GENERALIDADES DEL
RECIEN NACIDO
PROFESOR:
ARIANNY ASCANIO
PONENTE:
DANIELY CASTILLO
• ¿QUÉ ES UN RECIÉN
NACIDO?
Según la OMS se refiere a un
bebé desde el momento de su
nacimiento hasta los 28 días de
vida. Este período es crítico para
la atención médica y el
seguimiento del desarrollo
infantil.
GRUPOS ETARIOS
• La clasificación de grupos etarios en
pediatría es fundamental para proporcionar
atención médica adecuada y adaptada a
las necesidades específicas de cada etapa
del desarrollo. Cada grupo etario presenta
diferentes riesgos de salud, necesidades
de vacunación y requerimientos de
atención médica, lo que permite a los
profesionales de la salud ofrecer un
enfoque más personalizado y efectivo en el
cuidado de los niños y adolescentes.
CLASIFICACIONES DEL RECIEN NACIDO
A. Por Edad Gestacional (EG): Se mide por la fecha de última regla (FUR) o por métodos
clínicos como el Test de Capurro o Ballard.
• Pretérmino: < 37 semanas.
• Pretérmino extremo: < 28 semanas.
• Muy pretérmino: 28 a 31.6 semanas.
• Pretérmino tardío: 34 a 36.6 semanas.
• A término: 37 a 41.6 semanas.
• Postérmino: 42 semanas.
CLASIFICACIONES DEL RECIEN NACIDO
B. Por Peso al Nacer.
• Peso normal: 2,500- 3,999.
• Bajo Peso al Nacer (BPN): < 2,500.
• Muy Bajo Peso al Nacer (MBPN): < 1,500.
• Extremo Bajo Peso al Nacer (EBPN): < 1,000.
• Macrosómico: Más de 4,000.
CLASIFICACIONES DEL RECIEN NACIDO
C.Por Relación Peso / Edad Gestacional (Curvas de Lubchenco o Fenton): Aquí
clasificamos qué tan bien creció el bebé en el útero.
• PEG (Pequeño para EG): Peso por debajo del percentil 10.
• AEG (Adecuado para EG): Peso entre percentiles 10 y 90.
• GEG (Grande para EG): Peso por encima del percentil 90.
EXAMEN FISICO
• Tórax: Frecuencia respiratoria normal de 40 - 60 rpm
y una frecuencia cardíaca normal de 120-160 lpm.
Las mamas pueden estar tumefactas ("leche de
brujas" por hormonas maternas).
• Abdomen: Cordón umbilical con 2 arterias y 1 vena.
• Genitales: En varones, testículos descendidos en
escroto. En niñas, labios mayores cubriendo a los
menores (en a término).
El Recién Nacido de Alto Riesgo
•
Causas Maternas: Diabetes gestacional (riesgo de hipoglucemia), Preeclampsia,
Infecciones (TORCH), consumo de sustancias.
•
Causas Fetales: Prematurez (la principal), malformaciones congénitas, asfixia perinatal.
•
El Pretérmino y Bajo Peso: Tienen 3 grandes riesgos inmediatos:
Hipotermia: No tienen grasa parda suficiente.
Hipoglucemia: Pocas reservas de glucógeno.
Dificultad Respiratoria: Déficit de surfactante (Enfermedad de Membrana Hialina).
Historia Clínica del Recién Nacido
• La HC neonatal es distinta a la del adulto porque depende casi totalmente de los
Antecedentes:
• Antecedentes Prenatales: Control prenatal (¿cuántos?, ¿dónde?), patologías del embarazo,
serologías maternas (VIH, VDRL, Hepatitis B).
• Antecedentes Perinatales: Tipo de parto (Vaginal o Cesárea), ruptura de membranas
(¿cuánto tiempo? ¿espontánea o mecánica?), características del líquido amniótico (¿claro,
hemático o meconial?).
Cuidados del Recién Nacido
A. Cuidados Inmediatos (En la sala de partos - Primeros minutos)
•
Prevención de la pérdida de calor: Secado vigoroso con compresas tibias (excepto en
prematuros extremos, que van directo a una bolsa de polietileno).
•
Aspiración de secreciones: Solo si es necesario (obstrucción evidente). Se aspira primero
boca y luego nariz (nemotecnia: B antes que N).
•
Pinzamiento del cordón: El pinzamiento habitual es entre el 1er y 3er minuto (o cuando
deje de latir).
•
Contacto piel a piel: Si el RN está estable, el lugar más seguro es el pecho de su madre
(favorece la lactancia y regula la temperatura).
Cuidados del Recién Nacido
B. Cuidados Mediatos (En la cuna, incubadora o alojamiento conjunto)
•
Profilaxis Hemorrágica: Administración de Vitamina K (Fitomenadiona) 1 mg IM (dosis
única) para prevenir la enfermedad hemorrágica del RN (0,5 mg si es bajo peso).
•
Profilaxis Oftálmica: Aplicación de gotas de antibiótico (Eritromicina o Nitrato de Plata)
para prevenir la conjuntivitis neonatal por Neisseria gonorrhoeae.
•
Cuidado del Cordón: Limpieza con alcohol al 70% o simplemente agua y jabón;
mantenerlo seco y fuera del pañal.
•
Somatometría y Examen Físico: Peso, talla, perímetros y descarte de malformaciones.
•
Inmunizaciones: Aplicación de vacuna contra Hepatitis B y BCG antes del alta.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• American Academy of Pediatrics (AAP) & American Heart Association (AHA).
(2020). Libro de Texto de Reanimación Neonatal (NRP). (8.ª ed.).
• Kliegman, R. M., St. Geme, J. W., Blum, N. J., et al. (2020). Nelson. Tratado
de Pediatría. (21.ª ed.). Elsevier.
• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2023). Recomendaciones sobre
el cuidado del recién nacido para la supervivencia y la salud.
• Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria. Programa
Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria (PNF-MIC): CD
Orientador de la Unidad Curricular Pediatría I. Caracas, Venezuela.
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