INTRODUCCIÓN AL PSDX
La palabra clave para entender al psicodiagnóstico es PROCESO
Fernandez Ballesteros Es una subdisciplina de la psicología científica que se nutre de hallazgos de
distintas áreas de la Psicología
Siquier Ocampo es una situación BIPERSONAL de duración limitada cuyo objetivo es lograr una
descripción y comprensión lo más profunda y completa de la personalidad del paciente. Abarca aspectos,
pretéritos, presentes y futuros de la personalidad utilizando ciertas técnicas entrevistas, técnicas
psicométricas y técnicas proyectivas
TAREA PSICODIAGNÓSTICA
Nace en la ciencia psicológica dentro del área de la psicología experimental y la investigación pero
fundamentalmente responden a los interrogantes de la clínica. La base de sustentación que funciona como
un trípode incluye
1.La clínica (entrevista)
2.La técnica (los test)
3.La teoría (las teorías de la personalidad normal y de la patológica)
CONOCIMIENTOS REQUERIDOS
● Adecuado conocimiento de las teorías de la personalidad, del comportamiento y de la evolución
psicológica normal
● Adecuado y actualizado conocimiento de la psicopatología que abarque tanto los diagnósticos
categorizables universales como los enfoques dinámicos no imprescindibles para la comprensión
de las técnicas proyectivas
● Adecuado conocimiento de las técnicas y la instrumentación. El psicólogo debe conocer el sustento
metodológico experimental del test que utiliza
GARCIA ARZENO
¿CON QUÉ FINES PUEDE UTILIZARSE EL PSICODIAGNÓSTICO?
● COMO DIAGNÓSTICO: La primera y principal finalidad de un estudio psicodiagnóstico es la de
establecer un DIAGNÓSTICO que no equivale a poner un rótulo, se refiere a EXPLICAR lo que
sucede más allá de lo que el sujeto puede describir conscientemente
● COMO MEDIO PARA EVALUAR LA MARCHA DEL TRATAMIENTO: Se denomina re test que
consisten en administrar nuevamente la misma batería de tests que en la primera oportunidad. A
veces esto se hace notar en los avances terapéuticos y hasta para planificar un alta
● COMO MEDIO DE COMUNICACIÓN Favorecer la comunicación es favorecer la toma de insight,
es decir contribuir para que el consultante adquiera la suficiente conciencia de sufrimiento como
para aceptar colaborar en la consulta, también que salgan de él ciertas inhibiciones para mostrarse
con naturalidad. Se trata de dejar sentado un clima óptico de comunicación respetando el timing del
sujeto
● EN LA INVESTIGACIÓN Creación de nuevos instrumentos de exploración de la personalidad.
Planificar la investigación para el estudio de una determinada patología. Se utiliza al
psicodiagnóstico como una de las herramientas más útiles para llegar a conclusiones confiables y
válidas
María, GARCIA ARZENO
MÉTODO PARA QUE EL CONSULTANTE ACEPTA MEJOR LAS RECOMENDACIONES
● El psicodiagnóstico incluye la toma de tests, la hora de juego en niños, entrevistas familiares, etc
● Las conclusiones de todo el material obtenido son conversadas con el interesado, con sus padres o
familia completa, dependiendo el caso y la modalidad del profesional
●
Los tests tomados de forma individual, se reservan en general, para la entrevista individual con esa
persona para darle los resultados
ELECCIÓN DE LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA
Un psicodiagnóstico completo y completamente administrado nos permite estimar el pronóstico del caso y
la estrategia más adecuada para ayudar al consultante. Un paciente trabaja muy bien con psicoanálisis si
acepta su responsabilidad en el conflicto, si se muestra colaborador para hacer asociaciones, comunicar
recuerdos, incursionar en su vida privada y en su pasado. Las entrevistas diagnósticas vinculares y
familiares son de gran utilidad para decidir entre un tratamiento individual, vincular o familiar. Técnicas
proyectivas para ser administradas a una pareja o grupo laboral, familiar, etc. Si un paciente tiene
dificultades centradas en su relación con los demás, lo más acertado sería indicarle terapia grupal, pero si
el conflicto es más centrado en lo intrapsíquico, lo más adecuado sería terapia individual.
OBJETIVOS Y ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
El psicodiagnóstico es un estudio profundo de la personalidad desde el punto de vista fundamentalmente
CLÍNICO
La concepción de PERSONALIDAD en este texto tiene
● Un aspecto consciente y otro inconsciente
● Tiene una dinámica interna bien descripta por el psicoanálisis Cada individuo tiene una
configuración de personalidad única e inconfundible como una Gestalt personal. Un nivel y un tipo
de inteligencia que puede poner de manifiesto o no según existan interferencias emocionales o no.
El contexto sociocultural y familiar debe ocupar un lugar importante en el estudio de la personalidad de un
individuo ya que es de allí de donde proviene
ETAPAS DEL PDD
● PRIMER MOMENTO Encuentro personal con el profesional a raíz del pedido del consultante
● SEGUNDO MOMENTO Primeras entrevistas. Se trata de establecer en ellas el motivo manifiesto y
latente de la consulta, las ansiedades y defensas, las fantasías de enfermedad, curación y análisis,
la construcción de la historia del individuo y la familia.
● TERCER MOMENTO Reflexionar sobre el material recogido y establecer hipótesis presuntivas.
Planificar los pasos a seguir y los instrumentos diagnósticos a utilizar.
● CUARTO MOMENTO Establecer la estrategia diagnóstica planificada, puede hacerse de acuerdo a
lo planificado pero otras veces hay que realizar modificaciones en la marcha.
● QUINTO MOMENTO Estudio de todo el material recogido, correlacionar los instrumentos, con la
historia del sujeto y su familia.
● SEXTO MOMENTO Entrevista de devolución de información, dejar de lado la omnipotencia. Para
dar lugar a la emergencia de nuevos materiales, esta entrevista puede ser una sola o varias.
● SÉPTIMO MOMENTO Consiste en la confección del informe psicológico, si es que este ha sido
solicitado.
ENCUADRE
Implica mantener CONSTANTES CIERTAS VARIABLES que intervienen en el proceso.
● El encuadre no solo incluye la modalidad de trabajo, sino también el objetivo que tiene el mismo,
las veces que habrá entrevistas, horarios, honorarios y sobre todo el rol que tendrá cada uno.
● La primera entrevista nos da las pautas acerca del encuadre a elegir, el comportamiento, discurso y
reacciones del paciente son indicadores que ayudarán a elegir un encuadre más permisivo o uno
más estricto.
● Es imposible trabajar sin encuadre.
● La edad del consultante también influye en el encuadre elegido, ya que dependiendo de esto
actuaremos de determinada manera.
● PABLO BLEGER VARIABLES
● Aclaración de roles respectivos
● Lugares donde se realizarán las entrevistas
● Horario y duración del proceso
● Honorarios
● OTROS ASPECTOS CONSENTIMIENTO POR ESCRITO
Durante la hora de juego diagnósticas y las entrevistas familiares diagnósticas, nuestro rol será de
OBSERVADOR NO PARTICIPANTE, esto mismo sucede cuando aplicamos los test. El rol del psicólogo es
mucho más activo en la entrevista final ya que se espera que demos una opinión acerca de lo que sucede
al sujeto. Si a este le resulta muy difícil asimilar la información que debemos transmitirle, debemos realizar
una o dos entrevistas más.
ENCUADRE INSTITUCIONAL
Cada institución puede y debe fijar las pautas dentro de las cuales se va a desarrollar la labor del
psicólogo, como cantidad de tiempo a cada entrevistado, tipo de diagnóstico a obtener, modo de archivar
el material, tipo de informe final, etc. POR otra parte el tipo de batería que se utilizará y su secuencia es de
exclusiva incumbencia de los psicólogos.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO SENDIN
Psicodiagnóstico es el conocimiento diacrónico de los aspectos más relevantes del funcionamiento
psíquico. Es entendido como un proceso que supone la inclusión comprensiva de una serie de fases de
diversas fuentes informativas y de muestras diferentes de la conducta
VARIABLES EN UN PSDX
VARIABLE DEL SUJETO Parte esencial de la información que se genera en la situación diagnóstica.
Como el grado de motivación, características de la personalidad, tipo y grado de patología, edad, sexo, etc
VARIABLE DEL EVALUADOR Las dificultades personales del técnico pueden interferir en el estilo de
relación que se establezca con el evaluado. Como nivel de expectativas, esfuerzos, nivel de formación y
estatus profesional.
VARIABLE DE LOS MODELOS TEÓRICOS Cada profesional tiene al menos una teoría psicológica como
referente para registrar un tipo de información, de hipótesis de técnicas y análisis de los datos
VARIABLE DE CONTEXTO INSTITUCIONAL Muchos aspectos de evaluación aparecen inferidos por el
propio contexto
VARIABLE DEL CONTEXTO SOCIAL Evaluadores y evaluados viven en un tipo particular de sociedad.
TIPOS DE ERROR QUE SE PUEDEN COMETER. SENDIN
●
●
●
Sesgos en la información aportada por los sujetos
Uso inadecuado de los instrumentos de medida psicológica
Escaso esfuerzo en la validación de hipótesis
OCAMPO Y GARCIA ARZENO
ERRORES COMUNES EN EL PROFESIONAL
● RENDICIÓN DE CUENTAS Informe con enfoque MOLECULAR, amplio lujo de detalles, no tener
en cuenta que el remitente no maneja el mismo vocabulario o conocimientos específicos
● ENUMERACIÓN DE DATOS NO INTEGRADOS Detalles excesivos de lo acontecido en el proceso,
por temor a no mostrar algo esencial o clínicamente útil.
● BÚSQUEDA EXCESIVA DE EFICIENCIA Y OBJETIVIDAD, tomar distancia del paciente, se pierde
la contra transferencia, tests como escudo
● CONTRAIDENTIFICACIÓN PROYECTIVA CON EL PACIENTE Sobrecarga afectiva sin estar
preparados para ello, dejarse invadir, seducir, sobreproteger, etc
OBJETIVOS DEL PSDX
● Explicar la dinámica del caso integrándose en un cuadro total
● Lograr un panorama preciso y completo del caso incluyendo aspectos patológicos y adaptativos
● Formular recomendaciones terapéuticas adecuadas
MOMENTOS DEL PROCESO PSDX
1. Primer contacto directo personalmente o vía telefónica. Indirecto por intermedio de otra persona.
Junto con la entrevista inicial con el paciente
2. Administración de tests y técnicas de acuerdo a cada caso. Incluir el tiempo de estudio del material
luego de su aplicación
3. Cierre del proceso de devolución oral al paciente o a sus padres si es menor. Orientarlo respecto a
lo más conveniente en su caso.
4. Informe escrito al respectivo remitente
ENTREVISTA INICIAL
Se considera entrevista inicial como una entrevista semi dirigida donde el paciente tiene libertad para
exponer sus problemas empezando por donde prefiere o incluyendo lo que desee. Es un campo
PSICOLÓGICO configurado por el entrevistador y el paciente, estructurado en función de vectores
señalados por el paciente. No es una entrevista libre psicoanalítica.
EL ENTREVISTADOR INTERVIENE CON EL FIN DE
● Señalar algunos vectores cuando no se sabe cómo empezar o cómo continuar. Se hacen preguntas
lo más amplias posibles
● Señalar situaciones de bloqueo o paralizaciones por incremento de angustia para poder continuar
la evaluación
● Inquirir acerca de aspectos de la conducta del entrevistado a los que este no se ha referido
espontáneamente
POR QUE USAR ENTREVISTA SEMI DIRIGIDA
● Debemos conocer al paciente exhaustivamente, conocer su funcionamiento global
● Debemos extraer de la entrevista ciertos datos que nos permitan formular hipótesis y planificar
batería de tests
OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA INICIAL
● Percibir al paciente tal como se nos aparece, aspecto general, vestimenta, lenguaje corporal, etc
● Atender a lo que verbaliza, tono de voz, motivo manifiesto
● Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre lo verbalizado y el lenguaje no verbal
● Planificar la batería de tests más adecuada
● Establecer un buen Rapport con el paciente para reducir la posibilidad de bloqueos o
paralizaciones y crear un buen clima
● Los aspectos transferenciales y contratransferenciales del vínculo
● Si la entrevista inicial es con los padres del paciente, detectar cual es el vínculo que une a la
pareja, el vínculo entre ellos como pareja y el hijo
● Distinguir el motivo de consulta MANIFIESTO Y LATENTE
CÓDIGOS DE CLASIFICACIÓN
DSMV 2013
Sistema de clasificación de los trastornos mentales que proporciona descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e investigadores puedan diagnosticar, estudiar
distintos trastornos
Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 10 1992
Publicada por la OMS, este sistema está diseñado para promover la comparación internacional de la
recolección, procesamiento, clasificación y presentación de estas estadísticas. Su propósito fue rastrear
estadísticas de mortalidad
NORMA CONTINI
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Hace referencia a la Evaluación y Diagnóstico Psicológicos, como tarea central en las prácticas del
psicólogo y se plantean interrogantes acerca de los métodos que se emplean y de las teorías que los
fundamentan a partir de los desarrollos de la Psicología Cultural.
CONCEPTOS EMIC Y ETIC El enfoque emic etic, hace referencia a lo universal y lo particular de los
comportamientos entre grupos.
Emic Realizar un test culturalmente imparcial en la cual hay una serie de ítems modificados para emplear
en cada cultura, asegurando el mismo grado de familiaridad en cada una de ellas
Etic Definir con mayor claridad el constructo vergonzoso
PSICOLOGIA TRANSCULTURAL
Determina el vínculo entre las variables ecológicas, sociales y culturales y el comportamiento. Trata de
describir cómo y en qué grado el ambiente influye en el sujeto.
MARTA GUBERMAN: El psicodiagnostico es una actividad que intenta comprender un conjunto de datos
específicos de un paciente, los cuales se obtienen a partir de una primera entrevista que
convenientemente debe ser semidirigida, para después a todos estos datos, integrarlos junto a la historia y
al proyecto del paciente
Psicodiagnóstico : PROCESO: conjunto de cambios o transformaciones que comienzan en un
determinado momento con el objetivo de alcanzar o lograr algo.
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