Plan de Intervención DBT
Protagonista de Girl, Interrupted
1. Metas terapéuticas jerarquizadas
Jerarquía DBT
Meta específica
Indicador de progreso
Conductas que amenazan la
vida
Reducir intentos de suicidio y
autolesión
4 semanas sin episodios; uso
de plan de seguridad
Conductas que interfieren con
la terapia
Aumentar adherencia a
medicación y sesiones
80% de asistencia; toma
supervisada de medicación
Conductas que interfieren con
la calidad de vida
Disminuir consumo de alcohol
y conductas impulsivas
Registro semanal; reducción
de episodios
Adquisición de habilidades
DBT
Aprender y aplicar habilidades
de regulación emocional
Uso espontáneo en crisis;
tareas completadas
2. Módulos de habilidades prioritarios
Módulo DBT
Objetivo Clínico
Actividades sugeridas
Mindfulness
Desarrollo de conciencia sin
juicio
Guiadas de 5 min. de
observación diario
Regulación emocional
Identificar y modificar
emociones
Modelo de ola emocional,
acción opuesta
Tolerancia al malestar
Afrontar las crisis sin
empeorar la situación
STOP, TIP, pros y contras;
caja de la calma
Efectividad interpersonal
Establecer límites y aprender
a pedir sin agresividad
Role-playing con DEAR MAN
y GIVE; análisis de relaciones
3. Intervenciones adaptadas al análisis funcional
3.1 Antecedentes:
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Entrenamiento en identificación de vulnerabilidades (sueño, alimentación,
consumo).
Registro de eventos desencadenantes y señales tempranas.
3.2 Consecuencias:
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Reforzamiento diferencial: elogio y validación tras uso de habilidades.
Reducción de reforzadores inadvertidos (atención tras autolesión → redirigir
a habilidades).
3.3 Técnicas de cambio conductual:
•
•
•
Exposición graduada a emociones evitadas (culpa, vergüenza).
Modelamiento por parte del terapeuta y pares en grupo.
Reforzamiento positivo por logros semanales (tarjetas, privilegios).
3.4 Estrategias de validación y aceptación:
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•
Validación de emociones sin reforzar conductas problema.
Uso de frases como: “Tiene sentido que te sientas así, y también podemos
trabajar en responder diferente.”
4. Integración de recursos personales y contextuales
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Valores personales:
Autenticidad, libertad, creatividad → usados como brújula para metas
conductuales.
Ejercicio de clarificación de valores (ACT) en sesión 4.
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Redes de apoyo:
Identificar figuras terapéuticas significativas en el hospital.
Fortalecer vínculos con pares que promuevan estabilidad.
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Fortalezas previas:
Capacidad narrativa, sensibilidad ética, vínculo terapéutico sólido →
reforzados como recursos de afrontamiento.
5. Generalización y mantenimiento de habilidades
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Tareas para casa:
Práctica de habilidades en situaciones cotidianas (conflictos,
aburrimiento, soledad).
Diario de habilidades con autoevaluación emocional.
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Entrenamiento en crisis:
Plan de seguridad personalizado con señales de alerta, habilidades
específicas y contactos.
Simulación de crisis en sesión para practicar respuesta.
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Prevención de recaídas:
Identificación de patrones previos a recaídas.
Plan de acción con pasos concretos, recordatorios visuales y apoyo
externo.
6. Evaluación del progreso
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Monitoreo semanal:
Registro de conductas problema y uso de habilidades (formato tipo
checklist).
Escala de intensidad emocional (0–10) antes y después de aplicar
habilidades.
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Revisión de metas:
Cada 4 semanas, revisión conjunta de avances y obstáculos.
Ajuste flexible del plan según evolución clínica.
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Indicadores de alta parcial:
Reducción sostenida de conductas de riesgo.
Uso autónomo de habilidades en al menos 3 contextos distintos.
Reconexión con metas personales (educativas, relacionales).
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