Enfermería Materno Infantil
Vacunas para BCG, HB, SRP y Fiebre amarilla.
Lic. Anderson Bolaños
Cayambe-Ecuador
2025
1. INTRODUCCIÓN
La vacunación constituye una de las estrategias más eficaces y costo-efectivas en la
prevención de enfermedades transmisibles a nivel mundial. Gracias a las inmunizaciones,
millones de vidas se han salvado, especialmente en la población infantil, y se han reducido
considerablemente la morbilidad y mortalidad asociadas a enfermedades prevenibles. En el
marco del esquema básico de inmunización en América Latina, sobresalen vacunas básicas
BCG (tuberculosis), HB (hepatitis B), SRP (sarampión-rubeola-parotiditis) y la vacuna
contra la fiebre amarilla. Las vacunas se aplican en momentos específicos del desarrollo del
infante a fin de lograr una inmunidad efectiva y duradera (1).
En este contexto, el profesional de enfermería cumple un papel muy importante no
solamente en lo relacionado a la administración segura de las vacunas, sino también en lo
correspondiente a la vigilancia de los eventos adversos, la difusión de los esquemas, el
mantenimiento de la cadena de frío y la educación a la población. La correcta ejecución de
estas responsabilidades incide directamente en el éxito de los programas de inmunización y
en la protección de la salud pública (2).
El presente trabajo tiene como propósito analizar el impacto y la relevancia de las
vacunas BCG, HB, SRP y fiebre amarilla desde la perspectiva de la práctica de enfermería,
resaltando sus características, los momentos de aplicación y el rol integral que desempeña el
personal de salud en los procesos de inmunización infantil. Esta reflexión permitirá reforzar
el compromiso ético y profesional del personal de enfermería en la promoción de la salud y
la prevención de enfermedades a través de la vacunación.
2. OBJETIVO
Analizar la importancia de las vacunas BCG, hepatitis B (HB), SRP y fiebre amarilla
en la prevención de enfermedades infecciosas en la población infantil, destacando el rol
esencial del profesional de enfermería en su administración, seguimiento y promoción, dentro
del marco de la atención primaria de salud.
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3. DESARROLLO
La vacunación es un instrumento necesario para prevenir enfermedades transmisibles
y reducir la mortalidad infantil. Desde la óptica de salud pública, puede considerarse como
una de las estrategias más eficaces para detener o controlar aquellas enfermedades
infecciosas. Así, destacan las vacunas BCG, HB, SRP y fiebre amarilla como parte del
esquema habitual de vacunación infantil. Estas vacunas tienen por destino proteger al niño
desde sus primeros días de vida de cualquier enfermedad que pudiera provocar
complicaciones, secuelas permanentes o la muerte.
El rol que debe asumir el profesional de enfermería en el programa de inmunizaciones
tiene gran importancia. No se limita a llevar a cabo exclusivamente la administración técnica,
correcta y adecuada de las vacunas, sino que también debe planificar, recoger, conservar de
forma adecuada, dar información a los padres o cuidadores, y ejercer también el control
postvacunación. En muchas áreas rurales o poblaciones desfavorecidas, la enfermera o
enfermero es el agente sanitario que garantiza la realización del esquema de vacunación.
Vacuna BCG (Bacillus Calmette-Guérin)
La BCG tiene una potente protección contra la tuberculosis grave en los niños,
especialmente frente a la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar, éstas son
particularmente letales. La vacuna está constituida por una cepa viva atenuada del
Mycobacterium bovis y se administra intradérmicamente, en el brazo derecho. Se suele
administrar al nacer o a las primeras semanas de vida, preferentemente lo ideal es que sea
administrada por debajo del primer mes de vida (3).
La intervención de enfermería es un factor relevante. Debe comprobar que el recién
nacido cumpla los criterios para su aplicación: que no presente signos de inmunodepresión,
que tenga un peso adecuado y que no existan contraindicaciones clínicas. Debe realizar la
técnica de manera correcta para evitar complicaciones locales como abscesos fríos o úlceras.
Tambipen debe educar a los padres sobre la aparición de una pústula o cicatriz, se podrá
considerar que la aparición de ésta es esperada y corresponde a la respuesta inmunológica
del paciente.
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Vacuna contra la Hepatitis B (HB)
La hepatitis B es una enfermedad viral con capacidad de generar hepatitis aguda,
infecciones crónicas, cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. Su transmisión puede ser
vertical (de madre a hijo durante el parto) o por contacto con fluidos corporales. La
vacunación debe iniciarse dentro de las primeras 12 a 24 horas de vida, en especial en
neonatos cuyas madres son portadoras del virus. El esquema incluye tres dosis: al nacer, a
los 2 meses y a los 6 meses (4).
Desde el enfoque de enfermería, esta vacuna requiere atención especial en la fase
neonatal. El personal debe coordinar la aplicación inmediata tras el nacimiento, asegurar el
registro oportuno, y realizar el seguimiento del esquema completo. También debe promover
la detección de madres portadoras durante el control prenatal y orientar a las familias sobre
los beneficios de la inmunización para evitar complicaciones hepáticas futuras.
Vacuna SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis)
La SRP es una vacuna combinada de tres enfermedades transmisibles. El sarampión
puede acarrear complicaciones respiratorias, neurológicas e incluso ser fatal. La rubéola es
altamente riesgosa cuando está presente en el embarazo, dado que puede causar el síndrome
de rubéola congénita en el feto. La parotiditis, comúnmente conocida como paperas, puede
ser causa de orquitis, meningitis viral y la pérdida de la audición (5).
La administración de esta vacuna se realiza por la vía subcutánea a los 12 meses con
un refuerzo a los 4-5 años de edad. Al ser una vacuna de virus atenuados, la enfermería debe
asegurar el estado de salud del niño, verificando que no presente fiebre o enfermedades que
puedan comprometer el sistema inmune, además de informar a los padres sobre algunas
reacciones esperadas como fiebre baja o inflamación glandular, que en general aparecen tras
la administración. Es importante fomentar el seguimiento del esquema de vacunación,
evitando miedos a efectos adversos.
Vacuna contra la Fiebre Amarilla
La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica aguda transmitida por la picadura
de mosquitos infectados, como el Aedes aegypti y el Haemagogus. Aunque es una
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enfermedad prevenible por vacunación, su letalidad puede ser elevada en zonas endémicas si
no se toman medidas preventivas. Esta vacuna se administra a partir del primer año de vida,
en una sola dosis que confiere inmunidad duradera (6).
En la práctica de enfermería se debe indagar si el niño habita en zonas endémicas o
viaja a zonas de riesgo debido a que en muchos países la vacuna es obligatoria para poder
ingresar en ciertas áreas. Además, se tendrán en consideración las contraindicaciones como
alergias, la inmunosupresión o la fiebre en el momento en que se aplica la vacuna. La cadena
de frío es estricta para esta vacuna, de modo que el profesional de enfermería deberá
asegurarse de estas hayan sido correctamente almacenadas, y manipuladas para asegurar su
eficacia.
Funciones principales del profesional de enfermería en el proceso de vacunación
Según Quinche Resabala (7), el equipo de enfermería va más allá de la aplicación
directa de las vacunas y efectúa funciones importantes dentro del sistema de inmunización.
Estas incluyen:
La planificación de las jornadas de vacunación, junto con el equipo de salud local y
priorizando las zonas rurales o de difícil acceso.
El manejo y conservación de los biológicos, cumpliendo con la cadena de frío y
evitando que la vacuna pierda efectividad.
El registro y seguimiento de cada dosis en el carné de vacunación del niño y en los
registros de la institución.
La vigilancia de los eventos adversos, que es la identificación, manejo y reporte de
cualquier reacción postvacunal.
La educación en la comunidad, orientando a las madres y los padres y a los cuidadores
sobre la importancia de la vacunación, desmitificando temores e instaurando
confianza en el sistema de salud.
La consolidación de un sistema de vacunación eficaz no sería posible sin la
intervención activa y comprometida del personal de enfermería. Su preparación técnica,
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vocación preventiva y cercanía con la comunidad convierten a la enfermería en una pieza
fundamental en el control de enfermedades inmunoprevenibles y en la promoción de una
infancia saludable.
4. CONCLUSIONES
La vacunación en el momento adecuado con BCG, HB, SRP y fiebre amarilla es
esencial para cuidar la salud infantil y prevenir enfermedades más graves que, sin
intervención, podrían ocasionar complicaciones severas, discapacidad o muerte. Estas
vacunas representan una parte importante del esquema de vacunación de la primera infancia
y pasan a ser una estrategia prioritaria de salud pública en países en desarrollo.
El profesional de la enfermería cumple con una función de suma importancia en el
proceso de la inmunización, no únicamente en lo que se refiere a la administración técnica
de las vacunas sino también en la planificación, conservación de los biológicos, vigilancia
postvacunal y en la educación que proporcionan a las familias. Su intervención garantiza que
las vacunas se apliquen de una manera segura, efectiva y con un enfoque humanizado,
contribuyendo así al aumento de la cobertura y de la confianza que la comunidad encuentra
en los servicios de salud.
Una práctica de enfermería comprometida, actualizada, centrada en la prevención,
puede contribuir directamente a disminuir la morbilidad infantil y a generar comunidades
más saludables. La capacitación continua del personal de salud, así como la sensibilización
en temas de inmunización son importantes para mantener esquemas vacunales efectivos y
perdurables en el tiempo.
5. RECOMENDACIONES
Fortalecer la formación continua del personal de enfermería en inmunización,
actualizando información sobre esquemas vacunales, manejo de los eventos adversos,
conservación de los biológicos y estrategias de comunicación adecuadas con la comunidad,
a efectos de garantizar una práctica segura y fundamentada en la evidencia científica.
Ejecutar campañas de alcance comunitario de concienciación y educación sobre la
importancia de las vacunas BCG, HB, SRP y fiebre amarilla en padres, madres y cuidadores
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para incrementar la cobertura vacunal y disminuir el abandono del esquema por
desinformación o miedo.
Asegurar, con rigurosidad, el cumplimiento de la cadena de frío y de los protocolos
de bioseguridad en cualquiera de las etapas del proceso de vacunación (almacenamiento y
administración), como una de las medidas más importantes para proteger no solo las
prestaciones otorgadas por los biológicos, sino también la salud de la población infantil.
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6. BIBLIOGRAFÍA
1. Mongua-Rodríguez N, Delgado-Sánchez G, Ferreira-Guerrero E, Ferreyra-Reyes L,
Martínez-Hernández M, Canizales-Quintero S, et al. Cobertura de vacunación en niños,
niñas y adolescentes en México. Salud Pública México. 15 de junio de 2023;65:s23-33.
2. Vargas V, Figueredo K. Educación de enfermería en la promoción de vacunación en niños
ecuatorianos de 0 a 2 años. Rev Cuba Reumatol. 30 de agosto de 2024;26:e1324-e1324.
3. Lucena M, Figueira S, Bosio ST, Puigdevall M, Halliburton C. Osteomielitis del astrágalo
en lactantes post vacunación con Bacilo Calmette Guérin (BCG). Posters Científicos
[Internet]. 14 de noviembre de 2024 [citado 23 de junio de 2025]; Disponible en:
https://trabajoscientificoscongresoaaot.com.ar/index.php/posterscientificos/article/view/2170
4. Veloso M, Olmedo C, Juaneda J, Lluch JA, Villalba E Martín R, et al. Evaluación de la
vacunación frente a la hepatitis B en recién nacidos con alto riesgo de infección por
transmisión vertical : e202412065. Rev Esp Salud Pública. 18 de diciembre de 2024;98:11
páginas-11 páginas.
5. Merchan O, Castro A, Pozo D, Cevallos L. Prevalencia de la Vacuna triple viral (MMRV)
y su asociación con las reacciones adversas del sistema inmune. Rev Científica Higía
Salud [Internet]. 30 de diciembre de 2023 [citado 23 de junio de 2025];9(2). Disponible
en: https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia/article/view/809
6. Velásquez G, Castro G. Fiebre amarilla: una mirada desde una Región Amazónica del
Ecuador. Cienc Lat Rev Científica Multidiscip. 23 de febrero de 2023;7(1):5483-505.
7. Quinche Resabala D. Rol de enfermería y proceso de vacunación en niños menores de 2
años [Internet] [masterThesis]. Jipijapa - Unesum; 2023 [citado 23 de junio de 2025].
Disponible en: http://repositorio.unesum.edu.ec/handle/53000/5072
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