Epilobio y Próstata: Evidencia Científica y Dosis

Epilobio como Remedio para la Próstata: Evidencia Científica,
Dosis y Validez
1. Introducción al Epilobio y su Relevancia para la Salud Prostática:
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una condición urológica común que afecta
a un número significativo de hombres a medida que envejecen.1 Se caracteriza por un
aumento no canceroso del tamaño de la glándula prostática, lo que puede ocasionar
una serie de síntomas molestos del tracto urinario inferior (STUI).1 Estos síntomas
pueden incluir micción frecuente, urgencia urinaria, dificultad para iniciar la micción,
flujo de orina débil o intermitente, necesidad de orinar durante la noche (nicturia) y la
sensación de no haber vaciado completamente la vejiga.1 La prevalencia de la HPB
aumenta considerablemente con la edad, hasta el punto de que la mayoría de los
hombres experimentan algún grado de agrandamiento de la próstata a medida que
envejecen.3
Además de la HPB, otras afecciones pueden afectar la glándula prostática, como la
prostatitis, que implica la inflamación de la próstata.9 La prostatitis puede ser causada
por infecciones bacterianas u otros factores, y sus síntomas pueden variar desde
dolor pélvico hasta dificultad para orinar y problemas sexuales. Otra preocupación
importante relacionada con la salud prostática es el cáncer de próstata, que es la
proliferación maligna de células en la glándula prostática.10 Dada la prevalencia de
estas afecciones y su impacto en la calidad de vida de los hombres, existe un interés
continuo en identificar y evaluar posibles remedios y tratamientos, incluyendo
aquellos derivados de fuentes naturales.
La planta Epilobium, perteneciente a la familia Onagraceae, comprende un extenso
género de hierbas perennes con una distribución global.1 Dentro de este género,
Epilobium parviflorum Schreb. (epilobio de flores pequeñas) y Epilobium
angustifolium L. (hierba de sauce de hojas estrechas o fireweed) son las especies que
han recibido mayor atención en relación con la salud urogenital masculina.1 Estas
plantas han sido empleadas tradicionalmente en la medicina popular de Europa y
América del Norte para el tratamiento de diversas afecciones del tracto genitourinario
masculino, incluyendo la prostatitis y la hiperplasia prostática benigna (HPB).4 En
particular, E. parviflorum ha sido un remedio tradicional en Austria para los trastornos
de la próstata, los riñones y el tracto urinario, a menudo utilizado en forma de té.14 La
Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha reconocido el uso tradicional de
preparaciones a base de las partes aéreas de Epilobium angustifolium y/o Epilobium
parviflorum para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior relacionados con
la HPB, siempre que se hayan descartado condiciones médicas graves por un
profesional de la salud.1
El presente informe tiene como objetivo proporcionar una revisión exhaustiva de la
evidencia científica disponible sobre la eficacia del Epilobio como posible remedio
para los problemas de próstata. Se analizarán las diferentes especies relevantes, las
dosis recomendadas y las formas de administración, los posibles efectos secundarios,
contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos, así como las
conclusiones de revisiones sistemáticas y metaanálisis. También se explorará el uso
tradicional del Epilobio en diversas culturas y se considerarán las opiniones de
expertos en fitoterapia y urología para determinar la validez de su uso en la salud
prostática.
2. Evidencia Científica Preclínica sobre el Epilobio y la Próstata:
Diversos estudios in vitro han investigado los efectos de los extractos de diferentes
especies de Epilobium en células prostáticas humanas. Un estudio examinó los
efectos de los extractos etanólicos de E. spicatum, E. rosmarinifolium y E. tetragonum
en la línea celular epitelial prostática humana PZ-HPV-7.20 Los resultados demostraron
que estos extractos inhibieron la síntesis de ADN en estas células, lo que sugiere un
posible efecto antiproliferativo.20 Además, el análisis del ciclo celular mediante
citometría de flujo indicó que los extractos de Epilobium inhibieron la progresión del
ciclo celular desde la fase G0/G1, lo que podría contribuir a la reducción de la
proliferación celular en la próstata.20
Otras investigaciones se han centrado en el impacto de los extractos de Epilobium en
células de cáncer de próstata. Un estudio demostró que los extractos de Epilobium
angustifolium, Epilobium parviflorum y Epilobium hirsutum son inhibidores potentes
de la proliferación de células de cáncer de próstata (LNCaP), con valores de IC50
(concentración inhibitoria media máxima) alrededor de 35 µg/ml.10 Estos extractos
también mostraron la capacidad de reducir la secreción del antígeno prostático
específico (PSA), un marcador utilizado en el diagnóstico y seguimiento del cáncer de
próstata, y de inhibir la actividad de la enzima arginasa en estas células.10
La oenoteína B, un elagitanino macrocíclico que se encuentra en concentraciones
elevadas en varias especies de Epilobium, ha sido identificada como uno de los
compuestos bioactivos clave responsables de estos efectos. En el mismo estudio, la
oenoteína B demostró ser el inhibidor más potente de la proliferación celular (IC50 =
7.8 ± 0.8 μM), la secreción de PSA (IC50 = 21.9 ± 3.2 μM) y la actividad de la arginasa
(IC50 = 19.2 ± 2.0 μM) en las células LNCaP.10 Además, se descubrió que los
elagitaninos del extracto de E. hirsutum pueden ser transformados por la microbiota
intestinal humana en urolitinas, siendo la urolitina C la que mostró la actividad más
fuerte en la inhibición de la proliferación celular (IC50 = 35.2 ± 3.7 μM), la secreción
de PSA y la actividad de la arginasa.10
Además de inhibir la proliferación celular, los extractos de especies de Epilobium
también han demostrado la capacidad de inducir la apoptosis, o muerte celular
programada, en células de cáncer de próstata LNCaP.11 Este efecto se ha observado
en estudios con extractos de E. angustifolium, E. parviflorum y E. hirsutum. Los
mecanismos subyacentes a la inducción de la apoptosis implican la activación de la
vía mitocondrial, lo que sugiere que los compuestos presentes en el Epilobio pueden
interferir con la función mitocondrial de las células cancerosas, llevándolas a la
muerte.11
Los estudios in vivo en modelos animales han proporcionado más información sobre
el potencial del Epilobio para tratar afecciones de la próstata. Un estudio investigó los
efectos de los extractos de acetato de etilo (EAE) y n-butanol (BUE) de E.
angustifolium en ratas con hiperplasia prostática benigna (HPB) inducida
experimentalmente.21 La administración oral del extracto de n-butanol (BUE) a dosis
de 100, 200 y 400 mg/kg de peso corporal durante 28 días demostró efectos
terapéuticos significativos contra la HPB inducida por propionato de testosterona.
Estos efectos se manifestaron a través de la regulación a la baja de los niveles de
andrógenos, la supresión de la expresión del factor nuclear kappa B (NF-κB), que es
un mediador clave de la inflamación, y la consiguiente reducción de las respuestas
inflamatorias y el estrés oxidativo en el tejido prostático.21
Un informe de casos describió el tratamiento con extracto de Epilobium parviflorum
en dos perros diagnosticados con hiperplasia prostática benigna (HPB) durante un
período de 2 meses.26 En ambos casos, se observó una disminución notable del 40%
en el volumen de la próstata al final del período de tratamiento. Además, se registró
una reducción en la concentración sérica de testosterona en ambos animales. Es
importante destacar que el extracto de Epilobium fue bien tolerado por los perros, sin
que se observaran efectos secundarios adversos durante el período de
administración oral de 60 días.26
Las especies de Epilobium son conocidas por su rica composición en varios
fitoquímicos activos.14 Estos incluyen fitosteroles, polifenoles, flavonoides y taninos.14
Se ha informado que el género Epilobium contiene más de 100 compuestos
diferentes.14 Los compuestos activos que se cree que son responsables de los efectos
del Epilobio en la salud prostática son principalmente los polifenoles, especialmente
los elagitaninos, como la oenoteína B, y los flavonoides, incluyendo derivados de
quercetina, kaempferol y miricetina.9 Se ha demostrado que la oenoteína B inhibe la
actividad de las enzimas 5α-reductasa y aromatasa, que desempeñan un papel
crucial en la etiología de la HPB al regular la conversión de testosterona en
dihidrotestosterona (DHT) y estrógeno, respectivamente.14 La DHT es una hormona
androgénica que puede estimular el crecimiento de las células prostáticas, y su
inhibición es un objetivo terapéutico principal en el tratamiento de la HPB.1 Los
flavonoides presentes en el Epilobio, como la quercetina y el kaempferol, también han
exhibido efectos antiproliferativos en las células de la próstata.16 Además, se ha
descubierto que los elagitaninos presentes en E. hirsutum pueden ser metabolizados
por la microbiota intestinal humana en urolitinas, las cuales también han demostrado
inhibir la proliferación de células de cáncer de próstata y la secreción de PSA.10 Se ha
sugerido que las catequinas y epicatequinas, otros tipos de flavonoides que se
encuentran en E. angustifolium, pueden contribuir a sus efectos en la prostatitis a
través de la inhibición de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), una enzima implicada en la
respuesta inflamatoria.38
Tabla 2: Compuestos Activos Identificados en Especies de Epilobio y sus
Posibles Mecanismos de Acción Relevantes para la Salud Prostática
Compuesto Activo
Especie de Epilobium Donde
se
Encuentra
Principalmente
Posibles Mecanismos de
Acción Relevantes para la
Salud Prostática
Oenoteína B
E.
angustifolium,
parviflorum, E. hirsutum
Inhibición de la 5α-reductasa,
inhibición de la aromatasa,
efectos antioxidantes, efectos
antiinflamatorios,
inhibición
de la proliferación celular,
inducción
de
apoptosis,
inhibición de la secreción de
PSA, inhibición de la actividad
E.
de la arginasa 10
Quercetina
E.
parviflorum,
angustifolium
E.
Efectos antioxidantes, efectos
antiinflamatorios,
efectos
antiproliferativos 9
Kaempferol
E.
parviflorum,
angustifolium
E.
Efectos antioxidantes, efectos
antiinflamatorios,
efectos
antiproliferativos 9
Miricetina
Urolitina C
E.
parviflorum,
angustifolium
E.
Metabolito de elagitaninos de
E. hirsutum por la microbiota
intestinal
Efectos antioxidantes, efectos
antiinflamatorios 9
Inhibición de la proliferación
celular, inhibición de la
secreción de PSA, inhibición
de la actividad de la arginasa
10
Catequinas y Epicatequinas
E. angustifolium
Inhibición
de
la COX-2
(relacionado con efectos en la
prostatitis) 38
3. Ensayos Clínicos en Humanos sobre el Epilobio y la Salud Prostática:
Se han llevado a cabo varios ensayos clínicos con el objetivo de evaluar la eficacia del
Epilobio en el tratamiento de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB)
en hombres. Un ensayo clínico monocéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado
con placebo investigó el efecto de la ingesta diaria de 500 mg de un extracto
químicamente caracterizado de Epilobium angustifolium durante un período de 6
meses en hombres diagnosticados con HPB.1 Los resultados de este estudio indicaron
una disminución estadísticamente significativa en el volumen residual postmiccional
(PVR), que es la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar, y una
mejora en la nocturia, es decir, la necesidad de orinar durante la noche.1 Estas
mejoras en los parámetros urinarios se asociaron con una mejora en la calidad de vida
de los participantes, según lo evaluado mediante la disminución en la puntuación del
Índice Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS).1 Es importante destacar que en
este ensayo clínico no se informaron efectos adversos significativos relacionados con
la ingesta oral del suplemento de E. angustifolium, y no se observaron signos de
toxicidad hepática o renal en los participantes.1
Otro ensayo clínico de fase II, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo,
evaluó los efectos de un producto medicinal a base de hierbas que contenía
Epilobium parviflorum junto con otras especies de plantas en la mejora de los
síntomas de la HPB, utilizando la puntuación del IPSS como medida principal de
resultado.19 Los resultados de este estudio mostraron una reducción significativa en
los síntomas de la HPB en el grupo que recibió el producto a base de hierbas en
comparación con el grupo que recibió el placebo.19 Sin embargo, debido a que el
producto contenía una mezcla de extractos de diferentes plantas, resulta difícil
atribuir los efectos observados únicamente al Epilobium parviflorum.
Un estudio observacional controlado investigó la eficacia y seguridad de una
formulación combinada llamada Progamet, que contiene extractos de Prunus
africana, Urtica dioica y Epilobium angustifolium, en el tratamiento de los síntomas de
la HPB en pacientes que también estaban recibiendo la terapia estándar con
alfabloqueantes.4 El grupo de tratamiento que recibió Progamet además de los
alfabloqueantes experimentó una reducción significativamente mayor en la
puntuación del IPSS en comparación con el grupo de control que solo recibió
alfabloqueantes.4 Además, el grupo de tratamiento mostró un aumento significativo
en el flujo urinario máximo (Q-max) y una mejora en la función eréctil, evaluada
mediante el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF).4 Se informaron efectos
secundarios gastrointestinales leves, como diarrea y náuseas, en un pequeño número
de pacientes en el grupo de tratamiento, lo cual es consistente con los efectos
observados en estudios previos con extractos de plantas individuales.4 La dosis de
Epilobium angustifolium utilizada en la formulación de Progamet fue de 600 mg al día,
estandarizados para contener un 15% de oenoteína B.4
Tabla 1: Resumen de Ensayos Clínicos Clave que Evalúan el Epilobio para la
Salud Prostática
Estudio
Esposito
al. (2021)
Coulson
al. (2013)
Especie de
Epilobium
Utilizada
Dosis
Duración
Principales
Hallazgos
Efectos
Secundario
s
Reportados
et
Epilobium
angustifoliu
m
500 mg/día
6 meses
Disminución
significativa
del PVR y la
nocturia,
mejora en el
IPSS
Ninguno
reportado
et
Epilobium
parviflorum
(en mezcla)
No
especificada
Corto plazo
(Fase II)
Reducción
significativa
de
los
síntomas de
la HPB
No
especificado
s
1
19
Pane et al.
(2024) 4
Epilobium
angustifoliu
m
(en
Progamet)
600 mg/día
(estandariza
do al 15% de
oenoteína B)
90 días
Reducción
significativa
del
IPSS,
aumento del
flujo urinario,
mejora en la
función
eréctil
Efectos
gastrointesti
nales leves
en algunos
pacientes
4. Especies de Epilobio y su Uso para la Próstata:
El género Epilobium abarca una amplia variedad de especies, pero Epilobium
parviflorum y Epilobium angustifolium son las que han recibido mayor atención en el
contexto de la salud prostática. Epilobium parviflorum Schreb., conocido comúnmente
como epilobio de flores pequeñas o hierba de sauce pequeña, es una planta
herbácea perenne que se encuentra ampliamente distribuida en Europa, el norte de
África y Asia occidental.7 Esta planta ha sido utilizada tradicionalmente en la medicina
popular por sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, y se ha empleado para
tratar diversas afecciones, incluyendo trastornos de la próstata, la vejiga y los
riñones.7 Su uso para problemas de próstata fue popularizado en el siglo XX por la
herbolaria austriaca Maria Treben, quien reportó resultados positivos en miles de
pacientes con prostatitis, hipertrofia prostática benigna e incluso cáncer de próstata
utilizando esta hierba.12
Epilobium angustifolium L., también conocido como hierba de sauce de hojas
estrechas o fireweed, es otra especie perenne que se encuentra en el norte y este de
Europa y América del Norte.1 Al igual que E. parviflorum, E. angustifolium tiene una
larga historia de uso tradicional en la medicina herbaria europea para el tratamiento
de trastornos prostáticos, así como para la inflamación y las lesiones.1 La Agencia
Europea de Medicamentos (EMA) también ha reconocido el uso tradicional de E.
angustifolium para el alivio de los síntomas urinarios relacionados con la HPB.1
Si bien E. parviflorum y E. angustifolium son las especies más relevantes para la salud
prostática, otras especies del género Epilobium también han sido investigadas por
sus posibles efectos o por su actividad biológica que podría ser relevante. Estas
incluyen E. hirsutum L. (epilobio velloso), E. spicatum, E. rosmarinifolium, E.
tetragonum, E. montanum, E. obscurum, E. roseum, E. anagallidifolium y E. dodonaei.10
Los estudios in vitro han demostrado que extractos de varias de estas especies
pueden inhibir la proliferación de células prostáticas humanas.20
La investigación sugiere que tanto E. angustifolium como E. parviflorum poseen
potencial terapéutico para la próstata debido a su contenido de compuestos
bioactivos como la oenoteína B y los flavonoides.9 Sin embargo, los estudios in vitro
han revelado que diferentes especies de Epilobium pueden variar en su capacidad
para inhibir la proliferación de células prostáticas.20 Un estudio comparativo in vitro
encontró que el extracto de E. angustifolium mostraba la mayor selectividad para
matar células cancerosas en comparación con los extractos de otras especies de
Epilobium.19 Esto podría sugerir que E. angustifolium podría ser particularmente útil en
el contexto del cáncer de próstata, aunque se requiere más investigación para
confirmar esta hipótesis. En general, tanto E. angustifolium como E. parviflorum se
consideran las especies principales con potencial para la salud prostática,
especialmente en relación con la HPB. La elección de una u otra especie, o incluso el
uso de una combinación, podría depender de la condición específica que se esté
abordando y de la evidencia científica que respalde su uso en ese contexto particular.
5. Dosis Recomendadas y Formas de Administración del Epilobio:
La información sobre las dosis recomendadas y las formas de administración del
Epilobio para problemas de próstata varía entre los estudios científicos y el uso
tradicional. En un ensayo clínico que evaluó la eficacia de Epilobium angustifolium en
hombres con HPB, se utilizó una dosis diaria de 500 mg de extracto de la planta en
forma de cápsulas gastrorresistentes durante un período de 6 meses.1 Otro estudio
clínico que investigó una formulación combinada (Progamet) que contenía Epilobium
angustifolium utilizó una dosis diaria de 600 mg del extracto, estandarizado para
contener un 15% de oenoteína B, durante 90 días.4
En la medicina tradicional, especialmente en relación con Epilobium parviflorum, la
forma de administración más común es en forma de té o infusión. Tradicionalmente,
se recomienda utilizar una cucharadita de la hierba seca por cada taza de agua
hirviendo, dejando reposar durante 10-15 minutos, y beber esta infusión varias veces
al día.27 Algunas fuentes sugieren una dosis de 2-3 tazas al día.42 Como medida
preventiva, se ha llegado a recomendar una taza de té de E. parviflorum a la semana
para hombres mayores de 40 años.42
Además de las infusiones, el Epilobio también está disponible en otras formas, como
cápsulas de hierba seca, tinturas y extractos líquidos.27 Un suplemento comercial de
Epilobium parviflorum se presenta en cápsulas que contienen 500 mg de extracto
seco de la hierba, estandarizado para contener un 5% de polifenoles, con una
recomendación de tomar una cápsula al día, preferiblemente después de una
comida.28 Para los extractos líquidos de Epilobium parviflorum, una dosis
recomendada es de 20 a 30 gotas, tomadas con un poco de agua o jugo de frutas,
tres veces al día.43 Otra fuente menciona una dosis de 50 mg al día de extracto de
sauce (sin especificar la especie) para mejorar los síntomas de la micción en la
hiperplasia prostática benigna (HPB).40
Es importante destacar que algunos de los estudios clínicos utilizan extractos
estandarizados en términos de su contenido de compuestos activos específicos,
como la oenoteína B.1 La estandarización de los extractos es crucial para asegurar la
consistencia en la calidad y la potencia de los productos a base de Epilobio.11
Basándose en la evidencia disponible, una dosis diaria de 500-600 mg de extracto de
Epilobium angustifolium podría considerarse para el alivio de los síntomas de la HPB.
Para Epilobium parviflorum, las dosis tradicionales en forma de té son comunes, pero
la equivalencia con los extractos estandarizados en términos de eficacia necesita más
investigación. Es fundamental que cualquier persona interesada en utilizar Epilobio
para problemas de próstata consulte primero con un profesional de la salud. Un
médico o un herbolario calificado pueden proporcionar recomendaciones de
dosificación personalizadas basadas en la condición de salud individual, la gravedad
de los síntomas y cualquier otro medicamento o suplemento que se esté tomando. La
automedicación y el uso de Epilobio como sustituto de los tratamientos médicos
convencionales sin supervisión profesional no son recomendables.
6. Seguridad
Interacciones:
del
Epilobio:
Efectos
Secundarios,
Contraindicaciones
e
Los ensayos clínicos que han evaluado el uso de extracto de Epilobium angustifolium
en hombres con HPB generalmente han reportado una buena tolerabilidad y la
ausencia de efectos adversos significativos relacionados con la ingesta del extracto.1
En el estudio que investigó la formulación combinada Progamet, que contenía
Epilobium angustifolium junto con otros extractos de plantas, se informaron efectos
gastrointestinales leves, como diarrea y náuseas, en un pequeño número de
pacientes.4 Estos efectos fueron generalmente de naturaleza leve y transitoria.
El uso tradicional de Epilobium parviflorum también se considera generalmente
seguro para la mayoría de las personas cuando se consume en las dosis
recomendadas. Sin embargo, algunas fuentes sugieren que el uso prolongado de
Epilobium parviflorum podría causar problemas estomacales e intestinales en ciertas
personas.25 Una fuente menciona que hasta la fecha no se conocen efectos
secundarios ni contraindicaciones para el extracto de sauce (sin especificar la
especie).40 Por otro lado, otra fuente señala que no existe suficiente información
confiable para determinar si el fireweed (Epilobium angustifolium) es seguro o cuáles
podrían ser sus posibles efectos secundarios.32 Debido a esta falta de información
concluyente sobre la seguridad, especialmente en ciertos grupos de población, se
recomienda precaución.
En cuanto a las contraindicaciones, una fuente indica que no se conocen
contraindicaciones para el extracto de sauce.40 Sin embargo, debido a la falta de
datos de seguridad suficientes en poblaciones específicas, generalmente se
recomienda evitar el uso de fireweed (Epilobium angustifolium) durante el embarazo y
la lactancia.32 Esta precaución se debe a la posibilidad de efectos desconocidos en el
desarrollo fetal o en la leche materna. Las personas con condiciones médicas
preexistentes también deben tener precaución y consultar a su médico antes de
comenzar a usar Epilobium.
Respecto a las posibles interacciones con medicamentos convencionales u otros
suplementos, una fuente menciona que no se conocen interacciones relevantes para
el extracto de sauce.40 Sin embargo, se ha demostrado que el Epilobio puede tener
efectos sobre ciertas enzimas metabólicas en el cuerpo, como CYP2D2, CYP3A1,
CYP2E1, CYP1A1, CYP2B1 y CYP2C6.38 Estas enzimas desempeñan un papel importante
en el metabolismo de muchos medicamentos, por lo que existe una posibilidad teórica
de que el Epilobio pueda interactuar con medicamentos que son metabolizados por
estas vías, alterando sus niveles o efectos en el cuerpo.38 Aunque no se han reportado
interacciones directas y significativas de manera generalizada, las personas que estén
tomando medicamentos recetados deben consultar a su proveedor de atención
médica antes de usar Epilobio para asegurarse de que no haya riesgos de
interacciones adversas.
7. Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis de la Evidencia Científica:
Varias revisiones sistemáticas han examinado la evidencia científica sobre el uso de
fitoterapia, incluyendo el Epilobio, para el tratamiento de la hiperplasia prostática
benigna (HPB) y los síntomas del tracto urinario inferior (STUI). Una revisión
sistemática que evaluó el papel de la fitoterapia en el manejo de la HPB mencionó al
Epilobio junto con otras plantas medicinales populares como Serenoa repens (saw
palmetto), Urtica dioica (ortiga), Cucurbita pepo (semilla de calabaza) y Pygeum
africanum (ciruelo africano).3 Esta revisión destacó que estas plantas exhiben
diversos mecanismos de acción que podrían ser beneficiosos en la HPB, como la
inhibición de la enzima 5α-reductasa, efectos antiinflamatorios y la modulación del
estrés oxidativo.3 Sin embargo, la revisión también señaló que existe una variabilidad
considerable en las metodologías de los estudios, las preparaciones de los extractos
y las dosis utilizadas, lo que dificulta la estandarización de los tratamientos
fitoterapéuticos para la HPB.3 La conclusión general de esta revisión fue que la
fitoterapia tiene un potencial significativo en el manejo de la HPB, ofreciendo alivio de
los síntomas con mínimos efectos secundarios en comparación con los tratamientos
convencionales. No obstante, se enfatizó la necesidad de realizar ensayos clínicos
más robustos para validar la eficacia, establecer protocolos estandarizados y
asegurar la integración de la fitoterapia en los marcos terapéuticos convencionales.3
Otra revisión se centró específicamente en los fármacos a base de hierbas que se
utilizan más ampliamente en el tratamiento de la HPB, incluyendo el epilobio. Esta
revisión tuvo como objetivo destacar los resultados más recientes de estudios
preclínicos y clínicos, así como abordar las cuestiones de seguridad relacionadas con
el uso de estas terapias herbales para la HPB.7
Una revisión de la literatura se enfocó en el impacto de Epilobium parviflorum en la
disfunción vascular, pero también mencionó su uso tradicional como remedio para la
hiperplasia prostática benigna (HPB), la prostatitis y otras afecciones, así como sus
propiedades antioxidantes y antiinflamatorias bien documentadas.49
En general, las revisiones sistemáticas reconocen el potencial del Epilobio y otras
terapias herbales para el tratamiento de la HPB, a menudo citando la evidencia
preclínica que respalda sus mecanismos de acción y algunos hallazgos clínicos
prometedores. Sin embargo, también señalan la necesidad de realizar investigaciones
más rigurosas y estandarizadas para establecer de manera definitiva la eficacia y la
seguridad del Epilobio en el manejo de las afecciones prostáticas. La variabilidad en
los estudios existentes y la necesidad de más ensayos clínicos de alta calidad son
temas recurrentes en estas revisiones.
8. Uso Tradicional del Epilobio para Afecciones Prostáticas:
El uso de especies de Epilobium para tratar afecciones prostáticas tiene una larga
historia en diversos sistemas de medicina herbaria. En Europa, diferentes especies de
Epilobium han sido utilizadas tradicionalmente durante siglos para abordar trastornos
de la próstata y del tracto urinario.4 La tradición herbolaria austriaca, particularmente
popularizada por los escritos de Maria Treben, destaca el uso de Epilobium
parviflorum para una variedad de problemas de próstata, incluyendo la prostatitis, la
hipertrofia prostática benigna (HPB) e incluso el cáncer de próstata.12 Treben reportó
resultados exitosos en miles de pacientes que utilizaron esta hierba para estas
afecciones a lo largo de su vida.12
En la medicina tradicional rumana, las especies de Epilobium también tienen un lugar
en el tratamiento de los síntomas asociados con la hiperplasia prostática benigna
(HPB). Se utilizan en diversas formas, como tinturas, tés o tabletas, con el objetivo de
aliviar los síntomas urinarios que acompañan a esta condición.19
Curiosamente, Epilobium angustifolium también tiene una historia de uso en la
medicina tradicional china, aunque principalmente para el tratamiento de lesiones
traumáticas, inflamación localizada y trastornos relacionados con el ciclo menstrual.1
Sin embargo, en Europa, las preparaciones a base de las partes aéreas de E.
angustifolium son bien conocidas por su uso tradicional en el tratamiento de
trastornos prostáticos.1
La congruencia entre el uso tradicional del Epilobio para las afecciones prostáticas y
la evidencia científica moderna es notable. Los estudios preclínicos han demostrado
que los extractos de Epilobium, especialmente E. parviflorum y E. angustifolium,
poseen propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y antiproliferativas, mecanismos
que podrían explicar su uso tradicional en el tratamiento de la HPB y la prostatitis.1 El
reconocimiento por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) del uso
tradicional del Epilobio para el alivio de los síntomas urinarios relacionados con la HPB
1
también subraya la validez histórica y la experiencia acumulada en el uso de esta
planta para la salud prostática.
9. Opiniones de Expertos en Fitoterapia y Urología:
Los expertos en fitoterapia a menudo tienen una visión positiva sobre el uso del
Epilobio para el manejo de la salud prostática. Herbolarios han recomendado
tradicionalmente el Epilobio, especialmente Epilobium parviflorum, como un tónico
para la próstata que puede ser beneficioso para una variedad de trastornos,
incluyendo la prostatitis, la hiperplasia prostática benigna (HPB) e incluso el cáncer
de próstata.12 Se cree que el Epilobio ejerce sus efectos beneficiosos a través de sus
propiedades diuréticas, antiinflamatorias y antioxidantes, que actúan sobre el sistema
genitourinario masculino.9 Algunos expertos en fitoterapia señalan que, si bien la
investigación científica a gran escala sobre el Epilobio puede ser limitada en
comparación con otros remedios herbales más comerciales, la experiencia clínica de
los herbolarios que han utilizado esta planta durante muchos años sugiere resultados
positivos en sus pacientes.27 Un recurso de salud menciona que los extractos de
Epilobio muestran potentes propiedades antioxidantes y antiinflamatorias que tienen
una acción particular en la glándula prostática.58
Por otro lado, la Asociación Americana de Urología (AUA) actualmente no recomienda
ninguna terapia herbal, incluyendo el Epilobio, para el manejo de la HPB debido a que
la evidencia sobre su eficacia se considera debatible y no concluyente.59 La AUA
enfatiza la importancia de la evidencia científica rigurosa, a menudo proveniente de
ensayos clínicos a gran escala y bien diseñados, antes de hacer recomendaciones
sobre el uso de terapias complementarias y alternativas para afecciones urológicas.
A pesar de la postura de algunas asociaciones urológicas, la investigación sugiere
que el Epilobio podría tener un papel como una alternativa o un agente
complementario a los tratamientos convencionales en ciertas situaciones. Por
ejemplo, estudios han explorado el potencial del Epilobio como coadyuvante en el
tratamiento de la prostatitis, posiblemente en combinación con antibióticos
convencionales, debido a sus propiedades antibacterianas y antiinflamatorias.9
Además, un estudio investigó la eficacia de una combinación de Epilobio con
alfabloqueantes para la HPB, lo que sugiere un posible papel complementario en el
manejo de esta condición.4 Sin embargo, se necesita más investigación para
determinar la mejor manera de integrar el Epilobio en las estrategias de tratamiento
convencionales para las afecciones prostáticas.
10. Conclusiones y Perspectivas Futuras:
La evidencia actual sobre la validez y eficacia del Epilobio como remedio para la
próstata presenta un panorama prometedor pero que aún requiere mayor
investigación. La evidencia preclínica, que incluye estudios in vitro en células
prostáticas y estudios in vivo en modelos animales, respalda los efectos beneficiosos
del Epilobio en la salud prostática. Estos estudios han demostrado que los extractos
de Epilobio y sus componentes activos pueden inhibir la proliferación de células
prostáticas, inducir la apoptosis (muerte celular programada), reducir la inflamación y
modular la actividad de enzimas clave como la 5α-reductasa, que juega un papel
importante en la hiperplasia prostática benigna (HPB).1
Algunos ensayos clínicos en humanos también sugieren que el Epilobio,
especialmente Epilobium angustifolium, puede ser eficaz para aliviar los síntomas de
la HPB y mejorar los parámetros urinarios, como el volumen residual postmiccional y
la nocturia.1 Además, el uso tradicional del Epilobio para las afecciones prostáticas
está bien documentado en diversas culturas y ha sido reconocido por la Agencia
Europea de Medicamentos (EMA) para el alivio de los síntomas urinarios relacionados
con la HPB.1
A pesar de estos hallazgos alentadores, la evidencia actual no es completamente
concluyente y se necesitan más ensayos clínicos a gran escala y a largo plazo para
confirmar la eficacia del Epilobio en el tratamiento de diferentes afecciones de la
próstata. Se requiere más investigación para comparar directamente la eficacia de las
diferentes especies de Epilobio, determinar las dosis y formulaciones óptimas, y
evaluar la seguridad a largo plazo de su uso. La investigación sobre la estandarización
de los productos a base de Epilobio en términos de su contenido de compuestos
activos también es crucial para garantizar la consistencia y la calidad.
Aunque el Epilobio muestra potencial para la salud prostática, es importante que las
personas interesadas en utilizarlo consulten a su médico o a un profesional de la salud
calificado antes de iniciar cualquier tratamiento. Un profesional de la salud puede
evaluar la situación individual de cada persona, considerar cualquier condición
médica preexistente o medicamento que se esté tomando, y proporcionar
recomendaciones personalizadas. El Epilobio no debe utilizarse como sustituto de los
tratamientos médicos convencionales para las afecciones de la próstata sin la
supervisión de un profesional de la salud. Se necesita más investigación para
establecer el papel definitivo del Epilobio en el manejo de la salud prostática y para
determinar cómo se puede integrar de manera segura y eficaz en las estrategias de
tratamiento convencionales.
Obras citadas
1.​ Epilobium angustifolium L. extract with high content in oenothein B on benign
prostatic
hyperplasia,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://digital.h5mag.com/digital/nutra_horizons_1_2022_ita/scheda_ingrediente_
enotprost/306120/ENOTprost_clinical_trial.pdf
2.​ Role of Phytotherapy in the Management of BPH: A Summary of the Literature PMC,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10003922/
3.​ Exploring the use of phytotherapy in benign prostatic hyperplasia [BPH]: a
systematic review | F1000Research, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://f1000research.com/articles/14-412/v1/pdf?article_uuid=898ca956-29f2-47
06-8493-96aaf66514ae
4.​ Efficacy of Prunus africana, Urtica dioica and Epilobium angustifolium in patients
with benign prostatic hyperplasia - Spandidos Publications, fecha de acceso: abril
24, 2025, https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijfn.2024.42
5.​ The effect of Epilobium angustifolium L. supplement on prostate health - ISRCTN
Registry,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.isrctn.com/ISRCTN18705154
6.​ The effect of Epilobium angustifolium L. supplement on prostate health, fecha de
acceso: abril 24, 2025, https://www.isrctn.com/pdf/18705154
7.​ Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia by Natural Drugs - MDPI, fecha de
acceso: abril 24, 2025, https://www.mdpi.com/1420-3049/26/23/7141
8.​ Benign prostatic hyperplasia - ADAM, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://sbrmc.adam.com/content.aspx?productid=107&pid=33&gid=000018
9.​ Efficacy of Willow Herb (Epilobium angustifolium L. and E. parviflorum Schreb.)
Crude and Purified Extracts and Oenothein B Against Prostatic Pathogens - MDPI,
fecha de acceso: abril 24, 2025, https://www.mdpi.com/2079-6382/14/2/117
10.​Extracts from Epilobium sp. herbs, their components and gut microbiota
metabolites of Epilobium ellagitannins, urolithins, inhibit hormone-dependent
prostate cancer cells-(LNCaP) proliferation and PSA secretion - PubMed, fecha
de acceso: abril 24, 2025, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23436427/
11.​ Extracts from Epilobium Sp. herbs inhibit proliferation, PSA secretion and induce
apoptosis in prostate cancer cells (LNCaP) - Thieme Connect, fecha de acceso:
abril
24,
2025,
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0032-13
20956
12.​Prostate remedies no:1 by Wimbledon Acupuncture and Herbs, fecha de acceso:
abril
24,
2025,
https://wimbledonacupunctureandherbs.co.uk/prostate-remedies-no1-by-wimbl
edon-acupuncture-and-herbs/
13.​Extracts from Epilobium Sp. herbs inhibit proliferation, PSA secretion and induce
apoptosis in prostate cancer cells (LNCaP) | Request PDF - ResearchGate, fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.researchgate.net/publication/275146996_Extracts_from_Epilobium_S
p_herbs_inhibit_proliferation_PSA_secretion_and_induce_apoptosis_in_prostate_
cancer_cells_LNCaP
14.​Antiproliferative Effect of Epilobium parviflorum Extracts on Colorectal Cancer
Cell Line HT-29 | bioRxiv, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.12.422402v1.full
15.​Extracts
from Epilobium sp. herbs induce apoptosis in human
hormone-dependent prostate cancer cells by activating the mitochondrial
pathway
PubMed,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23738732/
16.​Effects of standardized extracts from Epilobium sp. herbs on of
hormone-dependent prostate cancer cells (LNCaP)-searching for active
compounds | Request PDF - ResearchGate, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.researchgate.net/publication/273649436_Effects_of_standardized_ex
tracts_from_Epilobium_sp_herbs_on_of_hormone-dependent_prostate_cancer_c
ells_LNCaP-searching_for_active_compounds
17.​How to take care of the prostate naturally - Méderi, fecha de acceso: abril 24,
2025,
https://mederinutricion.com/en/how-to-take-care-of-the-prostate-naturally/
18.​Effects of Epilobium sp. main constituents and ellagitannins metabolites, urolitins,
on proliferation and prostate specific antigen (PSA) secretion in prostate cancer
cells (lncap) - Thieme Connect, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0033-13
52229
19.​Epilobium Species: From Optimization of the Extraction Process to Evaluation of
Biological Properties - MDPI, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.mdpi.com/2076-3921/12/1/91
20.​Extracts of various species of Epilobium inhibit proliferation of human prostate
cells | Journal of Pharmacy and Pharmacology | Oxford Academic, fecha de
acceso: abril 24, 2025, https://academic.oup.com/jpp/article/55/5/683/6148277
21.​Evaluation of the therapeutic effect against benign prostatic hyperplasia and the
active constituents from Epilobium angustifolium L - PubMed, fecha de acceso:
abril 24, 2025, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30529422/
22.​Epilobium Species: From Optimization of the Extraction Process to Evaluation of
Biological Properties - PubMed Central, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9854965/
23.​Small-flowered Willow-herb | Herba Svet, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://herbasvet.com/en/medicinal-plants/small-flowered-willow-herb-epilobium
-parviflorum/
24.​Pharmacological properties of fireweed (Epilobium angustifolium L.) and
bioavailability of ellagitannins. A review - Biblioteka Nauki, fecha de acceso: abril
24, 2025, https://bibliotekanauki.pl/articles/2049057.pdf
25.​The Effect of Epilobium Parviflorum in B.P.H., in Comparison to Tamsulosin and
Prazosin,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.pnrjournal.com/index.php/home/article/download/221/222/223
26.​Epilobium angustifolium L. extract with high content in oenothein B on benign
prostatic
hyperplasia:
A
monocentric,
randomized,
double-blind,
placebo-controlled clinical trial - ResearchGate, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.researchgate.net/publication/350353353_Epilobium_angustifolium_L
_extract_with_high_content_in_oenothein_B_on_benign_prostatic_hyperplasia_A
_monocentric_randomized_double-blind_placebo-controlled_clinical_trial
27.​Small Flowered Willow Herb - Supplements, Health Benefits & Uses - National
Nutrition,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.nationalnutrition.ca/articles/supplements/supplement-articles-smallflowered-willow/
28.​Buy Epilobium parviflorum, prostate care 30 vegetable capsules Bhealthy |
Naturitas,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.naturitas.us/p/supplements/phytotherapy/epilobium-parviflorum-pro
state-care-30-vegetable-capsules-bhealthy
29.​SALE | TEA WILLOWHERB EPILOBIUM PARVIFLORUM SMALLFLOWER | FOR
URINARY PROSTATE | eBay, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.ebay.com/itm/223887770894
30.​TEA WILLOWHERB EPILOBIUM PARVIFLORUM SMALLFLOWER. - FOR URINARY
PROSTATE
|
eBay,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.ebay.com/itm/312629391057
31.​ENOTprost® for prostate health | Antioxidant - Alsiano, fecha de acceso: abril 24,
2025, https://www.alsiano.com/news/enotprost-male-wellness/
32.​FIREWEED: Overview, Uses, Side Effects, Precautions, Interactions, Dosing and
Reviews,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-429/fireweed
33.​Pharmacological properties of fireweed (Epilobium angustifolium L.) and
bioavailability of ellagitannins. A review - Herba Polonica, fecha de acceso: abril
24, 2025, https://herbapolonica.pl/seo/article/162513/en
34.​Epilobium angustifolium L. extract with high content in oenothein B on benign
prostatic
hyperplasia:
A
monocentric,
randomized,
double-blind,
placebo-controlled clinical trial - PubMed, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33765581/
35.​www.google.com,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.google.com/search?q=Epilobium+species+for+prostate
36.​Extracts of various species of Epilobium inhibit proliferation of human prostate
cells,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://academic.oup.com/jpp/article-pdf/55/5/683/60259687/0022357037653446
03.pdf
37.​Epilobium Species: From Optimization of the Extraction Process to Evaluation of
Biological Properties - PubMed, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36670952/
38.​Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia by Natural Drugs - PMC - PubMed
Central,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8659259/
39.​Epilobium parviflorum - Wikipedia, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://en.wikipedia.org/wiki/Epilobium_parviflorum
40.​Willow herb - Mikronährstoffcoach, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.mikronaehrstoffcoach.com/en/micronutrients/micronutrient.486.html
41.​Epilobium parviflorum Codlins And Cream, Smallflower hairy willowherb PFAF
Plant
Database,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://pfaf.org/user/Plant.aspx?LatinName=Epilobium%20parviflorum
42.​HOARY WILLOWHERB (Epilobium parviflorum) - Natural Herbs, fecha de acceso:
abril
24,
2025,
http://www.naturalherbs.ro/project/hoary-willowerb-epilobium-parviflorum/
43.​Epilobium parviflorum | Physalis, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.physalishealth.com/en/food-supplements/urogenital-man-woman/e
pilobium-parviflorum/
44.​Antioxidant and Antiinflammatory Effects of Epilobium parviflorum, Melilotus
officinalis and Cardiospermum halicacabum Plant Extracts in Macrophage and
Microglial Cells - PubMed, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34685671/
45.​Inventing a herbal tradition: The complex roots of the current popularity of
Epilobium angustifolium in Eastern Europe - PubMed Central, fecha de acceso:
abril 24, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6891887/
46.​Antibacterial and Antimycotic Activity of Epilobium angustifolium L. Extracts: A
Review,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.mdpi.com/1424-8247/16/10/1419
47.​The ten best-selling herbal dietary supplements in the US mainstream... ResearchGate,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.researchgate.net/figure/The-ten-best-selling-herbal-dietary-supple
ments-in-the-US-mainstream-multi-outlet-channel_tbl1_295078147
48.​Use of Epilobium parviflorum in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in
Canines,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11876779/
49.​A Literature Review on the Impact of Epilobium parviflorum Schreb. (Onagraceae)
on Vascular Dysfunction Based on Its Proven Therapeutic Properties and a Folk
Medicine Believes - Preprints.org, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.preprints.org/manuscript/202504.0926/v1
50.​The Effect of Epilobium Parviflorum in B.P.H., in Comparison to Tamsulosin and
Prazosin,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.researchgate.net/publication/365747193_The_Effect_of_Epilobium_Pa
rviflorum_in_BPH_in_Comparison_to_Tamsulosin_and_Prazosin
51.​Efficacy of Willow Herb (Epilobium angustifolium L. and E. parviflorum Schreb.)
Crude and Purified Extracts and Oenothein B Against Prostatic Pathogens - PMC,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11851509/
52.​Epilobium spp: Pharmacology and Phytochemistry | Request PDF - ResearchGate,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.researchgate.net/publication/324002219_Epilobium_spp_Pharmacol
ogy_and_Phytochemistry
53.​European Union herbal monograph on Epilobium angustifolium L. and/or
Epilobium parviflorum Schreb., herba - Fitoterapia.net, fecha de acceso: abril 24,
2025, https://www.fitoterapia.net/archivos/201611/wc500199720.pdf?1
54.​Efficacy of Prunus africana, Urtica dioica and Epilobium angustifolium in patients
with benign prostatic hyperplasia - Spandidos Publications, fecha de acceso: abril
24, 2025, https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijfn.2024.42/abstract
55.​A Literature Review on the Impact of - Epilobium parviflorum Schreb. Preprints.org,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.preprints.org/frontend/manuscript/df465f92c5e4041c8b3d3b72c0a3
bc40/download_pub
56.​Fireweed: Health Benefits, Side Effects, Uses, Dose & Precautions - RxList, fecha
de acceso: abril 24, 2025, https://www.rxlist.com/supplements/fireweed.htm
57.​Epilobium angustifolium L. Extracts as Valuable Ingredients in Cosmetic and
Dermatological Products - PMC, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8201033/
58.​Prostate Health | Healthylife, fecha de acceso: abril 24, 2025,
https://www.healthylife.com.au/learn/prostate-health
59.​6 Natural Remedies for Enlarged Prostate (BPH) - Healthline, fecha de acceso:
abril
24,
2025,
https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate/natural-remedies
60.​Benign Prostatic Hyperplasia and Complementary and Integrative Approaches |
NCCIH,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/benign-prostatic-hyperplasia-a
nd-complementary-and-integrative-approaches
61.​Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic
Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023 | Journal of Urology, fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000003698
62.​Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic
Hyperplasia: AUA Guideline - American Urological Association, fecha de acceso:
abril
24,
2025,
https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/benign-prostatic-hyper
plasia-(bph)-guideline
63.​Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) - American Urological
Association
Guideline,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/Benign-Prostatic-Hyperplasia
-2010.pdf
64.​Medical Student Curriculum: Benign Prostatic Hypertrophy (BPH), fecha de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.auanet.org/meetings-and-education/for-medical-students/medicalstudents-curriculum/bph
65.​Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology
Care
Foundation,
fecha
de
acceso:
abril
24,
2025,
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)