CONSTANCIA DE DIFUSIÓN Y ACATAMIENTO
RISST Y POLITICA DE SST
Con la suscripción del presente documento, declaro:
Declaro haber recibido una copia del “Reglamento Interno de Seguridad en el Trabajo de la
Municipalidad de Ilo, Obras de Inversión Pública, fichas de mantenimiento, fichas de
mantenimiento por emergencia, obras por convenio por contrata” y la “Política de Seguridad y
salud en el trabajo”
Declaro que trabajare en forma segura, que cumpliré y acatare los procedimientos y normas del
Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo y la Política de seguridad y salud en el
trabajo, así como seguir las disposiciones de mis inmediatos superiores en materia de seguridad
y salud en el trabajo, adecuando mi desempeño y conducta laboral de respeto y cumplimiento
de las normas de seguridad y salud en el trabajo.
Declaro saber y entender que cualquier incumplimiento de las normas o procedimientos de
seguridad y salud en el trabajo y me someto a las sanciones establecidas en el Reglamento
Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Provincial de Ilo, las cuales
conozco y ataco en su totalidad.
Los siguientes espacios son llenados de puño y letra por el trabajador.
Nombres y Apellidos:
Número de DNI:
Nombre del Mtto:
Firma:
Fecha:
HUELLA DIGITAL
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