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INSTITUTO ESPECIALIZADO DE PROFESIONALES DE LA SALUD IEPROES
Asignatura: Enfermería en Geriatría
Docente: Licda. Reina Elizabeth Torres de Martínez
Nivel de estudio: Licenciatura en Enfermería
Grupo: Equivalencia
Tema:
Trastornos Osteoarticulares
Integrantes:
Delmy Carolina Labor Henríquez
José Manuel Meléndez
German Argelis Balcaceres
Wendy Maribel Delgado Alvarado
Alba Yesenia Escalante Ramírez
San Salvador, 21 de agosto de 2025
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Contenido
Introducción .............................................................................................................................................. 3
Objetivos: ................................................................................................................................................... 4
Alteraciones cognitivas más comunes en el adulto mayor .......................................................... 5
Demencia................................................................................................................................................ 5
Demencia tipo Alzheimer ................................................................................................................... 6
Demencia vascular .............................................................................................................................. 6
Enfermedad de Parkinson con demencia...................................................................................... 7
Depresión en el adulto mayor (seudodemencia depresiva) ..................................................... 7
Delirio ...................................................................................................................................................... 8
Alteraciones en la memoria asociadas al envejecimiento normal ......................................... 9
Ansiedad en el adulto mayor ............................................................................................................ 9
Conclusión ............................................................................................................................................... 10
Recomendaciones ................................................................................................................................. 11
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Introducción
El envejecimiento es un proceso natural, progresivo e irreversible que conlleva
una serie de cambios físicos, psicológicos y sociales. Entre los más significativos se
encuentran las alteraciones cognitivas, que pueden variar desde leves dificultades en la
memoria hasta trastornos neurodegenerativos complejos. La función cognitiva engloba
procesos como la memoria, la atención, el lenguaje, la orientación, el razonamiento, el
juicio y la capacidad de aprendizaje. Con el paso de los años, estos procesos pueden
verse comprometidos, afectando la autonomía, la calidad de vida y las relaciones
interpersonales del adulto mayor. Reconocer, comprender y atender estas alteraciones
es fundamental para el personal de enfermería, familiares y cuidadores, a fin de
promover un envejecimiento digno y saludable.
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Objetivos:
Objetivo general
Analizar las alteraciones más comunes de los procesos cognitivos en el adulto mayor,
identificando sus características y repercusiones en la vida diaria, para favorecer una
atención integral y oportuna.
Objetivo específico
Describir las principales alteraciones cognitivas en el adulto mayor, sus
manifestaciones clínicas y su impacto en la autonomía y calidad de vida.
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Alteraciones cognitivas más comunes en el adulto mayor
Demencia
Síndrome clínico crónico y progresivo caracterizado por deterioro de varias funciones
cognitivas (memoria, lenguaje, orientación, juicio, aprendizaje, cálculo) que afecta la
vida diaria.
Causas:
Enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, cuerpos de Lewy),
accidentes cerebrovasculares (demencia vascular), traumatismos, deficiencias
nutricionales o tóxicas.
Manifestaciones clínicas:
Pérdida de memoria progresiva.
Desorientación en tiempo y espacio.
Alteración en la capacidad de juicio y razonamiento.
Cambios de personalidad (apatía, irritabilidad, agresividad).
Dependencia para realizar actividades de la vida diaria.
Tipos principales:
Alzheimer (más frecuente).
Vascular.
Cuerpos de Lewy.
Frontotemporal.
Se caracteriza por una disminución ligera de la memoria y otras funciones cognitivas
que supera lo esperado para la edad, pero sin llegar a ser demencia. El adulto mayor
puede presentar olvidos frecuentes, dificultad para recordar citas o conversaciones,
problemas para encontrar palabras, aunque mantiene su independencia funcional. Es
considerado un estado de riesgo para desarrollar enfermedades neurodegenerativas
como la demencia tipo Alzheimer.
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Demencia tipo Alzheimer
Es la forma más común de demencia en el adulto mayor. Se presenta con pérdida
progresiva de memoria, desorientación en tiempo y espacio, alteración del lenguaje,
pérdida de habilidades para realizar actividades de la vida diaria, cambios de
personalidad y conducta. Es irreversible y avanza gradualmente, afectando
severamente la autonomía del paciente es un tipo de demencia neurodegenerativa
progresiva e irreversible que constituye la principal causa de demencia en adultos
mayores.
Causas:
Desconocidas, aunque influyen factores genéticos.
Manifestaciones clínicas:
Fase inicial: olvidos frecuentes, dificultad para recordar palabras, cambios leves
en el ánimo.
Fase intermedia: desorientación, dificultad para reconocer familiares,
alteraciones en el lenguaje, pérdida de autonomía en actividades básicas.
Fase avanzada: dependencia total, pérdida de la capacidad de comunicarse,
rigidez muscular, incontinencia, trastornos del sueño.
Impacto:
Afecta no solo al paciente, sino también a la familia y cuidadores por la
sobrecarga emocional, física y económica.
Demencia vascular
Causada por lesiones cerebrales derivadas de accidentes cerebrovasculares o
disminución del flujo sanguíneo cerebral. Se manifiesta con problemas de memoria,
lentitud en el razonamiento, dificultades para planificar y organizar actividades,
alteraciones en la marcha y el equilibrio. Puede presentarse de manera súbita o
progresiva.
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Enfermedad de Parkinson con demencia
En personas con Parkinson, además de los síntomas motores (temblores, rigidez,
bradicinesia), puede presentarse deterioro cognitivo que incluye lentitud del
pensamiento, dificultad en la atención, problemas de memoria y alteraciones del estado
de ánimo.
Depresión en el adulto mayor (seudodemencia depresiva)
La depresión puede simular alteraciones cognitivas. El adulto mayor presenta dificultad
para concentrarse, baja motivación, problemas de memoria y sensación de
incapacidad. A diferencia de la demencia, estos síntomas pueden mejorar con un
tratamiento adecuado. Es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por tristeza
persistente, pérdida de interés y alteraciones en la energía y motivación.
Factores de riesgo:
Soledad, pérdidas afectivas, enfermedades crónicas, dependencia funcional, falta de
apoyo social, institucionalización.
Manifestaciones clínicas:
Tristeza profunda y prolongada.
Falta de interés en actividades que antes disfrutaba.
Alteraciones del sueño (insomnio o hipersomnia).
Fatiga, lentitud psicomotora.
Problemas de memoria y concentración (seudodemencia depresiva).
Ideas de inutilidad, desesperanza o suicidio.
Importancia:
Muchas veces pasa desapercibida porque se confunde con el envejecimiento normal o
con demencia. Sin embargo, es tratable y reversible.
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Delirio
Alteración transitoria y reversible de la conciencia y la cognición, generalmente
desencadenada por infecciones, deshidratación, efectos secundarios de medicamentos
o cambios en el entorno. Se manifiesta con desorientación, alucinaciones, alteraciones
del sueño-vigilia, ansiedad y agitación. Es una urgencia médica, ya que pone en riesgo
la vida del paciente si no se trata oportunamente. El delirio es una alteración brusca y
fluctuante del estado de conciencia y la atención, acompañado de deterioro cognitivo,
que aparece en horas o días.
Causas frecuentes:
Infecciones (ej. urinarias o respiratorias), deshidratación, fiebre, alteraciones
metabólicas (hipoglucemia, hipoxia), medicamentos, cambios de entorno o dolor
intenso.
Manifestaciones clínicas:
Desorientación en tiempo y espacio.
Dificultad para mantener la atención.
Pensamiento incoherente.
Alucinaciones o delirios.
Alteraciones del ciclo sueño–vigilia (somnolencia diurna e insomnio nocturno).
Ansiedad, agitación o apatía.
Importancia en el adulto mayor:
Es una urgencia médica, porque puede indicar una enfermedad subyacente grave. Se
asocia con mayor mortalidad, riesgo de caídas, deterioro funcional y cognitivo.
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Alteraciones en la memoria asociadas al envejecimiento normal
Se refiere a olvidos benignos propios de la edad, como dificultad para recordar
nombres, dónde se dejaron objetos o tardar más tiempo en aprender información
nueva. No interfieren de manera significativa con la vida diaria ni la independencia del
adulto mayor.
Ansiedad en el adulto mayor
Estado emocional caracterizado por miedo, tensión y preocupación excesiva, que
interfiere en el bienestar y funcionalidad.
Causas comunes:
Pérdida de independencia, miedo a enfermar o morir, cambios en el entorno,
aislamiento social, enfermedades crónicas o uso de ciertos medicamentos.
Manifestaciones clínicas:
Inquietud, nerviosismo constante.
Palpitaciones, sudoración, temblores.
Dificultad para concentrarse.
Problemas para conciliar el sueño.
Quejas somáticas (dolores inespecíficos, molestias digestivas, falta de aire).
Repercusiones:
Puede agravar enfermedades cardiovasculares, afectar la adherencia al tratamiento y
deteriorar la calidad de vida.
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Conclusión
Las alteraciones cognitivas en el adulto mayor representan un desafío creciente
para la sociedad y el sistema de salud. Si bien algunos cambios forman parte del
envejecimiento normal, otros pueden indicar trastornos graves que afectan la calidad
de vida, la autonomía y el bienestar integral del individuo. El personal de salud y los
cuidadores deben estar capacitados para detectar tempranamente estas alteraciones,
diferenciando entre procesos normales y patológicos, con el fin de ofrecer un manejo
adecuado, prevenir complicaciones y favorecer un envejecimiento saludable.
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Recomendaciones
1. Fomentar el diagnóstico precoz de las alteraciones cognitivas mediante
evaluaciones periódicas en la atención primaria de salud.
2. Estimular la memoria y demás funciones cognitivas con actividades como
lectura, juegos de mesa, música, escritura o aprendizaje de nuevas habilidades.
3. Promover estilos de vida saludables: dieta equilibrada, ejercicio físico regular,
control de factores de riesgo cardiovascular, buen descanso y manejo del estrés.
4. Capacitar a familiares y cuidadores en estrategias de apoyo emocional y práctico
para el adulto mayor con alteraciones cognitivas.
5. Impulsar programas comunitarios y de salud pública orientados a la prevención,
detección temprana y atención integral del deterioro cognitivo en personas
mayores.
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