Electro Sur Este S.A.A.
FORMATO B
Valle Sagrado
SIELSE COMERCIAL
SOLICITUD Nº. 2024008000000087001
SOLICITUD DE SERVICIO
I.- DATOS DEL SOLICITANTE
CODIGO DE SUMINISTRO / Nº.
FECHA :
01-oct.-2024
10080022664
Apellidos y Nombres :
Dirección :
D N I : 24461878
VALENCIA HONOR LINO
Telf :
BARRIO QUENQOMAYU - PAUCARTAMBO
II.- CONDICIONES DEL SOLICITANTE
X
Inquilin
o
Propietario
Representante
Otros
SOLICITUD DE :
1.- CAMBIO DE MEDIDOR
1Øa 1 Ø
X
3Øa 1 Ø
1 Ø a 3 Ø 220
1 Ø a 3 Ø 380/220v.
3 Ø a 3 Ø 220
3 Ø a 3 Ø 380/220v.
2.- MEJORAMIENTO DE ACOMETIDA DOMICILIARIA
3.- REUBICACION DE MEDIDOR
4.- REVISION DE SUMINISTRO
5.- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
(INSTALACIONES INTERNAS Y OTROS)
OBSERVACIONES :
CAMBIO DE MEDIDOR POR ANTIGUEDAD
REQUISITOS : (Según el caso)
- Croquis de Ubicaciòn del Predio
- Copia de Documento de identidad D.N.I.
- Contrato de Suministro de energía eléctrica (en caso de Cambio de Medidor)
- En caso de Inquilinos, toda la documentación anterior mas el Formato "C " legalizado.
- Los cargos correspondientes a los servicios prestados serán cargados en su próxima Facturación, salvo en los casos de responsabilidad
de Electro Sur Este S.A.A.
III.- CONDICION DEL SERVICIO
A Cuenta del Cliente
Firma del Solicitante
CVA-RE-009
Ver
02
X
A Cuenta de Electro Sur Este S.A.A.
Vº Bº Recepción
90411F6F-A05A-4C49-8FC1-A514F2947E65
Electro Sur Este S.A.A.
FORMATO B
Valle Sagrado
SIELSE COMERCIAL
SOLICITUD Nº. 2024008000000087001
SOLICITUD DE SERVICIO
CVA-RE-009
Ver
02
90411F6F-A05A-4C49-8FC1-A514F2947E65
0
