Técnicas Básicas de Terapia Miofuncional: Masaje y Movimiento

José Angel de Arriba
17/11/2011
Asignatura Terapia
Miofuncional
TEMA: Técnicas básicas
de intervención
José Ángel de Arriba
IV. TECNICAS BASICAS
1. MASAJE
2. MOVIMIENTOS
3. POSICIONES
4. TONIFICACION
5. RELAJACION GLOBAL
6. REEDUCACION
NEUROMUSCULAR
Técnicas básicas de intervención II
1
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TECNICA 1: MASAJE
TECNICA 1:
MASAJE
Manipulación de tejidos blandos.
TECN. 1
MASAJE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Técnicas básicas de intervención II
CLASIFICACIÓN
Rozamiento
Pellizcamiento
Fricciones
Tapping
Vibraciones
Presiones
Hielo
Aparatos
2
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TECN. 1
MASAJE
TECN. 1
MASAJE
Técnicas básicas de intervención II
1. ROZAMIENTO:
a)circular
b)en la dirección de la fibra
muscular
3
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1. ROZAMIENTO
TECN. 1
MASAJE

Superficial
Reduce la hipersensibilidad
Higiene muscular: pequeñas
tumefacciones postquirúrgicas

Profundo:
Reduce la hipersensibilidad
Higiene muscular: edemas fuertes
Elongación de fibras musculares
(en la dirección del músculo)
MASAJE MASETEROS
en Bruxismo.


Técnicas básicas de intervención II
Micromovilizaciones
Presiones profundas
con dorso de la mano
4
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2. PELLIZCAMIENTO:
TECN. 1
MASAJE

Superficial:
Reduce la hipertonía
Higiene muscular
Cicatrices

Profundo:
Contrae el músculo
Higiene muscular: Oxigenación profunda
Cicatrices

Contraindicado en masaje articular
Pellizcamiento
BONES AND MUSCLES OF THE HEAD
Técnicas básicas de intervención II
5
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TECN. 1
MASAJE
3. FRICCIONES
Masaje articular.
Higiene: movilización de
tejidos con adherencias.
Disminuye sensibilidad
Extensibilidad muscular
Flexibilidad muscular
Cicatrices
cicatriz
 SE distingue de los tejidos vecinos por:
 Aspecto hipertrófico (aumentado).
 Coloración (con cambios por efecto del
frío, calor,...)
 Expesor, que puede dar la apariencia de
deformación.
 Extensibilidad (pierde las capacidades
elásticas del músculo).
Técnicas básicas de intervención II
6
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Apariencia de una cicatriz
Quemadura
La cicatriz quirúrgica
pasa por tres fases:
1. Fase conjuntiva de elaboración
fibroblástica (+ 6 semanas)
2. Fase de flexibilización, con
disociación del colágeno sobrante
(6 sem.-3er mes)
3. Fase adulta: involución del
metabolismo conjuntivoconstructivo (atenuación de la
huella cutánea) (hasta el 12º mes).
Técnicas básicas de intervención II
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Capas de la piel








Cicatriz en los labios y mejillas: TECNICAS MUY
ESPECIFICAS
Máxima higiene.
Evitar el dolor
Trabajar las dos caras (interior de la boca).
Trabajo superficial
Trabajo profundo (seguir la cicatriz en todo su trazado
interno, con movimientos firmes, pero de pequeña
amplitud, masaje insistente, comprimiendo,
removiendo y haciendo vibrar.
Masajear los tejidos vecinos: regeneración circulatoria.
Cremas especiales (indicadas por el médico, como
corticoides).
Técnicas básicas de intervención II
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TECN. 1
MASAJE
4. TAPING O
PERCUSIÓN
Aumenta el tono
muscular
Disminuye sensibilidad
Nutrición muscular.
Acortamiento de fibras
musculares
Puntos
motores
Técnicas básicas de intervención II
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Efectos:
TAPPING o
PERCUSIÓN
5. VIBRACIONES
TECN. 1
MASAJE

Leves:
Reduce la hipersensibilidad
Reduce la hipertonía

Técnicas básicas de intervención II
Enérgicas:
Aumenta el tono muscular
Higiene muscular
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Vibraciones leves:
aflojamiento muscular
BONES AND MUSCLES OF THE HEAD
Vibraciones enérgicas
BONES AND MUSCLES OF THE HEAD
Técnicas básicas de intervención II
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TECN. 1
MASAJE
TECN. 1
MASAJE
6. Presoterapia:
Reducen la
sensibilidad
Disminuyen la
hipertonía
Drenaje
Somestesia
7. HIELO
Aplicación rápida:
Contractividad: aumentan
tono
Reducen sensibilidad
 Aplicación puntual:
Reducen el tono muscular
 Contraindicaciones: puede
quemar

Técnicas básicas de intervención II
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CONTRAINDICACIONES:
El masaje cutáneo está
contraindicado en:
Afecciones inflamatorias
de la piel
 Afecciones infecciosas
 De manera absoluta, en
cánceres cutáneos.

TECN. 1
MASAJE
8. APARATOS
Acción múltiple: dolor
articular, contractividad,
relajación,...
 Aumento de la sensibilidad
 Contraindicaciones: efecto
de acomodación.

Técnicas básicas de intervención II
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TECNICA 2:
MOVIMIENTO
TECNICA Nº 2:
MOVIMIENTO
TECN. 2:
MOVIMIENTO
Efecto sobre articulaciones
Movilizaciones activas y pasivas
EFECTO DE LAS MOVILIZACIONES
SOBRE LAS ARTICULACIONES
Mejora la extensibilidad
Previene la rigidez
Marca los límites de la intervención
Técnicas básicas de intervención II
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TECN. 2:
MOVIMIENTO
Efecto sobre músculos
Movilizaciones activas y pasivas
EFECTO DE LAS MOVILIZACIONES
SOBRE LOS MUSCULOS
Aumento de tono muscular
Ensayar movimientos
Eliminar contracturas
Recuperar fuerza muscular
TECN. 2:
MOVIMIENTO
Efecto sobre SN
Movilizaciones activas y pasivas
EFECTO DE LAS MOVILIZACIONES
SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
Activación neurológica
Crear imágenes somestésicas
Conciencia de esquema corporal
Desarrollar sinergias ¿?
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
17/11/2011
Efecto sobre sistema
MOVIMIENTO circulatorio
TECN. 2:
Movilizaciones activas y pasivas
EFECTO DE LAS MOVILIZACIONES
SOBRE EL SISTEMA CIRCULATORIO
Mejorar la circulación capilar
Mejorar la circulación profunda
Nutrición muscular
Fijación de minerales
Evitar osteoporosis
TECN. 2:
MOVIMIENTO
Efecto sobre psiquismo
Movilizaciones activas y pasivas
EFECTO DE LAS MOVILIZACIONES
SOBRE EL PSIQUISMO
Percepción positiva
Autonococimiento
Autoestima
Sentido de eficacia
Técnicas básicas de intervención II
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TECN. 2:
MOVIMIENTO
CLASIFICACION
A) MOVIMIENTOS PASIVOS
1.
Puro
2.
Con tracción
3.
Con estiramiento
B) MOVIMIENTOS ACTIVOS
1.
Puro
2.
Activo-pasivo
3.
Activo-dirigido
4.
Activo-controlado
5.
Activo asociado
6.
Activo con tracción
7.
Activo con oposición
8.
Activo Rítmico
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
A) 1. Movimiento pasivo puro
Mediante agente externo,
por el propio sujeto o con
aparatos.
Estiramientos
Flexibilización de tejidos
Tonificación muy suave
Técnicas básicas de intervención II
17
José Angel de Arriba
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
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A) 2. Movimiento pasivo con
tracción:
La ejecución sigue siendo
pasiva, pero existe una
oposición manual o
mediante la utilización de
cargas.
Mayor tonificación
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
A) 3. Movimiento pasivo con
estiramiento (distensión
pasiva):
La ejecución sigue siendo pasiva, pero
se acompaña de estiramientos
progresivos muy suaves.
Estiramiento
Movilidad articular
La distensión se inicia cuando el
paciente se relaja, evitando activar el
reflejo miotático.
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
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ESTUDIO DE CASOS: A.T.M.
Los movimientos de
mandíbula obligan a la
movilización indisociable de
las dos articulaciones.
Podemos facilitar
movimientos puros, pero
rara vez se encuentran en la
realización de funciones.
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
Movimientos puros en A.T.M.
Cierre-abertura.
Propulsión-retropulsión.
Diducción
Circunducción.
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
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Técnicas de intervención:

Mandíbula
dislocadas




Técnicas básicas de intervención II
Estar relajado,
global y a nivel
orofacial.
Evitar que los
movimientos se
trasladen a cuello
y cabeza.
Evitar dolor.
Suavidad, poca
amplitud,...
Consolidación
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José Angel de Arriba
17/11/2011
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
A) Cierre-abertura mandibular
Se intenta reproducir el
mecanismo activo en dos fases:
1ª fase: abertura
2ª fase: desplazamiento del cóndilo.
POSICION
TUMBADO
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
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B) Propulsiónretropulsión




TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
Técnicas básicas de intervención II
Paciente con
boca abierta y
relajado.
Mano fijando
mandíbula, para
empujarla
Mano abierta, con
pulgar e índice en
arco mandíbular.
En niños
pequeños...
Propulsión
Retropulsión
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José Angel de Arriba
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
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C) Diducción:



Paciente con
boca
entreabierta.
Colocación de
manos
lateralmente.
En niños, coger
con una sóla
mano fijando
nuca.
TECN. 2 A):
MOVIMIENTO
PASIVO
Diducción en
posición tumbado
Técnicas básicas de intervención II
Diducción en
posición sentado
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17/11/2011
TECN. 2 A):
D) Circunducción:
MOVIMIENTO
PASIVO


Relajación
de
mandíbula
TECN. 2 A):

Paciente relajado.
Sujetar
mandíbula y
nuca.
Realizar giros,
simulando
masticación.
PROCESO DE TRABAJO PASIVO
MOVIMIENTO
PASIVO
1.
2.
3.
Fase preparatoria – masajescalentamiento: micromovimientos en
mandíbula + vibraciones en ramas
mandibulares.
Movimientos puros sin dolor.
Movimientos combinados:
Abertura-cierre en diducción
Abertura-cierre en propulsión
A-c en retropulsión
Traslación izqda-dcha en
propulsión,...
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
17/11/2011
TECN. 2 B):
B) 1. Movimiento activo puro:
MOV.
ACTIVO
Ejecución de una cadena
kinemática – funcional:
Valoración funcional
Generalización
TRAGAR BOCA ABIERTA
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 B):
17/11/2011
B) 2. Movimiento activo-
MOV.
pasivo:
ACTIVO
Ejecución de una cadena funcional
proporcionando ayudas pasivas
– guía física
Valoración y estimación de los
límites de la recuperación motriz
Tonificación suave
Extensibilidad
TECN. 2 B):
B) 3. Movimiento activo-
MOV.
dirigido:
ACTIVO
Ejecución de una cadena
funcional mediante la
dirección del terapeuta –
guía verbal
Toma de conciencia del
movimiento
Tonificación suave
Extensibilidad
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 B):
17/11/2011
B) 4. Movimiento activo-
MOV.
controlado:
ACTIVO
Ejecución de una cadena
funcional de forma
autoguiada (espejo)
Entrenamiento
Generalización
Tonificación suave
Activo-controlado
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 B):
17/11/2011
B) 5. Movimiento activo-
MOV.
asociado:
ACTIVO
Ejecución de un movimiento
con el fin de facilitar otro.
Los movimientos del grupos
musculares sanos facilitan la
movilidad de los afectados.
Utilizado en hemiparesias
faciales, cicatrices,...
TECN. 2 B):
B) 6. Movimiento activo con
MOV.
tracción – (cargas):
ACTIVO
Al ejecutar un movimiento
activo se ejerce una tracción
en sentido contrario.
Fuerte tonificación
Evitar sobrecarga en
articulaciones
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
17/11/2011
Activo con tracción
B) 7. Movimiento activo con
oposición –
MOV.
ACTIVO (cocontracciones):
TECN. 2 B):
Durante la realización de los
movimientos activos, se
intenta intensificar el trabajo
muscular realizando
oposiciones sucesivas al
movimiento.
Máxima tonificación
Peligrosidad máxima
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
17/11/2011
Activo con oposición
Cocontracciones
Técnicas básicas de intervención II
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José Angel de Arriba
TECN. 2 B):
17/11/2011
B) 7. Movimiento activo
MOV.
rítmico:
ACTIVO
Movimientos oscilatorios de
un músculo o grupo
muscular. Implican
tonificación mínima del
grupo muscular, unido a una
relajación del antagonista
(isotónicos)
Relajación
Técnicas básicas de intervención II
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