drogas duras como la heroína, cocaína y crack es muy complicado cualquiera sea la especialidad médica que lo trate, la
acupuntura puede ayudar como tratamiento
complementario.
Análisis de los casos:
Vacío de Yin y de Riñón y Corazón:
- Sudores nocturnos
- Agitación nerviosa, Insomnio
- Palpitaciones
- Caída de los dientes
- Caída de los cabellos
- Dolores lumbares
Tratamiento: 7 C. (Shenmen), 8 C. (Shaofu),
15 V. (Xinshu), 17 Ren (Shangzhong), 4 Ren
(Guanyuan), 4 Du (Mingmen), 23 V. (Shenshu.).
Vacío de Bazo:
- Adelgazamiento
- Anorexia
- Diarrea pastosa
Tratamiento: 36 E. (Zusanli),
(Zhongwang), 20 V. (Pishu).
12
Ren)
Vacío y estasis de Xue:
- Dolores articulares y musculares
- Dolores fijos
- Dolores musculares
- Calambres
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- Palidez astenia
- Amenorrea
Tratamiento: 17 V (Geshu), 18 V. (Ganshu), 2
H. (Xingjiang), 3 H. (Taichung), 10 B. (Xuehai)
Agotamiento de Qi:
- Astenia, apatía
- Sudores
- Disnea espontánea
Tratamiento: mismos puntos que en el 1er
caso mas: 13 V. (Feishu), 7 P. (Lieque).
Fuego y Viento en lo alto:
(síndrome de abstinencia)
- Cefaleas violentas con vértigos
- Irritabilidad, cólera
- Agitación temblor
El síndrome se complementa con:
- Frío y escalofríos y piel de gallina
- Dolores musculares, espasmos
- Depresión
- Astenia con agitación y postración
- Sudores, bostezos
- Vómitos, diarreas, anorexia
Tratamiento: 18 V. (Ganshu), 2 H. (Xingjiang),
3 H. (Taichung), 20 VB. (Fengchi), 2 V Zhanzu),
Taiyang
(Extra), 20 Du (Baihui), 1 R.
(Yongquan).
La acupuntura tiene eficacia en atenuar los
síntomas del síndrome de abstinencia pero el
efecto es corto, el tratamiento de fondo necesita
un equipo multidisciplinario y una estructura de
ayuda, de control, de rehabilitación, la ayuda de
la acupuntura es muy eficaz pero insuficiente por
sí sola, es una técnica complementaria.
En cuanto a los trabajos experimentales,
muchos se basan en la aplicación de la Auriculoterapia. En el Lincoln Center de New York, en
colaboración con el Dr. Michael Smith, se instituyó un protocolo de 4 puntos auriculares que se
vienen usando experimentalmente desde hace
mas de una década en colaboración del NADA
(National Association for Drog Abuse). Se sometieron a tratamiento a 150 individuos adictos al
crack-cocaína con un sistema doble ciego, ambos grupos con índices de adicción similares,
con puntos placebo y puntos experimentales;
éstos últimos fueron: Shenmen, Hígado, Pulmón y Simpático1 (Fig. 11). El tiempo de tratamiento fue de un mes en consultorio externo,
con sesiones diarias. En este trabajo se evaluaron los resultados no solo por interrogatorio y
apreciación de la disminución o no del consumo,
que puede inducir a falsos resultados, sino también por el análisis químico del metabolito urina1
Estos puntos auriculares también pueden usarse en el
tratamiento del tabaquismo
Acupuntura en las Adicciones
rio de la cocaína, benzoylecgonina. Se tomaron
muestras diarias y se midió dicho metabolito por
el método de absorbencia espectrofotométrica.
Los resultados el uroanálisis –tomas diariasmostraron que si bien al principio en los primeros días ambos grupos mostraron disminución
en las muestras de orina (efecto placebo en el
grupo no experimental) en la primera semana y
media, pero a partir de la 2ª semana, los sujetos
experimentales mostraron gran progreso y alejamiento del grupo placebo, mostrando niveles
urinarios significativamente mas bajos que los
Fig.11
del grupo experimental y que el día de ingreso,
mientras que los sujetos del grupo placebo tenían algunos, niveles mas altos que los del día
de ingreso, mostrando que habían reanudado el
consumo después de la 2ª semana de la prueba.
En cuanto al interrogatorio, se usa el método
ASI (Addiction Severe Index), índice compuesto
que mide la frecuencia de uso de drogas en un
mes. Antes de la prueba ambos grupos reportaron un índice promedio de 19-20 días en el mes.
Después de los 30 días de la experiencia fue de
5 días en el grupo experimental y de estos el
25% no uso droga.
Respecto al modo en que la acupuntura
ayudó en esta experiencia a la reducción del
consumo después de 2 semanas de tratamiento
en relación al grupo control, se cree que se debe a la reducción de síntomas de abstinencia
(ansiedad, depresión etc).
TRATAMIENTO DE LAS OBESIDADES
Es diferente el que quiere adelgazar 3 o 4 Kg
porque viene el verano y quiere usar un malla y
mostrar mejor cuerpo, en este caso un poco de
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ejercicio físico y algunos consejos dietéticos son
suficientes.
Hablaremos de las obesidades de unos 10
Kg (sobrepeso) u obesidad de mas del 20% del
peso Teórico. Pueden ser tratados con acupuntura y dietética, será necesario en MTC poder
encuadrar al paciente en el patrón de disarmonía y cuadro clínico:
- puede ser una estasis de Humedad , de
flemas, obesidades con edema y retención hídrica.
- puede ser un vacío de Qi de Pi o sea por insuficiencia de la función de transporte y transformación y eliminación.
Podemos enfocar el tratamiento:
- según el comportamiento alimenticio
- según la significación simbólica de la obesidad (Dr. Deroc)
Según el comportamiento alimenticio: si no
modificamos este aspecto no se puede encara el
tratamiento de la obesidad:
- puede ser una persona que no come mucho y sin embargo engorda: es raro pero puede haber errores dietéticos, si se investiga a
fondo la ración calórica seguro que es demasiado importante, pero hay casos de mujeres que
engordan sin comer excesivamente, y mismo
comiendo poco: usar el 25 V. (Dachangshu) que
está indicado en “gordas sin comer”, obesidad
que asimila demasiado, para remover la estasis
de Humedad mas aun si existe constipación
asociada es el punto elegido, se puede usar
junto con 9 Ren para aumentar la eliminación de
líquidos.
- puede ser una persona que come demasiado y engorda, lo mas normal; aquí se debe
modificar el régimen alimenticio, que es fundamental y la dupla de Pi y Wei para reducir el
apetito: 20V y 21V, para el deseo de dulces, el
21E.
- las mujeres que padecen crisis de bulimia,
pero comen fuera del horario de las comidas,
están siempre haciendo régimen, cada semana,
cada mes, etc, son los casos mas difíciles: se
debe calmar el Espíritu: 7 C, 6 MC, 7 MC, 15 V,
Anmian (extra). Hay un punto sedativo de las
crisis de Bulimia y es el 45 E.; cuando hay preocupaciones excesivas o exageradas de la vida: 5
BP., y si son por ansiedad o tristeza o cambio de
situación, de vida, divorcio, mudanza, cambios
laborales, inadaptación, etc se debe tratar a Fei
con 42 V (cadena externa), 13 V y 11 P.
En todos los casos hay que tratar de regularizar las eliminaciones: 25 V (constipación), 3 Ren
(poca diuresis), 9 Ren para aumentar la diuresis,
9 B si hay signos de Humedad en Recalentador
Inferior: edemas, leucorrea, infecciones urinarias
Acupuntura en las Adicciones
a repetición etc. En general para edema con
retención de agua: 7 B y 7 R. Se debe regularizar el Bazo sistemáticamente: 20 V, 6 B, 7 B.
Para hacer circular y combatir los estancamientos: 3 H., 13 H., 14 H., 5 Ren, 2 y 5 TR para
hacer circular a Xue y los Jinye.
Según la significación simbólica:
- hay obesidades de protección, son personas
que engordan para protegerse del medio ambiente, se observa después de dificultades importantes, de la vida, separaciones, duelos, divorcios, etc son personas vulnerables, sensibles,
lo llamativo es la aparición de periodos depresivos cuando adelgazan, se pueden usar 4 R, 25
E, Shenmen,12 Ren. (Anorexia-Bulimia)
- hay obesidades estructurales, es el caso
contrario al anterior, una persona puede engordar no para protegerse del mundo sino para imponerse al mundo, para ocupar mas espacio,
tomar importancia, tener mas importancia (“peso” social), se puede usar el 5 Ren.
- están las obesidades de Daimai en la menopausia, se engorda en la región de las caderas y en cintura abdominal en el hombre: 41 VB
mas 5 TR y si hay retención hídrica: 3 Ren, 9
Ren, 7 B., 7 R., 2 R.
En todos los casos se pueden hacer los esquemas de puntos auriculares vistos en adicción
a las drogas. Se debe hacer hincapié en un régimen, horarios fijos de comidas, higiene de vida, deporte, actividad, física, etc.
Hay estudios experimentales que usan en Aurículoterapia: Shenmen, Estómago, punto Hambre y punto Sanjiao. (Fig 12). Estos puntos son
usados en obesidad simple, consumo excesivo
de calorías, cuando el IMC supera los 30 puntos.
La adaptación del organismo a este consumo
lleva al estancamiento corporal y si en este momento se realiza una reducción de las calorías
ingeridas, se produce una situación poco tolerada: hambre intolerable y fracaso del tratamiento.
La auriculoterapia es efectiva en en la reducción de este tipo de obesidad. Su mecanismo no
es bien conocido, se cree que es la activación
Sociedad Argentina de Acupuntura
del centro hipotalámico de la saciedad. Este tratamiento se combina con dieta hipocalórica y
aerobismo. Cada semana se cambian de lado
las agujas en sesiones de 20 minutos. En 8 se-
Fig. 12
siones semanales se vio que el 87% de los tratados redujo su peso en 2-5Kg. Hay un efecto
rebote: 6.6% al mes y 19% al año.
El descenso del metabolismo basal, que se
adecua al bajo ingreso calórico origina una detención en el descenso del peso, este fenómeno
no se produce durante el tratamiento, pero si
aparece durante el mantenimiento, lo que llevó a
pensar que la acupuntura interfiere en el metabolismo basal. Cuando hay menor adherencia a
los ejercicios aeróbicos, hay peores resultados o
efectos rebote.
Hay otros trabajos experimentales, que,
combinando la Auriculoterapia con sindromes
energéticos profundos (estancamiento de Qi,
deficiencia de Pi, (3 H., 40 E., 6 B., 25 E., 6 MC.,
etc) han logrado además del descenso del peso,
la normalización de los valores sanguíneos de
los lípidos, por supuesto, combinando la acupuntura con dieta y ejercicios.
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