Clorhexidina
Mecanismo de acción
Desestabiliza y penetra las membranas de las células bacterianas. Precipita el
citoplasma e interfiere con la función de la membrana, inhibiendo el uso de oxígeno,
generando una disminución en los niveles de ATP y la muerte celular.
Efecto residual
De hasta 6 horas
Tejidos en los que se puede aplicar
- Piel, previo a procedimientos quirúrgicos y en el tratamiento de heridas
superficiales
- Mucosa oral, permitiendo reducir la placa bacteriana.
- Tejidos profundos y heridas crónicas
Efectos adversos
- Irritación
- Daño corneal
- Neurotoxicidad
- Ototoxicidad
Povidona Iodada
Mecanismo de acción
Su mecanismo de acción consiste en la liberación de yodo, que se une a los
microorganismos. La unión permite que se desnaturalicen las proteínas y enzimas,
inhibiendo procesos de los virus, bacterias y hongos, dando una muerte rápida de
microorganismos. El espectro de acción ocurre tanto con gram positivas como gram
negativas, virus y bacterias esporicidas.
Efecto residual
De 3 horas
Tejidos en los que se puede aplicar
- Piel intacta previo a procedimientos
- Heridas agudas y crónicas, como cortes, abrasiones y quemaduras.
- Mucosa oral, reduciendo carga viral de algunos virus.
Efectos adversos
- Dolor
- Irritación
Peróxido de hidrógeno
Mecanismo de acción
Ocurre una descomposición en oxígeno y agua, generando una liberación de calor.
El oxígeno activo que se libera es un compuesto que daña a las células de
microorganismos. El peróxido de hidrógeno produce el ion oxhidrilo y radicales
hidroxilos libres, que se encargan de atacar a los lípidos y las proteínas de las
membranas celulares de los microorganismos. Se genera una efervescencia, que
produce el peróxido de hidrógeno, que expulsa los restos tisulares fuera del
conducto.
Efecto residual
Efecto residual nulo
Tejidos en los que se puede aplicar
- Piel intacta, como manera de desinfección
- Heridas superficiales, para limpieza de cortes, abrasiones, pero cuenta con un uso
limitado por toxicidad tisular
- En la cavidad oral como enjuagues bucales diluidos para desinfección.
Efectos adversos
- Irritación, sequedad y riesgo de quemaduras en concentraciones mayores a 3%
- Daño de tejido viable y retrasa la cicatrización si se usa en heridas abiertas de
forma prolongada
- La ingestión accidental puede causar náuseas, vómitos y hemólisis en casos
severos.
Hipoclorito de sodio y ácido hipocloroso
Mecanismo de acción
Entra en contacto con las proteínas tisulares, haciendo que se formen hidrógeno,
formaldehído y acetaldehído. Las cadenas peptídicas se rompen para disolver las
proteínas; en este proceso el hidrógeno es sustituido por el cloro con formación de
cloramina, que interviene directamente como antimicrobiano, ya que interfiere en la
acción oxidativa celular con inactivación enzimática irreversible en la degradación de
lípidos y ácidos grasos.
Efecto residual
De hasta 6 horas
Tejidos en los que se puede aplicar
Es aplicable en cavidades como la boca, nariz y oído.
Efectos adversos
- Enrojecimiento
- Irritación respiratoria
- Puede haber náuseas si existe una absorción excesiva.
Alcohol
Mecanismo de acción
En las bacterias, actúan reduciendo la tensión superficial de la membrana celular,
desnaturalizando proteínas y genera una destrucción de las células bacterianas.
Efecto residual
Sin efecto residual
Tejidos en los que se puede aplicar
- Piel intacta, como antisepsia preoperatoria, desinfección antes de inyecciones o
venopunciones
- Desinfección de superficies e instrumental médico
Efectos adversos
- Sequedad, irritación y dermatitis por contacto por uso frecuente
- En heridas abiertas dolor intenso, necrosis tisular, retraso de cicatrización.
- En ojos y mucosa, genera irritación severa, riesgo de quemaduras químicas
- En inhalación genera mareos, náuseas, cefalea.
REFERENCIAS
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Wagner, E. G., & Sala, J. M. (2020). Uso del gluconato de clorhexidina en la
curación de heridas y su potencial formación de tejido de granulación. Revista de la
Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 85(2), 139-146.
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