Resumen parcial P.I.T.I Videos | Clase 2 1. Historia de la niñez: Antes del siglo XVII la infancia no era reconocida como tal: niños tratados como adultos pequeños. No se los asociaba a los juegos sino que eran introducidos al mundo adulto. S. XVIII: industrialización; explotación de muchos niños. S. XIX: el niño como objeto de la lastima y de la filantropía. Los políticos establecieron una legislación para regular el trabajo infantil. El Estado como el árbitro máximo del bienestar infantil. S. XX: el bienestar infantil no era solo una responsabilidad familiar. Los niños eran vistos como una responsabilidad del Estado, velando por su educación y salud a través del desarrollo de sus futuros ciudadanos. Hitos en materia de DERECHOS: - 1924: Declaración de ginebra: derechos de los niños 1946: surge el fondo para la infancia de la ONU 1959: declaración de los derechos del niño 1989: 140 países firman la convención sobre los derechos del niño 1900 – s.XX: niño como tal, sistema educativo, mortalidad infantil. Actualidad: indiferencia emocional hacia los niños (al igual que en la antigüedad). 2. Rol del adulto como mediados de aprendizajes El aprendizaje de los niños a través de los estímulos exteriores es mucho mayor cuando hay un adulto que media entre el niño y ese entorno, que traduce el estímulo al niño: ROL MEDIADOR DEL ADULTO Rol del adulto: facilitar el niño la comprensión de su entorno El desarrollo infantil se potencia cuando hay una interacción del adulto – cuidador con el niño. Atender señales y seguir los intereses del niño es muy importante. El adulto debe ser capaz de conocer y dar respuesta a las inquietudes del niño y a sus necesidades intelectuales y emocionales. Por ejemplo, respondiendo a sus balbuceos o señalizaciones. Puede aprovechar esto para introducir conceptos nuevos nombrando todo lo que esta alrededor del niño. Todo esto va a ayudar al desarrollo del lenguaje del niño: exponer al niño a palabras nuevas para que se vaya familiarizando y que vayan formando parte de su vocabulario. Estas practicas provocan la curiosidad del niño y promueven el vinculo afectuoso entre el niño y el cuidador promoviendo el desarrollo socioemocional en el niño. Es importante crear retos/problemas para que los niños resuelvan: con el JUEGO. - Concepto de permanencia de un objeto: darse cuenta de que, aunque no lo ve el objeto no desaparece Crear conexiones de causa y efecto El juego es el principal medio de aprendizaje para el niño. Si el adulto media en este juego el aprendizaje será mayor. El adulto tiene la tarea de ir complejizando el juego: crear retos alcanzables para los niños. El adulto debe construir un andamiaje que apoye el aprendizaje del niño en una tarea compleja. Que poco a poco el niño vaya escalando y teniendo mayores desafíos, sin aburrirse y tampoco frustrarse (ni muy fácil ni muy difícil). El apoyo del adulto ayuda al niño a superar retos, promueve: - Concentración Atención Perseverancia Auto regulación El adulto debe dejar experimentar logros en el niño y reconocérselos: promover la AUTOESTIMA del niño. Celebrar logros e intentos de logros, esto animara al niño a querer seguir aprendiendo: ETSRATEGIAS DE REFUERZO POSITIVO. Juegos de roles: los niños aprenden imitando, imitan todo lo que hace el adulto. Acá el adulto debe promover la imaginación del niño. Relaciones positivas entre ambos. El cuidador debe ser consistente para reforzar la seguridad del niño y su autoestima. Rol principal del cuidador: MEDIADOR DEL ENTORNO, INTERACTUAR CON EL NIÑO DE FORMA RESPONSIVA. 3. Paternidad Activa En América latina las mujeres son casi el 50% de la fuerza laboral. ¿Cómo promover la equidad en el cuidado de los hijos? Políticas públicas enfocadas al cuidado, también cambiar las pautas culturales y crear espacios que integren a los hombres (en el parto, prenatal) así como también capacitación a los hombres para cuidar a un bebe. Licencia por paternidad igual para la madre y para el padre, para crear vínculos de apego padre e hijo Promover campañas de licencia por paternidad. 4. Enfoque de derechos y DIT Enfoque de derechos: enfoque de garantías. El rol que deben asumir los Estados como garantes para que toda persona pueda ejercer sus derechos. - Los derechos son UNIVERSALES: nadie puede estar excluido Los derechos tienen todos la misma jerarquía: no hay derechos más importantes que otros Son indivisibles: no se pueden fragmentar Son interdependientes: están relacionados unos con otros. Mejora en los indicadores de mortalidad infantil: asegurar el derecho a la vida Mejora en el control de enfermedades prevalentes propias del primer año de vida: derecho a la salud Se redujo la desnutrición aguda: derecho a una buena nutrición Los sectores menos favorecidos en el nivel socioeconómico o de minoría étnica ven afectados sus posibilidades de desarrollo. Siguen existiendo estas brechas. INTERVENCIONES: - La promoción de la equidad desde la cuna asegurando condiciones básicas de cuidado, calor, afecto, lactancia, genera igualdad de condiciones y oportunidades para que este arranque a lo largo de la vida asegure igualdad de posibilidades y así reducir las brechas desde el nacimiento. 4 principios fundacionales de la convención de los derechos del niño. Derecho a: 1. 2. 3. 4. Supervivencia y desarrollo No discriminación Participación: todo niño tiene derecho a ser escuchados Interés superior: todo político cuando piense en una nueva formulación de política se cuestiones si beneficia o no a la infancia. 5. Circulo de seguridad para padres: habla sobre el apego y ofrece herramientas para padres. Los padres deben estar emocionalmente disponibles para atender las necesidades de sus hijos: acompañar. Enseñar inteligencia emocional con todas las emociones posibles. Acompañar a los hijos los ayuda a entender y manejar sus emociones, a sentirse mas seguros. Las experiencias de los adultos durante la infancia de como las personas importantes respondieron a sus sentimientos crean una “música de fondo” con la que perciben los sentimientos de sus hijos. Todos los humanos tenemos necesidades de apego. 3 grupos: 1. Sentir la libertad y seguridad para salir a explorar SALIENDO 2. Sentirse confiado de que cuando quiera puede regresar por consuelo y protección REGRESANDO 3. Necesita que quien lo cuide este en control de una forma bondadosa “MANOS (que lo mantenga seguro)” Cuando los niños se sienten seguros y apoyando quieren salir a descubrir el mundo, cuando salen necesitan saber que apoyamos su exploración y estamos ahí para cuidarlos y ayudarlos y que vamos a disfrutar con ellos. Cuando vuelven necesitan que podamos organizar sus emociones y hacerles saber que nos alegra recibirlos, consolarlos. Cuando los niños quieren explorar y no los dejan o cuando necesitan apoyo emocional que no esta puede aparecer el dolor y la frustración. El comportamiento de un niño esta basado en que tan seguros y protegidos se sienten. Comportamiento del niño: necesidad de conexión emocional con el adulto. Necesitan tener una conexión con sus padres para tener una base segura para poder explorar el mundo y luego regresar. 15/8 Practicas recomendadas para la primera infancia: - Intervención centrada en la familia Intervención en contexto: ej. Que el niño aprenda en su casa, en la plaza, en la escuela. TALLER: producción colectiva de conocimiento. Es un producto construido colectivamente. “La construcción del cuerpo – camino de tiza” (2 de 2) Juegos de crianza: ¿Cómo inciden las pantallas en el desarrollo de los niños? Carácter hipnótico de las pantallas: dejan al niño en estado de hipnosis frente a la pantalla. 1. 2. 3. 4. 5. Continuidad Brillo Movimiento Luz Color Capturan al niño y cuando uno esta capturado, no puede pensar. 2 tipos de juegos en la pantalla: - Persecución Confrontación El juego y el aprendizaje: los sentidos El recreo: representa lo corporal en los niños. Es un espacio que se piensa desde la sala, es un lugar secundario al cual se sale. El recreo nos da datos importantes para conocer la corporalidad de los niños. Es conveniente que haya espacios para los niños que quieren estar sentados, otro espacio para los niños que quieren correr, etc. No es conveniente prohibir las acciones, sino las consecuencias de esas acciones para que el niño se haga cargo de esas acciones. Diferenciar entre: - Chiste Burla: gozar de un defecto del otro Es bueno darle al niño pequeños conceptos de implicación. Eso que les sirve para pensar una porción de la realidad, algo que esta pasando. Derivar a un psicomotricista: - Tiene un tema en las praxias: no se puede abrochar los botones, ponerse zapatillas Nivel de expresividad muy bajo: le cuesta mirar, organizar un rostro para la expresión Boca que aun no fue corporizada: aceptan solo 1 o 2 elementos Actitud postural: niños que no pueden armar una preparación para hacer algo, por ejemplo, prepararse para saltar. Voz monótona “El desafío de educar con perspectiva de género – caminos de tiza” (3 de 4) ¿hay expectativas diferentes con relación al rendimiento y la conducta de varones y mujeres? 1. Lograr une interacción y tolerancia mutua entre ellos 2. Que sean respetuosos, se valoricen unos a otros 3. Establecer una buena convivencia En las escuelas hay mas dialogo actualmente Violencia de género: - La violencia se aprende desde la sociedad En la construcción de la masculinidad la violencia, a veces, es calificada como resolución de conflictos. Tanto el cuerpo como el genero se construyen, no nacemos con un genero o un cuerpo. Sino que se construye en esa relación con los otros encargados de la crianza, va a depender mucho del contexto en donde nació. Se tiende a tratar a las niñas de una manera mucho mas blanda que a los varones. Al bebe varón incluso se lo sostiene de una forma diferente que a la mujer. Los géneros son muchos, hay mucha diversidad. Esto lo vemos cuando damos la posibilidad de que los niños sean como se sienten. Hay que prestar atención a que esta pasando con los varones para que se genere la violencia de genero. Tiene que ver con mandatos relativos a la violencia, al éxito, a la exigencia. Las frustraciones conducen a que esa violencia se desencadene con el más “débil”. Para el varón, el rol y mandato de ser el “proveedor” o exitoso es parte de su identidad, cuando no se da, se siente muy mal cuando la mujer gana mas o es la proveedora. Preocupación actual en torno a los niños: - Están jugando menos Hay mas juegos virtuales Perdida de las experiencias corporales Niñas: tendencia a selfies, videos. “El desafío de educar con perspectiva de género – caminos de tiza” (4 de 4) Educar desde una perspectiva de género, en los derechos La escuela es un lugar todavía muy rígido (como se sientan, por ejemplo), hay que repensarla. Posibilidad de abrir el juego, tratar de corrernos de las clasificaciones, pensar más problemáticamente cuestiones vinculadas al género y no categóricamente (niño | niña). Tanto los libro como el jugar no tiene género. Educar en el respeto de todas las diferencias de todas las personas. Poder desarmar reflexionando cuales son esos encasillamientos que sin darnos cuenta transmitimos (ej., otorgarle determinadas capacidades a los varones y otras a las niñas). 3, 4, 5 años cuando se consolida el género: estereotipos de princesa para las mujeres y los superhéroes para los varones. “interacciones positivas” Las interacciones positivas son el elemento principal del desarrollo infantil temprano. Las interacciones positivas son las formas en que niño y adulto o niño y niño interactúan, es decir, se conectan con el otro y la interacción se mantiene durante un rato dependiendo de la edad del niño. Una interacción positiva se caracteriza ante todo por emociones positivas. Los sentimientos y emociones que los niños y adultos están teniendo son positivas. El niño esta interesado en lo que está sucediendo y siente que el adulto esta tan interesado como el. Cada interacción positiva que los adultos tienen con el niño, desde el nacimiento, esta favoreciendo el desarrollo del niño. Queremos que los niños tengan mas interacciones positivas que negativas con los adultos que los rodean. La calidad de las interacciones que los bebes y los niños pequeños tienen con cualquier adulto es importante, pero también lo es con aquellos adultos con los que pasan mucho tiempo (maestras). La calidad de estas interacciones también importa para el desarrollo infantil. Para los adultos con estrés, depresión, sin apoyo social les será mas difícil mantener interacciones positivas. Las características de una disciplina efectiva con los niños es que se enfocan en la prevención y cuando los padres se enfocan en los malos comportamientos se generan interacciones negativas. Los malos comportamientos suelen ser llamados de atención de los niños. Las emociones de los bebes y niños son tan intensas como las de un adulto, pero ellos no tienen destrezas para manejarlas. Ej: berrinches. Los adultos deben responder a eso y ayudar a que los niños puedan controlar esas conductas. Las culturas influyen en todo lo que los padres hacen. Es importante que quienes trabajan con los padres aprendan acerca de las creencias y los ayuden a ser mas efectivos en la crianza de los niños. ¿Cómo promover interacción positiva en la familia? Aumentar interacciones positivas que los padres ya tienen con sus hijos Mayor información sobre como manejar el mal comportamiento 22/8 Impacto de la tecnología en el aprendizaje en los niños en desarrollo. Desafíos de la crianza en la época actual (tecnológica): niños expuestos e impuestos por las pantallas. La pantalla pasa a ser ese “otro” que acompaña. Se reconfiguro el modo en el que recibimos a los niños en las familias (con la tecnología). La tecnología afecta la comunicación. La disponibilidad atencional de los adultos no esta con ese niño. Para constituirse como sujetos los niños necesitan contacto humano, relaciones interpersonales estimulantes, calidad, receptivas. Tecnología: requiere un uso apropiado. Tiene que estar al servicio del desarrollo humano, su bienestar y su calidad de vida. Tecnología: desigualdad en el derecho a la educación. Tele intervención: intervención mediatizada con medios tecnológicos Tele asistencia Tele comunicaciones Recomendaciones: - Sin acceso a pantalla hasta los 18 meses. Salvo en casos de videollamadas con familiares 2 a 5 años: 1hr diaria siempre con un adulto que mediatice Desde los 6 años: mediación y control parental en el uso y acceso de los niños a las pantallas. Considerando que dicho uso no afecte el juego, el descanso, las actividades psicomotrices y las interacciones personales y comunicativas. Importante: - Acompañar con info a las familias y educadores respecto al uso de tecnologías en los primeros años de vida Promover mediante el trabajo con cuidadores el acceso paulatino y mediado de los niños pequeños a la tecnología Conocer y utilizar los beneficios del uso de dispositivos tecnológico: facilita algunos aprendizajes. Unidad 2: intervención temprana | trabajo transdisciplinario. Conjunto de recursos y prácticas de apoyo con niños en edad temprana que están ofrecidas por profesionales de apoyo de distintas disciplinas que se especializan en el desarrollo de niños pequeños. Atención temprana: implementación de prácticas recomendadas Familia: cualquier persona que favorece el desarrollo del niño porque ofrece oportunidades de aprendizaje. Practica recomendada: practicas centradas en la familia y desarrolladas en el entorno natural del niño. - Trabajo en equipo Trabajo con la familia Instrucción Evaluación: valorar como esta aprendiendo para después ponernos objetivos para trabajar Ambiente | territorio Clase 4 | virtual Educación y salud ambiental y el impacto que tiene en el desarrollo de niños pequeños El ambiente lo vamos a considerar un determinante, no como contexto (algo más). Es un determinante de los procesos de salud | enfermedad, atención | cuidado. Nos enmarcamos en los lineamientos de la medicina social latinoamericana donde concibe a este proceso y constructo de salud | enfermedad. Componentes del ambiente: agua, aire, suelo. Interacción permanente e indisociada con el ambiente. Nosotros somos cuidadores y cuidados por el ambiente. Lo publico y lo privado. Nosotros al ser cuidadores del espacio publico es importante que podamos pensar los componentes del ambiente. Problemáticas ambientales: 1. Nivel local: comunidad en la que yo me encuentro, por ejemplo, un municipio, un barrio. 2. Nivel regional: cuenca matanza riachuelo 3. Nivel global: cambio climático Estrategias: - APA: atención primaria ambiental. Se reconoce a nivel local como el prioritario para poder resolver las problemáticas de salud mental a nivel local. Los principios son los mismos que la APS: accesibilidad, solidaridad. ¿Cómo minimizar los riesgos ambientales? IMP: plomo en sangre en población infantil, acumar. (investigar) Clase 5 Espacio y tiempo: variables que determinan el desarrollo del ser humano. - Rutinas en los bebes: muchas horas durmiendo y pocas despierto. Son centrales como organizadores cognitivos, los hábitos son organizadores cognitivos. MODELO DE TRABAJO CENTRADO EN LA FAMILIA: 1. 2. 3. 4. Recibimos a la familia Entrevista basada en rutinas (EBR) ECOMAPA Plan individualizado de apoyo familiar (abordaje a medida de cada familia: objetivos basados en la participación). Incluimos: Encuadre: horarios – frecuencia, contextos de intervención, visitas al hogar/otros ambientes, profesional tutor/participación del equipo ampliado/evaluación/monitoreo. Herramientas para una atención temprana centrada en la familia: IMP: entrevista basada en rutinas: - La evaluación ya es una intervención Entrevista semi – estructurada Organizada en 5 minutos Nos permite evaluar cómo es la dinámica familiar y cuales son las rutinas (momentos) en los que la familia encuentra problema/desafíos para acompañar el desarrollo de los niños En este tipo de entrevistas hay una hoja de registro en la que esta: - Datos del niño Identificación de la rutina Descripción de la rutina y de la participación del niño y demás personas presentes Nivel de preocupación que genera En cada rutina hay que indagar sobre: - Su nivel de implicación Autonomía Relación social Objetivos: - Establecer relaciones positivas con las familias Obtener descripción detallada y extensa del funcionamiento habitual Conseguir lista de objetivos funcionales centrados en el entorno natural 5 paso para llevarla a cabo: - - 1. Preocupaciones de las familias (motivo de consulta). Preparación de informe de rutinas diarias 2. Recorrido durante un día habitual a través de rutinas ¿Cómo comienza su día? ¿Cómo sigue? La familia informa sobre las rutinas Rutinas como ordenador del intercambio con la familia ¿Qué hace cada uno? ¿Qué nivel de autonomía y participación tiene el niño en la rutina? Relacionamiento durante la rutina de adultos y niños. Conocer el nivel (del 1 al 5) de satisfacción con el momento de cada rutina del adulto. 3. Revisión de los profesionales: el entrevistador revisa las preocupaciones y fortalezas Detectar rutinas disfuncionales (debilidades) Identificar objetivos funcionales (fortalezas) - Identificar actividades/ oportunidad de aprendizaje incidental | FORTALEZAS. Ej.: un hermano que se solidariza con su hermanito y termina resolviendo el tema del sueño. Esta situación habría que fortalecerla para resolver el problema de la rutina. 4. Se escriben y comparten 3 o 4 objetivos: la familia selecciona: ¿en qué les gustaría centrarse? Lo decide la familia y nosotros acompañamos. La familia selecciona los resultados esperados Identificar que hace el adulto y que siente el adulto en ese momento. 5. La familia ordena los objetivos y se comparten algunas propuestas hasta la próxima visita, en la que se propondrá a la familia un plan individualizado de trabajo conjunto. La familia ordena los resultados según prioridades. Pensar estrategias para mejorar la rutina (en esa semana): por ejemplo, leerle un cuento al niño antes de dormir en vez de que jueguen con la compu. Finalizada la entrevista: el profesional redacta, en base a los resultados previstos, los objetivos funcionales en el programa individualizado de apoyo familiar. Para ello explora las estrategias necesarias con el resto del equipo. El abordaje se realiza ENTRE los encuentros/visitas/sesiones. Lo primero a preguntas en el encuentro es ¿Cómo le fue con nuestra recomendación? El ECOMAPA: permite establecer una larga conversación con la familia y le da la oportunidad de que descubra por sí misma con que apoyos y recursos cuenta y sobre que aspectos hay que trabajar. Es un sociograma representado a través de figuras geométricas unidas por flechas y enlaces de distinto trazo y grosos. Es un diagrama que representa gráficamente las relaciones de la familia con diferente personas y organismos, los recurso y apoyos con los que cuenta. Para realizar el ecomapa se pregunta: - Por las personas con las que la familia tiene relación Si tiene un problema con alguno de los niños ¿a quien llamarías? Es importante pensar cada persona si supone apoyo o estrés para la familia Preguntas para ayudar a identificar fuentes de ayuda: - Apoyo emocional Ayuda con el cuidado de los niños Ayuda practica Es una herramienta de evaluación visual simple que se usa para resaltar las relaciones entra la persona (con discapacidad), su familia y su red social. Es una herramienta que se construye con la familia. La familia visualiza en lo escrito su propia red de sostén. OBJETIVOS: Identificación, priorización y formulación de objetivos SMART El éxito del establecimiento de objetivos y el escalado de la consecución de esas metas depende de la adecuada formulación de las mismas. Escribir objetivos funcionales: siempre empoderar a la familia y darle seguridad. - Identificar una preocupación expresada por la familia en la entrevista. “da miles de vueltas para dormirse en su cama” Identificar las rutinas en los que se produce la actividad. A la noche, luego del baño Escribir “el niño participara en…” (la rutina elegida). El momento de ir a dormir Describir que actividad hará y como. Atendiendo a un cuento, señalando o pasando sus hojas Señalar un criterio para demostrar que el niño adquirió la habilidad. Durante 3 de los 7 días de la semana. - Sumar otro criterio para la generalización, el mantenimiento o la fluidez en dicha habilidad. Variando cuentos contados por mama o papa Escribir durante cuánto tiempo debe sostenerse la adquisición de la habilidad para considerar el objetivo alcanzado. Durante 3 semanas. Instrumento de pesquisa y monitoreo del desarrollo: en qué nivel de desarrollo está el niño. ASQ-3 SINTESIS UNIDAD 2: ENTREVISTA BASADA EN RUTINAS “La evaluación, ya es una intervención” (Cramer, 1986). Entrevista semi-estructurada. Organizada en 5 momentos. 1. Preocupaciones de la familia (motivo de la consulta). 2. Recorrido durante un día habitual, a través de las rutinas. ¿Cómo comienza su día?... Cómo sigue?. De cada RUTINA RUTINAS: ordenador del intercambio con la familia. ¿Qué hace cada uno/a ? (cuidador/es y niño/a) Autonomía y participación/implicación del Ñ en la rutina. Relacionamiento durante la rutina. Satisfacción con el momento de cada rutina. ( 1-5 ). 3- Revisión de lxs profesionales: Detectar rutinas disfuncionales. Identificar objetivos funcionales. Identificar actividades / oportunidades de aprendizaje incidental. FORTALEZAS 4- Se escriben y comparten 3 ó 4 objetivos: la familia selecciona: ¿EN QUÉ LE/S GUSTARÍA CENTRARSE? 5- La familia ordena los objetivos y se comparten algunas propuestas hasta la próxima visita, en la que se propondrá a la familia un Plan individualizado de trabajo conjunto. EL ABORDAJE SE REALIZA ENTRE LOS ENCUENTROS/ VISITAS / SESIONES. Modelo de atención tempana basado en la familia RECEPCION DE LA FAMILIA ENTREVISTA BASADA EN RUTINAS (EBR) ECOMAPA PLAN INDIVIDUALIZADO de APOYO FAMILIAR. (Abordaje a medida de cada familia: objetivos basados en la PARTICIPACIÓN.). (encuadre: horarios- frecuencia; contextos de intervención – visitas al hogar/jardín/otros ambientes; profesional tutor/participación del equipo ampliado /evaluaciones /monitoreo ). EVALUAR LA PERANTALIDAD • ESCALA PICCOLO: instrumento de observación de la calidad de las interacciones parentales con niño/as de entre 10 y 47 meses. • Administración a través de una sesión de juego, presencial o video-filmada entre el niño/a y un referente parental. • Son 29 ítems de observación, organizados en 4 áreas o dimensiones ❖ AFECTO ❖RESPONSIVIDAD ❖ANIMO /ALIENTO ❖ENSEÑANZA. Se evalúan los comportamientos parentales optimizadores del desarrollo de sus hijo/as. Instrumento que brinda las bases para potenciar habilidades parentales positivas a través de un acompañamiento /coaching que se apoya en las fortalezas de lo/as cuidadores alentando su implicación activa, para optimizar las dimensiones descritas en las interacciones con sus niño/as. NECESIDADES DE LA FAMILIA Y EL NIÑO - Entrevista de evaluación familiar. Entrevista Basada en Rutinas (RBI). Evidence-based International Early Intervention Office (EIEIO), Universidad de Alabama. DEMANADAS DE LAS RUTINAS, LA VIDA COTIDIANA Y EL DESARROLLO Y APRENDIZAJES DEL NIÑO/A IDENTIFICACION, PRIORIZACIÓN y FORMULACION de OBJETIVOS FUNCIONALES Objetivos SMART: El éxito del establecimiento de OBJETIVOS y el escalado de la consecución de esas metas depende de la adecuada formulación de las mismas. ESCRIBIR OBJETIVOS FUNCIONALES • • • • • • • Identificar una preocupación expresada por la familia en la entrevista “DA MILES DE VUELTAS PARA DORMIRSE EN SU CAMITA”. Identificar las rutinas o momentos del día en los que se produce la actividad. A LA NOCHE, LUEGO DEL BAÑO. Escribir “el niño/a participará en …(la rutina elegida)… POR EJ. EL MOMENTO DE IR A DORMIR Describir qué actividad hará y cómo ATENDIENDO UN CUENTO, SEÑALANDO O PASANDO SUS HOJAS Señalar un criterio para demostrar que el niño/a ha adquirido la habilidad DURANTE 3 DE LOS 7 DIAS DE LA SEMANA. Sumar otro criterio para la generalización, el mantenimiento o la fluidez en dicha habilidad, VARIANDO LOS CUENTOS, CONTADOS POR MAMÁ O PAPA. Escribir durante cuánto tiempo debe sostenerse la adquisición de la habilidad para considerar el objetivo alcanzado. DURANTE 3 SEMANAS Estrategias a desarrollar cotidianamente: - Recursos Juegos Actividades conjuntas Variación en las rutinas INFORME • • Descripción, oral o escrita, de las características y circunstancias de un suceso o asunto. ENCRIPTAR EL MENSAJE CON LENGUAJE TÉCNICO se vincula con ostentar PODER. Interfiere con la comprensión del mensaje y la vinculación entre profesionales. Y fundamentalmente no facilita el trabajo colaborativo para apoyar el desarrollo y aprendizaje de lo/as niño/as. INFORME PSP - EN PRIMERA INFANCIA, FUNDAMENTALMENTE LOS PRIMEROS TRES AÑOS DE VIDA, LOS INFORMES DAN CUENTA DEL DESARROLLO INTEGRAL, DE TODAS LAS AREAS DE DESARROLLO DEL NIÑX EN SU CONTEXTO INTERACCIONAL Y DE PARCIPACION. - EN LA ETAPA PRE-ESCOLAR, DEPENDIENDO DEL OBJETIVO del INFORME, PUEDE PRECISAR ESPECIFICAMENTE SU PARTICIPACION Y APRENDIZAJE ESCOLAR. ENCRIPTAR EL MENSAJE CON LENGUAJE TÉCNICO se vincula con ostentar PODER. Interfiere con la comprensión del mensaje y la vinculación entre profesionales. Y fundamentalmente no facilita el trabajo colaborativo para apoyar el desarrollo y aprendizaje de lo/as niño/as. Procedimiento de entrega a la familia: 1. 2. 3. 4. - Motivo del informe Nombre del niño Fecha Remitente/autoría/institución LECTURA CONJUNTA con la FAMILIA. EXPLICACIÓN de TERMINOLOGÍA ESPECÍFICA /DISCIPLINAR. EXPLICACIÓN de SUGERENCIAS ENUNCIADAS. ESCUCHA de CONSULTAS. A CONSIDERACIÓN: SUGERENCIA DE CONSERVAR EL INFORME PARA HISTORIZAR LOS APOYOS QUE VAYA TENIENDO EL NIÑO/A Y LA FAMILIA. INSTITUCIONES de ATENCIÓN/EDUCACIÓN A LAS INFANCIAS: - SUELEN ESTABLECER SUS PROPIOS FORMATOS DE INFORME. Incluso la firma de la escritura, no siempre se corresponde con la autoría del informe. Puede solicitarse incorporar alguna frase en función de los requerimientos de las obras sociales y/o prepagas. Los profesionales que trabajan en dichas instituciones deben adecuarse a estas preformas /requisitos institucionales. INSTITUCIONES EDUCATIVAS: - Realizan informes de la trayectoria educativa de lo/as niño/as Dejan por escrito lo desarrollado y acordado en reuniones de equipo con formato de ACTAS. Requieren informes profesionales Emiten informes del proceso de aprendizaje de sus estudiantes. Necesidad de reflexión: Acerca de los procedimientos para la entrega de los INFORMES a la familias / a través de las familias. HISTORIZACIÓN DEL DESARROLLO de sus HIJO/AS vs. PRONTUARIO (sugerimos que los guarden). TIPS: EN GENERAL lo/as médico/as SOLICITAN INFORMES de lo/as profesionales del equipo de salud y educación. A) Tener en cuenta el DESTINATARIO: profesionales (médicx pediatra, neurólogx, fonoaudiólogx, psicólogx, etc.), profesionales docentes, directivos, obras sociales, etc…….. B) Considerar el “TIPO” de informe apropiado ( en extensión, estilo narrativo, recorte de la información ajustada al objetivo del mismo, etc). C) Precisar el MOTIVO del informe. D) Presentar al niño/a en su integralidad. (datos formales y de contexto relacional y ecológico, tanto como sea pertinente; historia vital, antecedentes perinatales, y posnatales de relevancia, diagnóstico médico si lo hubiere, motivo de preocupación y atención profesional de apoyo a la familia y al niño/a). E) Si el informe tuviese el objetivo de dar cuenta de un proceso de evaluación respecto del niño/a priorizar sus habilidades, fortalezas y motivaciones y señalando luego los desafíos que presenta en su desarrollo y proceso de aprendizaje. F) Señalar los aspectos de fortaleza y dificultades que presenta el ambiente ecológico en el que el niño/a vive. G) Si fuese pertinente, sugerencias/ consultas o requerimientos que se ofrecen o desprenden de nuestra intervención. INFORMES HACIA EL JARDIN/ESCUELA • • • El objetivo de las instituciones que alojan a las infancias es su cuidado y educación integral. Los informes cuyo destinatario es la institución educativa: (educadoras, docentes, directivos, equipo técnico) debe proveer ORIENTACIONES y SUGERENCIAS para colaborar con la tarea educativa y la trayectoria de aprendizajes de ese niño o niña. Lo ideal, es que el INFORME deje propuestas vías de comunicación para la continuidad del trabajo colaborativo: equipo profesional, familia, escuela. (visitas, observaciones en sala, comunicaciones periódicas x distinas vías ). INFORMES Para Presentación ante la JUSTICIA El Psicopedagogo/a puede actuar en 2 formas diferentes ante la Justicia (usualmente en Tribunales de Familia). 1) Como “Perito en un Juicio” donde haya salido sorteado para actuar. (con lo cual debió inscribirse en el registro de peritos de Tribunales previamente) Al ser notificado, que ha salido sorteado para actuar, deberá tomar contacto con el juzgado correspondiente y solicitar el expediente en el que se lo convoca para desempeñarse, de allí extraerá los datos para intervenir, hacer la pericia que se le solicite, y esperar la finaliza 2) Como “Perito de Parte”. La parte privada interesada en el juicio nos contacta como profesionales y se hace cargo de los honorarios, para presentar informes profesionales respecto del niño/a, actor en un juicio, representado por su madre/padre/tutor, ante requerimientos que están judicializados. Componentes de un INFORME PSP / Del Desarrollo Estos son algunos pasos importantes que hay que seguir: 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Define el objetivo del informe. ... Organiza la información de forma lógica. ... Presenta los datos del niño/a: FN, edad gestacional, edad al momento del dx,… Presenta los datos del contexto familiar Asistencia de jardín / escuela. Modalidad. Motivo de consulta / derivación / motivo de preocupación de lo/as cuidadores Desarrolla los datos recabados en el proceso de evaluación psp – proceso terapéutico…(pueden organizarse por áreas). 9) Incluye pruebas y ejemplos. ... 10) Elabora una conclusión /apreciaciones dx. / orientaciones para abordajes / apoyos para el aprendizaje escolar. 11) Brindar datos de contacto UNIDAD 1 Crianza y Bienestar Infantil “Buena” crianza: aquella que confiere a los niños los beneficios de la resiliencia, el bienestar, la autoestima, la competencia social y los valores propios de la ciudadanía. Es un componente esencial de cada cultura. 3 objetivos de crianza: 1. La supervivencia y salud físicas del niño 2. El desarrollo de las capacidades de comportamiento del niño necesarias para su propio mantenimiento económico en la madurez 3. El desarrollo de las capacidades de comportamiento del niño necesarias para maximizar otros valores culturales. Una crianza cariñosa y fortalecedora facilita el desarrollo de relaciones fuertes y seguras entre padres e hijos. Y una crianza rígida o negligente aumenta el riesgo de resultados insatisfactorios para el desarrollo del niño. Criar a un niño no se hace de forma intuitiva: el estilo de crianza sufre influencia de aspectos de su propia historia personal junto con características del niño como la edad o el temperamento. La crianza es modelada por la clase social, cultura, comunidad, etc.: modelo ecológico de Bronfenbrenner. Una crianza de buena calidad conduce a un desarrollo positivo en lo emocional, cognitivo, social y comportamiento. Y una crianza de baja calidad puede incrementar las posibilidades de que surjan conductas agresivas, trastornos mentales y sensaciones de baja autoestima. Un contexto social fortalecedor y una relacion padres-hijos positivas contribuyen conjuntamente a que los niños desarrollen la capacidad de superar los desafíos y adversidades de la vida. La resiliencia se refuerza cuando las relaciones de apego entre padres e hijos son seguras. Factores de riesgo asociados a las crisis en la crianza tareas: 1. Vivir en un entorno indigente 2. Crianza de un solo padre, bajos ingresos, desempleo. Hacinamiento, etc. 3. Reducida capacidad de enfrentar la tensión en de crianza, manifestar reacciones extremas al estrés. Hay que ofrecerle a los padres los instrumentos necesarios para que se sientan seguros de si mismos en el trato con sus hijos: evitar que se debilite la autoridad de los padres. Aprender en Equipo El trabajo en equipo abre las puertas a la creatividad y permite modificar y modificarse por la potencia de los encuentros. El aprendizaje colaborativo se relaciona con la maduración emocional. Se basa en el planteamiento de actividades en las que los niños interactúan para alcanzar una misma meta entre todos. Ventajas del aprendizaje colaborativos: - Fomenta la autonomía Aumenta el compromiso respecto del propio aprendizaje Convierte a cada uno en protagonista Los ayuda a autoafirmarse al desarrollar sus habilidades y destrezas para establecer relaciones interpersonales desde la empatía y la mutua colaboración. Aspectos que fortalece: - La cooperación: apoyo mutuo, compañerismo El trabajo en equipo: liderazgo, empatía, comunicación Comunicación: expresar ideas de manera asertiva Responsabilidad: por todo el equipo de trabajo Autoevaluación del grupo: Autoevaluación personal: auto observarse y valorar su trabajo Evaluación a cargo de los compañeros Evaluación de los procesos del grupo Organización del trabajo colaborativo: 1. Establecer con claridad los objetivos de la actividad 2. Organizar los equipos 3. Promover la comunicación y respeto 4. Definir los pasos y procesos a seguir 5. Asumir el rol de guía y conductor de la actividad al principio y luego dejarlos trabajar en autonomía 6. Ofrecer el tiempo necesario para el despliegue de las ideas 7. Estructurar el proceso en varias fases y determinar varios hitos 8. Facilitarles herramientas de autoevaluación y coevaluación 9. Incluir nuevas tecnologías 10. Fomentar la creatividad El aprendizaje basado en proyectos a través del análisis y el debate de ideas, en grupos de discusión, favorece el proceso tanto de la construcción de conocimiento como el de los lazos sociales. Al proponer proyectos colectivos a partir de los cuales puedan elaborar y llevar a cabo las ideas que ellos mismos siguieran, les da la oportunidad de implementar mejoras partiendo de sus propias necesidades como comunidad escolar. Al trabajar en equipo se fomenta el compañerismo dándole lugar al conflicto y a las diferencias, sin dejar afuera tensiones propias de los malestares que se generan cuando se ponen en juego los diferentes puntos de vista, pudiendo tomarlas como oportunidad de aprendizaje y transformación de la realidad Identidad de Genero Fundamentar la importancia de considerar la perspectiva de genero en el abordaje psp en primeras infancias: a) En el acompañamiento a familias: poder acompañarlos brindándoles información certera para que conozcan la situación de su hijo evitando así que pueda producirse cierto rechazo o expulsión del niño. b) En abordajes en el nivel inicial del sistema educativo: La identidad de género se auto percibe, se vivencia y se manifiesta desde la primera infancia. La presencia de entornos de escucha y acompañamiento son fundamentales para que estos niños puedan llevar adelante sus procesos de construcción y expresión identitaria. c) En el sistema de salud: es un ámbito clave desde el cual propiciar el acompañamiento de niñes. Es importante abrir espacios de dialogo con la familia y el entorno, brindarles información y contemplar que los procesos familiares para comprender, aceptar y acompañar suelen requerir de tiempo y contención por parte del equipo de salud. Desde el equipo de salud es fundamental brindar herramientas para que las familias y el entorno puedan acompañar a les niñes respetando lo que dicen y sienten. Desde el equipo de salud es necesario: Escuchar y dar crédito a la palabra de los niñes Garantizar un abordaje respetuoso Traer la dimensión de la identidad de genero solo si la persona usuaria la menciona como variable vinculada al motivo de consulta. Ley 26.743: desjudicialización y despatologización de las identidades trans. Es una bisagra para visibilizar a las niñeces y adolescencias trans, travestis y no binarias. El derecho a la identidad de género es un derecho humano. La identidad de género se auto percibe, se vivencia y se manifiesta desde la primera infancia. La presencia de entornos de escucha y acompañamiento son fundamentales para que estos niños puedan llevar adelante sus procesos de construcción y expresión identitaria. Garantizar una atención despatologizada: asumir que no hay nada que tutelar, normativizar ni curar en relación a las identidades de género. Frente a toda consulta de niñes es clave reconocerles como personas sujetas de derechos y guiar el accionar desde los principios de autonomía progresiva e interés superior del niño dando lugar a una escucha activa y atenta. Abordaje psico social: los determinantes sociales y el contexto ponen en situación de vulnerabilidad a las personas. UNIDAD 2 Practicas recomendadas de la DEC Describa de que trata el documento de la DEC, su objetivo general y nombre las áreas temáticas o dimensiones en las que esta dividido. Explique las dimensiones: liderazgo, transiciones y evaluación. Las practicas recomendadas de la DEC fueron desarrolladas para guiar a profesionales y familiares sobre las maneras mas efectivas de mejorar los resultados de aprendizaje y promover el desarrollo de niños menores de 5 años que tiene o corren el riesgo de tener retrasos en el desarrollo o discapacidades. Estas practicas favorecen el acceso y la participación de los niños en ambientes inclusivos y naturales y abordan la diversidad cultural, lingüística y de capacidades. Cuando los profesionales y las familias tienen el conocimiento, las habilidades y las disposiciones para implementar estas prácticas según lo previsto, los niños que tienen o corren el riesgo de tener retrasos en el desarrollo o discapacidades y sus familiares tienen mas probabilidades de lograr resultados positivos. Objetivo: poner de relieve aquellas practicas recomendadas y eficientes específicamente para niños menores que tienen o corren el riesgo de tener retrasos en el desarrollo o discapacidades, así como apoyar a sus familiares de acuerdo con la declaración de posición de la DEC. Las practicas recomendadas: - Tienen máximo efecto en los resultados y máximo rendimiento Están respaldas por la investigación, los valores y la experiencia Representan la amplitud del área temática Son observables No son propias de una discapacidad especifica Se puede implementar en todos los ambientes Deben basarse en normas para ambientes típicos de edad temprana. En estas practicas los profesionales son las personas compensadas y responsables de aumentar el desarrollo optimo de los niños menores que tienen o corren el riesgo de tener retraso en el desarrollo o discapacidad. Áreas temáticas: 1. Liderazgo Orienta a los lideres locales y estatales que apoyan a los profesionales. Estos lideres establecen las condiciones esenciales para la buena implementación de las practicas recomendadas de la DEC. Ejemplos: directores, administradores estatales, regionales y locales, coordinaciones de la temprana edad, etc. La presentación de estos servicios es un proceso complejo regido por leyes federales y estatales. Los lideres tienen la responsabilidad profesional de aprovechar todos los mecanismos a su disposición a fin de crear las condiciones necesarias para apoyar a los profesionales en la implementación de las siguientes practicas recomendadas. 2. Evaluación Es el proceso de recopilación de información para tomar decisiones. La evaluación informa la intervención y por eso es un componente de importancia critica de los servicios para niños menores que tienen o corren el riesgo de tener retrasos en el desarrollo y sus familias. En la IT la evaluación se hace con el propósito de detectar, determinar la elegibilidad para servicios, realizar la planificación individualizada, monitorear el progreso del niño y medir los resultados del niño. 3. Ambiente Las practicas relacionadas con el ambiente se refieren a aspectos del espacio, los materiales, equipos, procedimientos y las actividades que los profesionales y familias pueden alterar intencionalmente para favorecer el aprendizaje de cada niño a través de los dominios del desarrollo. Las practicas desarrolladas con el ambiente tienen que ver con: - Entorno físico Entorno social Entorno temporal Estas practicas se relacionan con favorecer el acceso del niño a oportunidades de aprendizaje y con garantizar su seguridad. A través de la implementación de las practicas relacionadas con el ambiente, los profesionales y familiares pueden promover ambientes de cuidado y aprendizaje formativos y receptivos que fomentan la salud general y el desarrollo de cada niño. 4. Familia Actividades continuas que: 1. Promueven la participación activa de las familias en la toma de decisiones relacionadas con el niño 2. Conducen al desarrollo de un plan de servicio 3. Apoyan a las familias para alcanzar las metas que tienen para el niño y para los otros miembros de la familia. 3 temas importantes: - - Practicas centradas en la familia: tratan a las familias con dignidad y respeto, son individualizadas y sensibles a las circunstancias de cada familia. Dan a las familias datos para que tomen decisiones informadas. Practicas de desarrollo de capacidades de la familia: practicas que promueven la participación de las familias y el desarrollo de nuevas capacidades de crianza. Colaboración de familias y profesionales: practicas que establecen relaciones entre familiares y profesionales. 5. Instrucción Son estrategias intencionales y sistemáticas para informar que enseñar, cuando enseñar como evaluar los efectos de la enseñanza y como apoyar y evaluar la calidad de las practicas educativas implementadas por otras personas. Son un subconjunto de actividades de intervención llevadas a cabo por profesionales y padres. 6. Interacción Las prácticas de intervención sensibles y receptivas son la base de la promoción del desarrollo del lenguaje y de la competencia cognitiva y emocional del niño. Estas practicas son la base del fomento de aprendizaje de todos los niños. Estas practicas fomentan la competencia socioemocional, la comunicación, el desarrollo cognitivo, la resolución de problemas, la autonomía y la persistencia en los niños. 7. Trabajo en equipo y colaboración Estas practicas son las que promueven y sostienen la participación como socios, las relaciones y las interacciones continuas de colaboración entre adultos para asegurar que los programas y servicios alcancen las metas deseadas para los niños y sus familias. 8. Transición Se refiere a los eventos, actividades y procesos asociados con cambios claves de entornos o programas durante los primeros años de vida, y las practicas que favorecen la adaptación del niño y la familia al nuevo ambiente. Las relaciones positivas se asocian con una mayor satisfacción, un mejor ajuste y mejores resultados para niños. La pirámide del Desarrollo Humano - Primer año: desarrollo de sistemas sensoriales: táctiles, vestibulares y propioceptivos. Luego, visión audición, olfato, gusto e interpretación. 1 a 3 años: desarrollo sensoriomotor. 3 a 6 años: desarrollo perceptivo- motor Sistemas sensoriales: primer año Tacto: los receptores sensoriales del tacto están en la piel Estímulos propioceptivos: cuando las presiones son mas profundas, cuando las articulaciones se mueven y ponen en juego músculos, tendones, articulaciones, etc. Sistema de orientación básica: sistema vestibular situado en oído interno. El sistema laberintico vestibular es el encargado de regular la postura, equilibrio, tono muscular y orientación espacial. Visión: es el sentido dominante del ser humano. Sistema auditivo: alteraciones de presión sucesivas que ocurren en algún medio molecular, gaseoso, liquido o sólido. La capacidad de ori se encuentra imbricada con la de producir y comprender el lenguaje humano. Olfato: constituyen un sistema de búsqueda y muestreo de comida, con múltiples actividades como buscar, probar, seleccionar o rechazar alimentos y bebidas. Gusto: dulce, amargo, agrio, salado y amargo. Desarrollo sensoriomotor: 0 a 3 años Tono: movimiento y relación con la vida afectiva-emocional con la vida psíquica. Equilibrio y coordinación dinámica general: conductas motrices de base. El niño de 3 años puede correr, subir y bajar escaleras y saltar. Madurez de reflejos: reacciones a determinados estímulos sensoriales que producen respuestas motoras innatas, no aprendidas. Planificación motriz: praxias, movimientos coordinados que tienen una finalidad. Esquema corporal: datos del conocimiento del cuerpo, el espacio y el tiempo. Lateralidad: la división corporal de las dos mitades tiene lugar a los 3 años y es una manifestación de la integración primaria del sistema postural. Conciencia de la respiración: Capacidad de integración sensorial: resume todos los logros del niño en esta etapa. A través de la integración sensorial el SN trabaja para que la persona pueda interactuar con su entorno eficazmente. Desarrollo perceptivo motor: 3 a 6 años Imagen corporal: noción referida a las sensaciones, información o experiencias estructuradas por el cuerpo mismo según las aferencias sensoriales y los componentes emocionales y sociales. Coordinación viso motriz: conductas motrices de base. Relación que existe entre el ojo (la visión) y cualquier parte del cuerpo. Relación de la función visual y la función manual. Percepción del propio cuerpo: a los 3 año el niño puede volver la mirada sobre si y efectuar una primera percepción de su propio cuerpo. La función de interiorización le va a permitir al niño el desplazamiento de la atención sobre su propio cuerpo y el descubrimiento de sus características personales. Destrezas del lenguaje: en forma, contenido y uso. Habilidades de juego simbólico: actividad social en las que se reflejan características del pensamiento y emocionalidad infantil Control de atención: requiere de un procesamiento perceptivo Organización del espacio: abstracciones vinculadas a la potencialidad intelectual del niño. La construcción del espacio sigue el desarrollo de los procesos posturales y motores del niño. Evolución del espacio en el niño: - Espacio topológico (3 a 6 años): en el que predominan las formas, dimensiones y la relación de vecindad de los objetos Espacio proyectivo (6 a 8 años): en el que los objetos se sitúan en virtud de unos ejes y las relaciones que desencadenan Salud Ambiental 2 ejes: 1. Equipos locales de salud ambiental: los trabajadores de la salud son el centro. Son equipos integrados por profesionales del equipo de salud del 1° nivel de atención, tienen como función articular el nivel local y el central, el efector local y la comunidad, el efector y el gobierno local en lo referente a la problemática de salud ambiental. 2. Proyectos locales de acción en salud ambiental: las problemáticas de salud son las protagonistas. Son creaciones de los equipos de salud ambiental que toman como base un sector poblacional en el que viven personas-familias-comunidades, dentro del área de referencia del efector. Allí se realiza un análisis situacional para explicar la problemática e identificar los objetivos sobre los que se podrá accionar, de acuerdo con la estimación de recursos materiales y humanos, de la mejor manera y en el mejor tiempo posible, también evaluando la oportunidad mas adecuada para aprovechar las condiciones favorables en su implementación. En el campo de la salud ambiental la manifestación de un proyecto es la búsqueda de soluciones estructurales para un grupo de personas, ya sea para ofrecer mejor calidad de asistencia, una diversificación de las ofertas de los servicios, acompañamiento en las averiguaciones para las gestiones a realizar y la comprensión de las problemáticas y el estado de situación de la gestión general, etc. Preguntas: 1. Desarrolle las características de la Entrevista Basada en Rutina. Justifique su importancia en relación con el proceso diagnostico psicopedagógico y en abordaje en atención temprana 2. Explique la relación entre equipos profesionales y familia/cuidadores primarios según el modelo de abordaje trabajado en la catedra ¿Cuál es el rol y estrategias a utilizar por parte de los profesionales que realizan sus abordajes en las primeras infancias? Atención temprana: implementación de prácticas recomendadas Familia: cualquier persona que favorece el desarrollo del niño porque ofrece oportunidades de aprendizaje. Practica recomendada: practicas centradas en la familia y desarrolladas en el entorno natural del niño. Plan individualizado de apoyo familiar (abordaje a medida de cada familia: objetivos basados en la participación). Incluimos: Encuadre: horarios – frecuencia, contextos de intervención, visitas al hogar/otros ambientes, profesional tutor/participación del equipo ampliado/evaluación/monitoreo. EL ABORDAJE SE REALIZA ENTRE LOS ENCUENTROS/ VISITAS / SESIONES. ¿Qué comprende el plan individualizado de apoyo familiar? 3. Describa que aspectos tendría en cuenta en relación a la rutina de alimentación de niños pequeños teniendo en cuenta el componente deglutorio, las consideraciones nutricionales, afectivo-relacionales, de aprendizaje y culturales, así como la relación del tema con la adquisición del habla.
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