Foro: Academy of Nutrition and Dietetics: Revised 2020 Standards of Practice and
Standards of Professional Performance for Registered Dietitian Nutritionists
(Competent, Proficient, and Expert) in Eating Disorders
Alumna: Ramos Dueñas, Emelyn Belen
¿Cuáles son los requisitos que debe cumplir un nutricionista para trabajar en
trastornos de conducta alimentaria?
Dado que el artículo para la revisión es un artículo de origen estadounidense, los requisitos
son:
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Certificación como Dietista Nutricionista Registrado (RDN) (Desde el año 2024
solicitan una maestría como requisito) por la Comisión de Registro Dietético (CDR),
para poder tener oportunidades de práctica dentro de una organización basadas en
capacitación y certificaciones especializadas en TCA.
Certificación CEDRD (Dietista Nutricionista Especializado en Trastornos de la
Conducta Alimentaria) una vez se tenga más de 2,500 horas de experiencia clínica
en el manejo de TCA bajo la supervisión de un CEDRD-S, un mínimo de dos años
de práctica en esta área y la aprobación de un examen interdisciplinario.
¿Cuáles son los niveles de práctica para desempeñarse como nutricionista que
maneja trastornos de conducta alimentaria?
Según el modelo de Dreyfus se presenta 5 niveles de práctica, pero en el área de enfoque
de la academia solo se enfoca en 3 niveles de práctica: competente, calificado y experto.
Un nivel de práctica competente se refiere a un nutricionista que recientemente ha obtenido
su RDN, y que iniciará o inició prácticas en otro ámbito nuevo, en donde adquiere
habilidades adicionales en el trabajo; y se compromete en educación continua
personalizada para mejorar aún más los conocimientos, las habilidades, y juicio obtenido
en la educación formal.
Un nivel de práctica calificado se refiere a un nutricionista con 3 o más años de experiencia
después de la acreditación, ya cuenta con habilidades de desempeño operacional en el
trabajo y podría estar bajo supervisión de un CEDRD-S para contar con la certificación
CEDRD.
Un nivel de práctica de experto es un nutricionista certificado que alcanzó el máximo grado
de habilidad y conocimiento, donde se debe buscar prácticas más complejas.
¿En qué espacios podría desempeñar un nutricionista que maneja trastornos de
conducta alimentaria?
Los lugares para desempeñar pueden ser variados, entre: Clínicas especializadas en TCA
(atención ambulatoria y/o hospitalización), Hospitales psiquiátricos o paliativos, consultorios
privados, centros deportivos. O si se opta por la docencia, en Universidad e instituciones
educativas.
¿Cuáles son los sitios de consulta en los que podría apoyar su práctica clínica un
nutricionista que maneja trastornos de conducta alimentaria?
Los sitios de consulta en línea para un nutricionista que maneja trastornos de conducta
alimentaria debe realizar en lugares confiables y principalmente de organizaciones, como:
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National Eating Disorders Association (NEDA) (www.nationaleatingdisorders.org).
Academy of Nutrition and Dietetics (AND)
International Association of Eating Disorders Professionals (IAEDP
(www.iaedp.com).
Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics
(https://jandonline.org/content/eatingdisorders)
Menciona 5 indicadores que debería cumplir un nutricionista experto en manejo de
trastornos de conducta alimentaria
1. Estándar 1: Evaluación nutricional
-Evalúa el riesgo real o de complicaciones relacionadas con la coexistencia de
factores biopsicosociales (p. ej., condición psiquiátrica, discapacidad intelectual/del
desarrollo, estado posterior a la cirugía bariátrica, embarazo, lactancia, estados
patológicos, dependencia del ejercicio, participación en el atletismo o carrera con
expectativas implícitas con respecto al tamaño o la forma del cuerpo)
-Identifica los límites interpersonales del cliente y los mecanismos de defensa
psicológica que se manifiestan a través de conductas alimentarias que impiden el
progreso y colabora con el equipo de tratamiento interprofesional para obtener
apoyo adicional según sea necesario.
2.
Estándar 2: Diagnóstico nutricional
-Integra información compleja relacionada con la ingesta de alimentos, datos
bioquímicos, pruebas de diagnóstico, complicaciones clínicas y su manejo dentro de
un entorno interprofesional o necesidad de consulta con otros proveedores al
formular un diagnóstico nutricional.
3.
Estándar 3: Intervención nutricional
-Considera estrategias de tratamiento emergentes/alternativas (p. ej., para
trastornos alimentarios graves y duraderos) que estén respaldadas por evidencia
científica (investigación, pautas e información basada en evidencia)
4.
Estándar 4: Monitoreo nutricional y evaluación
-Identifica problemas subyacentes complejos más allá del alcance de la nutrición
que están interfiriendo con la intervención y sugiere posibles ajustes a los miembros
del equipo interprofesional.
Referencias bibliográficas:
-Setnick, Jessica, et al. "A survey of Registered Dietitian Nutritionists who provide
care to clients with eating disorders: Implications for education, training and clinical
practice." Journal of Critical Dietetics 6.2 (2022): 76-90.
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