Crisis Circunstanciales en la Vida

CRISIS CIRCUNSTANCIALES EN LA VIDA
1. Definición General
No todas las crisis se relacionan de modo directo con el proceso natural de
maduración; muchas son por completo imprevisibles. La pérdida de toda una
familia en un accidente automovilístico, la leucemia en un niño de ocho años, la
violación, el ser tomado como rehén bajo amenaza de muerte: sucesos como
éstos son los que se denominan crisis circunstanciales.
La característica sobresaliente de estas crisis es que el suceso precipitante
(inundación, ataque físico o la muerte de un ser querido, por ejemplo) tiene poca
o ninguna relación con la edad del individuo o la etapa de la vida en que éste se
halla. Las crisis circunstanciales pueden afectar, de modo virtual, a cualquiera,
en cualquier momento.
2. Características Principales de las Crisis Circunstanciales
1. Aparición repentina
En tanto que la lucha con los conflictos del desarrollo, por lo general, se
desenvuelve en el curso de algunos años, las crisis circunstanciales parecen
atacar todas al mismo tiempo, desde ninguna parte.
2. Imprevisión
En tanto que individuos y familias pueden anticipar algunas transiciones de la
vida, y, de ese modo, prevenir una crisis, pocos son los que están preparados
para una crisis circunstancial o que creen que ésta les pueda ocurrir. En la mayor
parte de los casos, la gente tiende a pensar que "eso le sucederá a alguien más".
3. Calidad de urgencia
Puesto que muchas de las crisis circunstanciales amenazan el bienestar físico y
psicológico, con frecuencia comienzan como urgencias que requieren de acción
inmediata. Las estrategias de intervención en crisis deben, por consiguiente,
permitir que las prioridades sean evaluadas de modo rápido, y que ello sea
seguido de la ejecución de pasos de acción apropiados.
4. Impacto potencial sobre comunidades enteras
Algunas crisis circunstanciales afectan a un gran número de personas de modo
simultáneo, y se requiere la intervención en grandes grupos de personas en un
periodo relativamente corto. Un desastre, como sería un incendio o un accidente
de aviación, puede dejar cientos de sobrevivientes, parientes y amigos, todos en
una lucha por enfrentar la pérdida correspondiente, en las siguientes semanas y
meses.
5. Peligro y oportunidad
En tanto que el peligro puede ser la principal distinción de las crisis
circunstanciales, debemos recordar que, de la desorganización que sobreviene,
debe surgir con el tiempo alguna forma de reorganización. Ésta tiene el potencial
de trasladar a la persona y su familia a niveles más altos o más bajos de
funcionamiento.
En principio se vislumbra que el crecimiento resultante de algo tan traumático
como una agresión física, una violación o la pérdida de un ser querido, parece
algo demasiado irreal. Sin embargo, puesto que estos sucesos exigen nuevos
métodos de enfrentamiento y proporcionan la ocasión para analizar y reelaborar
conflictos personales no resueltos en el pasado, es posible para un individuo
emerger mejor dotado para enfrentar el futuro después de la crisis, que antes de
ella.
3. CATEGORÍAS DE CRISIS CIRCUNSTANCIALES
Se agrupan bajo encabezados de mayor trascendencia:

Salud

Muerte intempestiva

Crimen

Desastres naturales y provocados

Guerra y hechos relacionados

Familia y economía
4. SALUD
Desde el punto de vista de la teoría de la crisis, la enfermedad física y las
lesiones corporales son acontecimientos que desafían la capacidad del individuo
y de su familia para enfrentarlos y adaptarse.
Sucesos como:

Diagnóstico de enfermedad grave

Cirugía

Pérdida de algún miembro del cuerpo

Incapacidad física
Poseen el potencial para considerarse como una pérdida, amenaza o desafío.
Interpretación del suceso
El cómo se interpreten los sucesos y de modo especial en relación con la
autoimagen y los planes a futuro y cómo se realicen los ajustes de
comportamiento, serán fundamentales para determinar el curso esencial de la
resolución de la crisis.
Investigación sobre Cirugía
Se ha desarrollado una importante investigación con respecto a los pacientes
con cirugía, en un intento por determinar si la preparación (información acerca
de lo que pasará, y su impacto) facilita o no la posterior cicatrización física y
psicológica.
Estos estudios muestran que el hecho de que la información sea útil o no
dependerá de la manera típica con que el individuo se enfrente al estrés:

Personas que tienden a negar o evitar situaciones tensionantes → no
obtienen beneficios.

Personas con historia de enfrentamiento activo → se benefician de la
información.
La investigación subraya la necesidad de estrategias que tomen en cuenta las
diferencias individuales en los estilos de enfrentamiento.
Enfermedad Crónica
El síndrome de enfermedad crónica es uno de los posibles resultados de una
crisis seguida por una enfermedad grave.
La intervención en crisis se enfoca a auxiliar a estos pacientes y sus familias
para:
a) El uso efectivo de la negación.
b) b) El desarrollo de estrategias efectivas de enfrentamiento para las
secuelas de la enfermedad.
c) Se promueve apartarse de la atención exclusiva de la enfermedad y
orientarse hacia aquélla en el entorno de la más amplia experiencia vital.
Cáncer en Niños
El trabajo con niños que padecen cáncer proporciona un ejemplo gráfico de
cambio en el énfasis. Antes que someterlo a la preocupación por la muerte
inminente, el énfasis se pone en cómo la familia enfrenta la enfermedad y cómo
el niño trata con ella.
Las intervenciones se basan en la premisa de que un cambio en parte del
sistema familiar debe resentirse de igual modo en los demás aspectos del
sistema.
Diagnóstico de Discapacidad en un Niño
Schild subraya cinco actividades psicológicas que enfrenta la familia:
1. Reafirmación de la autoestima del niño.
2. Comprensión de las limitantes del diagnóstico y aceptación de la pérdida
concomitante.
3. Redisposición de los autoconceptos tanto de los padres como del niño.
4. Manejo de los distintos aspectos de desviación, incluido el estigma social.
5. Adquisición de papeles y relaciones que incrementen el crecimiento
continuo.
Etapas de reacción de los padres (Bahr)
1. Impacto
2. Negación
3. Duelo
4. Enfoque hacia afuera
5. Conclusión
5. MUERTE REPENTINA
La anticipación es una variable determinante para enfrentar la muerte inminente.
No todas las aflicciones representan crisis. Cuando la muerte se anticipa, la
aflicción implica experimentar y translaborar una pérdida, aunque no
necesariamente con grave desorganización.
Fases del Duelo
1. Aturdimiento o negación.
2. Emergencia de sentimientos y desorganización.
3. Aceptación gradual y ruptura de lazos con el difunto.
La meta es volver a estar listo para funcionar.
Muertes a Tiempo y a Destiempo

Muertes a tiempo → conducen a un proceso natural de duelo.

Muertes a destiempo → pueden tomar proporciones de crisis.
La intervención pretende facilitar el proceso de duelo, permitir variación individual
y restaurar equilibrio.
6. CRIMEN
Varias especies de ataque físico pueden entenderse como incidentes que
conducen a crisis vitales de desastre total.
Violación
Fases descritas:
1. Fase aguda (conmoción, ansiedad).
2. Adaptación externa (retorno a rutina, supresión temporal).
3. Integración y resolución (necesidad de hablar, integración cognoscitiva).
La intervención incluye:

Atención a problemas prácticos.

Información sobre reacciones emocionales.

Apoyo familiar.

Disponibilidad de ayuda externa.
Violencia Doméstica
El maltrato puede provocar crisis en la víctima.
Las intervenciones necesitan ajustarse tanto a maltratantes como a víctimas,
para proporcionar mecanismos de enfrentamiento que disminuyan la
reincidencia.
Encarcelamiento y Libertad
El arresto y la encarcelación pueden precipitar crisis debido a:

Vergüenza

Pérdida de respaldo social

Restricción de oportunidades

Ambiente carcelario nocivo
La salida de prisión también puede precipitar crisis.
7. DESASTRES NATURALES Y PROVOCADOS
Una de las características más demoledoras de los desastres es que pueden
afectar a mucha gente al mismo tiempo.
Consecuencia
inmediata:
estado
Consecuencia posterior: potencial de crisis psicológica.
Diferencias entre Naturales y Provocados
Desastres naturales:

Más previsibles en algunos casos.

Declive claro.

Control externo limitado.
Desastres provocados:

Menor previsibilidad.

Declive no claro.

Pérdida de confianza pública.

Efectos psicológicos más crónicos.
Síndrome del Sobreviviente
Reacciones agrupadas en:
1. Efectos agudos.
de
urgencia.
2. Síntomas persistentes.
3. Trastornos duraderos en carácter y estilo de vida.
Incluyen:

Pesadillas

Ansiedad

Depresión

Culpa por sobrevivir

Desesperanza
CONCLUSIÓN GENERAL
La enfermedad, la muerte repentina, el crimen y los desastres naturales o
provocados constituyen crisis circunstanciales que interactúan con:

Recursos de enfrentamiento

Autoimagen

Percepción del futuro

Sistema familiar
La intervención en crisis se orienta a facilitar el entendimiento, enfrentamiento y
reorganización funcional del individuo y su sistema social inmediato.