CENTRO
UNIVERSITARIO TECNOLÓGICO
Escuela de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Psicología
Presentado por:
María Celeste Paz Deras
Asignatura:
Psicopatología I
Catedrático/a:
Lic. Luis López
Contenido
Objetivos ....................................................................................................................................... 3
1.
Anamnesis ............................................................................................................................ 4
1.1 Introducción: ¿Qué es? ....................................................................................................... 4
2.
Estructura de la anamnesis................................................................................................... 5
3.
¿Cómo debe aplicarse?......................................................................................................... 6
3.1 Preparación del ambiente ................................................................................................... 6
3.2 Rapport................................................................................................................................ 7
3.3 Pasos a realizar .................................................................................................................... 7
4.
Conclusiones ......................................................................................................................... 9
Referencias .................................................................................................................................. 10
Objetivos
Analizar el papel de la anamnesis como herramienta diagnóstica
fundamental en la evaluación psicológica infantil y adolescente,
destacando su contribución a la comprensión integral del menor y
a la planificación de intervenciones efectivas.
Identificar los elementos técnicos, éticos y contextuales necesarios
para la correcta aplicación de la anamnesis, considerando las
características individuales y familiares de los niños y adolescentes
para favorecer su desarrollo y bienestar psicológico.
1. Anamnesis
1.1 Introducción: ¿Qué es?
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se
ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al
individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de
él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales
relevantes. Para aprender a interrogar al paciente y obtener una historia
clínica adecuada se requiere de una guía organizada y objetiva.
Solamente así se puede evitar la elaboración de historias ambiguas,
superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes. Con el fin de
contribuir a la realización eficiente e integral de la anamnesis en la
práctica clínica diaria, a través de este trabajo se presentan sus aspectos
metodológicos más relevantes. (García & Luis, 1999)
En la anamnesis, la preocupación y la finalidad residen en la
recopilación de datos y el paciente queda reducido a un mediador entre
su enfermedad, su vida y sus datos, por un lado, y el médico por el otro.
Si el paciente no ofrece datos, hay que ¨extraerlos¨ de él. Más allá de los
datos que el médico tiene previstos como necesarios, toda aportación del
paciente es considerada como una perturbación de la anamnesis que
con frecuencia es tolerada por cortesía, pero considerada como superflua
o innecesaria. No son pocas las oportunidades en que la anamnesis se
hace por razones estadísticas o por cumplimiento de obligaciones
reglamentarias de una institución, y en estos casos queda en manos de
personal auxiliar. (Bleger, J. (1964).
2. Estructura de la anamnesis
La anamnesis es una técnica de recolección de información
fundamental en el proceso de evaluación psicológica, que permite al
profesional comprender la historia vital, médica, psicológica, social y
familiar del consultante. En el caso de niños, niñas y adolescentes, esta
información se obtiene principalmente a través de los padres o
cuidadores, aunque también puede incluir la perspectiva del menor
según su edad y nivel de desarrollo. La anamnesis debe contemplar
múltiples dimensiones del desarrollo del menor. Según propuestas
clínicas ampliamente aceptadas, se recomienda incluir los siguientes
apartados:
Datos de identificación: nombre, edad, sexo, escolaridad, lugar de
residencia.
Motivo de consulta: razón por la que acude, identificada por los padres
o instituciones.
Antecedentes prenatales y perinatales: planificación del embarazo,
condiciones del parto, desarrollo físico inicial.
Desarrollo psicomotor: edad en la que logró caminar, hablar, controlar
esfínteres.
Historia médica: enfermedades, hospitalizaciones, tratamientos, uso de
medicamentos.
Historia escolar: adaptación, rendimiento académico, conducta en el
aula.
Dinámica familiar: composición del hogar, roles parentales, estilo de
crianza, presencia de conflictos o violencia.
Relaciones sociales: amistades, juegos, interacción con pares y
adultos.
Conducta y emocionalidad: miedos, alegrías, reacciones ante
frustraciones, autoestima.
3. ¿Cómo debe aplicarse?
3.1 Preparación del ambiente
El proceso de anamnesis debe realizarse en un ambiente seguro,
confidencial y empático. En el caso de niños pequeños, puede emplearse
el juego o el dibujo como herramientas proyectivas que favorecen la
expresión emocional. En adolescentes, se puede utilizar una entrevista
semiestructurada que incluya escalas auto informadas para conocer su
percepción del conflicto o malestar. Es importante adaptar el lenguaje al
nivel de desarrollo y promover la participación activa del menor,
respetando su derecho a opinar sobre su propia salud. Este entorno debe
brindar una sensación de seguridad y calidez a NNA. Es fundamental
que el espacio sea visualmente atractivo y esté libre de estímulos que
puedan distraer, incorporando juguetes y materiales apropiados para su
etapa de desarrollo, los cuales pueden emplearse como apoyo en la
comunicación. Asimismo, el lugar debe garantizar privacidad y serenidad,
permitiendo que el menor se sienta en confianza para expresar lo que
piensa y siente. La distribución del mobiliario debe facilitar una
interacción fluida y cercana entre el profesional y el niño, evitando
elementos que generen distancia o rigidez en la relación.
Además, se recomienda realizar entrevistas separadas con padres
y con el menor, si la situación lo permite, para recoger distintas versiones
del problema. Se debe considerar el contexto cultural y familiar, evitando
juicios y asegurando un enfoque centrado en el bienestar del menor. La
literatura recomienda que la anamnesis sea actualizada de manera
periódica si el proceso de intervención es prolongado.
3.2 Rapport
Este ayuda a generar confianza en los niños y adolescentes y
establecer un lazo de confianza, se puede lograr a través de
conversaciones ligeras y actividades lúdicas que ayuden al niño a
sentirse cómodo y seguro. El psicólogo debe demostrar empatía,
paciencia e interés genuino por el mundo del niño. Además, es crucial
que el psicólogo mantenga una postura abierta y sin prejuicios,
adaptando su tono de voz y lenguaje corporal para ser acogedores y
reconfortantes. (Equipe de Marketing, 2024)
3.3 Pasos a realizar
1. Explicar al niño/adolescente (y a sus cuidadores) el propósito de la
entrevista.
2. Obtener consentimiento informado y, en el caso de menores, el
asentimiento del menor.
3. Adaptar el lenguaje y las técnicas a la edad y nivel cognitivo.
4. Usar estrategias como el juego, dibujo o conversación espontánea.
5. Indagar sobre: Su percepción del problema, su entorno (familia,
escuela, amigos), emociones, miedos, sueños o deseos, observar
comunicación verbal y no verbal, conducta y vínculo.
6. Observar cómo se comporta el niño en el espacio, con el
psicólogo, y frente a sus cuidadores.
7. Analizar actitudes, expresiones emocionales, lenguaje corporal,
atención, etc.
8. Integración de la información; organizar y analizar todos los datos
recogidos, detectar factores de riesgo y de protección.
9. Formular hipótesis diagnósticas o descriptivas.
10.
Redacción del informe y devolución
Elaborar un informe claro, profesional y ético, compartir los
hallazgos con los cuidadores y, según la edad, con el NNA, ofrecer
orientación o plan de intervención (si corresponde).
4. Conclusiones
La anamnesis es una herramienta diagnóstica esencial en el
ámbito de la psicología infantil y adolescente, ya que permite al
profesional tener una visión holística del desarrollo del menor y
de los factores que inciden en su comportamiento y salud
mental. Una buena anamnesis no solo mejora la precisión
diagnóstica, sino que también fortalece el vínculo terapéutico
con la familia y facilita la definición de estrategias de
intervención.
La aplicación de la anamnesis requiere sensibilidad, formación
técnica y ética profesional. Adaptar el proceso a las
características individuales de cada niño o adolescente y su
entorno familiar permite construir una base sólida para el
trabajo clínico o psicoeducativo. En síntesis, es una herramienta
que, bien utilizada, potencia el abordaje integral del menor y
contribuye a la mejora de su calidad de vida.
Referencias
Rodríguez García, Pedro Luis, & Rodríguez Pupo, Luis. (1999). Principios
técnicos para realizar la anamnesis en el paciente adulto. Revista Cubana
de Medicina General Integral, 15(4), 409-414. Recuperado en 01 de mayo
de 2025, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421251999000400011&lng=es&tlng=es.
Bleger, J. (1964). La entrevista psicológica. Temas de psicología
(entrevista y grupos).
Lacunza, A. B. (2009, 1 diciembre). Aportes de la evaluación psicológica
para la elaboración de intervenciones en la población infantil.
https://ri.conicet.gov.ar/handle/11336/76543
Ponciano, P., J. (2016). Evaluaciones psicológicas infantiles desde un
centro comunitario. [Tesis, Universidad Nacional Autónoma de México].
https://ru.dgb.unam.mx/bitstream/20.500.14330/TES01000815369/3/08153
69.pdf
Equipe de Marketing. (2024, 30 junio). Cómo realizar una anamnesis
psicológica infantil de calidad. Consejos Para Abrir Su Consultorio y
Marketing Médico - Ninsaúde Clinic. https://espanol.apolo.app/comorealizar-una-anamnesis-psicologica-infantil-de-calidad/
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