ABORDAJE FAMILIAR MAUDSLEY/MANTRA/FAIRBURN
El abordaje familiar Maudsley, MANTRA y el enfoque de Fairburn son tres métodos
distintos para tratar trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
1. Abordaje Familiar Maudsley
El Abordaje Familiar Maudsley (también conocido como Terapia
Familiar Maudsley) es una forma de terapia familiar intensiva diseñada para tratar
la anorexia nerviosa y, en algunos casos, otros trastornos alimentarios en
adolescentes. Desarrollado en el Maudsley Hospital en Londres, este enfoque
involucra a los padres en el tratamiento y tiene tres fases principales:
1. Realimentación familiar: Los padres asumen la responsabilidad de
alimentar a su hijo, proporcionando apoyo emocional y práctico.
2. Transferencia de control del peso: A medida que el paciente comienza a
recuperar peso, se transfiere gradualmente la responsabilidad de la
alimentación y el control del peso al paciente.
3. Desarrollo de la identidad del adolescente: Se enfoca en el desarrollo de
una identidad saludable y en la resolución de problemas familiares y
sociales.
2. MANTRA (Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adults)
El MANTRA (Modelo Maudsley de Tratamiento para la Anorexia Nerviosa en
Adultos) es una terapia psicológica desarrollada específicamente para adultos
con anorexia nerviosa. Este enfoque se basa en la comprensión de los factores
perpetuadores de la anorexia y se enfoca en cuatro áreas clave:
1. Procesamiento cognitivo y emocional: Mejora el procesamiento de
emociones y pensamientos.
2. Estilo de pensamiento: Aborda el pensamiento rígido y perfeccionista.
3. Relaciones interpersonales: Mejora las relaciones y la comunicación.
4. Identidad y autoevaluación: Desarrolla una identidad más positiva y
saludable.
El tratamiento es colaborativo y personalizado, involucrando tareas y ejercicios
específicos que abordan las necesidades individuales del paciente.
3. Enfoque de Fairburn (CBT-E)
El Enfoque de Fairburn o CBT-E (Enhanced Cognitive Behavioral Therapy) es
una forma mejorada de terapia cognitivo-conductual diseñada para tratar todos
los tipos de trastornos alimentarios. Desarrollada por Christopher Fairburn, CBT-E
se adapta a las necesidades específicas del individuo y consta de cuatro fases:
1. Fase de evaluación y planificación: Evaluación detallada del trastorno
alimentario y planificación del tratamiento.
2. Cambio inicial: Se enfoca en la reducción de los síntomas y la
estabilización del patrón alimentario.
3. Cambio principal: Trabajo en los factores que mantienen el trastorno
alimentario, como la sobrevaloración de la forma y el peso corporal, la
dieta restrictiva y los patrones de pensamiento disfuncionales.
4. Mantenimiento del cambio y prevención de recaídas: Consolidación de
los cambios y desarrollo de estrategias para prevenir recaídas.
SÍNTOMAS:
•
DISTINGUIR UNA DIETA COMÚN DE UN TCA:
•
egar que se esté siguiendo ninguna dieta -las personas que
N
verdaderamente están a dieta no hablan de otra cosa.
•
Cambiar los hábitos alimentarios, por ej., hacerse vegetariano.
•
Negar que se tenga hambre, ni que se sienta ningún antojo.
•
Ocultar la pérdida de peso, llevando ropas muy holgadas.
•
Mostrar mayor interés por la comida, cocinar para otras personas, hojear
muchos libros de recetas, mirar atentamente las estanterías de los
supermercados y llevar un recuento de las calorías.
•
Insistir en que necesitan comer menos que los demás o comer únicamente
porciones muy pequeñas.
•
Comer muy lentamente, y a bocados muy pequeños.
•
Evitar comer acompañados, con excusas como de que yà han comido o de
que han comido en otro sitio.
•
Las conductas se vuelven más compulsivas y ritualizadas, lim-piar,
ordenar, organizar, lavar, etc.
•
Comenzar a aislarse de los demás y mostrarse bajo de ánimo.
•
Desaparecer frecuentemente en dirección al baño durante o después de
las comidas. Olor a vómito o ambientador
•
Ejercicio: comenzar o intensificar
•
ABORDAR EL TEMA:
•
Preparación: dónde y cuando mantener la conversación, anotar posibles
síntomas que se han notado, recabar información, ayudar a desplazar el
centro de atención y no discutir
•
Si hay sospecha pasar a la acción (preguntas amables, expresar con
calma…)
•
Saber que van a rechazar el problema
•
No tener miedo: no descartar síntomas o ignorarlos
•
Hacerles saber que sabemos que tiene un problema
•
Elegir buen momento (fuera de comidas)
•
No intimidar, no amenazas
•
Prepararse para los retrocesos
•
ESCUCHAR
•
Escucha activa
•
Sin juzgar ni criticar
•
Apoyo sincero
•
Expresar pensamientos y comentarios positivos
•
Agradecer
•
Paciencia
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