HERNIAS
Anatomía del abdomen
Piel
Tejido celular subcutáneo
Aponeurosis y músculos
Fascia endoabdominal (transversalis)
Tejido pre peritoneal
Peritoneo (hoja parietal)
Cavidad abdominal
Región inguinal: zona de unión entre la pared anterior del abdomen y el muslo. La ingle es
la zona más débil en la pared anterior del abdomen. Capas de la zona:
-
Fascia transversalis o endoabdominal
Musculo oblicuo interno
Musculo oblicuo externo
Hernia: protuberancia de contenido abdominal por un orificio anatómicamente
constituido.
Defecto o trayecto
Saco herniario
Contenido (intestino delgado y epiplón)
o Hernias inguinales más frecuentes (indirectas)
o Femorales
o Umbilicales
o Incisionales
o Epigástricas
Clasificación:
Reductible: se pueden meter a la cavidad.
Coercible: una vez que reductimos el contenido de la hernia esta permanece
adentro
Incoercible: se pueden regresar a la cavidad, pero vuelven a salir con facilidad
Irreductible: no regresan a la cavidad
Incarcerada: generan obstrucción intestinal pero no provocan cambios en la
coloración
Estrangulada: existe compromiso vascular, tono color oscuro
Clasificación según su localización
1. Umbilical: epiplón e intestino delgado
2. Epigástricas: salen de la línea alba, no tienen saco herniario
3. Lumbares: sale del triangulo lumbar superior (granger), o triangulo lumbar inferior
(petit)
4. Inguinales: las que salen mediales a los vasos epigástricos son las hernias directas
(del triángulo de hesselbach) y las que salen laterales son las hernias indirectas (del
anillo inguinal profundo)
5. Femorales
Con la maniobra de Valsalva se puede visualizar la hernia, pero con la maniobra de
landivar se puede diferenciar de una directa o indirecta
Clasificación de hernia inguinal- NYHUS
Hernia femoral o crural: salen debajo de la línea inguinal. Salen por un aumento de la p,
intrabdominal
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