MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL PROYECTO DE REFORMA DEL SECTOR SALUD xperta iniciativas para el desarrollo GUÍA NACIONAL DE DISEÑO Y C O N S T R U C C I Ó N D E ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN xperta iniciativas para el desarrollo xperta iniciativas para el desarrollo Reforma de Salud xperta iniciativas para el desarrollo Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Documento elaborado por: Empresa consultora Xperta srl. Equipo responsable: Dirección Arq. Jorge Rivera Salazar Coordinación Arq. Juan Ramón Rivera Casanovas Arquitectura hospitalaria Arq. Juan de la Quintana Ríos Salud pública Dr. Gregorio Mendizábal Lozano Estructuras Ing. Mario Belmonte Basaure Instalaciones sanitarias Ing. Miguel Casanovas Soruco Instalaciones eléctricas Ing. Julio Peña y Lillo Ponce Instalaciones especiales Ing. Marco Lorini Lapachet Equipamiento Ing. Raúl Prada Mendez Dibujo Sr. Félix Chambi Calle Contraparte Proyecto de Reforma de Salud Ing. Manuel Bellido Secretaría y apoyo administrativo Sra. Jennhy Zalles Flores Sr. Rodolfo Flores Espinoza Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención GUIA NACIONAL DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN INDICE Pág TOMO I INTRODUCCIÓN 1 A. OBJETO 3 A.1 A.2 A.3 A.4 3 3 4 6 Alcance y aplicabilidad Naturaleza y fines Evolución del modelo de atención de la salud Organización de los servicios de salud B. CONTENIDO DE LA GUÍA 7 C. ELABORACIÓN DE PROYECTOS 10 C.1 Etapas de proyecto C.1.1 Estudio preliminar C.1.2 Anteproyecto C.1.3 Diseño final 10 10 10 10 C.2 Componentes del proyecto C.2.1 Proyecto de arquitectura C.2.2 Proyecto de cálculo estructural C.2.3 Proyecto de ingeniería sanitaria C.2.4 Proyecto de ingeniería eléctrica C.2.5 Proyecto de instalaciones especiales C.2.6 Proyecto de equipamiento C.2.7 Resumen de costos 10 11 14 18 19 22 24 25 C.3 Responsabilidades 26 C.4 Formatos de presentación C.4.1 Láminas de proyecto C.4.2 Formato de presentación C.4.3 Memorias descriptivas 26 26 27 28 C.5 Terminología, simbología y codificación C.5.1 Construcciones C.5.2 Instalaciones sanitarias C.5.3 Instalaciones eléctricas C.5.4 Instalaciones especiales C.5.5 Equipamiento 28 28 34 45 52 63 C.6 Aprobación de proyectos 76 Indice i Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Pág D. PROGRAMACIÓN FÍSICO FUNCIONAL 77 D.1 Consideraciones generales D.1.1 Consideraciones urbanísticas D.1.2 Consideraciones topográficas D.1.3 Consideraciones geológicas D.1.4 Consideraciones sobre infraestructura de servicios 77 77 78 78 78 D.2 Patrones de asentamiento 79 D.3 Programas funcionales básicos D.3.1 Puesto de salud D.3.2 Centro de salud D.3.3 Centro de salud con camas D.3.4 Hospital de distrito 79 80 84 89 95 D.4 Programas básicos de áreas funcionales D.4.1 Área pública D.4.2 Área administrativa D.4.3 Área de atención ambulatoria D.4.4 Área de servicios auxiliares D.4.5 Área de personal D.4.6 Área de hospitalización D.4.7 Área de maternidad D.4.8 Área de cirugía D.4.9 Área de emergencias D.4.10 Área de servicios generales D.4.11 Área de residencia médica 102 103 108 113 117 121 124 128 131 134 136 142 TOMO II E. CRITERIOS DE DISEÑO PARA ESPACIOS TIPO 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. Indice Hall de ingreso (PS) Hall de ingreso (CS, CC, HD) Baño con ducha (PS, CS, CC, HD) Baño sin ducha (público) (CS, CC, HD) Cafetería (HD) Sala de espera (CS, CC) Sala de espera (HD) Recepción (PS) Recepción – información (CS, CC, HD) Archivo de historias clínicas y farmacia (CS, CC) Estadística y computación (HD) Oficina técnica o administración (CS, CC, HD) Secretaría (HD) Servicio social (HD) 144 147 151 154 157 160 163 166 170 173 176 180 183 186 189 ii Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Pág 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. Indice Dirección (HD) Sala de uso múltiple (PS) Sala de uso múltiple (CS, CC, HD) Enfermería (PS) Consultorio clínico (CS, CC, HD) Consultorio con baño (CS, CC, HD) Consultorio odontológico (CS, CC, HD) Estación de enfermería (CS, CC, HD) Farmacia y depósito de fármacos (HD) Laboratorio básico (CS, CC) Laboratorio clínico (HD) Toma de muestras (HD) Radiodiagnóstico (HD) Ecografía (HD) Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD) Morgue (HD) Baño y vestidor del personal (CS, CC, HD) Dormitorio médico de guardia (CC, HD) Portería (CS, CC, HD) Sala polivalente de tránsito con baño y sala de maternidad con baño (CC, HD) Sala común con baño (3 camas) (HD) Sala común con baño asistido (4 camas) (HD) Sala de aislado con baño (HD) Estación enfermería para hospitalización, aseo y lavachatas (CC, HD) Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD) Vestuario de personal de atención al parto (CC, HD) Sala de cunas (CS, HD) Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD) Vestuario de personal de cirugía (HD) Sala de recuperación (HD) Sala de médicos (HD) Central de esterilización (HD) Emergencias (HD) Cocina – comedor (CC) Cocina (HD) Comedor (HD) Despensa (CC) Despensa, refrigeración y economato (HD) Lavandería, ropería, planchado y costura (CC) Lavandería, ropería, planchado y costura (HD) Almacén general (CS, CC, HD) Cuarto de limpieza (PS) Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC) Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD) Cuarto de instalaciones (CS, CC) 192 195 198 201 205 209 213 217 221 225 229 233 236 241 244 248 252 255 258 261 265 269 273 277 282 286 290 294 300 304 308 311 315 320 323 327 330 333 336 339 343 346 349 352 355 iii Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Pág 60. 61. 62. 63. 64. 65. Sala de transformadores y grupo electrógeno (CC, HD) Sala de calderos (CC, HD) Central de oxigeno (CC, HD) Taller de mantenimiento (CS, CC, HD) Depósito de combustible (CC, HD) Residencia médica (PS, CS, CC, HD¡) 358 361 364 367 370 373 TOMO III F. CRITERIOS Y PARÁMETROS DE DISEÑO 377 F.1 Criterios y parámetros espaciales F.1.1 Parámetros para zonas de trabajo médico F.1.2 Parámetros para zonas de administración y atención al público F.1.3 Parámetros para zonas de servicio general F.1.4 Parámetros para áreas de circulación interna F.1.5 Parámetros para áreas de circulación externa F.1.6 Barreras arquitectónicas 377 377 382 384 389 395 396 F.2 Criterios y parámetros estructurales F.2.1 Análisis estructural F.2.2 Diseño estructural F.2.3 Parámetros de diseño F.2.4 Valores de las acciones F.2.5 Factores de carga F.2.6 Conceptos relativos a seguridad estructural F.2.7 Características generales de las edificaciones 400 400 400 401 402 403 405 406 F.3 Criterios y parámetros para instalaciones sanitarias F.3.1 Sistema de agua fría y caliente F.3.2 Sistema de evacuación de aguas residuales F.3.3 Alcantarillado pluvial y sanitario F.3.4 Parámetros de diseño de las unidades de tratamiento F.3.5 Manejo y tratamiento de residuos sólidos hospitalarios 408 408 414 419 423 426 F.4 Criterios y parámetros para instalaciones eléctricas F.4.1 Red de baja tensión F.4.2 Alumbrado F.4.3 Sistema de energía de emergencia y otras instalaciones 428 428 432 432 F.5 Criterios y parámetros para instalaciones especiales F 5.1 Factores del ambiente exterior F 5.2 Factores del ambiente interior F.5.3 Parámetros de diseño 436 436 437 437 F.6 Criterios y parámetros para equipamiento 455 Indice iv Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Pág G. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE CONSTRUCCIÓN 459 G.1 Construcción G.1.1 Recomendaciones generales sobre construcción G.1.2 Materiales y acabados 459 459 462 G.2 Instalaciones sanitarias G.2.1 Red de distribución de agua potable G.2.2 Instalación de desagües y alcantarillado G.2.3 Manejo de residuos sólidos hospitalarios 468 468 470 470 G.3 Instalaciones eléctricas G.3.1 Conduits o Tuberías. G.3.2 Cajas de conexión. G.3.3 Ejecución de empalmes y conexiones. G.3.4 Altura de salidas. G.3.5 Tendido de conductores. G.3.6 Tableros. G.3.7 Instalación de tomas de tierra. 471 471 471 472 472 472 472 473 G.4 Instalaciones especiales G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire, sus equipos complementarios e instrumentos de control, ventilación y extracción de aire G.4.2 Equipos de generación de O2, aire comprimido y vacío G.4.3 Recomendaciones generales de instalación. G.4.4 Condiciones de instalación y recomendaciones para la red de gases médicos 473 473 488 489 492 G.5 Equipamiento G.5.1 Equipo médico G.5.2 Mobiliario 494 494 495 H. EJEMPLOS DE APLICACIÓN 497 H.1 Puesto de salud 498 H.2 Centro de salud 500 H.3 Centro de salud con camas 502 H.4 Hospitales de Distrito H.4.1 Consideraciones generales H.4.2 Zonificación H.4.3 Hospital de distrito para 30 y 60 camas H.4.4 Hospital de distrito para 120 camas. 504 504 506 507 507 Indice v Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Pág I. MANTENIMIENTO 512 I.1 Objetivos del mantenimiento en los establecimientos de salud 512 I.2 Criterios básicos sobre mantenimiento I.2.1 Mantenimiento operativo I.2.2 Mantenimiento preventivo I.2.3 Mantenimiento correctivo 512 512 512 513 I.3 Apoyo institucional 513 I.4 Campos de acción y funciones del personal que participa en el mantenimiento de equipos e infraestructura I.4.1 Electrónica y electricidad I.4.2 Mecánica I.4.3 Carpintería I.4.4 Albañilería y plomería 513 513 514 514 515 I.5 Mantenimiento de los edificios I.5.1 Funcionalidad I.5.2 Seguridad I.5.3 Habitabilidad I.5.4 Otros aspectos funcionales de los elementos constructivos o de las instalaciones que permitan un uso satisfactorio del edificio I.5.5 Recepción de la obra e inicio del mantenimiento I.5.6 Documentación de la obra ejecutada 515 515 515 516 I.6 Administración y plan de mantenimiento I.6.1 Organización I.6.2 Supervisión 518 519 519 I.7 Mantenimiento de los componentes de los edificios I.7.1 Mantenimiento de la edificación I.7.2 Mantenimiento de las instalaciones sanitarias I.7.3 Mantenimiento de las instalaciones eléctricas I.7.4 Mantenimiento de las instalaciones especiales (equipos) 521 521 528 531 534 I.8 Mantenimiento de equipos médicos I.8.1 Requerimiento de técnicos especializados en el mantenimiento de equipos I.8.2 Categorización de los equipos para efectos de mantenimiento I.8.3 Actividades según tipos de mantenimiento de los equipos I.8.4 Periodicidad y detalle de las rutinas de mantenimiento de equipos 542 542 543 546 547 Mantenimiento del mobiliario 548 I.9 516 516 517 I.10 Equipo básico para los servicios de mantenimiento, en establecimientos de salud áreas de mecánica, electricidad, electrónica, carpintería y plomería 548 Documentos consultados 550 Indice vi GUÍA NACIONAL DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN xperta iniciativas para el desarrollo xperta iniciativas para el desarrollo xperta iniciativas para el desarrollo Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención E. CRITERIOS DE DISEÑO PARA ESPACIOS TIPO Tomando como base los conceptos y definiciones establecidos en el punto D “Programación físico funcional” y sus partes, referidas a los programas y áreas funcionales, se establecen los criterios mas aconsejables en relación a las superficies mínimas requeridas, los criterios de organización espacial, las recomendaciones sobre estructuras y acabados, las necesidades de equipamiento, el mobiliario y las instalaciones a incorporar, lo que permite luego pasar a detallar los espacios tipo recomendables a ser aplicados en el diseño y construcción de establecimientos de salud según las necesidades de cada nivel de atención. El diseño de los espacios tipo considera imprescindiblemente la interrelación entre todos los criterios y aspectos señalados anteriormente, por lo que en esta etapa, la coordinación entre todas las disciplinas que intervienen en el diseño es de suma importancia. Con los espacios tipo y tomando en cuenta las relaciones establecidas en la formulación de los programas funcionales, se busca facilitar la labor de diseño general de los establecimientos de salud en sus distintos niveles de atención. Los espacios tipo que se incluyen en esta sección, han sido diseñados para: puesto de salud, centro de salud y centro de salud con camas en el primer nivel de atención y para hospital de distrito en el segundo nivel de atención. Están organizados en fichas que incluyen una breve descripción del espacio tipo, actividades, relaciones funcionales y una serie de recomendaciones y criterios de diseño referidos a la espacialidad, la estructura y acabados, instalaciones, amoblamiento y equipamiento. La siguiente tabla muestra una correlación de los espacios tipo, siguiendo el mismo ordenamiento utilizado en la definición de áreas funcionales y su aplicación o no dependiendo del nivel de complejidad del establecimiento. Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su ubicación en fichas) E.1. Area pública E.1.1. Galería exterior o vestíbulo E.1.2. Hall de ingreso E.1.3. Baño con ducha E.1.4. Baño público E.1.5. Cafetería E.1.6. Sala de espera E.2. Area administrativa E.2.1. Recepción E.2.2. Recepción - información E.2.3. Archivo de historias clínicas E.2.4. Estadística y computación E.2.5. Oficina técnica o administración E.2.6. Secretaría E.2.7. Servicio social E.2.8. Dirección E.2.9. Sala de uso múltiple E.2.10. Sala de espera Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Puesto de salud Centro de salud Centro de salud con camas Hospital de distrito 1 3 2 2 2 4 4 4 5 7 6 8 8* 9 10 9 10 12 12 9 11 16 17 17 13 14 15 17 7 144 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su ubicación en fichas) E.3. Area de atención ambulatoria E.3.1. Sala de espera E.3.2. EnfermerÍa E.3.3. Consultorio clinico E.3.4. Consultorio con baño E.3.5. Consultorio odontológico E.3.6. Estación de enfermería E.4. Area de servicios auxiliares E.4.1. Farmacia E.4.2. Depósito de fármacos E.4.3. Laboratorio básico E.4.4. Laboratorio clínico E.4.5. Toma de muestras E.4.6 Radiodiagnóstico E.4.7. Ecografía E.4.8. Consultorio de medicina tradicional E.4.9. Morgue E.5. Area de personal E.5.1. Baño y vestidor del personal E.5.2. Dormitorio médico de guardia E.5.3. Portería E.6. Area de hospitalización Sala polivalente (maternidad y tránsito E.6.1. con baño) E.6.2. Sala común con baño (3 camas) Sala común con baño asistido (4 E.6.3. camas) E.6.4. Sala de aislado con baño Estación de enfermería para E.6.5. hospitalización E.6.6. Aseo de piso y lavachatas E.6.7. Sala de espera E.7. Area de maternidad E.7.1. Sala de partos E.7.2. Sala de apoyo E.7.3. Sala trabajo de parto E.7.4. Lavabos E.7.5. Vestuario de personal Estación de enfermería para E.7.6. hospitalización E.7.7. Aseo de piso y lavachatas E.7.8. Sala de cunas E.7.9. Sala de maternidad con baño E.7.10. Sala de espera E.7.11. Recepción auxiliar Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Puesto de salud Centro de salud Centro de salud con camas Hospital de distrito 6 6 7 19 20 21 22 19 20 21 22 19 20 21 22 10 10 23 23 24 24 18 18 29 29 31 31 32 33 33 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 7 39 39 39 39 40 39 39 39 39 40 38 38 38 38 41 34 7 2** 34 6 2** 145 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su ubicación en fichas) E.8. Area de cirugía E.8.1. Sala de operaciones E.8.2. Sala de apoyo E.8.3. Sala de anestesia E.8.4. Lavabos E.8.5. Vestuario de personal E.8.6. Sala de recuperación E.8.7. Sala de médicos E.8.8. Central de esterilización E.8.9. Sala de espera E.9. Area de emergencias E.9.1. Recepción E.9.2. Sala de curaciones E.9.3. Sala de yesos E.9.4. Observación E.9.5. Baño asistido E.9.6. Espera E.10. Area de servicios generales E.10.1. Cocina - comedor E.10.2. Cocina E.10.3. Comedor E.10.4. Despensa E.10.5. Refrigeración E.10.6. Economato E.10.7. Ropería E.10.8. Lavandería E.10.9. Planchado y costura E.10.10. Almacén general E.10.11. Cuarto de limpieza E.10.12. Cuarto de basuras E.10.13. Cuarto de instalaciones Sala de transformadores y grupo E.10.14. electrógeno E.10.15. Sala de calderos E.10.16. Central de oxígeno E.10.17. Taller de mantenimiento E.10.18. Depósito de combustible E.10.19. Garaje E.11. Area de residencia médica E.11.1. Residencia médica Puesto de salud Centro de salud Centro de salud con camas Hospital de distrito 42 42 42 42 43 44 45 46 7 47 47 47 47 47 47 48 48 51 56 55 57 57 59 53 53 53 55 57 57 59 49 50 52 52 52 54 54 54 55 58 58 60 63 65 65 61 62 63 64 61 62 63 64 65 65 * En el Puesto de Salud es parte del ambiente de recepción ** Puede ser la recepción central del establecimiento dependiendo del diseño Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 146 E.1 Área pública Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 01. Hall de ingreso (PS) a) Funciones Antesala de acceso a las demás dependencias médico arquitectónicas. Actividades de espera, servicios higiénicos e información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión y orientación al usuario de los servicios de salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 9.50 m2 sin contar el baño. Superficie útil del baño 3.50 m2. c) Relaciones Directa con recepción, consulta externa, farmacia, espera, sala múltiple y servicio de baño y lavado para el público. d) Recomendaciones Diseño. Situado en el ingreso, constituye la antesala que da acceso a las demás dependencias médico arquitectónicas que dan configuración al puesto de salud. En el hall de ingreso debe incluirse un sector de espera e información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión. Debe tenerse cuidado en usar la señalización correspondiente a las áreas relacionadas. El hall de ingreso debe repartir la circulación a todas las dependencias del puesto y posibilitar la atención de farmacia mediante una ventanilla. La ubicación de las puertas debe permitir una circulación directa y sin obstáculos. El ancho mínimo de puertas debe ser de 1.20 m. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con material lavable. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y ducha del baño. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la conexión o ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 147 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado, las que permitirán iluminar los ambientes desde los diferentes ingresos. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Se instalará una lámpara auto energizado (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada en área pública, negativa en baño o Extracción de aire en baño • Clima cálido o Climatizada mediante equipo o Presión equilibrada en área pública, negativa en baño o Extracción de aire en baño o Recirculación de aire desde áreas con poco tránsito de personas Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 148 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones Cant 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo EM 12 Silla EM 22 Basurero Cant 6 2 Descripción EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 1 1 149 ESPACIO TIPO 01 HALL DE INGRESO PS RESIDENCIA RECEPCION EF 13 IS 41 IS 40 AA 15 AA 02 AA 21 AA 13 IS 41 IS 40 IS 01 IS 09 EF 12 (-) EF 15 EM 12 EM 12 EM 12 IS 65 IS 02 IS 64 EF 11 (+-) VIDRIO AA 14 TM 19 FARMACIA EM 22 AA 12 SALA MULTIPLE EM 22 EM 12 EM 12 EM 12 EXTERIOR INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 02. Hall de ingreso (CS, CC, HD) a) Funciones Antesala de acceso a las demás dependencias o áreas médico arquitectónicas. Permite distribuir las circulaciones a la vez que facilita la información y orientación del usuario en el establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2. c) Relaciones Directa con información, recepción, espera y servicios higiénicos para el público, y servicios de cafetería en caso del hospital de distrito. Indirecta con las áreas de atención médica del establecimiento. d) Recomendaciones Diseño. El espacio sirve de antesala a las demás dependencias médico arquitectónicas que dan configuración al establecimiento. Debe estar lo más próximo posible a la recepción y contar con medios suficientes para proporcionar información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión. Debe tenerse cuidado en usar la señalización correspondiente a las áreas relacionadas. La ubicación de las puertas debe permitir una circulación directa y sin obstáculos. El ancho mínimo de puertas debe ser de 1.80 m siendo preferible tener puertas de doble hoja tipo vaivén para facilitar la circulación. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con material lavable. Es importante considerar protectores de esquinas y parachoques en los muros además de elementos de protección en puertas y jambas. Instalación sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de ambiente. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutadores simples tipo placa instalados en cada puerta de ingreso, para comodidad de la operación. Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Uno del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 151 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un altavoz (instalación eventual). Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o • Clima cálido o Climatizada mediante equipo destinado a áreas administrativas o Presión equilibrada o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Recirculación de aire se realizará desde áreas con poco tránsito de personas, (ej. pasillos, área administrativa) Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 25 Reloj de pared Cant 2 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo EM 10 Banco EM 22 Basurero Cant 4 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Descripción 152 ESPACIO TIPO 02 HALL DE INGRESO CS CC FARMACIA TM 19 HD SERVICIOS AUXILIARES HOSPITALIZACION CONSULTORIO EF 15 EM 10 EM 10 AA 12 INFORMACION RECEPCION AMBULATORIO TM 19 (+-) EF 25 EM 10 EM 10 AA 12 EF 15 EM 22 SALA MULTIPLE CONSULTORIO EXTERIOR INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 03. Baño con ducha (PS, CS, CC, HD) a) Funciones Higiene y aseo personal del usuario. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 3.50 m2 – 4.00 m2; para baños asistidos, 7.00 m2 – 9.00 m2. c) Relaciones En el puesto de salud, directa con el área publica, el hall de ingreso o el área de espera. En el centro de salud y el hospital de distrito, directa con los servicios de internación, maternidad y emergencias cuando corresponda. d) Recomendaciones Diseño. Se presentan varias alternativas. Es recomendable colocar barras de apoyo cercanas a todos los artefactos sanitarios, el acceso a los mismos debe ser directo y sin interrupciones. En los baños para discapacitados deben colocarse artefactos especiales para este propósito y organizar el espacio en función a la maniobrabilidad de una silla de ruedas. En los cuartos de baño asistido, la colocación de la tina debe dejar suficiente espacio para la circulación de una persona que asista en el baño al paciente. Las puertas deben tener un ancho mínimo de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el vano mínimo debe ser de 0.90 m. Es recomendable que el ambiente esté revestido de un material fácilmente lavable. Estructura y acabados. De preferencia se evitarán columnas que dejen salientes en los muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deberá ser con materiales impermeables y fácilmente lavables. Es recomendable que el piso alrededor de tinas y pies de ducha sea antideslizante. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos, duchas y tinas de baño. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 154 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente, y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dependiendo de las dimensiones y uso, la cantidad la definirá el especialista. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento. • Sistemas de comunicación. En cada baño se contará con elementos de llamada con pulsador, cancelador de llamada, luz de indicación de llamada a la entrada de los baños. Instalaciones especiales • • • Presión negativa Sistema central o local de aire Ubicación de rejillas de transferencia en las puertas de baños Equipamiento Dependiendo de la solución que se adopte se contará con el siguientes equipo: EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo EM 22 Basurero Cant 1 Descripción EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios IS 13 Lavamanos con accesorios IS 15 Tina asistida Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 1 1 1 1 155 ESPACIO TIPO 03 BAÑO CON DUCHA PS CS CC HD IS 41 AA 15 AA 02 IS 40 EF 11 EF 12 EF 08 EF 12 AA 13 IS 65 IS 01 IS 65 IS 41 EF 08 IS 12 IS 15 IS 65 IS 64 IS 13 (-) AA 13 IS 41 AA 15 AA 02 EF 13 IS 40 IS 64 EF 12 IS 15 IS 40 (-) C EF 12 IS 65 IS 41 AA 13 AA 15 AA 02 IS 40 IS 41 IS 40 EF 13 AA 13 IS 01 IS 09 IS 41 IS 40 EF 12 AA 15EF 13 AAIS0241 IS 40 IS 09 ( IS- 64) EF 12 IS 02 IS 64 EF 11 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 22 IS 41 IS 40 ( - ) IS 65 EF 08 IS 65 EF 08 IS 01 IS 02 EF 11 EM 22 EF 08 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 04. Baño sin ducha (público) (CS, CC, HD) a) Funciones Higiene y aseo personal de los usuarios del servicio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 2.00 m2. En cabinas separadas, 3.00 m2. discapacitados, 6.00 m2. Baños para c) Relaciones Dependiendo de su ubicación, directa con el área publica, salas de espera y atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Se presentan varias alternativas. Son generalmente de uso público, aunque dependiendo de su ubicación pueden ser de uso exclusivo del personal. En todos los baños de uso público se deberán instalar barras de apoyo. La disposición de los artefactos debe permitir el uso directo y cómodo. En los baños para discapacitados se deben instalar artefactos sanitarios especiales y distribuirlos en función a la maniobrabilidad de una silla de ruedas. En todas las áreas públicas se debe disponer de un ambiente para varones y otro para damas. Los anchos mínimos de puertas serán de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el mínimo debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. De preferencia se evitarán columnas que dejen salientes en los muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deberá ser con materiales impermeables y fácilmente lavables. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavamanos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 157 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dependiendo del uso y ubicación, a criterio del proyectista. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento. • Sistemas de comunicación. Llamada, cancelador y luz de indicación en baños para discapacitados. Instalaciones especiales • • Sistema local o central de extracción de aire, que genere una presión negativa en el ambiente Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas, para favorecer la ventilación Equipamiento Dependiendo de la solución de baño que se adopte se contará con el siguiente equipamiento: EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 2 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 22 Basurero Cant 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 158 ESPACIO TIPO 04 BAÑO PUBLICO CS CC HD AA 15 ( - )IS 64 EF 11AA 13 IS 09 IS 65 AA 13 EM 22 IS 02 EF 08 AA 15 AA 02 IS 02 EF 12 EF 10 IS 64 EF 10 (-) (-) EF 12 IS 65 IS 65 IS 09 IS 64 EF 13 AA 14 EF 12 IS 41 IS 40 AA 14 EF 13 IS 65 IS 09 EF 08 EF 11 EM 22 IS 64 EF 10 AA 14 EM 22 EF 08 AA 15 AA 02 AA 14 EF 11AA 13 IS 02 EF 08 EF 08 EF 13 IS 41 IS 40 AA 02 IS 41 IS 40 EF 08 EF 13 AA 15 AA 02 IS 41 IS 40 EF 11 AA 13 IS 65 IS 12 IS 13 AA 15 AA 02 EF 12 AA 13 EM 22 IS 64 EF 08 EM 22 EF 13 IS 65 EF 12 IS 64 IS 09 EF 08 AA 13 EF 11 EF 10 (-) IS 02 AA 14 (-) IS 41 IS 40 IS 02 EF 11 EF 13 IS 41 IS 40 AA 15 AA 02 EF 08 EM 22 (-) IS 09 IS 65 EF 12 IS 64 EF 08 AA 14 AA 14 C INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 05. Cafetería (HD) a) Funciones Es un servicio de atención voluntaria de refrigerios y comidas rápidas, que no están relacionadas con el departamento de servicios de alimentación del hospital de distrito para el personal del establecimiento, usuarios y familiares. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 17.50 m2. c) Relaciones Directa con el área publica y hall de ingreso. d) Recomendaciones Diseño. El local se organizará en función a la disposición de las mesas de atención siguiendo todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Se debe incorporar un sector pequeño para la atención y preparación de alimentos y bebidas que incluya un mostrador o mesón. Es importante que el ambiente esté cerca de los servicios higiénicos. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y un decorado agradable. Es recomendable que el ambiente esté revestido de material fácilmente lavable. Las mesas y las sillas serán transportables y lavables. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente en el lavaplatos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para el sector de la cafetería se recomienda 100 lux y 300 lux para la preparación de alimentos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres en el salón y dos en la preparación de alimentos (mínimo). Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 160 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Dos circuitos de toma para la operación de extractoras de aire, uno en el salón y otro en el sector de preparación de alimentos. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas conectadas a los circuitos de emergencia del hospital. • Sistemas de comunicación. Un intercomunicador. Un altavoz para llamadas y música ambiental. Instalaciones especiales • Clima frío o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación en zonas con mayores pérdidas de calor o Sistema de extracción de aire local o central o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetería • Clima cálido o Climatización a través del equipo destinado al área administrativa o El aire de esta área no debe ser recirculado o Sistema de extracción local o central o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetería Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 03 Mesón simple de madera Cant 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero Cant 12 3 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inox. una fosa con escurridor Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 161 ESPACIO TIPO 05 CAFETERIA HD AA 15 AA 02 AA 15 AA 02 TM 19 AA 13 EM 12 AA EF13 02 EM 12 EF 01 EM 14 IS 64 IS 03 EM 12 EF 03 IS 40 EM 12 IS 41 AA 12 IS 65 (-) EM 12 EM 22 EM 12 EM 12 EM 14 EM 12 EM 14 AA 12 EM 12 EM 12 EM 12 AA 14 EM 12 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 06. Sala de espera (CS, CC) a) Funciones Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del servicio, con exposición y diseño de material educativo correspondiente a la salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 6.50 m2 sin tomar en cuenta la superficie de circulación. c) Relaciones Directa con la recepción del área publica y atención ambulatoria o maternidad en el centro de salud con camas. d) Recomendaciones Diseño. La distancia entre la sala de espera y el área de atención debe ser mínima. Es recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a una sala de espera. Las unidades que tienen una función separada requieren de una sala de espera propia. Estructura y acabados. Se debe cuidar la ambientación y los acabados de tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los usuarios. Se cuidará el buen aspecto y la facilidad de limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al tráfico alto en pisos. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 163 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Sistemas de comunicación. Un alta voz para llamadas y música ambiental. Instalaciones especiales • Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada • Clima cálido o La climatización será a través del equipo destinado a áreas administrativas, públicas, etc., que no deberá ser el mismo que sirva a las áreas técnicas o Recirculación de aire o Presión equilibrada Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 25 Reloj de pared Cant 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 10 Banco EM 22 Basurero Cant 6 2 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 164 ESPACIO TIPO 06 SALA DE ESPERA CS CC EM 10 TM 19 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 10 EM 22 EM 22 AA 12 2.40 MINIMO CIRCULACION AA 21EF 25 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EF 15 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 07. Sala de espera (HD) a) Funciones Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del servicio, con exposición y diseño de material educativo correspondiente a la salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 14.00 m2, sin contar la superficie de circulación. Superficie útil en baños 5.00 m2. c) Relaciones Dependiendo de su ubicación, directa con recepción e información, los servicios del área de atención ambulatoria, servicios auxiliares, hospitalización y maternidad. d) Recomendaciones Diseño. La distancia entre la sala de espera y el área de atención debe ser mínima. Es recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a una sala de espera sin exceder la recomendación de no atender a más de ocho consultorios. Cuando se requiera de mayor servicio, se deberán dividir las salas de espera y aumentar los ambientes de recepción. Las unidades que tienen una función separada como maternidad y sala de operaciones requieren de una sala de espera propia. Se debe cuidar la ambientación y los acabados de tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los usuarios. Es recomendable que por lo menos uno de los lados de la sala tenga comunicación visual hacia el exterior o a un jardín interior. Las salas de espera deben incluir un baño público o por lo menos estar cerca de ellos. Estructura y acabados. Se cuidará el buen aspecto y se proporcionara facilidad para la limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al tráfico alto en pisos. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavamanos de los baños públicos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 166 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos tomacorrientes del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de las salas, circulación y cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. • Sistemas de comunicación. Un altavoz de llamada. Instalaciones especiales • Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o Extracción de aire en baños, presión negativa, con rejilla de transferencia para favorecer la ventilación. • Clima cálido o Climatización mediante equipo destinado a área administrativa o en su defecto destinar un climatizador para las áreas públicas o Recirculación de aire desde áreas con poco tráfico de personas o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo o Presión equilibrada o Extracción de aire en baños, presión negativa, con rejillas de transferencia para favorecer la ventilación Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 167 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 25 Reloj de pared Cant 2 2 2 2 2 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 10 Banco EM 16 Mesa auxiliar para sala de estar EM 22 Basurero Cant 12 4 4 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 2 2 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 168 07 SALA DE ESPERA HD EF 11 EF 11 AA 13 AA 15 AA 02 EF 13 IS 40 IS 02 EM 22 AA 13 AA 15 AA 02 ESPACIO TIPO EM 22 IS 02 EF 12 IS 65 IS 09 (-) IS 64 EF 10 AA 14 EF 10 (-) AA 14 IS 64 IS 09 IS 65 EF 13 IS 40 2.40 m. MINIMO EF 12 EM 16 EM 10 EM 10 EM 10 TM 19 EF 15 AA 12 AA 15 (+-) EM 22 EM 10 EM 10 AA 13 EM 10 EM 16 CIRCULACION JARDINERA EM 16 EM 10 EM 10 EM 10 TM 19 EM 22 AA 12 EM 10 EM 10 (+-) EF 15 EM 10 EM 16 EF 25 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.2 Área administrativa Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 08. Recepción (PS) a) Funciones Es el ambiente donde los usuarios del servicio se ponen en relación con los servicios del puesto de salud. Se realizan funciones de admisión, información, manejo de archivos, historia familiar y clínica, caja y venta de medicamentos, radiocomunicaciones y administración a cargo del responsable del puesto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.00 m2. c) Relaciones Directa con enfermería, farmacia y sala múltiple. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe tener comunicación directa con el hall de ingreso y la sala de espera, además del de la enfermería. Es importante que desde el ambiente se tenga suficiente dominio visual del acceso principal y del área de espera. Se debe cuidar la disposición de los muebles de archivo y caja pues el ambiente también cumple con estas funciones. Los vanos deben tener un ancho mínimo de 0.90 m. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio • Circuitos especiales. Toma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda. • Alimentación de emergencia. Se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 170 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Sistemas de comunicación. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda. Central telefónica del puesto cuando corresponda. Un teléfono. Instalaciones especiales • Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada • Clima cálido Climatización a través del equipo principal del puesto de salud o Recirculación de aire desde zonas con poco tráfico de personas o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia hacia áreas internas del edificio o Presión equilibrada o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes Cant 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 04 Caja de seguridad EM 06 Escritorio EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 89 Equipo de radiocomunicaciones Cant 1 1 2 2 2 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 171 ESPACIO TIPO 08 RECEPCION PS EM 04 EF 04 EM 22 EM 11 EM 08 EM 06 EM 08 EM 12 EM 12 AA 12 AA 14 (+-) TM 19 EM 11 AA 21 EM 89 EF 04 R INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 09. Recepción – información (CS, CC, HD) a) Funciones Es el ambiente donde los usuarios del servicio reciben información sobre los procedimientos para recibir atención así como costos de atención, medicamentos y otros servicios. Se realizan funciones de admisión e información. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.00 m2. c) Relaciones En el centro de salud, directa con la oficina técnica o administración, archivo de carpeta familiar e historia clínicas, farmacia, sala de uso múltiple. En el hospital de distrito, directa con estadística y computación, secretaría, administración, servicio social, comunicaciones y dirección e indirecta con la sala múltiple. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe incorporar un mesón de atención al público que haga posible una relación fluida y también el control visual. Es recomendable que este mostrador sea de doble altura, una para el personal sentado y otra para el usuario de pie. Debe estar situado de tal manera que facilite el control de movimiento de pacientes, la sala de espera y el hall de ingreso. En los centros de salud, las labores de apoyo y secretaría se realizan en este ambiente. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 0.90 m. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y serán resistentes al tráfico intenso. Los materiales del mesón de atención y el área circundante fácilmente lavables y resistentes. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 173 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Circuitos especiales. Caja de derivación de central telefónica cuando corresponda Toma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Central telefónica del establecimiento cuando corresponda. Un teléfono. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda. Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o • Clima cálido o Climatización a través del equipo principal del establecimiento o Recirculación de aire desde zonas con poco tráfico de personas o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia hacia áreas internas del edificio o Presión equilibrada Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 27 Central telefónica EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 04 Caja de seguridad EM 06 Escritorio EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 89 Equipo de radiocomunicaciones (*) (*) Dependiendo de la ubicación geográfica del centro de salud Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 2 1 Cant 1 1 1 2 2 1 1 174 ESPACIO TIPO 09 RECEPCION - INFORMACION CS CC HD EM 04 EF 04 EM 22 TM 19 EM 11 ARCHIVO EM 06 EM 12 EM 12 AA 12 FARMACIA (+-) EM 11 EF 04 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 08 TM 19 EF 27 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 10. Archivo de historias clínicas y farmacia (CS, CC) a) Funciones El archivo de historias clínicas es el ambiente contiguo a la recepción, donde se da curso a la admisión de usuarios del servicio. Se abren las carpetas familiares e historia clínicas, se ponen en circulación con la asistencia a pacientes y se archivan adecuadamente. Se elaboran las estadísticas mensuales y anuales bajo el sistema computarizado. En los centros de salud, la farmacia es el ambiente debidamente estructurado para la conservación de medicamentos, productos biológicos, material y equipo fungible de uso habitual en la atención de pacientes. b) Dimensiones Superficie útil aproximada del archivo 4.50 m2. Superficie útil aproximada de la farmacia 3.50 m2. c) Relaciones El archivo directamente relacionado con la oficina técnica o administración; indirectamente relacionado con consulta y hospitalización. La farmacia directamente relacionada con la oficina técnica o administración, recepción, consulta ambulatoria y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. El archivo de las carpetas familiares, historias clínicas, exámenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio, debe ser sistemáticamente conservado después del registro diario, semanal y mensual estadístico, para lo cual el ambiente deberá estar provisto del mobiliario y los medios de seguridad y protección necesarios. Debe ubicarse de manera contigua a la recepción. Los anchos mínimos de los vanos de puertas serán de 0.90 m. El ambiente de farmacia debe contar con todos los medios de protección y de seguridad contra robos. Debe comunicarse con el área de recepción y con el ambiente de espera o hall de ingreso mediante una ventanilla de atención. Es preferible situar la farmacia lo más próximo al ingreso para facilitar la venta de medicamentos a los pacientes que acuden al centro y a los que salen del mismo. Estructura y acabados. Se tratarán de evitar salientes en los muros a causa de la estructura, que puedan dificultar la instalación de los muebles de almacenamiento. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 176 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se estima 200 lux, como valor mínimo para farmacia, y 150 lux para archivo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Se instalarán dos lámparas auto energizadas (mínimo), una en el archivo y otra en la farmacia. No se las muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales. • Clima frío Farmacia o Radiador ubicado en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad determinada por cálculo o Presión positiva o Sistema de inyección y extracción de aire Historias clínicas o Presión positiva o Sistema de inyección y extracción de aire • Clima cálido Farmacia o Climatizada a través de equipo central o Sistema de extracción solamente o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Presión positiva Historias clínicas Sistema de inyección y extracción de aire o Presión positiva o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 177 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 07 Estantería metálica EM 08 Fichero EM 74 Refrigerador Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 2 3 2 1 178 ESPACIO TIPO 10 ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS - FARMACIA CS AA 13 AA 15 AA 02 CC EM 07 (+) EM 07 EM 07 EM 08 ARCHIVO RECEPCION EM 74 AA 13 AA 15 AA 02 AA 12 AA 15 AA 03 AA 02 EM 08 (+) TM 19 EM 03 FARMACIA AA 12 AA 15 AA 03 AA 02 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES AA 12 HALL EM 03 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 11. Estadística y computación (HD) a) Funciones Se da curso a la admisión de usuarios del servicio, se abren y archivan carpetas familiares exámenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio; se conservan sistemáticamente y se realiza el registro diario, semanal y mensual estadístico. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.50 m2, 35% para atención y 65% para archivo. c) Relaciones Directa con administración, secretaría y dirección; indirecta con atención ambulatoria, servicios auxiliares, emergencia y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. Se debe cuidar de tener la suficiente superficie para el almacenamiento de las historias clínicas de los pacientes. Del mismo modo, la disposición de los estantes de archivo debe facilitar la consulta de los documentos. Es muy importante una comunicación directa con la recepción y dotar al ambiente de un área de trabajo para la clasificación de expedientes y el procesamiento de estadísticas hospitalarias y bio-estadística. De acuerdo a la disponibilidad, puede ser importante la instalación de un sistema informático enlazado a la recepción para hacer que los servicios sean más eficientes. El ancho mínimo del vano de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 180 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Circuitos especiales. computación. En caso de requerir alimentación especial los equipos de • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • • • • • Equipo compacto de climatización ubicado en el exterior o tipo split con unidad exterior e interior Presión positiva Recirculación y extracción opcional Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo Rejilla de transferencia en puerta de acceso Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero Cant 6 2 2 2 2 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 181 ESPACIO TIPO 11 ESTADISTICA Y COMPUTACION HD * AA 06 AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA TM 06 AA 08 TM 06 AA 09 AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 20 EM 11 EF 04 EM 22 AA 10 EM 22 300x400 EF 04 EM 03 EM 11 EM 06 EM 06 EM 12 EM 12 EM 03 AA 12 (+) T EM 03 EM 03 AA 18 EM 03 AA 14 EM 03 F INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 12. Oficina técnica o administración (CS, CC, HD) a) Funciones Actividades de salud relacionadas con la gestión administrativa del establecimiento tanto para la gestión compartida con el gobierno municipal, así como para labores de la contabilidad, y otras tareas inherentes al funcionamiento y control del personal. En el centro de salud, las actividades de dirección están a cargo de un médico responsable. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones En el centro de salud, directa con el área pública, recepción y farmacia; indirecta con la sala de uso múltiple. En el hospital de distrito, directa con el área pública, recepción, dirección, farmacia y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente de la oficina debe ser cómodo, funcional y fácilmente adaptable a las necesidades administrativas que surjan. El mobiliario, material y equipo serán adecuados para la función que deben cumplir. El ancho mínimo del vano de puerta debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda de 400 lux para este ambiente y 700 lux para iluminación localizada. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 183 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Una luminaria privilegiada estará conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica, intercomunicador, altoparlante y música ambiental. Instalaciones especiales • Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión positiva • Clima cálido La climatización del área administrativa será realizada por un mismo equipo de climatización o Recirculación de aire desde los pasillos o vestíbulos adyacentes o Rejillas de transferencia o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero Cant 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero Cant 1 1 1 1 2 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 184 ESPACIO TIPO 12 OFICINA TECNICA O ADMINISTRACION CS CC HD EF 04 EM 22 TM 19 EM 11 EM 01 EM 06 AA 12 (+-) EM 12 EM 12 AA 14 EF 10 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 03 AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 13. Secretaría (HD) a) Funciones Trabajo de asistencia y apoyo a la dirección para manejo de correspondencia, comunicaciones y labores administrativas. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones Directa con la dirección, indirecta con el área de personal, y el área de atención al público. d) Recomendaciones Diseño. La secretaría debe ser accesible al público, al personal y a los usuarios, facilitando las labores de relación del director y manteniendo de buenas relaciones humanas. Debe ser fácilmente adaptable a los requerimientos de trabajo que surjan y debe contar con equipo adecuado. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Una luminaria privilegiada estará conectada al servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica, intercomunicador, altoparlante y música ambiental. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 186 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalaciones especiales • Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión positiva • Clima cálido La climatización del área administrativa será realizada por un mismo equipo de climatización o Recirculación de aire desde los pasillos o vestíbulos adyacentes o Rejillas de transferencia o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero Cant 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero Cant 1 1 1 1 2 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 187 ESPACIO TIPO 13 SECRETARIA HD EF 04 EM 22 TM 19 EM 11 EM 01 EM 06 AA 12 (+-) EM 12 EM 12 AA 14 EF 10 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 03 AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 14. Servicio social (HD) a) Funciones Asistencia a pacientes y familiares en la clasificación de la situación económica, grado de pobreza para la exoneración de costos, tratamiento del caso y de grupos de acuerdo a la naturaleza de la enfermedad, trámites administrativos internos y relaciones públicas del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones Directa con la recepción y dirección; indirecta con atención ambulatoria, hospitalización, servicios auxiliares y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. La oficina requiere sobre todo privacidad y espacio suficiente para realizar las entrevistas de manera cómoda, debiendo contar con suficiente espacio y mobiliario para guardar y recurrir con facilidad a material educativo sobre los programas de salud prevalentes. Es muy importante que la oficina de trabajo social quede próxima a la recepción para así facilitar la atención fluida de los pacientes que requieran del servicio. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de ambiente. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Una luminaria privilegiada estará conectada al servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 189 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica, intercomunicador, altoparlante y música ambiental. Instalaciones especiales • Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión positiva o • Clima cálido La climatización del área administrativa, será realizada por un mismo equipo de climatización o Recirculación de aire desde los pasillos o vestíbulos adyacentes o Rejillas de transferencia o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero Cant 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero Cant 1 1 1 1 2 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 190 ESPACIO TIPO 14 SERVICIO SOCIAL HD EF 04 EM 22 TM 19 EM 11 EM 01 EM 06 AA 12 (+-) EM 12 EM 12 AA 14 EF 10 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 03 AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 15. Dirección (HD) a) Funciones Coordinación, desarrollo y dirección de las actividades, programas del establecimiento, supervisión de labores del personal especializado, técnicos auxiliares y de servicio y coordinación con la comunidad, comités de salud y otras organizaciones comunitarias. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 19.00 m2, sin contar la superficie de espera. Superficie útil de espera 8.00 m2. c) Relaciones Directa con secretaría, administración y área de personal. d) Recomendaciones Diseño. Este espacio será accesible tanto a los usuarios, como al personal. Debe tener una buena ubicación y contar con suficiente espacio para la atención cómoda al público y al personal, así como para el desarrollo de las labores de dirección. Es importante contar con una sala o espacio de reuniones que permita realizar labores de orientación, discusión y planificación de tareas y acciones del establecimiento. El ambiente de dirección debe incluir una sala de espera contigua que pueda ser controlada por la secretaria. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se sugiere 400 lux como valor mínimo para este ambiente y 100 para la espera. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 192 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Luminarias privilegiadas para la oficina de la dirección y la espera. Dos lámparas auto energizadas (mínimo). • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica. Intercomunicador, altoparlante y música ambiental. Instalaciones especiales • Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Rejilla de transferencia en la parte inferior de las puertas o • Clima cálido Cantidad de rejillas de inyección y extracción de aire determinada por cálculo o Rejillas de aspiración de aire situadas a 25 cm del nivel del piso o Equipos de climatización interior y exterior descentralizado a razón de uno por piso o Rejillas de transferencia en las parte inferior de las puertas o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gavetas EF 10 Perchero EF 14 Pizarra fija EF 25 Reloj de pared Cant 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero Cant 1 1 1 1 15 3 2 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 193 ESPACIO TIPO 15 DIRECCION HD EF 04 EF 04 EM 22 EM 12 EM 11 AA 12 EF 14 EM 01 EM 12 EM 14 REUNIONES EM 12 EM 14 EM 12 EM 14 EM 06 EM 12 DIRECCION (+-) EM 12 EM 12 TM 19 EM 12 EM 12 EF 25 AA 14 AA 12 EM 12 AA 21 EM 03 EF 10 EM 12 EM 12 AA 21 EM 12 EM 12 EM 12 EM 22 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES (+-) ESPERA TM 19 AA 12 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 16. Sala de uso múltiple (PS) a) Funciones Sala donde se llevan a cabo reuniones del comité de salud y se realizan cursos de formación, capacitación y promoción a la comunidad además de actos cívicos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 19.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso principal al puesto de salud y recepción. d) Recomendaciones Diseño. Se recomienda evitar la circulación a través de ella. El ambiente deberá ser un espacio atractivo y agradable, cómodo y acogedor. Es conveniente la comunicación directa con el exterior. Ocasionalmente puede ser empleada también como área de espera para la consulta médica por lo que es importante que su diseño sea flexible. Deben cuidarse las vistas hacia el exterior. El vano de puerta debe tener un ancho mínimo de 1.20 m con dos hojas. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables y claros. Conviene que los pisos sean resistentes al tráfico constante. Es recomendable que el revoque o revestimiento de muros pueda ser fácilmente lavable. Instalación sanitaria. ambiente No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación controlada mediante un tablero que podrá atenuar el alumbrado de la sala, los controles se instalarán en el tablero de iluminación, que se muestra en el diseño. El tablero de control se instalará a 1.60 m sobre el nivel de piso terminado (TCI). • Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra. Los pertinentes se utilizarán para la alimentación de los elementos de proyección y otros para aparatos audiovisuales. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. De control de iluminación. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 195 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del puesto. Además se contará con tres lámparas auto energizadas (mínimo). • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un teléfono conectado a la central. Eventualmente, altavoz para llamadas y música ambiental (controlados desde el tablero). Instalaciones especiales • Clima frío Presión equilibrada o Cantidad y potencia de radiadores, determinada por cálculo o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o Complementar con un sistema de extracción local o central o Presión equilibrada o • Clima cálido Climatizado por equipo destinado a área administrativa o Recirculación de aire, desde tomas ubicadas en pasillos, vestíbulos, etc. o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por calculo o Presión equilibrada o Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero EM 25 Pizarra rodable EM 27 Reproductor de video EM 28 Televisor Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 1 18 1 2 1 1 1 196 ESPACIO TIPO 16 SALA DE USO MULTIPLE PS EM 22 TM 19 EM 27 EM 28 EM 12 EM 14 EM 12 EM 12 EM 12 EM 11 EM 12 EM 06 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 25 EM 12 AA 12 (+-) AA 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 AA 14 EM 12 EM 12 EM 22 AA 13 TCI AA 21 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 17. Sala de uso múltiple (CS, CC, HD) a) Funciones Sala donde se llevan a cabo reuniones del personal, comité de salud y hospitales. Se dictan conferencias, se imparten cursos de formación y capacitación del personal institucional como comunitario y se realizan demostraciones de tecnología simplificada a los promotores de salud y a la comunidad. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 27.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso principal al establecimiento, recepción, servicio social y área pública. d) Recomendaciones Diseño. Se recomienda ubicar la puerta de acceso de modo que la circulación no interrumpa el desarrollo de las actividades de demostración y explicación. El ambiente deberá ser un espacio atractivo y agradable, cómodo y acogedor. Es conveniente la comunicación directa con el exterior o con el área pública para facilitar el acceso tanto desde el exterior del edificio como desde el interior. La sala deberá contar con un espacio debidamente acondicionado para efectuar demostraciones. En hospitales de gran capacidad puede hacerse un diseño que incluya una tarima y butacas. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables y claros. Conviene que los pisos sean resistentes al tráfico constante. Es recomendable que el revoque o revestimiento de muros pueda ser fácilmente lavable. Conviene tomar previsiones en el modelo estructural para que la altura libre de piso a techo sea mayor que en el resto del establecimiento. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico y ésta, a su vez, a una conexión a ramal. El desagüe de lavaplatos deberá conectarse a la caja interceptora y esta a su vez a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación controlada mediante un tablero que podrá atenuar el alumbrado de la sala, los controles se instalarán en el tablero de iluminación, que se muestra en el diseño. El tablero de control se instalará a 1.60 m sobre el nivel de piso terminado (TCI). Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 198 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra. Los pertinentes se utilizarán para la alimentación de los elementos de proyección y otros para aparatos audiovisuales. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. De control de iluminación. • Alimentación de emergencia. Luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además se contará con tres lámparas auto energizadas (mínimo). • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un teléfono conectado a la central. Eventualmente, altavoz para llamadas y música ambiental (controlados desde el tablero). Instalaciones especiales • Clima frío o Presión de aire equilibrada o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o Complementar con un sistema de extracción local o central • Clima cálido o Climatizado por equipo de área administrativa o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por calculo o Presión de aire equilibrada Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 25 Pizarra rodable EM 27 Reproductor de video EM 28 Televisor Cant 1 1 24 3 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 199 ESPACIO TIPO 17 SALA DE USO MULTIPLE CS CC HD IS 40 TM 19 IS 65 EM 22 TM 19 EM 12 EM 12 EM 12 IS 03 EM 25 EM 12 EM 12 EF 04 EM 12 EM 12 EM 28 EM 12 EM 12 EM 12 (+-) EM 12 EM 12 EM 12 EM 12 EM 27 EM 12 AA 12 EM 22 EM 12 EM 12 AA 12 EM 12 EM 12 EM 11 EM 12 EM 12 EM 12 EM 06 TCI AA 14 EM 12 EM 12 EM 22 AA 13 AA 21 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.3 Área de atención ambulatoria Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 18. Enfermería (PS) a) Funciones Sala con funciones múltiples de enfermería, desde consultas en la admisión al servicio hasta el seguimiento de los casos con diagnóstico médico, tratamiento de primeros auxilios, control del crecimiento y desarrollo del niño, inmunización y aplicación de programas. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2, sin contar la superficie de farmacia. Superficie útil de farmacia 3.50 m2. c) Relaciones Directa con recepción, espera y farmacia. d) Recomendaciones Diseño. Por el tipo de función que realiza enfermería en el puesto de salud (cuidado de los enfermos, apoyo al diagnóstico y tratamiento médico), deben distribuirse espacios destinados a estos propósitos. La enfermería debe incluir un área de consulta próxima a la puerta de ingreso, un área de examen con cierta intimidad y un mesón de apoyo para realizar actividades de trabajo limpio y sucio. El ambiente de farmacia debe estar muy próximo siendo recomendable que esté físicamente conectado a la enfermería. La disposición del mobiliario debe permitir la circulación fluida y el acceso directo a todo el equipamiento. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. Los anchos de los vanos de puertas deben tener una dimensión mínima de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables y deberán ser resistentes al trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a una conexión a ramal. En el área de examen se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 201 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente y 600 lux para exámenes de revisión. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en la farmacia para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación, deberá contar con un temporizador. • Alimentación de emergencia. Se instalarán tres lámparas auto energizadas (mínimo): una para la sala de examen otra para la de trabajo y la tercera para la farmacia. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinadas por cálculo o Presión equilibrada y negativa en la farmacia • Clima cálido La climatización del área de atención ambulatoria será realizada por un mismo equipo, o por una unidad compacta o Recirculación de aire desde los pasillos adyacentes o Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas o Presión equilibrada y negativa en la farmacia o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 202 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 02 Mesón simple de H° A° EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 12 Toallero EF 22 Negatoscopio Cant 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica EM 57 Cubeta metálica para desperdicios acc. a pedal EM 74 Refrigerador Cant 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 03 Esterilizador eléctrico (Pupinel) EE 05 Destilador de agua Cant 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inox.una fosa con escurridor IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable Cant 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 203 18 ENFERMERIA PS IS 40 ESPACIO TIPO EF 12 EM 57 TM 19 IS 06 EM 46 EM 33 IS 65 EXAMEN EM 39 AA 12 EF 05 EM 40 EM 51 AA 21 EM 53 EM 35 (+-) AA 14 RECEPCION EF 22 IS 40 IS 64 IS 03 AA 12 TRABAJO EE 05 IS 65 EF 04 EE 03 AA 14 EF 02 AA 13 AA 15 AA 02 EM 74 EM 03 (-) FARMACIA HALL EM 03 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 19. Consultorio clínico (CS, CC, HD) a) Funciones Actividades de examen general del paciente, diagnóstico, medicina general y control preventivo de la salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de espera, estación de enfermería y servicios de apoyo diagnóstico, indirecta con trabajo social. d) Recomendaciones Diseño. Se deben distribuir dos sectores, uno de consulta e interrogatorio y el otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse próximo a la puerta de ingreso y tener suficiente espacio para trabajo de escritorio y atención al paciente incluyendo la posibilidad de que esté acompañado, mientras que el de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente y puede servir también para que éste se desvista teniendo cuidado en dejar mobiliario para que pueda acomodar su ropa. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de examen, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de examen se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 205 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente y 700 lux para iluminación localizada. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como el mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo): una para el sector de examen y otra para la de entrevista. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central, un altavoz de llamada y música ambiental. Instalaciones especiales • Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o • Clima cálido La climatización del área de atención ambulatoria será realizada por un mismo equipo o Recirculación de aire desde los pasillos adyacentes o Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas o Presión equilibrada o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 206 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 07 Separador de ambiente EF 10 Perchero EF 22 Negatoscopio EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica Cubeta metálica para desperdicios accionada a EM 57 pedal EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 1 1 1 Cant 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Cant 1 207 ESPACIO TIPO 19 CONSULTORIO CLINICO CS CC HD EM 46 IS 64 EXAMEN EM 40 IS 06 IS 41 IS 40 IS 65 TM 19 EM 57 EM 33 EM 39 AA 12 EM 53 EF 05 EM 35 EF 07 EM 51 ( + - ) EF 22 ENTREVISTA EF 10 EM 06 EM 12 EM 11 AA 12 EM 03 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 22 EM 01 AA 14 EM 12 AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 20. Consultorio con baño (CS, CC, HD) a) Funciones Actividades de examen general del paciente, diagnóstico, medicina general y control preventivo de la salud. En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, apto para la atención de ginecología y obstetricia. En el hospital de distrito apto para la atención de pediatría y cirugía. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.00 m2; superficie del consultorio16.00 m2 y superficie del baño 2.00 m2. c) Relaciones Directa, con sala de espera, estación de enfermería y con los servicios de apoyo diagnóstico; indirecta con trabajo social. d) Recomendaciones Diseño. El examen clínico requiere recoger datos del paciente en la consulta a través del interrogatorio; realizar examen físico, y posteriormente instrumental antes de llegar al diagnóstico. Para ello el ambiente del consultorio debe contar por los menos con dos sectores, uno de consulta y otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse próximo a la puerta de ingreso y tener suficiente espacio para trabajo de escritorio y atención al paciente incluyendo la posibilidad de que esté acompañado, mientras que el de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores. Tratándose de consultorios donde se realizan exámenes especiales, se requiere de un baño; este ambiente puede ser empleado también como vestidor. En el hospital de distrito, los consultorios de especialidades deberán prestar todas las facilidades para el trabajo del especialista. El consultorio de gineco-obstetricia debe permitir el acceso de una ayudante auxiliar de enfermería para apoyar en el examen. El consultorio de pediatría debe tener un ambiente especialmente acondicionado para la niñez y la edad infantil, logrado con pinturas de colores claros y suaves y figuras educativas; debe ser lo suficientemente amplio para permitir en el examen y la consulta la participación de la madre o los familiares del paciente. En todos los casos la mesa de examen debe ser accesible por tres lados. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de examen, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 209 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Estructura y acabados. Pisos y muros fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria. Los baños serán revestidos con material impermeable y de fácil aseo. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. En el área de consultorio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente, 700 lux para iluminación localizada y 100 lux para el baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo): una para el sector de examen, otra para el de entrevista. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a central. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 210 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En baño dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Rejilla de transferencia ubicada en puerta de baño o • Clima cálido Climatizada a través del equipo destinado a área atención ambulatoria o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En baño dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Recirculación de aire ubicadas en pasillos o halls aledaños o Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y baño o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 22 Negatoscopio EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica Cubeta metálica para desperdicios accionada EM 57 a pedal EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 09 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 1 2 3 1 1 1 1 Cant 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 Cant 1 1 1 211 ESPACIO TIPO 20 CONSULTORIO CON BAÑO CS CC HD TM 19 EM 57 IS 65 EM 39 IS 64 IS 40 IS 06 EM 46 IS 41 EM 33 EXAMEN EM 40 EM 53 EF 10 EF 05 EM 35 EF 13 AA 12 (+-) AA 14 EF 22 IS 65 EF 12 EF 10 IS 64 EF 08 EF 10 EM 06 EM 11 ENTREVISTA EM 12 EF 08 EM 22 EM 12 AA 14 EF 11 (+-) EM 22 EM 01 EM 03 IS 02 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EF 07 IS 09 AA 13 AA 15 AA 02 IS 41 IS 40 EM 51 AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 21. Consultorio odontológico (CS, CC, HD) a) Funciones Consultorio especializado para diagnóstico, exploración y tratamiento de odontología. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2. c) Relaciones Directa con sala de espera y estación de enfermería, indirecta con otros consultorios. d) Recomendaciones Diseño. Lo que tipifica el consultorio es el sillón dental o unidad dental, para cuya utilización se tienen que asegurar las instalaciones de agua, desagüe y punto de fuerza eléctrica. El consultorio debe contar con lavabos y el confort necesario para brindar tranquilidad al paciente. Si el compresor de aire se dispone en el interior del ambiente, debe dotársele de una cubierta protectora de ruido y una rejilla de ventilación hacia el exterior. Aunque la entrevista clínica se hace frecuentemente en el sillón, es recomendable disponer de un sector para el trabajo de escritorio. El mesón de apoyo puede ubicarse al pie del sillón dental o del lado derecho para facilitar el trabajo. Es también recomendable que el paciente tenga vista hacia la ventana del consultorio cuando se ubique en el sillón. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de trabajo, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría y agua caliente para el lavabo. Asimismo, se deberá prever instalación de agua fría y caliente para la unidad dental. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 213 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Los artefactos, la unidad dental y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de consultorio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente y 2000 lux para iluminación localizada de la cavidad bucal. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. Cuenta con una toma para el equipo dental. • Circuitos especiales. Solamente el de toma ya mencionado • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo). Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinadas por cálculo o Presión equilibrada o • Clima cálido o La climatización del área de atención ambulatoria será realizada por un mismo equipo o Recirculación de aire desde los pasillos adyacentes o Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas o Presión equilibrada Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 214 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 10 Perchero EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 57 Cubeta metálica con tapa accionada a pedal Cant 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 08 Compresora dental EE 09 Unidad dental completa Cant 1 1 EQUIPAMIENTO RAYOS X Codigo Descripción RX 22 Caja de revelado manual Cant 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 215 ESPACIO TIPO 21 CONSULTORIO ODONTOLOGICO CS CC HD IS 06 TRATAMIENTO EM 33 EF 13 IS 64 IS 41 IS 40 EF 12 TM 19 IS 65 EE 08 EM 57 IS 41 IS 40 EE 09 EM 34 IS 65 EF 05 AA 12 RX 22 AA 12 (+-) ENTREVISTA EM 06 EM 03 EM 22 EM 12 EM 01 AA 21 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EF 10 AA 14 EM 11 (+-) 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 22. Estación de enfermería (CS, CC, HD) a) Funciones Presta servicios de recepción de historias clínicas enviadas por el archivo para su distribución a los consultorios y su posterior recopilación y remisión al archivo. Apoya a los servicios de consulta con el almacenamiento y preparación de material sanitario limpio y estéril, almacenamiento eventual de productos farmacéuticos y esterilización y equipos de uso común en los consultorios. Del mismo modo sirve para el almacenamiento temporal de residuos y material clínico sucio y para su limpieza. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 24.00 m2. Superficie útil aproximada para trabajo limpio o trabajo sucio 4.00 m2 (16%). Superficie útil aproximada para atención 4.00 m2 (16%). Superficie de depósito 2.00 m2 (8%). c) Relaciones Sus relaciones son directas con el área de cirugía y el área de maternidad y los internamientos producidos por este tipo de atención d) Recomendaciones Diseño. La estación de enfermería para la atención ambulatoria, también llamada central de enfermeras, consta de un sector de trabajo de escritorio donde se centralizan las historias clínicas para uso en los consultorios: un sector de trabajo limpio y otro de trabajo sucio debidamente equipados y acondicionados para su uso adecuado y un espacio para almacenar equipos, material de uso frecuente y mobiliario de apoyo como una camilla y una silla de ruedas. El sector de trabajo limpio debe estar separado del sector de trabajo sucio. La estación debe estar directamente comunicada con un pasillo de servicio a los consultorios o tener acceso directo a los mismos. No es necesario colocar puertas pues éstas entorpecerían la circulación y el control visual. El sector de trabajo de escritorio puede tener un mesón de doble altura rematado con un vidrio. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Es recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para lavabos y mobiliario fijo. Los materiales serán impermeables y fácilmente lavables en los sectores de trabajo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria y se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores de esquinas y puertas. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 217 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de trabajo sucio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 300 lux para este ambiente y 400 lux para sectores de trabajo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m. Se prevé un atenuador para la estación sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para los equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento. Contará además con dos lámparas auto energizadas (mínimo), una para la de estación y otra para circulación. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. En la estación se instalará la central de llamada. Teléfono conectado a la central, intercomunicador y altavoz. Instalaciones especiales • Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia determinadas por cálculo o Presión positiva en área de trabajo limpio; área de trabajo sucio con presión negativa mediante un sistema de extracción o • Clima cálido Climatizado mediante el equipo del área de atención ambulatoria o No se debe recircular el aire de esta área. Las rejillas de recirculación están alejadas de esta zona o Presión positiva en el área de trabajo limpio y presión negativa en el área de trabajo sucio mediante un sistema de extracción o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 218 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 22 Negatoscopio EF 25 Reloj de pared Cant 3 6 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 37 Camilla EM 46 Mesa metálica móvil EM 60 Silla de ruedas Cant 1 1 2 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 03 Esterilizador eléctrico (Pupinel) Cant 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción Lavabo de acero inoxidable una fosa con IS 03 escurridor Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 219 ESPACIO TIPO 22 ESTACION DE ENFERMERIA CS CC HD AA 15 AA 03 AA 02 EF 04 AA 12 AA 15 AA 03 AA 02 EF 04 AA 13 EE 03 EF 01 DEPOSITO EF 01 EF 04 EF 04 EF 04 TRABAJO LIMPIO EM 21 IS 64 (-) (+) AA 12 IS 41 IS 40 EF 01 EM 46 EM 60 TRABAJO SUCIO IS 65 IS 03 EM 22 EF 22 AA 13 TM 19 TM 19 VIDRIO EM 08 EM 11 EM 11 ESTACION EF 04 EM 01 VIDRIO EM 37 EF 25 LL VIDRIO (+) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.4 Área de servicios auxiliares Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 23. Farmacia y depósito de fármacos (HD) a) Funciones Almacenamiento y despacho de medicamentos, según recetarios de la consulta externa y la hospitalización. Sirve también como depósito de biológicos, vacunas y otros artículos farmacéuticos para los diferentes programas nacionales. Puede también atender al público sin receta médica y surte medicamentos a las áreas de maternidad, cirugía y emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 15.50 m2. Superficie de atención y trabajo 50% y superficie de almacenamiento 50%. c) Relaciones Directa con el área pública y el ingreso o salida del hospital, con administración y recepción. Indirecta con atención ambulatoria, estación de enfermería en atención a los hospitalizados, emergencias, maternidad y cirugía. d) Recomendaciones Diseño. Debe disponer de un área de trabajo junto a un mesón de doble altura que sirva de ventanilla de atención. El depósito de fármacos debe estar protegido de la luz solar, y tener espacio suficiente para acomodar estantes y gabinetes para los medicamentos. Su distribución debe permitir una circulación sencilla y directa a todos los muebles para facilitar la selección de medicamentos. Debe tener un lugar para colocar cómodamente la cadena de frío de la conservación de biológicos y vacunas. El ancho mínimo de vanos para puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes deben estar protegidas por material impermeable y lavable para la buena conservación de los medicamentos. Los pisos deben ser fácilmente lavables. La ventanilla de atención y su mesón serán de material resistente al desgaste y de fácil limpieza. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría y agua caliente para el lavamanos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua; ésta se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a una conexión a ramal de la red de alcantarillado sanitario doméstico. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 221 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda de 100 lux en depósito y 400 lux en expendio y verificación. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Contará con dos lámparas auto energizadas (mínimo), una para cada sala. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores en áreas con mayores pérdidas de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinadas por cálculo o Presión positiva generada por el calentamiento y expansión del aire o • Clima cálido Climatizado por un equipo independiente, posiblemente compartido con medicina tradicional o circulaciones o Presión positiva o Recirculación de aire desde áreas poco contaminadas y poco tráfico y no desde la misma farmacia para evitar la transmisión de olores o agentes químicos a otras áreas o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 222 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes alacena alta EF 06 Mesón de madera con cajonería EF 13 Espejo Cant 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 07 Estantería metálica EM 11 Silla de trabajo EM 22 Basurero EM 24 Escalera metálica EM 74 Refrigerador Cant 3 6 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 223 ESPACIO TIPO 23 FARMACIA - DEPOSITO DE FARMACOS HD EM 07 EM 07 TM 19 EM 07 EM 07 AA 12 EM 03 EM 03 (+) EM 07 EM 07 EM 24 TM 19 IS 40 EF 13 EM 74 (+) EM 03 IS 65 IS 64 IS 09 EF 05 AA 12 EM 11 AA 14 EM 22 EF 06 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 24. Laboratorio básico (CS, CC) a) Funciones Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnóstico clínico de laboratorio. Permite la recepción, análisis y conservación de muestras de sangre, orina, esputo, test de embarazo, coproparasitológico, control de calidad de agua, toma de muestras, análisis de los resultados e informes correspondientes. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.50 m2. c) Relaciones Directa con la consulta ambulatoria y espera. d) Recomendaciones Diseño. Area de trabajo con mesón fijo revestido con materiales que permitan una fácil limpieza y eviten el ataque de ácidos. La circulación debe planificarse de manera que se evite en lo posible la contaminación del ambiente. Es importante hacer una distribución que permita un uso lineal o secuencial del espacio. El lavabo debe ubicarse de tal manera que su uso no interfiera con el funcionamiento del laboratorio. El mobiliario deberá ser suficiente para almacenar todas las muestras y compuestos que se requieran para los análisis. El ancho mínimo de vanos para puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán de materiales impermeables y fácilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanación de gases por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos serán resistentes a la agresión química y al tráfico, es recomendable la loseta vinílica. Los mesones serán revestidos con material resistente a la corrosión y a los ácidos, lo mismo que los lavabos. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la conexión a ramal. En el área de trabajo se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 225 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 600 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Serán instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del mesón. Tomas schuko o las que indique el proveedor de los equipos de laboratorio. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Se cuenta con un tablero para la protección y alimentación del equipo del laboratorio (TDL) . (ver diagrama unifilar) • Circuitos especiales. Elementos de protección para los equipos. Los equipos de cultivo con calefacción eléctrica tendrán alimentación de emergencia, así como tomas de fuerza para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del centro. Se proyectan dos lámparas auto energizadas (mínimo), una para cada sala. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • • • • • • Equipo de climatización de uso exclusivo de laboratorio Presión negativa en áreas técnicas con posibilidad de contaminación No existirá recirculación de aire, 100% aire fresco Extracción de aire 100%, local o centralizado Cantidad de rejillas de inyección de aire determinadas por cálculo Presión positiva en áreas aledañas Rejillas de transferencia ubicadas en áreas con menor contaminación para forzar el flujo de aire de zonas limpias hacia áreas con posibilidades de contaminación Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 226 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 10 Perchero Cant 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 74 Refrigerador Cant 1 3 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 02 Autoclave rápido para instrumental EE 03 Esterilizador a aire caliente (pupinel) EE 05 Destilador de agua EE 21 Centrifugadora EE 22 Microscopio binocular EE 23 Balanza analítica sensible Cant 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable Cant 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 227 ESPACIO TIPO 24 LABORATORIO BASICO CS CC IS 41 IS 40 EE 05 IS 03 EF 04 IS 65 IS 06 IS 64 EE 02 EF 05 TM 19 EM 35 EE 23 AA 12 EM 22 (+) EE 22 EM 35 AA 12 T D L INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EE 21 EM 35 IS 64 EF 10 EE 03 EM 74 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 25. Laboratorio clínico (HD) a) Funciones Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnóstico clínico de laboratorio para diferentes exámenes de hematología, serología, bioquímica y microbiología. Permite la recepción, análisis y conservación de muestras de sangre, orina, esputo, test de embarazo, coproparasitológico, preparación de muestras, cultivos, control de calidad de agua, análisis de los resultados e informes. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 30.00 m2. Superficie útil aproximada de cubículos 2.00 m2. Superficie para limpieza de materiales mínimo 4.00 m2. Se debe añadir además un cuarto contiguo para instalación de fan coils, con una superficie útil aproximada de, 4.00 m2. c) Relaciones Directa con atención ambulatoria, espera y tomas de muestras. hospitalización y cirugía. Indirecta con d) Recomendaciones Diseño. Area de trabajo con mesones fijos revestidos con materiales que permitan una fácil limpieza y eviten el ataque de ácidos. La circulación debe planificarse de manera que se evite en lo posible la contaminación del ambiente. Debe contar con una ventanilla para la recepción de muestras. Es importante hacer una distribución que permita un uso secuencial del espacio definiendo espacios aislados para trabajo de hepatología, trabajo de bacteriología, trabajo de serología, microscopía, y redacción de informes. Debe acomodarse un sector aislado para limpieza de materiales de tal manera que su uso no interfiera con el funcionamiento del laboratorio y se eviten contaminaciones. El mobiliario deberá ser suficiente para almacenar todas las muestras y compuestos que se requieran para los análisis según secciones. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.80 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán de materiales impermeables y fácilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanación de gases por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos serán resistentes a la agresión química y al trajín, es recomendable la loseta vinílica. Los mesones serán revestidos con material resistente a la corrosión y los ácidos, lo mismo que los lavabos. Los muros y las divisiones del ambiente que sean de mampostería deben estar revestidos con material impermeable preferentemente de acabado mate y colores agradables. Las divisiones de metal serán resistentes a la corrosión. No es recomendable usar divisiones de madera. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 229 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de trabajo se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 600 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Diez del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Serán instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del mesón. Tomas schuko o las que indique el proveedor de los equipos de laboratorio. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Se cuenta con un tablero para la protección y alimentación del equipo del laboratorio (TDL). (Ver diagrama unifilar). • Circuitos especiales. Elementos de protección para los equipos. Los equipos de cultivo de serología con calefacción eléctrica tendrán alimentación de emergencia. Tomas de fuerza para alimentación de equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Se proyectan cinco lámparas auto energizadas (mínimo); una para cada área de la sala. • Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • • • • • • • Equipo de climatización de uso exclusivo de laboratorio Presión negativa en áreas técnicas con posibilidad de contaminación No debe existir recirculación de aire, 100% aire fresco Extracción de aire 100%, local o centralizado Cantidad de rejillas de inyección de aire determinadas por cálculo Presión positiva en áreas aledañas Rejillas de transferencia ubicadas en áreas con menor contaminación para forzar el flujo de aire de zonas limpias hacia áreas con posibilidades de contaminación Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 230 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de Ho Ao EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 06 Mesón de madera con cajonería Cant 2 3 4 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 11 Silla de trabajo EM 22 Basurero EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 49 Mechero de Bunsen EM 50 Hornilla de calentamiento EM 74 Refrigerador Cant 1 1 4 3 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 02 Autoclave rápido para instrumental EE 03 Esterilizador a aire caliente (Pupinel) EE 05 Destilador de agua EE 21 Centrifugadora EE 22 Microscopio binocular EE 23 Balanza analítica sensible EE 25 Baño María EE 28 Espectrofotómetro EE 32 Electroforesis EE 33 Fotocolorímetro EE 34 Analizador inmuno EE 35 Incubadora de cultivos EE 36 Centrífuga para hematocritos EE 37 Mezcladores de sangre EE 38 Agitadores de pipetas Cant 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción Lavabo acero inoxidable una fosa escurridor IS 03 IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 09 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo con Cant 1 2 1 231 ESPACIO TIPO 25 LABORATORIO CLINICO HD IS 41 IS 40 EF 02 EE 03 IS 03 ( + ) EE 22 EE 02 EF 02 AA 10 (+) 300x400 EM 01 EM 34 AA 03 EM 22 AA 10 IS 64 IS 65 AA 14 AA 03 AA 14 IS 06 AA 12 300x400 IS 41 IS 40 ( + ) EMAA2212 EE 35 AA 10 EF 02 SEROLOGIA EE 34 F T EE 28 AA 12 AA 18 EM 22 IS 64 (-) AA 13 AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 EE 32 300x400 AA 03 EF 06 AA 12EM 11 EE 33 AA 03 EM 74 EM 34 IS 09 IS 41 EE 22 EF 04 AA 10 EF 04 300x400 EM 49 IS 40 IS 65 EF 12 EF 01 TDL EE 25 EE 23 (+) IS 65 IS 06 AA 12 IS 64 300x400 EM 22 EF 04 EE 38 EE 36 AA 09 EM 34 RECEPCION EF 04 EE 21 EE 05 EF 01 TM 06 TM 06 AA 20 AA 03 EFICIENCIA MEDIA * EE 37 AA 03 AA 10 AA 13 AA 02 AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA IS 41 IS 40 EM 50 AA 08 AA 03 AA 03 AA 03 AA 15 AA 06 HEPA. ELECTROESTATICA EFICIENCIA MEDIA SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 26. Toma de muestras (HD) a) Funciones Apoyo al laboratorio clínico para la toma de muestras de análisis y diagnóstico. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones Directa con laboratorio, atención ambulatoria y espera. d) Recomendaciones Diseño. El cubículo para la toma de muestras debe permitir un uso flexible pues servirá para la toma de muestras de distinta variedad, incluyendo muestras ginecológicas. Conviene que su diseño y ambientación sean agradables y presten toda la tranquilidad y confort posibles al paciente para contrarrestar los efectos sicológicos que se presentan sobre todo en la toma de muestras de sangre. El espacio debe permitir el desplazamiento cómodo de un auxiliar de enfermería y un eventual acompañante del paciente. Conviene que la sala cuente con un lavabo y un espacio para colocar las muestras de manera transitoria hasta su despacho al laboratorio. El ancho mínimo del vano de puerta será de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán de materiales impermeables y fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes a la agresión química y al tráfico; es recomendable la loseta vinílica. Los mesones serán revestidos con material resistente a la corrosión y a los ácidos, lo mismo que los lavabos. Colores y texturas de los materiales en tonos mate y de aspecto agradable. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría y agua caliente para el lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua, ésta se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a una conexión a ramal de la red de alcantarillado sanitario. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux como valor mínimo, para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 233 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Serán instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del mesón. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Se proyecta una lámpara auto energizada (mínimo). • Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • Clima frío Presión de aire positiva, inyección de aire mayor que la extracción o Radiador ubicado en zonas con mayores pérdidas de calor cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o • Clima cálido o Presión de aire positiva o Climatizador compacto, inyección de aire en mayor volumen que el de extracción Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta Cant 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 74 Refrigerador Cant 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 234 ESPACIO TIPO 26 TOMA DE MUESTRAS HD AA 15 AA 02 IS 41 IS 40 IS 65 IS 03 EM 35 EF 05 AA 08 EM 12 AA 12 EM 22 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 15 AA 13 EF 02 * LABORATORIO AA 12 AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 02 AA 15 EM 46 IS 64 (+) EM 40 TM 19 EM 74 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 27. Radiodiagnóstico (HD) a) Funciones Servicios de exámenes, pruebas y diagnóstico mediante rayos X para internos, ambulatorios y pacientes de emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 44.00 m2. Superficie útil de la sala de rayos X, 22.00 m2 (50%). Superficie útil de cámara oscura 7.50 m2. Superficie útil de oficina 10.00 m2. Control, baño y vestidores de 1.00 m² a 2.00 m2. c) Relaciones Directa con los servicios de diagnóstico, consulta ambulatoria, hospitalización, emergencias y área pública. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente será debidamente acondicionado de acuerdo a las normas nacionales establecidas para la protección radiológica del personal y de los usuarios. Es imprescindible dotar al ambiente de la adecuada protección antirayos, ya sea con láminas de plomo u otro material compacto de construcción que garantice la protección del personal de operación y trabajadores que permanezcan en o cerca de los ambientes de rayos X. La máxima dosis admisible es de 5 Rem por año. En este sentido también es aconsejable que el equipo esté dotado de intensificadores de imagen y TV por las menores dosis que se usan en este tipo de diagnósticos. La organización del servicio requiere considerar una oficina, para la recepción de pacientes y la lectura de los resultados del diagnóstico por el médico radiólogo. La sala de rayos X estará debidamente acondicionada y contará con un cuarto oscuro para el revelado de placas. Además se debe considerar un servicio higiénico para uso de los pacientes tomando en cuenta que el estudio radiológico requiere a veces de la aplicación de contrastes que luego son evacuados por los pacientes y dos vestidores para evitar demoras en la atención y sacar mayor provecho en la atención y uso de equipos. Se debe poner especial atención en la ubicación del porta chasis de placas y del control del equipo de rayos X. Este último debe estar separado de la sala pero mantener el contacto visual mediante una ventana con vidrio emplomado. Se recomienda una altura mínima de piso a techo de 3.00 m para la adecuación a cualquier tipo de equipo. La puerta de ingreso debe ser mínimo de 1.20 m de ancho y 2.10 m de alto. Estructura y acabados. Se deberá tomar previsiones para que la estructura del techo sea apropiada para resistir la solicitud de cargas puntuales de equipos especiales. No se dejarán columnas que sobresalgan de los muros o en las esquinas en la sala de rayos X. Conviene ejecutar los muros de mampostería maciza y con espesor adecuado de acuerdo a tablas a fin de evitar las radiaciones, lo cual es más económico y sencillo que la aplicación de una lámina de plomo cuyo revoque o revestimiento es siempre más difícil. Las puertas Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 236 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención deben revestirse con láminas de plomo; no se recomiendan elementos de madera. Los pisos y paredes deben ser de material fácilmente lavable y llevar parachoques y esquineros. Los cielos serán preferentemente planchados en continuo. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría para los lavabos y los equipos de cámara oscura. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. En el área de consultorio y revelado se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Las descargas del lavabo de consultorio pueden hacerse directamente a la red de alcantarillado doméstico. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda de 100 a 400 lux como valor mínimo dependiendo del ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Se cuenta con un tablero para la protección y alimentación del equipo de rayos X que alimentará directamente al transformador del equipo y con alimentación autónoma al resto de este equipo (TDRX) (Ver diagrama unifilar). La acometida eléctrica debe ser independiente y en lo posible desde un transformador exclusivo, que debe cubrir ampliamente la potencia requerida de entre 50 a 80 KVA. La resistencia de línea no debe ser mayor a 0.1 Ohm para 220 v y 0.3 Ohm para 380 v, para garantizar la calidad de las radiografías, recomendándose una distancia menor a los 40 m desde el transformador. • Circuitos especiales. Se contará con elementos de protección y alimentación al equipo de rayos X. El resto de la sala de radiodiagnóstico será alimentada en forma convencional. Se contará con un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Por otra parte, dos tomas de fuerza para los equipos de climatización en sala de rayos X y cámara oscura. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 237 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Se proyectan tres lámparas auto energizadas (mínimo): uno para cada sala. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales. Debe garantizarse una renovación de aire de 15 veces por hora para eliminar la ionización que produce la radiación. A la cámara obscura debe dotar de un exhaustor para eliminar las emanaciones de los líquidos de revelado de placas. Se recomienda mantener una temperatura ambiente de 24°c a 27ºc y una humedad entre 40% y 50%. • Clima frío Climatización en todas las áreas o Presión positiva en la sala rayos X. La cámara obscura y baños con presión negativa y sistema de extracción de aire o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia de aire en la parte inferior de las puertas o • Clima cálido El área de rayos X y cámara obscura climatizadas con equipo destinada a esta área o Recirculación de aire o Presión positiva en la sala de rayos X. La cámara obscura y vestidores con presión negativa y sistema de extracción de aire. o Cantidad de rejillas de inyección de aire y recirculación determinada por cálculo o Radiadores en oficinas ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Rejillas de transferencia de aire o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 238 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 22 Negatoscopio EF 25 Reloj de pared Cant 1 3 1 3 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 02 Armario de ropa EM 06 Escritorio EM 10 Banco EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 53 Gradilla metálica Cant 1 1 1 2 3 3 1 EQUIPAMIENTO RAYOS X Codigo Descripción RX 01 Equipo de radioscopia televisiva y radiografía. RX 02 Unidad de control del equipo de radioscopía RX 03 Gabinete de carga y almacenamiento placas RX 04 Percha para bastidores de placas RX 05 Portachasis de pared para radiografías RX 06 Pasachasis con protección de plomo y luz RX 07 Secador de placas RX 08 Soporte con colgadores para secado placas RX 09 Tanque de lavado RX 10 Tanque para revelado de placas Cant 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 2 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 239 ESPACIO TIPO 27 RADIODIAGNOSTICO HD IE 85 RX 10 RX 09 IS 65 EF 12 IS 40 RX 08 EF 25 IS 64 ( - ) IE 84 EM 06 EM 02 EM 22 EM 12 EM 12 AA 13 AA 15 AA 02 EM 12 RX 07 IS 64 RX 04 EM 22 IS 09 IS 65 EF 12 EM 01 EF 22 TM 19 IS 65 ( + - ) OFICINA AA 12 CAMARA OSCURA EF 04 AA 14 RX 02 IE 85 EM 22 EF 11 EF 07 IS 02 RX 06 AA 13 RX 03 AA 02 AA 15 TM 19 IS 65 T D RX TRANSFORMADOR IS 09 EF 12 AA 21 IS 40 IS 64 EF 13 AA 12 EM 53 (+) RX 01 SALA DE RAYOS X AA 13 AA 15 AA 02 PUERTA CON PROTECCION DE PLOMO EF 07 EF 10 VEST. (-) PUERTA CON PROTECCION DE PLOMO EM 10 AA 12 EF 10 AA 12 EJE EF 07 RX 05 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES AA 21 VEST. EM 10 AA 12 (-) PUERTA CON PROTECCION DE PLOMO EF 10 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 28. Ecografía (HD) a) Funciones Servicios de exámenes, pruebas y diagnóstico mediante la aplicación de ecografía para gineco-obstetricia principalmente. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.00 m2, incluyendo el vestidor. Superficie del vestidor, 1.50 m2. c) Relaciones Directa con consulta ambulatoria de gineco-obstetricia y espera, indirecta con radiodiagnóstico y maternidad. d) Recomendaciones Diseño. Un ecógrafo simple para formar imágenes directas sin contrastes, no requiere contar con instalación especial. Aunque el ecógrafo puede estar a cargo del ginecoobstetra como elemento de diagnóstico específico para prestar mayor utilidad, es recomendable que se cuente con una sala especialmente diseñada para su uso. Esta sala debe contar con un vestidor y un espacio de examen que incluya un escritorio para la redacción de informes de diagnóstico. Es aconsejable que el ambiente sea confortable, tenga suficiente privacidad y permita recibir a un acompañante del paciente. El ancho mínimo del vano de la puerta principal será de 1.20 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y puertas lisas con chapas resistentes al uso intensivo. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 200 lux y eventualmente la instalación de un atenuador de iluminación. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 241 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Se proyecta una lámpara auto energizada (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • Clima frío o Presión positiva en sector de trabajo o Climatización a través de equipo destinado al área de imagenología o Recirculación de aire o Aire acondicionado en sector de trabajo; radiadores en vestuario o Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas • Clima cálido Climatización en todas los sectores a través de equipo destinado al área de imagenología o Presión positiva en sector de trabajo o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo o Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero Cant 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 10 Banco EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 53 Gradilla metálica Cant 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 31 Ecógrafo Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 242 ESPACIO TIPO 28 ECOGRAFIA HD EE 31 EM 34 EM 46 EM 40 AA 12 EM 53 EM 22 (+) AA 14 EM 12 (-) EM 10 AA 14 EF 10 AA 21 VEST. EF 10 AA 12 AA 14 AA 12 (-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 29. Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD) a) Funciones Consulta, diagnóstico y a la vez farmacia de productos naturales y plantas medicinales, que han sido recolectadas, conservadas y transformadas por la población de la región. Estará a cargo de un curandero bajo la supervisión del director y el control de las historias clínicas. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.00 m2. Superficie del consultorio16.00 m2, superficie del baño 2.00 m2. c) Relaciones Directa con el área pública, espera, atención ambulatoria; indirecta con hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. El consultorio debe contar por los menos con dos sectores: uno de consulta y otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse próximo a la puerta de ingreso y tener suficiente espacio para trabajo de escritorio y atención al paciente incluyendo la posibilidad de que esté acompañado; debe contar con un escritorio y armarios, para los medicamentos, en las diferentes formas que la artesanía popular ha preparado (infusiones, ungüentos, pomadas, emplastos y otros). El sector de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores. Tratándose de consultorios donde se realizan exámenes especiales, se requiere de un baño, este ambiente puede ser empleado también como vestidor, la ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de examen, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso, no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Los baños serán revestidos con material impermeable y de fácil aseo. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. En el área de consultorio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 244 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux como valor mínimo para el área de trabajo y 100 lux para baños. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo): una para el sector de examen, otra para el sector de entrevista. Estas no son mostradas en plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En el baño se debe dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Rejilla de transferencia ubicada en puerta de baño o • Clima cálido Climatizada a través del equipo destinado a área atención ambulatoria o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En el baño se debe dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Recirculación de aire ubicadas en pasillos o halls aledaños o Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y baño o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 245 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 22 Negatoscopio EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica Cubeta metálica para desperdicios accionada a EM 57 pedal EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 06 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 1 2 3 1 1 1 1 Cant 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 Cant 1 1 1 246 ESPACIO TIPO 29 CONSULTORIO DE MEDICINA TRADICIONAL CS CC HD TM 19 EM 57 IS 65 EM 39 IS 64 IS 40 IS 06 EM 46 IS 41 EM 33 EXAMEN EM 40 EM 53 EF 10 EF 05 EM 35 EF 13 AA 12 (+-) AA 14 EF 07 IS 09 EF 22 EF 10 IS 64 EF 11 EF 08 EF 08 EM 22 EM 12 EF 10 EM 06 EM 11 ENTREVISTA EM 12 AA 14 IS 65 EF 12 AA 13 AA 15 AA 02 IS 41 IS 40 EM 51 EM 22 EM 01 EM 03 IS 02 (+-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 30. Morgue (HD) a) Funciones Depósito de cadáveres para su reconocimiento, autopsia autorizada por ley o toma de muestras de envío para análisis histopatológico en un centro especializado. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 43.00 m2. Aproximadamente 50% para sala de autopsia (21.50 m2), 5% para unidad de refrigeración (2.00 m2), 25% para entrega de cadáver (10.50 m2), 8% para trabajo y 12% para el público. c) Relaciones Directa con los servicios de emergencias, cirugía, hospitalización; indirecta con el área de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. La morgue no requiere de gran espacio pues no es una unidad de anatomía patológica propiamente dicha. Deberá contar con un espacio para la realización de autopsias debidamente equipado para permitir la disección y evisceración del cadáver incluyendo una lámpara, balanza para órganos y un espacio para tomar fotografías. La unidad de conservación de cadáveres debe servir para alojar un cuerpo y debe permitir un acceso expedito. Como ambientes complementarios se debe disponer de un espacio para la entrega de los cuerpos, una pequeña recepción que hará las veces de escritorio de trabajo del médico encargado, un servicio higiénico y una sala de espera para familiares. La disposición de puertas y equipamiento debe permitir la circulación de camillas sin obstáculos. Los anchos mínimos de vanos de puertas deben ser de 1.20 m. Estructura y acabados. El piso y las paredes deben estar revestidos con material fácilmente lavable y sanitizable tomando en cuenta que los cadáveres son una fuente de contaminación por gérmenes. Es recomendable que los pisos de la sala de autopsias sean de cerámica o mosaico y en los sectores de espera y atención sean de loseta vinílica. Se debe considerar parachoques en muros y puertas, protectores de esquinas y cubre jambas metálicos. Los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente preferentemente de acero inoxidable, lo mismo que el mobiliario. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y lavabos. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 248 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Desagües y alcantarillado sanitario. Además se deberá prever la instalación de sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La conexión de desagües de artefactos e instalaciones deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. La descarga de las instalaciones del compartimiento sanitario puede realizarse a la red doméstica de alcantarillado. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 150 lux para el depósito y 1000 lux para sala de autopsia y 100 lux para ambientes complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m. • Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. Se prevé una toma de fuerza para la cámara frigorífica. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Circuito protegido en la cámara frigorífica y tomas de fuerza para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Mediante tres lámparas auto energizadas (mínimo), una para la sala de autopsia y las otras para las salas restantes. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Radiadores situados en áreas administrativas, velatorio, espera y en zonas donde existan mayores pérdidas de calor o Presión equilibrada o • Clima cálido Equipo de climatización independiente tanto para el sector de autopsia así como también para en sector de atención. o Climatizadores tipo split (equipo interior y exterior) o No existirá recirculación de aire o Cantidad y dimensión de rejillas de inyección de aire determinadas por cálculo o Extracción para ambos climas. o En sector de autopsia y almacenamiento de cadáveres la presión de aire debe ser negativa o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 249 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención o o Las rejillas de inyección de aire serán ubicadas en la parte superior del ambiente y las rejillas de extracción estarán ubicadas a 0.25 m del piso y en el mesón de disección El sistema de inyección y extracción puede ser tipo local o central, de funcionamiento simultáneo Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 06 Mesón de madera con cajonería EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 23 Unidad de refrigeración para cadáveres Cant 1 2 1 1 1 2 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 10 Banco EM 12 Silla EM 17 Mesa de trabajo EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura EM 37 Camilla EM 44 Mesa de autopsia EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 63 Balanza para órganos Cant 1 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 06 Lámpara operatoria de techo Cant 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios Lavabo acero inoxidable escurridor IS 03 IS 09 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo una fosa con Cant 1 1 1 250 ESPACIO TIPO 30 MORGUE HD AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 AA 13 AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 AA 13 EM 21 EF 23 AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 EF 10 EF 12 EM 47 AA 13 EM 26 EE 06 CAMARA EF 02 (-) IS 65 EF 04 EM 63 AA 13 EM 44 AUTOPSIA IS 03 AA 14 IS 75 IS 75 (-) AA 12 (+) AA 12 IS 02 EF 04 (+-) EM 22 EM 01 AA 14 EM 37 AA 14 ESPERA DE FAMILIARES (+-) EM 17 AA 12 EM 10 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES IS 09 ATENCION ENTREGA DE CADAVER EM 12 IS 65 EF 11 IS 64 IS 41 IS 40 TM 19 EF 06 EM 12 EF 12 (-) EM 12 (+-) AA 02 AA 15 IS 41 IS 40 AA 13 EM 22 EM 10 (+) AA 12 EM 10 EM TM 10 19 TM 19 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.5 Área de personal Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 31. Baño y vestidor del personal (CS, CC, HD) a) Funciones Aseo y cambio de la ropa habitual por la ropa de trabajo para el personal. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2 para hombres y 11.50 m2 para mujeres. Aproximadamente 50% para vestuario y 50% para cubículos sanitarios y lavamanos. c) Relaciones Directa con administración y control del personal, indirecta con servicios generales y residencia médica. d) Recomendaciones Diseño. Los vestidores del personal deben diferenciarse por sexos y ubicarse próximos al ingreso de servicio del establecimiento o al área de residencia médica. Se tendrá cuidado en la disposición de los cubículos sanitarios y el equipamiento de tal manera que sea posible un uso simultáneo. La ubicación de las puertas debe evitar las vistas desde el exterior. El ancho mínimo del vano de puertas será de 1.20 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos deben ser impermeables y fácilmente lavables. Las puertas serán lisas y con chapas resistentes al uso frecuente. Se puede realizar un revestimiento a media altura (1.20 m) en el sector de casilleros. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y duchas. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado hospitalario doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria doméstica o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 252 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada baño para energizar un extractor de aire que podrá ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, Se deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo). No se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Utilización de radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección presión equilibrada o Extracción de aire en baños y presión negativa o • Clima cálido Climatización o Presión equilibrada o Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo o Extracción de aire en baños y presión negativa o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 2 2 3 3 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 05 Casillero metálico EM 10 Banco EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero Cant 8 4 2 4 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios IS 10 Urinario Cant 2 2 3 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 253 ESPACIO TIPO 31 BAÑO Y VESTIDOR DEL PERSONAL CS CC HD MUJERES HOMBRES IS 01 EF 10 IS 65 EF 13 TM 19 IS 02 EF 11 EF 12 EM 05 IS 01 EF 10 EM 10 EM 22 EM 05 EM 22 EM 05 IS 09 EF 11 EF 12 EM 10 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES (-) EM 05 AA 12 IS 64 IS 64 EM 21 EF 13 IS 02 AA 12 EM 22 IS AA0913 IS 65 IS 65 EF 13 IS 09 EM 05 EF 12 IS 40 IS 41 IS 65 IS 41 IS 40 IS 41 IS 40 TM 19 IS 40 AA 13 IS 10 AA 15 AA 02 IS 41 IS 40 AA 15 AA 02 EM 10 EM 05 EM 05 EM 10 (-) EM 05 EM 22 EM 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 32. Dormitorio médico de guardia (CC, HD) a) Funciones Alojamiento y descanso del personal médico de guardia en turnos establecidos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 8.50 m2. c) Relaciones Directa con maternidad en el centro de salud y directa con emergencias y maternidad en el hospital de distrito. Indirecta con el área de personal, servicios generales y residencia médica. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente deberá ser confortable y tranquilo para permitir el descanso del profesional responsable del turno o del médico de guardia. Debe preverse un espacio para lectura o trabajo y otro para guardar ropa. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables. Pueden emplearse madera, vinilo o alfombra en los ambientes, siempre y cuando se garantice su mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Mediante una lámpara auto energizadas (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Intercomunicador y altavoz de llamada. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 255 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalaciones especiales • Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada • Clima cálido Climatización mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificación, puede ser atendido por el equipo de área administrativa o La cantidad de rejillas será determinada por cálculo o Presión equilibrada o Rejilla de transferencia en puerta de ingreso o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 14 Mesa EM 22 Basurero Cant 1 1 1 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 256 ESPACIO TIPO 32 DORMITORIO MEDICO DE GUARDIA CC HD EM 15 EM 14 EM 22 EM 12 EM 13 TM 19 AA 12 AA 14 (+-) EM 02 EF 10 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 33. Portería (CS, CC, HD) a) Funciones Alojamiento de la persona encargada del cuidado, control, vigilancia y mantenimiento del edificio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.00 m2. Superficie útil aproximada de dormitorio 7.50 m2. c) Relaciones Directa con servicios generales, área de personal y administración. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente deberá ser confortable y tranquilo. Debe preverse un espacio para trabajo y otro para guardar ropa. Se complementa con un baño que incluye ducha. El ancho mínimo de vano para la puerta será de 0.90 m. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables. Las paredes y pisos serán impermeables en el baño. Se pueden emplear distintos acabados de piso; se recomienda que sean fáciles de limpiar. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavamanos y ducha. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. La rejilla de piso se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 258 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Ninguno. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores de zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada, negativa en el baño o • Clima cálido o Climatización mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificación, puede ser atendido por el equipo de área administrativa o La cantidad de rejillas será determinada por cálculo o Presión equilibrada, negativa en el baño o Rejilla de transferencia en puerta de baño Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 17 Mesa de trabajo EM 22 Basurero Cant 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 259 ESPACIO TIPO 33 PORTERIA CS CC HD EM 15 EM 12 AA 12 EM 13 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES AA 13 EM 02 (+-) EF 12 AA 14 IS 09 (-) IS 64 IS 02 EF 11 EF 10 EM 22 IS 01 AA 14 IS 41 IS 40 EF 13 IS 41 IS 40 AA 15 AA 02 TM 19 EM 17 IS 65 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.6 Área de hospitalización Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 34. Sala polivalente de tránsito con baño y sala de maternidad con baño (CC, HD) a) Funciones En el centro de salud con camas, permite la permanencia transitoria para la atención de situaciones especiales como primeros auxilios, estados diarreicos que requieren rehidratación, recuperación nutricional, vigilancia de casos infecciosos o tuberculosis. En el centro de salud con camas y en el hospital de distrito permiten la internación de pacientes de maternidad en los periodos de pre y post parto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.50 m2 para la sala de internación y 2.50 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con consultorio clínico, estación de enfermería y sala de partos en el centro de salud con camas. Directa con sala de partos y estación de enfermería de hospitalización en el hospital de distrito. Indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se deben considerar los espacios de circulación que necesitan las camillas y se debe otorgar al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las camas. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El vano mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y plafones. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos y ducha. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües del inodoro deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 261 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Por otra parte en el módulo de cabecera se tendrán iluminación y tomas especiales. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Además se contará con una lámpara auto energizada (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el baño además de cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala. Instalaciones especiales. • Clima frío Número y potencia de radiadores determinado por cálculo, ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Se complementara con un sistema centralizado de extracción de aire o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño o • • Clima cálido o Equipos de climatización, interior y exterior descentralizado. Cada piso contará con sus propios equipos o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación de aire determinadas por cálculo o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño Maternidad No debe existir recirculación de aire o Sistema de extracción central 100% de extracción y 100% aire fresco o Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinadas por cálculo o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 262 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 07 Separador de ambientes EF 08 Barra de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 21 Módulo de cabecera Cant 1 1 2 1 1 1 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica EM 56 Portasueros Cant 2 2 2 2 2 2 2 2 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 263 ESPACIO TIPO 34 SALA POLIVALENTE CC HD TM 19 BAÑO DE LA SALA ADJUNTA EM 12 EM 15 AA 13 EF 10 EM 22 AA 12 SHAFT EM 13 EF 21 EM 53 EM 56 EM 48 EM 02 EF 07 AA 15 AA 02 EM 02 AA 13 EM 53 EF 13 IS 41 IS 40 EF 12 IS 09 IS 41 IS 40 IS 65 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES (-) IS 64 EM 48 AA 14 EM 13 EF 08 EF 11 IS 02 EF 21 AA 12 EM 15 EM 22 IS 01 EM 56 EM 12 C EF 10 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 35. Sala común con baño (3 camas) (HD) a) Funciones Internación hospitalaria para atención terapéutica, cuidados y recuperación de pacientes. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Atención de enfermedades de menores de edad y atención de afecciones propias de la mujer. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 25.50 m2 para la sala de internación y 3.50 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con consultorios clínico de especialidades, estación de enfermería, y salas de hospitalización, emergencias y cirugía. Indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se considerarán los espacios de circulación que necesitan las camillas y se otorgará al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las camas. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El ancho mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalización deben tener vistas agradables y orientación adecuada. Es también recomendable que se coloquen ventanas altas hacia los pasillos. Se deberá alejar las salas de hospitalización de las fuentes de ruido o de áreas con excesivo movimiento dentro del hospital. El número de salas debe ser siempre par considerando una sala de varones y otra de mujeres, con las disposiciones correspondientes de separación para conservar la intimidad y otorgar confort. En la sección de menores de 4 años se procurara contar con un amplio ambiente de circulación para el cuidado de los niños por los familiares. En casos de gravedad de los niños de 5 a 14 años se tendrán en cuenta las mismas recomendaciones. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y plafones. Los baños seguirán las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos y ducha. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 265 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües del inodoro deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Los módulos de cabecera contarán con las tomas e iluminación correspondientes. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además contará con dos lámparas auto energizadas (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el baño además de un cancelador de llamada se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala y un altavoz de llamada. Instalaciones especiales • Clima frío o Número y potencia de radiadores determinado por cálculo y ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Se complementará con un sistema centralizado de extracción de aire o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño • Clima cálido Equipos de climatización interior y exterior descentralizado. Cada piso contará con sus propios equipos o Recirculación de aire o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 266 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención o o • Cantidad de rejillas de inyección y recirculación de aire determinadas por cálculo Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño Extracción Para ambos climas o Presión de aire negativa o Sistema de extracción local o central o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 10 Perchero EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 21 Módulo de cabecera Cant 2 3 1 1 1 1 3 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica Cant 3 3 3 3 2 3 3 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 267 ESPACIO TIPO 35 SALA COMUN CON BAÑO (3 CAMAS) HD EM 53 EM 22 EM 48 EF 21 EM 13 TM 19 BAÑO DE LA SALA ADJUNTA EM 15 EM 12 EF 07 AA 12 EM 02 EM 53 EM 48 SHAFT EM 02 EF 21 EM 13 (+-) AA 02 EM 15 EM 02 EM 12 EF 07 AA 02 EF 13 IS 41 IS 40 EF 12 AA 13 AA 12 AA 14 EM 53 IS 09 EM 48 (-) IS 64 EF 08 EM 13 C EF 21 IS 41 IS 40 IS 65 EF 08 IS 01 EF 08 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES IS 02 EF 11 EM 15 EM 22 AA 13 EM 12 EF 10 AA 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 36. Sala común con baño asistido (4 camas) (HD) a) Funciones Internación hospitalaria para atención terapéutica, cuidados y recuperación de pacientes. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Atención de enfermedades de menores de edad y atención de afecciones propias de la mujer. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 29.00 m2 para la sala de internación y 14.50 m2 para el baño (7.00 m2 para el baño y 7.50 m2 para los cubículos sanitarios y lavamanos). c) Relaciones Directa con consultorios clínico de especialidades, estación de enfermería y sala de hospitalización, emergencias y cirugía. Indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se considerarán los espacios de circulación que necesitan las camillas y se otorgará al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las camas. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El ancho mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalización deben tener vistas agradables y orientación adecuada. Es también recomendable que se coloquen ventanas altas hacia los pasillos. Se deberá alejar las salas de hospitalización de las fuentes de ruido o de áreas con excesivo movimiento dentro del hospital. El número de salas debe ser siempre par considerando una sala de varones y otra de mujeres, con las disposiciones correspondientes de separación para conservar la intimidad y otorgar confort. En la sección de menores de 4 años se procurara bastante espacio de circulación, para el cuidado de los niños por los familiares, en casos de gravedad de los niños de 5 a 14 años. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y cielos falsos. Los baños seguirán las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos, ducha y tina. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 269 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños y ducha para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Los módulos de cabecera contarán con las tomas e iluminación correspondientes. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además contará con tres lámparas auto energizadas (mínimo), una para la sala y dos para los baños. No se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsadores en los baños además de un cancelador de llamada en sala y baño. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala y un alta voz de llamada. Instalaciones especiales • Clima frío Cantidad y potencia de radiadores determinada por el cálculo y ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Sistema de extracción central de aire o Cantidad de rejillas de aspiración determinada por cálculo o Presión equilibrada, negativa en baños o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 270 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Clima cálido Equipos de climatización, interior y exterior descentralizado. Cada piso contará con sus propios equipos o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación de aire determinadas por cálculo o Termostatos y humidistatos situados en áreas de acceso restringido o Presión equilibrada, negativa en baños o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 21 Módulo de cabecera Cant 4 2 4 2 1 4 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica Cant 4 4 4 4 6 4 4 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios IS 15 Tina asistida Cant 1 2 2 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 271 ESPACIO TIPO 36 SALA COMUN CON BAÑO ASISTIDO (4 CAMAS) HD IS 41 EF 13 EF 13 EF 17 IS 41 IS 40 IS 41 IS 40 IS 40 EF 12 EF 12 EF 12 EF 08 IS 09 IS 65 IS 09 C IS 65 IS 01 EF 08 (-) IS 64 TM 19 IS 64 AA 14 EF 08 EF 08 IS 15 IS 02 IS 02 AA 15 AA 02 EF 12 EM 22 AA 13 SHAFT EF 11 EF 11 EM 22 SHAFT IS 65 IS 40 IS 41 EF 21 EF 21 EM 15 EM 22 EM 15 EM 22 EM 02 AA 13 TM 19 EF 07 EM 13 EM 53 EM 12 EM 13 EM 53 AA 21 EM 02 EM 12 EM 48 EM 48 C (+-) AA 12 AA 12 EM 12 EM 48 EM 48 TM 19 EM 02 EM 13 EM 12 EM 13 EM 53 EM 53 AA 13 EF 07 EM 22 EM 22 EF 21 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 15 EM 02 EF 21 EM 15 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 37. Sala de aislado con baño (HD) a) Funciones Internación hospitalaria para atención terapéutica, cuidados y recuperación de pacientes con cuadros clínicos infecto-contagiosos, cuadros clínicos que provocan ruidos, malos olores u otras molestias. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2 para el dormitorio y 3.71 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con estación de enfermería de hospitalización, guardia médica, emergencias y cirugía; indirecta con servicios generales d) Recomendaciones Diseño. Se tendrán que considerar los espacios de circulación que necesitan las camillas y se otorgará al ambiente privacidad y confort. De acuerdo al tipo de enfermedad, se completará la sala con la posibilidad de la presencia de un familiar como acompañante. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa del paciente y dependiendo del tipo de enfermedad, ropa de cama. El ancho mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalización deben tener vistas agradables y orientación adecuada. Se deberá alejar las salas de hospitalización de las fuentes de ruido o de áreas con excesivo movimiento dentro del hospital. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y cielos falsos. Los baños seguirán las recomendaciones para este tipo de local Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos y ducha. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües del inodoro deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 273 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. Una toma de fuerza para uso con equipo electromédico. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Se deberá contar con protección en toma de fuerza. El módulo de cabecera contará con las tomas e iluminación correspondientes. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además contará con dos lámparas auto energizadas (mínimo), una en sala y otra en el baño. No se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el baño además de un cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala. Instalaciones especiales • Clima frío Si la sala aloja pacientes sin ninguna enfermedad que requiera condiciones especiales, se deberá prever la utilización de radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección. Presión equilibrada. o Si la sala aloja pacientes con necesidades de asepsia, se contará con aire acondicionado dotado de filtros de alta eficiencia, sin recirculación de aire. 100% de aire fresco, extracción de aire y presión positiva o Si la sala aloja pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se requerirá contar con aire acondicionado con filtros de alta eficiencia y sin recirculación de aire, 100% aire fresco, extracción de aire y presión negativa, el equipo de climatización será independiente. o Extracción de aire en baños y presión negativa. o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 274 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Clima cálido o o o o Para pacientes con necesidades de asepsia, se contará aire acondicionado dotado de filtros de alta eficiencia sin recirculación de aire, 100% aire fresco, extracción de aire y presión positiva Para pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se contará con aire acondicionado con filtros de alta eficiencia sin recirculación de aire. 100% aire fresco, extracción de aire y presión negativa. El equipo de climatización será independiente Extracción de aire en baños, presión negativa Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 21 Módulo de cabecera Cant 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 16 Mesa auxiliar para salas de estar EM 22 Basurero EM 29 Sofá cama EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica Cant 1 2 1 1 1 2 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 275 ESPACIO TIPO 37 SALA DE AISALDO CON BAÑO HD EM 22 TM 19 EM 12 EM 53 EM 16 AA 12 EF 21 EM 13 EM 15 EM 48 AA 15 AA 03 AA 02 EM 29 (+-ó-ó+) AA 13 AA 01 AA 03 AA 15 AA 03 EM 12 AA 13 C EF 08 EF 11 EM 22 TM 19 AA 14 IS 02 IS 64 AA 03 AA 12 (-) IS 01 IS 40 IS 41 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 02 EF 12 IS 09 IS 65 IS 40 IS 41 EF 13 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 38. Estación enfermería para hospitalización, aseo y lavachatas (CC, HD) a) Funciones Vigilancia de acceso a la unidad de hospitalización, monitoreo, seguimiento y control de pacientes; preparación y almacenamiento de medicamentos y material sanitario limpio y estéril. Del mismo modo, servirá para almacenamiento temporal de residuos y material clínico sucio y limpieza de material clínico sucio. En área de limpieza y lavachatas se efectuará el lavado de chatas urinales y otros artefactos de cuidado al paciente. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 32.00 m2. Para enfermería 24.00 m2 y para aseo, lavachatas y servicio higiénico 16.00 m2 (aproximadamente 2.00 m2 para cada cubículo). Superficie útil aproximada para trabajo limpio o trabajo sucio 4.00 m2 (16% de la superficie de enfermería). Superficie útil aproximada para atención 4.00 m2 (16% de la superficie de enfermería). Superficie de depósito 2.00 m2 (8% de la superficie de enfermería). c) Relaciones Directa con salas de hospitalización, indirecta con servicios generales, esterilización central y farmacia. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe ocupar preferentemente un lugar central en la hospitalización a fin de que las enfermeras tengan recorridos lo más cortos posibles a todas las salas. Es importante que además se pueda controlar desde allí la sala de espera o sala de día y los ingresos y salidas de las salas de hospitalización. La estación de enfermeras debe tener espacio suficiente para un sector de trabajo de escritorio donde se centralizarán los cuadros clínicos de los pacientes, un sector de trabajo limpio y otro de trabajo sucio debidamente equipados y acondicionados tanto para la preparación de material estéril como para la disposición de material usado. El sector de trabajo limpio debe estar separado del sector de trabajo sucio. Se debe considerar que es necesario un depósito para almacenar material de uso frecuente, ropa de cama, almohadas y cobertores extra y un espacio para una camilla y una silla de ruedas. La incorporación de un cubículo sanitario para las enfermeras de guardia es esencial a fin de que no abandonen sus labores. La estación se completará con un espacio para el lavado de chatas urinarias y otro para los materiales y las actividades del aseo de piso. No es necesario colocar puertas pues estas entorpecerían la circulación y el control visual. El sector de trabajo de escritorio puede tener un mesón de doble altura rematado con un vidrio. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 277 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables, los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente. Es recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para lavabos y mobiliario fijo. Se debe usar materiales impermeables y fácilmente lavables en los sectores de trabajo y no debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de hospitalización. Se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores de esquinas y puertas y prestar especial atención en los acabados de los locales de aseo y lavachatas, que deberán ser de fácil lavado y desinfección. Es recomendable que los conductos verticales de instalaciones se ubiquen cerca al local de aseo de piso, en cuyo caso lo más aconsejable es la instalación de una puerta de doble hoja en toda la altura de piso a techo para control. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos y fregaderos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. En las áreas de trabajo sucio, baño y lavachatas se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Para el funcionamiento del lavachatas se deberá instalar una bomba hidroneumática. La descarga del lavachatas será directa a una bajante sanitaria de un diámetro mínimo de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente 400 lux para sectores de trabajo y 100 lux para ambientes complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m, se prevé un atenuador para la estación. sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Diez del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 278 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Se deberá considerar un circuito de toma de fuerza en el lavachatas para la bomba de presión de agua y otros circuitos de toma para energizar los extractores en los sectores de utilidad. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Contará además con tres lámparas auto energizadas (mínimo), una para la sala de estación, otra para circulación y la tercera para la sala de aseo. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. En la estación se instalará la central de llamadas, se contará con teléfono conectado a la central, un intercomunicador y un altavoz. Instalaciones especiales • Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia determinada por cálculo o Sistema de extracción en áreas de trabajo sucio, aseo, lavachatas; presión negativa o Ubicar rejillas de transferencia en puertas de baños, lavachatas y aseo o entre ambientes, para favorecer la ventilación o Presión positiva en sectores de trabajo o • Clima cálido Climatizado mediante el equipo de área de atención ambulatoria o No recircular el aire de este sector. Las rejillas de recirculación estarán alejadas de este sector o Sistema de extracción en áreas de mayor contaminación para generar presiones negativas o Colocación de rejillas de transferencia en puertas de baños, lavachatas, aseo o entre ambientes para favorecer la ventilación o Presión positiva en sectores de trabajo o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 279 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 25 Reloj de pared Cant 3 6 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 20 Carro de limpieza EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 37 Camilla EM 46 Mesa metálica móvil EM 60 Silla de ruedas Cant 1 1 3 1 1 2 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 03 Lavabo acero inox. una fosa con escurridor IS 08 Lavachatas IS 09 Lavamanos con accesorios IS 11 Fregadero de ropa Cant 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 03 Esterilizador eléctrico (pupinel) Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 280 ESPACIO TIPO 38 ESTACION DE ENFERMERIA PARA HOSPITALIZACION CC HD EF 04 AA 12 AA 15 AA 03 AA 02 EF 04 AA 13 EE 03 AA 15 AA 03 AA 02 IS 41 IS 40 AA 13 EF 01 EF 01 EF 04 EM 11 EF 04 EM 60 EF 01 EM 21 IS 64 (-) (+) IS 03 (-) AA 14 EM 20 BOMBA EM 22 EM 11 ESTACION EF 04 LL VIDRIO (+) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES IS 64 EM 01 IS 09 EF 13 IS 65 EF 12 TM 19 VIDRIO VIDRIO EM 11 AA 14 IS 41 IS 40 EM 08 TM 19 (-) AA 13 EM 37 IS 64 (-) BALDE AA 14 AA 12 IS 65 IS 64 EF 10 IS 41 IS 40 TRABAJO EM 46 LIMPIO IS 08 ASEO EF 04 TRABAJO SUCIO IS 65 AA 13 IS 65 IS 11 IS 40 DEPOSITO AA 15 AA 03 AA 02 IS 41 IS 40 AA 14 AA 15 AA 03 AA 02 EF 25 EM 22 IS 02 EF 11 AA 13 AA 02 AA 03 AA 15 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.7 Área de maternidad Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 39. Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD) a) Funciones En sala de parto, atención del parto normal y del recién nacido. En sala de apoyo y trabajo de parto, preparación del médico y de los materiales requeridos para la intervención, realización de actividades complementarias de enfermería y observación del curso del trabajo de parto, ya sea normal o patológico. En área de lavabos, aseo y desinfección de manos y antebrazos de los médicos antes de realizar la intervención. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 41.50 m2. Aproximadamente 24.00 m2 para la sala de partos, 7.00 m2 para sala de trabajo, 5.50 m2 para la sala de apoyo y 5.00 m2 para los lavabos. Se debe prever además un cuarto para la instalación del aire acondicionado con una superficie útil aproximada de por lo menos 5.00 m2 c) Relaciones Directa con recepción, espera, vestuario de personal de atención al parto, estación de enfermería, sala de cunas y maternidad. Indirecta con esterilización y farmacia. d) Recomendaciones Diseño. En la sala de partos debe incluirse un espacio acondicionado para el lavado del recién nacido y la realización de los primeros controles, se deberá tomar en cuenta que la parturienta pueda estar asistida y acompañada de su esposo por lo que se considerará la circulación suficiente. La sala de trabajo de parto estará debidamente acondicionada para dar campo al paseo de la parturienta. El ambiente de apoyo que permite la preparación del personal que va a realizar la intervención de la atención del parto debe disponer de mobiliario para almacenar la ropa y otros materiales, como guantes e instrumental esterilizado. Se debe disponer de un espacio para lavabos que servirá para el personal que atenderá el parto. Este espacio debe tener comunicación visual con la sala de trabajo de parto. En general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite tener comunicación visual entre ambientes. Estructura y acabados. Se evitarán juntas rebordes o salientes de la estructura que faciliten la acumulación de polvo y dificulten la limpieza. La sala de partos es un área restringida y esterilizada por lo que los materiales de acabado serán de fácil limpieza y desinfección. Los pisos deben ser resistentes al tráfico intenso. Las puertas serán lisas con una mirilla que facilite la visión desde ambos lados y con protección contra golpes de camilla. Los mesones serán con acabados impermeables, resistentes y fáciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para éstos y para el equipamiento en general. Los lavabos contarán con sistema de accionamiento mediante codo, rodilla o pies. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 282 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para todos los lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los lavabos quirúrgicos y los lavabos de sala de parto y trabajo se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. Las cajas interceptoras serán de doble tapa y cierre hermético. En la sala de apoyo se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 400 lux para sala de pre-partos y sala de apoyo y 700 lux para iluminación general de sala de partos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es), estos deberán ser de placa metálica anodizada y de ser posible de fabricación exclusiva para este tipo de ambientes. Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Nueve del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Para la operación de aire acondicionado, evaporadores y filtros de la sala (Ver diagrama unifilar). • Circuitos especiales. Tomas de fuerza y equipos de protección para la purificación de aire y acondicionamiento de aire y los elementos de corte pertinentes (TDE Paa). • Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada a circuito de iluminación de emergencia. Además se contará con cinco lámparas auto energizadas: dos en la sala de parto y las otras para el resto de los ambientes. No se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica Instalaciones especiales • • • • Sala de partos y áreas de apoyo cada una con su propio equipo climatizador y control Presión positiva mayor en sala de partos y positiva menor áreas de apoyo, presión negativa en áreas sépticas No debe existir recirculación de aire.100% aire fresco, extracción del 100% Cantidad de rejillas determinadas por cálculo Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 283 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de Ho Ao EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 18 Dispensador de alcohol EF 19 Dispensador de toallas estériles EF 25 Reloj de pared Cant 1 2 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 31 Armario de medicamentos EM 32 Gabinete de suministros esterilizados EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 37 Camilla EM 39 Lámpara de pie EM 41 Mesa para partos y ginecología EM 46 Mesa metálica móvil EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 53 Gradilla metálica EM 54 Balde metálico rodable EM 55 Portapalanganas EM 56 Porta sueros EM 59 Canastillo para recién nacido EM 61 Aparato para oxigenoterapia Cant 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 07 Lavabo quirúrgico IS 09 Lavamanos con accesorios IS 14 Bañera para recién nacido empotrada en mesón Cant 1 2 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 284 ESPACIO TIPO 39 SALA DE PARTOS - APOYO - TRABAJO DE PARTO - LAVAVOS CC HD IS 41 IS 40 EM 55 EM 61 EF 12 SALA DE PARTO IS 09 EM 39 EM 34 EF 13 IS 65 AA 15 EM 54 300x400 EM 47 AA 10 AA 10 300x400 300x400 IS 14 IS 40 IS 41 AA 06 AA 10 EFICIENCIA MEDIA AA 09 (+) EM 59 EF 18 AA 03 AA 20 EM 34 EF 19 300x400 300x400 IS 07 AA 06 AA 03 IS 41 IS 40 * AA 10 EM 32 APOYO AA 10 AA 03 AA 03 AA 13 EM 31 EF 17 IS 65 LAVABOS IS 07 (+) IS 41 IS 40 AA 12 EM 37 AA 12 PRE/PARTO AA 12 IS 64 EF 02 IS 65 IS 41 IS 40 (+) EM 22 IS 03 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES AA 01 AA 03 EM 41 AA 10 300x400 AA 03 AA 20 EFICIENCIA MEDIA AA 15 AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 03 ELECTROESTATICO AA 03 HEPA. TM 06 AA 08 TM 06 AA 03 * AA 15 AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 03 ELECTROESTATICO AA 03 HEPA. TM 06 AA 08 TM 06 SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS IS 65 EM 53 EF 25 AA 15 AA 13 EM 56 AA 03 EF 02 AA 01 EM 21 AA 12 AA 12 AA 03 AA 09 EM 46 0 EF 01 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 40. Vestuario de personal de atención al parto (CC, HD) a) Funciones Preparación, lavado y cambio de indumentaria por ropa esterilizada y mandil para la atención del parto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 7.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de parto y sala de apoyo. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe ser funcional y contar con espacio para casilleros, vestido y desvestido y aseo personal. Se debe cuidar que el espacio otorgue suficiente intimidad al personal. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al interior; el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán impermeables y de fácil aseo. Las puertas serán lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Los pisos serán antideslizantes en el sector de duchas. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y duchas. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 200 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es). También se operarán con conmutadores simples. Para comodidad de operación, deberán ser de placa metálica anodizada y de ser posible de fabricación exclusiva para este tipo de ambientes, serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 286 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Equipos de purificación de aire y acondicionamiento de aire, con protección eléctrica y elementos de corte pertinentes. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada a circuito iluminación de emergencia. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Presión negativa o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde favorezcan la convección o • Clima cálido o Equipos de climatización independientes y con filtros de eficiencia media o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o No debe existir recirculación de aire. 100% aire fresco Extracción o De uso obligatorio para ambos sistemas o Extracción del 100% de aire. Sistema local o central que generará una presión negativa respecto a áreas asépticas o Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulación de aire de áreas asépticas a áreas sépticas Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 287 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 1 2 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 05 Casillero metálico EM 10 Banco EM 22 Basurero Cant 1 1 2 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 288 ESPACIO TIPO 40 VESTUARIO DE PERSONAL DE PARTOS CC EF 13 IS 41 IS 40 HD EF 12 TM 19 IS 65 IS 09 EM 22 AA 02 AA 15 (-) AA 13 IS 64 EM 05 EM 10 AA 12 EF 12 (-) IS 65 EM 22 EF 11 AA 13 IS 41 IS 40 IS 02 IS 01 AA 02 AA 15 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 41. Sala de cunas (CS, HD) a) Funciones Atención a los recién nacidos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 21.00 m2 (50% para trabajo de enfermeras y 50% para cunas). c) Relaciones Directa con estación de enfermería de hospitalización y sala de maternidad; indirecta con sala de partos y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. La atención al recién nacido por parte de la madre y los familiares sobre todo en parto normal, tiene muchas más ventajas para el desarrollo funcional y psicológico del recién nacido que su aislamiento en sala de cunas. Es preferible colocar camas en el mismo ambiente de la maternidad al lado de sus madres. Sin embargo, se requiere de una sala de cunas que facilite las labores de atención al recién nacido que no puedan ser realizadas por la madre o permitan periodos de descanso para la misma. La sala de cunas se dividirá en dos espacios: uno de atención al recién nacido donde existan facilidades para su aseo y cuidados tanto después del parto (control de peso, talla y otros) como posteriormente; y otro espacio destinado a la instalación de cunas o incubadoras para los bebés. Es recomendable que este último ofrezca la posibilidad de mirar desde el exterior a los familiares del recién nacido. Los anchos mínimos de vanos de puertas deben ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán fácilmente lavables con colores y texturas agradables. Se colocarán protectores de pared a nivel de las cunas. De preferencia se deben usar materiales que favorezcan el aislamiento acústico. Instalación sanitaria • Agua potable: Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado domestico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de trabajo se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 290 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 300 lux para el sector de trabajo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es). También se operarán con conmutadores simples. Para comodidad de operación, serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para los equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada a circuito iluminación de emergencia. Además se contará con dos lámparas auto energizadas. No se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. intercomunicador. Un teléfono conectado a la central y un Instalaciones especiales • • • • Climatizadas a través de equipo destinado a áreas de preparto, estación de enfermería y parto Extracción central de aire del 100%. Renovación de aire del 100%. No debe existir recirculación Presión positiva pero menor respecto a áreas asépticas (técnicas) Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 291 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 03 Mesón simple de madera Cant 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 12 Silla EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 38 Cuna para recién nacido EM 52 Balanza con tallímetro EM 74 Refrigerador Cant 1 1 1 1 4 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 29 Incubadora para bebés Cant 2 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 09 Lavamanos con accesorios IS 14 Bañero para recién nacido empotrado Cant 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 292 ESPACIO TIPO 41 SALA DE CUNAS CC HD EM 22 EM 21 EM 74 MESON DE BAÑO EE 29 EE 29 CAMBIO DE PAÑALES IS 14 AA 12 EF 03 IS 41 IS 40 IS 40 IS 41 IS 65 IS 09 EF 02 AA 12 IS 64 CUNAS EM 52 EM 38 (+) EM 06 (+) EM 12 AA 12 CORREDOR SALA DE PARTOS EM 38 EM 38 AA 13 EM 38 AA 13 AA 02 AA 02 AA 01 AA 01 AA 15 AA 15 CIRCULACION SALAS DE MATERNIDAD INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.8 Área de cirugía Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 42. Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD) a) Funciones En sala de operaciones: intervenciones quirúrgicas generales no especializadas. En sala de apoyo y anestesia: apoyo adicional al acto quirúrgico, que comprende también la preparación de la intervención médico-paciente y anestesia del mismo. En área de lavabos: aseo y desinfección de manos y antebrazos de los médicos antes de realizar la intervención. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 47.00 m2. Superficie útil para la sala de operaciones 27.00 m2. Superficie útil para la sala de apoyo y anestesia 14.00 m2. Superficie útil para los lavabos 6.00 m2. Además se debe contar con un cuarto para la instalación del equipo de aire acondicionado con una superficie útil de por lo menos 5.00 m2. c) Relaciones Directa con central de esterilización, vestuario de personal de la sala de operaciones, sala de recuperación y sala de médicos. Indirecta con hospitalización y espera. d) Recomendaciones Diseño. La sala de operaciones debe tener espacio suficiente para permitir el desplazamiento libre de todo el personal de cirugía y el manejo del equipo. El estudio de las circulaciones es muy importante pues es recomendable que los pacientes y los cirujanos tengan accesos diferenciados. Se recomienda la separación de los ambientes sépticos como sala de partos, de yesos y otros, para evitar el peligro de contaminaciones. Se debe considerar una antesala que puede ser empleada como sala de apoyo y anestesia al mismo tiempo para ahorrar espacio. Según el tipo de anestesia que hubiese sido programada, las relaciones funcionales de la anestesia y el anestesista, son con el equipo quirúrgico del que toma parte responsable. Además se debe considerar un espacio para la instalación de lavabos para los cirujanos; es recomendable que estos lavabos sean siempre dos y puedan estar comunicados mediante una ventana con la sala de preparación del paciente o con la sala de operaciones. En general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite la comunicación visual entre ambientes. Se recomienda una altura de techo mínimo de 3.00 m, de manera que las lámparas de techo tengan una altura libre de 2.00 m a la cabeza del cirujano. Una sala de recuperación en las cercanías de la sala es importante para el cuidado de los pacientes recién operados. Se deberá cuidar que la unidad de cirugía tenga comunicación directa con la sala de médicos o de protocolo. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 294 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Estructura y acabados. Tratándose de un ambiente que requiere la instalación de equipo especial, la estructura del techo debe ser apropiada para colgar lámparas y soportes de techo para los equipos de control del paciente y alimentación eléctrica y de gases a los equipos auxiliares de operación. Se deben tomar las previsiones para dejar anclajes que se fijen con la estructura del edificio, garantizando la seguridad de los equipos. Del mismo modo, por ningún motivo el diseño de la estructura del edificio puede dejar en estos ambientes salientes de columnas o vigas vistas. Las paredes, piso y techo deben ser lisos, fácilmente lavables y esterilizables y resistentes al uso. Debe preverse un piso antiestático para evitar la producción de electricidad estática con el consiguiente peligro de explosión por la presencia de gases. La iluminación general debe ser con lámparas planas empotradas de fácil limpieza. No es recomendable el color blanco; de preferencia se emplearán colores neutros que eviten el deslumbramiento. Es recomendable el uso del verde neutro por ser complementario del color de la sangre y los tejidos. Los encuentros en esquinas de piso y pared, pared con pared y pared con techo serán tratados con superficies curvas. Los cielos serán tratados en forma integral o continua evitando la colocación de piezas y aparición de juntas. Las luminaras deberán mantener el nivel del cielo y tener tapa hermética. Las puertas serán lisas con un vidrio que facilite la visión desde ambos lados y con protección contra golpes de camilla. Los mesones serán con acabados impermeables, resistentes y fáciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para éstos y para el equipamiento en general. Los lavabos contarán con sistema de accionamiento mediante codo, rodilla o pies. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para todos los lavabos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los lavabos quirúrgicos y los lavabos de sala de anestesia y apoyo se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta a su vez, a la bajante sanitaria especial o conexión a ramal. Las cajas interceptoras serán de doble tapa y cierre hermético. No se permitirá la instalación de rejillas de piso. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda una iluminación general de 700 lux, para campo operatorio 15.000 lux y 300 lux para áreas complementarias. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores tipo placa metálica anodinada; de ser posible fabricados especialmente para este tipo de ambientes e instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 295 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Dos tomas para equipos electromédicos y una para rayos X portátil. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. La protección y distribución de energía eléctrica para la sala de operaciones, sala de anestesia y lavabos se la realizará mediante tableros de distribución instalados en el espacio destinado a los lavabos y en el área del aire acondicionado. El detalle se muestra en el plano de espacio tipo. Se energizarán en forma autónoma los circuitos comunes y de emergencia de esta sala. Por otra parte se prevé alimentación de emergencia y alimentación común destinada a los equipos de aire acondicionado, evaporadores y filtros de aire. (Ver diagramas unifilares). Debe preverse la conexión de tierra de los equipos a las partes metálicas de la mesa de operaciones, a fin de evitar diferencias de potencial peligrosas para el paciente. En lo posible deben instalarse dispositivos de seguridad y control, como monitores de detección de fugas por ejemplo. Deben preverse tomas de fuerza especiales para la conexión de un aparato de rayos X rodable para radiografía intraoperatoria de aproximadamente 1,5 a 3 KVA de potencia. • Circuitos especiales. En el tablero de energía de emergencia se encuentra la alimentación de exhaustor de la sala de operaciones con protección eléctrica adecuada. Por otra parte se considera la alimentación y protección aislada e independiente para la distribución de energía eléctrica en esta sala. La alimentación de emergencia en una primera etapa de funcionamiento se prevé realizarla con un UPS, con capacidad de operación a plena carga de la sala de operaciones de 2 horas. Este sistema proveería energía hasta que arrancara el grupo electrógeno. También se contará con un equipo de iluminación portátil alimentado por baterías, y se instalarán seis lámparas auto energizadas; cuatro en la sala de operaciones, una en sala de anestesia y una en lavabos. No se muestran en el plano de espacio tipo. • Alimentación de emergencia. Mediante UPS, grupo electrógeno y equipo portátil de iluminación para proporcionar energía en todo momento a los circuitos privilegiados. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central y un intercomunicador, ambos en la sala de anestesia. Instalaciones especiales • • • • • Sala de operaciones con equipo independiente de climatización Areas de apoyo y asépticas con equipo de climatización independiente Cantidad de rejillas de inyección de aire y extracción en base a necesidades determinadas por cálculo Sistemas de extracción de sala de operaciones: independiente y centralizado. Funcionamiento simultáneo con climatizador Sistema de extracción en salas de apoyo y asépticas: independiente y centralizado. Funcionamiento simultáneo con climatizador Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 296 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • • • • Termostato y humidistato independientes por cada climatizador Presión positiva máxima en la sala de operaciones, presión positiva menor en áreas de apoyo y asépticas Presión negativa en áreas sépticas La renovación del aire se recomienda en 15 veces por hora. La temperatura entre 18°c a 24ºc y la humedad de 50% a 60%. Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 17 Dispensador de jabón EF 18 Dispensador de alcohol EF 19 Dispensador de toallas estériles EF 20 Gabinete de guantes EF 22 Negatoscopio Cant 1 1 1 1 1 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 31 Armario de medicamentos EM 32 Gabinete de suministros esterilizados EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 37 Camilla EM 42 Mesa de cirugía EM 43 Mesa para operación de mano EM 45 Mesa de instrumentos de altura regulable EM 46 Mesa metálica móvil EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 54 Balde metálico rodable EM 55 Portapalanganas EM 56 Porta sueros Cant 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 06 Lámpara operatoria de techo EE 07 Monitor de vigilancia de signos vitales EE 24 Aspiradora de sangre EE 26 Electrobisturí EE 27 Equipo de anestesia con ventilacion EE 30 Lámpara de emergencia a baterías Cant 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO RAYOS X Codigo Descripción RX 21 Equipo de rayos X portátil Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 297 ESPACIO TIPO 42 SALA DE OPERACIONES - APOYO - ANESTESIA - LAVABOS HD EE 30 EM 55 (+) EM 47 EM 46 AA 12 AA 09 AA 12 AA 13 EE 06 EF 22 AA 03 EM 42 EM 56 EE 27 300x400 AA 10 300x400 AA 10 EE 26 300x400 300x400 * EE 07 AA 10 AA 10 EE 24 AA 06 EM 43 T AA 03 HEPA. AA 03 ELECTROESTATICA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 15 AA 03 EF 22 SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS EM 35 AA 20 AA 03 EFICIENCIA MEDIA TM 06 AA 08 TM 06 AA 01 EM 45 EM 54 AA 03 AA 15 QUIROFANO F AA 18 EF 18 EF 20 AA 12 AA 12 EM 47 IS 41 IS 40 EF 02 LAVABOS IS 07 EM 37 EF 17 ANESTESIA 300x400 300x400 AA 10 AA 10 IS 64 AA 03 IS 07 300x400 EM 31 IS 65 AA 10 AA 10 300x400 300x400 AA 10 300x400 AA 10 IS 65 AA 03 * TDQ AA 03 IS 41 IS 40 IS 03 (+) AA 12 RX 21 U.P.S. AA 13 IS 41 IS 40AA 03 AA 01 AA 15 EF 19 AA 09 EM 33 AA 03 HEPA. AA 03 ELECTROESTATICA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 15 (+) AA 06 APOYO AA 20 AA 03 EFICIENCIA MEDIA TM 06 AA 08 TM 06 EM 32 T F AA 18 CIRCULACION ASEPTICA INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 ESPACIO TIPO 42 SALA DE OPERACIONES - APOYO - ANESTESIA - LAVABOS DIAGRAMAS UNIFILARES HD Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 43. Vestuario de personal de cirugía (HD) a) Funciones Preparación, lavado y cambio de indumentaria por ropa esterilizada para la intervención quirúrgica. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 17.00 m2. Superficie para cubículos de cambio de indumentaria 3.00 m2. Superficie para cubículos sanitarios 2.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de operaciones, lavabos, sala de apoyo y sala de anestesia. Indirecta con la sala de médicos o protocolo. d) Recomendaciones Diseño. Se deben estudiar cuidadosamente las circulaciones ya que este es un ambiente de transición entre las circulaciones comunes del establecimiento y el área aséptica. El ambiente debe considerar un espacio para que el personal se desvista y guarde su ropa de trabajo y un área de ducha forzosamente previa al espacio de vestido con ropa quirúrgica. Esta última deberá tener comunicación directa hacia el área aséptica de la unidad de cirugía. La disposición de toallas usadas puede hacerse mediante una ventanilla que permita su despacho a la lavandería junto a la ropa usada en la sala de operaciones desde una sala contigua que será la misma que use el personal de cirugía para despojarse de la ropa empleada en el acto quirúrgico. El ambiente se completará con un servicio higiénico. Se debe considerar un ambiente tipo para hombres y otro para mujeres cuidando además de proporcionar suficiente intimidad al personal. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al interior. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Se deben evitar elementos estructurales sobresalientes tanto en paredes como en esquinas, las paredes y pisos impermeables y de fácil aseo. Las paredes deben estar revestidas en toda su superficie. Las puertas serán lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Los pisos serán antideslizantes en el sector de duchas. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y duchas. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 300 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 200 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es). También se operarán con conmutadores simples. Para comodidad de operación, deberán ser de placa metálica anodizada y de ser posible de fabricación exclusiva para este tipo de ambientes. Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Equipos de purificación de aire y acondicionamiento de aire, con protección eléctrica y elementos de corte pertinentes. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada al circuito iluminación de emergencia. Además se contará con cinco lámparas auto energizadas: dos en la sala de parto y las otras en el resto de los ambientes. No se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Presión negativa o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde favorezcan la convección o • Clima cálido Equipos de climatización independiente. Filtros de eficiencia media o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o No debe existir recirculación de aire. 100% aire fresco o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 301 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Extracción De uso obligatorio para ambos sistemas o Extracción del 100% de aire. Sistema local o central que generará una presion negativa respecto a áreas asépticas o Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulación de aire de áreas asépticas a áreas sépticas o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón Cant 1 1 1 2 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 05 Casillero metálico EM 03 Armario modular EM 10 Banco EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero Cant 1 1 3 3 2 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 302 ESPACIO TIPO 43 VESTUARIO PERSONAL DE CIRUGIA HD EM 22 TM 19 EM 21 EM 10 EF 11 (-) EM 21 EM 05 AA 13 EM 10 EF 17 IS 01 DUCHA AA 12 EM 10 EF 12 IS 40 DESVESTIDO PRE/CIRUGIA AA 12 VENTANILLA PARA TOALLA MOJADA IS 41 EF 10 EM 22 AA 14 EF 12 TM 19 AA 12 IS 64 (-) (-) EM 21 IS 09 AA 14 IS 41 IS 40 EF 13 IS 65IS 02 VEST. EF 01 ASEPTICO PAQUETES ROPA ESTERILIZADA AA 14 EM 03 AA 13 AA 02 AA 14 PASILLO CIRCULACION ASEPTICA (+) (-) IS 65 IS 64 AA 13 TM 19 AA 14 CIRCULACION GRIS INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 44. Sala de recuperación (HD) a) Funciones Recuperación postoperatoria a cargo del personal de enfermería. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 40.00 m2. Superficie aproximada para la sala de recuperación 16.50 m2 y 6.50 m2 para la estación (23.00 m2 en total). Para el sector de transferencia de camillas 17.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de operaciones y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. El post-operatorio inmediato requiere atención y cuidado del paciente hasta que pase el efecto de la anestesia y se instalen las funciones normales a cargo de una enfermera bajo la supervisión del cirujano. Es recomendable que la sala de recuperación esté contigua a la sala de operaciones y directamente relacionada con un sector de transferencia de los pacientes hacia la zona aséptica, pues ambos ambientes constituyen tanto la entrada de los pacientes al área de cirugía como la salida. Junto a la sala de transferencia se debe prever un espacio de trabajo destinado a la jefa de enfermeras del área de cirugía y suficiente espacio para maniobrar camillas. La sala de recuperación debe tener espacio suficiente para un sector de trabajo de enfermeras debidamente equipado y para un sector de por lo menos dos camas para recuperación. La distribución de todos los componentes debe permitir una circulación sin obstáculos. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 1.20 m, siendo recomendable el uso de puertas de doble hoja. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán de materiales de fácil limpieza y resistentes al uso. Las puertas serán lisas con una mirilla que facilite la visión desde ambos lados y con protección contra golpes de camilla. Los mesones tendrán acabados impermeables, resistentes y fáciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para éstos y para el equipamiento en general. Se debe considerar elementos de protección en paredes y esquinas. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. El lavabo se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria especial (BSE) o conexión a ramal. Las cajas interceptoras serán de doble tapa y cierre hermético. No se permitirá la instalación de rejillas de piso. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 304 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados gún anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 50 lux para iluminación general, 150 lux para iluminación localizada para observación y de 200 a 300 lux en sectores complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Una toma de fuerza para uso eventual de equipos de electromedicina. Los módulos de cabecera contarán con las tomas e iluminación correpondientes. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Además contará con cinco lámparas auto energizada (mínimo). Estas no se muestran en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala. Se contará con un teléfono conectado a la central en la estación y un intercomunicador en transferencia. Instalaciones especiales. • • • • Climatizador individual e independiente de otras salas Presión positiva menor respecto a áreas asépticas y mayor que en áreas grises Recirculación de aire Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 305 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 21 Módulo de cabecera EF 25 Reloj de pared Cant 2 2 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 36 Cama quirúrgica metálica rodable EM 37 Camilla EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable Cant 1 2 2 2 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 07 Monitor de vigilancia de signos vitales Cant 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 306 ESPACIO TIPO 44 SALA DE RECUPERACION HD TM 19 TRANSFERENCIA (+) CAMILLA ASEPTICA DE HOSPITALIZACION EM 37 EM 06 ATENCION EM 11 CAMILLA DE HOSPITALIZACION EM 37 (-) IS 41 IS 40 EF 04 IS 06 IS 65 EM 37 ESTACION EM 47 EF 04 AREA PARA CAMILLA EM 11 (-) C CIRCULACION BLANCA ASEPTICA (+) (+-) AA 14 AA 14 AA 12 AA 12 CIRCULACION GRIS HOSPITALARIA TM 19 RECUPERACION EM 36 EF 21 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 36 EE 07 EF 25 EF 21 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 45. Sala de médicos (HD) a) Funciones Estar del personal médico y paramédico del grupo quirúrgico, para cambiar criterios sobre el resultado del acto quirúrgico y preparar los temas del protocolo y establecer criterios en la discusión clínica. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 9.00 m2. c) Relaciones Directa con área de cirugía; indirecta con espera y dirección. d) Recomendaciones Diseño. Debe estar distribuida de tal manera que cumpla con dos propósitos principales: uno de descanso de los médicos luego de las atenciones de cirugía y otro para trabajo de elaboración de los protocolos pre y post operatorios. La sala de médicos y protocolo debe estar próxima a la unidad de cirugía y hacia la sala de espera o al área de circulación pública pues es importante que los cirujanos puedan informar el resultado de la intervención a los familiares. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables. Los pisos serán de fácil limpieza y las puertas serán lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 200 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutador común tipo placa instalado a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Ninguno. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 308 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Se tendrá una lámparas autoenergizada (mínimo) que no está mostrada en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un teléfono conectado a la central y un intercomunicador. Instalaciones especiales • • • • • • • Climatizador por equipo de áreas de apoyo Presión equilibrada Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo El sistema de extracción de aire puede ser integrado al de las áreas de apoyo No debe existir recirculación de aire Rejillas de transferencia en puertas que accedan a áreas asépticas Presión equilibrada Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 16 Mesa auxiliar para sala de estar EM 22 Basurero Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 2 2 2 1 1 309 ESPACIO TIPO 45 SALA DE MEDICOS HD AA 14 (+) EM 06 EM 11 AA 01 EM 12 AA 15 EM 22 AA 13 EM 16 AA 12 EM 12 (+-) EM 11 EM 06 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 46. Central de esterilización (HD) a) Funciones Esterilización de instrumentos, utensilios y material terapéutico quirúrgico, así como de la ropa del personal de cirugía y partos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 23.00 m2. Superficie útil aproximada para el cuarto de autoclaves 3.00 m2. Se debe dejar un cuarto para la instalación del equipo de aire acondicionado con una superficie útil recomendable de 5.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de operaciones y sala de partos; indirecta con otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. La centralización de la actividad de esterilización permite un uso racional y controlado de los equipos destinados a este fin además de facilitar que esta importantísima función este a cargo de personal debidamente entrenado. Debe planificarse una buena circulación para el material estéril hacia los lugares de consumo como cirugía, emergencias y curaciones. El diseño y ubicación de los componentes de la central de esterilización debe responder a pasos secuenciales que se inician con la recepción de instrumentos comunes y de cirugía y ropa especial (que debe hacerse por separado). Continúan con el lavado y clasificación de material para pasar a los equipos de esterilización y luego a una mesa de preparación donde se arman los paquetes de material estéril para su almacenamiento o envío a la unidad correspondiente. Es importante incluir un área de entrega de paquetes y espacio suficiente para la instalación de los equipos autoclave. Estos últimos deben tener un acceso de mantenimiento independiente. La puerta de ingreso debe ser tipo holandés que evite en lo posible la contaminación del ambiente desde el exterior. El ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Todas las ventanillas de atención deben tener un cierre que en lo posible garantice su hermeticidad. Estructura y acabados. Las paredes, techo, piso y mesones deben ser de fácil aseo y resistentes al uso intensivo. El material más adecuado para pisos es el vinilo por su resistencia y facilidad de mantenimiento. Es recomendable que todo el equipamiento sea de acero inoxidable. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos. Para los equipos autoclave se deberá prever instalación de agua fría. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 311 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. Tanto en el área de trabajo sucio como en la sala de autoclaves se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga de los equipos autoclave se realizará a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal previo enfriamiento. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 500 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores tipo placa metálica anodizada de ser posible fabricados especiales para este tipo de ambientes, instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. La protección y distribución de energía eléctrica para la sala, por sus equipos de considerable carga, se la realizará mediante un tablero de distribución instalado en el espacio que se muestra en el plano de espacio tipo. Se contará con un tablero de distribución para el aire acondicionado (Ver diagramas unifilares). • Circuitos especiales. Elementos de protección y corte en los tableros de aire acondicionado y de las autoclaves. • Alimentación de emergencia. Contará con alimentación de iluminación de emergencia a las luminarias privilegiadas. Por otra parte se tendrán dos lámparas auto energizadas (mínimo) que no están mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central, un intercomunicador y un altavoz de llamada. Instalaciones especiales • • • • Equipo de climatización independiente Sectores de trabajo limpio con presión positiva. Sectores de trabajo sucio con presión negativa Sistema central o local de extracción de aire en áreas contaminadas Cantidad de rejillas de inyección determinadas por cálculo Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 312 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • En lo posible la acometida de energía eléctrica, vapor o gas debe ser independiente para evitar interferencias en el servicio por problemas que pudieran presentarse en la red general. Se recomienda mantener una temperatura alrededor de 24º c. Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 15 Tablero de anuncios Cant 1 1 3 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 07 Estantería metálica EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 46 Mesa metálica móvil Cant 3 1 3 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable Cant 1 1 EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 01 Autoclave para material quirúrgico EE 02 Autoclave rápido para instrumental EE 04 Esterilizador de agua Cant 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 313 ESPACIO TIPO 46 CENTRAL DE ESTERILIZACION HD RECEPCION INSTRUMENTAL CIRUGIA IS 65 AA 12 IS 64 EM 22 RECEPCION INSTRUMENTAL 300x400 AA 10 RECEPCION ROPA LIMPIA 300x400 300x400 AA 10 AA 10 IS 40 AA 03 AA 09 * EM 07 EE 01 AA 06 AA 10 EF 04 AA 03 EM 07 300x400 EF 02 EF 15 (+) AA 13 AA 03 IS 40 (-) IS 64 AA 14 AA 01 EM 35 IS 06 EF 01 AA 15 EM 46 IS 65 EE 02 AA 03 HEPA. AA 03 ELECTROESTATICA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 15 EM 35 SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS (-) EF 04 AA 20 AA 03 EFICIENCIA MEDIA TM 06 AA 08 TM 06 IS 03 AA 13 AA 01 AA 03 IS 41 IS 40 AA 15 IS 41 IS 40 EF 04 AA 12 ( + ) EM 35 EE 04 EM 07 TDE ENTREGA INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.9 Área de emergencias Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 47. Emergencias (HD) Recepción, sala de curaciones, sala de yesos, sala de observación, baño asistido y sala de espera a) Funciones Atención médica inmediata de casos graves o de accidentes a toda hora. En recepción: recepción y registro de casos. En sala de curaciones: curaciones, tratamientos y rehidratación de pacientes. En sala de observación: seguimiento del curso del caso clínico de emergencia, antes de tomar una decisión clínica terapéutica o quirúrgica. En baño asistido: aseo e higiene de los pacientes con ayuda del personal de emergencias antes de la atención. En sala de yesos: atención de casos de fracturas óseas y aplicación de férulas y yesos. En sala de espera: espera de familiares y acompañantes del paciente. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 47.00 m2. Para la sala de curación 15.00 m2, para la sala de yesos 12.00 m2 y para la sala de observación 8.00 m2. Para sala de espera y atención 9.00 m2 y 3.00 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con el ingreso al establecimiento, área de cirugía, maternidad y estación de enfermería. Indirecta con dormitorio de guardia médica, servicios auxiliares, archivo clínico y morgue. d) Recomendaciones Diseño. El ingreso a la unidad de emergencia debe ubicarse próximo a la calle y de manera independiente al resto del establecimiento, aunque es importante que la circulación pública esté conectada con el área pública del hospital. Al ingreso debe preverse suficiente espacio para el parqueo de vehículos o de ambulancias y una cubierta o alero que proteja el sitio. Se debe considerar un espacio de atención o recepción junto al ingreso y un espacio de curaciones que disponga de una mesa accesible por tres lados y todo el equipo necesario. Junto a este espacio se debe disponer una sala para el tratamiento de fracturas, equipado con una mesa especial del tipo Olvin en la que se puedan efectuar tracciones. El grupo debe incluir además una sala de observación con una cama donde pueda descansar el paciente antes de su alta o la toma de otra decisión médica. Es conveniente incluir un baño con espacio suficiente para que el aseo sea asistido en caso de que un paciente requiera este paso previo a la atención. Los espacios de circulación deben posibilitar el tránsito y maniobrabilidad de camillas libremente. Debe existir una conexión con el resto del hospital especialmente con el área de hospitalización y los servicios de cirugía. El ancho mínimo para los vanos de puertas debe ser de 1.20 m. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 315 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Estructura y acabados. Los pisos y paredes deben ser fácilmente lavables y resistentes al uso intensivo. Se deben considerar parachoques de protección contra sillas y camillas en muros y puertas y esquineros. Se usarán colores neutros, siendo recomendables los grises, azules y el verde. Se deben considerar revestimientos impermeables para las paredes; los zócalos impermeables son recomendables si su altura es igual o mayor a 1.20 m. Las puertas serán lisas y con chapas resistentes al uso intensivo. El baño seguirá las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos, lavabos y ducha. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. En las áreas de servicio y atención se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. El lavabo de la sala de yesos contará con una trampa para yesos. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 400 lux para iluminación general, de 700 a 1500 lux para iluminación localizada y 100 lux en ambientes complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutador común tipo placa instalado a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Trece del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Una toma de fuerza debidamente protegida para equipo electromédico. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Protección eléctrica en toma. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Por otra parte se considerarán, tomas de fuerza para equipos de climatización y los respectivos módulos de cabecera. • Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrán cinco lámparas auto energizada (mínimo) que no están mostradas en el plano de espacio tipo. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 316 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central en sala de atención. Sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente en atención y cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala. Instalaciones especiales • Clima frío Climatización con equipo independiente para áreas técnicas; presión positiva o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo o Extracción de aire en baños; presión negativa o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor. La cantidad y potencia determinada por cálculo o Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del edificio. No se tendrán rejillas en puertas de ingreso del exterior o • Clima cálido Climatización con equipo independiente en áreas técnicas. La sala de espera será climatizada mediante equipos destinados a áreas públicas, hall, pasillos, etc. o Presión positiva en áreas técnicas. Presión negativa en baños y equilibrada en zonas públicas o Sistemas de extracción en baños o El baño asistido puede ser climatizado con equipo del área técnica o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del edificio. No se tendrán rejillas en puertas de ingreso del exterior o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 317 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 21 Módulo de cabecera EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 10 Banco EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 22 Basurero EM 23 Basurero con tapa para desperdicios EM 31 Armario de medicamentos EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 53 Gradilla metálica EM 56 Porta sueros Cubeta metálica para desperdicios accionada a EM 57 pedal EM 58 Mesa de enyesados EM 62 Mesa de extensión y enyesados EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 09 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 2 2 2 1 1 1 1 Cant 1 1 3 1 1 3 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 Cant 1 1 2 1 318 ESPACIO TIPO 47 HD UNIDAD DE EMERGENCIA RECEPCION - CURACIONES - YESOS - OBSERVACION - BAÑO - ESPERA EXTERIOR IS 41 IS 40 IS 03 EM 22 IS 65 TM 19EM 22 EF 04 (+-) EF 07 EM 56 EM 57 EM 10 AA 12 EM 35 EM 53 EM 10 IS 64 AA 14 ATENCION EM 33 EM 01 F T EM 31 * EM 03 EM 12 EF 07 AA 18 300x400 300x400 AA 10 AA 10 TM 19 EF 11 AA 14 EM 22 IS 02 IS 64 AA 10 300x400 IS 65 AA 12 EM 62 EM 23 (+-) OBSERVACION IS 65 AA 03 EF 21 EM 13 AA 12 (+-) AA 14 AA 10 EF 04 EF 08 IS 40 IS 41 EF 13 300x400 IS 03 IS 01 IS 09 IS 40 AA 03 EM 53 EF 08 IS 64 EF 12 EM 35 SALA DE YESOS AA 12 AA 10 300x400 AA 06 EM 58 TM 19 AA 15 EM 47 AA 03 AA 10 300x400 EM 39 AA 13 AA 02 TM 19 AA 09 CURACION AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 20 EFICIENCIA MEDIA AA 03 HEPA. TM 06 AA 08 TM 06 (+) IS 41 SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR AA 15 FILTROS FAN COILS AA 03 ESPERA DE FAMILIARES EM 10 AA 12 EM 40 C IS 40 IS 41 HOSPITAL INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.10 Área de servicios generales Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 48. Cocina – comedor (CC) a) Funciones Preparación de alimentos calientes, fríos y refrigerios para los pacientes en hospitalización. Consumo de alimentos para uso del personal del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 12.00 m2. c) Relaciones Directa con despensa, personal, residencia médica, hospitalización y otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe contar con espacio suficiente para la instalación de equipos. Su distribución debe permitir el trabajo secuencial de un ambiente de cocina. Debe preverse un espacio de comedor, cuya ubicación no afecte a las actividades de cocina. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo y las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo. Es recomendable el uso de acero inoxidable. Contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavaplatos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 200 lux según NB 777 como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. Tendrá dos tomas de fuerza para equipos especiales de cocina. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 320 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. Tomas de fuerza para equipos de cocina si fuera el caso y para los equipos de climatización. • Circuitos especiales. Ninguno. • Alimentación de emergencia. Contará con iluminación de emergencia mediante luminarias privilegiadas. Tendrá una lámpara auto energizada (mínimo). • Sistemas de comunicación. Un altavoz de llamada y música ambiental. Instalaciones especiales. • • • • Presión negativa en todas las áreas Sistema local o central de inyección y extracción de aire de funcionamiento simultáneo No se recirculará el aire Calefacción o aire acondicionado sólo en áreas administrativas Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 24 Extractor tipo campana EF 25 Reloj de pared Cant 2 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 23 Basurero con tapa para desperdicios EM 71 Cocina de 4 hornillas con horno EM 74 Refrigerador Cant 4 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 321 ESPACIO TIPO 48 COCINA - COMEDOR CC IS 41 IS 40 AA 15 AA 02 IS 03 AA 13 DESPENSA IS 65 EF 04 EF 24 (-) EM 12 EM 12 EM 71 EF 25 EM 14 IS 64 EF 04 EM 12 EM 12 EF 10 EM 74 EM 23 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 49. Cocina (HD) a) Funciones Preparación de alimentos calientes, fríos y refrigerios para los pacientes en hospitalización y para el personal del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 57.00 m2. Superficie para lavado 11.00 m2, superficie para despenda de diario y dietista 13.00 m2. Superficie útil aproximada para trabajo de cocina 33.00 m2. c) Relaciones Directa con economato, despensa, refrigeración, hospitalización y otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Para el diseño de la cocina, se debe tomar muy en cuenta la secuencialidad de los procesos que allí se realizan. La cocina debe contar con un espacio para el trabajo del dietista, preferentemente situado cerca de la despensa diaria y el economato; los viveres requeridos para la preparación de los diferentes menús serán enviados desde el economato a la despensa de diario donde se inicia el proceso de preparación. El sector de preparación, debe tener espacio suficiente para el acomodo de toda la maquinaria de preparado (moledoras, peladoras, etc) siendo recomendable que cuente con taburetes para el trabajo y un fregadero exclusivo. Junto a este sector debe disponerse del sector de cocción, horneado y fritura donde se acomodarán los equipos específicos. El equipamiento debe ser del tipo industrial o semindustrial, apto para el trabajo continuo. Es importante contar con un sector adicional para el servido. Este sector debe estar cerca de la puerta, hacia el comedor y hacia el sector de hospitalización. Debe preverse el transporte de los alimentos hasta la zona de hospitalización en carros y vajilla que garanticen su buena conservación y temperatura hasta la entrega al paciente. La cocina se complementará con un espacio destinado al lavado de vajilla comunicado con el comedor, y otro espacio destinado al lavado de ollas con suficiente espacio para un fregadero para ollas. No es necesario que los sectores que componen la cocina estén divididos por tabiques, pues ello dificulta el control de las actividades. Las puertas deben permitir el paso de carros de servicio y personal con bandejas. El ancho mínimo para los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo; es recomendable el uso de acero inoxidable. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 323 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavabos, lavaplatos y lavaollas. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 250 lux según NB 777, como valor mínimo para el ambiente de preparación de alimentos y lavado. En la despensa 100 lux, y para el dietista 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Nueve del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similares. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. Tendrá tomas de fuerza para equipos especiales de cocina. En caso de utilizarse cocina eléctrica se tendrá también un circuito autónomo y protegido para este fin. • Tableros de distribución. Se contará con un tablero para distribución y protección, sobretodo para el caso de instalación de cocina eléctrica. Por otra parte, se contará con tomas de fuerza para alimentación del sistema de circulación de aire. Las tomas serán protegidas para los equipos especiales de cocina. (Ver diagrama unifilar adjunto). • Circuitos especiales. Tomas de fuerza con circuitos protegidos para los equipos de cocina y para los acondicionadores de clima. • Alimentación de emergencia. Contará con iluminación de emergencia mediante luminarias privilegiadas. Tendrá tres lámparas auto energizadas (mínimo), dos en el ambiente de cocina y una en lavado. • Sistemas de comunicación. intercomunicador. Un teléfono conectado a la central y un Instalaciones especiales • • • • • Presión negativa en todas las áreas de cocina Sistema local o central de inyección y extracción de aire de funcionamiento simultáneo No se recirculará el aire Calefacción o aire acondicionado sólo áreas administrativas Se recomienda mantener una temperatura alrededor de 29ºc y una humedad del 60%. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 324 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 24 Extractor de aire tipo campana Cant 2 4 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 12 Silla EM 19 Carro portabandejas EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura EM 35 Taburete giratorio rodable EM 72 Cocina industrial EM 73 Horno EM 76 Congelador EM 77 Extractor de jugos EM 78 Cortadora de fiambres EM 79 Parrillero EM 80 Peladora de papas EM 81 Destilador de café EM 82 Moledora de carne EM 90 Sierra cortadora de carne Cant 1 3 1 1 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción Lavabo acero inoxidable dos fosas IS 04 escurridor IS 05 Lavabo de acero inoxidable para ollas Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo con Cant 3 1 325 ESPACIO TIPO 49 COCINA HD IS 41 IS 40 EM 19 EM 19 AA 15 AA 02 IS 65 LAVA CARROS LAVACARROS IS 41 AA 12 IS 64 LAVADO IS 40 IS 04 (-) EM 26 EM 26 IS 65 EM 19 IS 05 EM 19 IS 40 IS 41 AA 15 AA 03 AA 02 EF 05 EM 81 IS 65 SERVIDO IS 64 EM 26 EM 82 EF 02 EM 90 MARMITA EM 35 EM 77 EM 79 (-) 300x400 AA 10 IS 65 EM 35 COCCION EM 73 EM 80 IS 64 EM 72 IS 04 AA 15 AA 03 AA 02 EF 02 IS 04 PREPARADO EF 02 IS 41 IS 65 IS 64 IS 41 IS 40 EM 73 IS 40 AA 15 AA 03 AA 02 EM 78 EF 01 EM 26 AA 02 VIDRIO EM 03 EM 01 EM 06 EM 03 DESPENSA DIARIA EM 12 DIETISTA EM 76 EM 03 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES TM 19 ECONOMATO 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 50. Comedor (HD) a) Funciones Servicio de alimentos para consumo por el personal del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada para 16 personas, 30.00 m2 (incluye mesón de servicio). c) Relaciones Directa con la cocina, personal, residencia médica y otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. El comedor debe ser un ambiente agradable y de fácil circulación. Se deben considerar todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Es recomendable que las mesas sirvan para cuatro personas y permitan ser acomodadas en otra disposición de acuerdo a lo que se requiera, por lo que es útil que su forma sea cuadrada o rectangular. El comedor puede complementarse con un sector para servicio de comidas o autoservicio. Es importante que el local permita el descanso del personal que acude a él, por lo que las vistas desde las ventanas pueden ser hacia un jardín u otro sitio agradable. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables u materiales de fácil limpieza en paredes y pisos. Los pisos serán resistentes al tráfico alto. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavaplatos. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 150 lux a 200 lux según NB 777 como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 327 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con ninguno. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización y cocina. • Alimentación de emergencia. Contará con iluminación de emergencia mediante luminarias privilegiadas. Tendrá tres lámparas auto energizadas (mínimo): dos en el comedor y una en el anexo. • Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central, sistema de altavoz y eventualmente música ambiental. Instalaciones especiales • • • • Presión negativa en todas los sectores Sistema local o central de inyección y extracción de aire de funcionamiento simultáneo No se recirculará el aire Calefacción o aire acondicionado sólo en sector de mesas Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 03 Mesón simple de madera Cant 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero Cant 16 4 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 328 ESPACIO TIPO 50 COMEDOR HD AA 15 AA 02 TM 19 AA 13 EM 12 EM 12 IS 65 EM 12 IS 41 IS 40 EM 12 IS 03 EM 14 EM 12 EM 14 EM 12 EM 12 IS 64 EM 12 EF 03 EF 01 EF 02 MESA CALIENTE IS 64 AA 12 EM 12 EM 12 EM 14 EM 12 EM 12 AA 02 AA 15 EM 14 EM 12 COCINA AA 13 EM 12 AA 13 EM 12 EM 12 EM 22 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 51. Despensa (CC) a) Funciones Recepción y almacenamiento de alimentos hasta su despacho a la cocina. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 4 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina-comedor. Indirecta con otras áreas de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Superficie útil aproximada 4.00 m2. Debe permitir el fácil acceso a todos los víveres almacenados y la instalación de un refrigerador. El ancho del vano de puerta debe facilitar el paso de una persona cargando bolsas. Estructura y acabados. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Se puede emplear un zócalo de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria • Agua potable. No se cuenta con instalaciones de agua potable • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. La rejilla de piso se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a un ramal de conexión. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 100 lux según NB 777. como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 330 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Alimentación de emergencia. Ninguno. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales. • • Extracción local de aire y presión de aire equilibrada Rejilla transferencia para favorecer la ventilación Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena Cant 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 74 Refrigerador Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 331 ESPACIO TIPO 51 DESPENSA CC IS 65 EM 74 IS 64 AA 13 (-) AA 02 AA 15 AA 14 EF 05 EF 05 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 52. Despensa, refrigeración y economato (HD) a) Funciones Recepción, clasificación, pesaje, examen y almacenamiento de víveres para su posterior despacho a la cocina. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.00 m2. Superficie de despensa 16.00 m2. Superficie de trabajo del ecónomo, 2.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina. Indirecta con otras áreas de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe contar con un espacio suficiente para el trabajo de escritorio de un ecónomo, el cual debe preferentemente estar dotado de un mesón de atención conectado con la cocina para el despacho de víveres a la despensa de diario. En un sector cercano al ecónomo y al ingreso a la despensa, se debe ubicar una balanza para el control de los víveres que se almacenan. El espacio destinado a la despensa debe permitir la instalación de estantería y un sector de refrigeración. Las puertas deben permitir la circulación de personal y sacos de víveres, siendo recomendable que sean de doble hoja. El ancho mínimo de vanos de puertas debe ser de 1.20 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Se puede emplear un zócalo de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria • Agua potable. No se cuenta instalación de agua potable • Desagües y alcantarillado sanitario. En despensa, la conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. La rejilla de piso se conectará directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 333 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 100 lux según NB 777, como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Ninguno. • Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central. Instalaciones especiales • Clima frío Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo. Se ubicarán en zonas con mayores pérdidas de calor o • Clima cálido Equipo de climatización compacto o • Extracción Se recomienda su uso, para mantener el área de despensa sin olor, humedad, etc. o Rejilla de transferencia situada en la parte inferior de puertas para facilitar la ventilación o Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 07 Estantería metálica EM 12 Silla EM 24 Escalera metálica EM 75 Refrigerador industrial EM 88 Balanza de plataforma Cant 11 1 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 334 ESPACIO TIPO 52 ECONOMATO - DESPENSA - REFRIGERACION HD AA 08 * EM 07 (+-) EM 07 EM 07 EM 07 EM 07 EM 12 EF 04 EM 07 TM 19 EM 07 AA 02 AA 15 AA 12 (+-) IS 64 AA 14 EM 07 EM 07 EM 88 EM 24 IS 65 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 75 EM 07 EM 07 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 53. Lavandería, ropería, planchado y costura (CC) a) Funciones Recepción de ropa sucia para lavado, secado y desinfección, costura, planchado y almacenamiento de ropa limpia para su distribución. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 21.00 m2 (50% para lavado y 50% para costura y ropería). c) Relaciones Directa con el área de servicios generales; indirecta con hospitalización y otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Debe preverse un sector de recepción de ropa sucia, otro de clasificación y lavado y un sector separado de los anteriores destinado al planchado, la revisión de ropa, costura y almacenamiento hasta su distribución. En este último espacio debe tomarse en cuenta una ventanilla de entrega de ropa limpia. El ancho mínimo del vano de puerta será de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo, superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Se puede emplear un zócalo impermeable de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el fregadero. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a un ramal de conexión. En el ambiente se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 200 lux para lavandería y planchado y 400 lux para costura, según NB 777 como valor mínimo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 336 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. Eventualmente para los equipos (TD LV). • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización y en su caso para equipos de lavandería. (ver diagrama unificar). • Alimentación de emergencia. Ninguna. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales o o o o Presión positiva en ropería y presión negativa en lavandería Sistema de inyección y extracción local Extracción local Areas aledañas presión positiva Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 10 Perchero Cant 1 3 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 11 Silla de trabajo EM 17 Mesa de trabajo EM 18 Mesa para planchar EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 83 Máquina de coser EM 84 Plancha eléctrica Cant 4 1 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 337 ESPACIO TIPO 53 ROPERIA - LAVANDERIA - PLANCHADO Y COSTURA CC AA 15 AA 02 AA 15 AA 02 EM 84 EF 02 AA 13 EM 18 EM 02 EM 22 (+) EM 35 EF 01 EM 83 EM 02 EM 11 IS 41 IS 40 IS 64 (-) EM 02 EM 17 IS 65 IS 11 EF 10 EF 10 AA 14 EF 02 EM 02 AA 12 ENTREGA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 02 (+) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 54. Lavandería, ropería, planchado y costura (HD) a) Funciones Recepción, clasificación y pesaje de ropa sucia para lavado, secado y desinfección; revisión y costura, planchado y almacenamiento de ropa limpia para su distribución a las áreas de hospitalización, atención médica, vestuarios y vestidores. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 32.00 m2. Superficie de recepción y entrega 3.00 m2. Superficie de lavado y planchado 21.00 m2. Superficie de ropería 8.00 m2. c) Relaciones Directa con el área de hospitalización y servicios generales; indirecta con otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Es importante realizar un diseño que favorezca la secuencialidad. Un sector debe destinarse a la recepción de ropa sucia y debe tener suficiente espacio para el acomodo de carros de ropa sucia y una balanza para pesarla. Es preferible hacer la atención a través de un mesón. En un sector contiguo deben disponerse los equipos para el lavado y espacio para la clasificación de la ropa. Otro sector debe estar destinado al planchado y costura y estará comunicado con un sector separado para el almacenamiento de la ropa limpia hasta su distribución. Es recomendable que el sector de ropería cuente con una ventanilla de entrega de ropa limpia. Estructura y acabados. Se debe prever cimentación o fijación de equipos especiales que generan vibración constante. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo. Contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Se puede emplear un zócalo de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los fregaderos y equipos de lavado. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial y a un ramal de conexión. Se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 339 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 200 lux para lavandería y planchado y 400 lux para costura. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima mínimo necesario. • Tableros de distribución. Por las características de carga de algunos equipos instalados, se cuenta con un tablero de distribución TD PV (ver diagrama unifilar). • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para protección en los circuitos de las máquinas de lavandería y para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Para facilitar la circulación se prevé dos lámparas auto energizadas. • Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central e intercomunicador. Instalaciones especiales o o o o Sistema central de inyección a áreas limpias, planchado, costura y almacenamiento. Presión positiva con flujo laminar de aire Sistema central de extracción de aire en zonas sucias como recepción y lavado; presión negativa. El volumen de aire extraído será menor al de inyección Funcionamiento simultáneo de sistema de inyección y extracción Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 340 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H°A° Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 17 Mesa de trabajo EM 18 Mesa para planchar EM 21 Carros de ropa sucia EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 83 Máquina de coser EM 84 Plancha eléctrica EM 85 Lavadora extractora automática EM 86 Secadora eléctrica de ropa EM 87 Máquina planchadora EM 88 Balanza de plataforma Cant 9 2 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 341 ESPACIO TIPO 54 ROPERIA - LAVANDERIA - PLANCHADO Y COSTURA HD EM 02 EM 02 EM 02 EM 02 AA 12 (-) AA 10 RECEPCION 300x400 EM 02 AA 13 (+) EM 02 300x400 EM 02 EM 21 EM 02 AA 10 EM 02 ENTREGA EM 21 EM 88 EM 35 AA 12 EM 83 AA 13 EM 17 IS 64 EM 35 AA 10 300x400 EM 17 AA 10 300x400 EM 18 EM 35 IS 11 (-) IS 65 EM 84 AA 12 AA 13 IS 41 IS 40 EF 02 AA 10 EM 85 EM 21 300x400 EM 87 AA 10 300x400 EM 86 EM 22 IS 41 IS 40 (+) TDLV AA 03 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES AA 01 AA 01 AA 15 AA 15 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 55. Almacén general (CS, CC, HD) a) Funciones Recepción y almacenamiento de artículos nuevos de consumo de las distintas unidades médico hospitalarias, instrumentos, vidriería, cobertores, ropa en general, artículos de limpieza, muebles y otros suministros con excepción de víveres y medicamentos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.00 m2 (la superficie podrá incrementarse sustancialmente en función al tamaño del establecimiento). c) Relaciones Directa con el ingreso al establecimiento y dependencias de servicios generales; indirecta con administración. d) Recomendaciones Diseño. Se deben considerar sectores separados y diferenciados de estantería para poder almacenar el material de acuerdo a su clasificación. La estantería deberá garantizar su estabilidad y se deberá prever el espacio suficiente para poder circular cómodamente y manipular los distintos materiales, equipos y suministros. El vano de las puertas tendrá un ancho mínimo de 1.20 m siendo recomendable que se empleen dos hojas. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo y las superficies de paredes y piso serán fáciles de asear. Es recomendable la instalación de elementos de protección en paredes y puertas. Instalación sanitaria. ambiente. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. • Tableros de distribución. Ninguno • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización. • Alimentación de emergencia. Ninguno. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 343 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Sistemas de comunicación. Ninguno Instalaciones especiales • Sistema de inyección y extracción de aire que proporcione una presión positiva en el área y libre de contaminación Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 07 Estantería metálica EM 22 Basurero EM 24 Escalera metálica Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 9 1 1 344 ESPACIO TIPO 55 ALMACEN GENERAL CS CC HD AA 15 AA 02 EM AA07 13 EM 22 EM 07 EM 07 EM 07 (+) EM 07 EM 24 EM 07 EM 07 EM 07 AA 12 EM 07 AA 02 AA 03 EFICIENCIA MEDIA INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 56. Cuarto de limpieza (PS) a) Funciones Guardado de útiles, material e instrumentos de limpieza. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 1.00 m2. c) Relaciones Directa con dependencias de servicios generales; indirecta con otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Deberá considerarse su ubicación en un sector de fácil acceso desde el exterior del establecimiento. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán impermeables y de fácil aseo. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria. ambiente. No se considerarán instalaciones sanitarias en este tipo de Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Ninguno • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatización. • Alimentación de emergencia. Ninguno. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • • Presión de aire negativa Presión de aire positiva en áreas aledañas Sistema de extracción local para depósitos de basura Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 346 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero Cant 2 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 20 Carro de limpieza Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 347 ESPACIO TIPO 56 CUARTO DE LIMPIEZA PS EF 10 EF 10 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 20 AA 02 (-) AA 13 BALDE 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 57. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC) a) Funciones En el cuarto de limpieza: guardado de útiles, material e instrumentos de limpieza, lavado de entrepaños y trapeadores. En el cuarto de basuras: almacenamiento transitorio en forma separada de los desechos domésticos y los desechos hospitalarios para su disposición final. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 9.00 m2. Para el cuarto de limpieza 3.50 m2 y para el cuarto de basura 5.50 m2. c) Relaciones Directa con dependencias de servicios generales: indirecta con otras áreas de atención médica y hospitalización cuando corresponda. d) Recomendaciones Diseño. Es importante que se logre un acceso directo desde el exterior del edificio y otro hacia las áreas de servicio desde el interior. Su disposición deberá facilitar el acceso a los equipos y materiales de limpieza para su uso. Dispondrá de contenedores o recipientes especiales para el almacenamiento los distintos tipos de basuras. Debe situarse en un lugar apartado de la vista y las demás actividades del establecimiento. Dependiendo del diseño, puede también manejarse como una unidad aislada. Las puertas deben permitir el fácil movimiento de equipos y desechos. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán impermeables y de fácil aseo. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el fregadero. • Desagües y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso se realizarán directamente a una caja interceptora y de ésta, a un ramal de conexión. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 349 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Ninguno. • Tableros de distribución. Ninguno • Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatización. • Alimentación de emergencia. Ninguno. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • • Presión de aire negativa Presión de aire positiva en áreas aledañas Sistema de extracción local para depósitos de basura Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 16 Tablero para implementos de limpieza Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura EM 03 Armario modular Cant 3 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 350 ESPACIO TIPO 57 CUARTO DE LIMPIEZA - CUARTO DE BASURAS CS CC IS 40 EF 16 IS 64 (+) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 26 AA 02 (-) EM 26 EM 03 AA 13 (+) EM 26 IS 65 IS 11 PATIO (-) 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 58. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD) a) Funciones En el cuarto de limpieza: guardado de útiles, material e instrumentos de limpieza, lavado de entrepaños y trapeadores. En el cuarto de basuras: almacenamiento transitorio en forma separada de los desechos domésticos y los desechos hospitalarios para su disposición final. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 15.50 m2. Para el cuarto de limpieza 6.50 m2 y para el cuarto de basura 9.00 m2. c) Relaciones Directa con dependencias de servicios generales; indirecta con otras áreas de atención médica y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. Es importante que se logre un acceso directo desde el exterior del edificio y otro hacia las áreas de servicio desde el interior. Su disposición deberá facilitar el acceso a los equipos y materiales de limpieza para su uso. Dispondrá de contenedores o recipientes especiales para el almacenamiento de distintos tipos de basuras. Debe situarse en un lugar apartado de la vista y las demás actividades del establecimiento. Dependiendo del diseño, puede también manejarse como una unidad aislada. Las puertas deben permitir el fácil movimiento de equipos y desechos. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán impermeables y de fácil aseo. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el fregadero. • Desagües y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso se realizará directamente a una caja interceptora y de ésta, a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 352 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Ninguno. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatización. • Alimentación de emergencia. Ninguno. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • • Presión de aire negativa Presión de aire positiva en áreas aledañas Sistema de extracción local para depósitos de basura y central para conductos de evacuación de basura Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 16 Tablero para implementos de limpieza Cant 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura Cant 4 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 353 ESPACIO TIPO 58 CUARTO DE LIMPIEZA - CUARTO DE BASURAS HD EF 16 EQUIPO MANUAL EM 26 IS 11 IS 40 IS 65 IS 64 EM 26 ENCERADORA EM 26 (+) (-) INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES PATIO AA 02 (-) AA 13 (+) ASPIRADORA EM 26 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 59. Cuarto de instalaciones (CS, CC) a) Funciones Albergar las instalaciones de acondicionamiento, hidráulicas, térmicas u otras necesarias para el funcionamiento del establecimiento de acuerdo a sus requerimientos específicos y ubicación. En el puesto de salud y el centro de salud, alberga el tablero eléctrico de distribución y puede también albergar un grupo electrógeno o un sistema de almacenamiento con baterías. En el centro de salud con camas alberga el tablero eléctrico de distribución y el grupo electrógeno de emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 7.00 m2 (la superficie puede variar dependiendo del equipo que se instale). c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento, indirecta con otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe ser un espacio de acceso completamente restringido a personal especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales. Dependiendo del diseño, este ambiente puede tratarse como un local aislado. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones. Estructura y acabados. Dependiendo del tipo de instalación se deben prever elementos de fijación de equipos y maquinaria. Los pisos y paredes serán resistentes y fáciles de limpiar. Instalación sanitaria • Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable. • Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro. Instalación eléctrica. • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 355 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras. • Tableros de distribución. Se instalará el tablero TD CD para la distribución de energía eléctrica al centro de salud. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipo de climatización. La instalación eléctrica estará definida de acuerdo a los requerimiento particulares de cada establecimiento de salud. Instalaciones especiales • • Presión de aire negativa Extracción local (opcional) Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 356 ESPACIO TIPO 59 CUARTO DE INSTALACIONES CS CC IE 15 AA 02 (-) IS 75 AA 15 TD CD EF 15 PATIO INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 60. Sala de transformadores y grupo electrógeno (CC, HD) a) Funciones Albergar los transformadores de alta tensión, el tablero eléctrico de distribución y el grupo electrógeno de emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 32.00 m2 (50% para transformadores y 50% para grupo electrógeno). c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento o la vía pública; indirecta con otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe ser un espacio de acceso completamente restringido a personal especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales. Dependiendo del diseño, este ambiente puede tratarse como un local aislado. La sala del trasformador debe estar separada de la sala de tableros. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones. Estructura y acabados. Se deben considerar elementos de fijación para los equipos principales. Los pisos y paredes serán resistentes y de fácil limpieza. Instalación sanitaria • Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable • Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o a la cámara de registro. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles de 100 lux. Operaciones de encendido con interruptor. • Tomacorrientes. De acuerdo a requerimientos de la compañía de suministro local en la sala de transformadores. El ambiente de tableros con dos tomacorrientes y una toma de fuerza. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 358 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tableros de distribución. siguientes tableros: Se instalarán en la sala del equipo electrógeno los Tablero principal Tablero de transferencia de carga Tablero de emergencia Tablero de medición (TP) (TTC) (TE) (TM) • Circuitos y equipos especiales. Transformador. Equipos y cableado de media tensión propiedad de la compañía de suministro. Barras de baja tensión. Grupo electrógeno. Elementos de control y medida del grupo electrógeno. Tablero de medición de consumo de KW H y demanda máxima y toma de fuerza para equipo de climatización. • Alimentación de emergencia. En sala de transformadores de acuerdo a requerimientos de la compañía de suministro local. En la sala del grupo electrógeno y tableros se contará con iluminación privilegiada y dos lámparas auto energizadas. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • Presión de aire negativa Extracción local (opcional) Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 359 ESPACIO TIPO 60 SALA DE TRANSFORMADORES Y GRUPO ELECTROGENO CC HD TE TM VIA PUBLICA AA 13 GRUPO ELECTROGENO IS 75 AA 15 AA 02 TABLERO DE EMERGENCIA IS 75 TABLERO PRINCIPAL TP (-) AA 13 TRANSFORMADOR AA 15 AA 02 EF 15 TABLERO DE TRANFERENCIA DE CARGAS TTC PATIO INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 61. Sala de calderos (CC, HD) a) Funciones Albergar el caldero, equipos de apoyo y auxiliares para la producción y distribución de vapor para todos los usos requeridos en el centro de salud con camas y el hospital de distrito. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 21.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento y patio de servicio. Indirecta con otras dependencias de servicios generales d) Recomendaciones Diseño. Debe ser un local de acceso restringido a personal especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales. Del mismo modo, tendrá que preverse suficiente espacio para todas las tuberías que se deben instalar. Dependiendo del diseño, este ambiente puede tratarse como un local aislado. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones. Estructura y acabados. Se deben considerar elementos de fijación para los equipos principales. Los pisos y paredes serán resistentes y de fácil limpieza. De preferencia se tendrán acabados impermeables o un zócalo de 1.20 m. Instalación sanitaria • Agua potable. Deberá preverse una acometida para el funcionamiento del caldero. • Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 361 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras. • Tableros de distribución. Se instalará el tablero TD CD para la distribución de energía eléctrica al caldero, bombas y demás equipamiento de la sala (ver diagramas unifilares). • Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de protección y corte para cada uno de los equipos. • Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrá dos lámparas auto energizada (mínimo). No están mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • Presión de aire negativa Extracción local (opcional) Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 362 ESPACIO TIPO 61 SALA DE CALDEROS CC HD TM 17 TM 04 TM 27 TM 01 IS 75 TM 04 TM 26 TM 04 TM 04 TM 04 TM 26 TM 04 TM 05 TM 04 TM 03 TM 05 TD CD INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EF 15 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 62. Central de oxigeno (CC, HD) a) Funciones Albergar un equipo de producción de oxigeno o un manifold, para la distribución a todas las áreas médicas con requerimiento del servicio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento y patio de servicio; indirecta con áreas de hospitalización, cirugía, maternidad y emergencias. d) Recomendaciones Diseño. Se tendrá especial cuidado en la ubicación del local para facilitar su acceso desde el área de servicio. Su disposición deberá ser acorde al tipo de equipo de distribución de oxígeno que se emplee. Necesariamente debe estar alejada de las áreas que contengan líquidos volátiles o aceites pues existe un alto riesgo de explosión. Estructura y acabados. Se debe considerar elementos de fijación para los equipos principales. Los pisos y paredes serán resistentes y de fácil limpieza. Instalación sanitaria • Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable • Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras. • Tableros de distribución. Se instalará el tablero TDO para la distribución de energía eléctrica para el generador de oxígeno y para las bombas de succión y compresión. Ver diagrama unifilar. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 364 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de protección y corte para cada uno de los equipos. • Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrá dos lámparas auto energizadas (mínimo). No están mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • • Presión de aire negativa Extracción local (opcional) Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 365 ESPACIO TIPO 62 CENTRAL DE OXIGENO CC HD O2 O2 O2 GM 02 GM 02 GM 01 IS 75 GM 02 MANIFOLD DE OXIGENO (CUANDO NO HAY GENERADOR DE OXIGENO) AA 14 O2 GM 02 GM 03 IS 75 EF 15 Va GM 04 AA 14 TDO PATIO INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 63. Taller de mantenimiento (CS, CC, HD) a) Funciones Reparaciones y mantenimiento correctivo de equipos y equipamiento móvil; almacenamiento de repuestos e insumos para el mantenimiento preventivo de equipos y equipamiento del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.00 m2 (la superficie podrá incrementarse sustancialmente en función al tamaño del establecimiento). c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio y patio de servicio; indirecta con almacenes, administración y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se deben considerar sectores separados y diferenciados de estantería y trabajo. La estantería deberá garantizar su estabilidad y se deberá prever el espacio suficiente para poder circular cómodamente y manipular los distintos materiales. El espacio de trabajo debe permitir realizar las tareas de reparación con comodidad. El vano de las puertas tendrá un ancho mínimo de 1.20 m siendo recomendable que se empleen dos hojas. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán fáciles de asear. Es recomendable la instalación de elementos de protección en paredes y puertas. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso se realizarán directamente a una caja interceptora y de ésta, a un ramal de conexión. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 367 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras para las respectivas pruebas de equipo. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de protección y corte para cada toma de fuerza. Tomas de fuerza para equipo de climatización. • Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrán dos lámparas auto energizadas (mínimo). No están mostradas en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales • Clima frío Extracción local en caso de generación de humo o vapor o • Clima cálido o Si fuera necesario, climatizador compacto o Extracción local en caso de generación de humo o vapor Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena EF 10 Perchero EF 16 Tablero de herramientas Cant 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 11 Silla de trabajo EM 17 Mesa de trabajo EM 22 Basurero EM 24 Escalera metálica Cant 2 1 1 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor Cant 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 368 ESPACIO TIPO 63 TALLER DE MANTENIMIENTO CS CC HD AA 15 AA 08 * AA 15 AA 02 IS 40 EM 17 IS 03 AA 12 EM 22 EM 11 EM 11 IS 65 EF 16 ( - ) IS 64 EM 24 EF 05 EF 10 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 64. Depósito de combustible (CC, HD) a) Funciones Almacenamiento de combustibles líquidos para el funcionamiento de maquinaria especial y equipos de instalaciones especiales del medio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y sala de máquinas o sala de caldero. Indirecta con otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Sólo se almacenarán en este ambiente combustibles líquidos en envases o tanques que garanticen su seguridad. Debe tratarse de ubicar este local próximo a la calle y a la sala de calderos. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y techo serán fáciles de asear. Es recomendable la instalación de elementos de protección en paredes y puertas. Instalación sanitaria • Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable • Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro. Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) antideflagrantes, tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Dos antideflagrantes. • Tableros de distribución. Ninguno. • Circuitos especiales. Tomas e interruptores antideflagrantes. • Alimentación de emergencia. Ninguno. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 370 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención • Sistemas de comunicación. Ninguno. Instalaciones especiales o o Presión de aire negativa Extracción local (opcional) Equipamiento. EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo Cant 1 371 ESPACIO TIPO 64 DEPOSITO DE COMBUSTIBLE CC HD AA 14 IS 75 EF 15 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2 E.11 Área de residencia médica Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención 65. Residencia médica (PS, CS, CC, HD) a) Funciones Vivienda y alojamiento del personal médico y de enfermería que cumplen funciones permanentes de atención en el establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.50 m2. Superficie de dormitorio 8.00 m2. Superficie de ingreso y cocinilla 3.00 m2. Superficie del baño 2.50 m2. c) Relaciones En el puesto de salud, y el centro de salud, directa con los servicios de atención médica, área de personal, administración y servicios generales. En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, directa con los servicios de maternidad, emergencia y área de personal; indirecta con administración y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se tendrá en cuenta la inclusión de un espacio de trabajo, otro para colgado de ropa y otro para calentar o preparar comida rápida. Es importante que el baño sea cómodo y que la unidad de residencia médica ofrezca tranquilidad y se ubique en un sitio de fácil acceso desde las instalaciones de atención médica. Esta unidad puede ser complementada con un ambiente de estancia médica destinado a la recreación del personal residente. En los hospitales dependiendo de su tamaño y otros factores específicos para el diseño, aspectos económicos y política del establecimiento, podrá organizarse un área mayor, con más facilidades. Estructura y acabados. Colores y texturas agradables. Pueden emplearse madera o alfombra en los ambientes siempre y cuando se garantice su mantenimiento y limpieza. El mesón será con revestimiento durable, fácil de limpiar y resistente al uso; se puede instalar un zócalo impermeable en el sector hasta una altura de 1.20 m. El baño seguirá las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria • Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavamanos, ducha y lavabo. • Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 373 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Instalación eléctrica • Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima en 150 lux como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. • Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. • Tableros de distribución. No cuenta con este servicio. • Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. • Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento cuando exista. Además cuenta con una lámpara auto energizada (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo. • Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central, si fuera el caso. Instalaciones especiales • Clima frío Ubicación de radiadores de zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada; presión negativa en baño o • Clima cálido Climatización mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificación, puede ser atendido por el equipo de área administrativa o Cantidad de rejillas determinadas por cálculo o Presión equilibrada, negativa en el baño o Rejilla de transferencia en puerta de baño o Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 374 Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo Cant 1 1 1 1 1 EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 06 Escritorio EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 50 Hornilla de calentamiento Cant 1 1 2 1 1 2 1 EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 09 Lavamanos con accesorios Cant 1 1 1 1 Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo 375 ESPACIO TIPO 65 RESIDENCIA MEDICA PS CS CC HD EM 22 TM 19 EM 15 EM 06 EM 12 EM 13 AA 12 (+-) EM 02 EF 12 IS 64 IS 64 AA 15 AA 02 IS 65 EF 10 IS 01 EF 04 IS 02 EF 11 EM 22 IS 40 IS 41 INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES EM 50 IS 09 AA 13 EF 13 IS 41 IS 40 EM 12 IS 06 IS 65 0 0.5 1 ESCALA GRAFICA 2
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