Discapacidad: Enfoque Histórico y Definiciones - Psicología UBA

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Psicología
Carrera de Psicología
Ciclo de Formación Profesional– Área Clínica
Cátedra:
“Clínica de la Discapacidad y Problemas en el desarrollo Infantil “( Cód. 808)
Prof. Adj. a Cargo: Dra NORMA BRUNER
Enfoque histórico de la discapacidad
Definiciones
Ficha de Cátedra 2016
JAUREGUI Marcela; MARCHEVSKY, Marta.
El breve recorrido histórico que ofrecemos propone un acercamiento a la temática
de la discapacidad, puntualizando conceptos desde la evolución y ampliación de la
mirada sobre las personas con discapacidad. A lo largo de la historia el imaginario
social se ha ido elaborando y construyendo según la mirada sobre el concepto de
hombre que rigió. Actualmente estamos bajo la mirada Social de la Discapacidad,
pensando en la inclusión social como un derecho. Este material intenta acercar a
los alumnos a un recorrido histórica de las definiciones y concepciones acerca de la
discapacidad. Sin duda, el camino que proponemos, hacia una sociedad inclusiva,
exige generar cambios en las políticas y en la sociedad. Y así poder intervenir en
nuestra práctica con la convicción de sostener el derecho de las personas a la
inclusión, con una ética que no reconoce de generalidades sino que debe centrarse
en el respeto por la singularidad.
1975 -
Declaración de los Derechos de los
Impedidos. 1
El alto comisionado de los derechos Humanos de Naciones Unidas designa
el término “impedido” el cual designa a toda persona incapacitada de subvenir
por sí misma, en su totalidad o en parte, las necesidades de una vida individual o
1
Proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidad en su Resolución 3447 (XXX), de 9 de
diciembre de 1975 http://www.integrando.org.ar/datosdeinteres/derechosimpedidos.htm
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social normal a consecuencia de una deficiencia, congénita o no, de sus facultades
físicas o mentales. Entre los Derechos proclamados se encuentran:
Derecho N° 2 El impedido debe gozar de todos los derechos enunciados en la
presente Declaración. Deben reconocerse esos derechos a todos los impedidos, sin
excepción alguna y sin distinción ni discriminación por motivos de raza, color,
sexo, idioma, religión, opiniones políticas o de otra índole, origen nacional o social,
fortuna, nacimiento o cualquier otra circunstancia, tanto si se refiere
personalmente al impedido como a su familia.
Derecho N° 3. El impedido tiene esencialmente derecho a que se respete su
dignidad humana. El impedido, cualesquiera sean el origen, la naturaleza o la
gravedad de sus trastornos y deficiencias,
tiene los mismos derechos
fundamentales que sus conciudadanos de la misma edad, lo que supone, en primer
lugar, el derecho a disfrutar de una vida decorosa, lo más normal y plena que sea
posible.
Derecho N° 4. El impedido tiene los mismos derechos civiles y políticos que los
demás seres humanos; el párrafo 7 de la Declaración de los Derechos del Retrasado
Mental se aplica a toda posible limitación o supresión de esos derechos para los
impedidos mentales
Derecho N° 6. El impedido tiene derecho a recibir atención médica, psicológica y
funcional, incluidos los aparatos de prótesis y ortopedia; a la readaptación médica y
social; a la educación; la formación y a la readaptación profesionales; las ayudas,
consejos, servicios de colocación y otros servicios que aseguren el aprovechamiento
máximo de sus facultades y aptitudes y aceleren el proceso de su integración o
reintegración social.
Derecho N°7. El impedido tiene derecho a la seguridad económica y social y a un
nivel de vida decoroso. Tiene derecho, en la medida de sus posibilidades, a obtener
y conservar un empleo y a ejercer una ocupación útil, productiva y remunerativa, y
a formar parte de organizaciones sindicales.
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Derecho N°9. El impedido tiene derecho a vivir en el seno de su familia o de un
hogar que la substituya y a participar en todas las actividades sociales, creadoras o
recreativas. Ningún impedido podrá ser obligado, en materia de residencia, a un
trato distinto del que exija su estado o la mejoría que se le podría aportar. Si fuese
indispensable la permanencia del impedido en un establecimiento especializado, el
medio y las condiciones de vida en él deberán asemejarse lo más posible a los de la
vida normal de las personas de su edad.
……………………..
1976 -
Organización Mundial de la Salud
(OMS) 2
Se aprueba, para ensayo, la Clasificación Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), como manual de las consecuencias de la
enfermedad. El objetivo principal es la clasificación diseñada para servir a varias
disciplinas y diferentes sectores. Entre los objetivos principales se encuentra
establecer un lenguaje común para describir los estados funcionales asociados con
estados de salud.
…………………….
1980 - OMS 3
CLASIFICACIONES SOBRE
DISCAPACIDAD
El objetivo planteado en la versión de 1980 de la CIDDM se centra en
traspasar las barreras de la enfermedad, entendida en su concepción clásica. Se
trata de ir más allá del proceso mismo de la enfermedad y clasificar las
2
XXIX Asamblea Mundial de la Salud, 1976 Resolución 29. «International Classification of Impairments,
Disabilities, and Handicaps
3
OMS,1980
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consecuencias que ésta deja en el individuo tanto en su propio cuerpo, como en su
persona y en su relación con la sociedad.
De este modo, se va más allá del esquema de la enfermedad como:
consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el
desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo o
factores sociales y culturales).
• La discapacidad es la objetivación de la deficiencia en el sujeto y con una
repercusión directa en su capacidad de realizar actividades en los términos
considerados normales para cualquier sujeto de sus características (edad,
género,...).
• La minusvalía es la socialización de la problemática causada en un sujeto por
las consecuencias de una enfermedad, manifestada a través de la deficiencia y/o la
discapacidad, y que afecta al desempeño del rol social que le es propio.
Cada uno de los tres ámbitos de las consecuencias de la enfermedad, que
antes hemos descrito, fue definido de forma operativa por parte de la OMS en la
CIDDM. Así pues, siempre dentro de la «experiencia de la salud»:
• Una deficiencia es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función
psicológica, fisiológica o anatómica.
• Una discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la
capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal para un ser humano.
• Una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado,
ONU Programa de Acción Mundial para
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1982 Discapacidad 4
las Personas con
El Programa de Acción Mundial fue una estrategia global para mejorar la
prevención de la discapacidad, la rehabilitación y la igualdad de oportunidades,
que busca la plena participación de las personas con discapacidad en la vida social
y el desarrollo nacional. En el Programa también se subraya la necesidad de
abordar la discapacidad desde una perspectiva de derechos humanos.
La Organización Mundial de la Salud, en el contexto de la experiencia en materia de
salud, establece la distinción siguiente entre deficiencia, incapacidad y
minusvalidez:
Deficiencia: Una pérdida o anormalidad permanente o transitoria - psicológica,
fisiológica, o anatómica - de estructura o función.
Incapacidad: Cualquier restricción o impedimento del funcionamiento de una
actividad, ocasionados por una deficiencia, en la forma o dentro del ámbito
considerado normal para el ser humano.
Minusvalidez: Una incapacidad que constituye una desventaja para una persona
dada en cuanto limita o impide el cumplimiento de una función que es normal para
esa persona según la edad, el sexo y los factores sociales y culturales.
Las definiciones siguientes se han formulado desde ese punto de vista. Las medidas
de acción pertinentes propuestas en el Programa Mundial se definen como de
prevención, rehabilitación y equiparación de oportunidades.
•
Prevención significa la adopción de medidas encaminadas a impedir que
se produzcan deficiencias físicas, mentales y sensoriales (prevención
4Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. Resolución A/37/51, Documentos Oficiales de la
Asamblea General, trigésimo séptimo período de sesiones, Suplemento No. 51.
http://www.un.org/spanish/disabilities/default.asp?id=500
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primaria) o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan
consecuencias físicas, sicológicas y sociales negativas.
•
La rehabilitación es un proceso de duración limitada y con un objetivo
definido, encaminado a permitir que una persona con deficiencias alcance
un nivel físico, mental y/o social funcional óptimo, proporcionándole así los
medios de modificar su propia vida. Puede comprender medidas
encaminadas a compensar la pérdida de una función o una limitación
funcional (por ejemplo, mediante ayudas técnicas) y otras medidas
encaminadas a facilitar ajustes o reajustes sociales.
•
Equiparación de oportunidades significa el proceso mediante el cual el
sistema general de la sociedad, tal como el medio físico y cultural, la
vivienda y el transporte, los servicios sociales y sanitarios, las oportunidades
de educación y trabajo, la vida cultural y social, incluidas las instalaciones
deportivas y de recreación, se hacen accesibles para todos.
La minusvalidez constituye, por consiguiente, una función de la relación entre
las personas impedidas y su ambiente. Ocurre cuando esas personas enfrentan
barreras culturales, físicas o sociales que les impiden el acceso a los diversos
sistemas de la sociedad que están a disposición de los demás ciudadanos. La
minusvalidez es, por tanto, la pérdida o la limitación de las oportunidades de
participar en la vida de la comunidad en un pie de igualdad con los demás.
Los impedidos no forman un grupo homogéneo. Por ejemplo, los enfermos
mentales y los retrasados mentales, los que sufren de incapacidades visuales,
auditivas o de la palabra, los que adolecen de movilidad restringida o de las
llamadas "incapacidades médicas": todos ellos se enfrentan a barreras diferentes,
de índole diferente, y que han de superarse de maneras diferentes.
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1983 -
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Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO -
España)
Se publica la versión en castellano de la Clasificación Internacional de
Deficiencias Discapacidades y Minusvalías editado por el INSERSO merece la
aprobación por la OMS como versión oficial en nuestro idioma. Este mismo año,
Naciones Unidas publica su Programa de Acción Mundial para Personas con
Discapacidad, cuya terminología en la versión en castellano no coincide con la
propuesta por el INSERSO en la traducción de la CIDDM (en 1988 el, entonces,
Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía publicará
una traducción armonizada).
1986 -
Instituto Nacional de Estadística (INE)
España 5
Se realiza una encuesta de ámbito nacional sobre Discapacidades,
Deficiencias y Minusvalías, tomando como base los conceptos y terminología
empleados por la OMS en la CIDDM. Se trata del trabajo de campo de más amplio
espectro realizado en todo el mundo hasta este momento.
1991 -
RACIM
España 6
El equipo RACIM (Revisión y Actualización de la Clasificación Internacional de
Minusvalías), por encargo del Real Patronato, realiza un estudio sobre la aplicación
de la CIDDM en España y los países de habla hispana.
6
Real Patronato sobre Discapacidad, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, España 1991
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Reunión anual sobre la Clasificación Internacional de Deficiencias
Discapacidades y Minusvalía (CIDDM) celebrada en
1992Zoetermeer
(Holanda) 7
Se revisan algunos ítems de la Clasificación y se redacta una nueva
introducción.
Se
acuerda
impulsar
el
proceso
de
revisión,
asignando
responsabilidades a los distintos centros colaboradores. En España, este año, el
Real Patronato redacta y hace llegar a los órganos pertinentes de la OMS una «nota
de situación y propuesta sobre la CIDDM», elaborada por un grupo de expertos de
habla hispana
Reunión anual sobre Clasificación Internacional de Deficiencias
1993Discapacidades Minusvalía -CIDDM
Washington
Se programa el proceso de revisión y se distribuyen tareas y responsabilidades
entre los centros colaboradores. La OMS publica una reimpresión de la CIDDM
donde desaparece la mención «para ensayo» y añade un nuevo prólogo, donde se
reconocen las aportaciones realizadas desde España por el Real Patronato.
Este mismo año, las Naciones Unidas publican las Normas Uniformes sobre
la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Discapacidad, en las que vuelve a
apreciarse un incorrecto uso del término aplicado en lengua hispana para la
«deficiencia», según la versión en castellano de la CIDDM.
ONU - Normas Uniformes para la Equiparación de Oportunidades
1993-
de las Personas con
Discapacidad 8
7
8
OMS
OMS, 58.ª Asamblea Mundial de la Salud
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Discapacidad y minusvalía. Con la palabra “discapacidad” se resume un gran
número de diferentes limitaciones funcionales que se registran en las poblaciones
de todos los países del mundo. La discapacidad puede revertir la forma de una
deficiencia física, intelectual o sensorial una dolencia que requiera atención médica
o una enfermedad mental. Tales deficiencias, dolencias o enfermedades pueden ser
de carácter permanente o transitorio.
Minusvalía es la pérdida o limitación de oportunidades de participar en la
vida de la comunidad en condiciones de igualdad
con los demás. La palabra
“minusvalía” describe la situación de la persona con discapacidad en función de su
entorno. Esa palabra tiene por finalidad centrar el interés en las deficiencias de
diseño del entorno físico y de muchas actividades organizadas por la sociedad: por
ejemplo, información, comunicación y educación, que se oponen a que las personas
con discapacidad participen en condiciones de igualdad.
OMS Clasificación Internacional del Funcionamiento de la
2001 -
Discapacidad y de la
Salud
En enero, el Comité Ejecutivo de la OMS acuerda elevar, para su aprobación
en la 54ª Asamblea Mundial de la Salud, el borrador pre-final de la CIDDM.
(Clasificación Internacional de Deficiencias Discapacidades y Minusvalía)
El 22 de mayo se aprueba la nueva versión de esta Clasificación con el
nombre definitivo de «Clasificación Internacional del Funcionamiento, de
la discapacidad y de la Salud», con las siglas CIF. En el mes de junio, aparece
una nueva traducción al castellano de esta Clasificación, en la que se rectifican
algunos errores de la traducción de abril. En octubre se da noticia a través de
Internet de la publicación oficial de la nueva Clasificación, cuya versión en
castellano es editada por el IMSERSO y se presenta el 15 de noviembre en Madrid.
En el propio título de la nueva Clasificación se encuentra una declaración de
intenciones, ya no se enuncian tres niveles de consecuencias de la enfermedad, sino
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que se habla de funcionamiento (como término genérico para designar todas las
funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la
posibilidad de participación social del ser humano), discapacidad (de igual
manera, como término genérico que recoge las deficiencias en las funciones y
estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades
y las restricciones en la participación social del ser humano) y salud (como el
elemento clave que relaciona a los dos anteriores).
En sus primeras líneas, la CIF enuncia su objetivo principal: «proporcionar un
lenguaje unificado y estandarizado que sirva como punto de referencia para la
descripción de la salud y los estados relacionados con la salud.-
2006 -
ONU Convención sobre los Derechos de las
Personas con
Discapacidad
Reconociendo que la discapacidad es un concepto que evoluciona, que la
discapacidad resulta de la interacción entre las personas con impedimentos y las
barreras actitudinales del entorno que evitan su participación plena y efectiva en la
sociedad, en pie de igualdad con los demás. (Preámbulo, inciso e). Las personas
con discapacidad incluirán a quienes tengan impedimentos físicos, mentales,
intelectuales o sensoriales a largo plazo, que en interacción con diversas barreras
puedan impedir su efectiva participación
en la sociedad, en igualdad de
condiciones con los demás. (Artículo 1. Propósitos)
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Ley 26.378- Convención sobre los Derechos de las Personas con
2007-
Discapacidad - Junio de 2008 9
Apruébese la Convención sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad y su protocolo facultativo, aprobados mediante resolución de la
Asamblea General de Naciones Unidas A/ RES/ 61/ 106, el día 13 de diciembre de
2006. Ambos instrumentos jurídicos forman parte del presente como "Anexo 1" y
"Anexo 2" respectivamente.
El propósito de la presente Convención es promover, proteger y asegurar el
goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y
libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el
respeto de su dignidad inherente.
Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias
físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con
diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad,
en igualdad de condiciones con las demás. 10
Entre los artículos destacados se encuentran:
→ Artículo 8º
Toma de conciencia
1. Los Estados Partes se comprometen a adoptar medidas inmediatas,
efectivas y pertinentes para:
9
Ley 26.378 Se Aprueba la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su protocolo
facultativo, aprobados mediante resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas del 13 de
diciembre de 2006. Sancionada: Mayo 21 de 2008. R. Argentina
10
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/140000-144999/141317/norma.htm
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a) Sensibilizar a la sociedad, incluso a nivel familiar, para que tome mayor
conciencia respecto de las personas con discapacidad y fomentar el respeto de los
derechos y la dignidad de estas personas;
b) Luchar contra los estereotipos, los prejuicios y las prácticas nocivas
respecto de las personas con discapacidad, incluidos los que se basan en el género o
la edad, en todos los ámbitos de la vida;
c) Promover la toma de conciencia respecto de las capacidades y
aportaciones de las personas con discapacidad.
2. Las medidas a este fin incluyen:
a) Poner en marcha y mantener campañas efectivas de sensibilización
pública destinadas a:
i) Fomentar actitudes receptivas respecto de los derechos de las personas
con discapacidad;
ii) Promover percepciones positivas y una mayor conciencia social respecto
de las personas con discapacidad;
iii) Promover el reconocimiento de las capacidades, los méritos y las
habilidades de las personas con discapacidad y de sus aportaciones en relación con
el lugar de trabajo y el mercado laboral;
b) Fomentar en todos los niveles del sistema educativo, incluso entre todos
los niños y las niñas desde una edad temprana, una actitud de respeto de los
derechos de las personas con discapacidad;
c) Alentar a todos los órganos de los medios de comunicación a que difundan
una imagen de las personas con discapacidad que sea compatible con el propósito
de la presente Convención;
d) Promover programas de formación sobre sensibilización que tengan en
cuenta a las personas con discapacidad y los derechos de estas personas.
→ Artículo 19°
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Derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la
comunidad
→ Artículo 24°
Educación
1. Los Estados Partes reconocen el derecho de las personas con discapacidad
a la educación. Con miras a hacer efectivo este derecho sin discriminación y sobre
la base de la igualdad de oportunidades, los Estados Partes asegurarán un sistema
de educación inclusivo a todos los niveles así como la enseñanza a lo largo de la
vida, con miras a:
a) Desarrollar plenamente el potencial humano y el sentido de la dignidad y
la autoestima y reforzar el respeto por los derechos humanos, las libertades
fundamentales y la diversidad humana;
b) Desarrollar al máximo la personalidad, los talentos y la creatividad de las
personas con discapacidad, así como sus aptitudes mentales y físicas;
c) Hacer posible que las personas con discapacidad participen de manera
efectiva en una sociedad libre.
2. Al hacer efectivo este derecho, los Estados Partes asegurarán que:
a) Las personas con discapacidad no queden excluidas del sistema general de
educación por motivos de discapacidad, y que los niños y las niñas con
discapacidad no queden excluidos de la enseñanza primaria gratuita y obligatoria
ni de la enseñanza secundaria por motivos de discapacidad;
b) Las personas con discapacidad puedan acceder a una educación primaria
y secundaria inclusiva, de calidad y gratuita, en igualdad de condiciones con las
demás, en la comunidad en que vivan;
c) Se hagan ajustes razonables en función de las necesidades individuales;
d) Se preste el apoyo necesario a las personas con discapacidad, en el marco
del sistema general de educación, para facilitar su formación efectiva;
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e) Se faciliten medidas de apoyo personalizadas y efectivas en entornos que
fomenten al máximo el desarrollo académico y social, de conformidad con el
objetivo de la plena inclusión.
3. Los Estados Partes brindarán a las personas con discapacidad la
posibilidad de aprender habilidades para la vida y desarrollo social, a fin de
propiciar su participación plena y en igualdad de condiciones en la educación y
como miembros de la comunidad. A este fin, los Estados Partes adoptarán las
medidas pertinentes, entre ellas:
a) Facilitar el aprendizaje del Braille, la escritura alternativa, otros modos,
medios y formatos de comunicación aumentativos o alternativos y habilidades de
orientación y de movilidad, así como la tutoría y el apoyo entre pares;
b) Facilitar el aprendizaje de la lengua de señas y la promoción de la
identidad lingüística de las personas sordas;
c) Asegurar que la educación de las personas, y en particular los niños y las
niños ciegos, sordos o sordo-ciegos se imparta en los lenguajes y los modos y
medios de comunicación más apropiados para cada persona y en entornos que
permitan alcanzar su máximo desarrollo académico y social.
4. A fin de contribuir a hacer efectivo este derecho, los Estados Partes
adoptarán las medidas pertinentes para emplear a maestros, incluidos maestros
con discapacidad, que estén cualificados en lengua de señas o Braille y para formar
a profesionales y personal que trabajen en todos los niveles educativos. Esa
formación incluirá la toma de conciencia sobre la discapacidad y el uso de modos,
medios y formatos de comunicación aumentativos y alternativos apropiados, y de
técnicas y materiales educativos para apoyar a las personas con discapacidad.
5. Los Estados Partes asegurarán que las personas con discapacidad tengan
acceso general a la educación superior, la formación profesional, la educación para
adultos y el aprendizaje durante toda la vida sin discriminación y en igualdad de
condiciones con las demás. A tal fin, los Estados Partes asegurarán que se realicen
ajustes razonables para las personas con discapacidad.
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……………………….
Senado y Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos
2013-
Aires
Ley 14.519 11
Discapacidad y Discriminación
Artículo 1º
Se establece la supresión de toda frase o expresión, que por su significación,
connotación o anacronismo puedan ser discriminatorios, estigmatizantes y/o
inapropiados, de los términos que se refieren al colectivo vinculado a la
discapacidad, debiendo ser el de “personas con discapacidad” la correcta
denominación para referirse a las mismas.
…………………
Seguiremos trabajando los conceptos a lo largo de la cursada, su recorrido
histórico y social; como así también la legislación vigente.
11
H. C. Diputados H. Senado La Plata, Buenos Ares, 1º de julio de 2013.
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