CERTIFICADO DE CARÁCTER CIENTÍFICO Y AUTORÍA DE CAPÍTULO DE LIBRO Dr. JOSÉ JESÚS GÁZQUEZ LINARES, Catedrático de Universidad. Grupo de Investigación SEJ-473 “Intervención Psicológica y Médica a lo largo del Ciclo Vital” de la Universidad de Almería y perteneciente al Plan Andaluz de Investigación de la Consejería de Conocimiento, Investigación y Universidad de la Junta de Andalucía, Editor del Libro “Priorizando la Mejora de la Calidad de Vida en el Ámbito de la Salud” CERTIFICA, que: FELIPE SALAZAR TRUJILLO (SATF790221HTSLRL15) MA. ISABEL CAMPOS TORRES (CATI580226MTSMRS05) ARTEMISA SANCHEZ LEO (SALA910326MTSNXR01) MA. ELENA TORRES RUBIO (TORE690820MSPRBL06) MARILY YECENIA VELAZCO CRUZ (VECM891101MDFLRR05) MIREYA VELAZQUEZ HERNÁNDEZ (VEHM8925MDFLRR00) FLOR ESTHELA CARBAJAL MATA (CAMF810617MTSRTL00) SANJUANA DE JESUS RAMOS LUNA (RALS660122MTSMNN03) LAURA VIRGINIA LOREDO LARRAGA (LOLL861025MTSRRR03) son autores/as del capítulo número 38 (pp. 291-297), denominado ESTILO DE VIDA EN ANCIANOS EN HOSPITAL PÚBLICO DE CIUDAD. VICTORIA, TAMAULIPAS, MÉXICO publicado en el libro titulado PRIORIZANDO LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD, editado por ASUNIVEP con número de ISBN: 978-84-09-62656-4, Depósito Legal: AL 1762-2024, fecha de edición 15/07/2024 y un total de 331 páginas. El carácter Científico de este Capítulo de Libro redactado por los autores mencionados anteriormente, viene avalado por los siguientes indicadores académicos, y técnicos: 1. El presente libro: PRIORIZANDO LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD ha sido Compilado por profesores de la Universidad de Almería. 2. Los Capítulos que aparecen en el Libro, han seguido un riguroso proceso de REVISIÓN (A TRAVÉS DEL PROGRAMA INFORMÁTICO ANTI-PLAGIO “ITHENTICATE”), constatando que NO han sido Copiados, NI plagiados, y cumplen con los requisitos de un trabajo científico. 3. El Libro está indexado en distintas Bases de Datos científicas, como Dialnet (http://dialnet.unirioja.es). 4. El Libro ha sido Editado por ASUNIVEP (EDITORIAL DE PRESTIGIO INDEXADA EN EL SPI-SCHOLARLY PUBLISHERS INDICATORS), con número de ISBN: 978-84-09-62656-4, Depósito Legal: AL 1762-2024, fecha de edición 15/07/2024 y un total de 331 páginas. 5. El Libro ha sido revisado por un comité editorial, formado por especialistas Doctores en distintas áreas (Enfermería, Fisioterapia, Medicina, Psicología, etc.) que han constatado el valor científico y profesional de cada publicación realizada. 6. El Libro está publicado en formato impreso, cuenta con un número elevado de ejemplares y es distribuido a nivel nacional/internacional y diferentes Universidades españolas. 7. La difusión de la publicación ha sido de carácter nacional e Internacional, y se puede acceder al índice de contenidos en: https://ciccs.es/10/contenido/textos/descargar_libro/190 Y para que conste, firma el presente en Almería a 15 de julio de 2024 Fdo: Dr. José Jesús Gázquez Linares Grupo de Investigación SEJ-473 Universidad de Almería Estilo de vida en ancianos en Hospital Público de Ciudad: Victoria, Tamaulipas, México Felipe Salazar Trujillo*, Mª Isabel Campos Torres**, Artemisa Sánchez Leo**, Mª Elena Torres Rubio**, Marily Yecenia Velazco Cruz***, Mireya Velázquez Hernández**, Flor Esthela Carbajal Mata**, Sanjuana de Jesús Ramos Luna***, y Laura Virginia Loredo Larraga*** *Facultad de Enfermería Victoria; **Universidad Autónoma de Tamaulipas; ***Hospital Regional de Alta Especialidad Introducción A medida que la población crece aumenta también el grupo de personas de la tercera edad, así mismo, la esperanza de vida es mayor y por consecuencia se genera un incremento en la cantidad y en la proporción de adultos mayores, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera en unos cuantos años (2050) habrá una población cercana a los 2100 millones de personas con más de 60 años, de la misma manera considera que los mayores de 80 años se triplicará y podría alcanzar hasta 426 millones (Cornejo et al., 2023; OMS, 2022; Soria et al., 2018). La Organización Panamericana de la Salud (OPS) calcula que las personas mayores no pertenecen a un grupo homogéneo debido a que no comparten las mismas costumbres, cultura y modo de pensar, por lo tanto, el proceso de envejecimiento no ocurre de la misma manera ni a la misma velocidad en los países, la misma OPS considera que estas diferencias entre los países está relacionada con factores socioeconómicos, hábitos y estilos de vida; los cuales pueden ser muy heterogéneos en la región de las Américas (OPS, 2019). Por otro lado, Cantú (2022) explica que existe un aumento en el grupo de personas de la tercera edad en nuestro país, agrega que esta situación es un desafío para la sociedad mexicana, refiere también que esta situación relacionada con los adultos mayores se presenta de manera paulatina, por su parte la OMS (2022) publica que biológicamente la ancianidad se presenta de manera normal en el ser humano como resultado de diversas afectaciones moleculares y celulares que se acumulan a lo largo de los años de vida de las personas y que esta situación que se presenta debe ser atendida considerando el futuro económico y social del País (Cantú, 2022; Maldonado et al., 2019). En México el Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI) en su Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo del tercer trimestre del 2022 publicó los resultados en donde expone que los mayores de 60 son 18 millones, lo que representa el 14% de la población mexicana y agrega que una de las consecuencias del envejecimiento demográfico está identificado por sujetos que mayormente viven en núcleos familiares en los que se menciona que el 33% vive en hogar nuclear con hijos, el 28% en hogares compuestos y el 26% en hogar nuclear sin hijos (INEGI, 2022). La OMS (1986) citada por la Secretaría de Salud (SS) en su programa de salud “Activa tu modo saludable” hace referencia que el estilo de vida es una manera en que las personas viven e interactúan con sus semejantes considerando las condiciones en las que habitan y las conductas individuales de cada uno de ellos que se determina en gran medida por aspectos socioculturales y sobre todo por las características que cada uno posee, agrega que debemos adaptar a nuestro entorno los cambios que queremos y que debemos incorporar hábitos que nos llenen de salud y bienestar (OMS,1998; SS, 2021). Las personas envejecen como es natural sin embargo existen variaciones genéticas distintas además de los lugares donde cohabitan aunado a los aspectos sociales y la convivencia de las personas con las que se relacionan ya que éstas son de gran importancia, de la misma manera las casas, condominios y comunidades que comparten un mismo espacio, cultura y necesidades, así como sus características 1 Priorizando la Mejora de la Calidad de Vida en el Ámbito de la Salud personales, como las preferencias sexuales y nivel socioeconómico (Cornejo, 2023; Rodríguez, 2019; Ventura y Zeballos, 2019). Desde esa perspectiva los entornos influyen de manera importante en la forma de establecer y mantener hábitos saludables que coadyuvan en el estilo de vida de las personas. La persistencia en los buenos hábitos durante las diferentes etapas del ser humano, incluyendo la de la vejez, mantener una dieta sana y equilibrada, permanecer activos físicamente y con regularidad, evitar a toda costa el consumo de cigarrillos o sustancias distintas que ocasiones un daño a su organismo, contribuye en gran medida a evitar el riesgo de contraer enfermedades crónicas de las llamadas no transmisibles y a mantener en buen estado las facultades físicas, mentales y a la vez ayudan a preservar la función cognitiva, evita que en un momento determinado sean dependientes contribuyendo a un mejor estilo de vida (Llinguisupa, 2020; Trujano, 2018). En la etapa de la vejez, en donde la calidad de vida de las personas relacionada con la salud es resultado del transitar de su existencia que, por alguna u otra razón, asumieron, siguieron y en algunos casos, fueron influenciados por la misma sociedad en la que les tocó vivir, aunado a la situación económica e institucional en materia de salud que estuvo presente en la vida de cada uno. En este sentido, la salud debe considerarse una de las preocupaciones más importantes para los gobiernos de todo el mundo, sobre todo por la presencia a muy temprana edad de las enfermedades crónico-degenerativas que contribuyen en el deterioro de la salud de las personas consideradas como económicamente activas y que están en edad productiva (Quintero et al., 2018; Rodríguez, 2019). Si bien es cierto que la esperanza de vida, en la mayor parte de la población, se encuentra por encima de los 60 años (OMS, 2022), el agotamiento del ser humano comienza desde el nacimiento hasta esta etapa final de la vejez y en ocasiones no se llega con una calidad de vida reconfortante lo que tiene mucho que ver con el estilo de vida de las personas por lo que los sistemas de salud de los países deben implementar estrategias que propicien la salud en este último segmento de la existencia para que los ancianos tengan una mayor autonomía y que puedan realizarse de manera independiente tanto en lo cognitivo como en las actividades físicas, es decir, fomentar un autocuidado desde etapas anteriores de su vida (Alvarado et al., 2020). El envejecimiento sociodemográfico en el mundo es un fenómeno que debe ser abordado desde diversas perspectivas; biológica, social y/o cultural, además, posee diversas implicaciones y manifestaciones que pueden ser físicas y/o biológicas y que se presenta en los entornos diversos familiares y sociales (Rojas et al., 2021). Investigaciones realizadas por diversos autores (Alomoto et al., 2018; Calderón, 2018) revelan que entre 10, 15 y hasta en un 27.78% de personas en la vejez pertenecientes a un grupo o comunidad padece algún grado de depresión desde leve hasta grave y que esta proporción se magnifica en el momento que el anciano es ingresado en una institución geriátrica, casa de retiro o casa del adulto mayor, por parte de sus familiares quienes no tienen la capacidad para darles la atención optando por esta alternativa. Sin embargo, al ser internados, se aceleran los estados depresivos con múltiples pérdidas en su persona, se hacen menos independientes, disminuye el contacto familiar, afectan las relaciones sociales y el trabajo, además, la forma en que los trata el personal que labora y los distintos tratamientos que reciben para atender sus enfermedades, generan en el adulto un mayor grado de desamparo e impotencia y repercute en su calidad y estilo de vida (Quintero et al., 2015). Como podemos observar las cifras expuestas hacen evidente que los adultos mayores cada vez son un segmento que impacta en la población y es necesario hacer un análisis con detalle de las características de su existencia y la forma de vida que llevan ya que en los próximos años será significativamente representativa por lo que se debe promover un mejor estilo de vida de esta población durante su proceso de envejecimiento. Por consiguiente, debemos considerar el proceso de envejecimiento como un fenómeno que está presente desde hace ya algunos años y que es un tanto difícil, debido a diversos factores que le afectan y 2 Priorizando la Mejora de la Calidad de Vida en el Ámbito de la Salud que acarrea consecuencias y desafíos para la humanidad. El anciano no queda exento de las afectaciones y dado los años de existencia, relacionados con pérdida de salud por alguna u otra circunstancia, independencia, seres queridos, roles familiares y sociales y hasta factores económicos, que conllevan a que el anciano se ajuste y sobreviva a innumerables situaciones adversas a través de procesos de adaptación (Aguilar, 2014; Lozano et al., 2013). El presente trabajo tiene como objetivo identificar el estilo de vida de las personas de la tercera edad que acuden a consulta externa en un hospital público de Victoria, Tamaulipas, México. Método El presente trabajo tiene un enfoque cuantitativo y diseño no experimental ya que se pretende recolectar datos para probar una hipótesis teniendo como referencia mediciones numéricas y mediante una interpretación y cálculos estadísticos sea posible establecer posibles patrones de comportamiento que se presentan en un grupo o comunidad, el alcance fue descriptivo dado que se pretende el estudio de un fenómeno e identificar la forma de vida de las personas que se encuentran en la etapa de la vejez y transversal dado que la recopilación de la información y medición de las variables, así como el levantamiento de datos se realizó en un solo momento del tiempo (Hernández y Mendoza, 2018). La población de estudio fueron adultos mayores de un hospital público de ciudad Victoria, Tamaulipas, la muestra estuvo conformada por 163 adultos mayores que acudieron a consulta y aceptaron participar de manera voluntaria y en su caso firmaron el consentimiento informado que les fue leído antes de responder el instrumento. Participaron los adultos mayores sin distinción del sexo al que pertenecen fueron aceptados hombres, mujeres siempre y cuando cumplieran con el requisito de pertenecer al grupo de la tercera edad, en este caso mayores de 60. Se excluyeron los participantes que no estaban en la capacidad para responder el instrumento y que en su caso no tuvieran 60 años o más, de igual los participantes que no aceptaron el consentimiento informado fueron excluidos del estudio. Se diseñó una cédula de datos sociodemográficos para recabar información de los participantes como la edad, sexo, estado civil, escolaridad y aspectos personales y familiares además de cuestionarles sobre enfermedades que padecían. Para la recopilación de datos relacionados con la variable estilo de vida se aplicó el instrumento «FANTÁSTICO» que fue diseñado en el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad McMaster de Canadá, y en base a sus constructos permite identificar y medir el estilo de vida de una población. La estructura de este cuestionario cuenta con 25 preguntas que explora categorías o dominios físicos, psicológicos y sociales (Barriga, 2020; Betancurth et al., 2015). Para la categorización de las respuestas se presentan 3 opciones con una escala tipo Likert (Casi siempre, algunas veces, casi nunca) a las cuales se les asigna un valor numérico de 0 a 2 para posteriormente transformar su resultado en una puntuación de 0 a 100 puntos con cinco niveles de clasificación que estratifican el comportamiento. Los resultados pueden ser interpretados de la siguiente manera: “Excelente” indica que el estilo de vida del individuo representa una influencia óptima para la salud; “Bueno” indica que el estilo de vida representa una influencia adecuada para la salud; “Regular” indica que el estilo de vida representa un beneficio para la salud, aunque también presenta riesgos, “malo y existe peligro” indica que el estilo de vida del individuo plantea muchos factores de riesgo Resultados En los resultados se encontró que el grupo de edad estudiado es de 60-83 predominan en su mayoría mujeres con un 54.6% y el 45.4% son hombres, en su mayoría refiere tener un estado civil casado con el 39.9%, en tanto que en menor porcentaje respondieron que su estado civil era divorciado y viudo con un 23.3% y 22.1% respectivamente. En relación con la escolaridad se establece que el 45.4% solo tiene Priorizando la Mejora de la Calidad de Vida en el Ámbito de la Salud 3 estudios del nivel primaria y se encontró que un poco menos de la quinta parte cursaron la escuela secundaria (19%), en contraste de los adultos mayores que participaron el 17.2% no tiene estudios. Por otra parte, el 35.6% refiere vivir con su pareja y el 22.1 vive de igual manera con su pareja, pero cohabitan los hijos en el mismo domicilio, de igual manera el 16% de los ancianos mencionó que vive solo. Se establece que el 58.3% trabaja y con relación a las enfermedades crónicas el 32.5% menciona ser hipertenso además de que el 25.8% dice padecer Diabetes el resto de los participantes acude a consulta externa por otras enfermedades (Tabla 1). Tabla 1. Datos sociodemográficos Variable Categoría 60-67 68-74 75-83 Hombre Mujer Casado Soltero Viudo Divorciado Sin Estudios Primaria Secundaria Bachillerato Superior Solo Pareja Pareja e hijos Otro familiar Sí No Diabetes Hipertensión Otras Edad Sexo Estado Civil Nivel de Escolaridad ¿Con quién Vive? Trabaja Enfermedades Crónicas f 98 39 26 74 89 65 24 36 38 28 74 31 23 7 26 58 43 36 95 68 42 53 68 % 60.1 23.9 16.0 45.4 54.6 39.9 14.7 22.1 23.3 17.2 45.4 19.0 14.1 4.3 16.0 35.6 26.4 22.1 58.3 41.7 25.8 32.5 41.7 n=163 Fuente: Cédula de Datos Sociodemográficos Los resultados muestran que en general el estilo de vida de los adultos mayores que acuden a consulta externa en un hospital público de Victoria, Tamaulipas es bueno (77.9%), encontrándose también un 14.1% con un excelente estilo de vida, sin embargo, cabe resaltar que un porcentaje de participantes (6.7%) presento un estilo de vida regular y de igual manera se encontró que algunos presentaron un estilo de vida malo (1.2%) (tabla 2). Tabla 2. Estilo de vida Estilo de Vida Excelente - (influencia óptima) Bueno - (influencia adecuada) Regular - (beneficio para la salud) Malo - (factores de riesgo) Total Fuente: Cuestionario FANTASTICO (n=163) f 23 127 11 2 163 % 14.1 77.9 6.7 1.2 100.0 Al relacionar el sexo con el estilo de vida encontramos que el 90.5% de los hombres que participaron resultaron con un estilo de vida bueno y solo el 67.4 de las mujeres se encuentran en esta categoría, en el nivel de excelente se encuentran el 20.2% de las mujeres y el 6.8% de los hombres, cabe destacar que en los niveles de regular a malo se localizaron las mujeres con el 10.1% y el 2.2% respectivamente mientras que ningún hombre aparece en la categoría de estilo de vida malo (tabla 3). 4 Priorizando la Mejora de la Calidad de Vida en el Ámbito de la Salud Tabla 3. Estilo de vida y sexo Estilo de vida Excelente - (influencia óptima) Bueno - (influencia adecuada) Regular - (beneficio para la salud) Malo - (factores de riesgo) Total Fuente: Cuestionario FANTASTICO (n=163) Hombre 5 67 2 0 74 % 6.8 90.5 2.7 0.0 100 Mujer 18 60 9 2 89 % 20.2 67.4 10.1 2.2 100 Discusión/Conclusiones En su mayoría los participantes se encuentran en un rango de edad entre 60 y 67 años (60.1%), considerando el rango de edad de 60 hasta 83 similar a los participantes del estudio de Rodríguez (2019) de 60 a 86, Cornejo et al. (2023) de 60 hasta 80 años, y diferente a lo reportado por Toapaxi et al. (2020) en donde el 44% se encuentra en edades comprendidas entre 60-70. El estado civil que predominó es casado (54.6%), viven con su pareja (35.6%) y en algunos casos con su pareja e hijos (26.4%), similar a lo reportado por Cornejo et al. (2023) donde el estado civil predominante fue casado (62.5%) pero difieren en el estado civil casado 22.1% contario a lo encontrado por Cornejo y colaboradores 5.4%. En relación con el género existen estudios que reportan mayor participación de mujeres como Sotomayor (2021) 55.6%, Ventura y Zeballos (2019) 52%, Toapaxi et al. (2020) 63%, Cornejo et al. (2023) con 53.6% del género femenino y resaltando el 80% de mujeres en el estudio de Maldonado et al. (2020) lo que es coincidente con este estudio donde el 54.6% de los adultos mayores son mujeres y el 45.4 son hombres. Aunque se percibe la situación física de los participantes con mayor edad se ve disminuida se considera que está relacionada con los cambios en las personas conforme avanza en su edad esto se debe a los cambios fisiológicos que sobrevienen del proceso natural de envejecimiento a pesar de que en general mantienen un estilo de vida regular o bueno. Los ancianos participantes en esta investigación en general mantienen un estilo de vida bueno, dado que entre otras situaciones acuden con regularidad a revisiones médicas y están sometidos a un tratamiento farmacológico según su enfermedad (Cornejo et al., 2023; Rodríguez, 2019). En detalle, los datos revelan que la mayoría de los participantes presenten entre un buen estilo de vida (77.9%) y un excelente estilo de vida (14.1%) resultados similares a los reportados por Toapaxi et al. (2020) donde la mayor cantidad de participantes (60%) reportó un estilo de vida bueno y Fantástico (31%), y de igual manera Maldonado et al. (2019) reporto estilo de vida saludable (56%) y muy saludable (29%), sin embargo Cornejo et al. (2023) reportaron que la mayor parte de los participantes en su estudio con un estilo de vida saludable (87%) resultados que difieren con lo reportado por Acurio y Simbaña (2022) donde poco menos de la mitad (48%) reportaron un estilo de vida poco favorable. Los datos obtenidos son de importancia ya que revelan que los adultos mayores participantes en este estudio no poseen un estilo de vida malo, sin embargo, consideramos necesario continuar con las investigaciones y abordar el tema de los adultos mayores desde otra perspectiva con el fin de coadyuvar en la salud de los adultos mayores que consultan en hospitales públicos, de la misma manera consideramos importante el diseño de políticas para resolver los problemas que se presentan en la etapa de la vejez considerando que la mayoría de los adultos participantes poseen alguna enfermedad y se resalta que la mayor parte de estas enfermedades son de las llamadas Crónicas Degenerativas dado que en los resultados se encontró que el 32.5% padece Hipertensión Arterial y un 25.8% padece diabetes, resultados semejantes a lo reportado por Maldonado et al. (2019) donde el 51.4% padece Diabetes y el resto de los participantes otras enfermedades, Como se menciona en diferentes estudios poblacionales la cantidad de adultos mayores se incrementará con respecto al total de la población mundial que pertenece a este grupo etario y esto debe implicar el desarrollo mecanismos que permitan establecer medidas de apoyo, no sólo a la salud física y Priorizando la Mejora de la Calidad de Vida en el Ámbito de la Salud 5 en la salud mental sino también en los otros ámbitos de la vida de forma tal que propicien el bienestar de los adultos mayores reflejándose esto en un buen o excelente estilo de vida (Llinguisupa, 2020; Soria et al. 2018). Para finalizar, consideramos que el hecho de que los adultos mayores de este estudio reportan un estilo de vida de bueno a excelente es necesario continuar realizando investigaciones sobre este tema para identificar con claridad la situación problemática, si existiera, relacionada con el estilo y la calidad de vida de los adultos mayores, sobre todo, si padecen algún tipo de enfermedad y/o de las conocidas como crónico-degenerativas, con el fin de se implementen estrategias y políticas acordes a la situación de esta población de la tercera edad. Referencias Aguilar, G. (2014). Estilo de vida del adulto mayor que asiste al Hospital Materno Infantil Villa Maria del Triunfo, 2013 (Tesis de licenciatura). Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Recuperado de http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/3579/Aguilar_mg.pdf?sequence=1 Alomoto, M., Calero, S., y Vaca, M. R. (2018). Intervention with physical-recreational activity to anxiety and depression in the elderly. 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