ANÁLISIS FUNCIONAL 2: Pensamientos negativos automáticos antes de exponer
Estímulo discriminativo (ED):
Situación anticipatoria a la exposición (por ejemplo, cuando sabe que le va a tocar exponer,
el profesor menciona la exposición o ve a sus compañeros pasar al frente).
Respuesta operante (RO):
La paciente presenta pensamientos automáticos negativos como:
- “Me va a salir mal.”
- “No voy a poder.”
- “Voy a hacer el ridículo.”
- “Me voy a trabar.”
- “Soy un desastre.”
Estos pensamientos funcionan como una conducta cognitiva anticipatoria que se repite
frente a situaciones similares.
Reforzador negativo (RN):
En ocasiones, estos pensamientos negativos conducen a la evitación de la exposición (por
ejemplo, pedir que se reprograme o evitar pasar), lo que disminuye momentáneamente su
ansiedad. Esa reducción del malestar refuerza la aparición de estos pensamientos en futuras
situaciones similares.
Reforzador positivo (RP):
Al verbalizar estos pensamientos ante figuras significativas (como su madre o profesora), la
paciente recibe consuelo, apoyo o ayuda. Esto puede reforzar indirectamente el
mantenimiento de este patrón de pensamiento anticipatorio.
Hipótesis del origen:
Los pensamientos negativos automáticos de la paciente probablemente se originaron a
partir de experiencias tempranas de exposición fallida en contextos escolares,
especialmente durante la primaria. Un evento significativo fue cuando, al cursar el cuarto
grado, la paciente pasó a exponer frente a sus compañeros, profesora, directora y promotor
del colegio. Al sentirse observada, se bloqueó emocionalmente, no pudo continuar con la
exposición, lloró frente al grupo y solicitó que le permitieran exponer en otro momento.
Esta vivencia generó un fuerte malestar emocional y pudo haber dado inicio a la aparición
de pensamientos automáticos negativos, relacionados con su desempeño en situaciones de
evaluación social.
Hipótesis de mantenimiento:
El mantenimiento de los pensamientos negativos automáticos que presenta la paciente se
explica principalmente por mecanismos de refuerzo operante y la activación de esquemas
cognitivos disfuncionales.
1. Refuerzo negativo: Cada vez que la paciente evita exponer o solicita no participar,
experimenta un alivio inmediato de su ansiedad, tensión y malestar emocional. Esta
sensación de "liberación" actúa como un reforzador negativo que fortalece la conducta de
evitación. A medida que repite esta conducta, se refuerzan también los pensamientos
automáticos que la impulsan, como "me va a salir mal" o "no voy a poder".
2. Refuerzo positivo: Cuando verbaliza estos pensamientos ante figuras significativas
como su madre o su profesora, puede recibir atención, consuelo o apoyo. Aunque esta
respuesta es comprensible y empática, puede actuar como un reforzador positivo indirecto,
manteniendo la aparición de los pensamientos negativos como una forma de obtener
contención emocional externa.
3. Activación de esquemas disfuncionales: La paciente ha desarrollado creencias
negativas sobre su capacidad de desempeñarse en situaciones sociales, especialmente
cuando hay evaluación o público. Estas creencias se activan automáticamente en contextos
similares, dando lugar a una cadena de pensamientos negativos que refuerzan su ansiedad
anticipatoria. Este ciclo se mantiene mientras no se modifiquen dichos esquemas a través
del trabajo terapéutico.
Estas condiciones contribuyen a que los pensamientos disfuncionales persistan y se activen
automáticamente en contextos escolares o sociales con evaluación pública.
Nota aclaratoria:
Los pensamientos que presenta la paciente antes de exponer, tales como: “Me va a salir
mal”, “Me voy a trabar”, o “Soy un desastre”, corresponden a pensamientos negativos
automáticos, no a pensamientos intrusivos. Estos se caracterizan por aparecer en contextos
específicos de evaluación social y estar ligados a creencias disfuncionales sobre el
rendimiento y la imagen personal. No son absurdos ni incongruentes con sus valores, como
sí lo serían los pensamientos intrusivos, característicos de trastornos como el TOC.
