Continuacion de lentes blandos
Permeabilidad del oxígeno, dk/t relación al grosor del lente, lente negativa permea mayor
cantidad de oxígeno.
Fijarse a la cantidad de lagrima
Se parte de receta optométrica y luego se modifica, paciente no se puede ir de la consulta sin
saber cómo sacarse los lentes.
Diferencia de distancia al vértice causa diferencias en la potencia dióptrica, puede que en una
hmt el paciente necesite mayor aumento en los lc.
Importancia: estado axial > estado refractivo
Para control de MT en alto miope, o en un queratoglobo puede haber una mt alta solo por la
curvatura de la cornea
Proceso de adaptación, triada del éxito con la técnica difusa. No hay cambios estructurales
clínicamente significativo a largo plazo, centrje el lente en relación a lapolo anterior . centraje
según diámetro del lente, nos guiamos según el borde edel lente. La distancia del limbo y el
borde es parejo en los 360 grados.
Entraje de la lente esta en relación con la curva base del lente, es una formula.
Hoy los lentes de contacto vienen con curva base establecida, cada empresa tiene un producto.
Debemos saber si esta centrado o no el lente. El diámetro debe ser 2mm mas grande como
mínimo del iris visisble. En topografía es el wtw si el paciente tiene un diámetro de 11.8 se
adapta uno de 13.8 mm. Un lente torico es mas complejo de 14.5 mm. El limbo no se toca
porque es sensible y acá están las células madre del epitelio. Por lo que se alteraría
completamente la córnea.
El movimiento consta de dos partes, lc capaz de seguir el movimiento y el lente mantenfga su
centraje en cada uno de los movimientos.
Se mira centaje en LH, si está en diámetro correcto o no, y ver centraje enc acada movimiento
y comportamiento al parpadeo. Si descentra y toca el limbo no esta correcto el centraje. El lc
blando se debe mover pq la lagrima esta por encima y debajo de la lente y debe hacer
intercambio de lagrima en parpadeo . Hipoxia, edema, queratitis y NVC. Mrca laser a 90 indica
corrección torica a 180. Luego de esto nos fijamos en como ve el paciente, AV. Se puede
enmascarar unn astigmatismo de 0,50 en una cornea plana por las keratometria obtenidas.
Ajustar montura en distancia al vertice en el canto del ojo, esta pensado el autoref en 12 mm de
la distancia a le vertice
Dependiendo de la distancia el lente puede dar mayor potencia según la distancia de uso
Calculo de la distancia al vértice con una formula. En adaptaciones esfericasse hace
directamente con la tabla. Si se tiene un paciente de +6 D si se pasa a lente HMT se adpata un
+6.50 . y si son negativas son -5.50. Se realiza desde 4D hacia arriba, pq bajo de esto no es
clínicamente significativo.
Lentes Toricos
83 por ciento de prevalencia de astigmatismo en chile. Hay clasificación según cantidad y
meridianos corneales. El rango de tolerancia de un astigmatismo oblicuo es cada vez menor
Realizar análisis de los meridianos y no solo la receta. A mayor circulo de mínima confusión
peor AV obtenida, se debe ocupar que la esfera sea si o si el doble del valor del astigmatismo.
El equivalente esférico no sirve si la regla anterior no se cumple.
AST bajos tienen mayor tolerancia, rango tolerancia de cilindro y eje. Siatema de estabilización
de lentes, prismas de balastro, el peso hace que el lente se centre. Se demora 20 minutos a
que el lente se estabilice. Y Los dice;os de estabilización acelerada, bordes finos con el
parpado se demora 2 minutos en estabilizarse como máximo, complica mas la lagrima y el
lente no va a estar tan estable, asiq ue se espera por estabilizar la lagrima. Mantener la marca
laser en la misma posición, como se adapta un lc blando torico, es el sistema DRIS, derecha
resto e izquierda sumo, si la marca queda a la derecha se calculan los grados a la derecha y se
resta a los grados que quedan a la izquierda. El método es demasiadp subjetivo en calculo
para AST grandes.
Sobre refracción esfero cilíndrica.
Autoref sobre LC, valor de lente de prueba y sobrerefraccion.
Tori track online, sistema SCOR. Grados de ejes tóricos de 10 grados en 10 grados.
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