Sala de Terapia Física

Universidad de Costa Rica
Facultad de Medicina
Sala de Terapia Física: características de un espacio docente-asistencial
Elaborado por el equipo docente de la carrera Bachillerato y Licenciatura en Terapia Física con
base en el documento: Servicio Andaluz de Salud. Rehabilitación y Fisioterapia en Atención
Primaria: Guía de procedimientos. Sevilla, 2003.
Febrero de 2010
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El presente documento tiene como propósito brindar información al respecto de la Sala de
Terapia Física de la Escuela de Tecnologías en Salud; para ello se presentan antecedentes de
creación, definición, objetivos y actividades de la Sala de Terapia Física, los cuales se detallan
a continuación.
1. Antecedentes de creación de la Sala de Terapia Física
La apertura de la carrera Bachillerato y Licenciatura en Terapia Física se llevó acabo en el año
2001, como parte de la oferta académica del Programa de Tecnologías en Salud de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Costa Rica. La primera cohorte de estudiantes fue de
aproximadamente 30 personas.
Los primeros ciclos del sistema correspondían a cursos mayormente teóricos pertenecientes al
Área de Ciencias Básicas, Ciencias Sociales y Humanísticas, y Ciencias de la Salud.
Con el incremento de cursos específicos de la profesión a partir del V Ciclo, en cuya modalidad
predominaban los teórico-prácticos y prácticos, el proceso de enseñanza-aprendizaje
evidenciaba la necesidad de condiciones muy particulares, tanto en las aulas universitarias
como en las actividades que se realizaban el marco del Programa de Atención Integral Salud
(PAIS) y de la Oficina de Bienestar y Salud.
Una de las actividades del Programa consistía en brindar atención fisioterapéutica a los
usuarios de las Áreas de Salud de Montes de Oca, Curridabat y Concepción-San Juan- San
Diego. De esta forma, los dos primeros grupos de estudiantes cumplieron los objetivos de
aprendizaje utilizando la infraestructura particular de cada uno de los centros de atención y
acompañados por un supervisor que tenía a su cargo una cantidad determinada de
estudiantes. Desde el punto de vista de infraestructura física, las condiciones de aprendizaje
variaban de un lugar a otro, y la condición de los supervisores generaba implicaciones
presupuestarias considerables.
Para este momento, la realidad de la carrera de Terapia Física ya era conocida por la unidad
académica, y se habían iniciado acciones al respecto, según consta en el oficio ETS-1578-092005 en donde la M.Sc. Rocío Rodríguez Villalobos en su cargo de Directora de la Escuela de
Tecnologías en Salud, acoge la propuesta de la Dra. Yamileth González García, Rectora de la
Universidad, de construir una Sala de Terapia Física cuyo costo no sobrepasara los 10 millones
de colones, con la participación de la Oficina de Mantenimiento. En el mismo oficio se enuncian
algunos requerimientos específicos para dicha Sala.
En espera de que se iniciara la construcción de la Sala y ante la necesidad de modificar las
condiciones de práctica existentes, en el I Ciclo de 2006 se toma una medida transitoria y se
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habilitan dos pequeñas aulas de la Escuela como consultorios de atención, contando para las
labores docentes con dos instructoras de práctica. A partir de este momento se inicia la
prestación de servicios fisioterapéuticos para usuarios del PAIS, funcionarios y estudiantes de
la Universidad desde las instalaciones de la Unidad Académica.
En setiembre de 2007, y posterior a un movimiento de la Unidad Académica (en donde
participaron estudiantes, docentes y administrativos), que demandaba entre otras cosas, una
mayor asignación de recursos para las carreras que impartía, se inaugura la Sala de Terapia
Física, la cual paulatinamente se fue equipando hasta alcanzar las condiciones óptimas.
Desde su inauguración, la Sala de Terapia Física ha constituido un espacio de actividad
académica que ha fortalecido los procesos de enseñanza-aprendizaje de la carrera y ha
permitido, a través de las intervenciones fisioterapéuticas realizadas en el marco de los cursos
prácticos y las prácticas supervisadas, brindar una contribución a las condiciones de salud de
los y las habitantes del país.
2. Definición de la Sala de Terapia Física
La Sala de Terapia Física es un espacio docente-asistencial de la carrera de Bachillerato y
Licenciatura en Terapia Física de la Escuela de Tecnologías en Salud de la Universidad de
Costa Rica.
3. Objetivos de la Sala de Terapia Física
-General
Constituir un espacio para la ejecución de la docencia, la acción social y la investigación de la
carrera Bachillerato y Licenciatura en Terapia Física de la Escuela de Tecnologías en Salud de
la Universidad de Costa Rica.
-Específicos
Apoyar el desarrollo de destrezas y habilidades necesarias para el ejercicio fisioterapéutico de
los y las estudiantes de la carrera.
Fomentar la investigación básica y aplicada en el área de Terapia Física.
Crear un espacio institucional que desarrolle actividades fisioterapéuticas que contribuyan con
las condiciones de salud de los habitantes del país.
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4. Actividades según objetivo específico
A continuación se indican las actividades según tipo de objetivo específico planteado.
Objetivo Específico
Actividad
Apoyar el desarrollo de destrezas y habilidades
necesarias para el ejercicio fisioterapéutico de los y
las estudiantes de la carrera.
-Desarrollo de cursos teóricos, prácticos,
prácticas supervisadas y discusión de casos
clínicos.
-Desarrollo de investigaciones en los
siguientes ámbitos:
*Gestión de servicios de Terapia Física.
*Tratamiento y evolución de patologías
específicas.
-Prestación de servicios fisioterapéuticos a
los y las habitantes del país.
-Desarrollo de cursos de extensión docente.
Fomentar la investigación básica y aplicada en el
área de Terapia Física a partir del quehacer de la
Sala.
Crear un espacio institucional que desarrolle
actividades fisioterapéuticas que contribuyan con
las condiciones de salud de los habitantes del país.
5. Descripción de actividades
Considerando la variabilidad de las actividades que se ejecutan en la Sala, seguidamente se
precisan las acciones y métodos para cada uno de los casos.
5.1 Desarrollo de cursos teóricos
La Sala de Terapia Física propiciará el desarrollo de actividades contempladas en los cursos
teóricos de la carrera siempre que el profesor así lo requiera. De esta forma, el docente tendrá
a su disposición los documentos, equipos, herramientas y cualquier otro que considere
necesario para la ejecución de la actividad programada.
5.2 Desarrollo de cursos prácticos y prácticas supervisadas
La carrera de Terapia Física tiene como parte de sus propósitos, el desarrollo de destrezas y
habilidades necesarias para el ejercicio fisioterapéutico de los y las estudiantes a través de la
ejecución de cursos prácticos y prácticas supervisadas, algunas de las cuales se llevan a cabo
en la Sala de Terapia Física. En el marco de dichas actividades, se brinda atención a la
comunidad universitaria (funcionarios y estudiantes) y a la población adscrita a las Áreas de
Salud de Montes de Oca, Curridabat y Concepción-San Diego-San Juan en el marco del
Programa de Atención Integral en Salud (PAIS) del convenio UCR-CCSS.
Las actividades de los cursos prácticos y las prácticas supervisadas se ejecutan en
concordancia con los objetivos planteados en los respectivos programas de los cursos, y con
los lineamientos de atención fisioterapéutica establecidos por la Escuela de Tecnologías en
Salud. Es decir, para todos aquellos cursos en donde existan actividades de intervención
fisioterapéutica se deben cumplir las siguientes indicaciones:
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a) Referencia médica
Todas aquellas actividades de intervención fisioterapéutica deben contar con una referencia
médica, ya sea del personal médico de la Oficina de Bienestar y Salud (OBS) de la Universidad
de Costa Rica o del personal médico de los centros de salud de las Áreas de Salud de Montes
de Oca, Curridabat y Concepción-San Diego-San Juan.
b) Solicitud de cita de valoración en el marco de los cursos prácticos y las prácticas
supervisadas
Una vez indicada la referencia médica, el usuario deberá acudir a la Sala de Terapia Física con
el respectivo documento en el horario asignado (lunes a viernes de 8:00 a 11:00 am)
y
mostrarlo en la secretaría, en donde se confirma el día y hora de su cita de valoración.
La valoración fisioterapéutica es el primer paso de la historia clínica y tiene como propósito el
desarrollo de habilidades y destrezas de los y las estudiantes para determinar si la condición
es susceptible de mejoría sintomática mediante tratamientos fisioterapéuticos de corto período
(5 sesiones aproximadamente).
En términos organizativos, la valoración realizada tiene como propósito orientar al usuario de
acuerdo con su resultado. Si la condición del usuario es susceptible de una mejoría sintomática
mediante tratamientos fisioterapéuticos, se le indicará el procedimiento a seguir, caso contrario
se realizará la respectiva contrarreferencia.
c) Actividades de intervención fisioterapéutica en el marco de los cursos prácticos y las
prácticas supervisadas
•
Valoración fisioterapéutica.
•
Tratamiento fisioterapéutico a partir de las siguientes técnicas: cinesiterapia,
hidroterapia, masoterapia, termoterapia superficial, termoterapia profunda, crioterapia,
electroterapia, magnetoterapia, indicaciones para el auto-cuidado y actividades
complementarias.
Para el desarrollo de las actividades de intervención fisioterapéutica en el marco de los cursos
prácticos y las prácticas supervisadas se deberán cumplir los siguientes criterios de inclusión,
exclusión y finalización:
-Criterios de inclusión: que la condición de salud del usuario se encuentre dentro del listado de
procesos susceptibles de atención fisioterapéutica.
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Listado de procesos susceptibles de intervención fisioterapéutica
a) Aparato locomotor
•
Reumatismos inflamatorios en procesos de exacerbación.
•
Lesiones músculo-tendinosas en fase aguda y subaguda.
•
Capsulitis articulares.
•
Secuelas de inmovilizaciones reversibles tales como: atrofias por desuso, edema,
otros.
b) Lesiones traumáticas y ortopédicas
•
Lesiones traumáticas, musculares, tendinosas, articulares y nerviosas sobre cualquier
segmento corporal, incluyendo la columna vertebral. Siempre en fase aguda,
subaguda.
•
Intervenciones pre y posquirúrgicas en el aparato locomotor (siempre en plazos
adaptados a las posibilidades de la Sala).
c) Enfermedades neurológicas
•
Enfermedades del sistema nervioso central con reagudizaciones y procesos asociados
susceptibles de mejoría a corto plazo.
•
Enfermedades del sistema nervioso periférico y procesos asociados susceptibles de
mejoría a corto plazo.
•
Lesiones de nervio periférico y plexo. En tanto existan posibilidades de reinervación o
de mejorar la compensación por otros grupos musculares.
d) Alteraciones posturales
•
Alteraciones posturales moderadas o graves que pueden o no estar en tratamiento
ortopédico, tales como: cifosis, escoliosis, hiperlordosis, genu varo, genu valgo, entre
otras. Se excluyen las de causa neurológica.
e) Algias vertebrales
f) Enfermedades linfáticas
Procesos que NO SON SUSCEPTIBLES de intervención fisioterapéutica en la Sala de Terapia
Física: traumatismos craneoencefálicos, lesiones medulares, tumores cerebrales, parálisis
cerebral (tratamientos por largos periodos) y patología osteoarticular degenerativa crónica.
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-Criterios de exclusión: inexistencia de consentimiento del usuario para aplicar el tratamiento
propuesto, la familia u otros cuidadores no prestan su colaboración cuando ésta resulta
imprescindible para conseguir los objetivos del tratamiento, la condición de la persona no
cumple con los criterios de inclusión.
-Criterios de finalización de la intervención fisioterapéutica: cumplimiento de los objetivos
planteados, referencia a otro nivel de atención en salud, aparición de efectos adversos que
superen los efectos beneficiosos, ausencias no justificadas de forma repetitiva.
5.3 Desarrollo de procesos de investigación básica y aplicada
Según las condiciones del proyecto vigente o propuesto y en coordinación con las instancias
académicas correspondientes (Comité Ético Científico, Comisión de Trabajos Finales de
Graduación, Comisión de Investigación, entre otros.)
5.4 Desarrollo de cursos de extensión docente
Según las condiciones del proyecto vigente o propuesto y en coordinación con las instancias
académicas correspondientes.
5.5 Prestación de servicios fisioterapéuticos a los habitantes del país
Según las condiciones del proyecto vigente o propuesto y en coordinación con las instancias
académicas correspondientes.
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