Referencia 1: Efectividad de los medios físicos
en el síndrome de abduccion dolorosa de
hombro 2015
1. Definición
El síndrome de hombro doloroso, también conocido como síndrome de abducción dolorosa de
hombro, es un conjunto de signos y síntomas asociados a la afectación de los tejidos blandos del
hombro. Incluye diversas condiciones como el pinzamiento subacromial, tendinopatías, bursitis,
capsulitis adhesiva, depósitos de calcio y lesiones miofasciales. Se caracteriza por dolor y
limitación funcional en los movimientos del hombro, especialmente durante la abducción (elevación
del brazo).
2. Prevalencia e impacto en adultos mayores
Prevalencia: En la población general, la prevalencia varía entre 30% y 48%, dependiendo de los
criterios diagnósticos utilizados. En México, un estudio reportó una prevalencia del 29% en mujeres
de 18 a 40 años. En adultos mayores, aunque no se especifica la edad exacta en el estudio, la edad
promedio de los pacientes incluidos fue de 54.3 años, lo que sugiere una alta afectación en este
grupo etario.
Impacto: Este síndrome es una de las principales causas de consulta en servicios de rehabilitación
(casi el 10% del total). Afecta significativamente la calidad de vida y la capacidad laboral,
generando altos costos para las instituciones de salud y la sociedad.
3. Factores de riesgo y etiología
Factores de riesgo:
Edad: Mayor prevalencia en adultos mayores (edad promedio de 54.3 años en el estudio).
Género: Predominio en mujeres (67.5% de los casos en el estudio).
Actividad laboral: Afecta a personas en edad productiva, aunque el 42.3% de los pacientes en el
estudio estaban laboralmente activos.
Comorbilidades: Presentes en el 54% de los pacientes.
Toxicomanías: Reportadas en el 8.8% de los casos.
Etiología:
El síndrome se asocia a patologías de los tejidos blandos del hombro, como inflamación (bursitis,
tendinopatías), depósitos de calcio o alteraciones biomecánicas (pinzamiento subacromial).
El manejo conservador (analgésicos, antiinflamatorios, rehabilitación) es efectivo en la mayoría de
los casos.
4. Clasificación del síndrome de hombro doloroso
El estudio menciona que el síndrome puede dividirse en diferentes categorías diagnósticas, entre las
que destacan:
1.Pinzamiento subacromial: Compresión de los tendones del manguito rotador bajo el acromion.
2.Tendinopatías: Inflamación o degeneración de los tendones, como el tendón del supraespinoso.
3.Bursitis: Inflamación de la bursa subacromial.
4.Capsulitis adhesiva: Rigidez y dolor debido a la inflamación de la cápsula articular ("hombro
congelado").
5.Depósitos de calcio: Acumulación de calcio en los tendones.
6.Lesiones miofasciales: Dolor originado en los músculos y fascias del hombro.
Estas categorías reflejan la diversidad de causas que pueden originar el dolor de hombro, aunque el
estudio no profundiza en criterios específicos para cada una.
Referencia 2: Nuevas alternativas en el
tratamiento del síndrome de hombro doloroso
2011
1. Definición
El síndrome de hombro doloroso es una entidad clínica frecuente e incapacitante, caracterizada por
dolor en la región del hombro con etiologías diversas y diagnóstico complejo. Afecta
principalmente a la población femenina, especialmente a partir de la quinta década de vida. El dolor
puede originarse por causas periarticulares, articulares o extrínsecas, y su tratamiento varía desde
medidas conservadoras hasta técnicas invasivas como la radiofrecuencia del nervio supraescapular.
2. Prevalencia e impacto en adultos mayores
Prevalencia: Se estima que el 20% de la población general sufrirá dolor de hombro en algún
momento de su vida, con una prevalencia que puede alcanzar hasta el 50% en ciertos grupos. Es una
de las dolencias musculoesqueléticas más comunes, representando aproximadamente el 16% de
estos casos, solo superada por el dolor lumbar.
Impacto en adultos mayores: La prevalencia aumenta con la edad, especialmente a partir de la
quinta década. Además, ciertas profesiones y actividades deportivas pueden incrementar el riesgo.
El dolor crónico de hombro puede ser altamente incapacitante, afectando la movilidad y la calidad
de vida de los pacientes mayores.
3. Factores de riesgo y etiología
Factores de riesgo:
Edad avanzada (especialmente a partir de los 50 años).
Sexo femenino.
Profesiones o actividades que implican movimientos repetitivos del hombro (por ejemplo, deportes
o trabajos manuales).
Etiología:
Las causas del síndrome de hombro doloroso se clasifican en tres categorías principales:
1.Periarticulares:
Tendinitis del manguito de los rotadores.
Rotura del tendón del manguito de los rotadores.
Tendinitis bicipital.
Rotura del tendón largo del bíceps.
2.Articulares:
Hombro congelado (capsulitis adhesiva).
Artritis inflamatoria o microcristalina.
Luxación o subluxación.
3.Causas extrínsecas:
Origen vascular o somático (tumores, neumotórax, cardiopatía isquémica, etc.).
Origen neurológico (lesiones medulares, atrapamiento de nervios periféricos, fibromialgia,
algodistrofia).
4. Clasificación del síndrome de hombro doloroso
El síndrome de hombro doloroso se clasifica según su etiología, como se mencionó anteriormente:
1.Periarticulares: Problemas en los tejidos blandos alrededor de la articulación (tendones,
músculos).
2.Articulares: Afecciones que involucran directamente la articulación (artritis, luxaciones).
3.Extrínsecas: Causas no directamente relacionadas con el hombro, como problemas vasculares,
neurológicos o referidos de otras estructuras.
Esta clasificación ayuda a guiar el diagnóstico y el tratamiento adecuado para cada caso.
Referencia 3: EVIDENCIAS SOBRE LOS
FACTORES DE RIESGO DEL SÍNDROME DE
HOMBRO DOLOROSO EN DEPORTISTAS:
UNA REVISIÓN DE ALCANCE 2023
1. Definición
El síndrome de hombro doloroso (SHD) se define como una condición caracterizada por dolor y
limitación funcional en la articulación del hombro, frecuente en deportistas debido a factores
intrínsecos y extrínsecos relacionados con la actividad física. Según la revisión, el SHD está
asociado principalmente al uso excesivo de las extremidades superiores (EESS) en deportes que
requieren movimientos repetitivos por encima de la cabeza, como baloncesto, bádminton, béisbol y
balonmano.
2. Prevalencia e impacto en adultos mayores
El texto no proporciona datos específicos sobre la prevalencia o impacto del SHD en adultos
mayores, ya que la investigación se centra en deportistas. Sin embargo, se menciona que la
prevalencia del dolor de hombro en atletas oscila entre 38% y 75%, variando según los factores de
riesgo y el tipo de deporte.
3. Factores de riesgo y etiología
Los principales factores de riesgo identificados son:
Uso excesivo de las EESS: Principal factor, relacionado con movimientos repetitivos
(lanzamientos, elevación del brazo) en deportes como béisbol o balonmano.
Posición de juego: Ser lanzador o receptor en béisbol aumenta el riesgo.
Factores biomecánicos:
Discinesia escapular (mala alineación de la escápula).
Mayor rotación interna glenohumeral.
Desequilibrios musculares (ej.: menor fuerza de extensión del hombro en nadadores).
Factores no modificables: Sexo, antecedentes de dolor previo y crecimiento rápido en
adolescentes.
Otros: Aumento de peso (en atletas en silla de ruedas) y asociación con dolor de rodilla (en
jugadores de bádminton).
La etiología es multifactorial, combinando sobrecarga mecánica, alteraciones posturales y factores
individuales.
4. Clasificación del síndrome de hombro doloroso
El texto no detalla una clasificación específica del SHD, pero menciona patologías asociadas, como:
Lesiones por uso excesivo: Relacionadas con movimientos repetitivos.
Alteraciones escapulares: Mala alineación o inclinación anterior de la escápula.
Problemas de movilidad: Limitación del rango de movimiento (ROM) articular.
Conclusión: La revisión enfatiza que el SHD en deportistas es complejo y requiere abordajes
multidisciplinarios para su prevención, destacando la necesidad de más estudios sobre causalidad y
medidas preventivas. No se mencionan clasificaciones clínicas estandarizadas (ej.: tendinopatías,
capsulitis adhesiva) en el texto proporcionado.
Referencia 4: REHABILITACIÓN FISICA DEl
HOMBRO DOLOROSO 2021
1. Definición
El síndrome del hombro doloroso se caracteriza por dolor y limitación funcional en la articulación
del hombro, originado por diversas patologías que afectan estructuras periarticulares (ligamentos,
músculos, tendones, bursas) o intraarticulares. Según el texto, el 90% de los casos son
periarticulares, incluyendo condiciones como bursitis, capsulitis adhesiva (hombro congelado),
tendinopatías, pinzamiento subacromial y contusiones miofasciales.
2. Prevalencia e impacto en adultos mayores
Prevalencia: En adultos mayores, el pinzamiento del manguito rotador (una causa común de
hombro doloroso) varía entre el 31% (según consultas directas) y el 48% cuando se identifica
mediante diagramas de la zona afectada (Gomora et al., 2016).
Impacto: Las patologías musculoesqueléticas, incluyendo el hombro doloroso, tienen una
prevalencia del 2% al 6% en la población general, con mayor incidencia en adultos mayores debido
a factores como la edad y la degeneración tisular. Estas afecciones limitan la movilidad, afectan
actividades cotidianas (como levantar el brazo) y pueden requerir intervenciones prolongadas para
recuperar la funcionalidad.
3. Factores de riesgo y etiología
Factores intrínsecos:
Lesiones en estructuras del hombro (manguito rotador, bursas, tendones).
Inflamación del tejido conectivo, inestabilidad articular o degeneración por edad.
Factores extrínsecos:
Alteraciones en otros sistemas (ej. cervicales o neurológicas) que irradian dolor al hombro.
En deportistas: antecedentes de lesiones, falta de preparación física, mala nutrición y estrés
psicosocial.
Causas menos frecuentes: Artritis séptica, depósitos de cristales, distrofia simpático-refleja o
artritis reumatoide (Moreno, 2016).
4. Clasificación del síndrome de hombro doloroso
Según las causas mencionadas en el texto, se clasifica en:
Patologías periarticulares (90% de los casos):
Bursitis: Inflamación de las bolsas sinoviales.
Capsulitis adhesiva: Hombro congelado con rigidez articular.
Tendinopatías: Inflamación o degeneración de tendones (ej. manguito rotador).
Pinzamiento subacromial: Rozamiento del tejido conectivo en el omóplato.
Contusiones miofasciales.
Patologías intraarticulares (10%): Artritis, lesiones del labrum glenoideo, etc.
Nota: El texto no profundiza en subtipos específicos como tendinopatía calcificante, pero destaca
que el diagnóstico se basa en anamnesis y exploración física para diferenciar entre causas
intrínsecas y extrínsecas.
Referencia 5: UTILIDAD DE LA ANAMNESIS EN
LA DETERMINACIÓN DE LAS CAUSAS DEL
SÍNDROME DEL HOMBRO DOLOROSO 2020
1. Definición
El síndrome de hombro doloroso es un conjunto de signos y síntomas de carácter reumático con
dolor regional, manifestado como un dolor unilateral o bilateral de las estructuras que forman el
hombro. Puede derivar de causas intrínsecas (lesiones en estructuras anatómicas del hombro) o
extrínsecas (dolor referido por enfermedades de otros órganos o sistemas).
2. Prevalencia e impacto en adultos mayores
Prevalencia:
A nivel internacional, el 10% de la población adulta general ha presentado dolor de hombro en
algún momento de su vida, con una prevalencia del 21% en mayores de 65 años.
En Cuba, es la tercera causa de demanda de atención médica primaria por patologías músculoesqueléticas, después del lumbago y la cervicalgia.
En Guantánamo, aproximadamente el 25% de los ancianos mayores de 65 años ha sufrido este
síndrome.
Impacto:
Es una causa frecuente de discapacidad y deterioro de la calidad de vida en adultos mayores,
especialmente debido al temor a enfermedades invalidantes (como cáncer o cardiopatías), lo que
agrava el componente emocional del dolor.
3. Factores de riesgo y etiología
Factores de riesgo:
Edad: Cambios degenerativos articulares y tendinosos por envejecimiento.
Actividades laborales o deportivas: Movimientos repetitivos, cargas excesivas o secuelas de
traumatismos.
Vicios posturales: Malas posiciones prolongadas (ej.: uso de computadoras, lectura en cama,
posturas al dormir).
Sedentarismo: Musculatura subdesarrollada que favorece lesiones por sobrecarga.
Etiología:
Causas intrínsecas:
Enfermedades del manguito de los rotadores (tendinitis, rupturas, bursitis).
Afecciones de la articulación glenohumeral (hombro congelado, artritis).
Problemas en la articulación acromioclavicular.
Causas extrínsecas:
Dolor referido por cardiopatías, lesiones pulmonares, tumores abdominales, o daños neurológicos
cervicales.
4. Clasificación del síndrome de hombro doloroso
Según el texto, el síndrome puede clasificarse según su origen en:
1.Intrínseco:
Manguito de los rotadores: Tendinitis, síndrome de atrapamiento, bursitis subacromial, rupturas.
Articulación glenohumeral: Hombro congelado (rigidez y dolor), artritis.
Articulación acromioclavicular: Artrosis o inflamación.
Otros: Infecciones o luxaciones traumáticas.
2.Extrínseco:
Dolor referido por patologías sistémicas (ej.: angina de pecho, enfermedades pulmonares,
trastornos abdominales).
Nota: El texto no profundiza en subtipos específicos como "hombro calcífico" o "hombro
diabético", por lo que la clasificación se limita a lo mencionado.
Conclusión
El síndrome de hombro doloroso es multifactorial, con alta prevalencia en adultos mayores. La
anamnesis detallada es clave para diferenciar causas intrínsecas de extrínsecas y guiar el tratamiento
adecuado.
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