Resumen NOM-007-SSA2-2016: Salud Materno-Infantil en México

Resumen de la NOM-007-SSA2-2016
Introducción
La Norma se fundamenta en el derecho constitucional a la salud y a decidir
libremente sobre el número y espaciamiento de los hijos. Reconoce a la salud
materno-infantil como un objetivo esencial, ya que impacta directamente en el
bienestar familiar, la reducción de desigualdades y la calidad de vida de la
población.
Se alinea con compromisos internacionales como los Objetivos de Desarrollo
del Milenio y la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, la Niñez y la
Adolescencia 2016-2030, cuyo fin es garantizar que madres, recién nacidos,
niñas y adolescentes no solo sobrevivan, sino que también prosperen.
La introducción destaca que en México, a pesar de avances como el aumento
en la esperanza de vida y la reducción de la mortalidad infantil, la mortalidad
materna sigue siendo un reto. Por ello, el Programa Sectorial de Salud 20132018 y el Programa Nacional para la Igualdad de Oportunidades y No
Discriminación contra las Mujeres (PROIGUALDAD) incluyeron estrategias
para reducir la mortalidad materna, fortalecer la atención perinatal y
garantizar el acceso equitativo a servicios de salud con perspectiva de
género.
Además, se enfatiza la importancia de:

Mejorar la calidad de la atención preconcepcional, prenatal, parto y
puerperio.

Promover la planificación familiar y la detección temprana de
enfermedades como la diabetes gestacional, VIH y sífilis, para prevenir
complicaciones.

Garantizar la nutrición adecuada, suplementación con hierro, ácido fólico
y multivitamínicos.
Respetar los derechos reproductivos y humanos de las mujeres, incluyendo
la decisión libre sobre anticoncepción y parto, la prevención de violencia
obstétrica y de género, y el derecho a recibir atención digna y culturalmente
pertinente.
La Norma también busca erradicar prácticas médicas innecesarias que
generan riesgos y promover un parto respetado y seguro, con atención
continua de urgencias obstétricas durante todo el año.
Objetivo y Campo de aplicación
Objetivo:
La Norma establece los criterios mínimos que deben cumplirse en la atención
médica a la mujer durante las etapas de embarazo, parto y puerperio normal,
así como en la atención de la persona recién nacida. Busca garantizar
servicios seguros, de calidad y humanizados, enfocados en la prevención,
detección temprana y manejo adecuado de riesgos obstétricos y perinatales.
Se busca que la atención en estas etapas sea respetuosa de los derechos
humanos y reproductivos, con enfoque de equidad de género y pertinencia
cultural, evitando toda forma de discriminación, maltrato o violencia obstétrica.
Campo de aplicación:

Es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional.

Debe ser aplicada por todo el personal de salud en establecimientos
públicos, privados y sociales que brinden atención a mujeres
embarazadas, durante el parto, puerperio y a las y los recién nacidos.

Incluye a médicos, enfermeras obstétricas, parteras técnicas y
tradicionales, garantizando la atención con pertinencia cultural y respeto a
los derechos de las usuarias.

La Norma deja en claro que su propósito no es solo reducir la mortalidad
y morbilidad materna y perinatal, sino también asegurar que la atención
se dé con equidad, calidad, respeto y enfoque preventivo.
Disposiciones generales (5.1 a 5.1.14)
5.1 La atención debe ser preventiva, educativa y con consejería.
5.1.1 Promover consulta preconcepcional para identificar riesgos y planificar
el embarazo.
5.1.2 Incluir valoración estomatológica en consultas preconcepcionales y
prenatales.
5.1.3 Historia clínica completa, estudios básicos y orientación para un
embarazo saludable y lactancia.
5.1.4 Atención integral considerando los derechos reproductivos
fomentando corresponsabilidad de mujer, pareja y personal de salud.
y
5.1.5 Informar sobre cuidados del recién nacido, lactancia, tamiz neonatal,
vacunación y prevención de infecciones.
5.1.6 Establecimientos sin urgencias obstétricas deben estabilizar y referir a
la madre y recién nacido.
5.1.7 Los que sí cuenten con urgencias deben disponer de personal, equipo,
insumos, sangre y laboratorio 24/7.
5.1.8 La mujer que planea embarazo debe acudir, idealmente con su pareja,
tres meses antes para asesoría y suplementación con ácido fólico.
5.1.9 Promover abstinencia de tabaco, alcohol y drogas durante embarazo y
lactancia.
5.1.10 Atención debe respetar dignidad, cultura y derechos humanos,
brindando apoyo psicológico.
5.1.11 Capacitar a enfermeras obstétricas, parteras técnicas y tradicionales
para detectar complicaciones y referir oportunamente.
5.1.12 Mujeres referidas por parteras u otros prestadores deben ser
atendidas oportunamente; se debe ofrecer opción de parto vertical con
personal capacitado.
5.1.13 Establecimientos deben detectar y registrar riesgo reproductivo,
obstétrico y perinatal, con planes de vigilancia individualizados.
5.1.14 Garantizar servicios de salud oportunos, seguros y de calidad en
embarazo, parto, puerperio y urgencias obstétricas.
ACIDO FOLICO
El ácido fólico es una vitamina del complejo B, específicamente la vitamina
B9. Es una forma sintética de la folato, nutriente que se encuentra de
manera natural en alimentos como verduras de hoja verde, legumbres,
cítricos e hígado.
Funciones principales:
Participa en la formación de glóbulos rojos.
Es esencial para la síntesis y reparación del ADN y el material genético.
Ayuda en el crecimiento y desarrollo celular.
Durante el embarazo, es fundamental para prevenir defectos del tubo neural
(como espina bífida y anencefalia) en el bebé.
Usos más comunes:
Se recomienda a mujeres que buscan embarazo o que están en el primer
trimestre de gestación.
Se utiliza en la prevención y tratamiento de la anemia megaloblástica.
En general, contribuye al buen funcionamiento del sistema nervioso y del
metabolismo.
SOBREPESO
El sobrepeso se define como el aumento del peso corporal por encima de lo
considerado saludable, principalmente debido a un exceso de grasa
acumulada en el organismo.
Se diagnostica comúnmente mediante el Índice de Masa Corporal (IMC), en
el cual un valor entre 25 y 29.9 indica sobrepeso.
En términos simples, es una condición intermedia entre el peso normal y la
obesidad, que puede afectar la salud si no se controla.
LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es el proceso natural y fisiológico mediante el cual la
madre alimenta a su hijo o hija con la leche producida por sus glándulas
mamarias, desde el nacimiento y durante los primeros meses o años de vida.
Este acto no solo constituye la forma más completa, equilibrada y segura de
nutrición infantil, ya que la leche materna contiene la proporción adecuada de
nutrientes, anticuerpos y factores inmunológicos que favorecen el crecimiento
y desarrollo óptimo del recién nacido, sino que también representa un vínculo
afectivo único entre madre e hijo, fortaleciendo el apego y la seguridad
emocional del niño.
Además, la lactancia materna contribuye a la protección contra infecciones,
disminuye el riesgo de enfermedades crónicas a futuro (como obesidad,
diabetes e hipertensión), favorece el desarrollo neurológico y cognitivo, y
aporta beneficios a la salud materna, como la reducción del riesgo de
hemorragia posparto, cáncer de mama y ovario, así como un mejor
restablecimiento físico tras el parto. También posee un impacto social y
económico positivo, ya que promueve una alimentación natural, accesible y
sostenible, que no genera contaminación ambiental.
TAMIZ NEONATAL
El tamiz neonatal es un procedimiento de salud pública, preventivo y
universal, que consiste en la recolección de unas gotas de sangre del talón
del recién nacido para analizarlas en el laboratorio con el fin de detectar, de
manera temprana, diversas enfermedades metabólicas, endocrinas,
genéticas y congénitas que, en la mayoría de los casos, no presentan
síntomas evidentes al nacer. Su principal objetivo es identificar
oportunamente estas alteraciones para iniciar un tratamiento precoz y
adecuado que evite complicaciones graves como retraso en el desarrollo
psicomotor, discapacidad intelectual, daño orgánico irreversible o incluso la
muerte.
Este estudio se realiza generalmente entre las 24 horas y los 5 días de vida
del bebé, ya que en este periodo es más fácil identificar alteraciones
metabólicas y hormonales. El tamiz neonatal no es un diagnóstico definitivo,
sino una herramienta de detección temprana que, en caso de obtener un
resultado positivo, requiere estudios confirmatorios.
ESTIMULACION TEMPRANA
La estimulación temprana es un conjunto de acciones, técnicas y actividades
planificadas y sistemáticas que se aplican en niños desde el nacimiento hasta
aproximadamente los seis años de vida, con el propósito de potenciar y
desarrollar al máximo sus capacidades físicas, cognitivas, emocionales,
sociales y del lenguaje. Se fundamenta en la plasticidad cerebral que
caracteriza a los primeros años de vida, etapa en la que el sistema nervioso
presenta una gran capacidad de aprendizaje y adaptación.
Este proceso busca favorecer un desarrollo armónico e integral mediante
experiencias que estimulen los sentidos, la motricidad, la comunicación y la
interacción con el entorno, brindando así herramientas que fortalezcan su
crecimiento y prevengan posibles retrasos en el desarrollo. Además, la
estimulación temprana involucra la participación activa de la familia, ya que el
vínculo afectivo y el ambiente en el que se desenvuelve el niño resultan
determinantes para alcanzar un desarrollo saludable y equilibrado.
ESQUEMA DE VACUNACION EN EDAD REPRODUCTIVA
El esquema de vacunación en edad reproductiva se refiere al conjunto de
vacunas recomendadas para hombres y mujeres en edad fértil, generalmente
comprendida entre los 15 y 49 años, con el objetivo de proteger tanto la salud
individual como la de futuras gestaciones. Este esquema busca prevenir
enfermedades transmisibles que puedan afectar la fertilidad, complicar un
embarazo o poner en riesgo la salud del recién nacido.En las mujeres, la
vacunación antes y durante la edad reproductiva es especialmente relevante
porque ciertas infecciones, como rubéola, hepatitis B o influenza, pueden
causar malformaciones congénitas, abortos espontáneos o complicaciones
maternas graves si se contraen durante el embarazo.
El esquema generalmente incluye:
Td/Tdap (Tétanos y difteria, con refuerzo de tosferina): Previene tétanos
neonatal y protege a la madre.
Triple viral (SRP: sarampión, rubéola y parotiditis): Fundamental para evitar
rubéola congénita.
Hepatitis B: Previene la transmisión vertical al recién nacido y protege la
salud hepática.
Influenza: Recomendable antes y durante la gestación para reducir
complicaciones respiratorias.
VPH (virus del papiloma humano): Previene cáncer cervicouterino y lesiones
precancerosas.
Varicela: Especialmente si no se ha tenido la enfermedad o la vacuna en la
infancia.
PREVENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS
En relación con la prevención de enfermedades diarreicas, especialmente en
la infancia, la vacunación cumple un papel fundamental. La diarrea aguda es
una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil en el mundo,
siendo en muchos casos prevenible mediante inmunización contra agentes
como el rotavirus, uno de los principales causantes de diarrea severa en
menores de cinco años. Además de la vacunación, la prevención de las
enfermedades diarreicas incluye prácticas de higiene y saneamiento, como el
lavado frecuente de manos, el consumo de agua potable, la correcta
preparación y almacenamiento de los alimentos, y la promoción de la
lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, que brinda
anticuerpos y protege contra infecciones intestinales. Estas estrategias
combinadas permiten reducir significativamente la incidencia de diarreas,
disminuir la deshidratación y otras complicaciones, y mejorar el crecimiento y
desarrollo saludable del niño.
PREVENCION DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
La prevención de enfermedades respiratorias se refiere al conjunto de
estrategias, medidas y hábitos orientados a reducir la incidencia, transmisión
y gravedad de las infecciones del aparato respiratorio, que constituyen una
de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial,
especialmente en niños, adultos mayores y personas con sistemas
inmunológicos comprometidos. Estas enfermedades incluyen desde
infecciones leves como el resfriado común hasta patologías más graves
como la influenza, la neumonía, la bronquitis, la tuberculosis y la infección por
virus respiratorio sincitial (VRS).
La prevención de estas enfermedades se fundamenta en un enfoque integral,
que combina medidas de salud pública, hábitos individuales y estrategias
médicas. Entre las acciones más importantes se encuentran la vacunación, la
cual protege contra agentes específicos como la influenza, la tos ferina, el
neumococo y el virus respiratorio sincitial; la higiene respiratoria, que incluye
cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar y la correcta disposición de
pañuelos desechables; y el lavado frecuente de manos, que reduce la
propagación de virus y bacterias.
EDUCACION PRENUPCIAL
La educación prenupcial es un proceso de formación y orientación dirigido a
parejas que están por contraer matrimonio o establecer una unión conyugal
formal, con el objetivo de proporcionarles información, habilidades y recursos
que les permitan enfrentar de manera saludable y responsable los retos de la
vida en pareja y la planificación familiar. Esta educación aborda aspectos
biopsicosociales, culturales y emocionales, incluyendo la comunicación
efectiva, la resolución de conflictos, la toma de decisiones conjunta y la
preparación para la maternidad y paternidad.
Desde el punto de vista de la salud, la educación prenupcial incluye
orientación sobre salud sexual y reproductiva, prevención de enfermedades
de transmisión sexual, planificación familiar y cuidados durante el embarazo,
con la finalidad de asegurar embarazos saludables y reducir riesgos tanto
para la madre como para el recién nacido. Además, fomenta la
responsabilidad compartida en la gestión del hogar, la crianza de los hijos y la
toma de decisiones económicas y emocionales dentro del matrimonio.
PATERNIDAD RESPONSABLE
La paternidad responsable se refiere al compromiso consciente y voluntario
de los padres de asumir la crianza, protección, cuidado y educación de sus
hijos, garantizando su bienestar físico, emocional, social y psicológico.
Implica reconocer que la paternidad no solo consiste en la procreación, sino
en la participación activa y constante en todas las etapas del desarrollo del
niño, promoviendo su salud, educación, valores y derechos fundamentales.
Este concepto engloba tanto la responsabilidad afectiva como la económica,
ya que los padres deben procurar un entorno seguro, estable y afectuoso,
donde los hijos puedan desarrollarse plenamente, así como garantizar
recursos y oportunidades para satisfacer sus necesidades básicas,
educativas y recreativas. La paternidad responsable también incluye la
planificación familiar, el cuidado durante el embarazo y la infancia, la
prevención de enfermedades, y la orientación sobre hábitos de vida
saludables.
PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR (ANTICONCEPTIVOS)
La programación de planificación familiar es un conjunto de estrategias,
servicios y acciones de salud destinadas a permitir a las personas y parejas
decidir de manera libre, responsable y consciente el número de hijos que
desean tener, así como el espaciamiento entre ellos, con el fin de mejorar su
calidad de vida y la salud integral de la familia. Esta programación se basa en
la información, educación y acceso a métodos anticonceptivos eficaces,
garantizando que cada individuo pueda ejercer su derecho a la salud
reproductiva de manera segura y respetando sus decisiones personales,
culturales y religiosas.
Los métodos anticonceptivos constituyen la herramienta principal de la
planificación familiar y se clasifican en:
1. Métodos hormonales: como las píldoras combinadas, los implantes
subdérmicos, los parches o las inyecciones, que regulan la ovulación y
previenen el embarazo.
2. Métodos de barrera: como el condón masculino y femenino, que impiden
físicamente el paso del esperma y protegen además contra infecciones de
transmisión sexual.
3. Métodos intrauterinos: como los dispositivos intrauterinos (DIU), que
actúan impidiendo la implantación del óvulo fecundado.
4. Métodos de planificación natural: como el calendario, la temperatura basal
y la observación del moco cervical, que requieren seguimiento del ciclo
menstrual.
5. Métodos definitivos o permanentes: como la ligadura de trompas y la
vasectomía, que proporcionan anticoncepción irreversible
HISTORIA CLINICA EN LA MUJER EMBARAZADA,CARTILLA EN LA
MUJER
La historia clínica en la mujer embarazada es un documento sistemático y
confidencial que recopila información completa sobre el estado de salud de la
mujer antes y durante el embarazo, con el objetivo de garantizar un
seguimiento integral y seguro tanto de la madre como del feto. Este registro
incluye datos personales, antecedentes médicos y obstétricos, historia
ginecológica, hábitos de vida, alergias, enfermedades crónicas, antecedentes
familiares y sociales, así como los resultados de exploraciones físicas,
exámenes de laboratorio y estudios complementarios. La historia clínica
permite identificar factores de riesgo, planificar intervenciones preventivas y
terapéuticas, y facilitar la toma de decisiones médicas durante el embarazo,
parto y puerperio.
ESTOMATOLOGIA
La estomatología es la rama de la medicina que se encarga del estudio,
diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan la
cavidad bucal, los dientes, las encías, la lengua, la mucosa oral, la mandíbula
y estructuras relacionadas, incluyendo la articulación temporomandibular y
los tejidos adyacentes. Su enfoque es integral, ya que considera la boca
como un reflejo de la salud general del organismo, dado que muchas
enfermedades sistémicas pueden manifestarse inicialmente a nivel oral.
Esta disciplina combina conocimientos de anatomía, fisiología, microbiología,
patología y odontología, para identificar problemas como caries, enfermedad
periodontal, maloclusiones, lesiones mucosas, infecciones virales o
bacterianas, y trastornos de la articulación temporomandibular.
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