SINDROME TÚNEL
CARPIANO
MIGUEL SANTIAGO OSORIO LARA
ANA SOFIA ZAPATA MARMOLEJO
ANDRES FELIPE ZUÑIGA CUELLAR
CONTENIDO
1
2
3
Definición
Signos y sintomas
Causas
4
5
Factores de riesgo
Pruebas
semiológicas
6
Exámenes
complementarios
7
Tratamiento
fisioterapeutico
DEFINICIÓN:
TUNEL CARPIANO
Es una angosta abertura entre los huesos de la
muñeca y el ligamento que los mantiene
unidos. Un nervio, llamado nervio mediano, va
desde la parte inferior del brazo a través del
túnel carpiano hasta la mano.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio
mediano en la muñeca. Este es el nervio que permite la sensibilidad y
el movimiento a partes de la mano
SINTOMAS
Entumecimiento u hormigueo en el pulgar
y en los dos o tres dedos siguientes o en la
palma de la mano
Dolor que se extiende al codo
Problemas con los movimientos finos de los
dedos (coordinación) en una o ambas
manos
Agarre débil o dificultad para cargar bolsas
Torpeza de la mano al agarrar objetos
Debilidad en los músculos de la mano,
especialmente al realizar movimientos
específicos.
SIGNOS
Atrofia muscular en la base del pulgar.
Dificultad para realizar pruebas de
sensibilidad en la mano afectada.
Posible presencia de Tinel positivo:
sensación de hormigueo o dolor al percutir
sobre el nervio mediano en la muñeca.
Posible
signo
de
Phalen
positivo:
reproducción de los síntomas al flexionar la
muñeca durante un período prolongado.
Cambios en la temperatura de la piel o
coloración en la mano afectada debido a la
alteración en la circulación sanguínea.
CAUSAS
Movimientos repetitivos de la mano y la muñeca
Lesiones en la muñeca
Condiciones médicas
Cambios hormonales
Factores anatómicos
Obesidad o aumento de peso
FACTORES DE RIEGO
>40
Edad
Factores
genéticos
Postura
incorrecta
Movimientos
repetitivos
Condiciones
medicas(artri
tis, diabetes)
PRUEBAS SEMIOLÓGICAS
PRUEBA DE TINEL
El fisioterapeuta percute suavemente sobre
el nervio mediano en la muñeca. Un
resultado positivo se caracteriza por la
reproducción de los síntomas, como
entumecimiento, hormigueo o dolor, a lo
largo del trayecto del nervio mediano hacia
la mano.
PRUEBA DE PHALEN
El paciente flexiona ambas muñecas, llevando
los dorsos de las manos hacia adelante y
manteniendo las manos en posición de oración
durante aproximadamente 60 segundos. Un
resultado positivo se caracteriza por la
reproducción
de
los
síntomas,
como
entumecimiento, hormigueo o dolor, en la
mano y los dedos.
PRUEBAS SEMIOLÓGICAS
PRUEBA DE DURKAN
El fisioterapeuta aplica presión
directa sobre el túnel carpiano
durante 30 segundos. Un resultado
positivo se caracteriza por la
reproducción de los síntomas, como
entumecimiento, hormigueo o dolor,
en la mano y los dedos.
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
EXAMEN FISICO
La mayoría de los casos de síndrome del túnel carpiano
se pueden diagnosticar mediante un examen físico por
un médico. Se examinará las manos, brazos, hombros y
cuello para determinar si sus síntomas están
relacionados a las actividades diarias o a otro trastorno.
PRUEBAS CON SEÑALES ELÉCTRICAS
En algunos casos en los que el síndrome del túnel
carpiano no se puede diagnosticar solo con un
examen físico, el médico puede ordenar otras
pruebas.
PRUEBAS DE LABORATORIO Y RADIOGRAFÍAS
En algunos casos, su médico puede ordenar pruebas
de laboratorio y radiografías. Estas pueden ayudar a
determinar si hay fracturas, artritis o enfermedades
que pueden dañar los nervios, como la diabetes.
Un estudio de conducción nerviosa
mide cuán rápido las señales se
transmiten a lo largo del nervio para
determinar si van más lento en el
túnel.
La electromiografía puede
determinar la gravedad del daño al
músculo debido al síndrome del túnel
carpiano.
Las imágenes de ultrasonido se usan
para ver si el nervio mediano está
hinchado en el túnel carpiano.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
el síndrome de túnel carpiano es secundario a
una causa conocida (diabetes, artritis
reumatoide, problemas a nivel cervical, etc) se
deberá corregir esta causa primaria. Si los
síntomas no remiten se podrán realizar medidas
de prevención para descargar la zona como:
Usar una férula
nocturna
Usar ayudas o cambios en el puesto de trabajo
como teclados y ratones especiales, medidas
ergonómicas, cambios en la posición de la
mano en actividades diarias o laborales para
evitar la compresión del nervio, periodos de
actividad-descanso alternados
FLEXIÓN DE LA MUÑECA (HACIA
DELANTE Y HACIA ATRÁS)
1. Apoya el codo en una mesa, dobla suavemente la muñeca hacia
delante en ángulo recto y mantenla en esta posición durante 5
segundos.
2. Endereza la muñeca.
3. Dóblala suavemente hacia atrás y mantenla en esta posición durante
5 segundos.
Realiza 3 series de 10 repeticiones.
FLEXIÓN DE LA MUÑECA (HACIA
ABAJO)
1. Mantén el brazo recto con la palma de la mano hacia abajo y dobla suavemente la
muñeca hacia abajo. Utiliza la mano opuesta para presionar la mano que se estira.
Mantén el estiramiento 15-30 segundos.
2. Estira la muñeca.
3. Dobla suavemente la mano hacia atrás y utiliza la mano contraria para tirar de los
dedos hacia atrás. Mantén el estiramiento 15-30 segundos.
Realiza 3 series de 10 repeticiones
APRETAR CON LA MANO
Aprieta una pelota de goma y mantén esta posición durante 5 segundos.
Realiza 3 series de 10 repeticiones.
BIBLIOGRAFIAS
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm#:~:text=Es%20una%20afecci%C3%B
3n%20en%20la,en%20la%20mano%20y%20dedos
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptomscauses/syc-20355603
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/sindrome-del-tunelcarpiano/causas
https://www.tunnelcarpienmd.com/es/detectar-el-sindrome-del-tunel-carpiano-medianteexamen-fisico-y-pruebas-diagnosticas/
https://farmalastic.cinfa.com/blog/ejercicios-sindrome-tunel-carpiano
0
