Primeros Auxilios: Cuaderno de Trabajo para Policía Tlajomulco

Cuaderno
de Trabajo
del Alumno
PRIMEROS
AUXILIOS
Nombre del alumno:
Primeros Auxilios
Introducción al curso.
OBJETIVOS:
Al finalizar esta lección el participante habrá logrado:
1.- Recibir información personal de los participantes e instructores.
2.- Informar a los participantes sobre:
• Instructores y personal de apoyo
• Indicaciones de seguridad y prevención del inmueble
• Objetivo del curso
• Normas del curso
• Propósito del curso
• Metodología del curso
• Lecciones del curso
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Objetivo del curso
Proporcionar a todo el personal de la Comisaria de la Policía Preventiva Municipal
de Tlajomulco de Zúñiga los conocimientos básicos en primeros auxilios para en
posibles escenarios de una emergencia médica inicien a salvaguardar la salud y
seguridad de las personas, identificando los peligros de vida del paciente
reconociendo los signos y síntomas procurando la estabilidad de la víctima hasta la
llegada de los servicios médicos de emergencia.
Provocar en el participante una Cultura de Prevención y Autoprotección durante el
desarrollo de la formación.
Normas del curso
Recomendaciones para el desarrollo del curso.
• Cada participante debe contar con su cuaderno de trabajo
• Se requiere el 100% de asistencia en lecciones y prácticas para la
acreditación del curso.
• Continuar con las medidas preventivas ante esta pandemia dentro y
fuera del aula. (portar cubrebocas en todo momento).
• Respetar a los integrantes del curso, en cada una de las practicas, con
el fin de garantizar la seguridad y pudor.
• En el receso y duración acordada, recomendamos puntualidad.
• No está permitido consumir alimentos o fumar en el aula.
• Por el tipo de actividades que se realizaran recomendamos utilizar
ropa cómoda de trabajo, resistente y de manga corta.
• El teléfono celular debe estar en modo silencio o vibrador (conteste su
llamada fuera del aula)
• Evite el uso del teléfono celular de sus redes sociales en el desarrollo
del curso.
• En caso de que un tema genere polémica se dejara para desahogo
final de la sesión.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Propósito del curso
1) Formar y Capacitar Socorristas en casos de emergencia, así como adoptar una
cultura de Prevención y Autoprotección.
METODOLOGIA
•
Este curso cuenta con una gran variedad de actividades las cuales están
completamente diseñadas para involucrarte en el proceso de aprendizaje.
Este manual contiene todos los temas del curso y deberás de anotar en él lo
que consideres necesario.
Al final la mayoría de las lecciones se deberán de realizar prácticas para
reafirmar los conocimientos, te recomendamos despejar tus dudas en el
momento indicado.
•
•
El participante:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Reconocerá el alcance de la aplicación de los primeros auxilios en lo que
arriba la ambulancia o es trasladado a un hospital
Aplicara las medidas de seguridad en una situación de emergencia médica
Identificara el estado de consciencia e inconsciencia del paciente.
Reconocerá como actuar ante una emergencia Cardio Respiratoria y/o
Obstrucción de Vía Aérea con Cuerpo Extraño.
Desarrollará y aplicará las técnicas de contención de Hemorragias Severas.
Inmovilizar una posible fractura abrigada o expuesta
Identificar el grado y porcentaje de una quemadura y en lo posible labor
preventiva de infección
Lecciones Contenido temático
❖
I.
II.
III.
IV.
Introducción al curso
Antecedentes y conceptos básicos de los Primeros Auxilios
Atención a Emergencias Paro respiratorio, Paro Cardio Respiratorio y
Obstrucción Vía Aérea Cuerpo Extraño
Atención a Lesiones y Traumatismos
Atención a Urgencias Médicas Varias
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Lección I
Antecedentes y conceptos básicos
de los Primeros Auxilios
Lecciones:
• Historia de los primeros auxilios y asistencia médica
• Los Servicios Médicos Municipales de Tlajomulco de Zúñiga
• Aspectos Legales en los Primeros Auxilios
• Catálogo Nacional de Incidentes de Emergencias
Sistema 911 en México
• Los Códigos de Seguridad Hospitalaria en México
• Conceptos Básicos en Primeros Auxilios
• Evaluación de la Escena de Emergencia y Seguridad del Paciente
• Bioseguridad, Regla de oro y Riesgos de Vida
• Evaluación Inicial del Paciente y Revisión del Paciente
• Sistema de Triage STAR
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
HISTORIA DE
LOS PRIMEROS AUXILIOS Y ASISTENCIA MÉDICA.
La historia universal nos enseña que en diferentes etapas y regiones han surgido
guerras, batallas, revoluciones y conquistas, también las catástrofes generados por
la naturaleza y por el género humano a lo largo y ancho de nuestro planeta
provocando destrucción como; lesionados, muertos, personas desaparecidas,
desplazamiento de poblaciones, damnificados, infecciones, plagas entre otras
situaciones según los antecedentes históricos.
1797: Se le atribuye esto al barón Dominick Jaen Larrey jefe médico de los
médicos militares de Napoleón, detecta la necesidad de una asistencia médica
inmediata antes de arribar al hospital, desarrollando un carruaje tirada por caballos
“ambulant”, significa ambulante en francés es ahí donde nace el termino
ambulancia, pero el personal abordo sería entrenado en asistencia médica para los
soldados heridos en combate para poder proporcionar la atención médica en el
lugar del incidente y durante su traslado.
1859, Junio 24: Otro dato histórico sin duda es la Batalla de Solferino, ubicada en
Lombardía Italia, comenzó con un gesto de sensibilidad de hombres, mujeres y
niños, que atendieron de manera voluntaria las heridas físicas y emocionales de los
soldados franceses-italianos contra austriacos-germanos, hechos que se describen
en el libro “Un recuerdo de Solferino”, del autor y fundador de la Cruz Roja, el suizo
Henry Dunant.
1940: Nace el concepto de Atención Pre-Hospitalaria con los cuerpos de bomberos
de los Estados Unidos, quienes fueron los primeros en brindar atención médica a
los enfermos o heridos mientras eran transportados.
1960: la Academia Nacional de Ciencias introdujo normas para el entrenamiento
del personal que tripula las ambulancias y en 1962 se programó el primer curso
para la formación de Técnicos en Emergencias Médicas.
Los servicios de atención medica prehospitalaria a mediados de los años 70s no
efectuaban una selección prioritaria de los pacientes y lesionados bajo el sistema
“Triaje”, selección y valorización de pacientes de acuerdo a una escala de
gravedad”, por lo que estos serán transportados al hospital más cercano sin
importar su capacidad de resolución de problemas de salud que enfrentaban.
1974: Se desarrollan protocolos de emergencia para garantizar la sobrevida de los
pacientes con la regla de la triple “A”: el paciente “adecuado” deberá ser
transportado en el momento y medio “adecuado”, al hospital “adecuado”.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
1980: Estudios realizados por el American Academy of Orthopaedic Surgeons
evidenciaron la necesidad de mejorar la atención de los lesionados por trauma,
acuñando el concepto de “Hora dorada”, que se refiere al período de 60 minutos o
menos después de la lesión cuando el cuidado definitivo inmediato es crucial para
la supervivencia de un paciente de trauma.
En nuestro caso en México
1907: El Presidente, General Porfirio Díaz, expidió el decreto por el cual México se
adhiere a la Convención de Ginebra de1864 para el mejoramiento de la suerte de
los heridos y enfermos de los ejércitos en campaña.
1909: Los días 27 y 28 de agosto, la ciudad de Monterrey se ve envuelta en una
tromba que afectó a más del 50% de la población, con un gran número de víctimas
y damnificados.
1910: Comienza a funcionar la Cruz Roja Mexicana en la Ciudad de México bajo el
decreto #401 el 21 de febrero y este decreto entra en vigor con su publicación en
el Diario Oficial de la Federación del 12 de marzo del mismo año.
1960: Cruz Roja Mexicana formaba su personal con voluntarios al principio como
camilleros, pero con el apoyo de la Cruz Roja Americana y la Cruz Roja Española
formaría sus primeros Socorristas que prestaban la atención en las ambulancias
terrestres, labores de rescate y salvamento en las emergencias y desarrollaron
cursos a la población civil en los años 70s.
1987: En nuestro país con la experiencia de los diferentes desastres y eventos
masivos inicia la formación de Técnicos en Urgencias Médicas en las principales
ciudades a través de sus Gobiernos Locales y Estatales. siendo la Cruz Roja
Mexicana pieza fundamental en dicha formación.
Hoy en día se cuenta con los resultados del TLCAN a través del Sistema de
Clasificación Industrial de América del Norte (SCIAN), se inicia la clasificación
#621910 Servicios de Ambulancia, se hacen las bases del Estándar de
Competencia CONOCER (SEP/STPS).
NOM-034-SSA3-2013
NOM-237-SSA1-2004
Regulación de los servicios de salud. Atención Médica
Prehospitalaria
Regulación de los servicios de salud, atención
prehospitalaria de las urgencias médicas.
Estándar Competencia
0307 Atención Prehospitalaria Nivel básico
Estándar Competencia
0532 Operación de vehículo de Emergencia
NOM-007-SSA2-2016
Atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio de la persona recién nacida.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Para que sirve toda esa información basada en evidencia científica, humanitaria y
salud parala formación ética, capacitación y certificación al personal profesional de
la salud en México.
•
•
•
•
•
•
•
Regulación de los servicios de salud. Atención Médica Prehospitalaria
Concordancia con normas Internacionales y Mexicanas
Capacitación y Alcance de responsabilidades del Paramédico
Reducir la tasa de mortalidad de la mujer en procesos de parto
Apéndices tipos de ambulancias
Apéndice de la Formación y Capacitación
Apéndice de Actividades curriculares
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
SERVICIOS MÉDICOS MUNICIPALES
TLAJOMULCO DE ZÚÑIGA
1998 - 2000 Inicia la atención con médico municipal
2001 - 2003 Servicio de Clínica Municipal (Porfirio Díaz #43)
•
•
•
•
•
•
Servicio de Urgencia 24 horas
Servicio Atención Prehospitalario 3 ambulancias
Farmacia
Alta en el Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia SAMU
Genera estadísticas de atención y se remite al Consejo Estatal para la
Prevención de Accidentes, CEPAJ
Indicadores que permitieron demostrar la creación de la Dirección de
Servicios Médicos (presupuesto municipal)
2004-2006. Se logra la construcción de la unidad médica de urgencias
“Dr. Jorge Humberto Santoscoy García” inaugurada el 16 de
noviembre del 2006.
2008
Marzo 16 se inaugura la unidad médica de urgencias de Valle.
2015
Febrero Inicia labores la clínica Agaves
2018
Se establece el Modelo de Gestión de Calidad y Seguridad del
Paciente en Servicios Médicos Municipales donde se constituye el
Departamento de Calidad, se integran los Comités Técnicos Médicos
que velan por la Calidad de los servicios.
2019
11 de Junio del 2019, se obtiene la certificación en el proceso ISO
9000:2015, la auditoria por parte de Global Estándar, extendió el
galardón en el servicio de urgencias.
Octubre del 17 al 18 se realizan las 1ras Jornadas de Actualización
en Medicina de Urgencias en Tlajomulco de Zúñiga 2019.
2020
Marzo la Organización Mundial de la Salud “OMS”, hace
declaraciones por los alarmantes niveles de propagación de la
enfermedad y por su gravedad de una pandemia por el por el virus
SARS-COV2 (COVID-19). Marzo 30 en el Diario Oficial de la
Federación se declara la emergencia sanitaria por causa de la
pandemia.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
SERVICIOS DE SALUD ASENTADOS EN EL MUNICIPIO
2 IMSS; UMF 59 y HGR 180
1 Centro de atención médica de la SEDENA GAFES (San Agustín)
1 Centro Psiquiátrico (IJAS), en el Zapote
1 Hospital Atención Nivel II de asistencia privada (Fracc. La Tijera)
6 Centros de salud distribuidos en el municipio (Secretaría de Salud)
SMMTZ
3 Clínicas: Agaves, Concepción del Valle y Central.
1 Consultorio comunitario (Santa Cruz del Valle)
Proyecto Clínica Chulavista (cerro del gato)
Tlajomulco de Zúñiga situado en la parte suroeste de la Zona Metropolitana de
Guadalajara con una extensión territorial de 636.93 Kilómetros cuadrados, según el
censo 2020 cuenta con una población de 727,750 habitantes y se dedican
principalmente al sector agropecuario, industrial y prestación de servicios.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
ASPECTOS LEGALES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS
Marco legal y conocimiento del sistema de servicio médico de urgencia local
Asistente de primeros auxilios; Persona entrenada para llegar a los pacientes;
determinar qué está mal en ellos, dar el cuidado de emergencia, y cuando es
necesario, movilizarlos sin causar otras lesiones.
Estos individuos son generalmente el personal entrenado de primera línea en llegar
al paciente
Marco Jurídico: Está formado por el conjunto de leyes, códigos, reglamentos,
acuerdos, circulares, planes y otras normas que se han establecido con apego a la
Constitución Política General y las Constituciones Locales.
Responsabilidades del personal que atiende urgencias; De acuerdo a la Ley
General que establece las Bases de la Coordinación del Sistema Nacional de
Seguridad Publica se rige por 4 principios en los Artículos 6 y 22, que son:
•
•
•
•
Legalidad
Eficiencia
Profesionalismo
Honradez
Código Penal Federal
Artículo 7o.- Delito es el acto u omisión que sancionan las leyes penales.
En los delitos de resultado material también será atribuible el resultado típico
producido al que omita impedirlo, si éste tenía el deber jurídico de evitarlo.
En estos casos se considerará que el resultado es consecuencia de una conducta
omisiva, cuando se determine que el que omite impedirlo tenia el deber de actuar
para ello, derivado de una ley, de un contrato o de su propio actuar precedente.
Obra culposamente el que produce el resultado típico, que no previó siendo
previsible o previó confiando en que no se produciría, en virtud de la violación a un
deber de cuidado, que debía y podía observar según las circunstancias y
condiciones personales.
CAPITULO VII
Abandono de personas
Artículo 340.- Al que encuentre abandonado en cualquier sitio a un menor incapaz
de cuidarse a sí mismo o a una persona herida, persona inválida o amenazada de
un peligro cualquiera, se le impondrán de diez a sesenta jornadas de trabajo en
favor de la comunidad si no diere aviso inmediato a la autoridad u omitiera
prestarles el auxilio necesario cuando pudiere hacerlo sin riesgo personal.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Artículo reformado DOF 10-01-1994
Artículo 341.- Al que, habiendo atropellado a una persona, culposa o fortuitamente,
no le preste auxilio o no solicite la asistencia que requiere, pudiendo hacerlo se le
impondrá de quince a sesenta jornadas de trabajo en favor de la comunidad,
independientemente de la pena que proceda por el delito que con el
atropellamiento se cometa.
Ley nacional sobre el uso de la fuerza
Artículo 19. Todo agente tiene derecho a la protección de su vida e integridad
física, al respeto a su dignidad como ser humano y a su autoridad por parte de sus
superiores y de la ciudadanía.
Es obligación de la institución de seguridad a la que pertenezcan, proporcionar a
sus agentes la atención médica, psicológica y jurídica que, en su caso, requieran.
Artículo 22. Cuando para la detención de una persona sea necesario hacer uso de
la fuerza, el agente deberá:
I. Procurar no ocasionar daño a la persona susceptible de detención y velar por el
respeto a la vida e integridad física de ésta;
Ley del Sistema De Seguridad Pública Para El Estado De Jalisco
Capítulo III
De las obligaciones
Artículo 57. Los integrantes de las instituciones de seguridad pública deberán basar
su actuación en los principios de legalidad, objetividad, eficiencia, profesionalismo,
honradez y respeto a los derechos humanos reconocidos por la Constitución
federal y la particular del Estado
Ley del Sistema de Seguridad Pública para El Estado de Jalisco
Artículo 59. Los principios de actuación de los integrantes de las instituciones de
seguridad pública deberán realizarse fundamentalmente bajo los siguientes
lineamientos:
I. Velar por el respeto irrestricto de los derechos humanos consagrados en la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como los tratados
internacionales de los que el Estado Mexicano sea parte y de las garantías para su
protección y los otorgados en la particular del Estado;
II. Cumplir sus funciones con absoluta imparcialidad, sin discriminación alguna;
PRIMEROS AUXILIOS
12
Primeros Auxilios
III. Asegurar la plena protección de la salud e integridad física de las personas bajo
su custodia, y en particular, tomar medidas inmediatas para proporcionarles
atención médica cuando se precise.
Responsabilidades del asistente de primeros auxilios
• Imprudencia
• Impericia
• Negligencia
Imprudencia: Es el apresuramiento al enfrentar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo.
La imprudencia punible es una infracción o negligencia causada por una falta de
previsión o un incumplimiento de un deber de cuidado (un error que podría haberse
evitado) y que provoca un daño que se protegerá por la ley.
Por ello, una imprudencia será punible (merecedora de pena) si está integrada por
estos elementos:
1) Una conducta humana consistente en una acción o en una omisión no
dolosa (que no sea malintencionada).
2) Que dicha conducta infrinja un deber de cuidado. Esto se refiere a que se
podía haber previsto las consecuencias de la conducta (el resultado lesivo)
pero no se ha previsto por el descuido del usuario.
3) Que la conducta produzca un daño a un tercero en un bien de tipo jurídico
que se encuentre protegido por la Ley penal.
4) La existencia de una relación causal entre el daño y la acción u omisión
voluntaria
Impericia: Falta de conocimientos en determinado arte o profesión
Negligencia: Incumplimiento de los elementos o deberes correspondientes al arte o
profesión.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
CATÁLOGO NACIONAL de INCIDENTES de EMERGENCIA
SISTEMA 911 EN MÉXICO
“CNIE”
Se estableció la Norma Técnica para la Estandarización de los Servicios de
Llamadas de Emergencia a través del Número Único Armonizado 9-1-1 (nueve,
uno, uno). La presente Norma Técnica plantea la estandarización de los Servicios
de Atención de Llamadas de Emergencia, a través de medidas esenciales y
básicas de: infraestructura, organización, recursos humanos, operación,
evaluación, tecnología y aspectos normativos.
El objetivo es la reducción de la heterogeneidad en la operación y organización de
los Centros de Atención de Llamadas de Emergencia, así como el Acuerdo
05/XV/CONASAVI/2016: Implementación del 9-1-1 a nivel nacional y Sistema de
Atención Médica de Urgencias (SAMU).
CATALOGO NACIONAL DE INCIDENTES DE EMERGENCIA.
CLASIFICADOR
• MÉDICO
• PROTECCIÓN CIVIL
• SEGURIDAD
• SERVICIOS PÚBLICOS
• ASISTENCIA
• OTROS SERVICIOS
• IMPROCEDENTES
MÉDICO
•
•
•
PRIMEROS AUXILIOS
ACCIDENTES: 21 incidentes (Alta)
TRAUMATICOS: 20 incidentes (Alta 19, Media 1)
CLINICOS; 19 incidentes (Alta 17, Media 1, Baja 1)
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Primeros Auxilios
CÓDIGOS DE SEGURIDAD HOSPITALARIA EN MÉXICO
Se utilizan en los hospitales de todo el mundo para alertar al personal de diversas
emergencias. El uso de los códigos pretenden transmitir información esencial de
forma rápida y con un mínimo de confusión para el personal, al tiempo de evita la
tensión y el pánico entre los visitantes del hospital.
El personal de salud, principalmente médicos y enfermeras, laboran en diferentes
hospitales, por lo que es indispensable contar con uniformidad en los códigos que
permita una aplicación inmediata y efectiva.
La homologación nacional de estos Códigos de Seguridad Hospitalaria fue
impulsada y consensada por Consejo Nacional de Salud y de la propia Secretaria
de Salud, a través del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de
Atención Médica, aunque jurídicamente no existe una ley, norma o reglamento que
regule de manera obligatoria la estandarización de los códigos de seguridad
hospitalaria, ya sea en número, colores o nombres, sin embargo, se ha llegado a
un acuerdo nacional.
Existe un el Programa HOSPITAL SEGURO, dependiente del Sistema Nacional de
Protección Civil y la Secretaria de Salud, considerando estos Códigos. Una
prioridad que se ha firmado con la Organización Panamericana de Salud y la
Organización Mundial de la Salud.
El establecimiento de salud, cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando
a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente
después de un fenómeno destructivo de origen natural o antrópico”.
CÓDIGOS DE SEGURIDAD HOSPITALARIA
Código
Ámbar
Descripción
Paciente Perdido
Amarillo
Derrame de Material Peligroso
Azul
Paro Cardio Respiratorio
PRIMEROS AUXILIOS
Procedimiento
El objetivo es establecer un
procedimiento coordinado con el
propósito de contar con un
protocolo para la orientación y guía
del paciente que se encuentra
perdido dentro de las instalaciones
del hospital.
Aplicar las precauciones y medidas
de seguridad para la atención de
derrames accidentales de productos
químicos peligrosos y de residuos
peligrosos biológico infecciosos.
Proporcionar una atención
oportuna, coordinada y segura a
personas que requieran
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Primeros Auxilios
Blanco
Asistencia Caída de Pacientes
Café
Desastre Natural o
Contingencia
Magenta
Daño al Sistema
.
Morado
Persona Violenta
Naranja
Arribo Masivo de Pacientes
Negro
Amenaza de Bomba
PRIMEROS AUXILIOS
Resucitación Cardiopulmonar
avanzada o atención de condiciones
clínicas críticas en las instalaciones
del Hospital.
Correcta intervención en la
asistencia de caída de pacientes,
permitiendo una respuesta rápida y
coordinada que asegure el manejo
óptimo y oportuno del paciente.
Responder de manera oportuna y
efectiva en una situación de
emergencia-desastre,
proporcionando atención médica a
la población que la demande,
contribuyendo así en la optimización
de los recursos existentes para
enfrentar esta situación; y
eliminando o controlando la
contingencia.
Señala fallas en el sistema eléctrico,
red informática y sistemas
hidrosanitarios del hospital
El objetivo es manejar con rapidez y
seguridad fallas en el sistema,
permitiendo mantenerlo en
funcionamiento óptimo.
Proporcionar una guía
estandarizada a todo el
personal para una correcta
intervención en el control de
situaciones de estrés y tensión que
pueden desencadenar agresiones.
Mantener un ambiente óptimo de
seguridad, respeto y buen trato para
los pacientes, visitantes, personal y
proveedores.
Responder en forma organizada,
definida y coordinada ante la
eventualidad de alta demanda de
atención para continuar operando a
su máxima capacidad en los
servicios.
Investigar y manejar con prontitud y
seguridad máxima la notificación de
la presencia de un artefacto
explosivo o amenaza de bomba,
16
Primeros Auxilios
Oro
Emergencia Obstétrica
Plata
Agresión de Persona con Arma
Rojo
Alerta de Incendio
Rosa
Robo de recién nacido
o pediátrico
Verde
Evacuación de Instalaciones
PRIMEROS AUXILIOS
con riesgo de dañar y/o lesionar a
personas, bienes y/o infraestructura
del Hospital.
Estado nosológico que pone en
peligro la vida de la mujer durante la
etapa grávido-puerperal y/o el
producto de la concepción que
requiere de atención médica y/o
quirúrgica inmediata por personal
calificado.
Manejar con prontitud y seguridad
máxima la notificación de persona
con presencia de un arma de fuego
con riesgo de lesionar a pacientes,
familiares y/o visitantes del Hospital.
Proporcionar una guía
estandarizada a todo el personal
para una correcta intervención en
caso de un incendio, a fin de
proteger del fuego a los pacientes,
al personal, a los visitantes e
infraestructura.
Proporcionar una guía
estandarizada a todo el personal
para una correcta intervención
en el extravío o robo de infante,
que asegure control de accesos y
búsqueda del infante y raptor.
Asegurar la integridad física de
todas las personas que se
encuentren en el Hospital, a través
de un procedimiento coordinado y
organizado en caso de cualquier
tipo de desastre (interno o externo)
que amerite la evacuación del
hospital.
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Primeros Auxilios
CONCEPTOS BÁSICOS EN PRIMEROS AUXILIOS
• Evaluación de la escena de emergencia y
seguridad del paciente.
• Bioseguridad, Regla de oro y Riesgos de vida
• Evaluación Inicial del Paciente y Revisión del Paciente
• Sistema de Triage STAR
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
DEFINICION DE PRIMEROS AUXILIOS
Son acciones __________________________ y ________________ que son
aplicadas por un primer respondiente a una persona que ha sufrido un accidente o
una enfermedad repentina, antes de que reciba la atención médica profesional.
DEFINICION DE PRIMER RESPONDIENTE
El primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención
de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de
__________________________________, ____________________________ y
__________________________, ___________________________, conocido en
los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Prehospitalaria de
Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias.
Las obligaciones del primer respondiente son:
• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda, porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente.
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados y solicitar ayuda
vía telefónica en caso de ser necesario.
• Liberar la vía aérea.
• En caso necesario iniciar RCP.
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de emergencia al llegar.
REGLAS BÁSICAS PARA LOS PRIMEROS AUXILIOS
1) Determine los posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la
víctima en un lugar seguro.
2) Actué si tiene la seguridad de lo que va a hacer y así evitar a contribuir a
agravar las lesiones.
3) Si no sabe qué hacer no haga nada.
4) Nunca aplique remedios caseros.
5) No dé a ingerir ningún alimento o bebida a la víctima.
6) Siempre mantenga la calma.
7) Sus órdenes deben ser claras y precisas.
8) No brincar a los pacientes.
9) Cubra al lesionado para mantener su temperatura corporal.
10) No haga comentarios acerca del estado de salud del lesionado.
11) No portar alhajas u objetos que puedan dañar al lesionado.
12) Deberá de informar al personal profesional de la salud la atención médica
que usted brindo.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Nota: Es importante tener siempre en mente que la prestación de los primeros
auxilios tiene implicaciones legales y se deben de respetar.
REGLAS DE _____________________________
Está destinada a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes
reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a
accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.
Factores de Riesgo Potenciales
•
•
•
•
•
•
INCENDIO
INUNDACION
MATERIALES PELIGROSOS (DERRAME-FUGA)
RIEGOS DE COLAPSO O DERRUMBE DEL LUGAR
PERTURBACION O LABILIDAD EMOCIONAL
ESCENARIO CRIMINAL
Regla de Oro
Salvar la ____________
Cuidar la ____________
Por último, la ____________
Proteger, Atender y Llamar
Peligros para la Vida
Ventilación ___________________
Ausencia ____________________
Vía aérea ____________________
Sangrado ____________________
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
EVALUACIÓN INICIAL del PACIENTE
Dentro de las funciones más importantes del primer respondiente esta la evolución
del paciente y proporcionar una atención médica inmediata y precisa.
OBJETIVO DE LA EVALUACION PRIMARIA
Identificar e iniciar el tratamiento de las amenazas para la vida, potenciales y
latentes, al igual que comenzar con la atención médica.
PRINCIPIOS DE LA EVALUACION PRIMARIA
- Dentro de la evolución primaria de deberán contemplar los siguientes aspectos:
- El primer objetivo de la evaluación es determinar el estado actual del paciente.
- La evaluación primaria es la base para todas las decisiones de tratamiento y
traslado.
- Después se puede crear una impresión general del estado del paciente y
establecer los valores de referencia para los aparatos respiratorio y circulatorio y
el estado neurológico del paciente.
- El primer respondiente valora los problemas de riesgo vital y comienza su
reanimación urgente en caso de ser necesario.
- Identifica y evalúa todas las circunstancias que requieran atención antes de
mover al paciente.
El principio de la atención médica contempla los siguientes aspectos:
✓ REVISE
✓ LLAME
✓ ATIENDA
Antes de comenzar con la atención médica es importante:
1) Revisar si el lugar es seguro para poder proporcionar los primeros auxilios.
2) Qué tipo de situación es la que se presenta.
3) Verificar la cantidad de lesionados.
4) Analizar si se requiere de ayuda adicional de otras instituciones.
Siempre debemos de reconocer los riesgos que pudiesen presentarse en el lugar
de un accidente, le recomendamos que, ante una situación real, antes de atender a
un lesionado, se pregunte:
¿El lugar es seguro para mí?
En estos momentos no concentre tu atención al lesionado, use sus cinco sentidos
para valorar el lugar:
PRIMEROS AUXILIOS
21
Primeros Auxilios
En caso de que la respuesta fuese afirmativa ingrese inmediatamente para
comenzar con la atención médica, si fuese lo contrario no ingrese a la zona, active
el servicio médico de urgencia y espere al personal capacitado que se encargará
del caso.
TÉCNICA PARA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA
Una vez valorada la escena y se haya determinado que es segura, se deberá de
evaluar el estado de consciencia.
1. Colóquese a un costado de la víctima en posición de seguridad.
2. Tómela de los hombros y dele palmadas suaves mientras le pregunta
¿Te encuentras bien?
3. Realice por los menos tres veces esta pregunta, en caso de no haber una
respuesta se asume que nuestra víctima esta inconsciente.
En caso de que la víctima responda debe presentarse y obtener su consentimiento
para atenderlo al igual que determinar la molestia principal. LLAME
La activación del sistema médico de urgencia es parte fundamental ya que en el
menor tiempo posible la víctima debe de recibir al atención médica definitiva, por lo
cual nunca se deberá de retrasar la activación.
Indique claramente a alguno de sus compañeros o personas que se encuentran a
su alrededor que soliciten una unidad médica de la siguiente manera:
1. Elija a la persona que desee, señalándolo, indíquele “USTED” llame a una
ambulancia y dígales donde estamos y regrese de inmediato a informar.
Se deberán de proporcionar los siguientes datos:
•
•
•
•
•
•
Descripción de lo ocurrido.
Ubicación exacta del accidente.
Número de víctimas.
Estado actual de salud de las víctimas.
Tipo de primeros auxilios que se está proporcionando.
No cuelgue el auricular hasta que lo haya hecho el despachador, ya que él
puede darle indicaciones de cómo seguir el tratamiento.
El número nacional de emergencias es el 911
ATIENDA
PRIMEROS AUXILIOS
22
Primeros Auxilios
EVALUACION PRIMARIA
Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o
condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y
eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia.
Posterior a la evolución del estado de consciencia se deberá atender por orden de
prioridades, siguiendo el siguiente protocolo: (XCAB)
________________________________________
Verifique que no hallan hemorragias severas, de lo contrario deténgala, esto puedo
ser lo primero que se tenga que hacer en algunos casos
_____________________________
Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE
INMEDIATO.
_____________________________________
Si no existe daño en cervicales deberá de utilizar la maniobra de inclinación de la
cabeza con elevación del mentón, posteriormente revisar cavidad oral.
________________________________________
Verificar si existe respiración y su calidad sin retrasar en ningún momento las
acciones seguidas. En caso de no existir respiración o el paciente jadea o boquea
comenzar inmediatamente con reanimación cardiopulmonar (RCP).
HISTORIA CLÍNICA A cada uno de nuestros pacientes se les realizará una historia
clínica, en caso de que el paciente este inconsciente, debe de preguntar a los
familiares, contemplando los siguientes aspectos: (SAMPLE)
S
A
M
P
L
E
Signos y síntomas.
Alergias.
Medicación.
Pertinente historia médica pasada.
Última ingesta de comida.
Eventos con relación a la enfermedad o trauma.
PRIMEROS AUXILIOS
23
Primeros Auxilios
Sistema de Triage STAR
Que es el Triage, tiene un origen histórico aplicado al contexto de la sanidad en
combate, su uso con referencias viene del Ejército de Napoleón, quien empleó un
método de clasificación para elegir (“TRIER” en francés significa elegir) qué
pacientes debían recibir atención inmediata, quiénes no, y quiénes estaban más
allá de las posibilidades de supervivencia que otorgaba el arte de curar.
Este método se fue desarrollando a través del tiempo, siendo adoptado por la
sanidad civil, adaptado a las pautas de cada país, peor siempre con el mismo
objetivo Esto permite que, una vez adoptado un método internacionalmente
reconocido, los encargados de esta actividad actúen de la misma manera en todo
lugar y oportunidad.
El Triage es un método de clasificación de heridos que permite una aplicación
eficiente u óptima de los medios sanitarios a disposición, maximizando así las
oportunidades de supervivencia de aquellos casos que están tanto al alcance de la
técnica médica como dentro del universo de casos tratables en la situación.
El conocimiento de este método, frente a un incidente con víctimas múltiples o peor
aún, ante una catástrofe, los medios de asistencia sanitarios disponibles resultarán,
probablemente, escasos. Aquellos encargados del rescate y primera asistencia
médica, o incluso aquellos que lleguen primero al lugar de los hechos, deberán
enfrentarse con la dura situación de las decisiones, otorga un criterio objetivo para
racionalizar cada decisión de asistir, evacuar, esperar o, incluso, en los casos de
máxima gravedad, aliviar el dolor y concentrarse en pacientes que sí tengan
posibilidad de sobrevida.
FASES del TRIAGE
•
•
•
Triage de Campo; se desarrolla en la zona de impacto y ACV en el Área de
Concentración de Víctimas
Triage en Sala de Urgencias del Hospital
Triage Hospitalario: por áreas
El objetivo del Triage es salvar el mayor número de vidas con el uso adecuado de
los recursos disponibles, así como en la clasificación rápida de los lesionados
según la gravedad de sus lesiones y la probabilidad de supervivencia si reciben
cuidados médicos rápidos.
START son las siglas en inglés de Simple Triage And Rapid Treatment.
Este sistema es el más aplicado hoy en día por los servicios prehospitalarios por su
facilidad de uso. Fue desarrollado para que primeros respondientes y técnicos en
urgencias médicas pudiesen evaluar en menos de 60 segundos a múltiples
víctimas.
PRIMEROS AUXILIOS
24
Primeros Auxilios
El sistema START está diseñado para que el personal prehospitalario valore
rápidamente, y en forma simple, a cada paciente a fin de trasladar en forma
inmediata a los pacientes que tengan comprometidas sus funciones vitales.
Este sistema permite también que los lesionados sean reevaluados
constantemente a fin de evaluar la respuesta a las maniobras de estabilización y
manejo.
PRIMEROS AUXILIOS
25
Primeros Auxilios
Lección II:
ATENCIÓN VÍAS AEREAS
TECNICAS
RCP LEGOS / OVACE
Soporte Vital Básico
OBJETIVOS:
Al finalizar esta lección el participante habrá logrado:
o Activación de la cadena de sobrevivencia
o RCP legos “solo con las manos”
o Técnica OVACE paciente consciente
o Técnica OVACE paciente inconsciente
o Escenarios posibles de RCP, OVACE y DEA
PRIMEROS AUXILIOS
26
Primeros Auxilios
PARO CARDIO RESPIRATORIO P.C.R.
El paro cardio respiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la
respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio.
PARO RESPIRATORIO P.R.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en
pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio
inmediatamente.
Causas del Paro Cardio Respiratorio
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ataque cardíaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo cráneo encefálico.
Electrocución.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.
Golpe de calor
FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo que NO pueden cambiarse:
➢
➢
➢
➢
Herencia
Sexo masculino
Edad avanzada
Bacterias de la boca y las enfermedades
cardiovasculares
➢ Hipertensión arterial
➢ Colesterol elevado
➢ Diabetes no cuidada o atendida
Factores de riesgo que Sí pueden cambiarse
✓
✓
✓
✓
Tabaquismo
Presión arterial elevada
Elevado colesterol
Inactividad física
PRIMEROS AUXILIOS
27
Primeros Auxilios
PARO CARDIACO RESPIRATORIO . . . . . . ¿QUE OCURRE?
• Unos segundos después, la persona no responde, no respira o solo jadea o
boquea.
• Inconsciente, rostro azul morado, piel fría, pupilas dilatadas.
• Si la víctima no recibe tratamiento, en unos minutos se produce el fallecimiento.
• El paro cardíaco es una de las principales causas de muerte.
• Cada año, miles de personas sufren un paro cardíaco y cerca de tres cuartos de
estos suceden en el domicilio.
¿QUÉ HACER?
•
•
•
•
•
Evalué que la ESCENA sea SEGURA
Active la Cadena de Sobrevivencia llame Usted o solicite a dos personas
llamando al número local de emergencias 911.
Inicie la RCP inmediatamente siendo de CALIDAD.
Si hay un desfibrilador externo automático (DEA) disponible, utilícelo a la mayor
brevedad.
Si hay dos personas para ayudar, una debe comenzar la RCP inmediatamente
mientras que la otra llama al número local de emergencias y busca un DEA.
ACTIVACION DE LA CADENA DE SOBREVIVENCIA
REANIMACION CARDIOPULMONAR RCP LEGOS
La American Heart Association trabaja con algunos de los principales científicos y
profesionales médicos expertos en RCP de todo el mundo. Su revisión continua de
estudios de investigación publicados sobre RCP dio como resultado la
recomendación científica de la American Heart Association publicada en abril de
2008 en la revista médica Circulation: “Hands-Only (Compression-Only)
Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to Action for Bystander Response to Adults
Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest.” (Reanimación
cardiopulmonar usando solo las manos [solo compresiones]: una llamada a la
respuesta de testigos presenciales frente a paros cardíacos súbitos en adultos
fuera del hospital).
La Reanimación Cardio Pulmonar, RCP, es la técnica utilizada para restablecer la
circulación y respiración por Medio de compresiones torácicas y ventilaciones
artificiales.
Compresiones torácicas para restaurar la circulación
Ventilaciones artificiales para restaurar la ventilación
PRIMEROS AUXILIOS
28
Primeros Auxilios
RCP Legos - SOLO con las MANOS
La RCP, usando solo las manos es más fácil para un Reanimador sin
entrenamiento y un operador telefónico de emergencias puede dirigirla con mayor
facilidad.
El propósito de las instrucciones para RCP usando solo las manos es ofrecer a los
reanimadores legos las herramientas básicas necesarias para salvar vidas. Al
presenciar un colapso, se puede reconocer un paro cardíaco en dos sencillos
pasos: Entre estos pasos se incluyen la activación del sistema de respuesta a
emergencias y la administración inmediata de compresiones torácicas.
El reanimador debe tener en cuenta que seguramente contará con ninguna o muy
poca experiencia en emergencias médicas, la premisa de la RCP usando solo las
manos es ser capaz, al presenciar un colapso, de administrar de forma inmediata
compresiones torácicas que salvarán una vida. Si presencia un colapso repentino,
probablemente se deba a un paro cardíaco y es necesario administrar las
compresiones inmediatamente.
_________________________________________
Actualización cada 4 años
•
•
•
•
Como Reanimador Lego debe evaluar la escena sea SEGURA
Marca y/o Mande a dos personas mínimo para llamar al 911 y solicite la
ayuda de los Servicios de Emergencia Médica.
Si está Usted solo marque al 911 e informe de la situación
Inicie la RCP (SOLO con las MANOS)
PRIMEROS AUXILIOS
29
Primeros Auxilios
COMO REALIZAR UNA RCP de CALIDAD
✓
✓
✓
✓
Ubicar en la posición correcta sus manos
Brazos Rectos y Talón de la mano sobre el esternón
Utilice el peso del cuerpo
Comprima fuerte y rápido
___________________________________________________________
UBICAR LA POSICION CORRECTA DE SUS MANOS
Localice el punto correcto de la mano al
centro del esternón, siguiendo el borde
costal dos dedos por arriba del apéndice
xifoides.
La otra opción es cuatro a cinco dedos
debajo de la muesca yugular.
COMPRESIONES TORACICAS
________________________________
Frecuencia; 100/120 por minuto, siendo
un total de 200 en un periodo no mayor de
2 (dos) minutos
Profundidad; compresiones efectivas en
tórax de 7 cms., en adultos,
Extensión; Brazos rectos a 90° y espalda
recta.
Descargue su peso nunca genere fuerza
con sus brazos.
Permita; La relajación del tórax después de cada compresión
Minimizar; Interrupción de compresiones
Al término de cada ciclo de la RCP; (160/200) compresiones X minuto
Palpar pulso carotideo y verificar movimientos respiratorios.
PRIMEROS AUXILIOS
30
Primeros Auxilios
CONSIDERACIONES SI HAY RESPUESTA DEL PACIENTE
• Si la víctima está inconsciente, pero percibe pulso y/o respira normalmente, la
RCP no es necesaria.
• Si el paciente vomita rota del lado contrario suyo y habrá la vía aérea para
retirar todo residuo con la técnica gancho de barrido auxiliado con gasas.
• Usa la posición de recuperación para mantener abierta
la vía respiratoria y permitir que el fluido drene.
• Colocar a la víctima en posición de recuperación si tienes que alejarte de la
víctima para buscar ayuda.
CUANDO NO DAR RCP
•
•
•
•
•
•
La víctima empieza a moverse o respirar.
El DEA te indica que te detengas.
La escena se vuelve insegura.
Estás físicamente exhausto y no puedes continuar.
Llegan auxiliadores profesionales a la escena, listos para hacerse cargo.
La víctima es declarada muerta por personal calificado
PRIMEROS AUXILIOS
31
Primeros Auxilios
TÉCNICA OVACE PACIENTE CONSCIENTE
TÉCNICA OVACE PACIENTE INCONSCIENTE
ESCENARIOS POSIBLES DE RCP Y OVACE
LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
Conocida por el acrónimo O.V.A.C.E., puede ser originada por:
•Tratar de deglutir trozos de alimentos grandes, bocados demasiado grandes
ingeridos o no suficientemente masticados.
•Hablar y reírse mientras come.
•También a causa de caminar. Jugar o correr con comida u objetos en la boca.
•NO permita a los niños jugar con globos desinflados.
•Asegúrese que los bebes no se lleven objetos pequeños a sus boca.
O.V.A.C.E. SIGNOS y SINTOMAS.
___________________________________
Obstrucción Parcial: Dificultad al respirar, Tos crupal, Disfonía, Estridor (sonido
anormal respirar). Garganta o Laringe, Ansiedad.
Obstrucción Total: Las uñas, labios y/o rostro azul-morado (Cianosis), No emite
ningún sonido, Esfuerzo al respirar, Mínima expansión torácica, Sensación
hormigueo en las manos, Posible estado de inconsciencia.
_________________________________________
Pérdida del estado de consciencia, Hipoxia (falta de oxígeno al cerebro) no
respira, no tiene pulso.
NUNCA LE DES PALMADAS A LA VICTIMA ESTANDO ELLA DE PIE YA QUE
PUEDE OBSTRUIRSE MAS LA VIA AEREA.
ATENCION O.V.A.C.E.
INDICACIONES PARA ATENDER AL LESIONADO
•
•
•
•
•
Identifíquese
Bríndele ayuda.
Comunique todo lo que se le está haciendo.
Intente calmar a la victima
Colóquese atrás del paciente
PRIMEROS AUXILIOS
32
Primeros Auxilios
Técnica en paciente: Consciente OVACE
• Por seguridad colocarse por atrás del paciente
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
La espalda del paciente debe estar cercas a su pecho-abdomen
(no deje espacio)
Pase sus brazos por debajo de las axilas de la victima
Colocando una de tus piernas en medio de las piernas del paciente.
La otra pierna en posición de apoyo
Buscar entre el apéndice xifoides (esternón) así como en dirección al
ombligo del paciente.
Colocar el puño con la parte interna del mismo.
Coloque una mano empuñada (mano dominante) con la parte del pulgar
mirando hacia el abdomen
La otra mano toma el puño y lo empuja hacia adentro y hacia arriba con
fuerza.
Las manos, en esencia, deben ejercer una presión bastante fuerte debajo
del diafragma, de modo que los pulmones se compriman y se presiona
cualquier objeto.
Comprimir las veces que sea necesario hasta que el paciente arroje el objeto
o quede inconsciente
Técnica en paciente: Inconsciente OVACE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mantenga la calma
Si es necesario pida ayuda
No cambie de posición sus manos
Sosténgalo abrazándole fuerte
Si usted está solo bájelo sin doblar su espalda al descender con el paciente.
Realice dos pasos atrás para que las piernas del paciente queden
extendidas.
Para iniciar el descenso cambie su pie de apoyo
NO cambien la posición de sus manos
Revisé la vía aérea
En caso necesario retirar con la técnica barrido de gancho (dedo índice)
Si la vía aérea no está comprometida ponga al paciente boca arriba y realice
CAB
Active e inicie la cadena de sobrevivencia
Atento en caso de vomito, colocar su rostro de lado al paciente, rote al
paciente de lado y con la técnica de barrido de gancho extraer todo residuo.
CUANDO DEJAMOS DE HACER MANIOBRAS
•
•
•
•
Continuar con la maniobra hasta que retiremos el objeto o lo expulse.
Logremos el paso del aire a través de la vía aérea
Llegue personal de emergencias
Verificar el CAB del paciente
PRIMEROS AUXILIOS
33
Primeros Auxilios
TECNICA AUTOSALVAMENTO
•
•
•
•
•
Mantenga la calma
Si es necesario pida ayuda (movimientos con sus manos o ruidos artefacto)
Colóquese atrás de una silla y alinee su abdomen en el respaldo de la silla e
inclínese cargando su peso la gravedad y presión abdominal ayudaran a
expulsar el cuerpo extraño.
En caso de silla tipo ejecutiva diríjala a un apoyo (pared o escritorio
En caso de silla tipo artesanal alinee el respaldo de la silla a su abdomen y
apoye las patas de la silla hacia la pared sujetando el respaldo e
inclinándose hacia adelante contra Usted.
PRIMEROS AUXILIOS
34
Primeros Auxilios
Lección III:
Atención a Lesiones y
Traumatismos
OBJETIVOS:
Al finalizar esta lección el participante habrá logrado:
o Definir que es una herida.
o Enlistar por lo menos 5 tipos de heridas.
o Describir cual es el tratamiento para las heridas Definir que es una
hemorragia.
o Describir la clasificación de las hemorragias según sus signos y
síntomas.
o Enlista los métodos para la contención de las hemorragias
o Definir que es una fractura.
o Enlistar los signos y síntomas de una fractura.
o Describir los tipos de fractura.
o Describir la técnica para los elementos de la inmovilización.
o Llevar a la práctica los pasos para la inmovilización de una fractura.
o Definir que es una quemadura.
o Describir los signos y síntomas de las quemaduras según su grado.
o Conocer las consideraciones especiales y prohibiciones en las urgencias
por quemaduras.
o Enlistar las quemaduras por diferentes agentes.
o Enlistar el tratamiento para las quemaduras.
PRIMEROS AUXILIOS
35
Primeros Auxilios
UNA HERIDA se define como la pérdida de la continuidad de una parte de la piel o
tejidos blandos acompañada o no con lesiones en tejidos subyacentes.
Según el agente externo que produce las heridas se pueden clasificar de la
siguiente manera:
CLASIFICACIÓN
1.- Lacerantes: Causadas por instrumentos sin filo y de superficie plana. Tienen
bordes irregulares y salientes, produciendo desgarramiento.
Signos y síntomas: Dolor, hemorragia y enrojecimiento de la zona afectada.
2.- Contusas: Causadas por golpes con objetos de forma irregular, dejando bordes
en la herida también de una forma irregular.
Signos y síntomas: Dolor, hemorragia abundante, deformidad y en algunos casos
están asociadas a fracturas.
3.- Cortantes: Causadas por instrumentos con filo, dejando bordes regulares.
Signos y síntomas: Dolor y hemorragia abundante.
4.- Punzantes: Producidas por objetos con punta, como consecuencia los bordes
serán irregulares.
Signos y síntomas: Dolor, hemorragia interna y externa de forma escasa y
hematomas.
5.- Abrasivas: Causadas Por fricción, dañando por la regular la primera capa de la
piel.
Signos y síntomas: Dolor, hemorragia capilar en forma de puntilleo.
6.- Avulsivas: Son heridas que por la forma en que se generan desgarran la piel y
el tejido. Es producida por mordeduras o arrancamiento por cualquier otro tipo de
maquinaria o animales.
Signos y síntomas: Dolor, hemorragia abundante e inflamación.
7.- Mixtas: Son aquellas que reúnen dos o más tipos de las heridas anteriormente
mencionadas como: Punzocortantes, lacerocontusas, punzocontusas, entre otras.
8.- Especiales: Son todas aquellas en las que se emplean métodos sofisticados en
forma de proyectiles como los son las armas de fuego.
Signos y síntomas: La hemorragia dependerá de la zona de la herida, dolor
localizado, fracturas, y puede existir perforación visceral.
Para determinar la gravedad de una herida considere:
______________________
______________________
______________________
PRIMEROS AUXILIOS
36
Primeros Auxilios
TRATAMIENTO
El tratamiento se aplicará en el siguiente orden:
1.- Contener la hemorragia, con sus cuatro métodos si es necesario.
2.- Realizar asepsia y antisepsia, consiste en lavar la herida del centro hacia fuera
con agua y jabón neutro, posteriormente aplicar benzal o isodine para evitar la
infección.
3.- Cubrir la herida: Se deberá realizar con apósitos estériles y posteriormente
vendar para comprimir el sitio de la herida y así evitar la hemorragia.
Proporcionar asistencia médica, es importante ya que se tiene que valorar el sitio,
longitud y profundidad de la herida, en caso de ser necesario activar el servicio
médico de urgencia.
HEMORRAGIA: Es la perdida de la sangre fuera de sus conductos o vías
naturales.
CLASIFICACIÓN
Las hemorragias se clasifican según su procedencia:
Arterial: Su color es rojo brillante y sale en forma intermitente, ya que está ligada a
las pulsaciones del corazón.
Venosa: Su color es rojo obscuro y sale en forma continua.
Capilar: Se identifica por su escasa salida de sangre en forma de puntilleo,
enrojecimiento de la piel y comúnmente aparece en abrasiones.
Mixta: Se aprecia cuando se combinan dos o más tipos de hemorragia.
MÉTODOS PARA LA CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS
Existen cuatro métodos para el control de las hemorragias:
___________________________: Consiste en la aplicación de un apósito estéril o
trapo completamente limpio en la herida y se presiona firmemente con la palma de
la mano. Si la sangre se filtra a través de los apósitos nunca retire el que está
haciendo contacto directo con la herida, ya que en él se está formando el coágulo.
PRIMEROS AUXILIOS
37
Primeros Auxilios
__________________________________: Cuando una extremidad tanto superior
como inferior presenta una hemorragia, se deberá de elevar la extremidad por
arriba del nivel del corazón sin dejar de realizar la presión directa.
_________________________________: Se realiza comprimiendo la arteria más
cercana entre la herida y el corazón.
______________________: Consiste en la aplicación de frío en el área de la herida
para lograr la vasoconstricción. Nunca se debe colocar el hielo directamente en la
herida para evitar daño a los tejidos.
Nota: Utilizar hielo envuelto en un pañuelo o lienzo, o también dentro de una bolsa
de plástico.
__________________________: Se empaqueta (rellenar) la herida con gasa o con
paños limpios y aplicando presión con ambas manos.
________________________: El torniquete es un dispositivo que detiene el flujo
de sangre, Si se lo aplica correctamente, el torniquete detendrá el flujo de sangre
en la extremidad y su salida de la herida. La pérdida limitada de sangre evitará que
el paciente entre en shock o que muera.
PRIMEROS AUXILIOS
38
Primeros Auxilios
PRIMEROS AUXILIOS
39
Primeros Auxilios
DEFINICION DE FRACTURA
Se considera fractura a la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea
ocasionada por un trauma o una enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS FRACTURAS D.I.D.I.C.H.
1) Dolor: Producido por el roce de las puntas del hueso fracturado con el
musculo, ya que estos contienen terminaciones nerviosas.
2) Incapacidad de movimiento: Se refiere a la incapacidad funcional para
realizar movimientos de la parte afectada por el dolor generado y la pérdida
de la estabilidad.
3) Deformidad: El desplazamiento de las partes del hueso fracturado provoca
ondulaciones o protuberancias en la zona afectada.
4) Inflamación: Reacción de los tejidos como respuesta a cualquier lesión y sea
traumática o infecciosa.
5) Crepitación: Ruido producido por el roce de los fragmentos fracturados.
6) Hemorragias: Generadas por heridas producidas por las puntas de los
huesos fracturados.
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
Las fracturas se clasifican en dos:
1. _______________________________: se presenta cuando el hueso tiene
contacto con el medio externo, lesionando la piel, músculos e incluso
algunas veces arterias, venas y nervios.
2. ________________________________: se presenta cuando se reúnen
varios signos y síntomas de fracturas, pero no es posible observar el hueso.
PRIMEROS AUXILIOS
40
Primeros Auxilios
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA LA INMOVILIZACIÓN DE LAS
FRACTURAS:
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Antes de comenzar con la atención a la fractura se deberá de evaluar la
circulación y vía aérea.
No mover la parte fracturada, si no hay razón para realizarlo.
Utilizar el material adecuado para realizar la inmovilización.
Inmovilizar una articulación antes y una después de la zona de la fractura.
Evaluar antes y después el llenado capilar y la sensibilidad de la parte distal
que se inmovilizo.
El vendaje no deberá de quedar demasiado ajustado ya que puede disminuir
la circulación de la zona afectada.
En caso de hemorragia controle con el punto de presión proximal y cubra
herida con apósito húmedo con vendaje suave.
VENDAJES y FERULAS
Son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales,
con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas.
•
•
•
•
El vendaje se utiliza para sujetar apósitos, fijar entablillado y/o fijar
articulaciones
Especialmente en casos de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y
luxaciones.
Inmovilizar la extremidad lesionada de articulación a articulación
Reevaluar la extremidad lesionada después de la inmovilización para
detectar cambios en las funciones vasculonerviosas centrales.
PRIMEROS AUXILIOS
41
Primeros Auxilios
DEFINICION DE QUEMADURA
Es la lesión causada por el aumento de la temperatura a cualquier estructura del
cuerpo y su gravedad dependerá de dos factores:
1.
2.
3.
El tiempo que el cuerpo estuvo expuesto a una fuente de calor.
La temperatura de esa fuente de calor.
Considerar los otros agentes que causan quemaduras.
CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS.
Quemaduras de_____________________: Estas quemaduras afectan únicamente
la capa más externa de la piel, llamada epidermis.
Signos y síntomas:
•
•
•
•
•
•
Enrojecimiento de la piel
Inflamación
Extrema sensibilidad
Ardor
Resequedad
Comezón
Quemaduras de ________________________: Estas quemaduras afectan las dos
primeras capas de la piel que son la epidermis y dermis.
Signos y síntomas:
•
Su signo característico de este tipo de quemaduras es la presencia de
ampollas, aunado a los signos y síntomas de las quemaduras de primer
grado.
Quemaduras de _________________________: Estas quemaduras afectan todas
las capas de la piel comenzando por la epidermis, dermis y tejido celular
subcutáneo incluso hasta músculo y tejido óseo.
Signos y síntomas
•
•
•
•
Piel pálida serosa
No existe dolor por la lesión de los nervios
Necrosis del tejido
Aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura.
PRIMEROS AUXILIOS
42
Primeros Auxilios
PROHIBICIONES EN LAS URGENCIAS POR QUEMADURAS
-
NO retire nada que haya quedado adherido.
NO aplique lesiones, ungüentos ni grasa a una quemadura
NO rompa las ámpulas.
NO retire la piel desprendida.
NO toque el área afectada sin razón alguna.
NO permita que se junte piel con piel.
QUEMADURAS ESPECIALES
-
Quemaduras por la inhalación de vapores
Quemaduras por fuego
Quemaduras por frio
Quemaduras por químicos
Quemaduras por electricidad
QUEMADURAS CRÍTICAS
-
Quemaduras en cara y cuello.
Quemaduras en ancianos y niños.
Quemaduras por electricidad y químicos.
TRATAMIENTO GENERAL DE LAS QUEMADURAS
1) Atienda primero la vía aérea y la ventilación del paciente.
2) Utilice guantes de latex o vinilo
3) En quemaduras de primer grado coloque la zona afectada bajo el chorro del
agua por 10 minutos o hasta que llegue el personal del servicio médico de
emergencia.
4) Coloque al lesionado en posición cómoda sin que la quemadura tenga
contacto con algún objeto o su misma ropa.
5) Retire cuidadosamente anillos, pulseras, cinturones o prendas ajustadas que
compriman la zona de la quemadura, antes de que se comience a inflamar y
siempre y cuando no estén adheridas a la piel
6) Coloque apósitos interdigitales en dedos, axilas e ingles
7) Cubra las quemaduras con un apósito estéril, húmedo libre de pelusa y fíjelo
con un vendaje suave.
8) En caso de quemaduras por químicos identifique el mismo y utilice Equipo
de Protección Personal requerido.
9) En quemaduras por carga eléctrica verifique el paciente fuera de riesgos y
monitorie su sistema cardiovascular
10) Si están comprometidos los ojos lave con abundante con agua.
11) Cubra al paciente con una manta seca para evitar la hipotermia.
PRIMEROS AUXILIOS
43
Primeros Auxilios
Superficie corporal quemada SCQ, basada en la regla de nueves.
Leve
PRIMEROS AUXILIOS
44
Primeros Auxilios
Lección IV
Atención a Emergencias Varias
o Atención a Intoxicaciones
o Atención inicial a crisis convulsiva.
o Atención paciente con Golpe de calor
o Botiquín.
PRIMEROS AUXILIOS
45
Primeros Auxilios
ATENCIÓN A INTOXICACIONES.
INTOXICACION
DEFINICION: es la reacción del organismo al entrar en el cualquier sustancia
toxica o veneno que causa lesión o enfermedad y en ocasiones hasta la muerte.
Toxico: es una sustancia que en cantidades determinadas altera o causa daño
en el organismo.
Mecanismos de Intoxicación:
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
La intoxicación en el hogar es causa de colocación inadecuada de insecticidas,
cosméticos de pinturas solventes o soluciones de limpieza.
La ingesta de productos de limpieza, como sosa caustica, es una de las
primeras causas de muerte en pequeños en el hogar
Por ingesta de alimentos en fase de descomposición o con fecha de consumo
ya vencida
Ingesta accidental de medicamentos o dosis excesiva producida por un
almacenamiento inapropiado
Intoxicación por agresión animal
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Signos Y Síntomas Generales
• Cambios en el estado de consciencia, delirio, convulsiones,
inconsciencia.
• Dificultad para respirar.
• Vomito o diarrea.
• Quemaduras alrededor de la boca, lengua o piel si el toxico ingerido es
un caustico.
• Dolor de estómago o general.
• Trastornos en la visión.
• Salivación excesiva.
• Prurito: es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el
deseo de rascarse en el área afectada.
• Enrojecimiento de la piel.
• Sensación de cuerpo extraño en vía aérea
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Es importante tomar en cuenta;
• Tipo de toxico
• Tipo de paciente
• Tipo de administración
• Tiempo transcurrido
Medidas de Soporte y Reanimación.
• Disminuir la absorción.
• Incrementar la excreción.
• Traslado Inmediato para Valoración Médica
• Administración de antídotos.
Inspeccionar la escena en búsqueda de recipientes o alguna información que
nos de referencia de que tipo de toxico estamos tratando.
NO PRODUCIR EL VOMITO SI FUE INGESTA DE CAUSTICOS O ACIDOS.
NO PRODUCIR EL VOMITO SI PRESENTA OLOR A GASOLINA O SOLVENTES
NO PRODUCIR EL VOMITO SI NO SE CONOCE EL TIPO DE TOXICO
NO TOCAR EN CASO DE POLVOS QUIMICOS O FERTILIZANTES UTILIZAR
EQUIPO DE PROTECCION Y RETIRAR LA ROPA CON CUIDADO EVITANDO
TENER CONTACTO CON LOS MISMOS.
NO UTILICE AGUA POR QUE PUEDE HACER UNA REACCION QUIMICA
TODA INTOXICACION NECESITA SER VALORADA POR UN MEDICO
ESPECIALIZADO
CONSIDERE SI ES NECESARIO DELIMITE LA ZONA DE RIESGO POR EL
TOXICO
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
ATENCIÓN INICIAL A CRISIS CONVULSIVA.
La epilepsia (del latín epilepsĭa, a su vez del griego ἐπιληψία, 'intercepción') es
una enfermedad provocada por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las
neuronas de alguna zona del cerebro (trastorno del cerebro).
Las convulsiones se clasifican en dos grupos:
1.- Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro.
•
Las convulsiones de ______________, a veces llamadas epilepsia menor
o pequeño mal, pueden causar un parpadeo rápido o la mirada fija a lo lejos
por unos pocos segundos.
•
Las convulsiones ______________________, también llamadas epilepsia
mayor o gran mal, pueden hacer que la persona:
o Grite.
o Pierda el conocimiento.
o Se caiga al piso.
o Tenga rigidez o espasmos musculares.
La persona puede sentirse cansada luego de tener una convulsión tonicoclónica.
2.- Las convulsiones focales se localizan en una sola área del cerebro. Estas
convulsiones también se conocen como convulsiones parciales.
• Las convulsiones focales simples afectan una pequeña parte del cerebro.
Estas convulsiones pueden causar sacudidas o un cambio de sensación,
como un sabor u olor extraño.
•
Las convulsiones focales complejas pueden hacer que la persona con
epilepsia se sienta confundida o aturdida. La persona no podrá responder
preguntas ni seguir instrucciones por unos pocos minutos.
•
Las convulsiones generalizadas secundarias comienzan en una parte del
cerebro, pero luego se extienden a ambos lados del cerebro. En otras
palabras, la persona primero tiene una convulsión focal, seguida de una
convulsión generalizada.
Si ocurre lo siguiente llame al 911:
• La convulsión dura más de 5 minutos.
• La persona tiene otra convulsión poco después de la primera.
• La persona se lesiona durante la convulsión.
• La convulsión se presenta cuando la persona está en el agua.
• La persona tiene otra afección como diabetes, enfermedad cardiaca o está
embarazada.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Indicaciones para ayudar a una persona que presente alguna convulsión
•
•
•
•
•
•
•
Con cuidado recueste a la persona en el piso.
Voltee a la persona suavemente hacia un lado. Esto la ayudará a respirar.
Retire del área alrededor de la persona los objetos duros o filosos para
prevenir lesiones.
Ponga la cabeza de la persona sobre algo suave y plano, como una
chamarra, sudadera, sweater doblada.
Si tiene anteojos, quíteselos.
Suéltele la corbata o cualquier cosa que tenga alrededor del cuello que
pueda dificultar su respiración.
Tome el tiempo que dure la convulsión. Llame al 911 si la convulsión dura
más de 5 minutos.
Lo que _________________________________________ convulsiva.
•
•
•
•
No trate de sujetar a la persona o evitar que se mueva.
No ponga nada en la boca de la persona porque podría lesionarle los dientes
o la mandíbula. Una persona con una convulsión no se puede tragar la
lengua.
No intente darle respiración boca a boca (como RCP). Por lo general, las
personas comienzan a respirar de nuevo por su cuenta después de una
convulsión.
No le ofrezca agua ni alimentos a la persona hasta que no esté
completamente alerta.
Prevención Convulsiones (Paciente)
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•
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•
•
•
Tómese los medicamentos como fueron recetados.
Hable con su Médico cuando pase una crisis o tenga dudas
Recomendable porte alguna identificación (gafete, placa o pulsera)
Reconozca los desencadenantes de las convulsiones (como el estrés).
Lleve un registro de sus convulsiones.
Duerma lo suficiente.
Haga ejercicio de manera segura.
Disminuya el estrés.
Manténgase en contacto con familiares y amigos que puedan ayudarlo.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
ATENCIÓN PACIENTE CON INSOLACIÓN / GOLPE DE CALOR
Efectos del calor sobre el organismo
El organismo produce calor como resultado de sus procesos químicos internos
constantes. Cierta proporción de este calor es necesaria para mantener una
temperatura corporal normal. El calor que no se requiere para el mantenimiento
de la temperatura debe eliminarse del organismo. Si no se elimina, la
consecuencia es la hipertermia, una temperatura corporal anormalmente alta.
Si no se resuelve, conduce a la muerte. El calor y la humedad se relacionan a
menudo con la hipertermia.
Como se mencionó con anterioridad, el calor se pierde a través de los pulmones
o la piel. Entre los mecanismos de pérdida de calor se encuentran la
conducción, la convección, la radiación, la evaporación y la respiración. Debe
considerarse lo que le puede ocurrir al organismo en un ambiente caliente. El
aire que se inhala está caliente, quizá incluso más que el que se exhala.
La piel puede captar más calor que el que pierde. Cuando se agrega una
humedad elevada, el ritmo con que se evapora el sudor disminuye. Más
complicado aún, hay que imaginar todo esto en un ambiente que carece de aire
circulante o brisa, que incrementaría la convección y la pérdida de calor por
evaporación.
Puesto que la pérdida de calor por evaporación decrece en un ambiente
húmedo, el calor húmedo puede precipitar cambios corporales notables en poco
tiempo. El calor húmedo suele producir con más rapidez cansancio en las
personas y a menudo ello les impide sufrir daño por ejercitarse en exceso. Por
el contrario, el calor seco engaña con frecuencia a las personas. Continúan
su trabajo o permanecen expuestas al exceso de calor más de lo que su cuerpo
puede tolerar.
En las urgencias por calor se aplican las mismas reglas de atención que en
cualquier otra urgencia. Es necesario aplicar los pasos apropiados de
valoración, mientras se buscan otros problemas además de los relacionados
con el calor. Un desmayo por agotamiento por calor, por ejemplo, puede causar
fracturas óseas. Alteraciones preexistentes, como deshidratación, diabetes,
fiebre, fatiga, presión arterial alta, cardiopatía, problemas pulmonares u
obesidad, pueden acelerar o intensificar los efectos de la exposición al calor, al
igual que el consumo de alcohol y otras drogas.
Deben de tomarse en cuenta la edad, enfermedades y lesiones previas. Los
ancianos pueden presentar termorregulación deficiente, consumir fármacos y
carecer de movilidad. Los neonatos y lactantes también pueden tener una
termorregulación deficiente. Siempre debe considerarse que el problema es
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
más grave si el paciente es un niño o anciano lesionado o que padece una
enfermedad crónica.
Paciente con piel húmeda y pálida, y temperatura normal o fría
La exposición prolongada al calor excesivo puede ocasionar una urgencia en la
que el paciente presenta piel húmeda y pálida, con temperatura normal o fría a
la palpación, una alteración que se denomina agotamiento por calor. El paciente
muestra sudoración intensa y a menudo consume grandes volúmenes de agua.
Al tiempo que la sudoración persiste, el organismo pierde sales, lo que precipita
calambres dolorosos (en ocasiones llamados calambres por calor). Una persona
que se ejercita en forma activa puede perder más de 1 L de líquido de sudor por
hora.
Los pacientes sanos que se exponen a un calor excesivo mientras trabajan o se
ejercitan pueden experimentar un tipo de choque inducido por la pérdida de
líquidos y sales. Esta condición se identifica a menudo en bomberos,
trabajadores de la construcción, empleados de muelles, y aquellos que laboran
en bodegas mal ventiladas. Es un problema particular durante las ondas cálidas
prolongadas del inicio del verano, antes de que la gente se aclimate al calor
veraniego.
Paciente con urgencia por calor, con piel húmeda y pálida, con temperatura
normal o fría
Los siguientes son signos y síntomas comunes en un paciente con urgencia por
calor con piel húmeda y pálida, con temperatura normal o fría:
• Calambres, por lo general en piernas y abdomen
• Debilidad o agotamiento, y en ocasiones mareo o periodos de desmayo
• Respiración rápida y superficial
• Pulso débil
• sudoración profusa
• Puede existir perdida del estado de conciencia, si bien casi siempre es breve.
La atención de emergencia de un paciente con una urgencia por calor con piel
húmeda y pálida, con temperatura normal o fría incluye los pasos siguientes:
1. Sustraer al paciente del ambiente caliente y llevarlo a un ambiente fresco
(como la sombra o una ambulancia con aire acondicionado)
2. Administrar oxígeno (si cuenta con ello) mediante mascarilla de no Reinhalación a 15 L/min
3. Aflojar o retirar la ropa para enfriar al paciente con aplicación de aire, sin
provocar enfriamiento. Vigilar la aparición de escalofrío
4. Colocar a la persona en posición supina. Mantenerla en reposo
5. Si el paciente tiene respuesta y no muestra náusea, se le pide que beba
sorbos de agua tibia. Si esto le ocasiona náusea o vómito, no se le proporciona
más agua. Hay que mantenerse alerta por la presencia de vómito o problemas
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
de la vía aérea. Si el paciente no responde o vomita, se le deja de administrar
agua. Es necesario trasladarlo al hospital recostado sobre su lado izquierdo
6. Si la persona sufre calambres, se aplican toallas húmedas sobre los
músculos afectados
7. Debe trasladarse al paciente.
Paciente con piel caliente (seca o húmeda)
Cuando los mecanismos de regulación de la temperatura de la persona fallan y
el organismo no puede liberarse del calor excesivo, se identifica piel caliente y
seca, o quizá húmeda. Cuando la piel está caliente (ya sea seca o húmeda),
esta condición, por lo general denominada _________________, constituye una
verdadera emergencia. El problema se complica cuando, en respuesta a la
pérdida de líquidos y sales, el paciente deja de sudar, lo que impide la pérdida
de calor mediante evaporación. Atletas, trabajadores y otros pacientes que se
ejercitan o trabajan en ambientes calientes se encuentran en riesgo particular
de sufrir este trastorno, al igual que los ancianos que viven en departamentos
mal ventilados sin aire acondicionado y los niños a los que se deja dentro de un
automóvil con las ventanas cerradas
Paciente con urgencia por calor y piel caliente (seca o húmeda)
Los siguientes son signos y síntomas frecuentes en un paciente con urgencia
por calor, con piel caliente, ya sea seca o húmeda:
• Pérdida del estado de conciencia o estado mental alterado.
(indispensable para diagnosticar un golpe de calor)
• Respiración rápida y superficial
• Pulso débil y rápido
• Debilidad generalizada
• Sudoración escasa o nula
• Dilatación pupilar
• Posibles convulsiones; sin calambres
Paciente con urgencia por calor y piel caliente (seca o húmeda)
La atención de emergencia de un paciente con una urgencia por calor y piel
caliente ya sea seca o húmeda, es la siguiente
1. Retirarlo del ambiente caliente y colocarlo en un ambiente fresco (en la
ambulancia con el aire acondicionado en potencia alta)
2. Retirarle la ropa. Colocar bolsas frías sobre su cuello, zona inguinal y axilas.
Mantener la piel húmeda mediante la aplicación de agua con esponjas o toallas
mojadas. Abanicar de manera repetida al paciente
3. Administrar oxígeno si cuenta con ello mediante mascarilla o puntas nasales
4. Trasladarlo de inmediato. Si el traslado se posterga, continuar los esfuerzos
para el enfriamiento con bolsas de hielo. Además, puede cubrirse a la persona
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
con una sábana, humedecerla y abanicarla para potenciar la pérdida de calor
mediante evaporación
NOTA PEDIATRICA
Para neonatos, lactantes y niños pequeños, el enfriamiento se inicia con agua
tibia. El agua puede sustituirse entonces con agua más fresca de acuerdo con
las recomendaciones de la dirección médica.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Botiquín.
un botiquín de primeros auxilios es un contenedor en el que se almacenan las
principales herramientas necesarias en caso de una emergencia.
Debe estar identificado y contener los elementos básicos para prestar los primeros
auxilios en caso de necesitarlos.
Ubícalo en un lugar conocido por todos los que lo puedan necesitar. Debe ser un
sitio limpio, seco y fresco. Procurar que esté protegido de la luz directa del sol y
mantenlo cerrado, pero que sea de apertura fácil en caso de una emergencia.
Recuerda mantenerlo alejado de niños y mascotas.
¿Qué cuidados requiere un botiquín de primeros auxilios?
Requiere una revisión cada 3 o 6 meses, de manera que sea posible asegurarse
que se encuentre completo y que ninguno de sus elementos haya caducado.
Asegúrate de hacerlo, ya que en medida de que lo hagas, tendrás la certeza de
que tienes las herramientas adecuadas para proporcionar auxilio en caso de una
emergencia. (listado de su contenido)
Contenido del botiquín:
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Manual de primeros auxilios
Libreta
Bolígrafo
Cintas adhesivas.
Cinta tipo Micropor
Gasas crudas diferentes medidas (5-10-15-20-30) cms.
Gasa estériles diferentes medidas (5-10-15-20-30) cms.
Vendas elásticas diferentes medidas (5-10-15-20-30) cms.
Algodón estéril de uso médico.
Guantes de látex o vinilo según talla
Googles de seguridad
Algodón estéril (paquete)
Jabón para lavar las heridas. (benzal)
Guantes de látex o vinilo
Suero compuesto de cloruro de sodio
Suero compuesto de glucosa 5%
Suero Dextrosa 5% / 10%
Agua oxigenada
Isodine
Sericlin (desinfectante
Torundero con alcohol
Torundero seco
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Manta para quemados BURN FREE
Sabana de aluminio
Termómetro de uso médico.
Esfigmomanómetro
Estetoscopio
Glucómetro completo (tiras reactivas)
Oxímetro de Pulso
Pinza para extraer astillas o similares.
Succionador de secreciones. (perilla)
Tijera con punta roma.
Hojas de bisturí.
Linterna para emergencias.
Lavaojos
Encendedor para casos de emergencias
2 pañuelos triangulares
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Glosario
°C: Grados centígrados
AHA: American Heart Association / Asociación Americana del
Corazón.
Apnea: Ausencia de la respiración.
Anatomía topográfica: Es la anatomía que divide al cuerpo en 3
partes; cabeza, tronco y extremidades y que a su vez cada una
tiene otras divisiones para el mejor estudio del cuerpo humano.
AVDI: Mnemotecnia para clasificar el nivel de respuesta o estado
mental del paciente. A= Alerta, V= Verbal, D= Dolor y I=
Inconsciencia.
ABC: Mnemotecnia utilizada para recordar los elementos que
integran la evaluación primaria del paciente. A= Apertura de la vía
aérea, B= Ventilación y C= Circulación.
Banómetro: Instrumento utilizado para la medición de la presión
en los fluidos.
Baumanómetro: Instrumento que permite medir la presión arterial.
Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardiaca por abajo del
nivel normal.
Barriendo: Limpiar la suciedad de un lugar arrastrándola con algo
como un cepillo.
C4: Centro de control, comando, cómputo y comunicación o
equivalentes; es la unidad administrativa que coordina a las
instituciones o instancias de Seguridad Pública de los tres
órdenes de gobierno, encargada de la integración, administración,
operación, vigilancia y desarrollo de los sistemas tecnológicos
aplicados a la Seguridad Pública, así como los servicios de
emergencia y de denuncia anónima que se prestan a la población.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
CALLE: Centro de Atención a Llamadas de Emergencias. Es la
unidad responsable de promover, planear y mantener la operación,
reacción y respuesta coordinada entre las diferentes instituciones,
organizaciones, autoridades y jurisdicciones involucradas en la
atención a emergencias, incidentes y desastres; que funciona las 24
horas, los 365 días del año, con código único y al que puede
llamarse de forma gratuita desde cualquier teléfono.
Cinemática de Trauma: Ciencia que analiza el mecanismo de lesión.
Crepitación: Ruido que en el cuerpo produce el roce mutuo de los
extremos de un hueso fracturado.
Comorbilidades: Coexistencia de dos o más enfermedades en un
mismo individuo, generalmente relacionadas.
CNIE: Catálogo Nacional de Incidentes de Emergencia
DEA: Desfibrilador Automático Externo
Despachador: Persona encargada de la canalización de unidades
para la atención oportuna de la emergencia.
Despacho: Proceso de canalización de la solicitud a las instituciones
y/o dependencias competentes en la atención directa de la
emergencia y en el que pueden intervenir instancias oficiales o
corporaciones de apoyo; el cual se realiza a través de los sistemas
de telecomunicaciones.
Disnea: Dificultad en la respiración.
Edematización: Hinchazón blanda de una parte del cuerpo.
Equipo de radiocomunicación: Es una forma de telecomunicación
que se realiza a través de ondas de radio u ondas hertzianas, la que
a su vez está caracterizada por el movimiento de los campos
eléctricos y campos magnéticos. La comunicación vía radio se
realiza a través del espectro radioeléctrico cuyas propiedades son
diversas dependiendo de su bandas de frecuencia.
Estado del despierto: Estado de una persona si interactúa con el
medio con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno.
Estado hemodinámico: Procesos y fuerzas que intervienen en el
movimiento de la sangre por el sistema cardiovascular.
Estado postictal: Es el estado alterado de conciencia en el que entra
una persona después de tener una crisis convulsiva.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Estetoscopio: Aparato acústico usado para oír los sonidos internos
del cuerpo.
Evaluación enfocada: Evalúa la localización de la molestia principal
referida por el paciente.
Exanguinante: Hemorragia con el potencial de provocar síndrome de
choque hipovolémico.
Expiración: Salida del aire de los pulmones
Fisiología: Estudio de las funciones de los seres vivos.
Fowler: Posición de la cabecera elevada a 90º respecto a los pies.
FUM: Fecha de última menstruación.
Georreferenciación: Técnica de posicionamiento espacial mediante
un sistema de coordenadas y datos específicos.
GIS: Geographic Information System – Sistema de Información
Geográfica.
GPS: Global Position System (Sistema de Posicionamiento Global).
Sistema de radionavegación basado en el espacio.
Hemorragia exanguinante: El sangrado que procede de arterias
lesionadas y la sangre sale en forma de chorro intermitente cuando
las arterias son de mayor calibre: la sangre es de color rojo rutilante.
Herida penetrante: Tipo de herida producida por un objeto que
perfora la piel y entra en un tejido del cuerpo, provocando una herida
abierta.
Herida succionante: Herida abierta en el tórax succiona el aire del
exterior.
Hipertermia: Aumento de la temperatura del cuerpo.
Hipotermia: Descenso de la temperatura del cuerpo por debajo de lo
normal, por debajo de 35 °C.
Hipertenso: Tensión arterial por arriba de los valores normales.
Hipertermia: Aumento de la temperatura por encima del valor
hipotalámico normal por fallo de los sistemas de evacuación de
calor, esto es, una situación en la que la persona experimenta un
aumento de la temperatura por encima de los límites normales, es
decir, por encima de los 37'5 grados.
Hipotensión: Presión Arterial más baja de la normal.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Inspiración: Es la entrada del aire a los alveolos pulmonares.
mm/Hg: Milímetros de mercurio.
Lesión musculo esquelética: Lesiones que afectan a los músculos,
tendones, huesos, ligamentos o discos intervertebrales, como
esguinces, luxaciones, fracturas.
Mecanismo de Lesión: La forma en que se produce una lesión
traumática; las fuerzas que actúan sobre el cuerpo para causar
daño.
Movimiento en J: El movimiento debe ser similar a la letra J – hacia
adentro y luego hacia arriba.
Mucosas: Membrana que tapiza las cavidades del cuerpo
comunicadas con el exterior que elabora una sustancia densa y
pegajosa para proteger un órgano o una parte del cuerpo, dentro de
nariz, la boca, pulmones, etc.
Nociceptivo: Tipo de dolor que provocado que implique la detección
de estímulos motores o verbales en la persona.
Normotenso: Tensión arterial dentro de los valores normales.
Normotermia: Temperatura normal.
OVACE: Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño
Pulso Carotideo: Pulso de la arteria carotidea palpable en el cuello.
Pulso Radial: Sensación de elevación brusca que experimenta el
dedo cuando presiona levemente la arteria radial.
Piloerección: Contracción involuntaria de los músculos erectores del
pelo que provoca que el vello se erice si hay falta de calor.
Quemadura química: Lesión en la piel causada por una exposición a
una sustancia corrosiva tal como un ácido fuerte o una base.
Quemadura térmica: Lesión en la piel causada por calor directo
como fuego, líquidos o gases a temperaturas extremas.
Radio operador: Responsable para el envió de los vehículos de
urgencias médicas a través de los sistemas de radiocomunicación
de cada institución, así como la canalización de los apoyos
interinstitucionales necesarios para las diferentes situaciones de
urgencias.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Regulación de paciente: Acción por medio de la cual el personal
prehospitalario se comunica con el ente regulador de su entidad
para solicitar la asignación de un hospital que brinde atención al
paciente.
Ruidos extraños: Ruidos ventilatorios que se originan de una
obstrucción en la vía aérea por material sólido o líquido como
sibilancias o estridores.
SAMPLE: Mnemotecnia utilizada para recordar las preguntas clave
al momento de realizar el interrogatorio de antecedentes al paciente:
Signos y síntomas, Alergias, Medicamentos, Padecimientos, Lunch,
última hora de ingesta de alimentos/la última fecha de menstruación
y eventos previos relacionados al motivo de la llamada.
Semi fowler: Posición de la cabecera elevada a 30º respecto a los
pies.
Sístole/Diástole: Periodo de dilatación y relajación del musculo
cardiaco.
Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardiaca por arriba del valor
normal.
Tejidos blandos: Tejidos corporales no óseos cómo músculos,
grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos u otros tejidos de
sostén del cuerpo y piel.
Vendaje compresivo: Vendaje utilizado para ejercer una compresión
progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal,
con el fin de contener una hemorragia.
PRIMEROS AUXILIOS
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Primeros Auxilios
Bibliografía.
• AHA/Español E.U.A.
• ACLS Manual 2020
• Catalogo Nacional de Incidentes de Emergencia
• LAERDAL Noruega
• Manual de Urgencias Prehospitalarias 2017
Cruz Roja Mexicana
• Norma Técnica para la Estandarización de los Servicios de
Llamadas de Emergencia a través del Número Único Armonizado
9-1-1 (nueve, uno, uno)
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