SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE INGENIERÍA DE PROCESOS:
DR. Luis Alberto Medina Marroquín
APELLIDOS Y NOMBRES:
CUI:
DOMICILIO:
TELÉFONO:
ESCUELA PROFESIONAL:
EMAIL:
PETICIÓN: Solicito se me otorgue lo siguiente: (Marcar en el círculo)
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Certificado de Estudios
- Obtención de Grado de Bachiller
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Constancia de Estudios
- Obtención de Título Profesional
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Examen por Jurado
- Aprobación de Plan de Tesis
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Examen por Suficiencia
- Nombramiento de Jurados de Tesis
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Constancia de no Adeudar Bienes
- Sustentación de Tesis
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Retiro de MatrÍcula
- Otros (Especificar) …………………….
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Acta de Sustentación
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OBSERVACIONES:
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NOTA: Adjunto recibo caja UNSA N°:
Fecha de Pago del Recibo UNSA N°:
POR LO EXPUESTO:
A Ud. Solicito se sirva acceder a mi pedido:
Arequipa, 04/04/ 25
--------------------------------FIRMA DEL SOLICITANTE