Neuroanatomía I: Introducción al Sistema Nervioso

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Neuroanatomía I
I Parcial
Capítulo 1, Introducción y generalidades del sistema nervioso. Snell
Neuroanatomía Clínica 8ª edición
💠 1. División Anatómica del Sistema Nervioso
Se divide en dos grandes partes:
🟢 A. Sistema Nervioso Central (SNC)
Formado por el encéfalo y la médula espinal.
Función principal: procesar e integrar información sensorial y motora.
Está cubierto por las meninges (membranas protectoras) y suspendido en el líquido cefalorraquídeo (LCE).
Todo el SNC está protegido por estructuras óseas: el cráneo (para el encéfalo) y la columna vertebral (para la médula
espinal).
Composición del SNC:
Neuronas: células nerviosas excitables que transmiten impulsos.
Axones o fibras nerviosas: prolongaciones de las neuronas que conducen impulsos.
Neuroglía: tejido especializado que sostiene y protege a las neuronas.
Organización interna:
Neuroanatomía I
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Sustancia gris: compuesta por cuerpos neuronales y neuroglía. Se encuentra principalmente en la corteza cerebral y
el centro de la médula espinal.
Sustancia blanca: formada por fibras nerviosas mielinizadas (cubiertas de mielina, un lípido que le da el color blanco)
y neuroglía. Sirve para conectar diferentes regiones del sistema nervioso.
Principales divisiones del Sistema Nervioso Central
Visión general del SNC
Encéfalo
Ubicado en la cavidad craneal, el encéfalo se continúa con la médula espinal a través del foramen occipital y también está
rodeado por las tres meninges. Se divide en tres grandes regiones: rombencéfalo, mesencéfalo y prosencéfalo, desde la
médula espinal hacia arriba.
🔹 Estructura General del Encéfalo
A diferencia de la médula espinal (sustancia gris en el centro), el encéfalo tiene:
Un núcleo central de sustancia blanca.
Una capa externa de sustancia gris (corteza).
También existen masas profundas de sustancia gris:
Núcleos cerebelosos grises en el cerebelo.
Núcleos talámicos en el diencéfalo.
Núcleos caudado y lenticular en el cerebro.
Estas estructuras tienen funciones clave en la integración de información sensorial, motora, emocional y cognitiva.
1. Rombencéfalo (cerebro posterior)
Componentes:
1. Médula oblongada (bulbo raquídeo):
Conecta el puente con la médula espinal.
Contiene núcleos neuronales y sirve de vía para fibras ascendentes y descendentes.
2. Puente (protuberancia):
Se encuentra entre la médula oblongada y el mesencéfalo.
Su cara anterior contiene fibras transversales que conectan los hemisferios cerebelosos.
También alberga núcleos y fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
3. Cerebelo:
Está en la fosa craneal posterior, detrás del puente y bulbo.
Formado por dos hemisferios laterales y una parte media llamada vermis.
Conectado al resto del encéfalo mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos (superiores, medios e
inferiores).
La corteza cerebelosa es de sustancia gris y presenta numerosos pliegues (folias).
En su interior hay núcleos de sustancia gris, siendo el más grande el núcleo dentado.
Su cavidad es el cuarto ventriculo.
2. Mesencéfalo (cerebro medio)
Neuroanatomía I
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Es la parte más estrecha del encéfalo y conecta el prosencéfalo con el rombencéfalo.
Su cavidad central es el acueducto mesencefálico, que conecta el tercer y el cuarto ventrículo.
Contiene núcleos y fascículos de fibras nerviosas, tanto ascendentes como descendentes.
3. Prosencéfalo (cerebro anterior)
Se divide en:
1. Diencéfalo:
Situado en el centro del prosencéfalo, oculto por los hemisferios cerebrales.
Compuesto por:
Tálamo (superior): masa ovoide de sustancia gris a ambos lados del tercer ventrículo. La parte anterior del
tálamo delimita el foramen interventricular (conexión con los ventrículos laterales).
Hipotálamo (inferior): regula funciones autónomas y endocrinas. El hipotálamo forma la parte inferior de la
pared lateral y del piso del tercer ventrículo.
La cavidad de esta estructura es el tercer ventriculo.
2. Telencéfalo:
Forma la parte más grande del encéfalo, incluyendo los hemisferios cerebrales.
Los hemisferios están conectados por una estructura de sustancia blanca llamada cuerpo calloso.
Cada hemisferio se extiende desde el hueso frontal hasta el occipital.
Se ubican sobre las fosas craneales anterior y media, y se apoyan posteriormente en la tienda del cerebelo.
Los hemisferios están separados por la fisura longitudinal, en la que se proyecta la falce (hoz) del cerebro.
incluye estructuras como la corteza cerebral, ganglios basales, sistema límbico, etc.
Corteza Cerebral
La corteza cerebral es la capa superficial de cada hemisferio.
Está compuesta por sustancia gris, donde se encuentran los cuerpos neuronales.
Es responsable de las funciones cognitivas superiores.
Presenta pliegues llamados giros o circunvoluciones, separados por fisuras o surcos.
Esta disposición aumenta significativamente el área superficial de la corteza.
Los grandes surcos sirven como referencia para dividir la corteza en lóbulos (frontal, parietal, occipital,
temporal e insular).
Los lóbulos reciben su nombre de los huesos del cráneo bajo los que se encuentran.
Sustancia Blanca y Núcleos Basales
Debajo de la corteza se encuentra un núcleo de sustancia blanca.
En esta región se hallan núcleos de sustancia gris llamados núcleos basales o ganglios basales.
Estos núcleos participan en el control motor, el tono muscular y la coordinación de movimientos voluntarios.
Existe una estructura de fibras nerviosas en forma de abanico llamada corona radiada.
La corona radiada conecta la corteza cerebral con el tronco encefálico.
Las fibras de la corona radiada convergen en los núcleos basales y forman la cápsula interna.
En la cara medial de la cápsula interna se encuentra el núcleo caudado (forma alargada o de “cola”).
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En la cara lateral se encuentra el núcleo lenticular (forma achatada o de “lente”).
Ventrículos Laterales
Cada hemisferio contiene una cavidad llamada ventrículo lateral.
Los ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo mediante los forámenes interventriculares (de
Monro).
Durante el desarrollo embrionario, el cerebro crece y se expande por encima del diencéfalo, mesencéfalo y
rombencéfalo.
📌 Relaciones entre las estructuras
Sistema ventricular
El encéfalo contiene cuatro ventrículos llenos de líquido cerebroespinal (LCE):
Dos ventrículos laterales,
Tercer ventrículo,
Cuarto ventrículo.
Las conexiones entre ellos son:
Los ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo mediante el foramen interventricular (de Monro).
El tercer ventrículo se conecta con el cuarto ventrículo a través del acueducto mesencefálico (de Silvio).
El cuarto ventrículo se continúa con el conducto central de la médula espinal, y también se comunica con el espacio
subaracnoideo a través de tres forámenes.
Además, el conducto central presenta una pequeña dilatación en su extremo inferior llamada ventrículo terminal.
Todos los ventrículos están recubiertos por epéndimo y se desarrollan a partir de la cavidad del tubo neural.
🟡 Médula espinal
Ubicación y protección:
Se encuentra dentro del conducto vertebral, rodeada por las tres meninges y el LCE en el espacio subaracnoideo.
Extensión anatómica:
Comienza en el foramen magno, donde se continúa con la médula oblongada, y termina en la región lumbar,
afinándose en el cono medular. Desde su extremo desciende el filamento terminal (prolongación de la piamadre), que
se fija al cóccix.
Nervios espinales:
De la médula espinal emergen 31 pares de nervios espinales, cada uno con una raíz anterior (motora) y una raíz
posterior (sensitiva). Las raíces posteriores contienen un ganglio espinal que alberga cuerpos celulares de neuronas
sensitivas.
Estructura interna:
La sustancia gris está en el centro, con forma de "H", y contiene cuerpos neuronales. Sus partes incluyen los
cuernos anteriores (motoneuronas) y posteriores (neuronas sensitivas).
La sustancia blanca rodea la gris y está formada por axones mielinizados. Se divide en cordones anterior, lateral y
posterior.
El conducto central (ependimario) atraviesa la médula y contiene LCE.
🔹 B. Sistema Nervioso Periférico (SNP)
Neuroanatomía I
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Principales divisiones del Sistema Nervioso Periferico
Formado por:
Ganglios nerviosos (acumulaciones de cuerpos neuronales fuera del SNC).
Nervios craneales y espinales:
12 nervios craneales (salen directamente del encéfalo).
12 pares.
Salen del encéfalo a través de forámenes en el cráneo.
31 pares de Nervios espinales o raquídeos (salen de la médula espinal).
31 pares:
8 cervicales.
12 torácicos.
5 lumbares.
5 sacros.
1 coccígeo.
Salen de la médula espinal a través de los forámenes intervertebrales.
Nota: Hay 8 nervios cervicales pero sólo 7 vértebras cervicales, y 1 nervio coccígeo con 4 vértebras coccígeas.
Conexión de los nervios espinales con la médula:
Cada nervio espinal se conecta mediante dos raíces:
1. Raíz anterior (motora):
Fibras eferentes → impulsos nerviosos salen del SNC.
Incluye fibras motoras → causan contracción muscular.
Origen de sus cuerpos celulares: cuerno anterior de sustancia gris de la médula espinal.
Al salir del foramen intervertebral, cada nervio se divide en:
1. Ramo anterior (grande):
Inerva:
Músculos y piel de la pared anterolateral del cuerpo.
Todos los músculos y piel de los miembros.
2. Raíz posterior (sensitiva):
Fibras aferentes → llevan impulsos hacia el SNC.
Llevan información de:
Tacto.
Dolor.
Temperatura.
Vibración.
2. Ramo posterior (pequeño):
Inerva:
Músculos y piel de la espalda.
Ambos ramos contienen fibras motoras y sensitivas.
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Sus cuerpos celulares están en el ganglio de la raíz posterior, un abultamiento característico.
Formación del nervio espinal:
Las raíces anterior y posterior se unen en el foramen intervertebral → forman un nervio espinal mixto (con
fibras motoras y sensitivas).
Longitud variable de las raíces:
Debido a que la columna vertebral crece más que la médula espinal durante el desarrollo:
Las raíces superiores son cortas y horizontales.
Las raíces inferiores (lumbares y sacras) son más largas y verticales.
Estas raíces inferiores rodean al filamento terminal, formando la cola de caballo (cauda equina).
Compuestos por fascículos de fibras nerviosas sostenidas por tejido conjuntivo.
Función del SNP:
Transmitir información entre el SNC y el resto del cuerpo.
Vía eferente (Motoras): lleva órdenes desde el SNC hacia los músculos o
glándulas.
Vía aferente (Sensoriales): lleva información desde el cuerpo hacia el
SNC (como estímulos sensoriales).
Características:
Los nervios están formados por fascículos de fibras nerviosas (axones).
Aunque tienen vaina fibrosa protectora, están relativamente expuestos a lesiones o traumatismos.
División del nervio espinal:
Los ramos anteriores se unen en las raíces de los miembros para formar plexos:
Plexos cervical y braquial → miembros superiores.
Plexos lumbar y sacro → miembros inferiores.
Ganglios del SNP:
💡
Ganglios: Agrupaciones encapsuladas de neuronas fuera del SNC.
Ganglios sensitivos:
Abultamientos fusiformes en la raíz posterior del nervio espinal.
Contienen cuerpos celulares de fibras sensitivas.
Sistema Nervioso Autónomo (SNA) o Vegetativo
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Es la parte del sistema nervioso encargada de controlar las funciones involuntarias del cuerpo, como:
Actividad cardíaca
Músculo liso (por ejemplo, en vasos sanguíneos o intestinos)
Secreción de glándulas
Distribución del SNA:
Se encuentra tanto en el SNC como en el SNP, y funciona como una red integrada.
División funcional:
Simpático:
Se activa en situaciones de estrés o emergencia.
Prepara al cuerpo para la “lucha o huida” (aumenta ritmo cardíaco, dilata pupilas, inhibe la digestión, etc.).
Parasimpático:
Promueve la relajación y recuperación del cuerpo.
Está asociado con funciones de “descanso y digestión”, como disminuir el ritmo cardíaco o estimular la actividad
digestiva.
Ambas divisiones (simpática y parasimpática) contienen:
Fibras aferentes (información sensorial de órganos internos).
Fibras eferentes (comandos motores hacia órganos internos).
Ganglios autónomos:
Estructura: forma irregular.
Ubicación:
A lo largo de las cadenas simpáticas paravertebrales.
Alrededor de las raíces de grandes arterias viscerales del abdomen.
Cerca o dentro de las paredes de vísceras.
📋 Cuadro Resumen
División
Sistema Nervioso Central (SNC)
Sistema Nervioso Periférico (SNP)
Red que incluye componentes del
SNC y del SNP - Fibras nerviosas -
pares) - Ganglios nerviosos
Ganglios autónomos
- Encéfalo (cerebro, cerebelo, tronco
encefálico) - Médula espinal
Función principal
Integrar, procesar y coordinar la
información sensorial y motora
Transmitir información entre el
SNC y el resto del cuerpo
- Protegido por estructuras óseas:
cráneo y columna vertebral - Revestido
- Posee vainas protectoras
(epineuro, perineuro, endoneuro),
por meninges - Suspendido en líquido
cefalorraquídeo (LCE)
pero más expuesto a
traumatismos
Organización
interna
- Sustancia gris: cuerpos neuronales Sustancia blanca: axones mielinizados
Células
principales
- Neuronas (función: conducción) Neuroglía (función: soporte, protección)
Neuroanatomía I
Vegetativo)
- Nervios craneales (12 pares) Nervios espinales o raquídeos (31
Componentes
principales
Protección
Sistema Nervioso Autónomo (SNA o
Controlar funciones viscerales
involuntarias (actividad cardíaca,
digestiva, secreción glandular, etc.)
No posee estructuras óseas
protectoras Distribuido a través de
órganos internos, vasos, etc.
- Fibras nerviosas organizadas en
- Organización en división simpática
fascículos - Nervios compuestos
por fibras aferentes y eferentes
y parasimpática - Contiene fibras
aferentes y eferentes
- Axones de neuronas - Células de
Schwann (forman mielina en el
SNP)
- Neuronas viscerales - Ganglios
autónomos (fuera del SNC) - Células
efectoras (músculo liso, cardíaco,
glándulas)
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Vías funcionales
Ejemplos de
funciones
Relación con
otras divisiones
- Aferentes: del cuerpo al SNC
(sensitivas) - Eferentes: del SNC al
Internas del SNC (circuitos entre
regiones del encéfalo y médula)
cuerpo (motoras)
- Pensamiento, memoria, emoción -
- Movimiento de extremidades -
Control voluntario del movimiento Procesamiento sensorial
Percepción del dolor, temperatura
y tacto - Reflejos periféricos
Contiene núcleos relacionados con el
SNA (centros autonómicos en el
hipotálamo, tronco encefálico)
Comunica directamente con
músculos, piel, órganos
sensoriales Algunos nervios
también contienen fibras del SNA
- Simpática: lucha o huida (estrés) Parasimpática: descanso y digestión
(reposo) Ambas tienen vías aferentes
y eferentes
- Aumentar o disminuir la frecuencia
cardíaca - Contraer músculos lisos
(ej. peristaltismo) - Regular
secreciones glandulares
Considerado parte funcional del
SNP, pero con centros de control en
el SNC (como el hipotálamo)
📋 Cuadro Resumen
División
Subestructura
Características principales
- Compuesto por el encéfalo y la médula espinal. - Protegido por meninges
SNC (Sistema
Nervioso Central)
Médula espinal
(duramadre, aracnoides, piamadre). - Suspendido en líquido cerebroespinal
(LCE).
- Raíces nerviosas - Sustancia
gris - Sustancia blanca Conducto central
el cono medular. - Da origen a 31 pares de nervios espinales. - Sustancia gris
central en forma de “H”. - Sustancia blanca en cordones anterior, lateral y
posterior. - Contiene el conducto central con LCE.
- Dentro de la cavidad craneal. - Se divide en rombencéfalo, mesencéfalo y
prosencéfalo.
Encéfalo
1. Rombencéfalo
- Médula oblongada - Puente
(protuberancia) - Cerebelo
2. Mesencéfalo
- Núcleos y fascículos Acueducto mesencefálico
- Médula oblongada conecta con la médula espinal. - Puente conecta con
cerebelo y mesencéfalo. - Cerebelo: hemisferios, vermis, núcleos (dentado),
corteza con folias. - Rodea al cuarto ventrículo.
- Conecta prosencéfalo y rombencéfalo. - Contiene fibras ascendentes y
descendentes. - Acueducto conecta tercer y cuarto ventrículo.
Diencéfalo - Tálamo 3. Prosencéfalo
- Dentro del conducto vertebral. - Comienza en el foramen magno y termina en
Hipotálamo Telencéfalo Corteza cerebral - Sustancia
blanca - Núcleos basales
- Tálamo: masa ovoide de sustancia gris, lateral al 3er ventrículo. - Hipotálamo:
regula funciones autónomas y endocrinas. - Telencéfalo: hemisferios cerebrales.
- Corteza cerebral: sustancia gris, giros y surcos. - Sustancia blanca es interna.
- Núcleos basales: caudado, lenticular. - Conectados por la cápsula interna y la
corona radiada.
- Cada hemisferio tiene un ventrículo lateral. - Se comunican con el 3er ventrículo
Ventrículos
- Laterales - Tercer ventrículo Cuarto ventrículo
por los forámenes interventriculares. - El 3er ventrículo se comunica con el 4to
mediante el acueducto mesencefálico. - El 4to se comunica con el conducto
central y el espacio subaracnoideo.
📋 Cuadro resumen
Categoría
Subcategoría
SNP - Composición
-
Nervios craneales
-
Nervios espinales
-
Raíces nerviosas
Raíz anterior
(motora)
Neuroanatomía I
Descripción
- 12 pares de nervios craneales. - 31 pares de nervios espinales o raquídeos. - Ganglios
asociados.
- 12 pares. - Emergen del encéfalo a través de forámenes en el cráneo.
- 31 pares: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccígeo. - Salen por los
forámenes intervertebrales. - Nota: 8 nervios cervicales pero 7 vértebras cervicales.
- Fibras eferentes. - Causan contracción muscular. - Cuerpos celulares en el cuerno
anterior.
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Raíz posterior
(sensitiva)
- Fibras aferentes. - Llevan información de tacto, dolor, temperatura y vibración. - Cuerpos
celulares en el ganglio de la raíz posterior.
Formación del nervio
espinal
-
- Unión de raíz anterior y posterior en el foramen intervertebral. - Forma un nervio mixto.
Longitud de raíces
-
División del nervio
espinal
Ramo anterior
- Inerva músculos y piel de la pared anterolateral y miembros.
Ramo posterior
- Inerva músculos y piel de la espalda. - Ambos ramos son mixtos.
Plexos nerviosos
-
Ganglios del SNP
Sensitivos
Autónomos
- Superiores: cortas y horizontales. - Inferiores: largas y verticales. - Rodean al filamento
terminal → cola de caballo (cauda equina).
- Formados por los ramos anteriores. - Cervical y braquial → miembros superiores. Lumbar y sacro → miembros inferiores.
- En raíz posterior del nervio espinal. - También en pares craneales: V, VII, VIII, IX, X.
- Forma irregular. - Ubicación: • Cadenas simpáticas paravertebrales. • Alrededor de
arterias viscerales. • Cerca o dentro de vísceras.
Cap 1, Notas clínicas de reacción de las neuronas a una lesion
Cuerpo y dendritas
Cuando se lesiona el axón se pueden observar las reacciones siguientes en el cuerpo celular y las dendritas proximales
al sitio de la lesión:
1. Tumefacción en toda la célula. Núcleo se vuelve periférico
2. Cuerpos de Nissl sufren cromatólisis. El soma debe sintetizar nuevo ARNm, lípidos y proteínas citoesqueléticas (actina,
tubulina y pp neurofilamentosas)
3. Los otros organelos (AG y mitocondrias) proliferan y se tornan tumefactos
Factores que determinan la rapidez de la regeneración
1. Localización de la lesión
• Cuanto más cerca del cuerpo celular ocurre la lesión y más completa es la interrupción del axón, más grave es la
reacción y menores las posibilidades de recuperación.
2. Tipo de lesión
• Sección completa o parcial
• Estiramiento
• Intoxicación
Neuroanatomía I
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3. Tipo de neurona
• En SNP o SNC
Axón
Después de una lesión, el axón sufre degeneración retrógrada
(proximal) y anterógrada (distal)
1. Si el daño es reversible
Se inician los procesos de regeneración con el
crecimiento de un brote axónico
Brote regenerativo es mediado por el cono de
crecimiento
El cono libera proteasa para disolver la matriz
Degeneración retrógrada (traumática)
Degeneración anterógrada (Walleriana)
Ocurre en el segmento
proximal del axón
Tumefacción axónica 8-24 h
después de la lesión, luego el
lesionado
axón se desintegra (macrófagos)
Puede ser de extensión
corta (pocos segmentos
internodales) o larga
Las células de Schwann
presentan desdiferenciación y la
vaina de mielina se degrada
(afectar el soma)
Las células de Schwann secretan
factores de crecimiento gliales
que estimulan la mitosis de ellas
mismas
Factores que limitan la regeneración de las
neuronas del SNC
Eliminación ineficaz de los detritos de mielina (acceso limitado de macrófagos)
Actividad fagocítica ineficaz de la microglía
Formación cicatricial de origen astrocítico
Neuroanatomía I
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Característica
SNP
SNC
Capacidad de regeneración
Alta (si el soma sobrevive)
Muy baja
Célula mielinizante
Células de Schwann
Oligodendrocitos
Ambiente tras lesión
Favorece la regeneración
Inhibe la regeneración
Eliminación de restos
Rápida y eficiente
Lenta y poco eficiente
Formación de guía para el axón
Sí (bandas de Büngner)
No
📋 Cuadro resumen
Categoría
Subcategoría /
Detalle
Cuerpo celular y
dendritas
Cambios tras
lesión axonal
Factores que determinan
la rapidez de
regeneración
Axón
Degeneración retrógrada
(traumática)
Neuroanatomía I
Descripción
1. Tumefacción celular; núcleo se vuelve periférico. 2. Cromatólisis de cuerpos de Nissl.
• El soma sintetiza nuevo ARNm, lípidos y proteínas (actina, tubulina,
neurofilamentos). 3. Proliferación y tumefacción del aparato de Golgi y mitocondrias.
1. Localización de
la lesión
- Cuanto más cercana al soma y más completa, peor pronóstico.
2. Tipo de lesión
- Sección completa/parcial, estiramiento o intoxicación.
3. Tipo de neurona
- Mayor capacidad de regeneración en el SNP que en el SNC.
Degeneración y
regeneración
-
- Lesión provoca degeneración anterógrada (distal) y retrógrada (proximal). - Si el
daño es reversible:
• Inicia regeneración con brote axónico. • Brote guiado por el
cono de crecimiento, que secreta proteasas para disolver la matriz extracelular.
- Afecta el segmento proximal del axón. - Puede ser:
• Corta (pocos internodos).
• Larga, incluso llegar al soma.
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Categoría
Degeneración
anterógrada (Walleriana)
Factores que limitan
regeneración en el SNC
Subcategoría /
Detalle
-
-
Descripción
- Ocurre 8–24 h después de la lesión. - Tumefacción axónica y posterior
desintegración. - Macrófagos eliminan restos axonales. - Células de Schwann:
desdiferencian.
• La mielina se degrada.
gliales y estimulan su propia mitosis.
• Se
• Secretan factores de crecimiento
- Eliminación deficiente de detritos de mielina (poca entrada de macrófagos). - Microglía
con actividad fagocítica limitada. - Formación de cicatriz glial por astrocitos.
Regeneración
Las células de Schwann en proliferación se alinean de modo longitudinal dentro del tubo endoneural y crean una
columna continua de células llamada BANDAS DE BÜNGNER.
El axón va llenando el espacio de las bandas a una velocidad de 1.5-4 mm/día
El crecimiento del axón ocurre en un curso de 2-3 semanas
📌
Endoneuro, perineuro y epineuro son las capas de tejido conectivo que envuelven a los nervios en distintos
niveles, como si fueran las envolturas de un cable eléctrico.
Capitulo 18, Desarrollo, composición y evolución del sistema nervioso. Snell
Neuroanatomía Clínica 8ª edición
El desarrollo del sistema nervioso continúa después del establecimiento temprano del tubo neural, y en este capítulo se
detalla cómo se forma la médula espinal, sus meninges, su relación con la columna vertebral, así como el desarrollo del
encéfalo y del sistema ventricular. También se explican anomalías congénitas y procesos clave como la diferenciación
celular y la formación de las vías sensitiva y motora.
Antes de la formación del sistema nervioso en el embrión, se diferencian tres capas celulares principales:
Endodermo (más interna): forma el tubo digestivo, los pulmones y el hígado.
Mesodermo: origina los músculos, tejidos conjuntivos y el sistema vascular.
Ectodermo (más externa): formado por epitelio cilíndrico, da origen a todo el sistema nervioso.
Durante la tercera semana del desarrollo, ocurre lo siguiente:
El ectodermo en la superficie dorsal del embrión, entre el nodo primitivo y la membrana bucofaríngea, se
engruesa formando la placa neural.
La placa neural, con forma piriforme y más ancha en dirección craneal, se invagina para formar el surco neural
longitudinal.
A ambos lados del surco se forman pliegues neurales.
A medida que avanza el desarrollo:
Los pliegues neurales se fusionan, convirtiendo el surco en el tubo neural.
🔬 Diferenciación celular del tubo neural:
Ocurre mediante interacciones de inducción entre grupos de células.
Factores inductores controlan la expresión génica en las células diana.
La célula progenitora más simple se diferencia en neuronas y células neurogliales.
Se desarrolla un gran número de neuronas y células gliales.
Muchas de las neuronas (casi la mitad) están programadas para morir a través de la muerte celular programada.
Neuroanatomía I
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La fusión del tubo neural:
Inicia en el punto medio del surco y se extiende en dirección cefálica y caudal.
Inicialmente, la cavidad del tubo neural está conectada con la cavidad amniótica mediante dos aberturas:
Neuroporo anterior
Neuroporo posterior
El neuroporo anterior se cierra primero, seguido por el posterior dos días después.
El cierre del tubo neural se completa alrededor del día 28.
Para entonces, el tubo neural se ha hundido bajo la superficie del ectodermo.
Formación de la cresta neural:
Durante la invaginación de la placa neural, las células del borde externo no se incorporan al tubo neural.
Estas células forman una tira de ectodermo entre el tubo neural y el ectodermo superficial: la cresta neural.
Las células de la cresta neural:
Migran ventrolateralmente a ambos lados del tubo neural.
Se diferencian en:
Células de los ganglios sensitivos de nervios espinales y craneales.
Células de los ganglios autónomos.
Células de la médula suprarrenal.
Melanocitos.
Posiblemente, también en células mesenquimáticas de la cabeza y el cuello.
🌀 Origen de la médula espinal
Tras la formación del tubo neural, su extremo cefálico se dilata y da origen a las vesículas encefálicas primarias:
Vesicula prosencefalica (cerebro anterior)
Vesicula Mesencéfalica (vesícula media)
Vesicula Rombencéfalica (cerebro posterior)
El resto del tubo, que se alarga y mantiene un diámetro menor, formará la médula espinal.
🧬 Estructura inicial del tubo neural
La pared del tubo neural está formada por células epiteliales columnares seudoestratificadas, también llamadas células
de la matriz o neuroepitelio, que conforman la zona ventricular.
Durante las fases del ciclo celular, los núcleos de estas células se desplazan hacia la cavidad del tubo para dividirse, lo que
contribuye al crecimiento en longitud y grosor del tubo neural.
🔄 Diferenciación celular
A partir de la división de las células de la matriz se originan los neuroblastos, que migran hacia la periferia y forman la
zona intermedia, la cual se convertirá en la sustancia gris de la médula espinal.
Las fibras nerviosas originadas por estas neuronas se extienden periféricamente y forman la zona marginal, que más
tarde será la sustancia blanca, una vez que se mielinicen dichas fibras.
Además de neuronas, las células de la matriz también generan:
Astrocitos
Oligodendrocitos
Neuroanatomía I
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Posteriormente, llegan células microgliales desde el mesénquima circundante junto con vasos sanguíneos.
Cuando ya no se forman más neuronas ni neuroglía, las células del neuroepitelio se transforman en células ependimarias,
que recubren el conducto central.
🧱 Organización estructural de la médula
A medida que avanza el desarrollo, el tubo neural se modifica:
La zona intermedia forma dos engrosamientos:
Placa basal (ventral): forma motoneuronas (columna anterior).
Placa alar (dorsal): da lugar a neuronas sensitivas (columna posterior).
Estas placas están separadas por el surco limitante.
Las placas basales forman la fisura media anterior, mientras que las placas alares se expanden y comprimen la parte
posterior del tubo, dando lugar al tabique medio posterior.
La luz del tubo neural se reduce y se convierte en el conducto ependimario.
📥 Desarrollo de las primeras neuronas sensitivas (aferentes)
Las neuronas sensitivas no se originan en el tubo neural, sino en la cresta neural:
Estas células migran hacia una posición dorsolateral a la médula espinal y se agrupan en ganglios espinales.
Algunas se diferencian en neuroblastos, que desarrollan dos prolongaciones:
Un proceso periférico, que forma los axones sensitivos.
Un proceso central, que entra en la médula y puede:
Terminar en el cuerno posterior.
Ascender por la zona marginal (sustancia blanca) hacia centros cerebrales superiores.
Estos procesos forman la raíz posterior del nervio espinal, que luego se une a la raíz anterior para formar el nervio espinal
completo.
Además, otras células de la cresta neural se convierten en células capsulares o satélite, que rodean los cuerpos celulares
de las neuronas unipolares dentro de los ganglios espinales.
🧭 Guía del crecimiento axonal
Los axones en desarrollo tienen extremos de crecimiento ricos en receptores que responden a señales químicas, las
cuales les indican el camino hacia sus dianas específicas. Este fenómeno está siendo estudiado para comprender cómo se
logra la precisión en la conexión neuronal.
📌
Los neuroblastos que llegan a las placas alares envían procesos que ascienden o descienden por la zona
marginal (sustancia blanca) del mismo lado. Otros procesos cruzan al lado opuesto a través de la placa del
piso, y luego también ascienden o descienden en la médula espinal.
🧪 Desarrollo de las meninges y relación con la columna vertebral
Las meninges (piamadre, aracnoides y duramadre) se desarrollan a partir del mesénquima que rodea al tubo neural.
El espacio subaracnoideo se forma como una cavidad en el mesénquima y se llena de líquido cerebroespinal (LCE).
El ligamento dentado surge de zonas de condensación del mesénquima.
Durante los dos primeros meses de vida intrauterina, la médula espinal y la columna vertebral tienen la misma longitud.
Sin embargo, luego la columna crece más rápido. Así:
Neuroanatomía I
14
Nacimiento: la médula termina a nivel de la L3.
Adulto: termina en el borde inferior de L1.
Esto provoca que las raíces nerviosas por debajo de L1 deban descender dentro del canal vertebral hasta salir por sus
orificios correspondientes. A su vez:
La piamadre forma el filum terminal, que fija el extremo inferior de la médula al cóccix.
Las raíces nerviosas adoptan un trayecto oblicuo y, junto al filum terminal, forman la cola de caballo (cauda equina).
La cola de caballo se encuentra en el espacio subaracnoideo hasta el nivel de S2, lo cual permite realizar la punción
lumbar de forma segura en esa región.
💪 Engrosamientos de la médula espinal
Con el desarrollo de las extremidades (hacia el cuarto mes) y la formación de neuronas motoras y sensitivas, la médula se
engrosa en dos zonas:
Engrosamiento cervical
Engrosamiento lumbar
🧠 Desarrollo del encéfalo y sistema ventricular
Tras el cierre del tubo neural, las vesículas primarias completan su desarrollo:
Prosencéfalo → Cerebro anterior
Mesencéfalo → Cerebro medio
Rombencéfalo → Cerebro posterior
En la quinta semana, se forman las vesículas secundarias:
Prosencéfalo →
Telencéfalo (hemisferios cerebrales primitivos)
Diencéfalo (vesículas ópticas)
Rombencéfalo →
Metencéfalo (puente y cerebelo)
Mielencéfalo (bulbo raquídeo)
💧 Desarrollo del sistema ventricular
Cada hemisferio cerebral contiene un ventrículo lateral.
El tercer ventrículo está en el diencéfalo.
El acueducto mesencefálico (o de Silvio) deriva del mesencéfalo.
El cuarto ventrículo se forma en el rombencéfalo.
El conducto ependimario recorre la médula espinal.
Los ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo mediante los orificios interventriculares. Todo el sistema
ventricular y el conducto central están tapizados por epéndimo y rellenos de LCE. En las fases iniciales, el LCE del sistema
ventricular no se comunica aún con el del espacio subaracnoideo.
🌀 Curvatura del tubo neural
Inicialmente, el tubo neural es recto y el embrión tiene forma de disco plano. Con el desarrollo, aparecen el pliegue
cefálico y el pliegue caudal, y el tubo neural se incurva.
Neuroanatomía I
15
🧠 Desarrollo del tubo neural y médula espinal
El tubo neural se forma por el cierre del surco neural, dando origen al SNC.
Las paredes del tubo neural tienen una zona ventricular (células neuroepiteliales), intermedia y marginal (fibras
nerviosas).
Las células neuroepiteliales generan neuroblastos (futura sustancia gris) y glioblastos (futura neuroglía).
Las placas basales (ventrales) contienen neuronas motoras, las placas alares (dorsales) neuronas sensitivas.
Las crestas neurales dan origen a neuronas del SNP y ganglios espinales.
🧠 Desarrollo del cuerno posterior y sustancia blanca
Los neuroblastos de las placas alares extienden procesos que ascienden o descienden en la sustancia blanca (zona
marginal).
Algunas neuronas cruzan al lado opuesto de la médula a través de la placa del piso.
🧠 Meninges y relación médula espinal - columna vertebral
Piamadre, aracnoides y duramadre se desarrollan del mesénquima alrededor del tubo neural.
El espacio subaracnoideo se forma con LCE.
El ligamento dentado y el filum terminal derivan del mesénquima y piamadre respectivamente.
Al inicio, médula espinal y columna vertebral son de igual longitud, pero la columna crece más rápido.
En adultos, la médula termina en L1, formando la cola de caballo con raíces nerviosas y el filum terminal.
La punción lumbar se realiza por debajo de L2, en el espacio subaracnoideo.
La médula se engrosa en regiones cervical y lumbar (extremidades).
🧠 Encéfalo: desarrollo y subdivisiones
Las tres vesículas primarias del encéfalo son:
🧠 Sistema ventricular
Ventriculos laterales (hemisferios cerebrales)
Prosencéfalo → Telencéfalo y Diencéfalo
Tercer ventrículo (diencéfalo)
Mesencéfalo → Mesencéfalo
Acueducto de Silvio (mesencéfalo)
Rombencéfalo → Metencéfalo (puente y cerebelo) y
Cuarto ventrículo (rombencéfalo)
Mielencéfalo (médula oblongada)
Conducto central (médula espinal)
El LCE es producido por plexos coroideos y pasa al
espacio subaracnoideo por los orificios de Luschka y
Magendie.
🧠 Desarrollo embrionario del Sistema Nervioso
Etapa
Capas germinativas
Formación de la
placa neural
Proceso /
Estructura
-
Descripción
- Endodermo: tubo digestivo, pulmones, hígado. - Mesodermo: músculos, conjuntivo, vasos. Ectodermo: sistema nervioso.
- Semana 3: engrosamiento del ectodermo → placa neural. - Se invagina formando el surco
neural. - A los lados: pliegues neurales.
- Fusión de pliegues → tubo neural. - Cierre inicia en el centro, se extiende cefálica y
Tubo neural
-
Cresta neural
-
Neuroanatomía I
caudalmente. - Comunicación con cavidad amniótica por neuroporos. - Día 28: cierre
completo.
- Células del borde externo → cresta neural. - Migran ventrolateralmente. - Forman: ganglios
sensitivos, autónomos, médula suprarrenal, melanocitos, tejido mesenquimático.
16
Diferenciación
celular
Vesículas
encefálicas
- Interacción celular e inducción génica. - Formación de neuronas y células gliales. - Muchas
-
neuronas mueren (apoptosis). - Factores neurotróficos: promueven regeneración y tratamiento
de enfermedades neurodegenerativas.
- Extremo cefálico del tubo neural forma: • Prosencéfalo (cerebro anterior). • Mesencéfalo
-
(cerebro medio). • Rombencéfalo (cerebro posterior). - El resto → médula espinal.
📋 Cuadro resumen
Tema
Origen de la médula
espinal
Subtema / Elemento
Vesículas primarias
Tubo neural
Estructura inicial
Diferenciación celular
Neuroblastos
Organización de la
médula
Descripción
- Prosencéfalo (anterior), Mesencéfalo (media), Rombencéfalo (posterior). - El resto del
tubo neural → médula espinal.
- Células epiteliales seudoestratificadas = neuroepitelio. - Zona ventricular: proliferación
celular y crecimiento del tubo.
- Migran a la zona intermedia → futura sustancia gris. - Forman fibras que → zona
marginal → futura sustancia blanca.
Glía
- Células de la matriz → astrocitos y oligodendrocitos. - Células microgliales vienen del
mesénquima.
Epéndimo
- Neuroepitelio → células ependimarias que recubren el conducto central.
Placas
- Placa basal (ventral) → motoneuronas. - Placa alar (dorsal) → neuronas sensitivas. Separadas por el surco limitante.
Estructura interna
Vías motoras
Motoneuronas
Neuronas sensitivas
Origen
- Fisura media anterior, tabique medio posterior. - Conducto ependimario (luz reducida
del tubo neural).
- Grupo medial: inervación de músculos corporales. - Grupo lateral: fibras simpáticas
preganglionares (columna gris lateral T1–L2/3). - Raíces anteriores del nervio espinal.
- Derivan de la cresta neural. - Forman ganglios espinales (dorsolaterales a la médula).
- Proceso periférico → axón sensitivo. - Proceso central → entra a la médula (columna
Guía axonal
Neuroblastos en
placas alares
Meninges y columna
vertebral
Prolongaciones
posterior o asciende por la sustancia blanca). - Forman la raíz posterior del nervio
espinal.
Otras células
- Células satélite (capsulares) rodean los cuerpos neuronales.
Mecanismo
- Conos de crecimiento con receptores → responden a señales químicas para orientar el
crecimiento.
Trayectoria
Origen
Espacio
subaracnoideo
Relación médula columna
Posición final de la
médula
Engrosamientos
Desarrollo del
encéfalo
placa del piso y ascienden del lado opuesto.
- Derivan del mesénquima. - Piamadre, aracnoides, duramadre.
- Se forma en el mesénquima y se llena de LCE.
- Inicialmente misma longitud. - Luego la columna crece más rápido.
- Nacimiento: L3. - Adulto: L1.
Estructuras
- Raíces nerviosas descienden en canal vertebral → cauda equina. - Piamadre forma el
relacionadas
filum terminal. - Punción lumbar segura debajo de L2.
Cervical y lumbar
- Relacionados con la formación de las extremidades. - Aumentan número de neuronas
sensitivas y motoras.
Vesículas primarias
- Prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo.
Vesículas secundarias
(semana 5)
Neuroanatomía I
- Procesos pueden ascender/descender por la sustancia blanca. - Otros cruzan por la
- Prosencéfalo → Telencéfalo (hemisferios) y Diencéfalo (vesículas ópticas). Mesencéfalo → Mesencéfalo. - Rombencéfalo → Metencéfalo (puente y cerebelo) y
Mielencéfalo (bulbo).
17
Sistema ventricular
Derivados
- Hemisferios → ventrículos laterales. - Diencéfalo → tercer ventrículo. - Mesencéfalo →
acueducto de Silvio. - Rombencéfalo → cuarto ventrículo. - Médula espinal → conducto
ependimario.
Curvatura del tubo
neural
Comunicación
ventricular
- Orificios interventriculares conectan ventrículos laterales con el tercero. - Todo el
sistema tapizado por epéndimo, lleno de LCE.
LCE y espacio
- Inicialmente no se comunican. - Luego, LCE sale al espacio subaracnoideo por
subaracnoideo
orificios de Luschka y Magendie.
Cambios
- De disco plano → pliegue cefálico y caudal. - Tubo neural se incurva.
Divisiones primarias del encéfalo en desarrollo
Vesicula primaria
Division primaria
Subdivision
Estructuras adultas
Vesicula prosencefálica
Prosencéfalo
- Telencéfalo
Hemisferio cerebral, núcleos basales, hipocampo
- Diencéfalo
Talamo, tegmento, pie peduncular
Vesicula mesencefálica
Mesencéfalo
- Mesencéfalo
Tectum, tegmento, pie peduncular
Vesicula romboencefálica
Rombencéfalo
- Metencéfalo
puente, cerebelo
- Mielencéfalo
medula oblongada
🧠 Médula oblongada (Mielencéfalo)
Se desarrolla de la vesícula rombencefálica.
Inicialmente tiene placas basales (anteriores, motoras) y alares (posteriores, sensitivas) separadas por el surco
limitante.
Las paredes se abren por expansión del 4º ventrículo → placas alares quedan laterales a las basales.
Placa basal: núcleos motores de los nervios IX, X, XI, XII.
Placa alar: núcleos sensitivos de V, VIII, IX, X y núcleos grácil y cuneiforme. También forma núcleos olivares (migración
ventrolateral).
El epéndimo del techo del cuarto ventrículo está revestido por piamadre, formando la tela coroidea y los plexos
coroideos.
Se abren orificios de Luschka (laterales) y Magendie (medio) para el paso de LCE al espacio subaracnoideo.
En la capa marginal, se desarrollan las pirámides (tractos corticoespinales).
🧠ventral
Puente (Protuberancia – Metencéfalo, parte
🧠posterior)
Cerebelo (Metencéfalo, parte dorsal o
o anterior)
Deriva del metencéfalo y en parte del mielencéfalo.
Placa basal: núcleos motores de nervios V, VI, VII.
Placa alar: núcleo sensitivo principal del V, núcleo
sensitivo del VII y núcleos coclear y vestibular del VIII.
También se forman núcleos pontinos.
Axones de núcleos pontinos cruzan al lado opuesto →
fibras transversas pontinas y pedúnculo cerebeloso
medio.
Se forma a partir del arco posterior de las placas alares
del metencéfalo.
Placas alares se doblan → labios rómbicos que se
unen en la línea media → formación del cerebelo.
Semana 12: se distingue el vermis y los hemisferios
cerebelosos.
Fisuras → láminas del cerebelo adulto.
Neuroblastos de la zona ventricular migran a la
superficie → corteza cerebelosa.
Otros neuroblastos → núcleo dentado y núcleos
cerebelosos profundos.
Neuroanatomía I
18
Axones de estos núcleos → pedúnculo cerebeloso
superior (conexión con mesencéfalo y prosencéfalo).
Pedúnculo cerebeloso medio: fibras corticopontinas y
pontocerebelosas.
Pedúnculo cerebeloso inferior: fibras sensitivas desde
médula espinal, núcleos vestibulares y olivares.
🧠 Mesencéfalo (Cerebro medio)
Deriva de la vesícula mesencefálica.
Cavidad → acueducto de Silvio.
Placas basales → núcleos de los nervios III y IV, núcleo rojo, sustancia negra y formación reticular.
Fibras descendentes → fascículos corticopontino, corticobulbar y corticoespinal → pedúnculos cerebrales.
Placas alares + placa tectal → techo del mesencéfalo.
Neuroblastos → colículos superiores (reflejos visuales) e inferiores (reflejos auditivos).
Fibras del IV nervio → decusan y emergen por superficie posterior.
Fibras del III nervio → emergen por superficie anterior.
🧠 Prosencéfalo
Deriva de la vesícula prosencefálica.
Placas basal y del techo son delgadas; paredes laterales se engrosan.
Aparece una vesícula óptica a cada lado, que formará la retina y el nervio óptico.
La región anterior a la vesícula óptica → telencéfalo.
El telencéfalo desarrolla un divertículo lateral a cada lado de los hemisferios cerebrales, cuya cavidad será el
ventrículo lateral.
La parte anterior del tercer ventrículo estará formada por la parte medial del telencéfalo, finalizando en la lámina
terminal, que representa el extremo rostral del tubo neural.
La apertura de los ventrículos laterales al tercer ventrículo dará origen a los forámenes interventriculares.
Destino del Diencéfalo:
1. Tercera cavidad del diencéfalo:
Forma la mayor parte del tercer ventrículo.
El techo del diencéfalo presenta un pequeño divertículo que se desarrollará en la glándula pineal, que regula el
ritmo circadiano y produce melatonina.
El resto del techo forma el plexo coroideo del tercer ventrículo, responsable de la producción de líquido
cefalorraquídeo (LCR).
2. Tálamo:
Se desarrolla como un engrosamiento de la placa alar a cada lado del tercer ventrículo.
En su parte posterior, se desarrollan los cuerpos geniculados medial y lateral, involucrados en la audición y visión,
respectivamente.
A medida que los tálamos crecen, la cavidad ventricular se estrecha.
En algunas personas, los tálamos se unen en la línea media formando la adherencia intertalámica, una masa de
sustancia gris que atraviesa el tercer ventrículo.
Neuroanatomía I
19
3. Hipotálamo:
La parte inferior de la placa alar se diferencia en varios núcleos hipotalámicos.
El cuerpo mamilar se desarrolla en la superficie inferior del hipotálamo.
El infundíbulo se desarrolla como un divertículo del piso del diencéfalo, dando lugar al tallo y a la porción nerviosa
de la hipófisis, que regula funciones hormonales del cuerpo.
Destino del Telencéfalo:
1. Hemisferios cerebrales:
Se desarrollan a partir de un divertículo en el extremo anterior del tercer ventrículo.
Los hemisferios cerebrales surgen alrededor de la quinta semana del desarrollo.
A medida que se expanden hacia arriba, sus paredes se engruesan, y el foramen interventricular se reduce de
tamaño.
El mesénquima entre los hemisferios cerebrales se condensa para formar la falce del cerebro, una estructura que
separa los dos hemisferios.
2. Crecimiento de los hemisferios cerebrales:
Los hemisferios se expanden:
Anteriormente para formar los lóbulos frontales.
Lateral y superiormente para formar los lóbulos parietales.
Posterior e inferiormente para formar los lóbulos occipitales y temporales.
Esta expansión cubre completamente el mesencéfalo y el rombencéfalo.
3. Corteza medial de los hemisferios:
La pared medial de cada hemisferio se mantiene delgada, formada por células ependimarias.
El mesénquima vascular invagina esta área, formando el plexo coroideo del ventrículo lateral.
El lóbulo occipital se separa del cerebelo por mesénquima, formando el tentorio del cerebelo.
Desarrollo de la Corteza Cerebral:
1. Células de la matriz:
Recubren el piso de la vesícula prosencefálica y proliferan para generar neuroblastos.
Los neuroblastos forman el cuerpo estriado dentro del ventrículo lateral.
El cuerpo estriado se divide en:
Porción dorsomedial: núcleo caudado.
Porción ventrolateral: núcleo lenticular (se divide en putamen y globo pálido).
Los hemisferios se expanden, aproximándose a la superficie lateral del diencéfalo, lo que pone en contacto el
núcleo caudado con el tálamo.
2. Desarrollo del hipocampo:
En la pared de la vesícula prosencefálica, se forma un engrosamiento longitudinal que protruye dentro del ventrículo
lateral, dando lugar al hipocampo, esencial para la memoria y el aprendizaje.
3. Desarrollo de tractos:
Las neuronas de distintas partes del sistema nervioso envían axones hacia o desde la corteza en desarrollo.
Estos axones se agrupan para formar tractos ascendentes y descendentes que pasan entre el tálamo y el núcleo
caudado medialmente y el núcleo lenticular lateralmente.
Neuroanatomía I
20
💡
Estos tractos forman la cápsula interna (tractos ascendentes y descendentes compactos) y la cápsula
externa (tractos de proyección cortical).
Expansión y organización de la corteza cerebral:
1. Desarrollo de giros y surcos:
A medida que los hemisferios cerebrales se expanden, se desarrollan giros (circunvoluciones) y surcos en la
superficie de la corteza cerebral.
En el núcleo lenticular, la corteza permanece en una región fija llamada ínsula, que posteriormente se enterrará en
el surco lateral debido al crecimiento de los lóbulos temporal, parietal y frontal.
2. Migración celular y formación de la corteza:
Las células de la matriz generan grandes cantidades de neuroblastos y células neurogliales que migran hacia la
zona marginal.
Las células que quedan en la matriz forman el epéndimo, que recubre los ventrículos laterales.
3. Corteza celular y diferenciación:
A la duodécima semana, la corteza se vuelve más celular debido a la migración de los neuroblastos.
Los neuroblastos se diferencian y se organizan en una estructura estratificada debido a las fibras de entrada y
salida.
Las áreas de la corteza muestran tipos celulares específicos:
La corteza motora contiene muchas células piramidales.
Las áreas sensitivas se caracterizan por células granulares.
Comisuras:
1. Lámina terminal:
Forma el extremo cefálico del tubo neural.
Sirve como puente entre los dos hemisferios cerebrales, permitiendo que las fibras nerviosas se comuniquen entre
un hemisferio y otro.
2. Comisura anterior:
Es la primera comisura que se desarrolla.
Su trayecto pasa por el interior de la lámina terminal.
Conecta el bulbo olfatorio y el lóbulo temporal de la corteza de un hemisferio con las estructuras homólogas del
hemisferio opuesto.
3. Fórnix:
Es la segunda comisura que se desarrolla.
Conecta la corteza del hipocampo de ambos hemisferios, participando en el proceso de la memoria y otras
funciones cognitivas.
4. Cuerpo calloso:
La mayor y más importante comisura.
Es la tercera en desarrollarse.
En sus primeras etapas, conecta los lóbulos frontales de ambos hemisferios, y posteriormente se extiende para
conectar los lóbulos parietales.
A medida que crece, el cuerpo calloso se arquea hacia atrás sobre el techo del tercer ventrículo en desarrollo.
Neuroanatomía I
21
El resto de la lámina terminal, entre el cuerpo calloso y el fórnix, se estira para formar un tabique delgado, conocido
como el septum pellucidum.
5. Quiasma óptico:
Se forma en la parte inferior de la lámina terminal.
Contiene fibras provenientes de ambas mitades de la retina.
Estas fibras se cruzan en la línea media y se unen al tracto óptico del hemisferio opuesto, enviando información
visual al cuerpo geniculado lateral y al colículo superior, áreas del cerebro involucradas en el procesamiento
visual.
Mielinización del Sistema Nervioso Central:
1. Producción y mantenimiento de la mielina:
La mielina en el sistema nervioso central es producida y mantenida por los oligodendrocitos de la neuroglía.
La mielina es una capa lipídica que recubre las fibras nerviosas y facilita la conducción rápida de los impulsos
eléctricos.
2. Mielinización de la médula espinal:
La mielinización en la médula espinal comienza alrededor del cuarto mes de gestación.
El proceso comienza en la región cervical y se extiende hacia abajo, en dirección caudal.
Las fibras sensitivas son las primeras en mielinizarse, mientras que las fibras motoras descendentes son las
últimas en hacerlo.
3. Mielinización del cerebro:
Comienza alrededor del sexto mes de vida fetal, pero se limita inicialmente a las fibras de los núcleos basales.
Luego, las fibras sensitivas provenientes de la columna vertebral se mielinizan, pero este proceso es relativamente
lento.
Al nacer, el encéfalo está principalmente desmielinizado.
4. Función cerebral en el recién nacido:
En el recién nacido, la función cerebral es muy limitada.
Las reacciones motoras, como respiración, succión y deglución, son reflejas.
Las fibras corticomedulares, corticoespinales, tectoespinales y corticopontocerebelosas comienzan su
mielinización después del nacimiento.
5. Mielinización postnatal:
La mielinización de las fibras corticoespinales comienza aproximadamente a los 6 meses después del nacimiento.
Este proceso está casi completo para los 2 años de edad.
Se considera que algunas fibras nerviosas tanto en el encéfalo como en la médula espinal no completan la
mielinización hasta la pubertad.
📋 Cuadro Resumen
Estructura
Origen embrionario
Placa basal (motora)
Placa alar (sensitiva)
Otras estructuras destacadas
Núcleos de IX, X, XI,
Núcleos de V, VIII, IX, X,
plexo coroideo, orificios de Luschka y
XII
grácil, cuneiforme
Magendie, pirámides (tracto
corticoespinal)
Núcleos olivares (migración ventrolateral),
Médula oblongada
(mielencéfalo)
Rombencéfalo
Puente
Metencéfalo (y
(metencéfalo
ventral)
parte del
mielencéfalo)
Neuroanatomía I
Núcleos motores V,
VI, VII
Núcleo sensitivo V,
sensitivo VII, núcleos
coclear y vestibular VIII
Núcleos pontinos, fibras transversas
pontinas, pedúnculo cerebeloso medio
22
Cerebelo
(metencéfalo
Metencéfalo (placas
alares)
dorsal)
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Diencéfalo
Prosencéfalo
Axones → núcleos
cerebelosos profundos,
—
núcleo dentado
Núcleos III, IV,
Colículos superiores
núcleo rojo,
(visual) e inferiores
sustancia negra
(auditivo)
—
Labios rómbicos, vermis, hemisferios
cerebelosos, corteza cerebelosa,
pedúnculos cerebelosos (superior, medio,
inferior)
Pedúnculos cerebrales (fibras
descendentes), acueducto de Silvio
Tálamo, cuerpos
Plexo coroideo del 3º ventrículo,
geniculados, hipotálamo,
infundíbulo (→ hipófisis posterior), cuerpo
glándula pineal
mamilar, adherencia intertalámica
Hemisferios cerebrales, ganglios basales
Telencéfalo
Prosencéfalo
Corteza motora
Corteza sensitiva
(núcleo caudado, lenticular), hipocampo,
anterior
(células piramidales)
(células granulares)
cápsula interna y externa, plexo coroideo
del ventrículo lateral
Lámina terminal
—
—
Fibras motoras
Fibras sensitivas
(últimas)
(primeras)
Comisura anterior (olfatoria), fórnix
Comisuras
cerebrales
Mielinización del
—
SNC
(hipocampo), cuerpo calloso, quiasma
óptico, septum pellucidum
Oligodendrocitos, comienza en médula
cervical (4º mes), en encéfalo (6º mes),
postnatal hasta pubertad
Cap 18 Casos clinicos
Anomalías congénitas del sistema nervioso central
Las anomalías congénitas del sistema nervioso central (SNC) pueden afectar virtualmente cualquier parte del mismo y
generan una amplia variedad de signos y síntomas clínicos. Las más comunes son espina bífida, hidrocefalia y
anencefalia, con una frecuencia combinada de aproximadamente 6 casos por cada 1000 nacimientos.
Es un defecto del tubo neural que ocurre cuando la columna vertebral no se cierra completamente durante el desarrollo
embrionario, dejando expuesta parte de la médula espinal y sus cubiertas.
Tipo
Características
- Defecto cubierto por músculos No se forman procesos espinosos
ni arcos vertebrales - Médula y
Espina bífida
oculta
raíces normales - Puede haber
vello o lipoma
- Meninges sobresalen formando
un saco con LCE - Se comunica
Meningocele
con espacio subaracnoideo Médula y nervios conservados
Mielomeningocele
- Médula o cola de caballo dentro
del saco meníngeo - Adheridas a
su pared interna
Mielocele
Anomalía
Neuroanatomía I
Tratamiento
Pronóstico
- Generalmente asintomática
- En raros casos: debilidad
No requiere
muscular leve o alteraciones
tratamiento
Asintomática, se detecta
casualmente; sin impacto
urinarias
- Saco visible en la espalda Déficit neurológico poco
frecuente o leve
- Parálisis o debilidad en
extremidades inferioresIncontinencia urinaria/fecalDeformidades ortopédicas
mielomeningocele - Dilatación del
conducto ependimario
temprana
Buen pronóstico, mínimas
secuelas neurológicas si se
trata adecuadamente
Puede haber daño
Cirugía en los
primeros días de
neurológico, disfunciones
urinarias/intest.,
vida
deformidades; discapacidad
común
mielomeningocele - Puede
Cirugía según el
Similar al mielomeningocele,
haber mayor afectación
sensitiva o motora
caso clínico
depende de la severidad
- Fallo en el cierre del tubo neural
- Defectos neurológicos
- Surco neural queda expuesto LCE exuda al exterior
severos - Alto riesgo de
meningitis - Parálisis
Descripción
Cirugía postnatal
funcional
- Síntomas similares al
- Variante rara de
Siringomielocele
Manifestaciones clínicas
Causas/Fisiopatología
Pronóstico grave, alto riesgo
Cirugía urgente
Manifestaciones clínicas
de infección y daño
neurológico
Tratamiento
23
Espina bífida
Defecto en el
Falla en el desarrollo del mesénquima
cierre vertebral.
entre tubo neural y ectodermo.
Estenosis del acueducto,
Hidrocefalia
Acumulación
malformaciones en orificios
anormal de LCE.
ventriculares, fenómeno de ArnoldChiari.
Anencefalia
Ausencia de
Falla en el cierre del tubo neural
encéfalo y calvaria.
rostral.
Cráneo agrandado,
Derivación prenatal o
fontanelas abiertas, ojos
postnatal (válvula hacia
hacia abajo, venas visibles.
vena yugular).
Muerte fetal o neonatal; masa
desorganizada de tejido en
lugar del encéfalo.
No tiene tratamiento;
incompatible con la vida.
Prevención con ácido fólico
El cierre del tubo neural ocurre aproximadamente a los 28 días de gestación, cuando muchas mujeres aún no saben que
están embarazadas.
Recomendaciones:
Se ha demostrado que la suplementación con ácido fólico reduce significativamente el riesgo de defectos del tubo
neural.
Dosis recomendadas:
Mujeres con riesgo elevado: 4000 μg (4 mg) diarios.
Población general: 400 μg diarios.
Se recomienda que todas las mujeres en edad fértil lo tomen, idealmente mediante un multivitamínico, dado que hasta
el 50% de los embarazos no son planificados.
📋 Cuadro Resumen
Aspecto
Detalle
Aspecto
Detalle
Momento crítico
El cierre del tubo neural ocurre aprox. al día
28 de gestación.
Potencial
Pueden diferenciarse en cualquier tipo
celular, incluyendo neuronas.
Importancia
Muchas mujeres no -saben que están
embarazadas en esa etapa.
- 400 μg/día para población general.- 4000
Recomendaciones
Estrategia
μg/día (4 mg) en mujeres con riesgo
elevado.
Suplementar a todas las mujeres en edad
Usos actuales
Origen
como Parkinson, lesiones medulares, ELA.
Derivan de la masa celular interna del
blastocisto (pre-implantación).
Primer
Humanos: 1998 por Thomson y
aislamiento
colaboradores.
fértil, idealmente con multivitamínicos.
Esos ultimos dos fijo ni los pone fuck pero x.
Investigación en enfermedades neurológicas
Ejemplo de
aplicación
Dilemas éticos
Trasplantes de neuronas dopaminérgicas en
Parkinson con éxito parcial en pacientes
jóvenes.
Uso de mesencéfalo fetal (7–8 semanas de
gestación).
Capítulo 2, Neurobiología de la neurona y de la neuroglia. Snell Neuroanatomía
Clínica 8ª edición
Neuronas
📌 Definición general
Las neuronas son las células nerviosas del cuerpo, especializadas en recibir estímulos y conducir impulsos nerviosos.
Cada neurona está formada por un cuerpo celular y una o más prolongaciones llamadas neuritas, las cuales cumplen
distintas funciones dentro del sistema nervioso.
A diferencia de la mayoría de las células del cuerpo, las neuronas maduras en adultos no se dividen ni se replican.
Neuroanatomía I
24
⚙️ Estructura de la neurona
🔹 Cuerpo Celular (Soma)
Neuroanatomía I
25
Contiene el citoplasma y un núcleo, y está rodeado por la membrana plasmática.
Su citoplasma representa una pequeña parte en comparación con el que se extiende por las neuritas.
Tamaño variable:
Células granulosas cerebelosas: ~5 µm.
Células del cuerno anterior medular: hasta 135 µm.
🔹 Núcleo
Es grande, esférico, de ubicación central.
Contiene ADN, que en neuronas maduras no se
🔹 Nucléolo
Único y prominente, sintetiza ARN ribosómico (ARNr)
y ensambla las subunidades ribosómicas.
duplica, solo se utiliza para expresión génica.
Es grande debido a la alta demanda de síntesis
Los cromosomas están desenrollados, la cromatina
proteica para mantener proteínas en todo el citoplasma
neuronal.
dispersa, y el núcleo se ve pálido.
💡
No confundir con "núcleo" en neuroanatomía,
que se refiere a un grupo de cuerpos celulares.
🔹 Cuerpo de Barr
En mujeres (XX), un cromosoma X se inactiva y forma el cuerpo de Barr, visible como cromatina sexual en la cara
interna de la membrana nuclear.
🔹 Membrana Nuclear
Doble capa con poros nucleares, conectada al retículo endoplasmático rugoso (RER).
Permite el paso de sustancias y el tránsito de subunidades ribosómicas al citoplasma.
🔸 Citoplasma del Soma
Contiene múltiples orgánulos e inclusiones:
1. Gránulos de Nissl
Formados por RER y ribosomas.
Se encuentran en el cuerpo celular y las dendritas proximales, pero no en el axón ni el cono axónico.
Son basófilos y visibles con colorantes básicos como el azul de toluidina.
Función: síntesis de proteínas para mantenimiento y reemplazo durante la actividad neuronal.
En caso de fatiga o daño neuronal, se concentran en la periferia (fenómeno llamado cromatólisis).
2. Aparato de Golgi
Observado como red de hebras (óptico) o cisternas aplanadas (electrónico).
Modifica, almacena y transporta proteínas; forma glucoproteínas y lisosomas.
Participa en la formación de vesículas sinápticas y membranas celulares.
3. Mitocondrias
En todo el soma, dendritas y axones.
Tienen doble membrana con crestas internas.
Contienen enzimas del ciclo de Krebs y cadena respiratoria → producción de energía.
Neuroanatomía I
26
4. Neurofibrillas
Observadas con tinción argéntica; en microscopio electrónico son neurofilamentos (~10 nm).
Parte del citoesqueleto, proporcionan soporte y estructura interna.
5. Microfilamentos
Actina
En la periferia del citoplasma.
Clave en la formación y retracción de prolongaciones, y apoyo al transporte axónico.
6. Microtúbulos
Corren paralelos al eje del axón.
Actúan como vías de transporte celular, gracias a proteínas motoras (cinesina y dineína).
🔸 Transporte Celular
Rápido (100–400 mm/día):
Movimiento retrógrado: hacia el soma (dineína). RD ←
Movimiento anterógrado: hacia el axón (cinesina). AC →
📌
Dineina y cinesina son PROTEINAS MOTORAS.
Lento (0.1–3.0 mm/día):
Movimiento de gran parte del citoplasma, e incluye el movimiento de las mitocondrias y de otros orgánulos, sólo se
produce en dirección anterógrada. No se ha identificado el motor molecular, pero es probable que sea de la familia
Neuroanatomía I
27
de la cinesina.
🔸 Otros Orgánulos (no creo que vaya a salir)
1. Lisosomas
Vesículas con enzimas hidrolíticas, actúan como “barrenderos celulares”.
Tipos:
1. Primarios: recién formados.
2. Secundarios: con material parcialmente digerido.
3. Cuerpos residuales: enzimas inactivas con pigmentos/lípidos.
2. Centríolos
Pequeños cilindros de microtúbulos, presentes en células en división.
En neuronas maduras, podrían ayudar a mantener la estructura de los microtúbulos.
3. Inclusiones Citoplasmáticas
Lipofuscina: gránulos amarillo-pardos, pigmento de envejecimiento.
Melanina: presente en regiones como la sustancia negra, relacionada con la síntesis de dopamina.
Prolongaciones de las células nerviosas
Neuritas (dendritas y axones)
Las neuritas son las prolongaciones de una célula nerviosa y se dividen en:
1. Dendritas - cerca del soma
Son prolongaciones cortas del cuerpo celular.
LA DIRECCION DEL IMPULSO NERVIOSO VA HACIA EL SOMA
Su diámetro disminuye al alejarse del soma.
Suelen ramificarse profusamente.
Su citoplasma se asemeja al del cuerpo celular:
Contiene gránulos de Nissl, mitocondrias, microtúbulos, microfilamentos, ribosomas y REL.
Aumentan la superficie receptora para recibir señales de otras neuronas.
Las dendritas son plásticas toda la vida: pueden alargarse, ramificarse o contraerse en respuesta a la actividad
aferente.
2. Axones
Son la prolongación más larga del cuerpo celular.
Surgen del cono axónico, una elevación cónica del soma sin gránulos de Nissl.
A veces pueden originarse desde la parte proximal de una dendrita.
Son tubulares, con diámetro uniforme y superficie lisa.
Cerca de su terminación, se ramifican profusamente.
Los extremos pueden tener:
Terminales (extremos ensanchados)
Varicosidades (ensanchamientos en fila, comunes en axones de nervios autónomos) (como una cadenita) → SNA
El axolema es la membrana plasmática del axón.
Neuroanatomía I
28
El axoplasma es el citoplasma del axón.
No contiene gránulos de Nissl ni aparato de Golgi.
No hay ARN ni ribosomas, por lo que no hay síntesis proteica.
Depende del soma para el transporte de sustancias.
El segmento inicial:
Es la parte más excitable del axón.
📌
Es donde se origina el potencial de acción (PA), no en el cuerpo celular.
El axón conduce los impulsos alejándose del soma, excepto en los ganglios sensitivos espinales, donde los impulsos
van hacia el soma.
Pueden medir desde 0.1 mm hasta 3 metros, como en los que van desde la piel del pie hasta el cerebro.
Su diámetro varía:
Axones de mayor diámetro conducen más rápido.
Axones delgados conducen lentamente.
📋 Cuadro Resumen
Estructura
Descripción
Cuerpo Celular
(Soma)
Parte central de la
neurona
Núcleo
Orgánulo principal
del soma
Nucléolo
Características Principales
Contiene núcleo y citoplasma. Rodeado
por membrana plasmática. Tamaño
variable (5–135 µm).
Funciones
Integra señales y sintetiza proteínas necesarias
para la neurona.
Grande, esférico, central. Cromatina
Contiene ADN → expresión génica. No se debe
dispersa (pálido). No se divide (ADN no
se replica).
confundir con los “núcleos” en neuroanatomía
(grupo de somas).
Subestructura
nuclear
Único, prominente. Sintetiza ARNr y
ensambla ribosomas. Muy activo.
Alta síntesis proteica para mantener estructuras
neuronales.
Cuerpo de Barr
Cromatina sexual
inactiva
Presente solo en mujeres. Deriva de un
cromosoma X inactivo.
Indicador de sexo genético.
Membrana Nuclear
Rodea al núcleo
Doble capa con poros nucleares.
Regula intercambio entre núcleo y citoplasma.
Conectada al RER.
Permite paso de subunidades ribosómicas.
Gránulos de Nissl
RER + ribosomas
Basófilos. En soma y dendritas (no en
axón). Cromatólisis = agrupamiento
Síntesis de proteínas estructurales y funcionales.
periférico por daño.
Aparato de Golgi
Conjunto de
cisternas
Cercano al núcleo. Forma vesículas
sinápticas.
Modifica y exporta proteínas. Forma lisosomas y
glucoproteínas.
Mitocondrias
Orgánulos
energéticos
Doble membrana, con crestas. En todo el
soma, dendritas y axones.
Producción de ATP (ciclo de Krebs + cadena
respiratoria).
Neurofibrillas /
Filamentos del
~10 nm. Se tiñen con plata. En todo el
Neurofilamentos
citoesqueleto
citoplasma.
Microfilamentos
Filamentos de
actina
~3–5 nm. En periferia del citoplasma.
Formación/retracción de prolongaciones.
Transporte intracelular.
Microtúbulos
Tubos del
citoesqueleto
~25 nm. Corren paralelos en el axón.
Cinesina y dineína como motores.
Transporte axoplásmico. Soporte estructural.
Vesículas
Tres tipos: primarios, secundarios,
digestivas
cuerpos residuales.
Lisosomas
Neuroanatomía I
Estructura interna y soporte.
Degradación de desechos y organelos.
29
Centríolos
Cilindros de
microtúbulos
Inclusiones
Pigmentos y
Citoplasmáticas
depósitos
Poco activos en neuronas maduras.
Posible organización del citoesqueleto.
Lipofuscina (envejecimiento), melanina
(síntesis de dopamina en sustancia
Marcas de edad o actividad neuronal.
negra).
📋 Cuadro Resumen
Tipo
Velocidad
Dirección
Mecanismo
Contenido Transportado
Rápido
100–400
mm/día
- Anterógrado (hacia el axón): cinesina Retrógrado (hacia el soma): dineína
Microtúbulos +
proteínas motoras
Orgánulos, vesículas sinápticas,
proteínas.
Lento
0.1–3 mm/día
Solo anterógrado
Microtúbulos +
cinesina
Citoplasma, elementos del
citoesqueleto, enzimas solubles.
📋 Cuadro Resumen
Tipo
Dendritas
Axón
Número
Múltiples por neurona
Generalmente uno solo
Longitud
Cortas, ramificadas
Largas (hasta 3 m)
Diámetro
Disminuye al alejarse del soma
Uniforme y más delgado
Ramificación
Profusa, forma árboles dendríticos
Ramas colaterales a lo largo; arborización terminal
Neuroanatomía I
30
Contenido
Gránulos de Nissl, mitocondrias, microtúbulos,
ribosomas, REL
Mitocondrias, microtúbulos, microfilamentos (sin RER ni
ribosomas)
Membrana
Continuación del soma
Axolema
Citoplasma
Similar al del soma
Axoplasma
Síntesis proteica
Presente
Ausente
Origen del PA
No origina PA
Segmento inicial (50–100 µm del cono axónico)
Dirección del
impulso
Hacia el soma
Alejándose del soma (excepto ganglios sensitivos)
Plasticidad
Alta plasticidad durante toda la vida
Menos plásticos, pero pueden regenerarse en SNP
📋 Cuadro Resumen
Estructura
Ubicación
Descripción / Función
Cono axónico
Base del axón
Zona de inicio. No tiene gránulos de Nissl.
Segmento inicial
Primeros 50–100 µm del axón
Zona más excitable. Inicio del potencial de acción.
Espinas dendríticas
Dendritas
Pequeñas protuberancias que aumentan superficie de contacto sináptico.
Terminales axónicos
Extremos del axón
Sitio de liberación de neurotransmisores.
Varicosidades
Axones del SNA
Ensanchamientos en serie, liberan neurotransmisores a distancia.
Ubicación
Las neuronas se localizan en el:
Encéfalo
Médula espinal
Ganglios (estructuras fuera del SNC donde se agrupan cuerpos neuronales)
🔢 Clasificación de las neuronas
1.
🔄 Según la morfología (forma y número de neuritas)
TODAS LAS NEURONAS TIENEN 1 AXON, PERO PUEDEN TENER 1 O MAS DENDRITAS.
🟢 Neuronas unipolares
Poseen una única neurita que se divide rápidamente
en dos ramas:
Una rama periférica (va hacia el cuerpo)
Una rama central (entra al SNC)
Ambas ramas actúan como axones, aunque en la
periferia pueden tener terminaciones receptoras que
también se denominan dendritas.
Se encuentran en ganglios de la raíz posterior
(espinales).
Neuroanatomía I
31
🟡 Neuronas bipolares
Tienen una forma alargada.
De un extremo del cuerpo celular sale un axón, y del
otro, una dendrita.
Ejemplos: neuronas de la retina, y neuronas de los
ganglios coclear y vestibular (asociados a oído y
equilibrio).
🔵 Neuronas multipolares
Son las más abundantes.
Presentan muchas dendritas que emergen del cuerpo
celular y un solo axón.
Se encuentran en la mayoría del encéfalo y en la
médula espinal.
Neuroanatomía I
32
📏 Según la longitud del axón (clasificación de Golgi)
🟠 Neurona de Golgi tipo I
2.
Tienen un axón largo, que puede superar 1 metro de
longitud.
Forman los tractos nerviosos largos del encéfalo, la
médula espinal y los nervios periféricos.
Ejemplos:
Células piramidales (corteza cerebral)
Células de Purkinje (corteza cerebelosa)
Motoneuronas (médula espinal)
🟣 Neurona de Golgi tipo II
Neuroanatomía I
33
Axón corto o ausente, y actúan localmente cerca del cuerpo celular.
Son mucho más numerosas que las de tipo I.
Tienen dendritas cortas con disposición estrellada.
Son comunes en la corteza cerebral y cerebelosa.
Muchas cumplen funciones inhibidoras.
tmb existen las neuronas pseudounipolares:
Se llaman pseudounipolares porque parecen tener una sola prolongación, pero en realidad, esa prolongación se divide en
dos ramas:
Prolongación periférica: actúa como dendrita, recibe estímulos desde la periferia (piel, músculos, etc.).
Prolongación central: actúa como axón, transmite la señal hacia el SNC.
Son neuronas que no tienen dendritas y su axon cumple ambas funciones.
📌
Neuroanatomía I
A pesar de que la periférica se origina fuera del soma, ambas prolongaciones se comportan como axones:
conducen impulsos alejándose del soma.
34
📋 Cuadro Resumen
Tipo de
neurona
Unipolar
Características principales
Una neurita que se divide en dos, una rama periférica y una rama
central
Ejemplos
Ganglios espinales
Bipolar
Una dendrita + un axón, forma alargada.
Retina, ganglios coclear y vestibular
Multipolar
Muchas dendritas + un axón, son las más abundantes.
Mayoría del encéfalo, médula espinal y
nervios perifericos
Golgi tipo I
Axón largo, tractos nerviosos largos del encéfalo, la médula espinal y
los nervios periféricos
Células piramidales, de Purkinje,
motoneuronas
Golgi tipo II
Axón corto o ausente, dendritas cortas strelladas , inhibidoras, muy
numerosas
Corteza cerebral y cerebelosa
Transporte axónico
Existen dos tipos:
Transporte retrógrado: de las terminaciones hacia el soma (menos frecuente). ←
Transporte anterógrado: del soma a las terminaciones axónicas.
El transporte anterógrado lento (0.1–3 mm/día):
Transporta axoplasma, microfilamentos y microtúbulos.
El transporte anterógrado rápido (100–400 mm/día):
Transporta proteínas, neurotransmisores o sus precursores.
El transporte retrógrado permite:
Respuesta del soma a cambios en el extremo distal del axón.
El transporte de receptores activados hacia el núcleo.
El retorno de vesículas pinocitósicas y orgánulos desgastados al soma para degradación.
El transporte se lleva a cabo por los microtúbulos con ayuda de microfilamentos.
Sinapsis
El tipo más común: entre un axón y una dendrita o cuerpo celular de otra neurona.
El axón puede terminar en:
Botón terminal
Botón de transmisión (serie de expansiones)
Es el sitio donde dos neuronas (o una neurona y una célula muscular/glandular) se comunican funcionalmente.
Neuroanatomía I
35
Una neurona puede hacer sinapsis con más de 1000 neuronas y recibir conexiones de hasta 10,000.
La disposición sináptica define cómo se estimula o inhibe una neurona.
Las espinas sinápticas (prolongaciones de la neurona) son sitios receptores de botones aferentes.
Tipos de sinapsis
1. Sinapsis químicas
Son la más comunes.
La comunicación sináptica es unidireccional.
Utilizan neurotransmisores que atraviesan la hendidura sináptica (20–30 nm) y se unen a receptores proteicos en la
membrana postsináptica.
Puede haber varios neurotransmisores en una sinapsis:
Uno principal (activador)
Otros secundarios (moduladores)
Las vesículas liberan neurotransmisores por exocitosis.
partes de la sinapsis quimica:
Elemento presináptico
Es la parte final del axón de la neurona que envía la señal.
Contiene vesículas sinápticas llenas de neurotransmisores.
Cuando llega un impulso eléctrico (potencial de acción), se liberan los neurotransmisores hacia la hendidura
sináptica por exocitosis.
Hendidura sináptica
Es el espacio entre la neurona presináptica y la postsináptica.
Aquí se difunden los neurotransmisores liberados por el elemento presináptico. No hay contacto directo entre
las neuronas, por eso se necesita esta difusión.
Membrana postsináptica
Es la parte de la neurona receptora (normalmente una dendrita).
Contiene receptores específicos que se unen a los neurotransmisores.
📌
La neurona presináptica libera neurotransmisores hacia la hendidura sináptica, y estos se unen a receptores
en la membrana postsináptica, generando una respuesta.
Efectos que puede causar la sinapsis:
Excitación
Inhibición
Ion: Molecula con polaridad
Cation +
Anion —
Ejemplos de neurotransmisores importantes
Sustancias quimicas producidas por las neuronas que se unen a un receptor en la membrana postsinaptica, estimulando o
inhibiendo un impulso nervioso
Neuroanatomía I
36
Excitadores:
Acetilcolina (ACh): en uniones neuromusculares, ganglios autónomos, terminaciones parasimpáticas, SNC
(motoneuronas, vías sensoriales, hipocampo).
Glutamato: Principal neurotransmisor excitador en el SNC.
Inhibidores:
GABA: principal neurotransmisor inhibidor del SNC.
Glicina: principalmente en la médula espinal.
Noradrenalina: SNP (terminaciones simpáticas), SNC (hipotálamo).
Dopamina: SNC (ganglios basales).
Encefalinas, sustancia P: Moduladores de dolor.
Proteina G
Algunos NT pueden unirse a un receptor que este acoplado a una proteina G, la cual sufre un cambio produciendo un
efecto excitador o inhibidor.
⁠Estos receptores tienen un periodo de lactancia.
Distribucion y destino de los NT
El efecto del NT esta limitado por su destrucción o reabsorción
⁠Si el NT sigue unido a su receptor, continuara ejerciendo su efecto
⁠Algunos NT son destrudios por encimas: Ach por la acetilcolinesterasa
⁠Algunos NT son regresasos o recaptados de nuevo por la neurona que los produjo: catecolaminas
💡 Neuromoduladores
No producen un efecto directo en la membrana postsináptica.
Modulan, inhiben, prolongan o limitan la acción de un neurotransmisor principal.
También actúan por segundos mensajeros.
Pueden coexistir con neurotransmisores en una misma sinapsis, en vesículas separadas.
📋 Cuadro Resumen: LA SINAPSIS
Aspecto
¿Qué es la sinapsis?
Direccionalidad
Descripción
Punto de contacto funcional entre una neurona y otra célula (neurona, músculo o glándula) donde se transmite
la señal.
Generalmente unidireccional (sinapsis química), aunque las sinapsis eléctricas son bidireccionales.
localización
🔹 Enviar señales a más de 1000 neuronas. 🔹 Recibir señales de hasta 10,000
🔹 Botón terminal 🔹 Botón de transmisión (serie de varicosidades axónicas)
🔹 Axodendríticas 🔹 Axosomáticas 🔹 Axoaxónicas
Espinas sinápticas
Prolongaciones en las dendritas que aumentan el área de contacto sináptico.
Cantidad de conexiones
Estructuras sinápticas
Tipos según
Una neurona puede:
conexiones.
📋 Cuadro Resumen
⚡🧪 Sinapsis química vs. sinapsis eléctrica
Neuroanatomía I
37
Característica
Sinapsis química
Sinapsis eléctrica
Tipo de señal
Química (neurotransmisores)
Eléctrica (corriente iónica directa)
Velocidad de transmisión
Más lenta (milisegundos)
Muy rápida (casi instantánea)
Estructura
Hendidura sináptica más amplia (20-40 nm)
Unión estrecha con uniones gap (2-4 nm)
Direccionalidad
Unidireccional (solo va de la neurona
presináptica a la postsináptica)
Bidireccional (la señal puede ir en ambos sentidos)
Modulación de la señal
Alta: puede amplificarse, inhibirse o
integrarse
Muy limitada: señal directa, sin modificación
Presencia de
neurotransmisores
Sí
No
Control y complejidad
Alta complejidad y regulación (importante en
el SNC)
Menor complejidad, más común en respuestas rápidas y
sincronizadas
Ejemplos de ubicación
Funcion
💡
Sinapsis neuronales en el encéfalo, sinapsis
neuromusculares
Procesamiento complejo de información,
aprendizaje, memoria.
Neuronas en el tallo encefálico, retina, músculo cardíaco
Respuestas rápidas y sincronizadas, como en reflejos o
actividad rítmica (respiración, latido cardíaco).
LA SINAPSIS QUIMICA ES LA MAS COMUN QUE HAY
Otros tipos de sinapsis:
Axodendríticas
Axosomáticas
Axoaxónicas (en el segmento inicial del axón o entre expansiones terminales)
Liberación sináptica
Las vesículas presinápticas almacenan neurotransmisores y las mitocondrias producen ATP, necesario para su
síntesis.
Cuando llega un potencial de acción (PA) a la terminal presináptica:
Se abren canales de Ca²⁺.
Las vesículas se fusionan con la membrana presináptica y liberan su contenido a la hendidura sináptica.
Los neurotransmisores se difunden y se unen a receptores postsinápticos, generando un potencial postsináptico
excitador o inhibidor.
🔄 Cambio en el receptor:
Al unirse el neurotransmisor, el receptor cambia su forma (conformación) y abre un canal iónico.
⚡ Cambio en el potencial de membrana: Según el tipo de neurotransmisor y receptor:
Se genera un PPSE (Potencial Postsináptico Excitador) si se reduce la negatividad del potencial de membrana →
acerca a la neurona al umbral de activación.
Se genera un PPSI (Potencial Postsináptico Inhibidor) si se aumenta la negatividad del potencial → aleja la neurona
del umbral y reduce la probabilidad de que dispare un impulso.
Tipos de efectos en la neurona postsináptica
Si la suma de efectos en las sinapsis es despolarizante: se genera un nuevo PA (neurona excitada).
Si es hiperpolarizante: la neurona queda inhibida.
Neuroanatomía I
38
🧪 Tipos de receptores y efectos
Receptores ionotrópicos (acción rápida)
Al unirse el neurotransmisor, el canal iónico se abre
Receptores metabotrópicos (acción lenta y
moduladora)
directamente.
Usan un segundo mensajero (como proteína G).
Generan una respuesta rápida y breve.
Generan una respuesta más lenta y duradera (minutos
Ejemplo: ACh (receptores nicotínicos), glutamato →
excitadores; GABA → inhibidor.
o más).
Ejemplos: ACh (receptores muscarínicos), serotonina,
histamina, adenosina, neuropéptidos.
Muchas veces se comportan como neuromoduladores.
📋 Cuadro Resumen, liberacion sinaptica y neurotransmisores
Tema
Descripción
Liberación sináptica
Cuando llega un potencial de acción (PA) a la terminal presináptica, se abren canales de Ca²⁺, lo que provoca
la fusión de vesículas sinápticas (con neurotransmisores) con la membrana y la liberación del contenido a la
hendidura sináptica.
Órganos clave
- Vesículas sinápticas: almacenan neurotransmisores. - Mitocondrias: producen ATP necesario para síntesis
y liberación.
Resultado en la neurona
postsináptica
- Si la acción es despolarizante → Excitación y posible nuevo PA. - Si es hiperpolarizante → Inhibición de la
neurona.
📋 Cuadro Resumen de Neuromoduladores
📋neurotransmisores
Cuadro Resumen, inactivacion de
Función
Características
Mecanismo
Descripción
Ejemplo
- Modulan la acción
- No causan PA por sí solos. Pueden prolongar, inhibir o
limitar una señal. - Actúan a
Destrucción en la
hendidura
sináptica
Enzimas degradan el
neurotransmisor en el
espacio sináptico.
ACh es degradada por
acetilcolinesterasa
(AChE).
de neurotransmisores
principales.
través de segundos
mensajeros. - Pueden estar
Recaptación
presináptica
El neurotransmisor es
reabsorbido por la
neurona presináptica para
presentes en la misma sinapsis
en vesículas separadas.
ser reutilizado.
Dopamina y
noradrenalina
(catecolaminas)
Neuroglía: Soporte del Sistema Nervioso Central (SNC)
El tejido nervioso del SNC no está compuesto solo por neuronas. Existe un conjunto de células no excitables llamadas
neuroglia, que son esenciales para el sostén estructural, funcional y metabólico del tejido nervioso.
Las células neurogliales son:
Más pequeñas que las neuronas.
Mucho más numerosas: entre 5 y 10 veces más.
Representan aproximadamente la mitad del volumen del encéfalo y la médula espinal.
📌 Tipos principales de células neurogliales en el SNC:
1. Astrocitos
2. Oligodendrocitos
3. Microglía
4. Células ependimarias
Neuroanatomía I
39
1.
⭐ Astrocitos
Morfología:
Cuerpo celular pequeño con prolongaciones ramificadas en todas direcciones.
Dos tipos:
Fibrosos: en sustancia blanca, prolongaciones largas, delgadas y poco ramificadas; con muchos filamentos en el
citoplasma.
Protoplasmáticos: en sustancia gris, prolongaciones cortas, gruesas y muy ramificadas; con menos filamentos.
Ubicación especial:
Rodean capilares formando pies perivasculares → ayudan a formar la barrera hematoencefálica.
Forman las membranas limitantes neurogliales externa e interna.
Se localizan en los segmentos iniciales de los axones, nódulos de Ranvier y sinapsis.
Funciones:
Forman un armazón de sostén físico y funcional para neuronas y fibras nerviosas, Actúan como andamios para la
migración neuronal durante el desarrollo embrionario.
Actúan como aislantes eléctricos entre sinapsis
Regulan la dispersión de neurotransmisores, actuando como barrera química.
Regulan neurotransmisores (como GABA y glutamato).
Captan el exceso de iones K⁺ tras actividad neuronal intensa.
Almacenan glucógeno, que puede convertirse en glucosa o lactato para las neuronas.
Fagocitan sinapsis degeneradas.
Participan en la gliosis de reemplazo (proliferan y ocupan espacios de neuronas muertas).
💡
Después de la muerte de las neuronas por enfermedad, los astrocitos proliferan y rellenan los espacios
previamente ocupados por las neuronas, proceso denominado gliosis de reemplazo.
Sirven como canal de transporte de nutrientes entre capilares y neuronas.
Producen sustancias tróficas para neuronas.
Secretan citocinas que modulan la actividad inmunitaria en enfermedades.
Barrera hematoencefálica, junto con las células endoteliales y la membrana basal de los capilares, los astrocítos
contribuyen a mantener la selectividad de la barrera hematoencefálica, regulando qué sustancias pueden pasar del
Neuroanatomía I
40
torrente sanguíneo al tejido nervioso.
Comunicación intercelular, Están unidas por uniones comunicantes (gap junctions), permitiendo el paso de iones y
otras moléculas entre ellas sin pasar por el espacio extracelular.
Distribución especializada
Pies perivasculares: terminaciones expandidas que cubren los capilares, formando una envoltura casi completa.
Forman estructuras llamadas:
Membrana limitante externa: por debajo de la piamadre.
Membrana limitante interna: debajo del epéndimo (ventrículos y conducto central de la médula espinal).
Rodean:
Segmentos iniciales de axones.
Nódulos de Ranvier.
Terminaciones axónicas, aislándolas de otras células.
2.
🌀 Oligodendrocitos
Morfología:
Cuerpos pequeños, pocas prolongaciones delgadas, sin filamentos citoplasmáticos.
Se disponen en filas junto a fibras mielínicas o alrededor de cuerpos neuronales (oligodendrocitos satélites).
Funciones:
Forman la vaina de mielina en el SNC (equivalente a células de Schwann en SNP).
Aíslan axones, acelerando la conducción del impulso nervioso.
Un solo oligodendrocito puede formar hasta 60 segmentos internodales en varios axones.
No están rodeados por membrana basal, a diferencia de las células de Schwann.
Inician mielinización desde la semana 16 del embarazo y continúan tras el nacimiento.
Rodean cuerpos celulares y pueden tener funciones similares a las células satélite del SNP.
Modulan el entorno bioquímico de las neuronas.
💡
3.
La mielinización empieza alrededor de la semana 16 del embarazo y continúa hasta que el niño ya camina.
🔬 Microglía
Origen:
No tienen el mismo origen que las otras células gliales.
Derivan de macrófagos externos al SNC.
Migran durante la vida fetal.
Morfología:
Células gliales más pequeñas, con prolongaciones ramificadas y espículas.
Funciones:
Neuroanatomía I
41
Son fagocíticas activas: limpian restos celulares y lípidos.
Se activan ante daños o enfermedades al SNC (Alzheimer, Parkinson, esclerosis múltiple, etc.).
Se convierten en células inmunitarias efectoras, presentan antígenos, se asocian con linfocitos T y atacan agentes
invasores.
Aumentan en número ante daño, incluyendo monocitos que migran desde la sangre.
En estado normal están inactivas o en reposo.
En caso de inflamación:
Se activan, retraen sus prolongaciones, migran al sitio lesionado.
Proliferan, actúan como células presentadoras de antígenos y colaboran con linfocitos T.
Muchas células nuevas provienen de monocitos migrados desde la sangre.
4.
💧 Células ependimarias
Morfología:
Células cuboides o cilíndricas, con cilios móviles y microvellosidades.
Forman una capa única sobre las cavidades del cerebro y médula espinal.
Sus bases se apoyan sobre la membrana limitante interna de la glía.
Tipos:
1. Ependimocitos:
Recubren los ventrículos encefálicos y el conducto ependimario de la médula.
Permiten el contacto entre el LCE y el SNC a través de espacios intercelulares.
2. Tanicitos:
Se localizan en el piso del tercer ventrículo, sobre la eminencia media del hipotálamo.
Tienen prolongaciones largas que terminan en capilares.
Transportan sustancias desde el LCE al sistema portal hipofisario.
3. Células epiteliales coroideas:
Cubren los plexos coroideos.
Forman uniones estrechas que previenen filtraciones de LCE a tejidos subyacentes.
Funciones:
Tipos:
1. Ependimocitos:
Revisten ventrículos y conducto ependimario.
Tienen uniones intercelulares.
Permiten libre comunicación del LCE con el espacio intercelular.
2. Tanicitos:
Revisten el piso del tercer ventrículo (encima de la eminencia media del hipotálamo).
Control hormonal.
Prolongaciones largas que llegan hasta capilares.
Transportan sustancias del LCE al sistema portal hipofisario.
Neuroanatomía I
42
3. Células epiteliales coroideas:
Cubren los plexos coroideos.
Uniones estrechas evitan filtración de LCE a tejidos.
Producen y secretan LCE.
Funciones:
Movimiento de LCE gracias a los cilios.
Posible absorción de sustancias (microvellosidades).
Producción de LCE (células coroideas).
🔹 Espacio extracelular
Estructura:
Hendidura muy estrecha entre neuronas y células gliales.
Llena de líquido tisular y está en continuidad casi directa con el LCE tanto en el espacio subaracnoideo como en
los ventrículos y el conducto ependimario.
Rodea los capilares sanguíneos del encéfalo y la médula espinal.
Funciones:
Es una vía de intercambio de iones y moléculas entre la sangre, las neuronas y las células gliales.
Como no hay capilares linfáticos en el SNC, cumple un papel importante en este tipo de transporte.
Interviene en el funcionamiento de la barrera hematoencefálica, ya que las células endoteliales de los capilares
son impermeables a muchas sustancias.
Celulas de schwann y vaina de mielina
Son celulas de sosten del SNP
⁠ u función es producir la vaina de mielina de los axones en los nervios periféricos y cubrir los axones de las fibras
S
amielinicas se desarrollan de la celula de la cresta neural
⁠Vaina de mielina: capa con abundantes lípidos
⁠Aisla al axón
⁠Los axones no mielinizados tambien eefan envueltos en celulas de schwann
Celulas satelite
Son celulas pequeñas que rodean a los somas de las neuronas ganglionafes
⁠Son cubicas
⁠Función aislamiento electrico, intercambio metabólico
Neuroanatomía I
43
📋 Cuadro Resumen
Célula
Ubicación
Astrocitos
Sustancia blanca en SNC
Estructura
Prolongaciones largas, finas,
menos ramificadas
Funciones principales
Sostén estructural, aislamiento sináptico, captación
de K+, metabolismo energético, fagocitosis, barrera
hematoencefálica, gliosis de reemplazo
Sustancia gris en SNC
Prolongaciones cortas y
ramificadas, citoplasma
granuloso
Oligodendrocitos
SNC, a lo largo de fibras
mielínicas
Cuerpo pequeño, pocas
prolongaciones delicadas
Formación de mielina en el SNC, aislamiento axonal,
soporte bioquímico
Microglía
Dispersas por el SNC
Células pequeñas con
Función inmunitaria, fagocitosis, presentación de
prolongaciones ondulantes
antígenos, proliferación en lesión
Células
ependimarias
Cavidades del encéfalo y
médula espinal
Células cilíndricas/cuboides
con cilios y microvellosidades
Circulación y absorción del LCE, producción de LCE
(coroideas), transporte químico (tanicitos)
Espacio extracelular
Entre neuronas y
neuroglía; contiguo al LCE
y capilares
Hendidura con líquido tisular
Intercambio iónico y molecular, comunicación con
LCE, soporte al tejido
Astrocitos
protoplasmáticos
Lo mismo que los astrocitos fibrosos, pero este si
participa en la Gliosis de reemplazo
No sé si hay casos clinicos en este capitulo
Capítulo 2, pag. 93 (?), Membrana celular e impulso nervioso. Snell
Neuroanatomía Clínica 8ª edición.
Membrana plasmática y conducción nerviosa
📌 1. Membrana plasmática de la neurona
Estructura:
Forma el límite externo continuo del cuerpo celular y sus prolongaciones.
Es esencial para el inicio y conducción del impulso nervioso.
Tiene un grosor de aproximadamente 8 nm, por lo que no se observa con microscopio óptico.
Al microscopio electrónico, se ve como dos líneas oscuras con una línea clara entre ellas.
Neuroanatomía I
44
Está compuesta por:
Dos capas proteicas externas e internas (2.5 nm cada una).
Una capa media lipídica (3 nm), formada por una bicapa de fosfolípidos con extremos hidrofóbicos hacia el
centro y polos hacia las proteínas.
Componentes adicionales:
Proteínas integradas que atraviesan la bicapa lipídica y forman canales hidrofílicos para el paso de iones
inorgánicos.
Moléculas de hidratos de carbono unidas a lípidos y proteínas en la cara externa, formando el glucocáliz o
cubierta celular.
Función:
En conjunto con el glucocáliz, la membrana forma una barrera semipermeable que permite o restringe el paso de
ciertos iones.
En estado de reposo, permite la salida pasiva de iones K⁺, mucho más que la entrada de Na⁺, generando un
potencial de reposo de alrededor de -80 mV (el interior es negativo con respecto al exterior).
⚡ 2. Excitación de la membrana y conducción del impulso
Un potencial de acción (PA) comienza en el segmento inicial del axón; es una onda auto propagante de negatividad
eléctrica que pasa rápidamente a lo largo de la superficie del axolema.
Una vez generado, el PA se extiende sobre la membrana plasmática y es conducido a lo largo de las neuritas en forma de
impulso nervioso.
💡
En palabras más simples:
Un potencial de acción es como una señal eléctrica que se genera al inicio del axón (esa parte justo después del
cuerpo de la neurona).
Una vez que esta señal aparece, se mueve rápidamente por toda la membrana del axón, como si fuera una onda
de electricidad que viaja.
Esta señal viajera es lo que llamamos impulso nervioso, y es la forma en que las neuronas envían mensajes a
otras células.
Potencial de reposo:
Tema
En reposo, la neurona está polarizada: el interior es
- Límite externo del soma y
sus prolongaciones. - No
negativo respecto al exterior.
Valor típico: -80 mV.
Despolarización y potencial de acción (PA):
1. Estructura de la membrana
plasmática
visible al MO; visible al ME
como 2 líneas oscuras y 1
clara. - Grosor: 8 nm (2.5
cambia la permeabilidad de la membrana y permite
nm proteicas x2 + 3 nm
lipídica). - Bicapa lipídica
con fosfolípidos
la entrada súbita de Na⁺, que despolariza la
(hidrofóbicos al centro).
membrana.
- Proteínas integradas:
forman canales hidrofílicos.
Un estímulo (eléctrico, mecánico o químico)
Esto genera un potencial de acción de
aproximadamente +40 mV, que dura unos 5
Componentes adicionales
- Glucocáliz: hidratos de
carbono unidos a lípidos y
proteínas externas.
Función en reposo
- Barrera semipermeable. Mayor permeabilidad a K⁺
→ salida de K⁺ genera
milisegundos.
Luego, cesa la entrada de Na⁺ y aumenta la salida
de K⁺, repolarizando la membrana y devolviéndola
al estado de reposo.
Neuroanatomía I
Descripción
45
potencial de reposo (~ -80
mV). - Interior celular
negativo respecto al
exterior.
Propagación del potencial de acción:
Se inicia en el segmento inicial del axón.
Es una onda de despolarización autogenerada que se transmite a lo largo del axón como impulso nervioso.
Cada punto despolarizado actúa como estímulo para el siguiente punto adyacente del axolema, permitiendo que el
PA avance a lo largo de toda la fibra nerviosa.
Repolarización:
Al avanzar el PA, cesa la entrada de Na⁺, y los iones K⁺ salen del axón por difusión, ayudando a restaurar el
potencial de membrana.
Finalmente, la bomba de Na⁺/K⁺ restablece el equilibrio iónico: expulsa Na⁺ y entra K⁺, volviendo a dejar el exterior
positivo y el interior negativo.
⛔ 3. Período refractario
Después de un impulso nervioso, existe un período refractario donde la neurona no puede ser estimulada de nuevo
inmediatamente:
Absoluto: NO puede generarse otro PA porque los canales de Na⁺ están inactivos.
Relativo: puede generarse un nuevo PA, pero solo si el estímulo es muy fuerte, ya que la excitabilidad va volviendo
a la normalidad.
Este mecanismo evita una estimulación continua e incontrolada y limita la frecuencia de impulsos.
➕➖ 4. Estímulos excitatorios e inhibitorios
Tipo de estímulo
Efecto
Excitatorio
Aumenta probabilidad de PA
(despolarización).
Inhibitorio
Provoca hiperpolarización
(ej. entrada de
Cl⁻).Disminuye la
Excitatorios: aumentan la probabilidad de generar un
PA. Estímulos subumbrales pueden sumarse en el
axón para alcanzar el umbral y generar un PA.
Inhibitorios: provocan hiperpolarización (entrada de
iones Cl⁻), lo que disminuye la probabilidad de
despolarización y reduce la excitabilidad.
excitabilidad.
🚀 5. Velocidad de conducción
Depende del diámetro del axón:
Fibras grandes (α): 70–120 m/s.
Fibras pequeñas: velocidad menor.
Fibras mielinizadas:
La vaina de mielina actúa como aislante; el PA solo
se genera en los nódulos de Ranvier.
El impulso salta de nódulo en nódulo, lo que se
llama conducción saltatoria.
Mucho más rápida: hasta 120 m/s.
Fibras desmielinizadas:
Tipo de fibra
Características
Velocidad
Fibras grandes
(α)
Mayor diámetro.
70–120 m/s
Fibras pequeñas
Menor diámetro.
Desmielinizadas
PA se propaga
continuamente.
~0.5 m/s
(lento)
Mielinizadas
PA salta entre nódulos de
Ranvier → conducción
saltatoria.
Hasta 120 m/s
(rápido)
Menor
velocidad.
Estudios que miden la capacidad de conduccion
nerviosa:
Electromiografia
Neuroanatomía I
46
El PA se transmite de manera continua a lo largo
Estudio de conduccion nerviosa
del axolema.
Velocidad: muy lenta (hasta 0.5 m/s).
Canales de sodio y potasio
Los canales de sodio (Na⁺) y potasio (K⁺) permiten la
difusión de estos iones a través de la membrana
plasmática.
Característica
Detalles
Estructura
Canales formados por
proteínas transmembrana.
Están formados por moléculas proteicas que
atraviesan todo el espesor de la membrana celular.
Es difícil explicar por qué un canal permite el paso de
Selectividad iónica
K⁺ y excluye Na⁺, ya que:
El ion de K⁺ es más grande que el de Na⁺.
Sin embargo, el movimiento de iones depende
Estados funcionales
Mecanismo de apertura
Los iones de K⁺ tienen campos eléctricos más débiles
que los de Na⁺:
Por eso, atraen menos moléculas de agua.
Canales tienen filtros
moleculares y regiones
estrechas.
- Abierto- Cerrado
- Activación por: voltaje,
ligando, presión o
también del tamaño de la cubierta de agua que los
rodea, no solo del tamaño del ion en sí.
- K⁺ es más grande pero
atrae menos agua →
atraviesa más fácilmente.-
Reposo
Se comportan como si fueran más pequeños que
los de Na⁺.
Estimulación
estiramiento.- Implica
torsión o distorsión del canal
(como una compuerta).
- Canales de K⁺ más
abiertos.- Canales de Na⁺
casi cerrados.
- Se abren canales de Na⁺
→ despolarización.- Luego
se abren canales de K⁺ →
repolarización.
Esta explicación fisicoquímica no justifica completamente la selectividad:
Los canales pueden tener regiones estrechas que actúan como tamices o filtros moleculares.
También puede haber interacciones electrostáticas entre los iones y los residuos de aminoácidos en las paredes
del canal.
Las proteínas del canal iónico son estables, pero existen en al menos dos estados funcionales:
Abierto
Cerrado
El mecanismo de apertura y cierre no se comprende bien, pero se puede imaginar como una compuerta.
Esta compuerta puede implicar torsión y distorsión del canal, lo que modifica el diámetro del poro.
La activación del canal se puede producir en respuesta a:
Cambios de voltaje
Presencia de un ligando
Estiramiento o presión
En el estado no estimulado (reposo):
Las compuertas de los canales de K⁺ están más abiertas que las de Na⁺.
Los canales de Na⁺ están casi cerrados.
Neuroanatomía I
47
Esto permite que los iones de K⁺ salgan del citoplasma celular con mayor facilidad que lo que entran los de Na⁺.
En el estado estimulado (cuando la neurona recibe un estímulo):
Las compuertas de los canales de Na⁺ se abren primero.
Luego se cierran los canales de Na⁺.
Se abren las compuertas de los canales de K⁺.
Se postula que:
La apertura y cierre de estos canales es lo que genera la despolarización y la repolarización de la membrana
plasmática.
Capítulo 3, Fibras nerviosas, nervios periféricos, terminaciones receptoras y
efectoras, dermatomas y actividad muscular. Snell Neuroanatomía Clínica 8ª
edición.
Degeneración y Regeneración Nerviosa
Las lesiones nerviosas son frecuentes en la clínica y pueden ser causadas por:
Traumatismos
Neoplasias (tumores)
Infecciones
Trastornos metabólicos (como la diabetes)
Intoxicaciones químicas (como por plomo)
La degeneración nerviosa es un proceso rápido que puede afectar tanto al Sistema Nervioso Central (SNC) como al
Sistema Nervioso Periférico (SNP).
En cambio, la regeneración nerviosa:
Es un proceso lento
Solo ocurre en el SNP
En el SNC, la regeneración se detiene después de dos semanas, y este fenómeno sigue siendo objeto de estudio
actual.
📋 Cuadro Resumen
Característica
Sistema Nervioso Periférico (SNP)
Sistema Nervioso Central (SNC)
Degeneración
Rápida
Rápida
Regeneración
Lenta, sí ocurre
Muy limitada, no ocurre más allá de 2 semanas
Capacidad regenerativa
Alta (gracias a células de Schwann)
Muy baja (entorno inhibidor, glía reactiva)
Importancia clínica
Alta: recuperación funcional posible
Lesiones suelen ser permanentes
🧬 Fibras Nerviosas
Una fibra nerviosa corresponde a un axón o una dendrita de una neurona.
En el SNC, los conjuntos de fibras se denominan tractos.
En el SNP, se les llama nervios periféricos.
Tipos de fibras:
1. Mielinizadas (mielínicas)
Neuroanatomía I
48
2. No mielinizadas (amielínicas)
🌀 Fibras Mielinizadas
Están envueltas por una vaina de mielina, la cual no pertenece a la neurona, sino que es producida por células de
sostén:
En el SNC: por los oligodendrocitos
En el SNP: por los neurilemocitos (o células de Schwann)
Características de la vaina de mielina:
Es segmentada y discontinua
Interrumpida por los nódulos de Ranvier cada 0.5–1 mm
En el SNC, un solo oligodendrocito puede mielinizar hasta 60 fibras distintas
En el SNP, un único neurilemocito forma la mielina de un solo segmento de un axón
🧪 Formación de la Mielina
En el SNP:
El axón se hunde en el neurilemocito, formando un mesoaxón que lo mantiene en posición.
El neurilemocito rota sobre el axón, formando una espiral de membranas plasmáticas.
Estas vueltas se compactan, el citoplasma entre capas desaparece, salvo en una región cercana al núcleo.
Cuantas más vueltas, más gruesa es la vaina de mielina (puede haber hasta 50 capas).
Cada capa mide entre 13–18 nm de grosor y se compone de:
Línea densa mayor: zona oscura por la fusión de las superficies internas (~2.5 nm)
Línea densa menor: zona clara rica en lípidos entre las superficies externas (~10 nm)
Línea intraperiódica: línea fina clara por la fusión de las proteínas de las superficies externas
En el SNC:
El oligodendrocito no rota, sino que extiende una prolongación que se enrolla alrededor del axón para formar la
mielina.
Presenta igualmente nódulos de Ranvier y láminas concéntricas de mielina.
Las incisuras de Schmidt-Lanterman están presentes en ambos sistemas y son regiones donde queda citoplasma
entre las capas de mielina, creando una espiral que conecta el axón con el citoplasma periférico.
📋 Cuadro Resumen
Característica
SNP (Neurilemocito)
SNC (Oligodendrocito)
Célula de sostén
Neurilemocito
Oligodendrocito
Nº de fibras que mieliniza
Una por segmento
Hasta 60 axones
Mecanismo de mielinización
Rotación de la célula sobre el axón
Envoltura de prolongación
Presencia de nódulos
Sí
Sí
Incisuras de Schmidt-Lanterman
Sí
También se presentan
🌫️ Fibras Nerviosas No Mielinizadas (Amielínicas)
Estas fibras están ausentes de mielina y se asocian comúnmente a:
Axones de pequeño calibre del SNC
Neuroanatomía I
49
Axones posganglionares del sistema nervioso autónomo
Algunos axones sensitivos finos, como los que transmiten el dolor
En el SNP:
Los axones, generalmente de menos de 1 µm de diámetro, se hunden en depresiones de la superficie del
neurilemocito.
Cada axón ocupa su propia depresión, aunque a veces comparten una depresión con otros axones.
Puede haber hasta 15 o más axones compartiendo un mismo neurilemocito.
En algunos casos, la depresión es tan profunda que el axón se incrusta completamente, formando un mesoaxón con
la membrana del neurilemocito.
A lo largo del axón, los neurilemocitos están dispuestos muy juntos, no hay nódulos de Ranvier.
En regiones donde se producen sinapsis o transmisión motora, el axón puede salir brevemente de su depresión,
exponiendo su región activa para facilitar la transmisión.
En el SNC:
Las fibras amielínicas se agrupan en pequeños conjuntos.
La mielina se forma sin rotación, ya que el oligodendrocito extiende una prolongación que se enrolla alrededor del
axón.
También presenta nódulos de Ranvier y láminas de mielina.
La incisura de Schmidt-Lanterman se observa tanto en el SNP como en el SNC:
Es una zona donde queda citoplasma entre las capas de mielina, formando una especie de espiral continua desde
la parte externa hasta el axón.
📋 Cuadro Resumen
Característica
SNP
SNC
Organización de los axones
Axones hundidos en depresiones del
neurilemocito
Agrupados en pequeños conjuntos
Compartición de
neurilemocitos
No aplica (oligodendrocitos no rodean múltiples axones sin
Hasta 15 axones pueden compartir uno
mielina)
Nódulos de Ranvier
No
No
Presencia de mesoaxón
Puede haber en casos de incrustación total
Contacto sináptico
Axón puede salir brevemente de la depresión
Igual
⚡️ Nervios Periféricos
Los nervios periféricos incluyen tanto los nervios craneales como los nervios espinales (raquídeos).
Están compuestos por fascículos paralelos de fibras nerviosas que pueden ser:
Aferentes (sensitivas) o eferentes (motoras)
Mielinizadas o no mielinizadas
Cada fibra nerviosa está envuelta por capas de tejido conjuntivo que protegen, sostienen y nutren a las fibras.
🔬 Capas de tejido conjuntivo:
1. Endoneuro:
Es la capa más interna.
Neuroanatomía I
Estructura
Descripción
Epineuro
Capa más externa, densa, rodea todo el
nervio.
50
Rodea cada fibra individual con un tejido
Perineuro
conjuntivo laxo y delicado.
Endoneuro
2. Perineuro:
Rodea cada fascículo (haz) de fibras nerviosas.
Vascularización
Forma una barrera protectora que mantiene un
Rodea cada fascículo (haz de fibras).
Rodea cada fibra nerviosa individual, tejido
conjuntivo laxo.
Las tres capas contienen vasos sanguíneos y
linfáticos.
Estas capas también acompañan a vasos sanguíneos y
microambiente constante (importante para la
conducción del impulso nervioso).
linfáticos que nutren a los nervios.
3. Epineuro:
Vaina más externa, densa, que rodea todo el
tronco nervioso.
Rodea todo el nervio periférico (varios fascículos +
vasos sanguíneos).
📋 Cuadro Resumen
🧠 Nervios Espinales y sus Raíces
Existen 31 pares de nervios espinales, que salen de la médula espinal y atraviesan los forámenes intervertebrales.
Cada nervio espinal se conecta con la médula a través de dos raíces:
1. Raíz anterior:
Contiene fibras eferentes (motoras), que llevan impulsos fuera del SNC.
2. Raíz posterior:
Contiene fibras aferentes (sensitivas), que entran al SNC.
Estas fibras tienen sus cuerpos neuronales en el ganglio espinal, una dilatación en la raíz posterior.
Dirección del
Raíz
Tipo de fibra
Raíz anterior
Eferente (motora)
Sale del SNC
Lleva impulsos motores hacia músculos y glándulas.
Raíz posterior
Aferente
(sensitiva)
Entra al SNC
Contiene el ganglio espinal con neuronas unipolares. Impulso no pasa por
el soma.
impulso
Características clave
En el ganglio espinal, las neuronas son:
Unipolares
Con cuerpos redondos u ovalados
Con una prolongación única que se bifurca en forma de T:
Neuroanatomía I
51
Una rama va a la periferia (donde forma terminaciones sensitivas).
La otra entra al SNC.
El impulso no pasa por el cuerpo neuronal, sino que viaja directamente desde la rama periférica a la central.
🧩 Nervios Craneales
Hay 12 pares de nervios craneales, que emergen del encéfalo y pasan por forámenes en el cráneo.
Según sus fibras, pueden ser:
1. Solo aferentes: Olfatorio (I), Óptico (II), Vestibulococlear (VIII)
2. Solo eferentes: Oculomotor (III), Troclear (IV), Abducens (VI), Accesorio (XI), Hipogloso (XII)
3. Mixtos (aferentes y eferentes): Trigémino (V), Facial (VII), Glosofaríngeo (IX), Vago (X)
📋 Cuadro Resumen
Par
Nombre
Tipo de fibras
Función principal
I
Olfatorio
Solo aferente
Olfato
II
Óptico
Solo aferente
Visión
VIII
Vestibulococlear
Solo aferente
Audición y equilibrio
III
Oculomotor
Solo eferente
Movimiento ocular, constricción pupilar
IV
Troclear
Solo eferente
Movimiento del músculo oblicuo superior del ojo
VI
Abducens
Solo eferente
Movimiento del músculo recto lateral del ojo
XI
Accesorio
Solo eferente
Músculos esternocleidomastoideo y trapecio
XII
Hipogloso
Solo eferente
Movimiento de la lengua
V
Trigémino
Mixto
Sensibilidad facial y masticación
VII
Facial
Mixto
Expresión facial, gusto anterior de la lengua
IX
Glosofaríngeo
Mixto
Gusto, deglución, salivación
X
Vago
Mixto
Funciones viscerales, habla, deglución
Mnemotecnias
Orden:
Tipo:
O O O TO TOUCH AND F* VIRGIN GIRLS V*GINAS ARE HEAVEN.SOME SAY MONEY MATTERS BUT MY BROTHER SAYS BIG
O – I Nervio Olfatorio
S – Sensorial (I)
O – II Nervio Óptico
S – Sensorial (II)
O – III Nervio Oculomotor
M – Motor (III)
T – IV Nervio Troclear
M – Motor (IV)
T – V Nervio Trigémino
B – Both / Mixto (V)
A – VI Nervio Abducens
M – Motor (VI)
F – VII Nervio Facial
B – Mixto (VII)
V – VIII Nervio Vestibulococlear
S – Sensorial (VIII)
G – IX Nervio Glosofaríngeo
B – Both / Mixto (IX)
V – X Nervio Vago
B – Both / Mixto (X)
A – XI Nervio Accesorio
M – Motor (XI)
H – XII Nervio Hipogloso
M – Motor (XII)
Neuroanatomía I
52
📌
YO SE QUE ESTAN PUERCAS Y ASQUEROSAS Y ENFERMAS LAS MNEMOTECNIAS PERO OCUPABA
MEMORIZARLAS EN ORDEN.
🧬 Ganglios Sensitivos
Se encuentran en:
Las raíces posteriores de los nervios espinales
Algunos nervios craneales: Trigémino (V), Facial (VII), Glosofaríngeo (IX) y Vago (X)
Características:
Neuronas unipolares
Cuerpos neuronales rodeados por células capsulares (satélite)
Estas son similares a los neurilemocitos y se continúan con ellos
Envolviendo prolongaciones periféricas y centrales
📋 Cuadro Resumen
Ubicación
Ejemplos
Características
Raíces posteriores espinales
Ganglios espinales
Neuronas unipolares rodeadas por células capsulares (satélite).
Nervios craneales específicos
V, VII, IX, X
Prolongaciones se bifurcan: una va a la periferia, otra entra al SNC.
⚙️ Ganglios Autónomos
Incluyen ganglios simpáticos y parasimpáticos.
Ubicación:
En los troncos simpáticos
En plexos autónomos prevertebrales (como el cardíaco, celíaco y mesentérico)
En o cerca de las vísceras
Características:
Neuronas multipolares con cuerpos irregulares
Establecen sinapsis con fibras preganglionares mielinizadas
Sus axones postganglionares son fibras C, no mielinizadas, y llegan a vísceras, vasos y glándulas sudoríparas
También están rodeadas por células capsulares
📋 Cuadro Resumen
Tipo
Ubicación
Características
Simpáticos y
parasimpáticos
Troncos simpáticos, plexos
prevertebrales, vísceras
Neuronas multipolares con sinapsis entre fibras preganglionares y
postganglionares.
Posganglionares
Axones no mielinizados (fibras C)
Llegan a vísceras, vasos y glándulas sudoríparas.
Células capsulares
Rodean cuerpos neuronales
Similares a las de ganglios sensitivos, continúan con
neurilemocitos.
🌐 Plexos Nerviosos Periféricos
Neuroanatomía I
53
Se forman cuando ramas de nervios periféricos se cruzan y entrelazan, formando mallas (plexos).
Permiten la redistribución de fibras nerviosas entre distintos nervios periféricos, sin ramificarse internamente.
Plexos principales:
1. Cervical y Braquial: miembros superiores
2. Lumbar y Sacro: miembros inferiores
También existen plexos cutáneos en zonas cercanas a la piel.
El sistema nervioso autónomo tiene plexos específicos con fibras pre y posganglionares.
📋 Cuadro Resumen
Plexo
Región que inerva
Descripción
Cervical
Cuello y parte superior del tórax
Inerva músculos del cuello, diafragma (n. frénico).
Braquial
Miembros superiores
Forma los nervios principales del brazo: musculocutáneo, radial, mediano, etc.
Lumbar
Parte anterior del muslo
Incluye nervios como el femoral y obturador.
Sacro
Parte posterior del muslo, pierna, pie
Forma el nervio ciático, el más largo del cuerpo.
Plexos autónomos
Vísceras
Contienen fibras pre y posganglionares simpáticas y parasimpáticas.
🔎 Terminaciones Receptoras Sensitivas
Nuestro cuerpo recibe información tanto del exterior como del interior gracias a receptores sensitivos, que son
terminaciones nerviosas especializadas.
📚 Clasificación funcional de los receptores sensitivos:
1. Mecanorreceptores:
Detectan deformaciones mecánicas: presión, vibración, estiramiento, tacto, etc.
2. Termorreceptores:
Responden a cambios de temperatura.
Algunos se activan con el frío, otros con el calor.
3. Nociceptores:
Detectan estímulos potencialmente dañinos.
Se activan cuando hay riesgo de daño tisular → dolor.
4. Receptores electromagnéticos:
Detectan la luz (conos y bastones en los ojos).
Responden a cambios en intensidad y longitud de onda.
5. Quimiorreceptores:
Detectan cambios químicos, como:
Sabores (gusto)
Olores (olfato)
Niveles de O₂ y CO₂ en la sangre
📋 Cuadro Resumen
Tipo de Receptor
Neuroanatomía I
Estímulo Detectado
Ejemplos / Funciones
54
Mecanorreceptores
Presión, tacto, vibración,
estiramiento
- Corpúsculos de Pacini (vibración)- Corpúsculos de Meissner (tacto
fino)- Discos de Merkel (presión)
Termorreceptores
Cambios de temperatura
- Receptores para frío y calor distribuidos en la piel
Nociceptores
Estímulos nocivos / daño
tisular (dolor)
- Terminaciones nerviosas libres (dolor somático o visceral)
Receptores
electromagnéticos
Luz / radiación
electromagnética
- Conos y bastones en la retina del ojo
Quimiorreceptores
Cambios químicos
- Papilas gustativas (gusto)- Mucosa olfatoria (olfato)Quimiorreceptores en cuerpo carotídeo (O₂ / CO₂ en sangre)
🔬 Clasificación anatómica de los receptores
Se pueden dividir en dos grandes grupos:
🟠 Receptores no encapsulados
(No tienen cápsula conjuntiva alrededor)
Terminaciones nerviosas libres:
Muy abundantes en el cuerpo.
Localización:
Piel (entre células epiteliales)
Córnea, mucosa digestiva
Dermis, ligamentos, tendones, periostio, pericondrio, cápsulas articulares
Conductos de Havers (en hueso), tímpano, pulpa dental, músculo
Fibras:
Aferentes
Pueden ser mielinizadas o no mielinizadas
Las ramas terminales están desnudas (sin mielina ni neurilemocitos)
Función:
Nocicepción (dolor)
Tacto grueso, presión, cosquilleo
Neuroanatomía I
55
Algunas responden a frío o calor
Discos de Merkel
Ubicación:
En piel glabra (sin pelo), como las puntas de los dedos.
También en piel con pelo, en grupos entre los folículos pilosos (llamados cúpulas táctiles).
Estructura:
Una fibra nerviosa penetra la epidermis.
Termina en una expansión discoide que se une a una célula de Merkel.
La célula de Merkel es una célula epitelial que se tiñe oscura y se ubica en la parte más profunda de la epidermis.
Función:
Son receptores táctiles de adaptación lenta.
Transmiten información sobre el grado de presión en la piel.
Ejemplo: permiten percibir la presión al sostener un lápiz.
Receptores foliculares pilosos:
Ubicación:
Alrededor del folículo piloso, en la vaina externa de tejido conjuntivo
Algunos ramos rodean el folículo; otros van paralelos al pelo
Terminación:
Axones desnudos (sin mielina) entre células de la raíz externa
Función:
Mecanorreceptores de adaptación rápida
Detectan el movimiento del pelo
Se activan cuando el pelo se flexiona
Silencio mientras está flexionado
Se reactivan cuando se libera
📋 Cuadro Resumen
Característica
Terminaciones nerviosas libres
Discos de Merkel
Receptores foliculares pilosos
Tipo anatómico
No encapsulado
No encapsulado
No encapsulado
Ubicación general
En todo el cuerpo: piel, córnea, aparato
digestivo, músculo, periostio, tendones,
En piel glabra (p. ej., puntas de los
dedos) y piel con pelo
En piel con pelo (alrededor y
paralelo al folículo piloso)
En la vaina conjuntiva externa
del folículo piloso
ligamentos, hueso, etc.
Ubicación
específica
Entre células epiteliales y en tejido
conjuntivo
En la parte más profunda de la
epidermis (yuxtapuestos a célula de
Merkel)
Tipo de fibra
aferente
Mielinizadas o no mielinizadas
(terminaciones finales no mielinizadas)
Mielinizadas, pero se desmielinizan
al llegar a la célula de Merkel
Células asociadas
Ninguna
Célula de Merkel (epitelial, oscura,
sensorial)
Ninguna específica; terminan
entre células de la raíz externa
Estructura
terminal
Terminaciones libres, sin mielina, sin
cobertura glial
Expansión discoide en contacto con
la célula de Merkel
Fibras rodean el folículo o
siguen su eje, terminando en la
Neuroanatomía I
Mielinizadas, pero con
terminaciones axónicas
desnudas
56
vaina
Estímulos que
detectan
Dolor (nocicepción), tacto grueso, presión,
cosquilleo, temperaturas (frío/calor)
Presión sostenida y tacto fino
(grados de presión)
Movimiento del pelo (flexión y
liberación)
Adaptación
Variable según el tipo (muchos son de
adaptación lenta)
Adaptación lenta
Adaptación rápida
Activación sostenida mientras dure
Activación breve al iniciar y al
el estímulo
cesar el estímulo
Frecuencia de
activación
Prolongada si el estímulo persiste
Ejemplo funcional
Detectar pinchazos, calor, presión fuerte o
cosquillas
Sostener un lápiz, sentir presión
constante
Percibir un leve toque que
mueve un pelo (como una brisa)
Clasificación
funcional
Nociceptores, termorreceptores y
mecanorreceptores
Mecanorreceptores (tacto fino,
presión sostenida)
Mecanorreceptores (movimiento
rápido del pelo)
🟢 Receptores Encapsulados
Terminaciones nerviosas rodeadas por una cápsula conjuntiva.
Presentan diversidad de formas y tamaños
La cápsula rodea y protege la terminación nerviosa
La mayoría de estos receptores también son mecanorreceptores
1. Corpúsculos de Meissner
Se encuentran en la dermis papilar, especialmente en zonas de piel sin vello (palmas, plantas, labios, pezones,
genitales externos).
Están formados por células aplanadas organizadas en capas en espiral, con fibras nerviosas amielínicas que se
ramifican entre los neurilemocitos.
Hay menos corpúsculos de Meissner con la edad.
Son mecanorreceptores de adaptación rápida muy sensibles al contacto.
Permiten la discriminación táctil entre dos puntos.
2. Corpúsculos de Pacini
Se encuentran en dermis, tejido subcutáneo, ligamentos, cápsulas articulares, pleura, pericardio, pezones y genitales
externos.
Tienen forma ovoide.
Su estructura incluye una cápsula con láminas concéntricas de células aplanadas y una parte central con la terminación
nerviosa.
Una fibra nerviosa mielinizada entra, pierde la mielina y el neurilema, y su axón desnudo termina expandido en el
centro.
Son mecanorreceptores de adaptación rápida que responden a vibraciones de alta frecuencia (hasta 600
estímulos/segundo).
3. Corpúsculos de Ruffini
Se localizan en la dermis de la piel con vello.
Están formados por fibras nerviosas amielínicas grandes que terminan entre fibras colágenas y rodeadas por una
cápsula celular.
Son receptores de distensión, sensibles al estiramiento de la piel.
Son mecanorreceptores de adaptación lenta.
📋 Cuadro Resumen
Neuroanatomía I
57
Característica
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Pacini
Corpúsculos de Ruffini
Tipo anatómico
Encapsulado
Encapsulado
Encapsulado
Ubicación general
Papilas dérmicas de la piel,
especialmente en palmas, plantas,
pezones y genitales externos
Dermis profunda, tejido subcutáneo,
ligamentos, cápsulas articulares,
pleura, pericardio, pezones, genitales
Dermis de la piel pilosa, también
en cápsulas articulares
Ubicación
específica
Justo por debajo de la epidermis, en
papilas dérmicas
Profundo en tejidos blandos o
estructuras articulares
En regiones profundas de la
dermis y en estructuras articulares
Forma
Ovoide, pequeño
Grande, ovoide
Alargado, fusiforme
Estructura
Cápsula de tejido conjuntivo con
neurilemocitos aplanados
dispuestos en forma de pila
transversal
Cápsula con múltiples láminas
concéntricas que rodean un axón
desnudo en el centro
Cápsula celular que encierra fibras
nerviosas en un fascículo de
colágeno
Mielinizadas (que se desmielinizan al
entrar y se ramifican dentro del
Fibras mielinizadas que pierden mielina
y neurilemocito al entrar; el axón
Fibras nerviosas no mielinizadas
grandes que terminan entre fibras
corpúsculo)
desnudo se expande en el centro
colágenas
Adaptación
Rápida
Rápida (muy rápida)
Lenta
Tipo de estímulo
Tacto fino, discriminación de detalles
(contacto ligero)
Vibraciones y presión profunda
Estiramiento de la piel, presión
sostenida
Frecuencia de
activación
Activación breve al inicio y cese del
estímulo
Alta frecuencia (responde hasta a 600
Hz)
Activación sostenida mientras
dure el estiramiento
Sensibilidad
Detecta discriminación de dos
Extremadamente sensible a cambios
Sensible al estiramiento continuo
especial
puntos
rápidos de presión/vibración
de la piel o articulaciones
Ejemplo funcional
Sentir la textura de una superficie o
leer Braille
Percibir el zumbido de una herramienta
o vibración de un teléfono
Detectar el estiramiento de la piel
durante el movimiento articular
Clasificación
funcional
Mecanorreceptor táctil de adaptación
rápida
Mecanorreceptor de vibración profunda
de adaptación rápida
Mecanorreceptor de
presión/estiramiento de
adaptación lenta
Nota adicional
Disminuyen con la edad
De los más grandes y complejos
receptores del cuerpo
La cápsula está conectada a fibras
colágenas: responde a tracción
Fibras nerviosas
aferentes
🔹 Transducción del Estímulo Sensitivo
Es el proceso por el cual un estímulo (energía mecánica, química, etc.) se convierte en un impulso nervioso (energía
electroquímica).
Este cambio genera un potencial del receptor, que si es suficientemente intenso, origina un potencial de acción que se
propaga por la fibra aferente hasta el SNC.
En mecanorreceptores, esto ocurre por apertura de canales iónicos; en fotorreceptores y quimiorreceptores, ocurre
mediante segundos mensajeros activados por proteínas G.
La transducción convierte estímulos (energía mecánica, térmica, química, etc.) en impulsos nerviosos
electroquímicos.
Si es suficientemente grande, se produce un potencial de acción que se transmite al SNC.
Concepto
Descripción
Definición
Proceso mediante el cual un estímulo (mecánico, térmico, químico,
etc.) se convierte en un impulso nervioso electroquímico.
Mecanismo
Genera un potencial del receptor. Si supera el umbral, se produce
un potencial de acción.
Mecanorreceptores
Activación por apertura de canales iónicos.
Fotorreceptores y Quimiorreceptores
Transducción mediada por proteínas G y segundos mensajeros.
Importancia
Permite que estímulos físicos o químicos sean interpretados por el
sistema nervioso.
Neuroanatomía I
58
🔹 Receptores Articulares
Se hallan en cápsulas y ligamentos de las
articulaciones sinoviales.
3 tipos encapsulados: similares a Pacini, Ruffini
Ubicación
Cápsulas y ligamentos de articulaciones sinoviales.
Tipos
- Encapsulados: similares a Pacini, Ruffini, y de
distensión tendinosa.- No encapsulados: detectan
movimiento excesivo y dolor.
y receptores de distensión tendinosa.
1 tipo no encapsulado: se cree que detecta
Proporcionan información sobre posición y movimiento
articular (propiocepción).
Función
movimientos excesivos y dolor.
Proveen información sobre la posición y
movimiento articular (propiocepción).
Función de los receptores cutáneos
Aunque se creía que cada receptor tenía una función específica, ahora se sabe que el tipo de sensación depende del
área del SNC donde llegan los impulsos.
Todos los nervios transmiten el mismo tipo de impulso (eléctrico), y es el cerebro el que interpreta la sensación.
🦴 Husos Neuromusculares (Husos Musculares)
Categoría
Detalles
Ubicación
En el músculo esquelético, cerca de los tendones (inserción tendinosa).
Función principal
Informar al SNC sobre la longitud del músculo y la velocidad de cambio
en esa longitud.
Estructura
- Cápsula fusiforme de tejido conjuntivo. - Contiene 6 a 14 fibras
intrafusales.
Tipos de fibras intrafusales
Detectar estiramiento (función sensorial) - Fibras en bolsa nuclear:
núcleos agrupados en el centro, más gruesas. - Fibras en cadena
nuclear: núcleos en fila.
Fibras extrafusales
Fibras musculares normales responsables de la contracción del
músculo.
🔁 Inervación sensitiva
⚡ Inervación motora
Tipo/Fibras nerviosas intrafusales
Características
Terminaciones anuloespirales
Enrolladas alrededor
de la región
ecuatorial. Asociadas
con fibras en bolsa o
cadena nuclear.
Terminaciones en ramillete
Tipo de fibra
motora
Destino / Función
Fibras gamma (γ)
Inervan los extremos contráctiles de fibras
intrafusales
Fibras alfa (α)
Inervan las fibras extrafusales → producen
la contracción muscular.
Se ramifican en la
periferia.Asociadas
con fibras en cadena
nuclear.
🧠 Función general de los husos
En reposo: envían impulsos aferentes constantes (inconscientes).
Durante la contracción o elongación: varía la frecuencia de impulsos → informa al SNC.
Participan en el control del movimiento voluntario.
Neuroanatomía I
59
🔄 Reflejo de estiramiento
Paso
Descripción
Estiramiento del músculo
Estira también las fibras intrafusales.
Estimulación sensitiva
Se activan las terminaciones sensoriales (anuloespirales o ramillete).
Vía reflejo
Impulsos aferentes → médula espinal → sinapsis con motoneuronas alfa
→ contracción muscular.
Tipo de reflejo
Bineuronal (una neurona aferente y una eferente).
Inhibición recíproca
Los husos aferentes del huso muscular inhiben las motoneuronas de los
músculos antagonistas.
🧬 Control superior de fibras intrafusales
El cerebelo, núcleos basales y formación reticular regulan las motoneuronas gamma.
Esto permite activar las terminaciones sensitivas intrafusales → facilitar reflejos automáticos.
Fibras en bolsa nuclear: responden a cambios dinámicos rápidos.
Fibras en cadena nuclear: responden a contracciones estáticas lentas.
🔹 Concepto actual sobre la percepción sensitiva
La percepción depende del área del SNC donde llega
el impulso nervioso, no del tipo de receptor.
Todos los nervios conducen impulsos de la misma
manera; lo que cambia es cómo el cerebro interpreta
esa señal.
🔹Husos neurotendinosos (órganos de Golgi)
Concepto
Antiguo
Cada receptor tenía una función específica.
Concepto
Actual
Todos transmiten impulsos eléctricos; la
percepción depende del área del SNC donde
llega el impulso.
Función del huso neurotendinoso
Localizados en los tendones, cerca de la unión
músculo-tendinosa.
Detectan cambios en la tensión muscular (a diferencia
de los husos musculares, que detectan longitud).
Formados por una cápsula fibrosa con fibras colágenas
Cuando aumenta la tensión, se estimulan → impulsos
laxas (intrafusales) y células tendinosas grandes.
aferentes llegan a la médula espinal.
Una o más fibras nerviosas sensitivas mielinizadas
Estas fibras sinaptan con motoneuronas alfa e inhiben
penetran la cápsula, pierden mielina y terminan como
la contracción muscular.
terminaciones en baqueta de tambor.
Este reflejo inhibidor protege contra el exceso de
Se activan cuando hay tensión en el tendón, lo que
tensión y también proporciona retroalimentación al
comprime las fibras colágenas contra las terminaciones
SNC para ajustar el control motor voluntario.
nerviosas.
Terminaciones efectoras del SNP
El SNP controla músculos y células secretoras, mediante sinapsis en:
Músculo esquelético
Músculo liso
Músculo cardíaco
Glándulas
Neuroanatomía I
60
🧠 Inervación del Músculo Esquelético
Categoría
Descripción
Generalidades
- Inervado por nervios que contienen fibras motoras y sensitivas. - Configuración típica: hilio neurovascular.
Tipo de fibra
Características
Destino
Alfa (α)
Mielinizadas, de gran
calibre.
Fibras extrafusales
(responsables de la
contracción muscular).
Gamma (γ)
Mielinizadas, de menor
calibre que las alfa.
Fibras intrafusales (dentro de
husos neuromusculares).
⚡ Fibras Motoras
📥 Fibras Sensitivas
Origen
Tipo de terminación
sensitiva
1. Husos neuromusculares
- Terminaciones
anuloespiralesTerminaciones en
ramillete
2. Husos neurotendinosos
Terminaciones
sensoriales que
detectan tensión
muscular (Órgano de
Golgi tendinoso).
Músculo liso de los vasos
C
No mielinizadas.
sanguíneos dentro del
músculo.
Terminaciones libres
3. Tejido conjuntivo
Unidad Motora
o especializadas
sensibles a presión y
estiramiento.
Unión Neuromuscular (Placa Motora)
Motoneurona α + fibras musculares que inerva.
Union entre una neurona + musculo
Control fino: pocas fibras por neurona (ojo, mano).
Cada fibra muscular tiene 1 unión.
Control grueso: muchas fibras por neurona (glúteo
mayor).
Al llegar el axón:
Pierde mielina.
Se ramifica y forma una placa terminal motora.
Contiene:
Vesículas de ACh, mitocondrias, pliegues
postsinápticos.
Hendidura sináptica con colágeno y enzima
acetilcolinesterasa (AChE).
Proceso de Contracción Muscular
1. Impulso nervioso llega a la terminal → entrada de Ca²⁺.
2. Exocitosis de ACh → unión a receptores nicotínicos.
3. Entrada de Na⁺ y salida de K⁺ → potencial de placa terminal.
4. Si es suficiente → potencial de acción.
5. Se propaga por túbulos T → liberación de Ca²⁺ del retículo sarcoplasmático.
6. → Contracción muscular.
7. La ACh es degradada por la AChE para evitar reestimulación.
Fármacos:
Agonistas competitivos de la acetilcolina: (contraccion muscular)
Nicotina
Neuroanatomía I
61
Carbergolina
Bloqueadores competitivos de la acetilcolina: (relajacion muscular)
tubocurarina
atracurio succinilcolina
Secuencia
| Impulso → entrada de Ca²⁺ → liberación de ACh → potencial de acción → liberación de Ca²⁺ del RS → contracción. |
5. Uniones Neuromusculares del Músculo Liso
Neuronas neurovegetativas posganglionares (no
mielinizadas).
Axones terminan en ramas varicosas cercanas a fibras
6. Uniones Neuromusculares del Músculo
Cardíaco
Fibras simpáticas y parasimpáticas posganglionares
no mielinizadas.
musculares.
Axón desnudo permite la difusión del neurotransmisor.
Transmisión lenta o rápida según la región:
Las uniones intercelulares (gap junctions) permiten la
Intestino: difusión lenta, control amplio, uniones
rápida propagación del impulso.
comunicantes.
Iris: control preciso, menos ramificaciones.
Neurotransmisores:
ACh (colinérgico) - Acetilcolina
NA (noradrenérgico) - Noradrenalina
NA puede causar relajación en ciertos tejidos (ej.
músculo bronquial).
ACh se degrada por AChE; NA es recaptada por la
neurona.
Terminaciones Nerviosas en Células Secretoras
Fibras posganglionares no mielinizadas entran al tejido conjuntivo glandular.
En algunas glándulas, inervan sólo vasos sanguíneos.
Inervacion segmentaria de la piel (Dermatomas)
Dermatoma: Área de piel inervada por un único nervio espinal (segmento medular).
En el tronco, los dermatomas se disponen en bandas que rodean el cuerpo desde la línea media posterior hacia
anterior.
Hay superposición considerable entre dermatomas adyacentes.
Para lograr anestesia completa se deben seccionar al menos tres nervios espinales contiguos.
La zona de pérdida táctil es mayor que la de dolor y temperatura, porque las fibras táctiles tienen menos
superposición que las térmicas y dolorosas.
En miembros, la disposición es compleja debido a la rotación embriológica.
En la cara, cada rama del nervio trigémino inerva una zona bien delimitada sin superposición significativa.
Inervacion segmentario de los musculos
Neuroanatomía I
62
Los músculos esqueléticos también tienen una inervación segmentaria.
Muchos músculos reciben inervación de varios nervios espinales, por lo tanto:
Para paralizarlos completamente se deben seccionar varios nervios espinales o segmentos medulares.
Tono muscular y acción muscular
Unidad motora: Motoneurona del asta anterior + fibras musculares que inerva.
En músculos grandes (ej. glúteo mayor): 1 motoneurona puede inervar hasta 200 fibras.
En músculos pequeños (mano, ojo): 1 motoneurona inerva pocas fibras → control más preciso.
Tono muscular: Estado parcial de contracción en reposo.
Se mantiene mediante descarga asincrónica de motoneuronas.
Es esencial para la postura y movimiento.
Depende de la integridad del arco reflejo monosináptico, compuesto por:
1. Neurona sensitiva (de husos musculares y tendinosos).
2. Motoneurona del asta anterior que envía impulsos al músculo.
Los husos musculares detectan cambios de longitud (estiramiento → excitación).
Los husos tendinosos detectan tensión (estiramiento → inhibición del tono).
Si se cortan las vías aferentes o eferentes, el músculo se vuelve flácido, pierde su elasticidad y se atrofia.
Suma de unidades motoras
La contracción muscular comienza con activación de unidades motoras pequeñas.
Estas tienen motoneuronas pequeñas y bajo umbral.
Al aumentar la necesidad de fuerza, se activan unidades motoras más grandes → fuerza progresiva.
Fatiga muscular
Ocurre por disminución de ATP en la fibra muscular.
Aunque los impulsos nerviosos y la despolarización ocurran normalmente, sin ATP no hay contracción eficaz.
Postura
Postura = Posición que adopta el cuerpo.
En bipedestación, la línea de gravedad pasa por:
Proceso odontoides, detrás de articulaciones de cadera y delante de rodilla y tobillo.
Músculos antigravitatorios están bien desarrollados y tónicos.
El tono postural se mantiene con:
Contracción en relevo de grupos de fibras musculares.
Influencia del sistema nervioso superior: laberinto, cerebelo, mesencéfalo, receptores articulares, musculares y
cutáneos.
El reflejo miotático mantiene el tono postural:
Impulsos regulan motoneuronas del asta anterior, la “vía final común”.
Hay ajustes finos constantes para mantener el equilibrio y la postura.
Neuroanatomía I
63
Capitulo 4, Técnicas de imagen neuroanatómica. Barr El sistema nervioso
humano. 10ª ed.
¿Que son las técnicas de imagen?
Son estudios que proveen imágenes para poder observar la anatomía de las diferentes estructuras del cuerpo y así
poder diagnosticar patologías de la manera menos invasiva posible.
¿Qué uso tienen en neuroanatomía?
El uso de ciertas técnicas de imagen nos permite observar la anatomía del sistema nervioso central de manera optima y
detallada, así como su irrigación sanguínea y su relación con otros tejidos y estructuras (hueso, vísceras, sangre, etc.)
Radiología
Rama de la medicina que se encarga del estudio de la aplicación de distintos tipos de radiaciones, como rayos X, o de
ultrasonidos y de su utilización en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
Tecnicas de imagen
Radiografia
Es una prueba rápida e indolora que
Limitaciones de la radiografía en
neuroanatomía:
toma imágenes de las estructuras
No nos permite ver estructuras que están cubiertas
internas del cuerpo, en especial los
o encerradas en tejidos que son muy densos
huesos
(hueso).
Los rayos X pasan a través de los tejidos del cuerpo
La radiación en exceso puede ser perjudicial para el
y la densidad de cada tejido determinará cuanto de
ADN de las células.
los rayos x se absorberá
Contraindicado en mujeres embarazadas
Entre más se absorba más RADIOPACA será la
imagen (más clara), entre menos se absorba más
RADIOLUCIDA será la imagen (más oscura).
Tomografía computarizada (TC)
Técnica radiológica que
proporciona imágenes en
resolución de 2mm y
suficiente contraste para
discriminar las estructuras
cerebrales, LCR, sangre y
hueso.
Limitaciones de la TC en neuroanatomía:
Proporciona imágenes con menor resolución que
otros estudios
Debido a la proyección de rayos X, existe el riesgo
de mayor predisposición a ciertos tipos de cáncer
Está contraindicado en embarazadas
Resonancia magnética
Técnica de imagen que utiliza
Limitaciones de la resonancia magnética:
ondas de radiomagnéticas para
Duración del procedimiento: hasta 30
captar la carga de los átomos de
minutos
agua en los diferentes tenidos del
cuerpo.
Ventajas
No utiliza radiación
No se puede hacer en pacientes con metal en el
cuerpo
Costo
Ponderaciones T1 y T2
Imágenes ponderadas en T1:
Neuroanatomía I
64
Proporciona imágenes de mejor
Acentúan la diferencia entre el tejido nervioso del SNC
resolución
(más brillante) y otros tejidos (oscuros) y permiten
obtener una cierta discriminación entre la sustancia
blanca y la gris.
Imágenes ponderadas en T2:
Destacan el líquido cefalorraquídeo (brillante) del
espacio subaracnoideo y los
ventrículos, con mejor resolución anatómica pero con
menos contraste entre las sustancias gris y blancas.
Utilidad en neuroanatomía
En fetos y recién nacidos,
lactantes tempranos que todavía
tienen abiertas las fontanelas
Ultrasonido o ecografía
Se puede colocar el transductor
Es una prueba diagnóstica por
sobre ellas y emitir las ondas
imagen que
hacia el interior del cráneo
utiliza ondas sonoras
para crear imágenes de órganos y
Angiografia
tejidos.
Se inyecta un líquido radiopaco en las
Las ondas rebotan en los tejidos
arterias carótidas o vertebrales, lo cual
(entre mas denso sea un tejido mas
permite ver las ramas de estos vasos
ondas rebotarán en él).
Su utilidad es la detección de alteraciones arteriales
Tomografía por emisión de positrones (PET)
o desplazamiento de los vasos sanguíneos
Técnica médica no invasiva
que
utiliza inyecciones de
trazadores radioactivos para
producir imágenes
tridimensionales del cuerpo
humano
Permite visualizar la función
metabólica y molecular del
cuerpo
II Parcial
Cap 4, MÉDULA ESPINAL (SNELL 8ª ED.)
a. Estructura de la médula espinal
Es una estructura cilíndrica que forma parte del sistema nervioso central (SNC).
Se extiende desde el foramen magno del cráneo, justo por debajo de la decusación piramidal de la médula oblongada
(bulbo raquídeo), y termina a nivel del borde inferior de la primera vértebra lumbar (L1) en adultos. En los niños, es algo
más larga y llega hasta el borde superior de la tercera vértebra lumbar (L3).
Ocupa aproximadamente los dos tercios superiores del conducto vertebral y está protegida por las tres meninges
(duramadre, aracnoides y piamadre), así como por el líquido cerebroespinal (LCE) que la rodea en el espacio
Neuroanatomía I
65
subaracnoideo.
Agrandamientos y estructuras finales
En ciertas regiones, la médula presenta intumescencias cervical y lumbar, zonas de ensanchamiento relacionadas con
el origen de los plexos braquial y lumbosacro.
La parte inferior termina en el cono medular, del cual se prolonga el filum terminal, una extensión de la piamadre que
se ancla en el cóccix.
Nervios espinales
Desde la médula espinal emergen 31 pares de nervios espinales, a través de raíces anteriores (motoras) y posteriores
(sensitivas), unidas a la médula por raicillas.
Las raíces posteriores contienen un ganglio espinal con neuronas que generan fibras nerviosas periféricas y centrales.
b. Composición de la sustância gris y blanca de la medula espinal
c. Tractos ascendentes
Neuroanatomía I
66
Neuroanatomía I
67
d. Tractos descendentes
Neuroanatomía I
68
e. Tractos intersegmentarios
Tractos intersegmentarios de la médula espinal
Son tractos cortos que se encuentran en los cordones anterior, lateral y posterior de la médula espinal.
Tienen funciones ascendentes y descendentes, y conectan diferentes niveles segmentarios de la médula.
Son fundamentales para los reflejos espinales intersegmentarios, ya que permiten la coordinación entre distintos
segmentos medulares.
Arcos reflejos
Un reflejo es una respuesta involuntaria a un estímulo, que depende de la integridad del arco reflejo.
Los arcos reflejos están formados por:
1. Órgano receptor (ubicado en piel, músculos o tendones).
2. Órgano aferente (neuronas sensitivas, cuyos cuerpos celulares están en el ganglio de la raíz posterior).
3. Neurona efectora (hace sinapsis con la aferente en la médula espinal).
4. Órgano efector (el músculo o glándula que responde).
Reflejo monosináptico
Solo tiene una sinapsis entre la neurona aferente y la efectora.
Es rápido porque las fibras aferentes son de gran diámetro y conducción veloz.
Un ejemplo clásico es el reflejo miotático o rotuliano.
Respuesta prolongada y diseminación del estímulo
Las fibras aferentes pueden ramificarse, haciendo sinapsis con neuronas internunciales (interneuronas).
Neuroanatomía I
69
Estas interneuronas también activan neuronas efectoras, prolongando la respuesta incluso cuando cesa el estímulo
inicial.
Además, permiten que el estímulo se disemine a otros niveles segmentarios, coordinando múltiples músculos.
Ley de inervación recíproca
Establece que no se pueden activar simultáneamente los reflejos flexores y extensores del mismo miembro.
Para que esto se cumpla, las fibras aferentes flexoras deben inhibir las motoneuronas extensoras del mismo miembro
mediante interneuronas inhibitorias.
Reflejo extensor cruzado
Ocurre cuando un estímulo doloroso en un miembro provoca:
Flexión del miembro estimulado (homolateral).
Extensión del miembro contralateral, para mantener el equilibrio y la postura.
Es un reflejo complejo, bilateral y coordinado.
Influencia de los centros neuronales superiores sobre los reflejos espinales
Los reflejos segmentarios espinales están modulados por centros superiores del encéfalo, mediante varios tractos
descendentes:
Corticoespinal
Reticuloespinal
Tectoespinal
Rubroespinal
Vestibuloespinal
f. Células de Renshaw
Las motoneuronas inferiores envían axones a través de la sustancia blanca hacia las raíces anteriores del nervio
espinal.
A lo largo de su trayecto, esos axones emiten colaterales (ramas laterales).
Estas colaterales hacen sinapsis con las células de Renshaw, que son un tipo de neurona internuncial.
Las células de Renshaw devuelven una señal inhibitoria a la misma motoneurona inferior o a motoneuronas vecinas.
Este mecanismo produce una retroalimentación inhibitoria.
Su función principal es regular la actividad motora y evitar la sobreexcitación muscular.
Actúan como un sistema de "freno" para controlar la fuerza y duración de la contracción muscular.
Aspecto
Descripción
Ubicación
Médula espinal, en el asta anterior (cerca de las motoneuronas inferiores).
Origen de la señal aferente
Colaterales de los axones de las motoneuronas inferiores que se dirigen a las
raíces anteriores.
Tipo de célula
Neurona internuncial (interneurona inhibidora).
Sinapsis aferente
Reciben información de colaterales de motoneuronas inferiores.
Sinapsis eferente
Hacen sinapsis inhibidora con las mismas motoneuronas inferiores o con otras
del mismo grupo motor.
Neurotransmisor principal
Glicina (inhibidor).
Neuroanatomía I
70
Función principal
Retroalimentación negativa inhibitoria sobre las motoneuronas inferiores,
evitando una actividad excesiva.
Importancia funcional
Contribuyen al control fino del movimiento y a prevenir espasmos o
sobreexcitación muscular.
g. Correlaciones clinica
1. Lesión de la raíz posterior de la médula espinal
Síntomas o manifestaciones clínicas:
Pérdida de la sensibilidad (dolor, temperatura, tacto fino y burdo) en la zona del cuerpo inervada por esa raíz.
Puede presentarse parestesia (hormigueo) o anestesia (falta total de sensación).
Situaciones que aumentan la intensidad de los síntomas:
Movimientos que tensionen la médula espinal o la raíz lesionada.
Estímulos en el área afectada.
Posturas que estiren las raíces espinales (como inclinarse hacia adelante).
2. Lesión de la raíz anterior de la médula espinal
Síntomas o manifestaciones clínicas:
Parálisis o debilidad muscular (paresia) en los músculos que recibe esa raíz.
Pérdida de reflejos osteotendinosos (hiporreflexia o arreflexia).
Atrofia muscular progresiva si la lesión persiste, debido a la denervación.
3. ¿Qué es la laminación de los tractos ascendentes?
La laminación es la organización ordenada de las fibras nerviosas dentro de los tractos ascendentes según su origen y
función. Por ejemplo, en el fascículo grácil y cuneiforme, las fibras de regiones más inferiores del cuerpo se sitúan más
medialmente, y las de regiones superiores más lateralmente.
4. Lesión de los tractos ascendentes y sus síntomas:
a. Tracto espinotalámico lateral
Conduce dolor y temperatura.
Lesión causa pérdida contralateral de dolor y temperatura unos segmentos más abajo del nivel de la lesión.
b. Tracto espinotalámico anterior
Conduce tacto y presión.
Lesión causa pérdida contralateral de tacto y presión.
c. Fascículos grácil y cuneiforme
Conducen tacto fino, vibración y propiocepción consciente.
Lesión provoca ataxia sensitiva, pérdida del sentido de posición y desequilibrio (sobre todo con los ojos cerrados).
5. Comparación entre dolor somático y visceral:
Característica
Dolor somático
Dolor visceral
Origen
Piel, músculos, articulaciones
Órganos internos
Localización
Bien localizada
Mal localizada o difusa
Neuroanatomía I
71
Característica
Dolor somático
Dolor visceral
Tipo de dolor
Agudo, punzante
Profundo, sordo, opresivo
Respuesta refleja
Frecuente
Menor o ausente
Puede irradiarse
Rara vez
Frecuentemente
6. ¿Qué es el dolor irradiado?
Es un dolor que se percibe en un lugar diferente al sitio real de la lesión o estímulo. Ocurre porque fibras sensitivas de
diferentes áreas del cuerpo convergen en las mismas neuronas del asta dorsal de la médula espinal, lo que confunde al
cerebro sobre el origen real del dolor.
7. ¿Cómo se podría aliviar el dolor de manera quirúrgica?
Por medio de neurocirugía, como:
Cordotomía: seccionamiento del tracto espinotalámico para eliminar dolor crónico.
Rizotomía: corte selectivo de raíces nerviosas sensitivas.
Estimulación medular o cerebral: para modular la percepción del dolor.
8. Tabes Dorsal
a. Causa:
Infección crónica por sífilis terciaria (Treponema pallidum).
b. Cómo se da el daño:
Degeneración de las fibras nerviosas de los fascículos grácil y cuneiforme, que transportan propiocepción y tacto
fino.
c. Síntomas:
Ataxia sensitiva (incoordinación).
Dolor lancinante (intenso y punzante).
Pérdida del reflejo patelar.
Signo de Romberg positivo (desequilibrio al cerrar los ojos).
Incontinencia urinaria.
9. ¿Qué es el tono muscular?
Es el estado de contracción parcial y continua del músculo, incluso en reposo, que permite mantener la postura y estar
listo para la acción.
10. Esquema del arco reflejo:
1. Receptor sensorial detecta estímulo.
2. Neurona sensitiva (aferente) lleva la señal a la médula espinal.
3. Interneurona (en algunos casos) transmite la señal.
4. Neurona motora (eferente) lleva la respuesta al músculo.
5. Efector (músculo) ejecuta el movimiento (contracción).
Neuroanatomía I
72
11. ¿Qué sucede cuando se pierde el tono muscular?
Se produce hipotonía o flacidez muscular.
Los músculos se sienten blandos y débiles.
Dificultad para mantener posturas y realizar movimientos.
Pérdida de reflejos y coordinación motora.
📘 Glosario
Término
Definición
Causa/Relación Anatómica
Atrofia muscular
Disminución del volumen del músculo
Denervación, desuso, enfermedades musculares
Fasciculaciones
Contracciones involuntarias y visibles de fibras musculares
Daño a motoneuronas (ej: ELA)
Contractura
muscular
Rigidez o acortamiento permanente del músculo
Espasmos prolongados, daño neuromuscular
Hemiplejia
Parálisis de un lado del cuerpo (brazo, tronco, pierna)
Lesión en el hemisferio cerebral o vía motora
contralateral
Monoplejia
Parálisis de un solo miembro
Diplejia
Parálisis de miembros superiores o inferiores simétricos
Lesiones en médula espinal o parálisis cerebral
Paraplejia
Parálisis de ambas piernas
Lesión medular en segmentos torácicos o
lumbares
Cuadriplejia
Parálisis de los cuatro miembros
Lesión cervical alta en médula espinal
Hipotonía
Disminución del tono muscular
Lesión del arco reflejo o cerebelo
Hipertonía
Aumento del tono muscular (espasticidad o rigidez)
Temblor
Movimiento rítmico e involuntario
Parkinsonismo (reposo), cerebelo (acción)
Espasmo muscular
Contracción súbita de grupos musculares
Irritación sensitiva, lesión descendente sin daño
del tracto corticoespinal
Atetosis
Movimientos lentos, arrítmicos e involuntarios
Lesión del cuerpo estriado
Corea
Movimientos rápidos, bruscos e involuntarios
Lesión del cuerpo estriado
Distonía
Contracciones musculares sostenidas → posturas
anormales
Lesión del núcleo lentiforme
Mioclonía
Sacudidas rápidas e irregulares de un músculo o grupo
Formación reticular o cerebelo
Hemibalismo
Movimientos violentos en un lado del cuerpo
Lesión del núcleo subtalámico contralateral
Lesión localizada en corteza motora o nervios
periféricos
Lesión en tractos descendentes (centros
supraespinales)
Cap 5, TRONCO DEL ENCÉFALO (SNELL 8ª ED)
El tronco encefálico incluye la médula oblongada, el puente y el mesencéfalo.
a. anatomia externa e interna de:
Neuroanatomía I
73
Bulbo raquideo:
Conecta el puente por arriba y la médula espinal por abajo.
El límite inferior está a ynivel del foramen magno, donde emergen las raíces del primer nervio cervical (C1).
Neuroanatomía I
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Neuroanatomía I
75
Neuroanatomía I
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Neuroanatomía I
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b. Puente
A. Nivel de los coliculos superiores
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B. Nivel del nucleo trigemino (pedunculo cerebeloso anterior)
c. mesencefalo
Neuroanatomía I
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A. Nivel de los coliculos inferiores
B. Nivel de los coliculos superiores
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III PARCIAL
CEREBELO (Cap. 6 Snell 8ª ed.)
📍 Aspecto Macroscópico
El cerebelo se encuentra en la fosa craneal posterior, cubierto superiormente por la tienda del cerebelo.
Es la estructura más grande del rombencéfalo y está situado por detrás del cuarto ventrículo, el puente
(protuberancia) y el bulbo raquídeo (médula oblongada).
Tiene forma ovalada, y su parte media es más estrecha.
Se compone de dos hemisferios cerebelosos, unidos por una estructura central llamada vermis.
🔗 Conexiones con el Tronco Encefálico
Se conecta al tronco encefálico por tres pares de pedúnculos cerebelosos:
1. Superiores
2. Medios
3. Inferiores
🧩 División en Lóbulos
El cerebelo está dividido en tres lóbulos funcionales:
1. Lóbulo anterior: visible en la superficie superior; separado del lóbulo medio por la fisura primaria (en forma de "V").
2. Lóbulo medio (o posterior): el más grande; se ubica entre la fisura primaria y la fisura uvulonodular.
3. Lóbulo floculonodular: se encuentra por detrás de la fisura uvulonodular.
Existe también una fisura horizontal profunda que separa las superficies superior e inferior, sin
relevancia funcional.
🧱 Estructura Interna del Cerebelo
Neuroanatomía I
81
Está compuesto por:
Una corteza externa de sustancia gris
Una zona interna de sustancia blanca
Núcleos intracerebelosos incrustados en la sustancia blanca
🌿 Corteza Cerebelosa
La corteza se organiza en pliegues transversales llamados folias o láminas. Al cortar el cerebelo en un plano medio, estos
pliegues dan lugar al “árbol de la vida” (estructura ramificada visible en corte).
La corteza tiene tres capas:
1. Capa molecular (externa)
Contiene:
Células estrelladas externas
Células en cesta (o canasta) internas
Alberga axones y dendritas finas con trayecto paralelo a la lámina.
Contienen neuroglia.
2. Capa de células de Purkinje (media)
Neuronas grandes de Golgi tipo I, en forma de matraz.
TIENEN ESPINAS DENDRITICAS.
Las dendritas se ramifican extensamente en la capa molecular y hacen sinapsis con fibras paralelas (axones de
células granulosas).
El axón atraviesa la capa granular hacia la sustancia blanca, y se dirige a los núcleos intracerebelosos o, en
menor cantidad, directamente a los núcleos vestibulares.
Axones pasan por la capa granular.
3. Capa granular (interna)
Densa en células granulosas:
pequeñas con 4-5 dendritas en forma de garra.
Su axon pasa por la capa molecular, tiene forma de “T” → forman las fibras paralelas.
Estas células forman sinapsis con fibras musgosas.
Células de Golgi:
Sus dendritas suben a la capa molecular.
Su axon hace sinapsis con las celulas granulares.
🧠 Zonas funcionales de la corteza
La corteza se divide funcionalmente en tres regiones:
Corteza del Vermis o solo “Vermis”:
influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo (cuello, tórax, abdomen, caderas).
Zona intermedia del hemisferio:
regula músculos de extremidades distales (manos, pies).
Zona lateral de cada hemisferio:
participa en la planificación de movimientos secuenciales.
Neuroanatomía I
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evaluación de errores motores.
🧩 Núcleos Intracerebelosos
Compuestos por grandes neuronas multipolares, con dendritas ramificadas simples.
Son cuatro núcleos de sustancia gris, uno a cada lado de la línea media, dispuestos de lateral a medial:
🔹 Los axones de estos núcleos constituyen la eferencia cerebelosa, y se dirigen hacia otras partes del SNC por medio de
los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores.
Núcleo
Cerebeloso
Dentado
Ubicación / Relación Anatómica
Más lateral; relacionado con el hemisferio lateral del cerebelo (el
mas grande)
Emboliforme
Parte del núcleo interpuesto (junto al globoso); hemisferio
intermedio
Globoso
Parte medial del núcleo interpuesto
Fastigio
Más medial; relacionado con el vermis
Funciones Principales
🔹 Planificación, iniciación y coordinación del
movimiento voluntario fino 🔹 Comunicación
con la corteza motora a través del tálamo (vía
dentatotalámica)
🔹 Control de la postura y coordinación del
movimiento de los miembros 🔹 Participa en el
control de la precisión del movimiento
🔹 Regula movimiento y equilibrio, controla
movimientos musculares de los miembros,
especialmente en ajustes dinámicos y precisos
🔹 Control del equilibrio y la estabilidad 🔹
Influye en el tono muscular extensor
🧬 Sustancia Blanca del Cerebelo
En el vermis, hay pequeña cantidad de sustancia blanca, cuya disposición ramificada se asemeja a un árbol, conocido
como el "árbol de la vida".
En los hemisferios cerebelosos, hay una mayor cantidad de sustancia blanca.
La sustancia blanca contiene tres tipos de fibras:
1. Fibras intrínsecas:
Permanecen dentro del cerebelo.
Conectan diferentes regiones entre sí (láminas de la corteza y el vermis del mismo lado o entre hemisferios
cerebelosos).
2. Fibras aferentes:
Neuroanatomía I
83
Constituyen la mayoría de la sustancia blanca.
Llegan a la corteza cerebelosa principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos medios e inferiores.
3. Fibras eferentes:
Representan la vía de salida del cerebelo.
Se originan en los axones de las células de Purkinje.
La mayoría hacen sinapsis en los núcleos cerebelosos (fastigio, globoso, emboliforme, dentado) y luego salen del
cerebelo.
Algunas fibras de Purkinje (del lóbulo floculonodular y partes del vermis) rodean los núcleos y salen sin hacer
sinapsis.
🚪 Salida de los núcleos:
Dentado, emboliforme y globoso → por el pedúnculo cerebeloso superior.
Fastigio → por el pedúnculo cerebeloso inferior.
⚙️ Mecanismos Corticocerebelosos
Dos tipos de fibras aferentes llegan a la corteza y son excitadoras:
1. Fibras trepadoras
Proceden del tracto olivocerebeloso.
Se llaman así porque "trepan" como una enredadera por las capas de la corteza.
Se enrollan alrededor de una sola célula de Purkinje, formando numerosas sinapsis.
Una fibra trepadora puede sinaptar con 1 a 10 células de Purkinje.
También emiten ramos laterales que sinaptan con células estrelladas y en cesta.
2. Fibras musgosas
Son terminales de todas las otras vías aferentes.
Hacen sinapsis celulas granulosas
Tienen ramificación extensa y efecto excitador más difuso.
Una sola fibra musgosa puede activar miles de células de Purkinje indirectamente, a través de células granulosas.
Mecanismos nucleares intracerebelosos
Los núcleos intracerebelosos reciben información nerviosa aferentes desde dos fuentes:
1- los axones Inhibidores de las células de Perkinje de la corteza suprayacente.
2- los axones excitadores que son ramos de las fibras trepadoras y musgosas.
🧩 Función de las Interneuronas Inhibidoras
Las células estrelladas, en cesta y de Golgi son interneuronas inhibidoras.
Funciones:
Restringen el área excitada de la corteza.
Modulan la excitación de las células de Purkinje causada por fibras musgosas y trepadoras.
Esto genera impulsos inhibidores que las células de Purkinje envían a los núcleos intracerebelosos, para modificar la
actividad motora en el tronco encefálico y la corteza cerebral.
📌 Así, la célula de Purkinje actúa como el centro funcional de la corteza cerebelosa.
Neuroanatomía I
84
🧠 Mecanismos Nucleares Intracerebelosos
Los núcleos cerebelosos reciben dos tipos de aferencias:
1. Axones inhibidores de las células de Purkinje.
2. Axones excitadores de fibras trepadoras y musgosas antes de llegar a la corteza.
🔄 Resultado:
La información sensitiva que llega al cerebelo activa excitatoriamente los núcleos y, poco después, reciben la inhibición
modulada por las células de Purkinje. Esta coordinación regula la respuesta motora final que sale del cerebelo.
⚡ Neurotransmisores corticales cerebelosos
GABA
• Ácido gamma-aminobutírico
• NT inhibidor
• Se libera en los axones de las células de Purkinje, células en canasta y de Golgi
Taurina
• NT inhibidor de las células estrelladas
Noradrenalina
• NT inhibidor de las células de Purkinje.
Acetilcolina
• NT excitador de las células granulosas y de Golgi y fibras musgosas
Glutamato
• NT excitador de las células granulosas y de las fibras trepadoras y musgosas
🔌 Pedúnculos Cerebelosos
Los pedúnculos conectan el cerebelo con el resto del sistema nervioso central:
Pedúnculo
Conecta con…
Función principal
Superior
Mesencéfalo
Vía eferente principal
Medio
Puente
(protuberancia)
Principal vía aferente
Inferior
Médula oblongada
Aferente y eferente (mixto)
Fibras cerebelosas aferentes
📌
El cerebelo recibe tractos nerviosos aferentes principales de la corteza cerebral, el
puente, la médula oblongada y la medula espinal.
🧠 Fibras cerebelosas aferentes desde la corteza cerebral
La corteza cerebral envía información al cerebelo por tres vías principales:
1. Vía corticopontocerebelosa
Nace de células nerviosas en los lóbulos frontales, parietales, temporales y occipitales.
Descienden por la corona radiada y la cápsula interna.
Terminan en los núcleos pontinos.
De allí surgen las fibras transversas pontinas, que cruzan la línea media.
Neuroanatomía I
85
Penetran en el hemisferio cerebeloso opuesto a través del pedúnculo cerebeloso medio.
2. Vía corticoolivocerebelosa
Nace también de células nerviosas de los lóbulos frontales, parietales, temporales y occipitales.
Descienden por la corona radiada y la cápsula interna.
Terminan bilateralmente en los núcleos olivares inferiores.
Estas fibras terminan como fibras trepadoras en la corteza cerebelosa.
3. Vía corticorreticulocerebelosa
Nace de células nerviosas de muchas áreas de la corteza cerebral, especialmente de las áreas sensitivas y motoras.
Descienden para terminar en la formación reticular, del mismo lado y del lado opuesto, en el puente y la médula
oblongada.
🧠 Fibras cerebelosas aferentes desde la médula espinal
La médula espinal transmite información al cerebelo desde receptores sensitivos somáticos mediante tres vías:
1. Tracto espinocerebeloso anterior
Axones penetran en la médula espinal desde el ganglio espinal.
Hacen sinapsis con neuronas del núcleo dorsal, en la base del cuerno posterior de la sustancia gris.
2. Tracto espinocerebeloso posterior
Axones entran desde el ganglio espinal al cuerno posterior de la sustancia gris.
Hacen sinapsis con neuronas en la base del cuerno posterior, conocidas como núcleo dorsal.
Ascienden como tracto espinocerebeloso posterior hasta la médula oblongada.
Terminan como fibras musgosas en la corteza cerebelosa.
3. Tracto cuneocerebeloso
Fibras que nacen en el núcleo cuneiforme de la médula oblongada.
Entran en el hemisferio cerebeloso del mismo lado a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
Finalizan como fibras musgosas en la corteza cerebelosa.
🧠 Fibras cerebelosas aferentes del nervio vestibular
Reciben información del oído interno (conductos semicirculares, utrículo y sáculo) sobre el movimiento y la
gravedad.
El nervio vestibular envía muchas fibras aferentes directamente al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
inferior del mismo lado.
Todas estas fibras terminan como fibras musgosas en el lóbulo floculonodular del cerebelo.
🧠 Otras fibras aferentes al cerebelo
El cerebelo también recibe haces pequeños de fibras aferentes desde:
El núcleo rojo.
La lámina del tectum mesencefálico.
Neuroanatomía I
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🧠 Fibras cerebelosas eferentes
Todas las señales que salen de la corteza cerebelosa lo hacen a través de los axones de las células de Purkinje.
🔹 La mayoría de estos axones hacen sinapsis con las neuronas de los núcleos intracerebelosos.
🔹 Desde allí, las fibras eferentes del cerebelo se dirigen hacia el:
Núcleo rojo
Tálamo
Complejo vestibular
Formación reticular
🚧 Principales vías eferentes cerebelosas
🔹 1. Vía globosoemboliformerrubral
Origen: núcleos globoso y emboliforme.
Trayecto:
Fibras viajan a través del pedúnculo cerebeloso superior.
Cruzan la línea media en la decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores.
Terminan en sinapsis con el núcleo rojo contralateral.
Destino final:
El núcleo rojo da lugar al tracto rubroespinal, que también cruza (segunda decusación).
✅ Doble decusación:
1. En el pedúnculo cerebeloso superior.
1. En el fascículo rubroespinal.
🧩 Efecto: influye en la actividad motora del mismo lado del cuerpo (por la doble cruzada).
Neuroanatomía I
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🔹 2. Vía dentatotalámica
Origen: núcleo dentado.
Trayecto:
Axones viajan por el pedúnculo cerebeloso superior.
Cruzan la línea media en la decusación del pedúnculo cerebeloso superior.
Destino final:
Terminan en sinapsis con las células del núcleo ventrolateral del tálamo contralateral.
🔹 3. Vía fastigiovestibular
Origen: núcleo del fastigio.
Trayecto y destino:
Fibras no cruzan: es una vía ipsilateral.
Se dirigen a los núcleos vestibulares del mismo lado.
🧩 Función: influencia en el tono muscular ipsilateral.
🔹 4. Vía fastigiorreticular
Origen: núcleo del fastigio.
Trayecto y destino:
Fibras ipsilaterales.
Se proyectan hacia las neuronas de la formación reticular.
🧩 Función: también modula el tono muscular ipsilateral.
🧠 Funciones del Cerebelo – Resumen
1. Recepción de información aferente:
Desde la corteza cerebral: sobre el movimiento voluntario.
Desde músculos, tendones y articulaciones: propiocepción.
Desde el nervio vestibular: equilibrio.
Desde la visión: a través del tracto tectocerebeloso.
2. Vías de entrada al cerebelo:
Neuroanatomía I
88
A través de fibras musgosas y fibras trepadoras, que convergen en las células de Purkinje.
3. Células de Purkinje:
Transmiten señales a los núcleos cerebelosos (fastigio, globoso, emboliforme, dentado) o al núcleo vestibular
lateral.
Inhiben a estos núcleos, regulando su actividad.
4. Proyecciones (eferencias) cerebelosas:
Vermis → Núcleo del fastigio
Región intermedia → Núcleos globoso y emboliforme
Hemisferio lateral → Núcleo dentado
Directamente al núcleo vestibular lateral (algunas fibras)
5. Vías de salida del cerebelo e influencia motora:
No se conecta directamente con motoneuronas inferiores.
Influye indirectamente a través de:
Tronco encefálico: tractos rubroespinal, vestibuloespinal, reticuloespinal.
Corteza motora cerebral: vía tálamo → corteza motora → tracto corticoespinal.
6. Función general del cerebelo:
Coordina los movimientos precisos.
Compara la orden motora de la corteza con la retroalimentación propioceptiva.
Ajusta el movimiento mediante la activación de motoneuronas α y γ.
Puede modular la corteza motora, inhibiendo músculos agonistas y activando antagonistas, para limitar la
extensión del movimiento voluntario.
🧠 correlaciones clinicas
🔄 Conexiones y función general
Cada hemisferio cerebeloso se conecta con el mismo lado del cuerpo (ipsilateral).
Lesiones cerebelosas producen signos y síntomas en el mismo lado del cuerpo afectado.
Función esencial: coordinar, armonizar y ajustar toda la actividad muscular refleja y voluntaria.
No inicia el movimiento, pero permite que estos sean suaves, precisos y eficientes.
Regula el tono muscular, mantiene la postura corporal normal y participa en el equilibrio.
⚠️ Síntomas de disfunción cerebelosa
🪫 1. Hipotonía
Disminución del tono muscular.
Los músculos se sienten flácidos al tacto.
Resistencia reducida al movimiento pasivo de las articulaciones.
Movimientos exagerados tras agitación del miembro (por pérdida del control del reflejo de estiramiento).
🚶‍♂️ 2. Cambios posturales y marcha
Cabeza rota o inclinada hacia un lado.
Neuroanatomía I
89
Hombro más bajo en el lado afectado.
Postura amplia al estar de pie, con piernas rígidas para compensar inestabilidad.
Marcha tambaleante, con desvío hacia el lado de la lesión.
🤕 3. Trastornos del movimiento voluntario
Contracciones musculares irregulares y débiles.
Temblor intencional (aparece durante movimientos voluntarios finos).
Descomposición del movimiento: los músculos no actúan de forma coordinada.
Pruebas clínicas:
Tocar la nariz con el dedo → el dedo tiembla o falla.
Talón sobre la espinilla → se pierde la línea recta.
🔄 4. Disdiadococinesia
Incapacidad para realizar movimientos alternantes rápidos (prono-supinación).
En el lado afectado, los movimientos son lentos, torpes e incompletos.
🦵 5. Reflejos anormales
Reflejos pendulares: por ejemplo, tras golpear el tendón rotuliano, la pierna se mueve como un péndulo (falta de
control de agonistas y antagonistas).
👁 6. Nistagmo (ataxia ocular)
Movimientos rítmicos e involuntarios de los ojos.
Puede ser:
Pendular (misma velocidad en ambas direcciones)
Rítmico (fase lenta y rápida; se nombra según la fase rápida).
Puede ser horizontal, vertical o rotatorio.
Involucra el cerebelo, núcleos vestibulares, laberintos y la vía visual.
🗣 7. Disartria cerebelosa
Habla entrecortada, silábica y explosiva.
Dificultad para coordinar los músculos laríngeos.
El habla suena balbuceante y poco fluida.
🚫 8. Características adicionales importantes
No hay parálisis ni pérdida sensitiva.
Puede haber hipotonía e incoordinación, pero no atrofia muscular.
La afectación suele ser segmentaria o hemilateral, y en casos bilaterales afecta a todo el cuerpo.
Contracciones débiles y fatiga rápida, sin degeneración del músculo.
🧩 Síndromes cerebelosos
🧠 1. Síndrome del vermis
Neuroanatomía I
🧠 2. Síndrome del hemisferio cerebeloso
90
Común en niños, por meduloblastoma.
Tumores o lesiones en un hemisferio.
Lesión del lóbulo floculonodular → signos vestibulares.
Afectación unilateral, del mismo lado del cuerpo.
Incoordinación afecta cabeza y tronco, no
Alteración de movimientos de los miembros (más en
extremidades.
extremidades superiores).
Dificultad para mantener cabeza y tronco erectos.
Caída hacia el lado de la lesión, nistagmo, disartria.
Tendencia a caer hacia adelante o hacia atrás.
Retraso al iniciar movimientos, descoordinación en
secuencia de articulaciones.
🧬 Enfermedades frecuentes que afectan al cerebelo
🔹 Causas comunes:
Intoxicación alcohólica aguda: afecta receptores GABA del cerebelo.
Agenesia o hipoplasia congénita
Traumatismos
Infecciones
Tumores
Esclerosis múltiple
Alteraciones vasculares: ej. trombosis de arterias cerebelosas.
Intoxicación por metales pesados
🧾 Manifestaciones clínicas se resumen en:
1. Hipotonía
2. Pérdida de la influencia reguladora del cerebelo sobre la corteza cerebral
CEREBRO (Cap. 7 Snell 8ª ed.)
🧠 SUBDIVISIONES DEL CEREBRO
El cerebro representa la mayor parte del encéfalo.
Se ubica en las fosas craneales anterior y media del cráneo.
Ocupa toda la concavidad de la bóveda craneal.
🔹 El cerebro se divide en dos partes:
1. Diencéfalo → forma el área central del cerebro.
2. Telencéfalo → forma los hemisferios cerebrales.
🧠 DIENCÉFALO
Está formado por el tercer ventrículo y las estructuras que forman sus límites.
🧠 Delimitaciones del Diencéfalo
📌 Delimitaciones del 3er ventrículo
Superficie / Límite
Estructuras Anatómicas
Región
Estructuras Anatómicas
Techo/Superficie superior
- Oculta por el fórnix (haz
de fibras desde el
hipocampo al cuerpo
Techo
- Epéndimo - Tela coroidea
del 3er ventrículo - Plexos
coroideos - Fórnix -
Neuroanatomía I
91
mamilar) - Verdadero techo:
epéndimo del 3er ventrículo
- Tela coroidea del 3er
ventrículo (piamadre
vascular) - Plexos
coroideos (proyecciones
vasculares hacia el interior
del ventrículo)
- Quiasma óptico - Tractos
Piso/Superficie inferior
ópticos - Infundíbulo Túber cinereum - Cuerpos
mamilares - Estructuras
hipotalámicas
- Cápsula interna
(sustancia blanca) - Fibras
Superficie lateral
que conectan la corteza
cerebral con el tronco
encefálico y médula espinal
Comisura habenular Glándula pineal
- Quiasma óptico - Túber
Piso
Paredes laterales
- Tálamo (porción superior)
- Hipotálamo (porción
inferior) - Separados por el
surco hipotalámico Cápsula interna
Pared anterior
- Lámina terminal Comisura anterior - Parte
del quiasma óptico
- Acueducto cerebral de
Pared posterior
- Pared lateral del tercer
ventrículo - Parte superior:
tálamo - Parte inferior:
Superficie medial
cinereum - Infundíbulo Cuerpos mamilares - Parte
del hipotálamo
Silvio - Comisura posterior
- Glándula pineal - Receso
pineal
hipotálamo - Separadas por
el surco hipotalámico Estría medular talámica
(fibras hacia el núcleo
habenular)
- Lámina terminal -
Pared anterior
Pared posterior
Comisura anterior - Parte
anterior del quiasma óptico
- Comisura posterior Glándula pineal - Receso
pineal - Orificio del
acueducto cerebral (de
Silvio)
💧 Plexo coroideo
Tejido especializado que se encuentra dentro de los ventrículos cerebrales.
Su función principal es producir líquido cerebroespinal (LCR).
Lo hace a partir del plasma de la sangre.
🔹 Diencéfalo (subdivisión del prosencéfalo):
Se encuentra entre los hemisferios cerebrales, formando la parte central del encéfalo. Rodea al tercer ventrículo y se
conecta con otras estructuras cerebrales importantes.
🧩 Subdivisiones principales (funcionales):
1. Tálamo
2. Subtálamo
3. Epitálamo
4. Hipotálamo
1. Tálamo
Neuroanatomía I
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Masa ovoide de sustancia gris (derecha e izquierda).
Ubicado a los lados del tercer ventrículo.
Actúa como estación de relevo sensorial (excepto para la vía olfatoria).
Se relaciona estrechamente con la corteza cerebral.
Lesiones → pérdida significativa de funciones cerebrales.
Se conecta con su par opuesto mediante la adherencia intertalámica.
Separado lateralmente del núcleo lenticular por la cápsula interna.
2. Subtálamo
Situado entre el tálamo y el tegmento del mesencéfalo.
Contiene el núcleo subtalámico (forma biconvexa).
Incluye porciones de la sustancia negra, núcleo rojo y tractos como los lemniscos medial, espinal y trigeminal.
3. Epitálamo
Compuesto por:
Núcleo habenular
Comisura habenular
Glándula pineal
4. Hipotálamo
Se encuentra debajo del tálamo, limitado superiormente por el surco hipotalámico.
Extensión: desde el quiasma óptico hasta los cuerpos mamilares.
Región clave para la homeostasis: regula temperatura, sed, hambre, emociones, conducta sexual, secreciones
endocrinas.
Conexiones con el sistema límbico, tronco encefálico e hipófisis.
🔍 Estructuras visibles desde abajo (de anterior a posterior):
1. Quiasma óptico
2. Túber cinereum (con infundíbulo y eminencia media)
3. Cuerpos mamilares
✳️ Notas adicionales:
El fórnix pasa sobre el tálamo → conecta el hipocampo con los cuerpos mamilares.
El plexo coroideo del tercer ventrículo se proyecta desde la tela coroidea.
🧠 Delimitaciones del Tercer Ventrículo
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Hemisferios cerebrales y surcos principales
🔹 Aspecto general de los hemisferios cerebrales
Los hemisferios cerebrales son las estructuras más grandes del encéfalo.
Están separados por el surco longitudinal cerebral, una hendidura profunda en la línea media que contiene:
La hoz del cerebro (una prolongación de duramadre).
Las arterias cerebrales anteriores.
En el fondo de este surco se encuentra el cuerpo calloso, una gran comisura que conecta ambos hemisferios.
Otro pliegue de duramadre, la tienda del cerebelo, separa los hemisferios cerebrales del cerebelo.
🔸 Corteza cerebral
La superficie de cada hemisferio está plegada en circunvoluciones (giros) separadas por surcos o fisuras, lo que
aumenta el área cortical.
Los hemisferios se dividen en lóbulos (frontal, parietal, temporal y occipital), denominados según el hueso del cráneo
que los cubre.
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Los principales surcos que delimitan estos lóbulos son:
Surco central
Surco parietooccipital
Surco lateral
Surco calcarino
🔹 Surcos principales
🔸 Surco central (de Rolando)
Separa el lóbulo frontal del parietal.
Por delante: se encuentra la corteza motora primaria, que inicia movimientos del lado opuesto del cuerpo.
Por detrás: está la corteza sensitiva primaria, que recibe información sensorial del lado contrario.
Crea una indentación en el borde medial del hemisferio y se extiende hacia abajo y adelante, llegando cerca del surco
lateral.
🔸 Surco lateral (de Silvio)
Surco profundo ubicado en la parte inferolateral del hemisferio.
Tiene un tronco común que se divide en:
Ramo horizontal anterior
Ramo ascendente anterior
Ramo posterior
En su interior se encuentra la ínsula, una porción de corteza oculta que sólo se ve si se separan los bordes del surco.
🔸 Surco parietooccipital
Se ubica en la superficie medial del hemisferio.
Comienza en el borde superior, unos 5 cm delante del polo occipital.
Se dirige hacia abajo y adelante, y se une al surco calcarino.
🔸 Surco calcarino
Se encuentra también en la superficie medial del lóbulo occipital.
Nace debajo del cuerpo calloso, arqueándose hacia atrás hasta el polo occipital.
En algunos cerebros continúa brevemente sobre la superficie lateral.
Forma un ángulo agudo al unirse con el surco parietooccipital.
¡Perfecto! Este texto que compartiste es una descripción detallada de la estructura anatómica de los hemisferios
cerebrales, incluyendo:
🧠 Lóbulos cerebrales (superficie superolateral, medial e inferior)
Lóbulo frontal: delimitado por surco central y surco lateral; giros: precentral, frontal superior, medio e inferior.
Lóbulo parietal: detrás del surco central; incluye el giro postcentral y los lóbulos parietales superior e inferior.
Lóbulo temporal: debajo del surco lateral; incluye los giros temporal superior, medio e inferior.
Lóbulo occipital: detrás del surco parietooccipital.
En la superficie medial e inferior se destacan:
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Giro del cíngulo, giro recto, uncus, giro parahipocampal, giro lingual.
Lóbulo paracentral, precuña, cuña, giro occipitotemporal (medial y lateral), surcos importantes como el calcarino y
colateral.
🧠 Estructura interna
Corteza cerebral: sustancia gris superficial.
Sustancia blanca: fibras nerviosas mielinizadas.
Ventrículos laterales
Forma de "C", comunican con el III ventrículo mediante el foramen interventricular (de Monro).
Partes: cuerno anterior (frontal), cuerpo (parietal), cuerno posterior (occipital) e inferior (temporal).
Núcleos basales (ganglios basales)
Cuerpo estriado: incluye núcleo caudado y núcleo lenticular (putamen y globo pálido).
Núcleo amigdalino (en el uncus, sistema límbico).
Claustro: su función es poco conocida.
🧠 Fibras nerviosas
1. Fibras comisurales: conectan ambos hemisferios.
Cuerpo calloso (con fórceps menor y mayor).
Comisura anterior, comisura posterior, comisura habenular, fórnix.
2. Fibras de asociación: conectan regiones dentro del mismo hemisferio.
Cortas (entre giros adyacentes).
Largas: fascículo uncinado, cingulado, longitudinal superior e inferior, frontooccipital.
3. Fibras de proyección: conectan la corteza con estructuras inferiores (tronco encefálico, médula).
Atraviesan la cápsula interna (entre núcleo caudado y núcleo lenticular).
Correlaciones clinicas (no creo que vaya a salir esto porque no lo menciono)
🔸 Lesiones del Tálamo
Generalmente causadas por trombosis o hemorragia de las arterias que lo irrigan.
El tálamo transmite impulsos sensitivos desde el lado contralateral del cuerpo, por lo que las lesiones producen
alteraciones sensitivas contralaterales.
Se afecta el tacto ligero, la discriminación táctil, la localización del estímulo y la propiocepción articular.
🔸 Lesiones del Subtálamo
El subtálamo es un núcleo motor extrapiramidal conectado con el globo pálido.
Las lesiones provocan movimientos involuntarios contralaterales: espasmódicos (corea) o violentos (balismo).
🔸 Corteza Cerebral: Surcos y Lóbulos
Formada por sustancia gris, de la cual dos tercios se ubican en los surcos y un tercio en la convexidad de los giros.
La corteza tiene áreas especializadas:
Lesión en el giro precentral: hemiparesia contralateral.
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Lesión en el giro postcentral: hemisensibilidad contralateral.
Lesiones más difusas en el lóbulo frontal: afectan atención y conducta.
Degeneración cortical extensa: demencia.
🔸 Ventrículos Laterales
Contienen entre 7 y 10 mL de LCE producido por los plexos coroideos.
El LCE fluye hacia el tercer ventrículo por el foramen interventricular (de Monro).
El bloqueo por un tumor puede causar hidrocefalia.
Con la edad, puede haber calcificación del plexo coroideo, especialmente en la unión del cuerpo con los cuernos
posteriores e inferiores.
🔸 Glándula Pineal
Compuesta por pinealocitos y células de la neuroglia.
Se calcifica con la edad, útil como referencia radiológica para detectar desplazamientos.
Función inhibidora hormonal, influye en hipófisis, páncreas, paratiroides, suprarrenales y gónadas.
Tumores pineales pueden causar alteraciones reproductoras.
🔸 Hipotálamo
Controla emociones, metabolismo, temperatura, funciones sexuales, sueño y apetito.
Coordina con la hipófisis en la liberación hormonal.
Lesiones por infecciones, traumas, tumores (craneofaringioma, adenomas, tumores pineales).
Síntomas:
Diabetes insípida
Obesidad
Alteraciones del sueño y temperatura
Hipoplasia genital
Síndrome de distrofia adiposogenital
🔸 Núcleos Basales
Incluyen el núcleo caudado, núcleo lenticular, amígdala y claustro.
Lesiones en estos núcleos afectan las funciones motoras y sensitivas contralaterales.
Tumores que afectan la cápsula interna causan:
Hemiplejía espástica (si afectan el brazo posterior).
Pérdida sensitiva (si afectan partes posteriores).
Funciones y conexiones se abordan en otro capítulo.
🔸 Comisuras Cerebrales
El cuerpo calloso conecta ambos hemisferios, fundamental para memoria, discriminación y percepción sensitiva.
Su ausencia congénita puede no producir síntomas.
Si se destruye en la adultez, los hemisferios actúan de forma independiente.
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Ejemplo: con ojos cerrados, un objeto en la mano izquierda no puede ser nombrado si el cuerpo calloso está
dañado.
A veces se secciona quirúrgicamente para tratar epilepsia refractaria.
🔸 Cápsula Interna
Banda compacta de sustancia blanca con fibras motoras y sensitivas.
Está entre el núcleo caudado/tálamo (medial) y el núcleo lenticular (lateral).
Las lesiones (frecuentes en hipertensión) causan efectos contralaterales extensos.
Por destrucción directa del tejido o compresión/edema de fibras vecinas.
🔸 Enfermedad de Alzheimer
Trastorno degenerativo cerebral, más común en edad avanzada, pero también hay formas precoces.
Causa desconocida, aunque se reconoce una predisposición genética (mutaciones en APP, presenilina 1, presenilina
2).
Signos:
Pérdida temprana de la memoria
Desintegración de la personalidad
Deterioro del lenguaje
Desorientación, inquietud
Incontinencia y mutismo en fases finales
Hallazgos microscópicos:
Comienza en hipocampo, corteza entorrinal y áreas de asociación.
Aparecen placas seniles (con amiloide β), ovillos neurofibrilares (proteína tau hiperfosforilada).
Pérdida de acetilcolina transferasa por muerte de neuronas que proyectan a la corteza.
Diagnóstico:
No hay prueba definitiva.
Se basa en historia clínica y evaluación neurológica/psiquiátrica.
Se evalúan niveles de péptidos amiloides y tau en LCE o suero.
TC y RM muestran atrofia cortical y dilatación ventricular.
PET muestra hipometabolismo cortical.
Tratamiento:
Inhibidores de la colinesterasa aumentan acetilcolina en áreas deficitarias.
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