Metodología de investigación en Psicología General Sanitaria MASTER UNIVERSITARIO EN PSICOLOGÍA GENERAL SANITARIA Tema 2: Diseños experimentales de caso único Prof. Dr. José Mª Martínez Marín Universidad Católica de Ávila • Comprender el procedimiento básico en los diseños de caso único. • Distinguir entre los distintos patrones de cambio de nivel y de tendencia. • Interpretar, mediante el análisis visual, la efectividad de un tratamiento. • Diferenciar los diseños de reversión y de no reversión. • Conocer las principales modalidades de diseños de caso único. • Reconocer cuál es el diseño más adecuado en función del problema de estudio. Universidad Católica de Ávila / FUDEN Objetivos del tema 2 • En los diseños intergrupo se comprueba, una vez asegurada la homogeneidad entre los grupos mediante las técnicas de control, si existían diferencias entre ellos debidas a la introducción de la variable independiente. • En los diseños intragrupo, se comparan los resultados obtenidos asociados a la aplicación de los distintos niveles de la variable independiente en los mismos participantes. • En ambos casos, nos interesa el promedio del grupo y se utiliza un enfoque nomotético. • En la investigación con diseños de caso único se utiliza el enfoque idiográfico y el interés del investigador se centra en las respuestas de cada individuo, estudiadas cuidadosamente a lo largo de un periodo de tiempo (Ato y Vallejo, 2012). • Conocimiento idiográfico y nomotético. Universidad Católica de Ávila Introducción 3 • En este tema vamos a estudiar los diseños de caso único. Estos diseños también reciben otras denominaciones como la de diseños de replicación intrasujeto o diseños de N=1, series temporales, etc. • Su característica principal es el registro sucesivo a lo largo del tiempo (sesiones, días, semanas, etc.) de la conducta de un caso único (N=1) o un grupo pequeño antes, durante y, en algunos casos, tras la retirada del tratamiento, en situaciones muy controladas. • En estos diseños no se utilizan datos promediados de grupo. Sin embargo, comparten con los diseños experimentales de grupo la manipulación de la variable independiente y el control de las variables extrañas (Barlow y Hersen, 1988). Universidad Católica de Ávila Introducción 4 • Los diseños experimentales de caso único son utilizados tanto en la investigación básica como en la aplicada. • En la investigación básica o experimental se parte de la lógica de que si un fenómeno es lo suficientemente básico, se producirá de forma similar en todos los individuos. Dentro de la investigación aplicada se utilizan fundamentalmente en el campo de la Psicología Clínica, aunque también se emplean en el ámbito educativo. Universidad Católica de Ávila Introducción 5 • Los orígenes del estudio de la conducta humana individual se remontan a los comienzos de la Psicología Experimental. Cuando Fechner publica en 1860 Elementos de Psicofísica, se establece el método psicofísico para medir la sensación, que se caracteriza por la medición repetida de las respuestas dadas a un estímulo por un solo individuo. • Pero la investigación que puede considerarse como pionera en la utilización de las estrategias de caso único fue la llevada a cabo por Hermann Ebbinghaus a finales del siglo XIX, quien estableció algunos principios del aprendizaje humano que siguen vigentes en la actualidad. Universidad Católica de Ávila Antecedentes históricos 6 • Ebbinghaus realizó un estudio intensivo sobre la memoria, utilizándose a sí mismo y a otros como sujetos experimentales. Para ello empleó una larga lista de sílabas sin sentido para medir el aprendizaje y el olvido. • Así, entre sus muchas contribuciones, destaca la curva del olvido que muestra la pérdida de retentiva con el paso del tiempo. • Otra gran influencia en la investigación con sujeto único es la estrategia denominada estudio de casos, que consistía en una descripción detallada de casos individuales. • Estos estudios tenían un carácter exploratorio y en ellos no se aplicaban técnicas de control. Como señalan Barlow y Hersen (1988), a principios del siglo XX el estudio de casos era, con algunas excepciones, la única metodología de investigación clínica. Universidad Católica de Ávila Antecedentes históricos 7 • Entre los estudios de caso único realizados en esta época destaca el llevado a cabo por Watson y Rainer (1920). • Video • En esta investigación se describe la aplicación de un prototipo de diseño de caso único a un niño, Albert, con una fobia clínica inducida. • La mayoría de los estudios de casos provenían principalmente de la práctica psicoterapeútica. Cuando los pacientes se recuperaban, los terapeutas tomaban nota del procedimiento seguido, elaboraban hipótesis que pudieran dar cuenta de dichos resultados y lo comunicaban a la comunidad científica. Universidad Católica de Ávila Antecedentes históricos 8 Antecedentes históricos • a) La dificultad de encontrar un número relativamente grande de individuos, que tuvieran las mismas características o problemas clínicos. • b) Los problemas éticos debidos a la utilización de grupos de sujetos no tratados o con placebo. • c) La utilización de datos promediados que podrían oscurecer la respuesta individual al tratamiento. Universidad Católica de Ávila • La utilización de los diseños experimentales de caso único supuso, en el campo de la Psicología Clínica, una alternativa de investigación que solucionaba algunos de los problemas que planteaban los diseños de grupos: 9 Antecedentes históricos • 1. Investigar las causas que afectan a la variabilidad de la conducta, descartar las posibles variables extrañas y estudiar el efecto del tratamiento. • 2. Adaptar, en función de la naturaleza de los datos, el diseño a utilizar. Así, mediante el estudio de los patrones de conducta (variabilidad, tendencia, cambios de nivel, etc.), se puede incluir nuevas fases en el diseño para averiguar la causa de los cambios, consiguiendo de esta forma una mayor validez interna. • 3. Estudiar casos con problemáticas de baja incidencia o con dificultad de ser incluidos en grupos de investigación. Universidad Católica de Ávila • Como contrapartida, estos diseños permiten el estudio intensivo de la conducta del individuo en situaciones controladas, lo que posibilita: 10 Procedimiento básico • 1. Se toman varias medidas (medidas repetidas) de la variable dependiente para establecer su línea base, hasta conseguir su estabilidad. La línea base se puede definir como el período en el que se toman una serie de observaciones de la conducta objeto de estudio, en ausencia del tratamiento (fase A). • 2. Se introduce el tratamiento (variable independiente). • 3. Se toman medidas repetidas de la variable dependiente durante la introducción del tratamiento (fase B), para conocer las variaciones que este produce en relación a las medidas establecidas en la primera fase (fase A). Si existen distintos tratamientos se utilizan las letras B, C, D, etc. Universidad Católica de Ávila • Consiste en los siguientes pasos: 11 Procedimiento básico Universidad Católica de Ávila • Formas de la línea base: 12 • Un cliente de 30 años acude a consulta porque quiere dejar de fumar o, como mínimo, reducir el consumo de cigarrillos (a menos de 10 diarios) porque le está afectando a su salud. • Le pedimos que durante dos semanas (hasta entonces no le podemos atender por nuestra agenda) lleve un registro de los cigarrillos que consume, el lugar, qué estaba haciendo, cómo se sentía antes de encender el cigarrillo y cómo se sintió después. • Para cada una de las líneas base anteriores saca conclusiones sobre la tipología de la conducta y posibles aspectos a tratar en la evaluación y/o el tratamiento. Universidad Católica de Ávila Ejercicio de reflexión 13 • Para evaluar el efecto del tratamiento se puede recurrir al análisis estadístico de los datos o al análisis visual. Aunque para el análisis estadístico de los datos se han utilizado las pruebas t y F convencionales (U de Mann-Whitney o K de Kruskal-Wallis). • También el análisis visual de los datos es muy utilizado en Psicología Clínica y en Modificación de la Conducta. • En estos casos, el investigador está interesado principalmente en los datos directos (puntuaciones directas), sin transformaciones estadísticas, y perceptibles visualmente. • El análisis visual solo permite detectar los efectos del tratamiento cuando son claramente notorios. Universidad Católica de Ávila Estudio de los patrones de cambio para evaluar el tratamiento 14 • Para realizar el análisis visual de los datos se deben representar los mismos mediante gráficos, los más utilizados son los de líneas. • La representación gráfica se realiza utilizando el sistema de coordenadas cartesianas, en las que en el eje de abscisas se representan las observaciones (sesiones o momentos de registro) y en el eje de ordenadas se representa las respuestas o conductas. • Mediante el análisis visual podemos apreciar los cambios producidos por el efecto del tratamiento, este puede afectar en la serie de observaciones tomadas de dos formas fundamentalmente: • Cambiando el nivel: Se produce una brusca desviación o discontinuidad en la serie de observaciones al final de la línea base y al comienzo de la fase de intervención. • Cambiando la tendencia: Se produce un cambio en la tasa de incremento o decremento de la serie de observaciones, es decir, se observa un cambio en la pendiente de la serie entre, o a lo largo de, las fases. Universidad Católica de Ávila Estudio de los patrones de cambio para evaluar el tratamiento 15 Universidad Católica de Ávila Estudio de los patrones de cambio para evaluar el tratamiento 16 • El análisis visual puede presentar problemas para evaluar el efecto del tratamiento cuando el cambio es débil, la serie temporal presenta mucha variabilidad o se parte de una línea base no estable. En todos estos casos el análisis estadístico de los datos ayudará a evaluar la fiabilidad de los cambios producidos. • No obstante, es importante señalar que cuando trabajamos trabajando en el ámbito clínico hay que tener en cuenta dos criterios: el criterio experimental en el que se pretende determinar si la intervención ha tenido un efecto relevante y el criterio terapéutico que se refiere a si los efectos son importantes o no. • Según este último criterio, se tendría que evaluar si el cambio ocurrido en la conducta es el necesario para que el problema tratado deje de afectar negativamente a la calidad de vida de la persona. Universidad Católica de Ávila Estudio de los patrones de cambio para evaluar el tratamiento 17 Diseños experimentales de caso único • Está compuesto por dos fases: • Durante la fase A (línea base) se toman medidas repetidas de la variable dependiente en ausencia del tratamiento. • Durante la fase B (tratamiento), se siguen tomando medidas de la variable dependiente pero en presencia de la intervención o tratamiento (variable independiente). • Si durante la fase de tratamiento se produce un cambio de nivel o de tendencia, se puede inferir que ha tenido efecto el tratamiento. Universidad Católica de Ávila • Modelo A-B 18 • Ejemplo: P es un niño de 10 años que cursa 5º de primaria. Presenta rendimiento académico bajo, continuas distracciones en casa y en el colegio, y negación a realizar cualquier tarea que implique esfuerzo. • Durante una semana se pidió a los padres que registraran las conductas problemáticas de P en relación con el cumplimiento de las normas y rutinas en casa (vestirse, lavarse los dientes, recoger su habitación, realizar tareas escolares, prepararse la mochila y llevar la agenda escolar al día). • A continuación, se llevó a cabo una intervención cognitivo-conductual de 10 sesiones de 50 minutos aproximadamente. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 19 • Los objetivos planteados durante la intervención fueron: instaurar hábitos de organización y planificación, establecer rutinas y normas de conducta en casa, potenciar la autonomía y desarrollar estrategias para la resolución de problemas y toma de decisiones. • Durante todo el tiempo que duró el tratamiento (10 semanas) los padres seguían registrando las conductas problemáticas rellenando un registro de conductas. Los resultados encontrados fueron que, a partir de la quinta semana de tratamiento, el rendimiento académico mejoró. • A partir de la sexta semana, los problemas de conducta también empezaron a disminuir. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 20 • El diseño A-B plantea algunos problemas para asegurar la validez interna de sus resultados. Los cambios producidos en la variable dependiente durante la segunda fase se pueden atribuir al efecto de la variable independiente, pero existen factores que pueden confundirse con el efecto del tratamiento como son la historia, la maduración, la reactividad a la situación de investigación, etc. • En el ejemplo de P, podría haber ocurrido que la disminución en el número de conductas problemáticas se debiera no tanto al tratamiento en sí, sino a un proceso natural de maduración o a algún acontecimiento externo (como un cambio de profesor). La estructura tan simple del diseño utilizado en el estudio no nos permite descartar estas variables extrañas. • Estas amenazas a la validez interna (historia, maduración y reactividad) del diseño A-B pueden controlarse mediante la reversión; es decir, añadiendo una fase en la que se retira el tratamiento. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 21 Diseños experimentales de caso único • Este diseño se considera de reversión porque el tratamiento se introduce y posteriormente se retira, por ello también recibe el nombre de diseño de retirada (Barlow y Hersen, 1988). • Como se ha visto, el diseño A-B plantea problemas para inferir el efecto del tratamiento. • En el diseño A-B-A se añade una tercera fase en la que se retira el tratamiento (antes de que tenga efectos consolidados) y permite el control de las amenazas a la validez interna de los resultados. • En este tipo de diseño si se puede llegar a la conclusión de que el tratamiento es el causante de los cambios producidos en la variable dependiente cuando después de medir la línea base (fase A), se introduce el tratamiento (fase B) y se produce un cambio en la medida de la variable dependiente, y al retirar posteriormente el tratamiento (fase A), se produce otro cambio en la variable dependiente. Universidad Católica de Ávila • Diseño A-B-A 22 • Ejemplo: Se lleva a cabo el siguiente estudio con una niña de siete años que presentaba un cuadro de mutismo selectivo, de acuerdo a los criterios establecidos por el DSM-5 (APA, 2013). Este trastorno se caracteriza por la inhibición selectiva del habla en situaciones en las que existe expectativa de habla (por ejemplo, en el colegio). • La niña mostraba su negativa a hablar fundamentalmente en el recreo. • Durante 5 días se registró, en el periodo del recreo el número de conductas de escape o evitación (por ejemplo, comunicarse por gestos o hablar al oído). • Durante los 5 días siguientes, se aplicó un tratamiento consistente en un juego en el que se hacían preguntas a la niña y ella contestaba desde dentro de un castillo de juguete, de modo que el terapeuta no la podía ver. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 23 • Mediante el juego la niña fue disminuyendo el número de conductas de escape y recurría al habla. • Después de estos 5 días en la situación con el castillo de juguete, cuando todavía no había desaparecido totalmente estas conductas problemáticas, se volvió a la situación de recreo normal y se registró durante un periodo de otros 5 días estas conductas. • En esta tercera fase se observó que se produjo un incremento en el número de conductas de escape o evitación con respecto a la fase anterior. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 24 Diseños experimentales de caso único Universidad Católica de Ávila • En el siguiente gráfico podemos ver, mediante el análisis visual, los resultados ficticios para cada una de las fases: 25 • El análisis visual permite detectar, mediante la inspección del gráfico, los cambios producidos en la serie. • Así, podemos ver en la representación gráfica cómo durante la primera fase (A) no hay tendencia. En la fase B se produce una tendencia de tipo descendente, por tanto, existe un cambio de tendencia entre la primera y la segunda fase. • En la tercera fase o fase de línea base post-tratamiento se vuelve a producir un cambio de tendencia, pero esta vez es ascendente, lo que nos indica que al retirar el tratamiento (situación de juego) la niña vuelve a incrementar el número de conductas de evitación o escape, aportando así evidencia a favor de que la mejoría de la fase de tratamiento se debe a la efectividad de este y no a la influencia de otros factores o variables extrañas. • También, los análisis estadísticos pueden permitirnos confirmar la eficacia del tratamiento. Por todo ello, podemos considerar que el diseño A-B-A ha sido adecuado para valorar la efectividad del tratamiento en este estudio. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 26 • Este diseño también nos permite controlar los efectos debidos a la reactividad ante la situación experimental y los debidos al paso del tiempo (maduración), ya que si se supone que el mero paso del tiempo puede producir cambios en la conducta, esto podría explicar los cambios dados en la fase B, pero no los cambios registrados de nivel o tendencia en la tercera fase. • De la misma forma, hay ocasiones en las que el mero hecho de ser observado crea expectativas en el sujeto que pueden producir cambios en la conducta (reactividad a la situación de investigación), esto también podría explicar los cambios en la fase B pero no en la segunda fase A. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 27 Diseños experimentales de caso único • Este diseño consta de cuatro fases, las dos últimas constituyen una réplica de las dos primeras, lo que supone una ventaja al permitir comprobar el efecto del tratamiento dos veces, consiguiendo así un mayor control sobre su efecto. • El procedimiento es el siguiente: después de lograr una línea base estable (fase A), se introduce la intervención (fase B); posteriormente, para demostrar que la intervención es lo que ha causado el cambio en la conducta, se retira el tratamiento antes de conseguir su consolidación (fase A). • Si la conducta vuelve al nivel de respuesta de la línea base original podríamos pensar que el tratamiento es el causante de los cambios producidos en la conducta. Por el contrario, si no hay cambios tras la retirada del tratamiento, es probable que sean factores extraños los causantes de los cambios en la fase B. Universidad Católica de Ávila • Diseño A-B-A-B 28 Diseños experimentales de caso único • La reintroducción del tratamiento (2ª fase B) nos permite comprobar la fiabilidad del cambio producido por la variable independiente. • Al finalizar en una fase de tratamiento, se solventa el problema ético del diseño A-B-A, y nos proporciona aún más seguridad metodológica para extraer conclusiones de causalidad y, por tanto, sobre la efectividad del tratamiento. Universidad Católica de Ávila • Diseño A-B-A-B 29 Diseños experimentales de caso único • El diseño de intervenciones múltiples tiene como objetivo evaluar el efecto de varios tratamientos, o componentes de un tratamiento introducidos de forma secuencial. • Un ejemplo sería la siguiente estructura: A-B-A-C-A. • Hay que tener en cuenta que cuando se aplica una secuencia de tratamientos distintos, el efecto de un tratamiento (por ejemplo B) puede enmascarar el verdadero efecto del tratamiento siguiente (tratamiento C). • Barlow y Hersen (1988) aconsejan que cuando se comparan dos o más tratamientos, el investigador debería intercalar los tratamientos con líneas bases (antes y después de cada tratamiento). De esta forma los patrones de conducta deberían regresar a los niveles de línea base previos a la aplicación del tratamiento para poder evaluar el efecto de otro tratamiento. Universidad Católica de Ávila • Diseños de intervenciones múltiples 30 Diseños experimentales de caso único • Una variante de estos diseños son los diseños interactivos en los que se puede estudiar, dentro de una misma fase, la combinación de dos o más tratamientos (por ej., A-B-A-CA-BC-B) de forma que se puede evaluar el efecto conjunto de dos o más tratamientos. • Los diseños interactivos tienen las siguientes ventajas: • 1. Permiten evaluar los efectos simples de cada tratamiento. • 2. Permiten comparar los efectos de varios tratamientos. • 3. Posibilitan evaluar la combinación de dos o más tratamientos (efectos interactivos). Universidad Católica de Ávila • Diseños de intervenciones múltiples 31 • Ejemplo: En diversas investigaciones se ha utilizado la sensibilidad de la reactividad cardiovascular (RC) como marcador de riesgo de enfermedad coronaria. Un equipo de investigadores está interesado en evaluar qué tipos de tareas son más efectivas para provocar reactividad cardiovascular. • Para realizar esta investigación se eligieron tres tipos de tareas: dos de afrontamiento pasivo, en las que el sujeto no podía ejercer control - formación de conceptos (tarea B) y ruido inescapable (tarea C)- y una de afrontamiento activo, consistente en pruebas de aritmética mental (tarea D), donde se exigía a la persona un control activo sobre los efectos de la propia tarea. • Para la evaluación de la reactividad cardiovascular se utilizó la tasa cardiaca. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 32 • Se selecciona un sujeto de 19 años normotenso, que fue sometido a las tareas (B, C, D y BD) de acuerdo a la siguiente secuencia: A-B-A-C-A-D-A-B-BD-B. • El primer periodo de línea base (A) fue de 5 minutos y el registro de línea base entre tareas fue de 2 minutos. • Los resultados encontrados fueron que la tarea de afrontamiento activo provocaba una mayor reactividad cardiovascular que las tareas de afrontamiento pasivo, dando lugar a un aumento en la tasa cardiaca. No se encontraron diferencias entre las fases BD y B. Universidad Católica de Ávila Diseños experimentales de caso único 33 Diseños experimentales de caso único • Este diseño es de gran utilidad en programas que pretenden aumentar o disminuir conductas (por ej., disminuir tics nerviosos, aumentar las conductas interactivas en niños con autismo, etc.) mediante la aplicación de un refuerzo (positivo o negativo) para conseguir alcanzar un determinado nivel de conducta. • El procedimiento es el siguiente: después de una fase de línea base, se introduce un tratamiento (refuerzo) hasta conseguir alcanzar un criterio preestablecido y lograr su estabilidad; a continuación se establece un nuevo criterio, aplicando el tratamiento hasta alcanzar un nuevo nivel preestablecido, de forma que si la línea base es A1 y el primer criterio es B1, cuando se establece el nuevo nivel o criterio, la fase anterior se convierte en la nueva línea base (A2), con B2 como segundo criterio (Barlow y Hersen, 1988). El procedimiento continúa hasta alcanzar el objetivo final del programa. Universidad Católica de Ávila • Diseño de cambio de criterio 34 Diseños experimentales de caso único • Ejemplo: García Zurdo y García Jiménez (2000) llevaron a cabo una investigación para modificar el hábito de consumo de cigarrillos en un sujeto varón de 26 años que deseaba reducirlo. • Se estableció un tratamiento basado en un programa de cambio de criterio para conseguir este objetivo. Para ello, en primer lugar, se estableció la línea base durante 23 días, registrando el número de cigarrillos que el sujeto encendía al día. • Posteriormente, comenzando con la media de la línea base como cantidad máxima de cigarrillos permitidos inicialmente, se fue cambiando el criterio, reduciendo un cigarrillo cada dos días. Universidad Católica de Ávila • Diseño de cambio de criterio 35 Diseños experimentales de caso único • El tratamiento consistió en aplicar al sujeto un castigo, previamente pactado con él, cada vez que no alcanzaba el criterio establecido. • La duración del tratamiento fue de 34 días, tiempo necesario para que el sujeto alcanzase el objetivo de reducir su consumo a diez cigarrillos diarios. • Se realizó una fase posterior de seguimiento durante dos semanas. • Los resultados encontrados mostraron la eficacia del programa de cambio de criterio en la reducción de la conducta de fumar. Universidad Católica de Ávila • Diseño de cambio de criterio 36 Diseños experimentales de caso único • El efecto del tratamiento se comprueba en la medida en que el cambio de criterio va seguido por su correspondiente cambio en la conducta. • Se registra la misma conducta de forma que las fases B de los tratamientos anteriores sirven de línea base (o fase A) para el tratamiento siguiente. • Por tanto, en este diseño lo que en realidad se realiza es una aplicación progresiva del tratamiento, pudiéndose considerar como una serie de diseños A-B. Universidad Católica de Ávila • Diseño de cambio de criterio 37 Diseños experimentales de caso único • Estos diseños se utilizan cuando no es posible o conveniente establecer una reversión (retirada) del tratamiento, por ello son considerados como diseños de no reversión. • Se pueden entender como una extensión de los diseños A-B, ya que siguen el siguiente procedimiento: se registran líneas bases de varias conductas susceptibles de ser modificadas con el mismo tratamiento; se aplica el tratamiento a una de ellas y se observan los cambios provocados en la misma mientras las otras conductas se mantienen aún en registro de línea base; posteriormente, se aplica el tratamiento a una segunda conducta y se observan los cambios; y este procedimiento se continúa secuencialmente hasta que el tratamiento se haya aplicado a todas las conductas objeto de estudio. • En todos los casos el tratamiento se aplica cuando se ha conseguido la estabilidad de la conducta. Universidad Católica de Ávila • Diseños de línea base múltiple 38 Diseños experimentales de caso único • Diseños de línea base múltiple Universidad Católica de Ávila • Si se considera cada conducta por separado, podemos ver cómo el procedimiento es el de un diseño A-B, en el que la fase A se prolonga en cada conducta hasta que se aplica el tratamiento. Esquemáticamente sería de la siguiente forma: 39 Diseños experimentales de caso único • Ejemplo: En una investigación de Bornstein, Bellack y Hersen (1977) se quería evaluar los efectos del entrenamiento en habilidades sociales, con una actividad de role-playing (representación teatral de situaciones conflictivas con fines terapéuticos), en un niño de 8 años que no era nada asertivo. • Este niño si tenía algún conflicto con un compañero, normalmente lloraba o iba a explicarle el incidente al maestro. • Se seleccionaron tres conductas como objetivo para su modificación: tasa de contacto ocular con relación al habla, número de palabras y número de peticiones. Universidad Católica de Ávila • Diseños de línea base múltiple 40 Diseños experimentales de caso único • Después de medir la línea base, se aplicó el tratamiento consistente en sesiones de 1530 minutos (tres sesiones por semana) de entrenamiento en habilidades sociales de la siguiente forma: • en primer lugar se le entrenó en habilidades sociales para modificar la tasa de contacto ocular con relación al habla, posteriormente, se aplicó el entrenamiento para aumentar el número de palabras; finalmente se aplicó el entrenamiento sobre el número de peticiones. Universidad Católica de Ávila • Diseños de línea base múltiple 41 Diseños experimentales de caso único • Los resultados encontrados fueron que en el período de la línea base, la tasa de las tres conductas fueron bajas y estables. • Cuando se aplicó el entrenamiento sobre la conducta ocular/duración del habla se produjeron cambios claros en dichas conductas, pero la tasa para el número de palabras y de peticiones permanecieron constantes. • Cuando se aplicó el entrenamiento al número de palabras, la tasa del número de peticiones permaneció estable. • Finalmente, cuando el tratamiento se aplicó al número de peticiones se observaron cambios relevantes. Universidad Católica de Ávila • Diseños de línea base múltiple 42 Diseños experimentales de caso único Universidad Católica de Ávila • Diseños de línea base múltiple 43 • Diseño A-B: • Efecto de una intervención cognoscitivo conductual para el manejo de los celos en la relación de pareja de Martínez León et al. (2016). • Diseño A-B-A: • Tratamiento conductual basado en el juego de una niña con mutismo selectivo de Rodríguez Menchón y Saval Manera (2017). • Intervención para reducir la frecuencia de aparición de conductas disruptivas en un futbolista de Pérez Córdoba et al. (2021). • La función reguladora del lenguaje, intervención en un caso de trastorno por atención deficitaria de Riaño y Quijano (2015). Universidad Católica de Ávila Ejemplos para cada uno de los diseños 44 • Diseño A-B-A-B • Efectos de las actividades estructuradas en el patio sobre la conducta desafiante de jóvenes con discapacidad intelectual de Simó-Pinatela, Rodrigo y Dolado (2019). • Actividad física y sueño en un grupo de tres adolescentes con autismo de García Gómez et al. (2020). • Diseño de intervenciones múltiples • Dibujo virtual como intervención previa educativa en el trastorno del espectro autista: un estudio de caso de Fernández y Lorenzo (2020). • Diseño de cambio de criterio • Deshabituación del tabaco mediante un programa basado en el cambio de criterio de Zurdo y García (2000). Universidad Católica de Ávila Ejemplos para cada uno de los diseños 45 • Diseño de línea base múltiple • Programa de entrenamiento en control de la activación, rendimiento y autoeficacia en golfistas infantiles: un estudio de caso de Rodríguez et al. (2013). • Evaluación de una intervención basada en la Psicología Positiva para la disminución de conductas antisociales en adolescentes de Riffo (2021). Universidad Católica de Ávila Ejemplos para cada uno de los diseños 46 Ejercicio de reflexión • Fundamentación • Diseño • Breve descripción del/los participante/s • Instrumentos/ variables dependientes utilizadas. Descríbelas • Resultados principales • Seguimiento. Descríbelo • Discusión • Conclusiones • Limitaciones Universidad Católica de Ávila • Elige una de los estudios anteriores y comenta sus aspectos fundamentales 47 Universidad Católica de Ávila
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