‘‘AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
TEMA:
CASO CLINICO - PRACTICA CALIFICADA 1
DOCENTE:
REYMUNDO MALMA
INTEGRANTES
BUENDIA DE LA CRUZ, ROSSANA IVETTE.
CARBAJAL HERNANDEZ, CLAUDIA LUCIA.
CHACALIAZA VARGAS, FIORELLA LUCIA.
HERNANDEZ MUÑANTE, DIEGO
ICA – PERÚ
2023
CASO CLINICO – PRACTICA CALIFICADA N°1
TÉCNICAS PSICOTERAPÉUTICAS
Datos generales de la paciente:
Mariana de 42 años, originaria y residente actual del estado de Puebla, divorciada desde
hace 7 años, con escolaridad máxima de preparatoria. vive con su hijo de 15 años de edad
en vivienda propiedad de su ex esposo. Se dedica a la venta de bienes raíces y cosméticos
Mary Kay, sin embargo, no ha podido desempeñarse laboralmente de manera
satisfactoria, y se encuentra muy preocupada en el ámbito económico. Vive actualmente
con una pensión alimentaria de su ex esposo que amenaza con reducirla a los gastos
exclusivos para su hijo. Además, “M” mantiene una relación de pareja desde hace 2 años,
él es alcohólico y asiste a terapia para rehabilitarse.
Motivo de consulta:
Mariana llega al proceso psicoterapéutico del servicio de bienestar de la Universidad, con
el motivo de consulta: “Perdonar a mi mamá y a mi ex esposo, ya que es la causa de mi
depresión”
Historia Clínica
Mariana refiere tener una infancia problemática y llena de violencia, ya que su madre,
con un diagnóstico de esquizofrenia, la agredía física y verbalmente. Su padre, a quien
percibía como su apoyo emocional, las abandonó desde que Mariana cumplió 10 años. A
los 16 años de edad se sale de casa por un intento de abuso sexual por parte de su madre
y vive con una compañera de trabajo. Dentro de su trabajo como secretaria en el gobierno
del estado, conoce a su ex esposo, quien le ayuda económicamente. Refiere una relación
cordial con su ex esposo, sin embargo, cuando Mariana se embaraza, él comienza a
violentarla verbalmente. Se divorcia hace 7 años, motivo por el cual, durante dicho
proceso de separación, presenta un episodio depresivo mayor que le incita a comenzar un
tratamiento psicofarmacológico. Actualmente Mariana vive con su hijo, de 15 años de
edad.
Mariana se encuentra bajo tratamiento psiquiátrico desde hace 3 años para combatir la
depresión. Ha asistido a tres psicoterapeutas y refiere avances mínimos sin poder lograr
perdonar a su mamá. Además, presenta un cuadro de anemia, desgaste en rodillas, gastritis
y tumor benigno e inoperable en la columna. Por lo mismo, se encuentra bajo un
tratamiento médico para la gastritis y el tumor, aunado con el tratamiento
psicofarmacológico que incluye pregabalina para el dolor neuropático y un antidepresivo
menor que ha tomado durante 3 años bajo las mismas dosis y gramaje sin avances
significativos en el estado de ánimo.
1. Explica el fundamento teórico del enfoque Humanista Gestalt.
La teoría humanista Gestalt nos explica que estudia las experiencias de los seres
humanos en situaciones reales, tales como ocurren con espontaneidad en la vida
cotidiana. Por ende, este enfoque, nos proporciona los conocimientos básicos
sobre la manera en que se puede acceder a la comprensión del “Ser” en el mundo
en su día a día, a partir de los fundamentos teóricos que yacen al interior de la
propuesta humanista existencial como lo son, el sentido, la intencionalidad, la
consciencia, el aquí y el ahora, el desarrollo del potencial, la libertad, el deseo, la
muerte, el aislamiento y la voluntad. Por eso, nos ayudara en el análisis y
desarrollo para el siguiente caso.
2. Explica el diagnóstico presuntivo teniendo en cuenta las técnicas del enfoque
Humanista Gestalt.
-
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO:
El diagnóstico presuntivo parece apropiado cuando se aplica el enfoque
humanista-gestáltico basado en las experiencias de la paciente, la señora M, quien
presenta indicios de padecer de depresión mayor debido a una serie de desafíos
que enfrentó a lo largo de su infancia, adolescencia y vida adulta. Estos desafíos
incluyen el cuidado de su madre, diagnosticada con esquizofrenia, la experiencia
de maltrato verbal durante su embarazo por parte de su ex esposo y la amenaza
reciente de reducción de su salario por parte de su expareja.
3. Fundamenta el proceso terapéutico que realiza teniendo en cuenta los
criterios de:
●
Evaluación inicial (que técnicas y pruebas aplicó).
Utilizamos la observación y entrevista, de test se le realizó el inventario clínico
multiaxial de millon y el Dass 21.
●
Establecimiento de la hipótesis (¿qué puede estar ocasionando el problema
actual en Mariana?)
Mariana actualmente por su pasado está obteniendo pensamientos recurrentes y eso
hace que en ella genera los siguientes signos y síntomas lo cual repercute en su
estado físico y mental, ya que se le puede notar cabizbaja, con dolor de pecho, un
cuadro de anemia, desgaste en rodillas, gastritis y tumor.
●
Devolución de la información (como devuelvo el resultado de evaluación a
Mariana, qué palabras utilizaría según terapia Gestalt
Hacerle entender que el pasado no puede arreglarlo pero si mejorar su presente,
así mismo, aplicarle técnicas en el cual ella pueda expresar sus emociones y
liberarse de ellas o de alguna manera que pueda desahogarse.
●
Tratamiento (que técnicas utilizas y cómo, hacer ejemplos con el caso).
La silla vacía en el cual mediante juegos de roles pueda hacer su catarsis.
Ejemplo:
Mariana Imagínate que estás en un lugar sereno y tranquilo , cierra los ojos déjate
de llevar, respira profundo y suave. Y comienza a sacar todo lo que sientes hacia
esa persona que tú consideras que te genero un daño y que enseñanza pudiste sacar
de ello, abraza ese momento y desahógate y recuerda que debes mirar al futuro .
¿Cuáles serían las sesiones psicoterapéuticas con el enfoque humanista
●
Gestalt, que plantearías de acuerdo al diagnóstico presuntivo? Fundamenta
5 sesiones teniendo el esquema.
SESIÓN 1
TÍTULO
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RECURSOS
El objetivo de esta sesión es el INICIO: Entrevista -
Pelota
establecimiento el raport así inicial.
antiestrés.
TIEMPO
55 minutos.
mismo poder identificar en que DESARROLLO:
momentos realizar las técnicas Realización
de
de relajación, debido a que la técnicas
de
paciente
se
problemas
preocupa
en
el
económico.
por relajación.
ámbito FINAL:
Retroalimentación
de
la
sesión
brindada.
SESIÓN 2
TÍTULO:
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RECURSOS
En esta sesión se trabajará los INICIO: Entrevista -
Silla.
problemas
Parlante.
que
la
paciente inicial
presenta, en este caso con su DESARROLLO:
madre, para que pueda afrontar En esta sesión, se
las situaciones vividas de su realizará el uso de
pasado.
técnicas expresivas,
en este caso, la silla
vacía.
FINAL:
Retroalimentación
de lo ocurrido en la
sesión.
-
TIEMPO
55 minutos.
SESIÓN 3
TÍTULO
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RECURSOS
El propósito en esta sesión es, INICIO: Entrevista -
Respiración
que la usuaria preste atención a inicial.
profunda
las sensaciones físicas, tenga DESARROLLO:
conciencia
de
patrones
de Se
realizará
-
las
cual
están
conectados
sensaciones en el cuerpo.
55 minutos.
Movimientos
ligeros
pensamiento y emociones, el técnicas
TIEMPO
del
cuerpo
con integrativas, en este -
Estiramientos
caso el uso de la
conciencia
del
cuerpo.
FINAL:
Retroalimentación
de la sesión.
SESIÓN 4
TÍTULO
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RECURSOS
En esta sesión el objetivo será INICIO: Entrevista -
Lápiz.
que la paciente confronte dichos inicial.
Hija bond.
-
problemas identificados como: DESARROLLO:
la agresión sexual, agresión En esta ocasión, se
verbal y violencia intrafamiliar realizará la técnica
en su niñez
de la flor, el cual
consiste
en
reconocer quien es
su
persona
protectora y quien
le hace daño
FINAL:
Retroalimentación
de la sesión.
TIEMPO
55 minutos.
SESIÓN 5
TÍTULO
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RECURSOS
TIEMPO
La finalidad que se presentara INICIO: Entrevista -
Peluche
en esta sesión es que la paciente inicial.
preferencia del
logre identificar si
cliente.
aquella DESARROLLO:
percepción que presenta es Se
utilizará,
acerca de una situación o una juego
de 55 minutos.
el
de
proyección de ella misma. El proyecciones
cual, pueda trabajar en como FINAL:
lidiar o manejar las situaciones Retroalimentación
de la sesión.
de mejor manera.
4. Seguimiento de la evolución del paciente y el cierre, del caso de estudio (cada
cuanto tiempo le haría seguimiento y como haría el cierre del proceso
terapéutico.
Cada semana se haría el seguimiento del caso, logrando que la paciente empatice
con su dolor utilizando técnicas en el cual ella pueda aceptar su pasado y
cumpliendo su objetivo en el cual ella desea, y en todo caso se daría de alta.
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