PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES-2025-II
INFORME DE EXAMEN MENTAL
I. DATOS GENERALES
. Nombres y apellidos
:Josué Miguel Herrera Moreno
. Edad
: 18 años.……………………………..
. Sexo
:
F
M
. Fecha de nacimiento
:29 de Enero del 2007
. Lugar de nacimiento
: Lima - Ventanilla
. Número de hermanos
:3
. Lugar entre hermanos
: 3/3
. Domicilio
: Ventanilla calle 24, El mirador lte 32.
. Teléfono
: 922 867 419.
. Grado de instrucción
. Estado civil
. Fecha de evaluación
. Entrevistador
:Secundaria completa.
:Soltero..
:17/07/2025
: Manayay Vilcabana, Yeny luisa.
II. DESCRIPCIÓN GENERAL
a) Apariencia
Adolescente de sexo masculino, acorde a su edad cronológica. Presenta vestimenta
limpia pero sencilla, adecuada al contexto. Aseo personal conservado. Contacto visual
intermitente. Postura encorvada y gestualidad limitada, denotando tensión
emocional.
b) Comportamiento y actividad motora
Conducta motora agitada leve; se observa movimiento repetitivo con las manos
(manoseo de objetos). Muestra signos de inquietud, especialmente al referirse a
temas familiares. No se evidencian movimientos involuntarios ni tics.
c) Actitud hacia el examinador
Cooperador, aunque al inicio se mostró algo reservado y desconfiado. A medida que
avanzó la entrevista, adoptó una actitud más abierta y colaborativa. Responde de
manera honesta a las preguntas, con momentos de expresión emocional genuina.
III. HUMOR Y AFECTO
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES-2025-II
a) Humor
Disfórico. Refiere sentirse frecuentemente frustrado, molesto y triste, especialmente
dentro del entorno familiar. Reconoce cambios abruptos en su estado de ánimo.
b) Afecto
Afecto congruente con el contenido verbal, aunque restringido en algunas
situaciones. Se muestra emocionalmente contenido, con tendencia a la reactividad
explosiva ante situaciones de conflicto o frustración.
c) Propiedad
Afecto congruente y apropiado a la situación, sin evidencias de incongruencia
afectiva.
IV. LENGUAJE
Lenguaje claro, comprensible y coherente. Flujo verbal adecuado, aunque por
momentos se muestra reticente o monosilábico al hablar de situaciones personales
dolorosas. No se observan alteraciones formales del lenguaje como ecolalia,
neologismos o perseverancia.
V. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
No se evidencian alucinaciones, ilusiones ni otras alteraciones perceptivas durante la
entrevista. Niega experiencias sensoperceptivas inusuales.
VI. PENSAMIENTO
Contenido del pensamiento centrado en experiencias familiares negativas, en la
percepción de injusticia y en su deseo de mejorar. No se evidencian ideas delirantes,
obsesivas ni de daño a sí mismo o a terceros. Curso del pensamiento lógico, coherente
y sin fuga de ideas.
VII.
SENSORIO Y COGNICIÓN
a) Alerta y nivel de conciencia
Nivel de conciencia conservado durante toda la evaluación.
b) Orientación
Orientado en tiempo, espacio y persona.
c) Memoria
Memoria inmediata y reciente funcional. Recuerda hechos relevantes de su vida con
claridad, aunque con carga emocional negativa. Memoria remota conservada.
d) Concentración y atención
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES-2025-II
Capacidad atencional disminuida en contextos de presión o distracción. Muestra
dificultad para sostener la atención por periodos prolongados, especialmente en
actividades escolares.
e) Capacidad de lectura y escritura
Acorde a su nivel educativo. Comprensión lectora básica. Escritura comprensible,
aunque con errores ortográficos leves.
f) Habilidad viso espacial
Conservada. Puede seguir instrucciones que requieren ubicación espacial y
organización visual.
g) Pensamiento abstracto
En proceso de desarrollo. Puede comprender metáforas simples y establecer
relaciones básicas entre conceptos.
h) Consolidación de información de inteligencia
Acorde a su edad. Se infiere inteligencia promedio, aunque posiblemente no
aprovechada por limitaciones contextuales y emocionales.
VIII. CONTROL DE IMPULSOS
Presenta dificultades marcadas para el manejo de la ira y la frustración. Refiere
conductas impulsivas, especialmente en contextos de conflicto con figuras de
autoridad. Expresa arrepentimiento posterior y deseo de mejorar.
IX. JUICIO E INSIGHT
Juicio conservado para situaciones básicas de la vida diaria. Insight parcial: el paciente
reconoce que su conducta emocional le genera problemas y expresa el deseo de
cambiar, aunque aún le cuesta identificar estrategias eficaces para hacerlo.
X. FIABILIDAD
El evaluado muestra un nivel adecuado de fiabilidad en su relato, con coherencia entre el
discurso verbal y no verbal. No se identifican signos de simulación ni contradicciones
significativas.
0
