Cuaderno de Trabajo del Alumno PRIMEROS AUXILIOS Nombre del alumno: Primeros Auxilios Introducción al curso. OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante habrá logrado: 1.- Recibir información personal de los participantes e instructores. 2.- Informar a los participantes sobre: • Instructores y personal de apoyo • Indicaciones de seguridad y prevención del inmueble • Objetivo del curso • Normas del curso • Propósito del curso • Metodología del curso • Lecciones del curso PRIMEROS AUXILIOS 2 Primeros Auxilios Objetivo del curso Proporcionar a todo el personal de la Comisaria de la Policía Preventiva Municipal de Tlajomulco de Zúñiga los conocimientos básicos en primeros auxilios para en posibles escenarios de una emergencia médica inicien a salvaguardar la salud y seguridad de las personas, identificando los peligros de vida del paciente reconociendo los signos y síntomas procurando la estabilidad de la víctima hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia. Provocar en el participante una Cultura de Prevención y Autoprotección durante el desarrollo de la formación. Normas del curso Recomendaciones para el desarrollo del curso. • Cada participante debe contar con su cuaderno de trabajo • Se requiere el 100% de asistencia en lecciones y prácticas para la acreditación del curso. • Continuar con las medidas preventivas ante esta pandemia dentro y fuera del aula. (portar cubrebocas en todo momento). • Respetar a los integrantes del curso, en cada una de las practicas, con el fin de garantizar la seguridad y pudor. • En el receso y duración acordada, recomendamos puntualidad. • No está permitido consumir alimentos o fumar en el aula. • Por el tipo de actividades que se realizaran recomendamos utilizar ropa cómoda de trabajo, resistente y de manga corta. • El teléfono celular debe estar en modo silencio o vibrador (conteste su llamada fuera del aula) • Evite el uso del teléfono celular de sus redes sociales en el desarrollo del curso. • En caso de que un tema genere polémica se dejara para desahogo final de la sesión. PRIMEROS AUXILIOS 3 Primeros Auxilios Propósito del curso 1) Formar y Capacitar Socorristas en casos de emergencia, así como adoptar una cultura de Prevención y Autoprotección. METODOLOGIA • Este curso cuenta con una gran variedad de actividades las cuales están completamente diseñadas para involucrarte en el proceso de aprendizaje. Este manual contiene todos los temas del curso y deberás de anotar en él lo que consideres necesario. Al final la mayoría de las lecciones se deberán de realizar prácticas para reafirmar los conocimientos, te recomendamos despejar tus dudas en el momento indicado. • • El participante: I. II. III. IV. V. VI. VII. Reconocerá el alcance de la aplicación de los primeros auxilios en lo que arriba la ambulancia o es trasladado a un hospital Aplicara las medidas de seguridad en una situación de emergencia médica Identificara el estado de consciencia e inconsciencia del paciente. Reconocerá como actuar ante una emergencia Cardio Respiratoria y/o Obstrucción de Vía Aérea con Cuerpo Extraño. Desarrollará y aplicará las técnicas de contención de Hemorragias Severas. Inmovilizar una posible fractura abrigada o expuesta Identificar el grado y porcentaje de una quemadura y en lo posible labor preventiva de infección Lecciones Contenido temático ❖ I. II. III. IV. Introducción al curso Antecedentes y conceptos básicos de los Primeros Auxilios Atención a Emergencias Paro respiratorio, Paro Cardio Respiratorio y Obstrucción Vía Aérea Cuerpo Extraño Atención a Lesiones y Traumatismos Atención a Urgencias Médicas Varias PRIMEROS AUXILIOS 4 Primeros Auxilios Lección I Antecedentes y conceptos básicos de los Primeros Auxilios Lecciones: • Historia de los primeros auxilios y asistencia médica • Los Servicios Médicos Municipales de Tlajomulco de Zúñiga • Aspectos Legales en los Primeros Auxilios • Catálogo Nacional de Incidentes de Emergencias Sistema 911 en México • Los Códigos de Seguridad Hospitalaria en México • Conceptos Básicos en Primeros Auxilios • Evaluación de la Escena de Emergencia y Seguridad del Paciente • Bioseguridad, Regla de oro y Riesgos de Vida • Evaluación Inicial del Paciente y Revisión del Paciente • Sistema de Triage STAR PRIMEROS AUXILIOS 5 Primeros Auxilios HISTORIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Y ASISTENCIA MÉDICA. La historia universal nos enseña que en diferentes etapas y regiones han surgido guerras, batallas, revoluciones y conquistas, también las catástrofes generados por la naturaleza y por el género humano a lo largo y ancho de nuestro planeta provocando destrucción como; lesionados, muertos, personas desaparecidas, desplazamiento de poblaciones, damnificados, infecciones, plagas entre otras situaciones según los antecedentes históricos. 1797: Se le atribuye esto al barón Dominick Jaen Larrey jefe médico de los médicos militares de Napoleón, detecta la necesidad de una asistencia médica inmediata antes de arribar al hospital, desarrollando un carruaje tirada por caballos “ambulant”, significa ambulante en francés es ahí donde nace el termino ambulancia, pero el personal abordo sería entrenado en asistencia médica para los soldados heridos en combate para poder proporcionar la atención médica en el lugar del incidente y durante su traslado. 1859, Junio 24: Otro dato histórico sin duda es la Batalla de Solferino, ubicada en Lombardía Italia, comenzó con un gesto de sensibilidad de hombres, mujeres y niños, que atendieron de manera voluntaria las heridas físicas y emocionales de los soldados franceses-italianos contra austriacos-germanos, hechos que se describen en el libro “Un recuerdo de Solferino”, del autor y fundador de la Cruz Roja, el suizo Henry Dunant. 1940: Nace el concepto de Atención Pre-Hospitalaria con los cuerpos de bomberos de los Estados Unidos, quienes fueron los primeros en brindar atención médica a los enfermos o heridos mientras eran transportados. 1960: la Academia Nacional de Ciencias introdujo normas para el entrenamiento del personal que tripula las ambulancias y en 1962 se programó el primer curso para la formación de Técnicos en Emergencias Médicas. Los servicios de atención medica prehospitalaria a mediados de los años 70s no efectuaban una selección prioritaria de los pacientes y lesionados bajo el sistema “Triaje”, selección y valorización de pacientes de acuerdo a una escala de gravedad”, por lo que estos serán transportados al hospital más cercano sin importar su capacidad de resolución de problemas de salud que enfrentaban. 1974: Se desarrollan protocolos de emergencia para garantizar la sobrevida de los pacientes con la regla de la triple “A”: el paciente “adecuado” deberá ser transportado en el momento y medio “adecuado”, al hospital “adecuado”. PRIMEROS AUXILIOS 6 Primeros Auxilios 1980: Estudios realizados por el American Academy of Orthopaedic Surgeons evidenciaron la necesidad de mejorar la atención de los lesionados por trauma, acuñando el concepto de “Hora dorada”, que se refiere al período de 60 minutos o menos después de la lesión cuando el cuidado definitivo inmediato es crucial para la supervivencia de un paciente de trauma. En nuestro caso en México 1907: El Presidente, General Porfirio Díaz, expidió el decreto por el cual México se adhiere a la Convención de Ginebra de1864 para el mejoramiento de la suerte de los heridos y enfermos de los ejércitos en campaña. 1909: Los días 27 y 28 de agosto, la ciudad de Monterrey se ve envuelta en una tromba que afectó a más del 50% de la población, con un gran número de víctimas y damnificados. 1910: Comienza a funcionar la Cruz Roja Mexicana en la Ciudad de México bajo el decreto #401 el 21 de febrero y este decreto entra en vigor con su publicación en el Diario Oficial de la Federación del 12 de marzo del mismo año. 1960: Cruz Roja Mexicana formaba su personal con voluntarios al principio como camilleros, pero con el apoyo de la Cruz Roja Americana y la Cruz Roja Española formaría sus primeros Socorristas que prestaban la atención en las ambulancias terrestres, labores de rescate y salvamento en las emergencias y desarrollaron cursos a la población civil en los años 70s. 1987: En nuestro país con la experiencia de los diferentes desastres y eventos masivos inicia la formación de Técnicos en Urgencias Médicas en las principales ciudades a través de sus Gobiernos Locales y Estatales. siendo la Cruz Roja Mexicana pieza fundamental en dicha formación. Hoy en día se cuenta con los resultados del TLCAN a través del Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN), se inicia la clasificación #621910 Servicios de Ambulancia, se hacen las bases del Estándar de Competencia CONOCER (SEP/STPS). NOM-034-SSA3-2013 NOM-237-SSA1-2004 Regulación de los servicios de salud. Atención Médica Prehospitalaria Regulación de los servicios de salud, atención prehospitalaria de las urgencias médicas. Estándar Competencia 0307 Atención Prehospitalaria Nivel básico Estándar Competencia 0532 Operación de vehículo de Emergencia NOM-007-SSA2-2016 Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio de la persona recién nacida. PRIMEROS AUXILIOS 7 Primeros Auxilios Para que sirve toda esa información basada en evidencia científica, humanitaria y salud parala formación ética, capacitación y certificación al personal profesional de la salud en México. • • • • • • • Regulación de los servicios de salud. Atención Médica Prehospitalaria Concordancia con normas Internacionales y Mexicanas Capacitación y Alcance de responsabilidades del Paramédico Reducir la tasa de mortalidad de la mujer en procesos de parto Apéndices tipos de ambulancias Apéndice de la Formación y Capacitación Apéndice de Actividades curriculares PRIMEROS AUXILIOS 8 Primeros Auxilios SERVICIOS MÉDICOS MUNICIPALES TLAJOMULCO DE ZÚÑIGA 1998 - 2000 Inicia la atención con médico municipal 2001 - 2003 Servicio de Clínica Municipal (Porfirio Díaz #43) • • • • • • Servicio de Urgencia 24 horas Servicio Atención Prehospitalario 3 ambulancias Farmacia Alta en el Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia SAMU Genera estadísticas de atención y se remite al Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes, CEPAJ Indicadores que permitieron demostrar la creación de la Dirección de Servicios Médicos (presupuesto municipal) 2004-2006. Se logra la construcción de la unidad médica de urgencias “Dr. Jorge Humberto Santoscoy García” inaugurada el 16 de noviembre del 2006. 2008 Marzo 16 se inaugura la unidad médica de urgencias de Valle. 2015 Febrero Inicia labores la clínica Agaves 2018 Se establece el Modelo de Gestión de Calidad y Seguridad del Paciente en Servicios Médicos Municipales donde se constituye el Departamento de Calidad, se integran los Comités Técnicos Médicos que velan por la Calidad de los servicios. 2019 11 de Junio del 2019, se obtiene la certificación en el proceso ISO 9000:2015, la auditoria por parte de Global Estándar, extendió el galardón en el servicio de urgencias. Octubre del 17 al 18 se realizan las 1ras Jornadas de Actualización en Medicina de Urgencias en Tlajomulco de Zúñiga 2019. 2020 Marzo la Organización Mundial de la Salud “OMS”, hace declaraciones por los alarmantes niveles de propagación de la enfermedad y por su gravedad de una pandemia por el por el virus SARS-COV2 (COVID-19). Marzo 30 en el Diario Oficial de la Federación se declara la emergencia sanitaria por causa de la pandemia. PRIMEROS AUXILIOS 9 Primeros Auxilios SERVICIOS DE SALUD ASENTADOS EN EL MUNICIPIO 2 IMSS; UMF 59 y HGR 180 1 Centro de atención médica de la SEDENA GAFES (San Agustín) 1 Centro Psiquiátrico (IJAS), en el Zapote 1 Hospital Atención Nivel II de asistencia privada (Fracc. La Tijera) 6 Centros de salud distribuidos en el municipio (Secretaría de Salud) SMMTZ 3 Clínicas: Agaves, Concepción del Valle y Central. 1 Consultorio comunitario (Santa Cruz del Valle) Proyecto Clínica Chulavista (cerro del gato) Tlajomulco de Zúñiga situado en la parte suroeste de la Zona Metropolitana de Guadalajara con una extensión territorial de 636.93 Kilómetros cuadrados, según el censo 2020 cuenta con una población de 727,750 habitantes y se dedican principalmente al sector agropecuario, industrial y prestación de servicios. PRIMEROS AUXILIOS 10 Primeros Auxilios ASPECTOS LEGALES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS Marco legal y conocimiento del sistema de servicio médico de urgencia local Asistente de primeros auxilios; Persona entrenada para llegar a los pacientes; determinar qué está mal en ellos, dar el cuidado de emergencia, y cuando es necesario, movilizarlos sin causar otras lesiones. Estos individuos son generalmente el personal entrenado de primera línea en llegar al paciente Marco Jurídico: Está formado por el conjunto de leyes, códigos, reglamentos, acuerdos, circulares, planes y otras normas que se han establecido con apego a la Constitución Política General y las Constituciones Locales. Responsabilidades del personal que atiende urgencias; De acuerdo a la Ley General que establece las Bases de la Coordinación del Sistema Nacional de Seguridad Publica se rige por 4 principios en los Artículos 6 y 22, que son: • • • • Legalidad Eficiencia Profesionalismo Honradez Código Penal Federal Artículo 7o.- Delito es el acto u omisión que sancionan las leyes penales. En los delitos de resultado material también será atribuible el resultado típico producido al que omita impedirlo, si éste tenía el deber jurídico de evitarlo. En estos casos se considerará que el resultado es consecuencia de una conducta omisiva, cuando se determine que el que omite impedirlo tenia el deber de actuar para ello, derivado de una ley, de un contrato o de su propio actuar precedente. Obra culposamente el que produce el resultado típico, que no previó siendo previsible o previó confiando en que no se produciría, en virtud de la violación a un deber de cuidado, que debía y podía observar según las circunstancias y condiciones personales. CAPITULO VII Abandono de personas Artículo 340.- Al que encuentre abandonado en cualquier sitio a un menor incapaz de cuidarse a sí mismo o a una persona herida, persona inválida o amenazada de un peligro cualquiera, se le impondrán de diez a sesenta jornadas de trabajo en favor de la comunidad si no diere aviso inmediato a la autoridad u omitiera prestarles el auxilio necesario cuando pudiere hacerlo sin riesgo personal. PRIMEROS AUXILIOS 11 Primeros Auxilios Artículo reformado DOF 10-01-1994 Artículo 341.- Al que, habiendo atropellado a una persona, culposa o fortuitamente, no le preste auxilio o no solicite la asistencia que requiere, pudiendo hacerlo se le impondrá de quince a sesenta jornadas de trabajo en favor de la comunidad, independientemente de la pena que proceda por el delito que con el atropellamiento se cometa. Ley nacional sobre el uso de la fuerza Artículo 19. Todo agente tiene derecho a la protección de su vida e integridad física, al respeto a su dignidad como ser humano y a su autoridad por parte de sus superiores y de la ciudadanía. Es obligación de la institución de seguridad a la que pertenezcan, proporcionar a sus agentes la atención médica, psicológica y jurídica que, en su caso, requieran. Artículo 22. Cuando para la detención de una persona sea necesario hacer uso de la fuerza, el agente deberá: I. Procurar no ocasionar daño a la persona susceptible de detención y velar por el respeto a la vida e integridad física de ésta; Ley del Sistema De Seguridad Pública Para El Estado De Jalisco Capítulo III De las obligaciones Artículo 57. Los integrantes de las instituciones de seguridad pública deberán basar su actuación en los principios de legalidad, objetividad, eficiencia, profesionalismo, honradez y respeto a los derechos humanos reconocidos por la Constitución federal y la particular del Estado Ley del Sistema de Seguridad Pública para El Estado de Jalisco Artículo 59. Los principios de actuación de los integrantes de las instituciones de seguridad pública deberán realizarse fundamentalmente bajo los siguientes lineamientos: I. Velar por el respeto irrestricto de los derechos humanos consagrados en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como los tratados internacionales de los que el Estado Mexicano sea parte y de las garantías para su protección y los otorgados en la particular del Estado; II. Cumplir sus funciones con absoluta imparcialidad, sin discriminación alguna; PRIMEROS AUXILIOS 12 Primeros Auxilios III. Asegurar la plena protección de la salud e integridad física de las personas bajo su custodia, y en particular, tomar medidas inmediatas para proporcionarles atención médica cuando se precise. Responsabilidades del asistente de primeros auxilios • Imprudencia • Impericia • Negligencia Imprudencia: Es el apresuramiento al enfrentar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo. La imprudencia punible es una infracción o negligencia causada por una falta de previsión o un incumplimiento de un deber de cuidado (un error que podría haberse evitado) y que provoca un daño que se protegerá por la ley. Por ello, una imprudencia será punible (merecedora de pena) si está integrada por estos elementos: 1) Una conducta humana consistente en una acción o en una omisión no dolosa (que no sea malintencionada). 2) Que dicha conducta infrinja un deber de cuidado. Esto se refiere a que se podía haber previsto las consecuencias de la conducta (el resultado lesivo) pero no se ha previsto por el descuido del usuario. 3) Que la conducta produzca un daño a un tercero en un bien de tipo jurídico que se encuentre protegido por la Ley penal. 4) La existencia de una relación causal entre el daño y la acción u omisión voluntaria Impericia: Falta de conocimientos en determinado arte o profesión Negligencia: Incumplimiento de los elementos o deberes correspondientes al arte o profesión. PRIMEROS AUXILIOS 13 Primeros Auxilios CATÁLOGO NACIONAL de INCIDENTES de EMERGENCIA SISTEMA 911 EN MÉXICO “CNIE” Se estableció la Norma Técnica para la Estandarización de los Servicios de Llamadas de Emergencia a través del Número Único Armonizado 9-1-1 (nueve, uno, uno). La presente Norma Técnica plantea la estandarización de los Servicios de Atención de Llamadas de Emergencia, a través de medidas esenciales y básicas de: infraestructura, organización, recursos humanos, operación, evaluación, tecnología y aspectos normativos. El objetivo es la reducción de la heterogeneidad en la operación y organización de los Centros de Atención de Llamadas de Emergencia, así como el Acuerdo 05/XV/CONASAVI/2016: Implementación del 9-1-1 a nivel nacional y Sistema de Atención Médica de Urgencias (SAMU). CATALOGO NACIONAL DE INCIDENTES DE EMERGENCIA. CLASIFICADOR • MÉDICO • PROTECCIÓN CIVIL • SEGURIDAD • SERVICIOS PÚBLICOS • ASISTENCIA • OTROS SERVICIOS • IMPROCEDENTES MÉDICO • • • PRIMEROS AUXILIOS ACCIDENTES: 21 incidentes (Alta) TRAUMATICOS: 20 incidentes (Alta 19, Media 1) CLINICOS; 19 incidentes (Alta 17, Media 1, Baja 1) 14 Primeros Auxilios CÓDIGOS DE SEGURIDAD HOSPITALARIA EN MÉXICO Se utilizan en los hospitales de todo el mundo para alertar al personal de diversas emergencias. El uso de los códigos pretenden transmitir información esencial de forma rápida y con un mínimo de confusión para el personal, al tiempo de evita la tensión y el pánico entre los visitantes del hospital. El personal de salud, principalmente médicos y enfermeras, laboran en diferentes hospitales, por lo que es indispensable contar con uniformidad en los códigos que permita una aplicación inmediata y efectiva. La homologación nacional de estos Códigos de Seguridad Hospitalaria fue impulsada y consensada por Consejo Nacional de Salud y de la propia Secretaria de Salud, a través del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica, aunque jurídicamente no existe una ley, norma o reglamento que regule de manera obligatoria la estandarización de los códigos de seguridad hospitalaria, ya sea en número, colores o nombres, sin embargo, se ha llegado a un acuerdo nacional. Existe un el Programa HOSPITAL SEGURO, dependiente del Sistema Nacional de Protección Civil y la Secretaria de Salud, considerando estos Códigos. Una prioridad que se ha firmado con la Organización Panamericana de Salud y la Organización Mundial de la Salud. El establecimiento de salud, cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural o antrópico”. CÓDIGOS DE SEGURIDAD HOSPITALARIA Código Ámbar Descripción Paciente Perdido Amarillo Derrame de Material Peligroso Azul Paro Cardio Respiratorio PRIMEROS AUXILIOS Procedimiento El objetivo es establecer un procedimiento coordinado con el propósito de contar con un protocolo para la orientación y guía del paciente que se encuentra perdido dentro de las instalaciones del hospital. Aplicar las precauciones y medidas de seguridad para la atención de derrames accidentales de productos químicos peligrosos y de residuos peligrosos biológico infecciosos. Proporcionar una atención oportuna, coordinada y segura a personas que requieran 15 Primeros Auxilios Blanco Asistencia Caída de Pacientes Café Desastre Natural o Contingencia Magenta Daño al Sistema . Morado Persona Violenta Naranja Arribo Masivo de Pacientes Negro Amenaza de Bomba PRIMEROS AUXILIOS Resucitación Cardiopulmonar avanzada o atención de condiciones clínicas críticas en las instalaciones del Hospital. Correcta intervención en la asistencia de caída de pacientes, permitiendo una respuesta rápida y coordinada que asegure el manejo óptimo y oportuno del paciente. Responder de manera oportuna y efectiva en una situación de emergencia-desastre, proporcionando atención médica a la población que la demande, contribuyendo así en la optimización de los recursos existentes para enfrentar esta situación; y eliminando o controlando la contingencia. Señala fallas en el sistema eléctrico, red informática y sistemas hidrosanitarios del hospital El objetivo es manejar con rapidez y seguridad fallas en el sistema, permitiendo mantenerlo en funcionamiento óptimo. Proporcionar una guía estandarizada a todo el personal para una correcta intervención en el control de situaciones de estrés y tensión que pueden desencadenar agresiones. Mantener un ambiente óptimo de seguridad, respeto y buen trato para los pacientes, visitantes, personal y proveedores. Responder en forma organizada, definida y coordinada ante la eventualidad de alta demanda de atención para continuar operando a su máxima capacidad en los servicios. Investigar y manejar con prontitud y seguridad máxima la notificación de la presencia de un artefacto explosivo o amenaza de bomba, 16 Primeros Auxilios Oro Emergencia Obstétrica Plata Agresión de Persona con Arma Rojo Alerta de Incendio Rosa Robo de recién nacido o pediátrico Verde Evacuación de Instalaciones PRIMEROS AUXILIOS con riesgo de dañar y/o lesionar a personas, bienes y/o infraestructura del Hospital. Estado nosológico que pone en peligro la vida de la mujer durante la etapa grávido-puerperal y/o el producto de la concepción que requiere de atención médica y/o quirúrgica inmediata por personal calificado. Manejar con prontitud y seguridad máxima la notificación de persona con presencia de un arma de fuego con riesgo de lesionar a pacientes, familiares y/o visitantes del Hospital. Proporcionar una guía estandarizada a todo el personal para una correcta intervención en caso de un incendio, a fin de proteger del fuego a los pacientes, al personal, a los visitantes e infraestructura. Proporcionar una guía estandarizada a todo el personal para una correcta intervención en el extravío o robo de infante, que asegure control de accesos y búsqueda del infante y raptor. Asegurar la integridad física de todas las personas que se encuentren en el Hospital, a través de un procedimiento coordinado y organizado en caso de cualquier tipo de desastre (interno o externo) que amerite la evacuación del hospital. 17 Primeros Auxilios CONCEPTOS BÁSICOS EN PRIMEROS AUXILIOS • Evaluación de la escena de emergencia y seguridad del paciente. • Bioseguridad, Regla de oro y Riesgos de vida • Evaluación Inicial del Paciente y Revisión del Paciente • Sistema de Triage STAR PRIMEROS AUXILIOS 18 Primeros Auxilios DEFINICION DE PRIMEROS AUXILIOS Son acciones __________________________ y ________________ que son aplicadas por un primer respondiente a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina, antes de que reciba la atención médica profesional. DEFINICION DE PRIMER RESPONDIENTE El primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de __________________________________, ____________________________ y __________________________, ___________________________, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Prehospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias. Las obligaciones del primer respondiente son: • Tener el primer contacto con el lesionado. • Pedir ayuda, porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo. • Realizar la evaluación primaria del paciente. • Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados y solicitar ayuda vía telefónica en caso de ser necesario. • Liberar la vía aérea. • En caso necesario iniciar RCP. • Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de emergencia al llegar. REGLAS BÁSICAS PARA LOS PRIMEROS AUXILIOS 1) Determine los posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro. 2) Actué si tiene la seguridad de lo que va a hacer y así evitar a contribuir a agravar las lesiones. 3) Si no sabe qué hacer no haga nada. 4) Nunca aplique remedios caseros. 5) No dé a ingerir ningún alimento o bebida a la víctima. 6) Siempre mantenga la calma. 7) Sus órdenes deben ser claras y precisas. 8) No brincar a los pacientes. 9) Cubra al lesionado para mantener su temperatura corporal. 10) No haga comentarios acerca del estado de salud del lesionado. 11) No portar alhajas u objetos que puedan dañar al lesionado. 12) Deberá de informar al personal profesional de la salud la atención médica que usted brindo. PRIMEROS AUXILIOS 19 Primeros Auxilios Nota: Es importante tener siempre en mente que la prestación de los primeros auxilios tiene implicaciones legales y se deben de respetar. REGLAS DE _____________________________ Está destinada a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. Factores de Riesgo Potenciales • • • • • • INCENDIO INUNDACION MATERIALES PELIGROSOS (DERRAME-FUGA) RIEGOS DE COLAPSO O DERRUMBE DEL LUGAR PERTURBACION O LABILIDAD EMOCIONAL ESCENARIO CRIMINAL Regla de Oro Salvar la ____________ Cuidar la ____________ Por último, la ____________ Proteger, Atender y Llamar Peligros para la Vida Ventilación ___________________ Ausencia ____________________ Vía aérea ____________________ Sangrado ____________________ PRIMEROS AUXILIOS 20 Primeros Auxilios EVALUACIÓN INICIAL del PACIENTE Dentro de las funciones más importantes del primer respondiente esta la evolución del paciente y proporcionar una atención médica inmediata y precisa. OBJETIVO DE LA EVALUACION PRIMARIA Identificar e iniciar el tratamiento de las amenazas para la vida, potenciales y latentes, al igual que comenzar con la atención médica. PRINCIPIOS DE LA EVALUACION PRIMARIA - Dentro de la evolución primaria de deberán contemplar los siguientes aspectos: - El primer objetivo de la evaluación es determinar el estado actual del paciente. - La evaluación primaria es la base para todas las decisiones de tratamiento y traslado. - Después se puede crear una impresión general del estado del paciente y establecer los valores de referencia para los aparatos respiratorio y circulatorio y el estado neurológico del paciente. - El primer respondiente valora los problemas de riesgo vital y comienza su reanimación urgente en caso de ser necesario. - Identifica y evalúa todas las circunstancias que requieran atención antes de mover al paciente. El principio de la atención médica contempla los siguientes aspectos: ✓ REVISE ✓ LLAME ✓ ATIENDA Antes de comenzar con la atención médica es importante: 1) Revisar si el lugar es seguro para poder proporcionar los primeros auxilios. 2) Qué tipo de situación es la que se presenta. 3) Verificar la cantidad de lesionados. 4) Analizar si se requiere de ayuda adicional de otras instituciones. Siempre debemos de reconocer los riesgos que pudiesen presentarse en el lugar de un accidente, le recomendamos que, ante una situación real, antes de atender a un lesionado, se pregunte: ¿El lugar es seguro para mí? En estos momentos no concentre tu atención al lesionado, use sus cinco sentidos para valorar el lugar: PRIMEROS AUXILIOS 21 Primeros Auxilios En caso de que la respuesta fuese afirmativa ingrese inmediatamente para comenzar con la atención médica, si fuese lo contrario no ingrese a la zona, active el servicio médico de urgencia y espere al personal capacitado que se encargará del caso. TÉCNICA PARA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA Una vez valorada la escena y se haya determinado que es segura, se deberá de evaluar el estado de consciencia. 1. Colóquese a un costado de la víctima en posición de seguridad. 2. Tómela de los hombros y dele palmadas suaves mientras le pregunta ¿Te encuentras bien? 3. Realice por los menos tres veces esta pregunta, en caso de no haber una respuesta se asume que nuestra víctima esta inconsciente. En caso de que la víctima responda debe presentarse y obtener su consentimiento para atenderlo al igual que determinar la molestia principal. LLAME La activación del sistema médico de urgencia es parte fundamental ya que en el menor tiempo posible la víctima debe de recibir al atención médica definitiva, por lo cual nunca se deberá de retrasar la activación. Indique claramente a alguno de sus compañeros o personas que se encuentran a su alrededor que soliciten una unidad médica de la siguiente manera: 1. Elija a la persona que desee, señalándolo, indíquele “USTED” llame a una ambulancia y dígales donde estamos y regrese de inmediato a informar. Se deberán de proporcionar los siguientes datos: • • • • • • Descripción de lo ocurrido. Ubicación exacta del accidente. Número de víctimas. Estado actual de salud de las víctimas. Tipo de primeros auxilios que se está proporcionando. No cuelgue el auricular hasta que lo haya hecho el despachador, ya que él puede darle indicaciones de cómo seguir el tratamiento. El número nacional de emergencias es el 911 ATIENDA PRIMEROS AUXILIOS 22 Primeros Auxilios EVALUACION PRIMARIA Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia. Posterior a la evolución del estado de consciencia se deberá atender por orden de prioridades, siguiendo el siguiente protocolo: (XCAB) ________________________________________ Verifique que no hallan hemorragias severas, de lo contrario deténgala, esto puedo ser lo primero que se tenga que hacer en algunos casos _____________________________ Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE INMEDIATO. _____________________________________ Si no existe daño en cervicales deberá de utilizar la maniobra de inclinación de la cabeza con elevación del mentón, posteriormente revisar cavidad oral. ________________________________________ Verificar si existe respiración y su calidad sin retrasar en ningún momento las acciones seguidas. En caso de no existir respiración o el paciente jadea o boquea comenzar inmediatamente con reanimación cardiopulmonar (RCP). HISTORIA CLÍNICA A cada uno de nuestros pacientes se les realizará una historia clínica, en caso de que el paciente este inconsciente, debe de preguntar a los familiares, contemplando los siguientes aspectos: (SAMPLE) S A M P L E Signos y síntomas. Alergias. Medicación. Pertinente historia médica pasada. Última ingesta de comida. Eventos con relación a la enfermedad o trauma. PRIMEROS AUXILIOS 23 Primeros Auxilios Sistema de Triage STAR Que es el Triage, tiene un origen histórico aplicado al contexto de la sanidad en combate, su uso con referencias viene del Ejército de Napoleón, quien empleó un método de clasificación para elegir (“TRIER” en francés significa elegir) qué pacientes debían recibir atención inmediata, quiénes no, y quiénes estaban más allá de las posibilidades de supervivencia que otorgaba el arte de curar. Este método se fue desarrollando a través del tiempo, siendo adoptado por la sanidad civil, adaptado a las pautas de cada país, peor siempre con el mismo objetivo Esto permite que, una vez adoptado un método internacionalmente reconocido, los encargados de esta actividad actúen de la misma manera en todo lugar y oportunidad. El Triage es un método de clasificación de heridos que permite una aplicación eficiente u óptima de los medios sanitarios a disposición, maximizando así las oportunidades de supervivencia de aquellos casos que están tanto al alcance de la técnica médica como dentro del universo de casos tratables en la situación. El conocimiento de este método, frente a un incidente con víctimas múltiples o peor aún, ante una catástrofe, los medios de asistencia sanitarios disponibles resultarán, probablemente, escasos. Aquellos encargados del rescate y primera asistencia médica, o incluso aquellos que lleguen primero al lugar de los hechos, deberán enfrentarse con la dura situación de las decisiones, otorga un criterio objetivo para racionalizar cada decisión de asistir, evacuar, esperar o, incluso, en los casos de máxima gravedad, aliviar el dolor y concentrarse en pacientes que sí tengan posibilidad de sobrevida. FASES del TRIAGE • • • Triage de Campo; se desarrolla en la zona de impacto y ACV en el Área de Concentración de Víctimas Triage en Sala de Urgencias del Hospital Triage Hospitalario: por áreas El objetivo del Triage es salvar el mayor número de vidas con el uso adecuado de los recursos disponibles, así como en la clasificación rápida de los lesionados según la gravedad de sus lesiones y la probabilidad de supervivencia si reciben cuidados médicos rápidos. START son las siglas en inglés de Simple Triage And Rapid Treatment. Este sistema es el más aplicado hoy en día por los servicios prehospitalarios por su facilidad de uso. Fue desarrollado para que primeros respondientes y técnicos en urgencias médicas pudiesen evaluar en menos de 60 segundos a múltiples víctimas. PRIMEROS AUXILIOS 24 Primeros Auxilios El sistema START está diseñado para que el personal prehospitalario valore rápidamente, y en forma simple, a cada paciente a fin de trasladar en forma inmediata a los pacientes que tengan comprometidas sus funciones vitales. Este sistema permite también que los lesionados sean reevaluados constantemente a fin de evaluar la respuesta a las maniobras de estabilización y manejo. PRIMEROS AUXILIOS 25 Primeros Auxilios Lección II: ATENCIÓN VÍAS AEREAS TECNICAS RCP LEGOS / OVACE Soporte Vital Básico OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante habrá logrado: o Activación de la cadena de sobrevivencia o RCP legos “solo con las manos” o Técnica OVACE paciente consciente o Técnica OVACE paciente inconsciente o Escenarios posibles de RCP, OVACE y DEA PRIMEROS AUXILIOS 26 Primeros Auxilios PARO CARDIO RESPIRATORIO P.C.R. El paro cardio respiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. PARO RESPIRATORIO P.R. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Causas del Paro Cardio Respiratorio • • • • • • • • • Ataque cardíaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo cráneo encefálico. Electrocución. Hemorragias severas. Deshidratación. Paro respiratorio. Golpe de calor FACTORES DE RIESGO Factores de riesgo que NO pueden cambiarse: ➢ ➢ ➢ ➢ Herencia Sexo masculino Edad avanzada Bacterias de la boca y las enfermedades cardiovasculares ➢ Hipertensión arterial ➢ Colesterol elevado ➢ Diabetes no cuidada o atendida Factores de riesgo que Sí pueden cambiarse ✓ ✓ ✓ ✓ Tabaquismo Presión arterial elevada Elevado colesterol Inactividad física PRIMEROS AUXILIOS 27 Primeros Auxilios PARO CARDIACO RESPIRATORIO . . . . . . ¿QUE OCURRE? • Unos segundos después, la persona no responde, no respira o solo jadea o boquea. • Inconsciente, rostro azul morado, piel fría, pupilas dilatadas. • Si la víctima no recibe tratamiento, en unos minutos se produce el fallecimiento. • El paro cardíaco es una de las principales causas de muerte. • Cada año, miles de personas sufren un paro cardíaco y cerca de tres cuartos de estos suceden en el domicilio. ¿QUÉ HACER? • • • • • Evalué que la ESCENA sea SEGURA Active la Cadena de Sobrevivencia llame Usted o solicite a dos personas llamando al número local de emergencias 911. Inicie la RCP inmediatamente siendo de CALIDAD. Si hay un desfibrilador externo automático (DEA) disponible, utilícelo a la mayor brevedad. Si hay dos personas para ayudar, una debe comenzar la RCP inmediatamente mientras que la otra llama al número local de emergencias y busca un DEA. ACTIVACION DE LA CADENA DE SOBREVIVENCIA REANIMACION CARDIOPULMONAR RCP LEGOS La American Heart Association trabaja con algunos de los principales científicos y profesionales médicos expertos en RCP de todo el mundo. Su revisión continua de estudios de investigación publicados sobre RCP dio como resultado la recomendación científica de la American Heart Association publicada en abril de 2008 en la revista médica Circulation: “Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest.” (Reanimación cardiopulmonar usando solo las manos [solo compresiones]: una llamada a la respuesta de testigos presenciales frente a paros cardíacos súbitos en adultos fuera del hospital). La Reanimación Cardio Pulmonar, RCP, es la técnica utilizada para restablecer la circulación y respiración por Medio de compresiones torácicas y ventilaciones artificiales. Compresiones torácicas para restaurar la circulación Ventilaciones artificiales para restaurar la ventilación PRIMEROS AUXILIOS 28 Primeros Auxilios RCP Legos - SOLO con las MANOS La RCP, usando solo las manos es más fácil para un Reanimador sin entrenamiento y un operador telefónico de emergencias puede dirigirla con mayor facilidad. El propósito de las instrucciones para RCP usando solo las manos es ofrecer a los reanimadores legos las herramientas básicas necesarias para salvar vidas. Al presenciar un colapso, se puede reconocer un paro cardíaco en dos sencillos pasos: Entre estos pasos se incluyen la activación del sistema de respuesta a emergencias y la administración inmediata de compresiones torácicas. El reanimador debe tener en cuenta que seguramente contará con ninguna o muy poca experiencia en emergencias médicas, la premisa de la RCP usando solo las manos es ser capaz, al presenciar un colapso, de administrar de forma inmediata compresiones torácicas que salvarán una vida. Si presencia un colapso repentino, probablemente se deba a un paro cardíaco y es necesario administrar las compresiones inmediatamente. _________________________________________ Actualización cada 4 años • • • • Como Reanimador Lego debe evaluar la escena sea SEGURA Marca y/o Mande a dos personas mínimo para llamar al 911 y solicite la ayuda de los Servicios de Emergencia Médica. Si está Usted solo marque al 911 e informe de la situación Inicie la RCP (SOLO con las MANOS) PRIMEROS AUXILIOS 29 Primeros Auxilios COMO REALIZAR UNA RCP de CALIDAD ✓ ✓ ✓ ✓ Ubicar en la posición correcta sus manos Brazos Rectos y Talón de la mano sobre el esternón Utilice el peso del cuerpo Comprima fuerte y rápido ___________________________________________________________ UBICAR LA POSICION CORRECTA DE SUS MANOS Localice el punto correcto de la mano al centro del esternón, siguiendo el borde costal dos dedos por arriba del apéndice xifoides. La otra opción es cuatro a cinco dedos debajo de la muesca yugular. COMPRESIONES TORACICAS ________________________________ Frecuencia; 100/120 por minuto, siendo un total de 200 en un periodo no mayor de 2 (dos) minutos Profundidad; compresiones efectivas en tórax de 7 cms., en adultos, Extensión; Brazos rectos a 90° y espalda recta. Descargue su peso nunca genere fuerza con sus brazos. Permita; La relajación del tórax después de cada compresión Minimizar; Interrupción de compresiones Al término de cada ciclo de la RCP; (160/200) compresiones X minuto Palpar pulso carotideo y verificar movimientos respiratorios. PRIMEROS AUXILIOS 30 Primeros Auxilios CONSIDERACIONES SI HAY RESPUESTA DEL PACIENTE • Si la víctima está inconsciente, pero percibe pulso y/o respira normalmente, la RCP no es necesaria. • Si el paciente vomita rota del lado contrario suyo y habrá la vía aérea para retirar todo residuo con la técnica gancho de barrido auxiliado con gasas. • Usa la posición de recuperación para mantener abierta la vía respiratoria y permitir que el fluido drene. • Colocar a la víctima en posición de recuperación si tienes que alejarte de la víctima para buscar ayuda. CUANDO NO DAR RCP • • • • • • La víctima empieza a moverse o respirar. El DEA te indica que te detengas. La escena se vuelve insegura. Estás físicamente exhausto y no puedes continuar. Llegan auxiliadores profesionales a la escena, listos para hacerse cargo. La víctima es declarada muerta por personal calificado PRIMEROS AUXILIOS 31 Primeros Auxilios TÉCNICA OVACE PACIENTE CONSCIENTE TÉCNICA OVACE PACIENTE INCONSCIENTE ESCENARIOS POSIBLES DE RCP Y OVACE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO Conocida por el acrónimo O.V.A.C.E., puede ser originada por: •Tratar de deglutir trozos de alimentos grandes, bocados demasiado grandes ingeridos o no suficientemente masticados. •Hablar y reírse mientras come. •También a causa de caminar. Jugar o correr con comida u objetos en la boca. •NO permita a los niños jugar con globos desinflados. •Asegúrese que los bebes no se lleven objetos pequeños a sus boca. O.V.A.C.E. SIGNOS y SINTOMAS. ___________________________________ Obstrucción Parcial: Dificultad al respirar, Tos crupal, Disfonía, Estridor (sonido anormal respirar). Garganta o Laringe, Ansiedad. Obstrucción Total: Las uñas, labios y/o rostro azul-morado (Cianosis), No emite ningún sonido, Esfuerzo al respirar, Mínima expansión torácica, Sensación hormigueo en las manos, Posible estado de inconsciencia. _________________________________________ Pérdida del estado de consciencia, Hipoxia (falta de oxígeno al cerebro) no respira, no tiene pulso. NUNCA LE DES PALMADAS A LA VICTIMA ESTANDO ELLA DE PIE YA QUE PUEDE OBSTRUIRSE MAS LA VIA AEREA. ATENCION O.V.A.C.E. INDICACIONES PARA ATENDER AL LESIONADO • • • • • Identifíquese Bríndele ayuda. Comunique todo lo que se le está haciendo. Intente calmar a la victima Colóquese atrás del paciente PRIMEROS AUXILIOS 32 Primeros Auxilios Técnica en paciente: Consciente OVACE • Por seguridad colocarse por atrás del paciente • • • • • • • • • • La espalda del paciente debe estar cercas a su pecho-abdomen (no deje espacio) Pase sus brazos por debajo de las axilas de la victima Colocando una de tus piernas en medio de las piernas del paciente. La otra pierna en posición de apoyo Buscar entre el apéndice xifoides (esternón) así como en dirección al ombligo del paciente. Colocar el puño con la parte interna del mismo. Coloque una mano empuñada (mano dominante) con la parte del pulgar mirando hacia el abdomen La otra mano toma el puño y lo empuja hacia adentro y hacia arriba con fuerza. Las manos, en esencia, deben ejercer una presión bastante fuerte debajo del diafragma, de modo que los pulmones se compriman y se presiona cualquier objeto. Comprimir las veces que sea necesario hasta que el paciente arroje el objeto o quede inconsciente Técnica en paciente: Inconsciente OVACE • • • • • • • • • • • • • Mantenga la calma Si es necesario pida ayuda No cambie de posición sus manos Sosténgalo abrazándole fuerte Si usted está solo bájelo sin doblar su espalda al descender con el paciente. Realice dos pasos atrás para que las piernas del paciente queden extendidas. Para iniciar el descenso cambie su pie de apoyo NO cambien la posición de sus manos Revisé la vía aérea En caso necesario retirar con la técnica barrido de gancho (dedo índice) Si la vía aérea no está comprometida ponga al paciente boca arriba y realice CAB Active e inicie la cadena de sobrevivencia Atento en caso de vomito, colocar su rostro de lado al paciente, rote al paciente de lado y con la técnica de barrido de gancho extraer todo residuo. CUANDO DEJAMOS DE HACER MANIOBRAS • • • • Continuar con la maniobra hasta que retiremos el objeto o lo expulse. Logremos el paso del aire a través de la vía aérea Llegue personal de emergencias Verificar el CAB del paciente PRIMEROS AUXILIOS 33 Primeros Auxilios TECNICA AUTOSALVAMENTO • • • • • Mantenga la calma Si es necesario pida ayuda (movimientos con sus manos o ruidos artefacto) Colóquese atrás de una silla y alinee su abdomen en el respaldo de la silla e inclínese cargando su peso la gravedad y presión abdominal ayudaran a expulsar el cuerpo extraño. En caso de silla tipo ejecutiva diríjala a un apoyo (pared o escritorio En caso de silla tipo artesanal alinee el respaldo de la silla a su abdomen y apoye las patas de la silla hacia la pared sujetando el respaldo e inclinándose hacia adelante contra Usted. PRIMEROS AUXILIOS 34 Primeros Auxilios Lección III: Atención a Lesiones y Traumatismos OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante habrá logrado: o Definir que es una herida. o Enlistar por lo menos 5 tipos de heridas. o Describir cual es el tratamiento para las heridas Definir que es una hemorragia. o Describir la clasificación de las hemorragias según sus signos y síntomas. o Enlista los métodos para la contención de las hemorragias o Definir que es una fractura. o Enlistar los signos y síntomas de una fractura. o Describir los tipos de fractura. o Describir la técnica para los elementos de la inmovilización. o Llevar a la práctica los pasos para la inmovilización de una fractura. o Definir que es una quemadura. o Describir los signos y síntomas de las quemaduras según su grado. o Conocer las consideraciones especiales y prohibiciones en las urgencias por quemaduras. o Enlistar las quemaduras por diferentes agentes. o Enlistar el tratamiento para las quemaduras. PRIMEROS AUXILIOS 35 Primeros Auxilios UNA HERIDA se define como la pérdida de la continuidad de una parte de la piel o tejidos blandos acompañada o no con lesiones en tejidos subyacentes. Según el agente externo que produce las heridas se pueden clasificar de la siguiente manera: CLASIFICACIÓN 1.- Lacerantes: Causadas por instrumentos sin filo y de superficie plana. Tienen bordes irregulares y salientes, produciendo desgarramiento. Signos y síntomas: Dolor, hemorragia y enrojecimiento de la zona afectada. 2.- Contusas: Causadas por golpes con objetos de forma irregular, dejando bordes en la herida también de una forma irregular. Signos y síntomas: Dolor, hemorragia abundante, deformidad y en algunos casos están asociadas a fracturas. 3.- Cortantes: Causadas por instrumentos con filo, dejando bordes regulares. Signos y síntomas: Dolor y hemorragia abundante. 4.- Punzantes: Producidas por objetos con punta, como consecuencia los bordes serán irregulares. Signos y síntomas: Dolor, hemorragia interna y externa de forma escasa y hematomas. 5.- Abrasivas: Causadas Por fricción, dañando por la regular la primera capa de la piel. Signos y síntomas: Dolor, hemorragia capilar en forma de puntilleo. 6.- Avulsivas: Son heridas que por la forma en que se generan desgarran la piel y el tejido. Es producida por mordeduras o arrancamiento por cualquier otro tipo de maquinaria o animales. Signos y síntomas: Dolor, hemorragia abundante e inflamación. 7.- Mixtas: Son aquellas que reúnen dos o más tipos de las heridas anteriormente mencionadas como: Punzocortantes, lacerocontusas, punzocontusas, entre otras. 8.- Especiales: Son todas aquellas en las que se emplean métodos sofisticados en forma de proyectiles como los son las armas de fuego. Signos y síntomas: La hemorragia dependerá de la zona de la herida, dolor localizado, fracturas, y puede existir perforación visceral. Para determinar la gravedad de una herida considere: ______________________ ______________________ ______________________ PRIMEROS AUXILIOS 36 Primeros Auxilios TRATAMIENTO El tratamiento se aplicará en el siguiente orden: 1.- Contener la hemorragia, con sus cuatro métodos si es necesario. 2.- Realizar asepsia y antisepsia, consiste en lavar la herida del centro hacia fuera con agua y jabón neutro, posteriormente aplicar benzal o isodine para evitar la infección. 3.- Cubrir la herida: Se deberá realizar con apósitos estériles y posteriormente vendar para comprimir el sitio de la herida y así evitar la hemorragia. Proporcionar asistencia médica, es importante ya que se tiene que valorar el sitio, longitud y profundidad de la herida, en caso de ser necesario activar el servicio médico de urgencia. HEMORRAGIA: Es la perdida de la sangre fuera de sus conductos o vías naturales. CLASIFICACIÓN Las hemorragias se clasifican según su procedencia: Arterial: Su color es rojo brillante y sale en forma intermitente, ya que está ligada a las pulsaciones del corazón. Venosa: Su color es rojo obscuro y sale en forma continua. Capilar: Se identifica por su escasa salida de sangre en forma de puntilleo, enrojecimiento de la piel y comúnmente aparece en abrasiones. Mixta: Se aprecia cuando se combinan dos o más tipos de hemorragia. MÉTODOS PARA LA CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS Existen cuatro métodos para el control de las hemorragias: ___________________________: Consiste en la aplicación de un apósito estéril o trapo completamente limpio en la herida y se presiona firmemente con la palma de la mano. Si la sangre se filtra a través de los apósitos nunca retire el que está haciendo contacto directo con la herida, ya que en él se está formando el coágulo. PRIMEROS AUXILIOS 37 Primeros Auxilios __________________________________: Cuando una extremidad tanto superior como inferior presenta una hemorragia, se deberá de elevar la extremidad por arriba del nivel del corazón sin dejar de realizar la presión directa. _________________________________: Se realiza comprimiendo la arteria más cercana entre la herida y el corazón. ______________________: Consiste en la aplicación de frío en el área de la herida para lograr la vasoconstricción. Nunca se debe colocar el hielo directamente en la herida para evitar daño a los tejidos. Nota: Utilizar hielo envuelto en un pañuelo o lienzo, o también dentro de una bolsa de plástico. __________________________: Se empaqueta (rellenar) la herida con gasa o con paños limpios y aplicando presión con ambas manos. ________________________: El torniquete es un dispositivo que detiene el flujo de sangre, Si se lo aplica correctamente, el torniquete detendrá el flujo de sangre en la extremidad y su salida de la herida. La pérdida limitada de sangre evitará que el paciente entre en shock o que muera. PRIMEROS AUXILIOS 38 Primeros Auxilios PRIMEROS AUXILIOS 39 Primeros Auxilios DEFINICION DE FRACTURA Se considera fractura a la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea ocasionada por un trauma o una enfermedad. SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS FRACTURAS D.I.D.I.C.H. 1) Dolor: Producido por el roce de las puntas del hueso fracturado con el musculo, ya que estos contienen terminaciones nerviosas. 2) Incapacidad de movimiento: Se refiere a la incapacidad funcional para realizar movimientos de la parte afectada por el dolor generado y la pérdida de la estabilidad. 3) Deformidad: El desplazamiento de las partes del hueso fracturado provoca ondulaciones o protuberancias en la zona afectada. 4) Inflamación: Reacción de los tejidos como respuesta a cualquier lesión y sea traumática o infecciosa. 5) Crepitación: Ruido producido por el roce de los fragmentos fracturados. 6) Hemorragias: Generadas por heridas producidas por las puntas de los huesos fracturados. CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS Las fracturas se clasifican en dos: 1. _______________________________: se presenta cuando el hueso tiene contacto con el medio externo, lesionando la piel, músculos e incluso algunas veces arterias, venas y nervios. 2. ________________________________: se presenta cuando se reúnen varios signos y síntomas de fracturas, pero no es posible observar el hueso. PRIMEROS AUXILIOS 40 Primeros Auxilios CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA LA INMOVILIZACIÓN DE LAS FRACTURAS: ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Antes de comenzar con la atención a la fractura se deberá de evaluar la circulación y vía aérea. No mover la parte fracturada, si no hay razón para realizarlo. Utilizar el material adecuado para realizar la inmovilización. Inmovilizar una articulación antes y una después de la zona de la fractura. Evaluar antes y después el llenado capilar y la sensibilidad de la parte distal que se inmovilizo. El vendaje no deberá de quedar demasiado ajustado ya que puede disminuir la circulación de la zona afectada. En caso de hemorragia controle con el punto de presión proximal y cubra herida con apósito húmedo con vendaje suave. VENDAJES y FERULAS Son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. • • • • El vendaje se utiliza para sujetar apósitos, fijar entablillado y/o fijar articulaciones Especialmente en casos de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. Inmovilizar la extremidad lesionada de articulación a articulación Reevaluar la extremidad lesionada después de la inmovilización para detectar cambios en las funciones vasculonerviosas centrales. PRIMEROS AUXILIOS 41 Primeros Auxilios DEFINICION DE QUEMADURA Es la lesión causada por el aumento de la temperatura a cualquier estructura del cuerpo y su gravedad dependerá de dos factores: 1. 2. 3. El tiempo que el cuerpo estuvo expuesto a una fuente de calor. La temperatura de esa fuente de calor. Considerar los otros agentes que causan quemaduras. CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS. Quemaduras de_____________________: Estas quemaduras afectan únicamente la capa más externa de la piel, llamada epidermis. Signos y síntomas: • • • • • • Enrojecimiento de la piel Inflamación Extrema sensibilidad Ardor Resequedad Comezón Quemaduras de ________________________: Estas quemaduras afectan las dos primeras capas de la piel que son la epidermis y dermis. Signos y síntomas: • Su signo característico de este tipo de quemaduras es la presencia de ampollas, aunado a los signos y síntomas de las quemaduras de primer grado. Quemaduras de _________________________: Estas quemaduras afectan todas las capas de la piel comenzando por la epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo incluso hasta músculo y tejido óseo. Signos y síntomas • • • • Piel pálida serosa No existe dolor por la lesión de los nervios Necrosis del tejido Aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura. PRIMEROS AUXILIOS 42 Primeros Auxilios PROHIBICIONES EN LAS URGENCIAS POR QUEMADURAS - NO retire nada que haya quedado adherido. NO aplique lesiones, ungüentos ni grasa a una quemadura NO rompa las ámpulas. NO retire la piel desprendida. NO toque el área afectada sin razón alguna. NO permita que se junte piel con piel. QUEMADURAS ESPECIALES - Quemaduras por la inhalación de vapores Quemaduras por fuego Quemaduras por frio Quemaduras por químicos Quemaduras por electricidad QUEMADURAS CRÍTICAS - Quemaduras en cara y cuello. Quemaduras en ancianos y niños. Quemaduras por electricidad y químicos. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS QUEMADURAS 1) Atienda primero la vía aérea y la ventilación del paciente. 2) Utilice guantes de latex o vinilo 3) En quemaduras de primer grado coloque la zona afectada bajo el chorro del agua por 10 minutos o hasta que llegue el personal del servicio médico de emergencia. 4) Coloque al lesionado en posición cómoda sin que la quemadura tenga contacto con algún objeto o su misma ropa. 5) Retire cuidadosamente anillos, pulseras, cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona de la quemadura, antes de que se comience a inflamar y siempre y cuando no estén adheridas a la piel 6) Coloque apósitos interdigitales en dedos, axilas e ingles 7) Cubra las quemaduras con un apósito estéril, húmedo libre de pelusa y fíjelo con un vendaje suave. 8) En caso de quemaduras por químicos identifique el mismo y utilice Equipo de Protección Personal requerido. 9) En quemaduras por carga eléctrica verifique el paciente fuera de riesgos y monitorie su sistema cardiovascular 10) Si están comprometidos los ojos lave con abundante con agua. 11) Cubra al paciente con una manta seca para evitar la hipotermia. PRIMEROS AUXILIOS 43 Primeros Auxilios Superficie corporal quemada SCQ, basada en la regla de nueves. Leve PRIMEROS AUXILIOS 44 Primeros Auxilios Lección IV Atención a Emergencias Varias o Atención a Intoxicaciones o Atención inicial a crisis convulsiva. o Atención paciente con Golpe de calor o Botiquín. PRIMEROS AUXILIOS 45 Primeros Auxilios ATENCIÓN A INTOXICACIONES. INTOXICACION DEFINICION: es la reacción del organismo al entrar en el cualquier sustancia toxica o veneno que causa lesión o enfermedad y en ocasiones hasta la muerte. Toxico: es una sustancia que en cantidades determinadas altera o causa daño en el organismo. Mecanismos de Intoxicación: _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ La intoxicación en el hogar es causa de colocación inadecuada de insecticidas, cosméticos de pinturas solventes o soluciones de limpieza. La ingesta de productos de limpieza, como sosa caustica, es una de las primeras causas de muerte en pequeños en el hogar Por ingesta de alimentos en fase de descomposición o con fecha de consumo ya vencida Ingesta accidental de medicamentos o dosis excesiva producida por un almacenamiento inapropiado Intoxicación por agresión animal _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Signos Y Síntomas Generales • Cambios en el estado de consciencia, delirio, convulsiones, inconsciencia. • Dificultad para respirar. • Vomito o diarrea. • Quemaduras alrededor de la boca, lengua o piel si el toxico ingerido es un caustico. • Dolor de estómago o general. • Trastornos en la visión. • Salivación excesiva. • Prurito: es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse en el área afectada. • Enrojecimiento de la piel. • Sensación de cuerpo extraño en vía aérea PRIMEROS AUXILIOS 46 Primeros Auxilios Es importante tomar en cuenta; • Tipo de toxico • Tipo de paciente • Tipo de administración • Tiempo transcurrido Medidas de Soporte y Reanimación. • Disminuir la absorción. • Incrementar la excreción. • Traslado Inmediato para Valoración Médica • Administración de antídotos. Inspeccionar la escena en búsqueda de recipientes o alguna información que nos de referencia de que tipo de toxico estamos tratando. NO PRODUCIR EL VOMITO SI FUE INGESTA DE CAUSTICOS O ACIDOS. NO PRODUCIR EL VOMITO SI PRESENTA OLOR A GASOLINA O SOLVENTES NO PRODUCIR EL VOMITO SI NO SE CONOCE EL TIPO DE TOXICO NO TOCAR EN CASO DE POLVOS QUIMICOS O FERTILIZANTES UTILIZAR EQUIPO DE PROTECCION Y RETIRAR LA ROPA CON CUIDADO EVITANDO TENER CONTACTO CON LOS MISMOS. NO UTILICE AGUA POR QUE PUEDE HACER UNA REACCION QUIMICA TODA INTOXICACION NECESITA SER VALORADA POR UN MEDICO ESPECIALIZADO CONSIDERE SI ES NECESARIO DELIMITE LA ZONA DE RIESGO POR EL TOXICO PRIMEROS AUXILIOS 47 Primeros Auxilios ATENCIÓN INICIAL A CRISIS CONVULSIVA. La epilepsia (del latín epilepsĭa, a su vez del griego ἐπιληψία, 'intercepción') es una enfermedad provocada por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas de alguna zona del cerebro (trastorno del cerebro). Las convulsiones se clasifican en dos grupos: 1.- Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro. • Las convulsiones de ______________, a veces llamadas epilepsia menor o pequeño mal, pueden causar un parpadeo rápido o la mirada fija a lo lejos por unos pocos segundos. • Las convulsiones ______________________, también llamadas epilepsia mayor o gran mal, pueden hacer que la persona: o Grite. o Pierda el conocimiento. o Se caiga al piso. o Tenga rigidez o espasmos musculares. La persona puede sentirse cansada luego de tener una convulsión tonicoclónica. 2.- Las convulsiones focales se localizan en una sola área del cerebro. Estas convulsiones también se conocen como convulsiones parciales. • Las convulsiones focales simples afectan una pequeña parte del cerebro. Estas convulsiones pueden causar sacudidas o un cambio de sensación, como un sabor u olor extraño. • Las convulsiones focales complejas pueden hacer que la persona con epilepsia se sienta confundida o aturdida. La persona no podrá responder preguntas ni seguir instrucciones por unos pocos minutos. • Las convulsiones generalizadas secundarias comienzan en una parte del cerebro, pero luego se extienden a ambos lados del cerebro. En otras palabras, la persona primero tiene una convulsión focal, seguida de una convulsión generalizada. Si ocurre lo siguiente llame al 911: • La convulsión dura más de 5 minutos. • La persona tiene otra convulsión poco después de la primera. • La persona se lesiona durante la convulsión. • La convulsión se presenta cuando la persona está en el agua. • La persona tiene otra afección como diabetes, enfermedad cardiaca o está embarazada. PRIMEROS AUXILIOS 48 Primeros Auxilios Indicaciones para ayudar a una persona que presente alguna convulsión • • • • • • • Con cuidado recueste a la persona en el piso. Voltee a la persona suavemente hacia un lado. Esto la ayudará a respirar. Retire del área alrededor de la persona los objetos duros o filosos para prevenir lesiones. Ponga la cabeza de la persona sobre algo suave y plano, como una chamarra, sudadera, sweater doblada. Si tiene anteojos, quíteselos. Suéltele la corbata o cualquier cosa que tenga alrededor del cuello que pueda dificultar su respiración. Tome el tiempo que dure la convulsión. Llame al 911 si la convulsión dura más de 5 minutos. Lo que _________________________________________ convulsiva. • • • • No trate de sujetar a la persona o evitar que se mueva. No ponga nada en la boca de la persona porque podría lesionarle los dientes o la mandíbula. Una persona con una convulsión no se puede tragar la lengua. No intente darle respiración boca a boca (como RCP). Por lo general, las personas comienzan a respirar de nuevo por su cuenta después de una convulsión. No le ofrezca agua ni alimentos a la persona hasta que no esté completamente alerta. Prevención Convulsiones (Paciente) • • • • • • • • • Tómese los medicamentos como fueron recetados. Hable con su Médico cuando pase una crisis o tenga dudas Recomendable porte alguna identificación (gafete, placa o pulsera) Reconozca los desencadenantes de las convulsiones (como el estrés). Lleve un registro de sus convulsiones. Duerma lo suficiente. Haga ejercicio de manera segura. Disminuya el estrés. Manténgase en contacto con familiares y amigos que puedan ayudarlo. PRIMEROS AUXILIOS 49 Primeros Auxilios ATENCIÓN PACIENTE CON INSOLACIÓN / GOLPE DE CALOR Efectos del calor sobre el organismo El organismo produce calor como resultado de sus procesos químicos internos constantes. Cierta proporción de este calor es necesaria para mantener una temperatura corporal normal. El calor que no se requiere para el mantenimiento de la temperatura debe eliminarse del organismo. Si no se elimina, la consecuencia es la hipertermia, una temperatura corporal anormalmente alta. Si no se resuelve, conduce a la muerte. El calor y la humedad se relacionan a menudo con la hipertermia. Como se mencionó con anterioridad, el calor se pierde a través de los pulmones o la piel. Entre los mecanismos de pérdida de calor se encuentran la conducción, la convección, la radiación, la evaporación y la respiración. Debe considerarse lo que le puede ocurrir al organismo en un ambiente caliente. El aire que se inhala está caliente, quizá incluso más que el que se exhala. La piel puede captar más calor que el que pierde. Cuando se agrega una humedad elevada, el ritmo con que se evapora el sudor disminuye. Más complicado aún, hay que imaginar todo esto en un ambiente que carece de aire circulante o brisa, que incrementaría la convección y la pérdida de calor por evaporación. Puesto que la pérdida de calor por evaporación decrece en un ambiente húmedo, el calor húmedo puede precipitar cambios corporales notables en poco tiempo. El calor húmedo suele producir con más rapidez cansancio en las personas y a menudo ello les impide sufrir daño por ejercitarse en exceso. Por el contrario, el calor seco engaña con frecuencia a las personas. Continúan su trabajo o permanecen expuestas al exceso de calor más de lo que su cuerpo puede tolerar. En las urgencias por calor se aplican las mismas reglas de atención que en cualquier otra urgencia. Es necesario aplicar los pasos apropiados de valoración, mientras se buscan otros problemas además de los relacionados con el calor. Un desmayo por agotamiento por calor, por ejemplo, puede causar fracturas óseas. Alteraciones preexistentes, como deshidratación, diabetes, fiebre, fatiga, presión arterial alta, cardiopatía, problemas pulmonares u obesidad, pueden acelerar o intensificar los efectos de la exposición al calor, al igual que el consumo de alcohol y otras drogas. Deben de tomarse en cuenta la edad, enfermedades y lesiones previas. Los ancianos pueden presentar termorregulación deficiente, consumir fármacos y carecer de movilidad. Los neonatos y lactantes también pueden tener una termorregulación deficiente. Siempre debe considerarse que el problema es PRIMEROS AUXILIOS 50 Primeros Auxilios más grave si el paciente es un niño o anciano lesionado o que padece una enfermedad crónica. Paciente con piel húmeda y pálida, y temperatura normal o fría La exposición prolongada al calor excesivo puede ocasionar una urgencia en la que el paciente presenta piel húmeda y pálida, con temperatura normal o fría a la palpación, una alteración que se denomina agotamiento por calor. El paciente muestra sudoración intensa y a menudo consume grandes volúmenes de agua. Al tiempo que la sudoración persiste, el organismo pierde sales, lo que precipita calambres dolorosos (en ocasiones llamados calambres por calor). Una persona que se ejercita en forma activa puede perder más de 1 L de líquido de sudor por hora. Los pacientes sanos que se exponen a un calor excesivo mientras trabajan o se ejercitan pueden experimentar un tipo de choque inducido por la pérdida de líquidos y sales. Esta condición se identifica a menudo en bomberos, trabajadores de la construcción, empleados de muelles, y aquellos que laboran en bodegas mal ventiladas. Es un problema particular durante las ondas cálidas prolongadas del inicio del verano, antes de que la gente se aclimate al calor veraniego. Paciente con urgencia por calor, con piel húmeda y pálida, con temperatura normal o fría Los siguientes son signos y síntomas comunes en un paciente con urgencia por calor con piel húmeda y pálida, con temperatura normal o fría: • Calambres, por lo general en piernas y abdomen • Debilidad o agotamiento, y en ocasiones mareo o periodos de desmayo • Respiración rápida y superficial • Pulso débil • sudoración profusa • Puede existir perdida del estado de conciencia, si bien casi siempre es breve. La atención de emergencia de un paciente con una urgencia por calor con piel húmeda y pálida, con temperatura normal o fría incluye los pasos siguientes: 1. Sustraer al paciente del ambiente caliente y llevarlo a un ambiente fresco (como la sombra o una ambulancia con aire acondicionado) 2. Administrar oxígeno (si cuenta con ello) mediante mascarilla de no Reinhalación a 15 L/min 3. Aflojar o retirar la ropa para enfriar al paciente con aplicación de aire, sin provocar enfriamiento. Vigilar la aparición de escalofrío 4. Colocar a la persona en posición supina. Mantenerla en reposo 5. Si el paciente tiene respuesta y no muestra náusea, se le pide que beba sorbos de agua tibia. Si esto le ocasiona náusea o vómito, no se le proporciona más agua. Hay que mantenerse alerta por la presencia de vómito o problemas PRIMEROS AUXILIOS 51 Primeros Auxilios de la vía aérea. Si el paciente no responde o vomita, se le deja de administrar agua. Es necesario trasladarlo al hospital recostado sobre su lado izquierdo 6. Si la persona sufre calambres, se aplican toallas húmedas sobre los músculos afectados 7. Debe trasladarse al paciente. Paciente con piel caliente (seca o húmeda) Cuando los mecanismos de regulación de la temperatura de la persona fallan y el organismo no puede liberarse del calor excesivo, se identifica piel caliente y seca, o quizá húmeda. Cuando la piel está caliente (ya sea seca o húmeda), esta condición, por lo general denominada _________________, constituye una verdadera emergencia. El problema se complica cuando, en respuesta a la pérdida de líquidos y sales, el paciente deja de sudar, lo que impide la pérdida de calor mediante evaporación. Atletas, trabajadores y otros pacientes que se ejercitan o trabajan en ambientes calientes se encuentran en riesgo particular de sufrir este trastorno, al igual que los ancianos que viven en departamentos mal ventilados sin aire acondicionado y los niños a los que se deja dentro de un automóvil con las ventanas cerradas Paciente con urgencia por calor y piel caliente (seca o húmeda) Los siguientes son signos y síntomas frecuentes en un paciente con urgencia por calor, con piel caliente, ya sea seca o húmeda: • Pérdida del estado de conciencia o estado mental alterado. (indispensable para diagnosticar un golpe de calor) • Respiración rápida y superficial • Pulso débil y rápido • Debilidad generalizada • Sudoración escasa o nula • Dilatación pupilar • Posibles convulsiones; sin calambres Paciente con urgencia por calor y piel caliente (seca o húmeda) La atención de emergencia de un paciente con una urgencia por calor y piel caliente ya sea seca o húmeda, es la siguiente 1. Retirarlo del ambiente caliente y colocarlo en un ambiente fresco (en la ambulancia con el aire acondicionado en potencia alta) 2. Retirarle la ropa. Colocar bolsas frías sobre su cuello, zona inguinal y axilas. Mantener la piel húmeda mediante la aplicación de agua con esponjas o toallas mojadas. Abanicar de manera repetida al paciente 3. Administrar oxígeno si cuenta con ello mediante mascarilla o puntas nasales 4. Trasladarlo de inmediato. Si el traslado se posterga, continuar los esfuerzos para el enfriamiento con bolsas de hielo. Además, puede cubrirse a la persona PRIMEROS AUXILIOS 52 Primeros Auxilios con una sábana, humedecerla y abanicarla para potenciar la pérdida de calor mediante evaporación NOTA PEDIATRICA Para neonatos, lactantes y niños pequeños, el enfriamiento se inicia con agua tibia. El agua puede sustituirse entonces con agua más fresca de acuerdo con las recomendaciones de la dirección médica. PRIMEROS AUXILIOS 53 Primeros Auxilios Botiquín. un botiquín de primeros auxilios es un contenedor en el que se almacenan las principales herramientas necesarias en caso de una emergencia. Debe estar identificado y contener los elementos básicos para prestar los primeros auxilios en caso de necesitarlos. Ubícalo en un lugar conocido por todos los que lo puedan necesitar. Debe ser un sitio limpio, seco y fresco. Procurar que esté protegido de la luz directa del sol y mantenlo cerrado, pero que sea de apertura fácil en caso de una emergencia. Recuerda mantenerlo alejado de niños y mascotas. ¿Qué cuidados requiere un botiquín de primeros auxilios? Requiere una revisión cada 3 o 6 meses, de manera que sea posible asegurarse que se encuentre completo y que ninguno de sus elementos haya caducado. Asegúrate de hacerlo, ya que en medida de que lo hagas, tendrás la certeza de que tienes las herramientas adecuadas para proporcionar auxilio en caso de una emergencia. (listado de su contenido) Contenido del botiquín: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Manual de primeros auxilios Libreta Bolígrafo Cintas adhesivas. Cinta tipo Micropor Gasas crudas diferentes medidas (5-10-15-20-30) cms. Gasa estériles diferentes medidas (5-10-15-20-30) cms. Vendas elásticas diferentes medidas (5-10-15-20-30) cms. Algodón estéril de uso médico. Guantes de látex o vinilo según talla Googles de seguridad Algodón estéril (paquete) Jabón para lavar las heridas. (benzal) Guantes de látex o vinilo Suero compuesto de cloruro de sodio Suero compuesto de glucosa 5% Suero Dextrosa 5% / 10% Agua oxigenada Isodine Sericlin (desinfectante Torundero con alcohol Torundero seco PRIMEROS AUXILIOS 54 Primeros Auxilios • • • • • • • • • • • • • • • Manta para quemados BURN FREE Sabana de aluminio Termómetro de uso médico. Esfigmomanómetro Estetoscopio Glucómetro completo (tiras reactivas) Oxímetro de Pulso Pinza para extraer astillas o similares. Succionador de secreciones. (perilla) Tijera con punta roma. Hojas de bisturí. Linterna para emergencias. Lavaojos Encendedor para casos de emergencias 2 pañuelos triangulares PRIMEROS AUXILIOS 55 Primeros Auxilios Glosario °C: Grados centígrados AHA: American Heart Association / Asociación Americana del Corazón. Apnea: Ausencia de la respiración. Anatomía topográfica: Es la anatomía que divide al cuerpo en 3 partes; cabeza, tronco y extremidades y que a su vez cada una tiene otras divisiones para el mejor estudio del cuerpo humano. AVDI: Mnemotecnia para clasificar el nivel de respuesta o estado mental del paciente. A= Alerta, V= Verbal, D= Dolor y I= Inconsciencia. ABC: Mnemotecnia utilizada para recordar los elementos que integran la evaluación primaria del paciente. A= Apertura de la vía aérea, B= Ventilación y C= Circulación. Banómetro: Instrumento utilizado para la medición de la presión en los fluidos. Baumanómetro: Instrumento que permite medir la presión arterial. Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardiaca por abajo del nivel normal. Barriendo: Limpiar la suciedad de un lugar arrastrándola con algo como un cepillo. C4: Centro de control, comando, cómputo y comunicación o equivalentes; es la unidad administrativa que coordina a las instituciones o instancias de Seguridad Pública de los tres órdenes de gobierno, encargada de la integración, administración, operación, vigilancia y desarrollo de los sistemas tecnológicos aplicados a la Seguridad Pública, así como los servicios de emergencia y de denuncia anónima que se prestan a la población. PRIMEROS AUXILIOS 56 Primeros Auxilios CALLE: Centro de Atención a Llamadas de Emergencias. Es la unidad responsable de promover, planear y mantener la operación, reacción y respuesta coordinada entre las diferentes instituciones, organizaciones, autoridades y jurisdicciones involucradas en la atención a emergencias, incidentes y desastres; que funciona las 24 horas, los 365 días del año, con código único y al que puede llamarse de forma gratuita desde cualquier teléfono. Cinemática de Trauma: Ciencia que analiza el mecanismo de lesión. Crepitación: Ruido que en el cuerpo produce el roce mutuo de los extremos de un hueso fracturado. Comorbilidades: Coexistencia de dos o más enfermedades en un mismo individuo, generalmente relacionadas. CNIE: Catálogo Nacional de Incidentes de Emergencia DEA: Desfibrilador Automático Externo Despachador: Persona encargada de la canalización de unidades para la atención oportuna de la emergencia. Despacho: Proceso de canalización de la solicitud a las instituciones y/o dependencias competentes en la atención directa de la emergencia y en el que pueden intervenir instancias oficiales o corporaciones de apoyo; el cual se realiza a través de los sistemas de telecomunicaciones. Disnea: Dificultad en la respiración. Edematización: Hinchazón blanda de una parte del cuerpo. Equipo de radiocomunicación: Es una forma de telecomunicación que se realiza a través de ondas de radio u ondas hertzianas, la que a su vez está caracterizada por el movimiento de los campos eléctricos y campos magnéticos. La comunicación vía radio se realiza a través del espectro radioeléctrico cuyas propiedades son diversas dependiendo de su bandas de frecuencia. Estado del despierto: Estado de una persona si interactúa con el medio con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno. Estado hemodinámico: Procesos y fuerzas que intervienen en el movimiento de la sangre por el sistema cardiovascular. Estado postictal: Es el estado alterado de conciencia en el que entra una persona después de tener una crisis convulsiva. PRIMEROS AUXILIOS 57 Primeros Auxilios Estetoscopio: Aparato acústico usado para oír los sonidos internos del cuerpo. Evaluación enfocada: Evalúa la localización de la molestia principal referida por el paciente. Exanguinante: Hemorragia con el potencial de provocar síndrome de choque hipovolémico. Expiración: Salida del aire de los pulmones Fisiología: Estudio de las funciones de los seres vivos. Fowler: Posición de la cabecera elevada a 90º respecto a los pies. FUM: Fecha de última menstruación. Georreferenciación: Técnica de posicionamiento espacial mediante un sistema de coordenadas y datos específicos. GIS: Geographic Information System – Sistema de Información Geográfica. GPS: Global Position System (Sistema de Posicionamiento Global). Sistema de radionavegación basado en el espacio. Hemorragia exanguinante: El sangrado que procede de arterias lesionadas y la sangre sale en forma de chorro intermitente cuando las arterias son de mayor calibre: la sangre es de color rojo rutilante. Herida penetrante: Tipo de herida producida por un objeto que perfora la piel y entra en un tejido del cuerpo, provocando una herida abierta. Herida succionante: Herida abierta en el tórax succiona el aire del exterior. Hipertermia: Aumento de la temperatura del cuerpo. Hipotermia: Descenso de la temperatura del cuerpo por debajo de lo normal, por debajo de 35 °C. Hipertenso: Tensión arterial por arriba de los valores normales. Hipertermia: Aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico normal por fallo de los sistemas de evacuación de calor, esto es, una situación en la que la persona experimenta un aumento de la temperatura por encima de los límites normales, es decir, por encima de los 37'5 grados. Hipotensión: Presión Arterial más baja de la normal. PRIMEROS AUXILIOS 58 Primeros Auxilios Inspiración: Es la entrada del aire a los alveolos pulmonares. mm/Hg: Milímetros de mercurio. Lesión musculo esquelética: Lesiones que afectan a los músculos, tendones, huesos, ligamentos o discos intervertebrales, como esguinces, luxaciones, fracturas. Mecanismo de Lesión: La forma en que se produce una lesión traumática; las fuerzas que actúan sobre el cuerpo para causar daño. Movimiento en J: El movimiento debe ser similar a la letra J – hacia adentro y luego hacia arriba. Mucosas: Membrana que tapiza las cavidades del cuerpo comunicadas con el exterior que elabora una sustancia densa y pegajosa para proteger un órgano o una parte del cuerpo, dentro de nariz, la boca, pulmones, etc. Nociceptivo: Tipo de dolor que provocado que implique la detección de estímulos motores o verbales en la persona. Normotenso: Tensión arterial dentro de los valores normales. Normotermia: Temperatura normal. OVACE: Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño Pulso Carotideo: Pulso de la arteria carotidea palpable en el cuello. Pulso Radial: Sensación de elevación brusca que experimenta el dedo cuando presiona levemente la arteria radial. Piloerección: Contracción involuntaria de los músculos erectores del pelo que provoca que el vello se erice si hay falta de calor. Quemadura química: Lesión en la piel causada por una exposición a una sustancia corrosiva tal como un ácido fuerte o una base. Quemadura térmica: Lesión en la piel causada por calor directo como fuego, líquidos o gases a temperaturas extremas. Radio operador: Responsable para el envió de los vehículos de urgencias médicas a través de los sistemas de radiocomunicación de cada institución, así como la canalización de los apoyos interinstitucionales necesarios para las diferentes situaciones de urgencias. PRIMEROS AUXILIOS 59 Primeros Auxilios Regulación de paciente: Acción por medio de la cual el personal prehospitalario se comunica con el ente regulador de su entidad para solicitar la asignación de un hospital que brinde atención al paciente. Ruidos extraños: Ruidos ventilatorios que se originan de una obstrucción en la vía aérea por material sólido o líquido como sibilancias o estridores. SAMPLE: Mnemotecnia utilizada para recordar las preguntas clave al momento de realizar el interrogatorio de antecedentes al paciente: Signos y síntomas, Alergias, Medicamentos, Padecimientos, Lunch, última hora de ingesta de alimentos/la última fecha de menstruación y eventos previos relacionados al motivo de la llamada. Semi fowler: Posición de la cabecera elevada a 30º respecto a los pies. Sístole/Diástole: Periodo de dilatación y relajación del musculo cardiaco. Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardiaca por arriba del valor normal. Tejidos blandos: Tejidos corporales no óseos cómo músculos, grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos u otros tejidos de sostén del cuerpo y piel. Vendaje compresivo: Vendaje utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de contener una hemorragia. PRIMEROS AUXILIOS 60 Primeros Auxilios Bibliografía. • AHA/Español E.U.A. • ACLS Manual 2020 • Catalogo Nacional de Incidentes de Emergencia • LAERDAL Noruega • Manual de Urgencias Prehospitalarias 2017 Cruz Roja Mexicana • Norma Técnica para la Estandarización de los Servicios de Llamadas de Emergencia a través del Número Único Armonizado 9-1-1 (nueve, uno, uno) PRIMEROS AUXILIOS 61
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