Estudio de Caso: Evaluación e Intervención en Depresión

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA A DISTANCIA
RECTORÍA BOGOTÁ
Estudio De Caso
NRC 45-55499
Actividad Semana 5 y 6
“Instrumento y Evaluación”
Tutora: Carmen Elena Parada Collazos
Presentado por:
Sandra Yecenia Aragón Canti
ID 638058
David Mauricio Lizarazo Muñoz
ID 440725
Amanda Rodriguez Carrizosa
ID 563538
Bogotá D.C
15 de junio del 2023
Actividad 5
Elijan o elaboren un instrumento de evaluación que determine si la intervención
aplicada cumple con los objetivos que se plantearon para la problemática del caso. Este
instrumento puede ser de tipo cuantitativo, cualitativo o ambas. De igual forma, cada grupo
inicie la intervención diseñada para lograr los objetivos de la problemática que se identificó
y según el cronograma de actividades que establecieron.
Caso:
Juan ha experimentado un deterioro significativo en su estado de ánimo y
funcionamiento general en los últimos meses. Se perdió su interés por realizar actividades
que antes disfrutaba, los cambios de apetito y dificultades para conciliar el sueño se vienen
presentando con recurrencia. Además, ha mostrado signos de ansiedad y pensamientos
recurrentes de que su vida no tiene sentido y de que sería mejor si estuviera muerto.
Además, en los últimos años tuvo pérdidas de vida de personas que le rodeaban,
incluyendo la muerte de un ser querido y la terminación de una relación sentimental que para
él era importante. La suma de estos eventos desencadenó en un estado de ánimo deprimido
y sensación de desesperanza, así como aumentado su estrés y sentimientos de incapacidad
por dificultades financieras y laborales.
Por otro lado, habla sobre su deseo de morir y ha mencionado métodos específicos
para quitarse la vida, lo que indica un alto riesgo de conducta suicida inminente. Su apoyo
social es limitado, ya que ha perdido contacto con muchos amigos y familiares debido a su
depresión y aislamiento.
Descripción de los Instrumentos Empleados.
Primer Instrumento: La Escala de Depresión de Beck (BDI)
La Escala de Depresión de Beck, es una herramienta ampliamente utilizada y
validada, la cual ha demostrado según los estudios, excelentes propiedades psicométricas,
convirtiéndose en una medida valida y confiable de los síntomas depresivos en la población
clínica y no clínica. La Escala evalúa la gravedad de sintomatología depresiva en adultos y
adolescentes.
Consiste en una serie de preguntas que exploran diversos aspectos de la depresión,
como el estado de ánimo, la desesperanza, los sentimientos de culpa, la pérdida de interés, la
fatiga y los cambios en el sueño y el apetito, arrojando un puntaje que permite determinar la
presencia del trastorno de depresión mayor.
El uso de esta escala en evaluaciones periódicas permitiría medir y monitorear los
síntomas depresivos de Juan a lo largo del tiempo, si los puntajes de la escala disminuyen
significativamente después de la implementación de la intervención, indicaría un avance
dentro de la mitigación de los síntomas depresivos y respaldaría la efectividad de la
intervención.
Justificación
Se utilizó la Escala de Depresión de Beck (BDI) como instrumento de evaluación en
el caso de Juan, debido a su relevancia y utilidad en la evaluación de los síntomas depresivos.
La elección de este instrumento se basa en las siguientes razones:
Amplia utilización: La Escala de Depresión de Beck es una herramienta ampliamente
utilizada y validada en la evaluación de la depresión. Ha sido utilizada en numerosos estudios
de investigación y clínicos, en adultos y adolescentes, lo que respalda su confiabilidad y
validez.
Evaluación de múltiples dimensiones: La escala aborda una variedad de dimensiones de la
depresión, incluyendo el estado de ánimo, los síntomas somáticos, los pensamientos
negativos y otros aspectos relevantes. Esto permite obtener una comprensión más completa
de los síntomas depresivos experimentados por el individuo.
Estándar de comparación: La Escala de Depresión de Beck establece puntos de corte que
permiten clasificar la gravedad de los síntomas depresivos en diferentes categorías (por
ejemplo, depresión leve, moderada o grave). Esto ayuda a los profesionales de la salud mental
a interpretar los resultados y orientar el tratamiento de manera adecuada.
Al utilizar la Escala de Depresión de Beck en la evaluación periódica de Juan, se obtiene una
medida objetiva de la gravedad de sus síntomas depresivos, lo que facilita el monitoreo de
los cambios d ellos síntomas a lo largo del tiempo y proporciona información valiosa para
evaluar la efectividad de la intervención implementada.
Clasificación del instrumento de evaluación elegido
La Escala de Depresión de Beck (BDI) se clasifica como un instrumento de
evaluación cuantitativo; esto se debe a que utiliza un enfoque estructurado y estandarizado
para recopilar información mediante una serie de preguntas de opción múltiple. Cada
pregunta tiene una escala de respuesta que permite asignar un valor numérico a los síntomas
depresivos reportados por el individuo evaluado.
Los puntajes obtenidos en la Escala de Depresión de Beck se utilizan para cuantificar la
gravedad de los síntomas depresivos, lo que permite establecer puntos de corte para clasificar
el nivel de depresión en diferentes categorías. Esta medición numérica facilita la comparación
y el seguimiento de los cambios en los síntomas a lo largo del tiempo, como se mencionó
anteriormente.
Aunque la escala es cuantitativa, también es importante tener en cuenta que los
puntajes numéricos reflejan aspectos cualitativos de la experiencia depresiva del individuo.
Las respuestas a las preguntas proporcionan información sobre los pensamientos, emociones
y comportamientos relacionados con la depresión, lo que contribuye a una comprensión más
completa de la situación clínica.
Concluyendo, la Escala de Depresión de Beck se clasifica como un instrumento de
evaluación cuantitativo, ya que proporciona una medición numérica de los síntomas
depresivos. Sin embargo, su aplicación también permite obtener información cualitativa
valiosa sobre la experiencia subjetiva del individuo.
Segundo Instrumento: Escala de red social de Lubben (Lubben Social Network Scale)
La escala de la red social es un conjunto de instrumentos que fueron diseñados para
evaluar el apoyo social y el riesgo de aislamiento en personas mayores, siendo muy utilizadas
en diversos países, tanto como herramientas de diagnóstico como para investigación.
Se plantea como una opción efectiva para abordar los objetivos planteados para la
problemática del caso de Juan, que incluye un trastorno depresivo mayor y riesgo de conducta
suicida.
La terapia interpersonal se centra en mejorar las habilidades de comunicación, las relaciones
interpersonales y abordar los problemas y conflictos interpersonales que pueden contribuir a
la depresión y al malestar emocional.
Factores que pueden favorecer en la intervención en el caso de Juan
Mejorar el estado de ánimo: La terapia interpersonal puede ayudar a identificar y abordar
las dificultades y conflictos interpersonales que pueden estar contribuyendo a la depresión
de Juan. Al mejorar la calidad de sus relaciones y su capacidad para comunicarse y resolver
problemas de manera efectiva, la terapia interpersonal puede ayudar a mejorar su estado de
ánimo y bienestar emocional.
Construir una red de apoyo social: La terapia interpersonal puede ayudar a Juan a
identificar y desarrollar relaciones saludables y de apoyo en su vida. Al abordar los problemas
interpersonales, mejorar la comunicación y fortalecer los lazos sociales, la terapia
interpersonal durante puede ayudar a establecer una red de apoyo significativo que
contribuya a su bienestar emocional y le proporcione el apoyo necesario y después del
tratamiento.
Justificación
La justificación de la aplicación de la terapia interpersonal como enfoque de
intervención en el caso de Juan se basa en varias razones:
Pertinencia a la problemática: La terapia interpersonal se enfoca en abordar los problemas
interpersonales y las dificultades en las relaciones que pueden estar contribuyendo a la
depresión y al malestar emocional de Juan. Dado que Juan ha experimentado pérdidas
importantes y dificultades en sus relaciones, la terapia interpersonal se considera pertinente
para abordar las causas subyacentes de su trastorno depresivo.
Evidencia de eficacia: La terapia interpersonal ha demostrado ser efectiva en el tratamiento
de la depresión en numerosos estudios de investigación. Se ha encontrado que esta modalidad
terapéutica produce mejoras significativas en los síntomas depresivos, la calidad de vida y el
funcionamiento interpersonal de los individuos. Por lo tanto, existe una base sólida de
evidencia que respalda su aplicación en casos de depresión como el de Juan.
Enfoque integral: La terapia interpersonal aborda no solo los síntomas depresivos, sino
también las dificultades en las relaciones interpersonales y los conflictos subyacentes. Al
abordar estos aspectos, la terapia interpersonal busca mejorar tanto el bienestar emocional
como el funcionamiento social de Juan, lo que puede tener un impacto positivo en su calidad
de vida y en la prevención de futuros episodios depresivos.
Adaptabilidad: La terapia interpersonal puede adaptarse a las necesidades individuales de
la persona y su contexto específico. Los objetivos terapéuticos y las estrategias de
intervención se pueden personalizar para abordar las circunstancias y los desafíos únicos de
Juan. Esto permite una intervención más precisa y centrada en sus necesidades específicas.
Sintetizando, la justificación de la aplicación de la terapia interpersonal en el caso de
Juan se basa en su pertinencia a la problemática, la evidencia de eficacia en el tratamiento de
la depresión, su enfoque integral y su adaptabilidad a las necesidades individuales. Estos
factores respaldan la elección de la terapia interpersonal como un enfoque adecuado y
prometedor para abordar los desafíos que enfrenta Juan.
Clasificación del instrumento de evaluación elegido
En el caso de la terapia interpersonal, se clasificaría como un enfoque de intervención
principalmente cualitativo. La terapia interpersonal se centra en explorar y comprender las
dinámicas interpersonales, las relaciones y los problemas específicos que surgen de la vida y
el bienestar del individuo.
Durante las sesiones terapéuticas, el terapeuta y el paciente se involucran en diálogos
abiertos, reflexiones y exploración de los problemas interpersonales.
Es importante destacar que, aunque la terapia interpersonal se clasifica principalmente como
cualitativa, puede haber elementos cuantitativos complementarios en el proceso de
evaluación y seguimiento. Por ejemplo, se pueden utilizar escalas de medición de síntomas
depresivos o cuestionarios para evaluar cambios en los síntomas a lo largo del tiempo. Sin
embargo, estos aspectos cuantitativos se utilizan como herramientas complementarias en
lugar de ser el foco principal del enfoque terapéutico.
En síntesis, la terapia interpersonal se clasifica como un enfoque principalmente cualitativo
en este caso. Se basa en la exploración y comprensión de las experiencias interpersonales y
emocionales del individuo para abordar los problemas relacionales y la depresión.
Actividad 6
Parte 4 del proyecto estudio de caso: Intervención y aplicación del instrumento de
evaluación.
El instrumento aplicado
1. Aplicación del instrumento de evaluación de la intervención.
Caso: Juan, hombre de 35 años, Se utilizó la Escala de Depresión de Beck (BDI)
como instrumento de evaluación, debido a su relevancia y utilidad en la identificación
de los síntomas depresivos del paciente, lo cual permite a través del puntaje obtenido
que está entre un rango de 29 y 63, priorizar el primer diagnóstico de Depresión
Mayor, sustentada con el DSM5.
2. Resultados (que se lograron con la intervención, los indicadores cualitativos y
cuantitativos entre el antes y el después de la intervención).
Medición cuantitativa:
La escala de Depresión de Beck, proporciona puntajes numéricos que
permiten cuantificar la gravedad de los síntomas depresivos, para lo cual el autor
establece unas puntuaciones, que van desde 0 a 63 puntos. Entre más alta sea la
puntuación, mayor será la severidad de los síntomas depresivos. Se clasifican en
cuatro grupos en función de la puntuación total: 0-13, mínima depresión; 14-19,
depresión leve; 20-28, depresión moderada; y 29-63, depresión grave.
Para el caso de Juan, el objetivo del inventario es evaluar la profundidad o intensidad
de sus síntomas, al realizar el análisis integrado de la escala, se determinó que se
encontró en un rango alto, lo cual nos llevó a la priorización del primer diagnóstico
de Juan, como depresión severa.
Medición Cualitativa.
Este indicador refleja aspectos cualitativos de la experiencia depresiva del individuo,
las respuestas a las preguntas proporcionan información sobre los pensamientos, emociones
y comportamientos relacionados con la depresión, lo que contribuye a una comprensión más
completa de la situación clínica.
En el caso de Juan, permitió identificar, el riesgo de conducta suicida, proporcionando
información más clara de sus pensamientos y emociones relacionados con la idea de suicidio.
3. Pertinencia y coherencia entre los resultados obtenidos y la aplicación del
Instrumento.
En conclusión, podemos afirmar que los resultados obtenidos con la aplicación del
instrumento de evaluación, “La Escala de depresión de Beck”, nos permitieron validar una
de las hipótesis contempladas para este caso, y el diagnostico de presencia de una depresión
mayor, verificado contra el DSM5.
“Juan presenta síntomas consistentes con un episodio depresivo mayor, como pérdida de interés en
actividades, cambios en el apetito, dificultades para conciliar el sueño, baja autoestima,
pensamientos recurrentes de muerte y falta de esperanza. Según lo dicho por (Aaron Beck 1967)
desde la perspectiva cognitivo conductual los anteriores síntomas indican un deterioro significativo
en su estado de ánimo y funcionamiento general representativa de una Depresión Mayor”.
REFERENCIAS
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(5th ed.). DSM-5. American Psychiatric Publishing.
Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II.
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Markowitz, J. C. (2010). Interpersonal psychotherapy for depression. American Psychiatric
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