See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/384040887 Manual de psicopatología y trastornos psicológicos Adaptado al DSM-5-TR y a la CIE-11 Book · September 2024 CITATIONS READS 0 16,669 3 authors: Vicente E Caballo Isabel C. Salazar University of Granada University of Granada 225 PUBLICATIONS 3,748 CITATIONS 130 PUBLICATIONS 2,257 CITATIONS SEE PROFILE José Antonio Carrobles Autonomous University of Madrid 105 PUBLICATIONS 1,687 CITATIONS SEE PROFILE All content following this page was uploaded by Vicente E Caballo on 14 September 2024. The user has requested enhancement of the downloaded file. SEE PROFILE Manual de psicopatología y trasto lnos psicológicos Adaptado al DSM-5-TR y a la CIE-11 Vicente E. Caballo Isabel C. Salazar José Antonio Carrobles (Dirs.) i PIRAMIDE t, LI l.,E Manual de psicopatología y trastornos psicológicos Adaptado al DSM-5-TR y a la CIE-11 Directores VICENTE E. CABALLO CATEDRÁTICO. UNIVERSIDAD DE GRANADA ISABEL C. SALAZAR JOSÉ ANTONIO CARROBLES PROFESORA CONTRATADA DOCTORA. UNIVERSIDAD DE GRANADA CATEDRÁTICO. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID Manual de psicopatología y trastornos psicológicos Adaptado al DSM-5-TR y a la CIE-11 EDICIONES PIRÁMIDE COLECCIÓN «PSICOLOGÍA» Director: Francisco J. Labrador Catedrático de Modificación de Conducta de la Universidad Complutense de Madrid Diseño de cubierta: Anaí Miguel Reservados todos los derechos. El contenido de esta obra está protegido por la Ley, que establece penas de prisión y/o multas, además de las correspondientes indemnizaciones por daños y perjuicios, para quienes reprodujeren, plagiaren, distribuyeren o comunicaren públicamente, en todo o en parte, una obra literaria, artística o científica, o su transformación, interpretación o ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier otro medio, sin la preceptiva autorización. Ediciones Pirámide se compromete con el medio ambiente reduciendo la huella de carbono de sus libros. PAPEL DE FIBRA CERTIFICADA © Vicente E. Caballo (Dir.) Isabel C. Salazar (Dir.) José Antonio Carrobles (Dir.) © Ediciones Pirámide (Grupo Anaya, S. A.), 2024 Valentín Beato, 21. 28037 Madrid Teléfono: 91 393 89 89 www.edicionespiramide.es Depósito legal: M. 12.743-2024 ISBN: 978-84-368-4975-2 Printed in Spain Relación de autores Pedro Javier Amor Andrés Covadonga Chaves Vélez Profesor titular, Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED). Profesora, Universidad Complutense de Madrid. Verania Andrés Navia Psicóloga, Centro de Psicología Bertrand Russell. Rosa María Baños Rivera Catedrática, Universidad de Valencia. Francisco Bas Ramallo Presidente de honor, Centro de Psicología Bertrand Russell. Elisardo Becoña Iglesias Catedrático, Universidad de Santiago de Compostela. Isabel Bermejo Gómez Técnico de investigación, Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Cristina Botella Arbona Catedrática, Universidad Jaume I. Vicente E. Caballo (dir.) Catedrático, Universidad de Granada. J. Ignacio Capafóns-Sosa Técnico investigador, Servicio de Evaluación y Planificación del Servicio Canario de Salud. Juan I. Capafóns Bonet María Crespo López Catedrática, Universidad Complutense de Madrid. Paz de Corral Antigua profesora titular, Universidad del País Vasco. Virginia Dehesa Villasante Psicóloga, Carmen Pastor Psicólogos, Valencia. Amanda Díaz-García Universidad de Zaragoza. Almudena Duque Sánchez Profesora contratada doctora, Universidad Pontificia de Salamanca. Enrique Echeburúa Odriozola Catedrático, Universidad del País Vasco. Liria Fernández González Profesora, Universidad de Deusto. Javier Fernández Montalvo Catedrático, Universidad de Navarra. Laura Gallego-Alberto Profesora ayudante doctora, Universidad Autónoma de Madrid. Catedrático, Universidad de La Laguna. Manuel Gámez-Guadix Gloria Belén Carrillo Guerrero Profesor contratado doctor, Universidad Autónoma de Madrid. Psicóloga, Centro de Psicología Clínica FUNVECA, Granada. José Antonio Carrobles Isabel (dir.) Profesor emérito, Universidad Autónoma de Madrid. © Ediciones Pirámide Ana García-Blanco Psicóloga Clínica, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 8 / Relación de autores Azucena García-Palacios Inés Nieto Romero Profesora titular, Universidad Jaume I. Investigadora postdoctoral, Universidad Rey Juan Carlos. Dunia Garrido del Águila Jorge J. Osma López Profesora ayudante doctora, Universidad de Granada. José Luis Graña Gómez Profesor titular, Universidad de Zaragoza. Francisco Páez Agraz† Catedrático, Universidad Complutense de Madrid. Antiguo Director general, Instituto para el Fortalecimiento de Capacidades en Salud: FOCUS Salud México S.C. Antía Graña Muñoz Carmen Pastor Gimeno Residente Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Arturo Heman Contreras Director, Instituto de Terapia Cognitivo Conductual, Ciudad de México. Ricardo M. Hodann-Caudevilla Clínica Nuestra Señora de la Paz, Madrid. Lucía Jiménez Gonzalo Profesora ayudante doctora, Universidad Rey Juan Carlos. Mara Lins Directora de FACEFI, Porto Alegre, Brasil. José Javier López Goñi Profesor titular, Universidad de Navarra. Juan José Madrid Valero Profesor ayudante doctor, Universidad de Murcia. Brendan A. Maher† Psicóloga, Carmen Pastor Psicólogos, Valencia. Conxa Perpiñá Tordera Catedrática, Universidad de Valencia. Natalia Redondo Rodríguez Profesora contratada doctora, Universidad Autónoma de Madrid. Rebeca Robles García Investigadora en Ciencias Médicas, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Humbelina Robles Ortega Profesora titular, Universidad de Granada. Lali Ruiz Soto Psicóloga, Práctica clínica privada. Isabel Cristina Salazar Torres (dir.) Profesora Contratada Doctora, Universidad de Granada. Álvaro Sánchez López Antiguo Profesor, Universidad de Harvard, EE. UU. Profesor ayudante doctor, Universidad Complutense de Madrid. Winifred B. Maher† Carmen D. Sosa Castilla Antigua profesora, Universidad de Harvard, EE. UU. Miguel Israel Marín Tejeda Profesora titular, Universidad de La Laguna. Sheila Torres Salazar Universidad del Valle de México. Psicóloga, Instituto de Terapia Cognitivo Conductual, Ciudad de (México). Nuria Martín Romero Carmelo Vázquez Valverde Profesora ayudante doctora, Universidad de Alcalá. M.ª del Pilar Martínez Narváez-Cabeza de Vaca Catedrático, Universidad Complutense de Madrid. Mónica Ventura Alcalay Profesora titular, Universidad de Granada. Psicóloga, Ciencia y Análisis del Comportamiento (CYAN), Bogotá, Colombia. Marta Miragall-Montilla Conrado M. Viña Lorenzo Profesora, Universidad de Valencia. Profesor titular, Universidad de La Laguna. Marina J. Muñoz-Rivas Marcia Fortes Wagner Catedrática, Universidad Autónoma de Madrid. Profesora, Atitus Educación, Passo Fundo, Brasil. © Ediciones Pirámide Índice Prólogo .......................................................................................................................... 27 Aspectos básicos de los trastornos psicológicos 1. Una breve historia de la psicopatología (Winifred B. Maher y Brendan A. Maher) ................................................................................................................ 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introducción ...................................................................................................... El problema de la definición .............................................................................. La época prehistórica ........................................................................................ El período clásico .............................................................................................. La ley y la psicopatología .................................................................................. De la Edad Media hasta el siglo XVIII ................................................................ 6.1. El tratamiento de los sujetos mentalmente enfermos ................................ 6.1.1. Refugios, hospicios, reformatorios, hospitales y asilos ................. 6.2. Las teorías sobre la psicopatología ........................................................... 7. Del siglo XIX al siglo XX ..................................................................................... 7.1. El control de la moral ............................................................................... 7.2. El hipnotismo y la electricidad ................................................................. 7.3. El modelo de la patología cerebral ........................................................... 7.4. La genética y el concepto de «degeneración» ........................................... 7.5. El psicoanálisis ......................................................................................... 7.6. La psicopatología experimental ................................................................ 8. Conclusión......................................................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ 31 32 32 33 38 39 39 39 42 51 51 53 56 57 61 61 63 63 2. Concepto y modelos en psicopatología (Conrado M. Viña) ............................. 64 1. 2. 3. 4. 5. 6. © Ediciones Pirámide 31 Introducción ...................................................................................................... ¿Qué es la psicopatología? ................................................................................. El concepto de «trastorno mental» .................................................................... Criterios para delimitar la conducta anormal .................................................... Principios de una conceptualización científica de la conducta anormal ............ Modelos de conducta anormal .......................................................................... 6.1. Modelo biomédico ................................................................................... 6.2. Modelo psicoanalítico .............................................................................. 64 64 66 69 74 76 76 78 10 / Índice 6.3. Modelo conductual .................................................................................. 6.4. Modelo cognitivo ..................................................................................... 7. Conclusión y tendencias futuras ........................................................................ Lecturas recomendadas ............................................................................................ 81 82 83 84 3. Alteraciones de los procesos psicológicos (Rosa María Baños, Marta Miragall, Azucena García-Palacios y Cristina Botella) ................................................. 85 1. 2. Introducción ...................................................................................................... Alteraciones de los procesos psicológicos .......................................................... 2.1. Alteraciones de la conciencia y la identidad ............................................. 2.1.1. Alteraciones de la conciencia ....................................................... 2.1.2. Alteraciones de la orientación ...................................................... 2.1.3. Alteraciones de la identidad ......................................................... 2.2. Alteraciones de la atención ....................................................................... 2.3. Alteraciones de la memoria ...................................................................... 2.3.1. Alteraciones de la memoria a nivel cuantitativo ........................... 2.3.2. Distorsiones de la memoria .......................................................... 2.3.3. Alteraciones relacionadas con la memoria autobiográfica ........... 2.4. Alteraciones de la percepción ................................................................... 2.4.1. Distorsiones perceptivas ............................................................... 2.4.2. Engaños perceptivos..................................................................... 2.5. Alteraciones del pensamiento, el lenguaje y el habla ................................ 2.5.1. Alteraciones del lenguaje y el habla.............................................. 2.5.2. Alteraciones de la forma del pensamiento .................................... 2.5.3. Alteraciones del contenido del pensamiento ................................ 2.6. Alteraciones afectivas ............................................................................... 2.7. Alteraciones de la actividad motora y la conducta intencional ................ 2.7.1. Aspectos cuantitativos de la conducta motora ............................. 2.7.2. Aspectos cualitativos de la conducta motora ............................... 2.7.3. Alteraciones de la mímica y expresión ......................................... 2.8. Alteraciones de las funciones fisiológicas: sueño, apetito e ingesta y sexo.. 3. Conclusiones y tendencias futuras ..................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ 85 86 86 86 88 88 90 91 91 92 93 94 94 94 95 96 96 98 100 102 102 102 104 105 106 106 4. Clasificación de los trastornos psicológicos: usos y limitaciones de los sistemas DSM y CIE y de nuevas alternativas (RDoC, HiTOP y análisis de redes) (Carmelo Vázquez, Álvaro Sánchez-López, Nuria Martín-Romero e Inés Nieto) .... 107 1. 2. Los sistemas de clasificación en psicopatología ................................................. 1.1. ¿Realidades o construcciones? .................................................................. 1.2. Funciones de los sistemas de clasificación ................................................ 1.3. Principios de clasificación categorial ........................................................ 1.4. Criterios de funcionamiento: fiabilidad y validez...................................... 1.4.1. Fiabilidad diagnóstica .................................................................. 1.4.2. Validez diagnóstica ....................................................................... Sistemas tradicionales de clasificación psicopatológica...................................... 2.1. Precursores ............................................................................................... 2.1.1. El planteamiento «kraepeliniano» ................................................ 2.1.2. Las clasificaciones iniciales de la APA y de la OMS..................... 2.2. Características comunes a los DSM a partir del DSM-III (1980) ............. 2.3. El DSM-5 ................................................................................................. 2.3.1. Estructura y cambios del DSM-5 y DSM-5-TR ........................... 107 107 108 108 109 109 109 110 110 110 110 113 114 114 © Ediciones Pirámide Índice / 11 2.3.2. Una evaluación crítica del DSM-5 y DSM-5-TR ......................... 2.4. La CIE-11 ................................................................................................ 3. Alternativas diagnósticas a los sistemas de clasificación tradicionales ............... 3.1. Criterios de los dominios de investigación ................................................ 3.2. Clasificaciones jerárquicas basadas en datos ............................................ 3.3. Teoría y análisis de redes .......................................................................... 4. Sistemas diagnósticos: una valoración crítica .................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ El proceso diagnóstico clínico basado en DSM-5-TR/CIE-11 en un caso práctico (Covadonga Chaves y Almudena Duque) ........................................................... 5. Análisis funcional y formulación clínica de casos (José Luis Graña Gómez y Antía Graña Muñoz) ............................................................................................. 1. 2. Introducción ...................................................................................................... Fases de la formulación clínica de casos ............................................................ 2.1. Valoración psicopatológica....................................................................... 2.2. Fase descriptiva: análisis del caso ............................................................. 2.2.1. Definición del problema ............................................................... 2.2.2. Análisis funcional: modelo ABC .................................................. 2.2.3. Adquisición y curso de las conductas problema ........................... 2.2.4. Análisis histórico.......................................................................... 2.2.5. Variables de predisposición/vulnerabilidad ................................... 2.2.6. Otros aspectos a considerar .......................................................... 2.3. Fase inferencial: formulación clínica y modelo psicopatológico ............... 2.3.1. Diagnóstico clínico ....................................................................... 2.3.2. Formulación clínica ...................................................................... 2.3.3. Validez convergente de la formulación clínica .............................. 2.4. Tratamiento .............................................................................................. 2.4.1. Objetivos terapéuticos .................................................................. 2.4.2. Plan de tratamiento ...................................................................... Conclusiones y tendencias futuras............................................................................ Lecturas recomendadas ............................................................................................ 118 119 121 123 125 127 129 131 132 140 140 142 142 143 143 144 152 154 156 157 158 158 159 160 162 162 162 163 164 Trastornos de ansiedad 6. Fobia específica (Carmen D. Sosa y J. Ignacio Capafóns-Sosa) ....................... 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introducción ...................................................................................................... Clasificación de la fobia específica: DSM-5-TR y CIE-11 ................................. Características clínicas ....................................................................................... Epidemiología y curso ....................................................................................... Diagnóstico diferencial y comorbilidad ............................................................. Etiología ............................................................................................................ 6.1. Teorías cognitivo-conductuales................................................................. 6.2. Teorías biológicas ..................................................................................... 6.3. Teoría integradora (biopsicosocial) .......................................................... 7. Evaluación y diagnóstico del trastorno.............................................................. 8. Tratamiento del trastorno .................................................................................. 9. Conclusiones y tendencias futuras ..................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ Caso clínico de una fobia específica (Carmen D. Sosa y J. Ignacio Capafóns-Sosa) .. © Ediciones Pirámide 167 167 168 172 175 178 180 180 181 182 183 183 185 185 186 12 / Índice 7. Trastorno de ansiedad social: características clínicas y diagnósticas (Isabel C. Salazar y Vicente E. Caballo) ....................................................................... 189 1. Introducción .................................................................................................... 189 1.1. Una breve semblanza retrospectiva ......................................................... 189 2. Clasificación del trastorno según el DSM-5-TR y la CIE-11 ........................... 190 3. Avances y retrocesos en la evaluación y diagnóstico del trastorno de ansiedad social ................................................................................................................ 194 3.1. Trastorno de ansiedad social, trastorno de la personalidad por evitación y timidez ................................................................................................. 195 4. Características clínicas ..................................................................................... 196 4.1. Aspectos conductuales ............................................................................ 196 4.2. Aspectos cognitivos ................................................................................ 199 4.3. Aspectos emocionales y fisiológicos ........................................................ 200 5. Epidemiología y curso ..................................................................................... 201 5.1. Epidemiología......................................................................................... 201 5.2. Edad de inicio ......................................................................................... 203 5.3. Curso ...................................................................................................... 204 6. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 205 6.1. Diagnóstico diferencial ........................................................................... 205 6.2. Comorbilidad ......................................................................................... 206 7. Etiología .......................................................................................................... 207 7.1. El modelo cognitivo del TAS de Clark y Wells ....................................... 207 7.2. El modelo cognitivo del TAS de Rapee y Heimberg ............................... 208 7.3. El modelo biopsicosocial del TAS de Hofmann y Barlow ...................... 209 7.4. El modelo cognitivo del TAS de Hofmann ............................................. 209 7.5. El modelo etiológico y de mantenimiento integrado del TAS de Wong y Rapee ...................................................................................................... 210 7.6. El modelo integrado para la explicación del TAS de Caballo y Salazar . 210 7.6.1. Aspectos biológicos .................................................................... 212 7.6.2. Aspectos psicológicos ................................................................. 212 7.6.3. Experiencias sociales estresantes................................................. 213 7.6.4. Vías de aprendizaje de los miedos............................................... 213 7.6.5. La configuración de la respuesta de ansiedad ............................. 214 7.6.6. Cómo se mantiene la ansiedad social ......................................... 214 8. Evaluación de la ansiedad social ...................................................................... 215 9. El tratamiento del trastorno de ansiedad social ............................................... 216 9.1. Tratamiento psicológico ........................................................................ 216 9.2. Tratamiento farmacológico ................................................................... 217 10. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... 217 Lecturas recomendadas ............................................................................................ 218 Caso clínico de un trastorno de ansiedad social (Isabel C. Salazar y Vicente E. Caballo)............................................................................................................. 219 8. Trastorno de pánico y agorafobia (Amanda Díaz-García, Cristina Botella, Jorge Osma, Rosa M.ª Baños y Azucena García-Palacios) ...................................... 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introducción ...................................................................................................... Clasificación del trastorno de pánico y la agorafobia ........................................ 2.1. Cambios del DSM-5-TR y CIE-11 ........................................................... Características clínicas ....................................................................................... Epidemiología y curso ....................................................................................... Diagnóstico diferencial y comorbilidad ............................................................. Etiología ............................................................................................................ 225 225 227 229 233 234 236 238 © Ediciones Pirámide Índice / 13 6.1. El modelo integrador de Barlow y Durand .............................................. 6.2. Modelo cognitivo integrado de Casey et al. (2004) ................................... 7. Evaluación y diagnóstico del trastorno.............................................................. 8. Tratamiento del trastorno .................................................................................. 9. Conclusiones y tendencias futuras ..................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ Caso clínico de trastorno de pánico y agorafobia (Amanda Díaz-García, Cristina Botella, Jorge Osma, Rosa M.ª Baños y Azucena García-Palacios) .................... 9. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados (Humbelina Robles Ortega) ............................................................................................................ 1. 2. 3. 4. 5. © Ediciones Pirámide Introducción ...................................................................................................... Clasificación del trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados ....... Trastorno obsesivo compulsivo .......................................................................... 3.1. Características clínicas y criterios diagnósticos ........................................ 3.2. Subtipos/dimensiones del TOC ................................................................ 3.3. Epidemiología y curso del TOC ............................................................... 3.3.1. Prevalencia ................................................................................... 3.3.2. Desarrollo y curso ........................................................................ 3.3.3. Impacto en la calidad de vida ...................................................... 3.4. Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TOC ..................................... 3.4.1. Diagnóstico diferencial................................................................. 3.4.2. Comorbilidad ............................................................................... 3.5. Modelos explicativos del TOC.................................................................. 3.5.1. Modelos biológicos ...................................................................... 3.5.2. Modelos conductuales .................................................................. 3.5.3. Modelos cognitivos ...................................................................... 3.5.4. Enfoque transdiagnóstico ............................................................. 3.6. Evaluación y diagnóstico del TOC ........................................................... 3.7. Tratamiento del TOC ............................................................................... Trastorno dismórfico corporal ........................................................................... 4.1. Características clínicas y criterios diagnósticos ........................................ 4.2. Epidemiología y curso del TDC ............................................................... 4.2.1. Prevalencia ................................................................................... 4.2.2. Desarrollo y curso ........................................................................ 4.2.3. Impacto en la calidad de vida ...................................................... 4.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TDC ..................................... 4.3.1. Diagnóstico diferencial................................................................. 4.3.2. Comorbilidad ............................................................................... 4.4. Modelos explicativos del TDC ................................................................. Trastorno de acumulación ................................................................................. 5.1. Características clínicas y criterios diagnósticos ........................................ 5.2. Epidemiología y curso del TA .................................................................. 5.2.1. Prevalencia ................................................................................... 5.2.2. Desarrollo y curso ........................................................................ 5.2.3. Impacto en la calidad de vida ...................................................... 5.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TA ........................................ 5.3.1. Diagnóstico diferencial................................................................. 5.3.2. Comorbilidad ............................................................................... 5.4. Modelos explicativos del TA .................................................................... 5.5. Otros síndromes relacionados................................................................... 5.5.1. Síndrome de Diógenes .................................................................. 5.5.2. Síndrome de Noé.......................................................................... 239 241 242 245 246 247 248 255 255 255 257 257 261 264 264 265 265 266 266 268 268 268 269 270 272 273 274 275 275 278 278 278 278 279 279 280 280 280 280 283 283 283 284 284 284 284 284 285 285 286 14 / Índice 6. 7. 8. Tricotilomanía ................................................................................................... Trastorno de excoriación ................................................................................... Otros trastornos del espectro obsesivo compulsivo ............................................ 8.1. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados provocados por sustancias psicoactivas/medicamentos ...................................................... 8.2. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados debidos a otra afección médica ........................................................................................ 8.3. Otros trastornos obsesivo compulsivos y trastornos relacionados especificados ...................................................................................................... 8.4. Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados no especificados ........................................................................................................ 9. Conclusiones y tendencias futuras ..................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ Caso clínico de un trastorno obsesivo compulsivo (Sheila Torres Salazar y Arturo Heman Contreras) ............................................................................................. Caso clínico de un trastorno dismórfico corporal (M.ª del Pilar Martínez NarváezCabeza de Vaca) ................................................................................................ 10. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés (Enrique Echeburúa y Pedro J. Amor) ......................................................................................... 1. 2. 3. 4. Introducción .................................................................................................... Clasificación de los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.. Las fases tempranas del trauma: trastorno de estrés agudo ............................. Trastorno de estrés postraumático ................................................................... 4.1. Epidemiología......................................................................................... 4.2. Modalidades y variantes del TEPT......................................................... 4.2.1. TEPT con expresión retardada ................................................... 4.2.2. TEPT con síntomas disociativos ................................................. 4.3. El TEPT complejo .................................................................................. 4.4. El TEPT en la infancia y adolescencia .................................................... 4.5. Comorbilidad y diagnóstico diferencial .................................................. 4.6. Etiología ................................................................................................. 4.6.1. Modelos de condicionamiento.................................................... 4.6.2. Teoría de la indefensión aprendida y de la evaluación cognitiva ............................................................................................. 4.6.3. Teoría del procesamiento de la información ............................... 4.6.4. Otros modelos explicativos ......................................................... 4.6.5. Vulnerabilidad y resistencia al trauma ........................................ 5. Otros trastornos relacionados con traumas y factores de estrés ....................... 5.1. Trastorno de duelo prolongado .............................................................. 5.2. Trastornos de adaptación ....................................................................... 5.3. Trastorno de apego reactivo.................................................................... 5.4. Trastorno de relación social desinhibida ................................................. 6. Evaluación ....................................................................................................... 7. Tratamiento ..................................................................................................... 8. Factores predictores de recuperación ............................................................... 8.1. Indicadores positivos de recuperación .................................................... 8.2. Indicadores negativos de recuperación.................................................... 9. Conclusiones .................................................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de trastorno de estrés postraumático (Enrique Echeburúa, Paz de Corral y Pedro J. Amor) ................................................................................... 286 286 287 287 288 288 289 289 291 292 300 306 306 307 308 309 314 314 314 315 315 315 317 318 318 319 319 320 320 321 321 324 324 325 326 328 329 329 330 331 331 332 © Ediciones Pirámide Índice / 15 11. Trastorno de ansiedad generalizada (María Crespo López) ........................... 337 1. 2. 3. 337 338 340 340 341 342 343 343 344 345 345 345 346 348 348 348 349 349 350 350 351 351 352 353 354 354 Introducción .................................................................................................... Clasificación del trastorno: DSM-5-TR y CIE-11 ........................................... Características clínicas ..................................................................................... 3.1. La preocupación ..................................................................................... 3.2. Otros aspectos cognitivos........................................................................ 3.3. Aspectos emocionales, conductuales y fisiológicos ................................. 4. Epidemiología y curso ..................................................................................... 4.1. Epidemiología......................................................................................... 4.2. Curso ...................................................................................................... 4.2.1. Síntomas asociados: interferencia y discapacidad....................... 5. Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................... 5.1. Comorbilidad ......................................................................................... 5.2. Diagnóstico diferencial ........................................................................... 6. Etiología .......................................................................................................... 6.1. Factores biológicos y ambientales........................................................... 6.2. Modelos psicológicos .............................................................................. 6.2.1. Modelo de aprensión ansiosa ..................................................... 6.2.2. Modelo de la preocupación como evitación cognitiva ................ 6.2.3. Modelo de intolerancia a la incertidumbre ................................. 6.2.4. Modelo metacognitivo ................................................................ 6.2.5. Modelo de déficit de regulación emocional ................................ 6.2.6. Modelo basado en la aceptación ................................................ 7. Evaluación y diagnóstico del TAG................................................................... 8. Tratamiento del TAG ....................................................................................... 9. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso de trastorno de ansiedad generalizada o preocupación excesiva (Carmen Pastor) ............................................................................................................. Análisis funcional de un caso clínico de trastorno de ansiedad generalizada (Marcia Fortes Wagner) ........................................................................................... 355 362 Trastornos del estado de ánimo 12. Trastornos depresivos (José Antonio Carrobles) .............................................. 1. 2. Introducción .................................................................................................... Clasificación y diagnóstico de los trastornos depresivos .................................. 2.1. Trastorno depresivo mayor ..................................................................... 2.2. Trastorno depresivo persistente .............................................................. 2.3. Trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo ................ 2.4. Trastorno disfórico premenstrual............................................................ 2.5. Otros trastornos depresivos especificados y no especificados .................. 2.6. Especificadores para los trastornos depresivos ....................................... 3. Epidemiología y curso de los trastornos depresivos ......................................... 4. Etiología y modelos explicativos ...................................................................... 4.1. Teorías biológicas ................................................................................... 4.2. Teorías psicológicas ................................................................................ 5. Evaluación de la depresión .............................................................................. 6. Tratamiento de la depresión ............................................................................. 7. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de un trastorno depresivo mayor (Verania Andrés y Francisco Bas) .. © Ediciones Pirámide 369 369 370 371 372 374 378 380 380 382 385 386 387 390 392 394 395 396 16 / Índice 13. Trastorno bipolar y trastornos relacionados (Ana García-Blanco) ................ 1. 2. 3. Introducción .................................................................................................... Clasificación del trastorno: DSM-5-TR y CIE-11 ........................................... Características clínicas ..................................................................................... 3.1. Aspectos conductuales ............................................................................ 3.2. Aspectos cognitivos ................................................................................ 3.3. Aspectos emocionales y fisiológicos ........................................................ 4. Epidemiología y curso ..................................................................................... 4.1. Prevalencia.............................................................................................. 4.2. Edad de inicio ......................................................................................... 4.3. Distribución por sexo ............................................................................. 4.4. Curso ...................................................................................................... 4.5. Consecuencias funcionales ...................................................................... 4.6. Asociación con ideación o comportamientos suicidas ............................ 4.7. Aspectos diagnósticos relacionados con la cultura ................................. 5. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 5.1. Diagnóstico diferencial ........................................................................... 5.2. Comorbilidad ......................................................................................... 6. Etiología .......................................................................................................... 6.1. Vulnerabilidad biológica ......................................................................... 6.2. Vulnerabilidad ambiental........................................................................ 7. Evaluación y diagnóstico del trastorno ............................................................ 8. Tratamiento del trastorno ................................................................................ 8.1. Tratamiento farmacológico..................................................................... 8.2. Tratamiento psicosocial .......................................................................... 9. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de trastorno bipolar (Virginia Dehesa y Carmen Pastor) ................... 400 400 400 410 410 410 411 411 411 411 412 412 413 413 413 413 413 414 415 415 415 416 416 416 417 417 418 419 Trastornos psicóticos 14. Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (Ricardo M. Hodann-Caudevilla) .............................................................................................. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introducción .................................................................................................... Clasificación del trastorno ............................................................................... 2.1. DSM-5-TR y cambios respecto al DSM-5 .............................................. 2.2. La CIE-11 y cambios respecto a la CIE-10 ............................................. Características clínicas ..................................................................................... 3.1. Dimensión positiva ................................................................................. 3.2. Dimensión negativa ................................................................................ 3.3. Dimensión afectiva ................................................................................. 3.4. Dimensión de desorganización ............................................................... Epidemiología y curso ..................................................................................... 4.1. Epidemiología......................................................................................... 4.2. Curso ...................................................................................................... Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 5.1. Diagnóstico diferencial ........................................................................... 5.2. Comorbilidad ......................................................................................... Etiología .......................................................................................................... 6.1. Modelos genéticos .................................................................................. 6.2. Modelos fisiopatológicos ........................................................................ 427 427 428 431 431 432 433 434 435 435 436 436 437 439 439 439 440 440 442 © Ediciones Pirámide Índice / 17 6.3. Modelos de neurodesarrollo ................................................................... 6.4. Modelos de vulnerabilidad-estrés............................................................ 7. Evaluación y diagnóstico ............................................................................... 7.1. Entrevistas y escalas .............................................................................. 8. Tratamiento.................................................................................................... 9. Otros trastornos psicóticos............................................................................. 10. Conclusiones .................................................................................................. Lecturas recomendadas .......................................................................................... 443 444 445 446 447 447 456 457 Trastornos de la personalidad 15. Trastornos de la personalidad (Vicente E. Caballo, Lali Ruiz Soto e Isabel C. Salazar).................................................................................................................. 1. 2. 3. © Ediciones Pirámide Introducción .................................................................................................... La clasificación de los trastornos de la personalidad: DSM-5-TR, DSM-5MATP y CIE-11 .............................................................................................. 2.1. La clasificación oficial de la sección II del DSM-5-TR ........................... 2.2. El modelo alternativo híbrido categórico-dimensional del DSM-5 (DSM5-MATP) ................................................................................................ 2.3. El planteamiento dimensional de la CIE-11 ........................................... 2.4. El planteamiento categorial frente al dimensional .................................. 2.5. Problemas en el diagnóstico de los trastornos de la personalidad........... Los trastornos específicos de la personalidad .................................................. 3.1. Trastorno paranoide de la personalidad ................................................. 3.1.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.1.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.1.3. Etiología ..................................................................................... 3.2. Trastorno esquizoide de la personalidad................................................. 3.2.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.2.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.2.3. Etiología ..................................................................................... 3.3. Trastorno esquizotípico de la personalidad ............................................ 3.3.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.3.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.3.3. Etiología ..................................................................................... 3.4. Trastorno antisocial de la personalidad .................................................. 3.4.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.4.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.4.3. Etiología ..................................................................................... 3.5. Trastorno límite de la personalidad ........................................................ 3.5.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.5.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.5.3. Etiología ..................................................................................... 3.6. Trastorno histriónico de la personalidad ................................................ 3.6.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.6.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.6.3. Etiología ..................................................................................... 3.7. Trastorno narcisista de la personalidad .................................................. 3.7.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.7.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.7.3. Etiología ..................................................................................... 3.8. Trastorno de la personalidad por evitación ............................................ 461 461 461 462 462 465 467 468 468 468 469 469 470 470 471 471 471 471 471 473 473 473 473 475 475 476 477 478 478 478 479 479 480 480 481 481 482 482 18 / Índice 3.8.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.8.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.8.3. Etiología ..................................................................................... 3.9. Trastorno de la personalidad por dependencia ....................................... 3.9.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.9.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.9.3. Etiología ..................................................................................... 3.10. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad ................................. 3.10.1. Epidemiología y curso ................................................................ 3.10.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.10.3. Etiología ..................................................................................... 3.11. Otros trastornos de la personalidad ........................................................ 3.11.1. Cambio de personalidad debido a otra condición médica .......... 3.11.2. Otro trastorno de la personalidad especificado .......................... 3.11.3. Trastorno de la personalidad no especificado ............................. 3.11.4. Trastorno de la personalidad-especificado por rasgos (TP-ER).. 3.12. Trastornos de la personalidad relegados, olvidados o eliminados ........... 3.12.1. Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad ............................. 3.12.1.1. Epidemiología y curso ................................................. 3.12.1.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad....................... 3.12.1.3. Etiología...................................................................... 3.12.2. Trastorno depresivo de la personalidad ...................................... 3.12.2.1. Epidemiología y curso ................................................. 3.12.2.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad....................... 3.12.2.3. Etiología...................................................................... 3.12.3. Trastorno autodestructivo (masoquista) de la personalidad ....... 3.12.3.1. Epidemiología y curso ................................................. 3.12.3.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad....................... 3.12.3.3. Etiología...................................................................... 3.12.4. El trastorno sádico de la personalidad ....................................... 3.12.4.1. Epidemiología y curso ................................................. 3.12.4.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad....................... 3.12.4.3. Etiología...................................................................... 4. Características clínicas ....................................................................................... 5. Sobre las bases neurobiológicas de los trastornos de la personalidad ................ 6. Evaluación y diagnóstico del trastorno.............................................................. 7. Tratamiento de los trastornos de la personalidad .............................................. 8. Conclusiones...................................................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ Caso clínico de un trastorno límite de la personalidad (Mónica Ventura) ............... Caso clínico de un trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (Gloria B. Carrillo Guerrero) .............................................................................................. 483 483 484 484 485 485 486 486 487 487 487 488 488 488 488 488 489 489 490 490 490 490 490 490 491 491 491 492 492 493 493 494 494 494 497 498 499 500 501 502 507 Trastornos disociativos y de síntomas somáticos 16. Trastornos disociativos (Rebeca Robles García, Francisco Páez Agraz y Miguel Marín Tejeda)............................................................................................. 515 1. Introducción .................................................................................................... 2. Clasificación..................................................................................................... 3. Características clínicas ..................................................................................... 4. Epidemiología y curso ....................................................................................... 4.1. Epidemiología .......................................................................................... 515 515 520 523 523 © Ediciones Pirámide Índice / 19 4.2. Curso de los trastornos y las experiencias disociativas ............................. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ............................................................. Etiología ............................................................................................................ 6.1. Vulnerabilidad biológica ........................................................................... 6.2. Factores cognitivos y emocionales ............................................................ 6.3. Factores ambientales y fenómenos de aprendizaje.................................... 6.4. Un modelo etiológico multifactorial......................................................... 7. Evaluación y diagnóstico ................................................................................... 8. Tratamiento ....................................................................................................... 9. Conclusiones y tendencias futuras ..................................................................... Lecturas recomendadas ............................................................................................ Caso clínico trastorno de identidad disociativo (adaptado de Rothschild, 2009) (Rebeca Robles García, Francisco Páez Agraz y Miguel Marín Tejeda) ................... 5. 6. 17. Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados (M. del Pilar Martínez Narváez-Cabeza de Vaca)) ................................................................... 1. 2. Introducción .................................................................................................... Clasificación: DSM-5-TR y CIE-11 ................................................................. 2.1. El fenómeno de la somatización ............................................................. 2.2. DSM: de los «trastornos somatomorfos» al «trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados» ......................................................... 2.2.1. La ansiedad por la salud en el DSM-5: trastorno de síntomas somáticos y trastorno de ansiedad por enfermedad.................... 2.2.2. Cambios del DSM-5-TR con respecto al DSM-5 ....................... 2.3. CIE: de los «trastornos somatomorfos» a los «trastornos de malestar corporal o de la experiencia corporal» .................................................... 3. Características clínicas del trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados ........................................................................................................... 3.1. Trastorno de síntomas somáticos ............................................................ 3.2. Trastorno de ansiedad por enfermedad .................................................. 3.3. Trastorno de síntomas neurológicos funcionales (trastorno de conversión) ........................................................................................................ 3.4. Trastorno facticio ................................................................................... 4. Epidemiología y curso ..................................................................................... 5. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 5.1. Comorbilidad ......................................................................................... 5.2. Diagnóstico diferencial ........................................................................... 6. Etiología .......................................................................................................... 7. Evaluación y diagnóstico ................................................................................. 8. Tratamiento ..................................................................................................... 9. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... 525 525 527 527 528 529 529 529 530 531 532 533 537 537 538 538 539 539 541 541 543 543 546 550 554 559 561 561 561 566 569 571 572 573 Trastornos adictivos y trastornos del control de los impulsos 18. Adicción al juego y trastornos del control de los impulsos, perturbadores y de conducta (Javier Fernández-Montalvo y José J. López-Goñi) .................. 1. 2. © Ediciones Pirámide Introducción .................................................................................................... Clasificación de la adicción al juego y de los trastornos del control de los impulsos, perturbadores y de conducta ................................................................ 577 577 578 20 / Índice 3. La adicción al juego ......................................................................................... 3.1. Introducción al juego patológico ............................................................ 3.2. Clasificación de la adicción al juego: DSM-5-TR y CIE-11.................... 3.3. Características clínicas ............................................................................ 3.4. Epidemiología y curso ............................................................................ 3.5. Comorbilidad ......................................................................................... 3.6. Etiología ................................................................................................. 3.7. Evaluación y diagnóstico del juego patológico ....................................... 3.8. Tratamiento del juego patológico ........................................................... 4. Características clínicas de los trastornos del control de los impulsos, perturbadores y de conducta ......................................................................................... 4.1. Cleptomanía ........................................................................................... 4.2. Piromanía ............................................................................................... 4.3. Trastorno explosivo intermitente ............................................................ 4.4. Trastorno negativista desafiante, trastorno de conducta y trastorno antisocial de la personalidad ...................................................................... 5. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de adicción al juego (Javier Fernández-Montalvo y José J. LópezGoñi) ............................................................................................................... 19. Trastornos por consumo de sustancias psicoactivas (Elisardo Becoña Iglesias) ................................................................................................................. 1. 2. Introducción .................................................................................................... Clasificación del trastorno ............................................................................... 2.1. Tipos de drogas ...................................................................................... 2.2. Uso, abuso/consumo nocivo, dependencia y nivel de gravedad ............... 2.3. Intoxicación y síndrome de abstinencia .................................................. 2.4. Otros conceptos en drogodependencias .................................................. 3. Características clínicas ..................................................................................... 3.1. Principales características clínicas de cada droga.................................... 3.1.1. Cannabis..................................................................................... 3.1.2. Opiáceos ..................................................................................... 3.1.3. Estimulantes ............................................................................... 3.1.3.1. Cocaína ....................................................................... 3.1.3.2. Anfetaminas ................................................................ 3.1.4. Drogas de síntesis ....................................................................... 3.1.5. Alucinógenos .............................................................................. 3.1.6. Inhalantes ................................................................................... 3.1.7. Otras drogas ............................................................................... 3.2. Trastornos inducidos por sustancias ....................................................... 4. Epidemiología y curso ..................................................................................... 4.1. Epidemiología......................................................................................... 4.2. Curso ...................................................................................................... 5. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 6. Etiología .......................................................................................................... 7. Evaluación y diagnóstico del trastorno ............................................................ 8. Tratamiento del trastorno ................................................................................ 9. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de un trastorno por consumo de sustancias psicoactivas (Elisardo Becoña Iglesias) ............................................................................................... 580 580 580 582 584 584 585 586 586 586 588 589 591 593 593 596 597 602 602 603 603 603 607 609 609 609 610 611 613 613 614 615 616 616 617 618 618 618 622 623 625 627 628 628 629 630 © Ediciones Pirámide Índice / 21 20. Las nuevas adicciones: adicciones conductuales (Marina J. Muñoz-Rivas, Natalia Redondo Rodríguez, Liria Fernández y Manuel Gámez-Guadix) .......... 1. 2. 3. Introducción .................................................................................................... Conceptualización y diagnóstico...................................................................... Tipos de adicciones conductuales .................................................................... 3.1. Adicción al teléfono móvil e Internet ...................................................... 3.2. Adicción a las redes sociales ................................................................... 3.3. Adicción al ejercicio físico ...................................................................... 3.4. Adicción a las compras ........................................................................... 3.5. Adicción al trabajo ................................................................................. 3.6. Adicción al sexo ...................................................................................... 4. Características clínicas ..................................................................................... 5. Etiología y factores de riesgo ........................................................................... 6. Evaluación ....................................................................................................... 7. Tratamiento ..................................................................................................... 8. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de adicción a los videojuegos (Natalia Redondo Rodríguez y Marina J. Muñoz-Rivas) ............................................................................................... 634 634 634 635 635 637 637 638 638 639 639 640 642 644 645 645 646 Trastornos de las necesidades fisiológicas 21. Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos (Conxa Perpiñá).... 1. 2. Introducción .................................................................................................... Clasificación de los trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos: DSM-5-TR y CIE-11 ....................................................................................... 3. Características clínicas ..................................................................................... 3.1. Aspectos conductuales ............................................................................ 3.2. Aspectos cognitivos ................................................................................ 3.3. Aspectos emocionales y fisiológicos ........................................................ 4. Epidemiología y curso ..................................................................................... 4.1. Prevalencia.............................................................................................. 4.2. Curso ...................................................................................................... 5. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 6. Etiología .......................................................................................................... 6.1. Vulnerabilidad biológica ......................................................................... 6.2. Vulnerabilidad psicológica ...................................................................... 6.3. Riesgos individuales: influencia familiar y eventos vitales e interpersonales........................................................................................................ 6.4. Teoría transdiagnóstica........................................................................... 7. Evaluación y diagnóstico ................................................................................. 8. Tratamiento ..................................................................................................... 9. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de un trastorno alimentario (Conxa Perpiñá)...................................... 679 679 681 682 683 686 687 22. Trastornos del sueño-vigilia (Juan José Madrid Valero) .................................. 694 1. 2. © Ediciones Pirámide 653 Introducción .................................................................................................... Clasificación de los trastornos del sueño-vigilia ............................................... 2.1. Trastorno de insomnio ............................................................................ 653 655 667 668 669 671 673 673 674 676 677 678 678 694 695 697 22 / Índice 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. Trastorno de hipersomnia ....................................................................... Narcolepsia ............................................................................................. Trastornos del sueño relacionados con la respiración ............................. Trastornos del ritmo circadiano de sueño vigilia .................................... Parasomnias ........................................................................................... 2.6.1. Trastornos del despertar del sueño no REM .............................. 2.6.1.1. Sonambulismo............................................................. 2.6.1.2. Terrores nocturnos ...................................................... 2.6.2. Trastorno de pesadillas ............................................................... 2.6.3. Trastorno del comportamiento del sueño REM ......................... 2.7. Síndrome de las piernas inquietas ........................................................... 2.8. Parálisis del sueño aislada recurrente...................................................... 2.9. Trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos .................. 3. Conclusiones .................................................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... 703 706 709 712 716 716 716 717 718 719 722 724 725 725 726 Trastornos sexuales y problemas de pareja 23. Disfunciones sexuales (José Antonio Carrobles) ............................................. 1. 2. 729 Introducción .................................................................................................... Clasificación y diagnóstico de las disfunciones sexuales .................................. 2.1. Trastornos del deseo sexual .................................................................... 2.1.1. Deseo sexual hipoactivo ............................................................. 2.1.2. Trastorno hipersexual ................................................................. 2.2. Trastornos de la excitación sexual........................................................... 2.2.1. Trastorno eréctil en el hombre .................................................... 2.2.2. Trastorno de la excitación sexual en la mujer ............................. 2.2.3. Síndrome de excitación genital persistente en la mujer ............... 2.3. Trastornos del orgasmo .......................................................................... 2.3.1. Eyaculación prematura (precoz) ................................................. 2.3.2. Eyaculación retardada .................................................................... 2.3.3. Trastorno orgásmico femenino ................................................... 2.4. Trastornos sexuales por dolor ................................................................. 2.5. Trastornos sexuales producidos por enfermedades médicas o por el consumo de sustancias ................................................................................. 2.6. Otra disfunción sexual especificada y no especificada ............................. 3. Epidemiología de las disfunciones sexuales...................................................... 4. Etiología de las disfunciones sexuales .............................................................. 5. Evaluación y diagnóstico de las disfunciones sexuales ..................................... 6. Tratamiento de las disfunciones sexuales ......................................................... 7. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... Caso clínico de un problema de disfunción sexual (Mara Lins) ............................ 729 729 731 731 735 737 737 738 739 741 741 743 744 747 24. Parafilias y disforia de género (José Antonio Carrobles) ................................. 762 1. Las parafilias.................................................................................................... 1.1. Introducción ........................................................................................... 1.2. Clasificación de las parafilias .................................................................. 1.3. Distinción entre parafilia y trastorno parafílico...................................... 1.4. Descripción y criterios diagnósticos de las parafilias y los trastornos parafílicos ............................................................................................... 1.4.1. Trastorno de exhibicionismo ...................................................... 748 749 750 753 753 755 756 756 757 762 762 762 766 766 766 © Ediciones Pirámide Índice / 23 1.4.2. Trastorno de fetichismo .............................................................. 1.4.3. Trastorno de frotteurismo .......................................................... 1.4.4. Trastorno de pedofilia (paidofilia) .............................................. 1.4.5. Trastorno de masoquismo sexual ............................................... 1.4.6. Trastorno de sadismo sexual....................................................... 1.4.7. Trastorno de travestismo ............................................................ 1.4.8. Trastorno de voyeurismo ............................................................ 1.4.9. Otro trastorno parafílico especificado ........................................ 1.4.10. Trastorno parafílico no especificado ........................................... 1.5. Epidemiología de las parafilias ............................................................... 1.5.1. Inicio .......................................................................................... 1.6. Etiología de los trastornos parafílicos .................................................... 1.7. Evaluación y diagnóstico de las parafilias............................................... 1.8. Tratamiento de los trastornos parafílicos................................................ 2. Disforia de género ............................................................................................ 2.1. Disforia de género no especificada .......................................................... 2.2. Etiología y curso de los problemas de la identidad y de la disforia de género......................................................................................................... 2.3. Evaluación de los problemas de disforia ................................................. 2.4. Tratamiento de los problemas de disforia de género ............................... 3. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... 25. Problemas de pareja (Juan I. Capafóns-Bonet, J. Ignacio Capafóns-Sosa y Carmen D. Sosa) ................................................................................................... 1. 2. 3. 4. 5. Introducción .................................................................................................... Clasificación de los problemas de pareja: el DSM-5-TR y la CIE-11............... Epidemiología y curso ..................................................................................... Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... Etiología y características clínicas .................................................................... 5.1. Intercambio y control en el desajuste...................................................... 5.2. La comunicación disfuncional ................................................................ 5.3. Los fenómenos cognitivos relevantes en el desajuste marital .................. 5.4. El componente emocional ...................................................................... 6. Evaluación y diagnóstico ................................................................................. 7. Tratamiento ..................................................................................................... 8. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... 767 769 769 771 772 773 775 776 777 777 780 780 782 783 784 787 787 789 791 791 793 794 794 796 797 801 801 801 802 804 806 807 809 810 811 Trastornos neurocognitivos 26. Trastornos neurocognitivos (Laura Gallego-Alberto, Isabel Bermejo Gómez y Lucía Jiménez Gonzalo) .................................................................................... 1. 2. 3. © Ediciones Pirámide Introducción .................................................................................................... Criterios diagnósticos ...................................................................................... 2.1. Delirium ................................................................................................. 2.2. Trastornos neurocognitivos leves y mayores ........................................... Características clínicas ..................................................................................... 3.1. Delirium ................................................................................................. 3.2. Demencia debida a enfermedad de Alzheimer ........................................ 3.3. Demencia vascular .................................................................................. 3.4. Demencia con cuerpos de Lewy.............................................................. 3.5. Demencia frontotemporal....................................................................... 815 815 816 816 818 828 828 828 829 830 830 24 / Índice 4. Epidemiología y curso ..................................................................................... 4.1. Epidemiologia......................................................................................... 4.2. Curso ...................................................................................................... 4.3. Impacto en la vida del paciente y el cuidador ......................................... 5. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ........................................................... 5.1. Diagnóstico diferencial ........................................................................... 5.2. Comorbilidad ......................................................................................... 6. Etiología .......................................................................................................... 6.1. Factores no modificables......................................................................... 6.1.1. Factores biológicos ..................................................................... 6.1.2. Factores genéticos ...................................................................... 6.1.3. Factores neurológicos ................................................................. 6.1.4. Factores sociodemográficos ........................................................ 6.1.5. Factores relacionados con el estado de salud ............................. 6.2. Factores modificables.............................................................................. 7. Evaluación y diagnóstico de los TNC .............................................................. 8. Tratamiento ..................................................................................................... 9. Conclusiones .................................................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... 830 830 831 832 832 832 833 833 834 834 834 834 835 835 835 836 837 838 839 Trastornos del neurodesarrollo 27. Trastornos del neurodesarrollo (Dunia Garrido) .............................................. 843 1. 2. 843 843 843 846 846 846 846 847 847 847 847 848 849 849 849 849 850 850 851 851 851 851 852 852 852 852 853 854 854 854 3. Introducción .................................................................................................... Trastornos del desarrollo intelectual ................................................................ 2.1. Clasificación del trastorno y características clínicas................................ 2.2. Epidemiología y curso ............................................................................ 2.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad .................................................. 2.4. Etiología ................................................................................................. 2.5. Evaluación y diagnóstico ........................................................................ 2.6. Tratamiento ............................................................................................ Trastornos de la comunicación ........................................................................ 3.1. Trastorno del lenguaje ............................................................................ 3.1.1. Clasificación del trastorno y características clínicas ................... 3.1.2. Epidemiología y curso ................................................................ 3.1.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.1.4. Etiología ..................................................................................... 3.1.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 3.1.6. Tratamiento ................................................................................ 3.2. Trastorno fonológico .............................................................................. 3.2.1. Clasificación del trastorno y características clínicas ................... 3.2.2. Epidemiología y curso ................................................................ 3.2.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.2.4. Etiología ..................................................................................... 3.2.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 3.2.6. Tratamiento ................................................................................ 3.3. Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia........................................ 3.3.1. Clasificación del trastorno y características clínicas ................... 3.3.2. Epidemiología y curso ................................................................ 3.3.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.3.4. Etiología ..................................................................................... 3.3.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 3.3.6. Tratamiento ................................................................................ © Ediciones Pirámide Índice / 25 © Ediciones Pirámide 3.4. Trastorno de la comunicación social (pragmático) ................................. 3.4.1. Clasificación del trastorno y características clínicas ................... 3.4.2. Epidemiología y curso ................................................................ 3.4.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 3.4.4. Etiología ..................................................................................... 3.4.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 3.4.6. Tratamiento ................................................................................ 4. Trastorno del espectro autista .......................................................................... 4.1. Clasificación del trastorno y características clínicas................................ 4.2. Epidemiología y curso ............................................................................ 4.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad .................................................. 4.4. Etiología ................................................................................................. 4.5. Evaluación y diagnóstico ........................................................................ 4.6. Tratamiento ............................................................................................ 5. Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.............................................. 5.1. Clasificación del trastorno y características clínicas................................ 5.2. Epidemiología y curso ............................................................................ 5.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad .................................................. 5.4. Etiología ................................................................................................. 5.5. Evaluación y diagnóstico ........................................................................ 5.6. Tratamiento ............................................................................................ 6. Trastorno específico del aprendizaje ................................................................ 6.1. Clasificación del trastorno y características clínicas................................ 6.2. Epidemiología y curso ............................................................................ 6.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad .................................................. 6.4. Etiología ................................................................................................. 6.5. Evaluación y diagnóstico ........................................................................ 6.6. Tratamiento ............................................................................................ 7. Trastornos motores .......................................................................................... 7.1. Trastorno del desarrollo de la coordinación ........................................... 7.1.1. Clasificación del trastorno y características ................................ 7.1.2. Epidemiología y curso ................................................................ 7.1.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 7.1.4. Etiología ..................................................................................... 7.1.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 7.1.6. Tratamiento ................................................................................ 7.2. Trastorno de movimientos estereotipados............................................... 7.2.1. Clasificación del trastorno y características ................................ 7.2.2. Epidemiología y curso ................................................................ 7.2.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 7.2.4. Etiología ..................................................................................... 7.2.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 7.2.6. Tratamiento ................................................................................ 7.3. Trastornos de tics.................................................................................... 7.3.1. Clasificación del trastorno y características ................................ 7.3.2. Epidemiología y curso ................................................................ 7.3.3. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................................... 7.3.4. Etiología ..................................................................................... 7.3.5. Evaluación y diagnóstico ............................................................ 7.3.6. Tratamiento ................................................................................ 8. Conclusiones y tendencias futuras ................................................................... Lecturas recomendadas .......................................................................................... 854 854 856 856 856 856 857 857 857 859 859 859 859 860 860 860 862 863 863 863 863 863 863 865 865 865 866 866 866 866 866 867 868 868 868 868 868 868 869 870 870 870 870 870 870 872 872 872 872 873 873 873 Bibliografía ................................................................................................................... 875 f ste marral se l^a evado ¿ cabo cor la pa-r c pac or de LcircrerLa v o.'ro especia istas oJe, a lo a'go ce vernT siete capítu os, ponen al día e conocimiento sobre los principales trastornos psicológicos que constltuyen e área de la Psicopatología. La primera parte aborda algunos aspectos básicos como la historia de la Psicopato ogía, concepto y mode os de la misma, alteraciones de los procesos psicológicos básicos, la clasificación y diagnóstico de los trastornos o el aná isis funciona de casos clínicos. En los capítulos siguientes se describen los principa es trastornos psico ógicos, desde os problemas de ansiedad pasando por os depresivos, os bipolares, La esquizofrenia, os alimentarios, las adicciones, os trastornos disociativos, las disfunciones sexua es, los de personalidad o os trastornos neurocognitivos y los del neurodesa rrollo. Todos los trastornos se han actualizado a los criterios diagnósticos de DSM-S-TR IAPA,2022) y a los requisitos de la CIE-1 1 (O[/S, 2024). Además, se inc uyen numerosos casos clínicos a o argo del manual, p anteados desde el anális s funciona y e diagnóstico psicológico. Este ibro será de gran utilidad para estudiantes y profesionales de área de la salud mental, incluyendo psicólogos, psiquiatras, terapeutas ocupaciona es y, en genera, todas aque as profesiones que requieran estar al día de los problemas de sa ud mental. Vicente E. Caballo, doctor en PsicoloqÍa, es catedrático y profesor de Psicopato ogía en la Universidad de Granada. l-undador y director de la revista Behavioral Psychology/Psicología Conductual, presidente y fundador de Centro de Psicología C ínica FUNVECA y de la Asociación Psico ógica lberoamerlcana de Clínlca y Salud (APICSA). lsabel C. Salazar, doctora en Psico ogía, profesora del área de Persona idad, Eva uación y Tratamlento psicológico de a Unlversidad de Granada. Cuenta con una amplia experiencia como psicó oga c ínica y es dlrectora asociada de a revista Behavioral Ps)cho¡ogt. Ps colooto Coqdo tt,¿|. José Antonio Carrobles, doctor en Psico ogía, es catedrático y profesor emérito de Psicología del área de Persona idad, Evaluación y Tratarniento pslcológico de a Universidad Autónoma de lVadr d y expresldente de la European Assoclatlon for Behavioura & Cogn itive Therapies (EABCT). tstsN 978 8.+ j68 197-1 2 Sigr.lenos en u,l rv.cdicionespiramide.es View publication stats X: @PlR PsicoyEdu l|[XXllllllllllllill lill r
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