Carboxiterapia: Historia, Características, Aplicación y Efectos

1.​ HISTORIA
La carboxiterapia es un procedimiento terapéutico que consiste en la administración
de dióxido de carbono (CO₂) con fines médicos y estéticos. Su origen se remonta a
la década de 1930 en Francia, específicamente en las Termas de Royat, donde se
utilizaban baños secos y aguas carbonatadas para tratar pacientes con insuficiencia
vascular periférica. Con el paso del tiempo y gracias a los avances en la
investigación médica, esta técnica ha evolucionado y expandido su aplicación,
especialmente en el ámbito de la Medicina Estética. Fue en la primera década del
siglo XXI cuando su uso comenzó a popularizarse en este campo, basándose en
estudios realizados principalmente en Italia.
En la actualidad, la administración de CO₂ se realiza mediante microinyecciones en
la piel, permitiendo variar la profundidad de aplicación según el objetivo terapéutico.
Dependiendo del área a tratar y de la condición del paciente, el gas puede ser
infiltrado en el tejido subcutáneo, en capas más profundas o en niveles más
superficiales de la piel. Los dispositivos empleados en la carboxiterapia son
técnicamente sencillos y cuentan con sistemas de control que permiten regular
parámetros como el flujo de salida del gas, la cantidad administrada en mililitros por
minuto y la temperatura de inyección, garantizando un procedimiento seguro y
eficaz.
El dióxido de carbono utilizado en este tratamiento es un gas atóxico y no embólico,
lo que significa que no representa un riesgo de obstrucción vascular. Se comercializa
con un alto grado de pureza y es eliminado del organismo principalmente a través de
los pulmones, con una pequeña fracción excretada por vía renal. Su efecto principal
es la vasodilatación local, lo que mejora la microcirculación sanguínea, la
oxigenación de los tejidos y la regeneración celular.
Es importante destacar que muchas alteraciones estéticas pueden estar
relacionadas con patologías subyacentes o con factores psicológicos que influyen en
la percepción de la imagen corporal. Por ello, el diagnóstico y tratamiento deben ser
realizados únicamente por profesionales médicos con experiencia en la técnica. La
carboxiterapia, cuando es aplicada por un especialista capacitado, se convierte en
una herramienta eficaz para mejorar diversas condiciones, tanto médicas como
estéticas, contribuyendo al bienestar integral del paciente.
DEFINICIÓN
La Carboxiterapia consiste en el uso terapéutico de Anhídrido Carbónico (CO2), un
gas de bióxido de carbono, incoloro e inodoro, que se produce como consecuencia
de la respiración celular y que se elimina con la respiración; puesto que esto es así,
no se produce reacción alérgica ni toxicidad al aplicar el gas, es administrado por vía
subcutánea o percutánea, aplicable a cualquier mujer de cualquier edad, el gas debe
ser de tipo medicinal con una pureza del 99,9%; que tiene su origen desde los años
30 en la estación Termal Royat (Clermont-Ferrand) en Francia..
2.​ CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
La carboxiterapia utiliza dióxido de carbono (CO₂) de alta pureza para su
administración en distintos planos de la piel y el tejido subcutáneo con fines
terapéuticos y estéticos. Para comprender mejor su mecanismo de acción, es
importante conocer sus características físicas:
Un equipo de carboxiterapia típico consta de los siguientes componentes principales:
-Cilindro de Dióxido de Carbono (CO2):
○​ Descripción: Es un cilindro que contiene dióxido de carbono medicinal puro
(grado médico). El tamaño del cilindro puede variar según la frecuencia de
uso del equipo.
○​ Función: Proporciona la fuente de CO2 para el tratamiento.
○​ Características: Debe estar etiquetado claramente como "dióxido de
carbono medicinal" y cumplir con las normas de seguridad para gases
comprimidos.
-Regulador de Presión y Flujo:
○​ Descripción: Es un dispositivo conectado al cilindro de CO2 que reduce la
alta presión del gas en el cilindro a una presión de trabajo segura y
controlable. También regula el flujo de CO2.
○​ Función: Permite ajustar y controlar la presión y el flujo de CO2 que se
entrega al paciente.
○​ Características: Debe tener manómetros para mostrar la presión del cilindro
y la presión de salida, y perillas de ajuste para regular el flujo.
-Unidad de Control Electrónico (Opcional, pero común en equipos modernos):
○​ Descripción: Es una unidad electrónica que con8trola la presión, el flujo y el
tiempo de inyección del CO2. Algunos equipos también tienen programas
preestablecidos para diferentes tratamientos.
○​ Función: Permite una administración más precisa y controlada del CO2.
○​ Características: Pantalla digital para mostrar los parámetros, botones de
ajuste, y a veces una interfaz de usuario para seleccionar programas de
tratamiento.
-Tubo de Conexión:
○​ Descripción: Es un tubo flexible que conecta el regulador de presión a la
aguja.
○​ Función: Transporta el CO2 desde el regulador hasta la aguja para la
inyección.
○​ Características: Debe ser resistente a la presión, flexible y de un material
compatible con el CO2.
-Aguja:
○​ Descripción: Una aguja fina y estéril que se utiliza para inyectar el CO2 en
la piel o el tejido subcutáneo.
○​ Función: Permite la administración precisa del CO2 en el área de
tratamiento.
○​ Características: Calibre fino (30G-32G), longitud variable, estéril y de un
solo uso.
-Filtro (Opcional):
○​ Descripción: Algunos equipos incluyen un filtro en la línea de gas para
eliminar partículas y garantizar la pureza del CO2.
○​ Función: Proporciona una capa adicional de seguridad al garantizar que el
CO2 inyectado esté libre de contaminantes.
-Pedal o Disparador Manual (En algunos equipos):
○​ Descripción: Un pedal o botón que activa la inyección de CO2.
○​ Función: Permite al operador controlar el inicio y la detención de la
inyección.
Soporte para el Cilindro (Opcional):
○​ Descripción: Un soporte para mantener el cilindro de CO2 en posición
vertical y segura.
CARACTERÍSTICAS DEL CO2
●​ Estado Físico:​
-El CO₂ utilizado en carboxiterapia es un gas incoloro, inodoro e insípido.​
-Se encuentra almacenado en cilindros presurizados en estado gaseoso o en
fase líquida a alta presión.
●​ Solubilidad y Difusión:​
-Es un gas altamente soluble en agua y en los líquidos tisulares del cuerpo.
Su difusión en los tejidos es rápida, lo que permite su absorción y eliminación
eficiente.
●​ Densidad:​
-Tiene una densidad mayor que la del aire, lo que facilita su permanencia en
los tejidos durante el tiempo necesario para generar efectos fisiológicos.
●​ Atóxico y No Embólico:​
-No es tóxico para el organismo cuando se administra en dosis controladas.​
-No produce embolias, ya que se disuelve fácilmente en la sangre y se
elimina por los pulmones.
●​ Inyección de un Gas: La carboxiterapia implica la inyección subcutánea o
intradérmica de un gas, específicamente dióxido de carbono (CO2).
●​ Volumen de CO2: Se inyecta un volumen específico de CO2 en el área a
tratar. La cantidad de gas varía según la zona, la condición a tratar y la
tolerancia del paciente.
●​ Presión de inyección: El CO2 se inyecta a una presión controlada. La
presión también se ajusta según el área y el objetivo del tratamiento.
●​ Equipo Específico: Se requiere un equipo especial que consta de un cilindro
de CO2 medicinal, un regulador de flujo para controlar la cantidad de gas que
se inyecta, y un tubo conectado a la aguja.
●​ Sensación de Distensión: Inmediatamente después de la inyección, se
observa una distensión visible y palpable de la piel debido a la acumulación
del gas.
●​ Absorción Rápida del Gas: El CO2 inyectado se absorbe rápidamente por
el cuerpo. La distensión inicial desaparece en pocos minutos o horas.
3.​ TIPOS
-Carboxiterapia facial
Indicada para mejorar la textura, luminosidad y firmeza de la piel del rostro. Es eficaz
para tratar ojeras, flacidez y cicatrices faciales.
-Carboxiterapia corporal
Se utiliza principalmente para tratar PEFE, estrías, flacidez y grasa localizada en
distintas áreas del cuerpo.
-Carboxiterapia capilar
Se aplica en el cuero cabelludo para mejorar la oxigenación y estimular el
crecimiento del cabello, siendo útil en casos de alopecia.
4.​ TÉCNICA DE APLICACIÓN
-El plano más superficial es el intradérmico, también llamado por algunos autores de
mesocarboxiterapia. La agresión mecánica es menos interesante en este plano,
siendo más importante su acción vasodilatadora, ya que aumenta el aporte de
oxígeno a los tejidos, por tanto su no estará indicado en aquellas zonas donde el
descolgamiento de la piel sea el objetivo a tratar Se observa una intensa hiperemia
inmediatamente.
-El plano subcutáneo, en su unión con la dermis, recibe la denominación de plano
intermedio. Aquí sí se puede conseguir una acción mecánica importante, al provocar
el despegamiento de ambos planos, apareciendo un enfisema subcutáneo visible
que se resolverá en pocos minutos, tras el cual se iniciará un proceso de
cicatrización. Su empleo se restringirá a aquellas áreas donde se desee obtener una
retracción de la piel.
-El tercer plano es el llamado plano clásico, infiltrando en el tejido celular
subcutáneo. Aquí la vascularización es menor, por lo que su efecto vasodilatador
estará limitado. Si presenta un efecto lipolítico por su acción farmacológica y por la
mecánica, que provoca la destrucción de los adipocitos. Se utiliza para el tratamiento
de las adiposidades localizadas
5.​ EFECTOS FISIOLÓGICOS: Presenta dos formas de actuar tanto por accion
farmacológica y por acción mecánica.
Por un lado el CO2 tendrá una acción vaso dilatadora en la micro circulación por lo
que habrá mejor llegada de hemoglobina cargada de oxigeno y nutrientes a la zona
a tratar.
El primer efecto sera la disminucion de ph en el musculo liso estimulando receptores
beta-adrenergicos y por la reaccion inflamatoria local estimulara mecanicamente los
receptores parasimpáticos produciendo una relajación vascular. Al inyectar CO2 en
una zona localizada se potencia el efecto bohr ya que la hemoglobina tendra mayor
afinidad por el CO2 que por el O2 producienddo el intercambio de esta molecula en
el tejido de manera que la concentracion de oxigeno aumente, Esta vasodilastacion
puede durad de 7 dias a 15 dias.
Este proceso nos ayuda a la formacion de factores angiogenicos como ser la
neoangiogenesis, en una hiperemia sera mas difusa mas marcada conforme el plano
del ainyeccion sea mas profundo y mayor aumento de temperatura se tenga.
Por otro lado esa presion de CO2 en el tejido provocara daños controlados y
limitados como rupturas de membranas de adipocitos, despegamiento de tejido
blando y reduccion de fibrosis que por el aumento de procesos oxidativos favorece a
la lipolisis y en esa etapa de cicatrizacion en la segunda semana, Los fibroblastos se
transforman en miofibroblastos que estos aumentan la sintesis de colageno
produciendo una retraccion en la zona tratada.
Esta cicatrización se va viendo favorecida por la vascularización y oxigenacion por el
efecto del CO2.
Para aumentar la accion lipolitica se puede inyectar suero fisiologico en la zona a
tratar antes o durante la infiltracion, este reaccionara liberando iones H
proporcionando mas acidez esto que potenciara la lipolisis
6.​ MODO DE APLICACIÓN: Su aplicación puede ser intrasdermico donde la agresion
mecanica es menos interesante siendo que su mayor efecto sera la vasodilatacion
por lo que este ira mas a px con descolgamiento de piel.
Mientras que en el plano subcutaneo donde se une dermis e hipodermis es aca
donde se puede causar un efecto mecanico importante donde provocara un
despegamiento de ambos.
Y en el plano clasico infiltrando en el tejido celular subcutaneo la vascularizacion es
menor asi que el efecto vasodilatador sera limitado y por la mecanica se observara
una destruccion de los adipocitos.
●​ PX: En la camilla
●​ TERAPEUTA: Fotografias iniciales, medicion de perimetros, limpieza y
desinfeccion en la zona a tratar
●​ DOSIFICAR: importante debemos Purgar el sistema de infucion para evitar
edemas, asi que debemos dejar salir el gas por las valvulas del aparato
normalmente por cada flujo unos 150ml, bisel de la aguja de 30g mm siempre
hacia arriba en planos superficiales. Posterior al tratamiento realizar drenaje
linfatico
●​ MEDIO CONDUCTOR: Anestesico topico, para aplicaciones mas
superficiales Crema atenuante
7.​ INDICACIONES
●​ Alopecia
●​ Arrugas de expresión
●​ Cicatrices
●​ Estrías
●​ Flacidez
●​ Lipodistrofia ginoide, adiposidad localizada, PEFE.
●​ Coadyuvante en los tratamientos dietéticos
●​ Coadyuvante postlipoaspiración
●​ Tratamiento en arteriopatias periféricas, úlceras diabéticas y varicosas,
microangiopatías diabética y aterosclerótica, sindrome de Raynaud,
psoriasis, pre y postoperatorios de injertos de piel, disfunciones eréctiles,
●​ Patologías dolorosas del aparato locomotor como la artritis autoinmune
8.​ CONTRAINDICACIONES
Absolutas
○​ Embarazo y lactancia: No hay suficientes estudios sobre sus
efectos en el feto o el bebé lactante, por lo que se evita por
precaución.​
●​ Infecciones activas en la piel: Inyectar CO₂ en zonas infectadas puede
empeorar la infección o diseminarla.​
●​ Insuficiencia cardíaca o respiratoria grave: La carboxiterapia aumenta
temporalmente la concentración de CO₂ en la sangre, lo que puede
sobrecargar el corazón y los pulmones.​
●​ Trombosis venosa profunda o trastornos de coagulación: Puede
aumentar el riesgo de desprendimiento de coágulos (trombos),
causando embolias peligrosas.​
●​ Enfermedades autoinmunes descontroladas: El estímulo inflamatorio
del CO₂ podría empeorar la enfermedad.​
●​ Cáncer en actividad: Puede favorecer la angiogénesis (formación de
nuevos vasos sanguíneos), lo que podría acelerar el crecimiento del
tumor.​
●​ Hipertensión arterial no controlada: La vasodilatación provocada por la
carboxiterapia podría desestabilizar la presión arterial.
Relativas
●​ Diabetes no controlada: Puede afectar la cicatrización y aumentar el
riesgo de infecciones.​
●​ Epilepsia: El estímulo de la carboxiterapia podría desencadenar una
crisis epiléptica en personas sensibles.​
●​ Trastornos circulatorios leves: Aunque mejora la circulación, en ciertos
casos (como várices avanzadas) puede agravar el problema.​
●​ Uso de anticoagulantes: Mayor riesgo de hematomas y sangrados
prolongados.​
●​ Sensibilidad extrema al dolor: La inyección de CO₂ puede ser molesta, y
en personas con baja tolerancia al dolor puede generar una reacción
adversa.
9.​ EFECTO SECUNDARIO
Es un gas muy seguro, estéril y atóxico que se utiliza como contraste en
laparoscopia a grandes volúmenes, siendo eliminado por vía respiratoria.No tiene
propiedades embólicas, por lo que la inyección accidental de un pequeño volumen
en un vaso carece prácticamente de riesgos.
Según el grado de sensibilidad, los pacientes pueden presentar dolor a la punción y
difusión del gas por los tejidos, sensación de calor local, equimosis, hematomas que
suelen desaparecer entre una y dos semanas, riesgos de infección aún siendo un
gas estéril y crepitación de la zona por el enfisema, que se resuelve en media hora.
No hay que olvidar purgar el sistema, pues el principal efecto secundario se debe a
una mala praxis al administrar O2, comprimido en el área provocando dolor, edema
duradero y efectos opuestos a los propuestos, pues el exceso de O, en los tejidos
viene seguido de una respuesta de vasoconstricción local.
Los efectos secundarios que se pueden presentar son mínimos, y casi nunca
aparecen, pero cuando lo hacen están limitados al área de la aplicación, siendo
estos los más comunes:
●​ Dolor leve, que puede ser manifestado como una sensación de quemazón,
prurito, ardor o distensión de la piel, producto de la distribución del gas por el
tejido, por lo general finaliza al terminar la sesión
●​ Enrojecimiento, y sensación de calor en la zona aplicada, siendo
consecuencia de vasodilatación producida por el CO2
●​
Crepitación subcutánea, es la sensación de sentir burbujitas debajo de la
piel y se debe por la presencia del gas al ser colocado en la zona subcutánea
de la piel, puede persistir por algunos minutos u horas para luego
desaparecer de manera natural
●​ En algunas personas puede ocurrir una leve cefalea transitoria, cuando la
aplicación es en la región facial o en el cuero cabelludo.
●​ Sensación de pesadez, en zonas tratadas como brazos y piernas, que
persiste por pocos minutos.
●​ Las personas con fragilidad capilar pueden desarrollar pequeños hematomas
en el lugar de la punción.
●​ Se puede observar ligera inflamación en zonas como los parpados, que suele
durar de 24 a 48 horas.
●​ Algunas personas experimentan luego de la aplicación dolor como el que se
presenta luego del ejercicio físico intenso, en áreas de aplicación como los
brazos el abdomen y las piernas.
Básicamente son efectos limitados, que no representan ningún riesgo ni compromiso
sistémico.
UNIVERSIDAD DEL VALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
CARBOXITERAPIA
ESTUDIANTES: GUZMÁN GUZMÁN VALERY
SILVA PEREZ ELIANA
TERRAZAS MARIÑO SAUL
VEGA FLORES CAROL
GRUPO: A1
SEMESTRE: SÉPTIMO
GESTIÓN I-2025