Examen de Cardiología: Bloqueos AV, Taquicardias y Más

Marque la correcta:
Pregunta 1Respuesta
a.
En los bloqueos AV de segundo grado de tipo Mobitz II toda onda p es seguida de un
complejo QRS pero con un intervalo PR prolongado.
b.
En los bloqueos AV de primer grado toda onda p es seguida de un complejo QRS con
un PR prolongado.
c.
En los bloqueos AV de primer grado toda onda p es seguida de un complejo QRS con
un PR menor a 0,12 segundo.
d.
En los bloqueos AV de segundo grado tipo Mobitz II existe la disociación ventrículo atrial pudiendo observar dos frecuencias diferentes.
Pregunta 2
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta
Pregunta 2Respuesta
a.
Aleteo auricular con BCRD
b.
Taquicardia de QRS ancho con morfología de bloqueo de rama
izquierda
c.
Aleteo auricular con secuela anterior
d.
Taquicardia fascicular posterior o sensible a verapamilo
Quitar mi elección
Pregunta 3
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes parámetros ecocardiográficos sirve para evaluar
la función ventricular diastólica?
Pregunta 3Respuesta
a.
Relación E/e’
b.
Área ventricular en diástole
c.
ESPAM
d.
TAPSE
Quitar mi elección
Pregunta 4
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción CORRECTA: según la clasificación de Bakey, una
disección aórtica localizada en la aorta torácica corresponde:
Pregunta 4Respuesta
a.
TIPO III B
b.
TIPO I
c.
TIPO II
d.
TIPO III A
Pregunta 5
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto al siguiente ECG:
Pregunta 5Respuesta
a.
TV Con imagen BRI
b.
TPSV con aberrancia
c.
AA -ARV conducción 2:1
d.
Torsade de pointes
Quitar mi elección
Pregunta 6
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta respecto a las complicaciones neurológicas
post cardiotomía
Pregunta 6Respuesta
a.
Las complicaciones neurológicas representan la primera causa de
morbimortalidad luego de una cirugía cardiovascular.
b.
Las complicaciones neurológicas más frecuentes (y su porcentaje)
comprenden: Accidente cerebrovascular isquémico: 0,4-14% – Delirio: 332% – Convulsiones: 0,5%-3,5% – Lesiones de nervio periférico: 2-15%.
c.
El delirio puede ocurrir hasta en el 70 % de los pacientes después de una
cirugía cardíaca, siendo poco frecuente en aquellos pacientes con
enfermedad neurológica previa, enolismo y edad avanzada.
d.
La incidencia de ACV isquémico varía entre 0,4 y 14% sin estar
relacionada con el tipo de cirugía ni con el número de procedimientos
durante su desarrollo.
Pregunta 7
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Paciente de 58 años cursando internación en su unidad de cuidados
intensivos por SCASEST en plan de realizarse hemodinamia en las
próximas horas. Evoluciona con hipotensión asociado a mala perfusión
periférica y congestión pulmonar. Marque la opción CORRECTA:
Pregunta 7Respuesta
a.
El paciente presenta un shock cardiogénico secundario a un SCASEST.
b.
El síndrome coronario agudo sin elevación del ST no puede evolucionar
a un shock cardiogénico.
c.
Para diagnosticar un shock cardiogénico en este paciente es necesario
un laboratorio con pH, ácido láctico, proBNP y troponina ultrasensible.
d.
No se puede realizar el diagnóstico de shock cardiogénico sin un
catéter de Swan-Ganz
Quitar mi elección
Pregunta 8
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Paciente masculino de 58 años que presenta dolor precordial típico de
35 minutos de duración que cedió luego de la administración de nitritos
sublinguales. Se realiza ECG de 12 derivaciones que es normal y curva
de Troponina negativa en laboratorios seriados. ¿Cuál sería su
conducta?
Pregunta 8Respuesta
a.
Internación en piso general dado que no tiene angina inestable para
monitoreo.
b.
Internación en unidad de dolor para descartar etiología no cardíaca
del dolor.
c.
Lo evaluó en la guardia y con una radiografía de tórax normal le otorga
el alta.
d.
Considera que el paciente presenta angina inestable por lo que decide
Internación en UCO-UT para comenzar tratamiento.
Quitar mi elección
Pregunta 9
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Qué predice el score de Killip y Kimball en el infarto agudo de
miocardio?
Pregunta 9Respuesta
a.
Mortalidad
b.
Riesgo de reinfarto
c.
Arritmias post infarto
d.
Insuficiencia cardiaca al año
Quitar mi elección
Pregunta 10
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta acerca la saturación venosa central (SVO2):
Pregunta 10Respuesta
a.
El aumento del metabolismo y del consumo de oxígeno puede generar
una disminución de la SVO2.
b.
Un cuadro de insuficiencia cardiaca que genera una disminución de la
oferta distal de oxigeno genera un aumento en la SVO2
c.
Los agentes inotrópicos positivos generan una disminución de la
saturación venosa central de oxígeno al aumentar la oferta distal del
mismo.
d.
La anemia, la hipoxia y la hipovolemia son condiciones que generan
una SVO2 aumentada
Pregunta 11
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la arritmia que visualiza con el tratamiento correcto
Pregunta 11Respuesta
a.
Extrasístoles ventriculares frecuentes - corrección de medio interno.
b.
Taquicardia ventricular monomorfa - Carga de amiodarona.
c.
Fibrilación ventricular - cardioversión no sincronizada.
d.
Torsade de pointe - sulfato de magnesio.
Quitar mi elección
Pregunta 12
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Respecto a los antitrombóticos en SCASEST señale la opción correcta:
Pregunta 12Respuesta
a.
El clopidogrel, prasugrel, ticagrelor y cangrelor se utilizan por vía oral.
b.
La aspirina no lleva dosis de carga
c.
El clopidogrel es el más usado por tener un inicio más temprano que el
Cangrelor.
d.
Considerar pre tratamiento con inhibidores P2Y12 para los que no se
planifica una estrategia invasiva temprana y sin riesgo hemorrágico alto
Pregunta 13
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto al siguiente ECG
Pregunta 13Respuesta
a.
AA ARV
b.
TA incesante
c.
TPSV
d.
TV SOSTENIDA
Quitar mi elección
Pregunta 14
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto a las cirugías de reemplazo de
válvulas:
Pregunta 14Respuesta
a.
El riesgo protrombótico de la válvula en posición mitral es mayor que la
aórtica.
b.
Las válvulas biológicas con sostén tienen una durabilidad de por vida.
c.
Las ventajas del reemplazo valvular por una válvula mecánica es que
no requiere anticoagulación.
d.
Se recomienda las transfusiones profilácticas para optimización del
hematocrito previo a la cirugía.
Ingresa a shock room un paciente traído de vía pública por pérdida de
conciencia súbita. Ingresa mal perfundido y no se palpa el pulso central.
Se inicia reanimación cardiopulmonar y se conecta al monitor del
cardiodesfibrilador que muestra el siguiente trazado, ¿Cuál considera
qué es el ritmo de paro?
Pregunta 15Respuesta
a.
Fibrilación ventricular
b.
Actividad eléctrica sin pulso
c.
Taquicardia ventricular sin pulso
d.
Asistolia
Pregunta 16
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes patologías dentro del síndrome aórtico agudo se
genera por rotura de los vasa vasorum?
Pregunta 16Respuesta
a.
Hematoma intramural
b.
Úlcera penetrante
c.
Aneurisma
d.
Disección aórtica
Quitar mi elección
Pregunta 17
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto a la endocarditis infecciosa
(EI):
Pregunta 17Respuesta
a.
Sí un paciente presenta EI confirmada y un marcapasos, el tratamiento
antibiótico es suficiente, sin requerimiento de retiro del dispositivo.
b.
En pacientes con EI e infarto cerebral extenso con gran compromiso
neurológico, se sugiere cirugía temprana sí presenta estabilidad clínica.
c.
En pacientes con EI y embolismos cerebrales que se encontraban
anticoagulados se sugiere mantener en todo momento la
anticoagulación mediante anticoagulantes orales.
d.
Los criterios de Duke modificados para el diagnóstico de EI incluyen
criterios patológicos y criterios clínicos.
Pregunta 18
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto al siguiente ECG:
Pregunta 18Respuesta
a.
RIVA con IAM tipo T antelateral
b.
BCRI y pericarditis etapa 1
c.
RIVA en SCACEST anterior con injuria lateral
d.
TV con pericarditis etapa 3
Quitar mi elección
Pregunta 19
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Paciente de 62 años de edad con antecedentes de DBT e hipertensión
arterial en tratamiento con valsartán, con toma irregular de la
medicación, concurre somnolencia asociado disnea progresiva y
ortopnea. Presenta los siguientes signos vitales: FC 110 LPM, TA 75/40.
¿Qué patrón hemodinámico presenta el paciente según la clasificación
de Stevenson?
Pregunta 19Respuesta
a.
Frío Húmedo
b.
Caliente Húmedo
c.
Frío Seco
d.
Caliente Seco
Quitar mi elección
Pregunta 20
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Indique el enunciado correcto respecto al manejo de la Fibrilación
auricular en el Postoperatorio de cirugía cardíaca
Pregunta 20Respuesta
a.
Solamente cuando está contraindicado el uso de betabloqueantes se
recomienda el uso de amiodarona, debido a su perfil menos seguro de
efectos adversos que incluyen hipotensión, bradicardia y prolongación
del intervalo QT.
b.
Hay evidencias de que la amiodarona es superior a los
betabloqueantes en la prevención de la arritmia, por lo que se
recomienda su uso de manera rutinaria.
c.
No se recomienda el uso de betabloqueantes desde el posoperatorio
inmediato de cirugía cardiovascular, a menos que presente hipotensión
y bradicardia en el posoperatorio.
d.
El uso de betabloqueantes en el posoperatorio de cirugía cardíaca
aumenta la incidencia de fibrilación auricular.
Pregunta 21
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Ante un paciente de 70 años que presenta una fibrilación auricular,
¿Cuál es el criterio de anticoagulación?
Pregunta 21Respuesta
a.
La fibrilación auricular persistente puede cardiovertirse sin requerimiento
de anticoagulación previa.
b.
La fibrilación auricular independientemente del tiempo de evolución
siempre debe anticoagularse.
c.
La fibrilación auricular paroxística se autolimita dentro de los primeros 7
días y no tiene indicación de anticoagulación.
d.
La fibrilación auricular mayor a 48 hs de inicio debe anticoagularse
según el score CHADS VASC durante 3 semanas para luego programar
cardioversión.
Quitar mi elección
Pregunta 22
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En relación a los siguientes inotrópicos y vasopresores utilizados en el
tratamiento del shock cardiogénico, señale la opción CORRECTA
Pregunta 22Respuesta
a.
El Levosimendan ejerce su efecto inotrópico mediante la inhibición de la
degradación del AMPc y sin afectar la diástole.
b.
El requerimiento de inotrópicos es frecuentemente necesario y su uso no
aumentan la mortalidad de los pacientes.
c.
El inicio del tratamiento debe iniciarse con Dobutamina siempre que la
TAS<85-90mmHg, ya que su efecto terapéutico es similar al
Levosimendan.
d.
La Milrinona es un inodilatador que aumenta el gasto cardiaco sin
efecto marcado sobre la frecuencia cardiaca y reduce las resistencias
vasculares periféricas.
Quitar mi elección
Pregunta 23
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta acerca del protocolo RUSH:
Pregunta 23Respuesta
a.
Es un protocolo ecográfico que sirve para el diagnóstico de un paciente
en shock basándose en el estudio del tanque, las tuberías y la bomba.
b.
Es un protocolo ecográfico que mira únicamente los campos
pulmonares para cuadros de insuficiencia respiratoria
c.
Es un protocolo ecográfico que sirve para realizar la reanimación con
fluidos en un paciente en shock
d.
Es un protocolo ecográfico que se realiza únicamente en pacientes en
paro cardiorespiratorio.
Quitar mi elección
Pregunta 24
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta acerca del balón de contra de
contrapulsación.
Pregunta 24Respuesta
a.
El balón de contrapulsación se infla durante la diástole para mejorar la
presión arterial media y la perfusión coronaria.
b.
El desinflado del balón durante la sístole genera un aumento en la
poscarga del ventrículo izquierdo.
c.
Siempre se debe anticoagular con heparina sódica mientras el balón de
contrapulsación esté funcionando.
d.
El balón de contrapulsación se infla durante la sístole para disminuir la
precarga del ventrículo izquierdo.
Pregunta 25
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En relación al ECG, identifique qué arteria se encuentra comprometida:
Pregunta 25Respuesta
a.
Arteria descendente posterior
b.
Arteria Circunfleja
c.
Arteria coronaria derecha
d.
Arteria descendente anterior
Pregunta 26
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Cual de los siguientes enunciados es verdadero respecto a el síndrome
coronario agudo sin elevación del ST(SCASEST)?:
Pregunta 26Respuesta
a.
Para estratificación del riesgo isquémico el GRACE posee el mejor poder
discriminativo (área ROC 0.80)
b.
Paciente con troponina elevada por fibrilación auricular siempre hay
que realizarle un estudio invasivo para descartar enfermedad coronaria.
c.
El riesgo isquémico por la clasificación norteamericana (AHA/ACC)
tiene en cuenta la evolución, característica del dolor, hallazgos clínicos,
ECG, función renal y biomarcadores.
d.
La precocidad de la coronariografía depende del GRACE sin importar la
presentación clínica ni el estado hemodinámico del paciente.
Quitar mi elección
Pregunta 27
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto a estas definiciones:
Pregunta 27Respuesta
a.
Una tetrageminia se define como la presencia de cuatro extrasístoles
ventriculares seguidas.
b.
Una bigeminia se define como una sucesión de dos extrasístoles
ventriculares seguidas.
c.
Una extrasistole ventricular se caracteriza por presentar una morfología
del QRS normal
d.
Cuando una extrasístoles se genera antes de la terminación de la
repolarización ventricular se denomina precoz.
Quitar mi elección
Pregunta 28
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes enunciados relaciona de forma correcta la
arteria coronaria, el trazado electrocardiográfico y la cara que
representa?
Pregunta 28Respuesta
a.
Los infartos de cara inferior son por compromiso de la arteria circunfleja
y se observan de V1 a V4.
b.
Los infartos de cara anterior son por compromiso de la arteria
descendente anterior y se observan en las derivaciones precordiales.
c.
Los infartos de cara inferior son por compromiso de la arteria
descendente anterior y se observan en DII, DIII y aVF.
d.
Los infartos septales son por compromiso de la arteria circunfleja y se
observan en V1 y V2.
Quitar mi elección
Pregunta 29
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la actitud terapéutica correcta en un paciente con
taquicardia ventricular con pulso y descompensación hemodinámica?
Pregunta 29Respuesta
a.
Desfibrilación eléctrica.
b.
Adenosina con ECG control.
c.
Drogas antiarrítmicas como amiodarona o flecainida.
d.
Cardioversión eléctrica sincronizada.
Quitar mi elección
Pregunta 30
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción correcta con respecto a los diferentes escenarios
clínicos del shock cardiogénico:
Pregunta 30Respuesta
a.
El shock vasopléjico se caracteriza por presentar un índice cardíaco
disminuido, altas resistencias y presión de wedge elevada.
b.
El shock cardiogénico clásico se caracteriza por presentar un índice
cardíaco disminuido asociado a resistencias vasculares y presión de
wedge elevadas.
c.
El shock mixto (cardiogénico y vasopléjico) se caracteriza por presentar
un índice cardiaco elevado asociado a bajas resistencias y baja presión
de wedge
d.
El shock cardiogénico euvolémico se caracteriza por un índice cardiaco
elevado asociado a resistencias vasculares altas y presión de wedge
normal.
Pregunta 31
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Seleccione la CORRECTA con respecto a al tratamiento médico en el
síndrome aórtico agudo:
Pregunta 31Respuesta
a.
Objetivo de presión sistólica <90 mmHg, droga de primera línea
nitroglicerina.
b.
Objetivo de presión sistólica entre 100-120 mmHg, droga de primera
línea Verapamilo.
c.
Objetivo de presión sistólica entre 100-120 mmHg, droga de primera
línea Labetalol.
d.
Objetivo de presión sistólica entre 100-120 mmHg, droga de primera
línea nitroglicerina.
Quitar mi elección
Pregunta 32
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Con respecto a la encefalopatía post circulación extracorpórea indique
el enunciado correcto:
Pregunta 32Respuesta
a.
La tomografía computarizada suele ser patológica en estos cuadros
b.
La encefalopatía post circulación extracorpórea se caracteriza por un
estado estuporoso sin excitación, con reflejos pupilares conservados y sin
trastornos metabólicos.
c.
La encefalopatía post circulación extracorpórea sí bien es un fenómeno
de carácter transitorio, puede en un 75% de estos persistir hasta el año.
d.
La resonancia magnética nuclear puede evidenciar edema cerebral
difuso con pérdida de los surcos a las pocas horas del final de la cirugía,
que tiende a resolverse en los días siguientes.
Quitar mi elección
Pregunta 33
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
A usted le consultan por una paciente de 45 años cursando internación
por sepsis a foco urinario que intercurre con una taquicardia de qrs
estrecho, regular, sin descompensación hemodinámica Le impresiona
una taquicardia paroxística supraventricular por lo que luego de
descartar causas metabólicas y ante ausencia de respuesta a
maniobras vagales indica:
Pregunta 33Respuesta
a.
Bolo de 5 mg/kg de amiodarona y mantenimiento de 10 mg/kg misma
droga
b.
Cardioversión eléctrica sin sincronizar con una intensidad de 200J.
c.
Bolo de 6 mg de adenosina endovenosa y en caso de persistir nueva
dosis de 12 mg.
d.
Bolo de 0,5 mg/kg de lidocaína y en caso de persistir nueva dosis de 1
mg/kg de lidocaína.
Quitar mi elección
Pregunta 34
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Frente a un paciente de cirugía cardiovascular de reemplazo valvular
aórtico por estenosis severa que presenta síndrome de bajo volumen
minuto que no responde a dopamina a 10 mcg/kg/min y con el
siguiente monitoreo hemodinámico: FC 110, TAM 60 mmHg, IC 2, wedge
18 mmHg, PVC 15 mmHg, IRVS 2800 dinas; ¿qué conducta realizaría?
Pregunta 34Respuesta
a.
Indicar milrinona
b.
Diuréticos
c.
Agregar dobutamina
d.
Ecocardiograma
Quitar mi elección
Pregunta 35
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Un paciente ingresa con TA 70/40, fc 117 lpm, sat 88%. Se realiza
protocolo ecográfico RUSH y se observa un corazón hipocontractil, con
una VCI 22 mm, líneas tipo B confluentes en ambos campos pulmonares.
El diagnóstico más probable es:
Pregunta 35Respuesta
a.
Shock cardiogénico.
b.
Taponamiento cardiaco.
c.
Shock hemorrágico.
d.
Shock distributivo.
Quitar mi elección
Pregunta 36
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Con respeto a la cirugía de revascularización miocárdica, marque la
opción correcta:
Pregunta 36Respuesta
a.
Se recomienda una Hb preoperatoria >9 g/dl.
b.
Se recomienda transfundir profilácticamente a los pacientes para
optimizar la Hb preoperatoria.
c.
La FA y la anemia preoperatoria no afectan el riesgo preoperatorio.
d.
El Euroscore II es un score para predecir riesgo frente a cirugías
cardiacas complejas.
Quitar mi elección
Pregunta 37
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En ecocardiografía, ¿cuál es la diferencia en la imagen de una vista
apical de cuatro cámaras y una de cinco cámaras?
Pregunta 37Respuesta
a.
En la de cinco cámaras se observa la raíz de aorta
b.
En la de cinco cámaras se observa la orejuela que parece
independiente de la aurícula, como una quinta cámara del corazón
c.
En la de cinco cámaras se observa un artefacto en las cuerdas
tendinosas que crean una línea que divide en dos al ventrículo izquierdo
cerca de la punta
d.
En la de cinco cámaras se ve observa el tracto de salida del ventrículo
derecho
Quitar mi elección
Pregunta 38
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En la disección aórtica durante la emergencia hipertensiva, el
tratamiento recomendado es:
Pregunta 38Respuesta
a.
Uso de cualquier vasodilatador EV.
b.
Uso combinado de beta antagonista y vasodilatador EV.
c.
Uso combinado de beta agonista y un vasodilatador EV.
d.
Uso exclusivo de labetalol EV.
Quitar mi elección
Pregunta 39
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el índice cardíaco de un paciente (superficie corporal 2 m2)
que tiene un VTI aórtico de 20 cm, un área de tracto de salida del
ventrículo izquierdo de 4 cm 2 y una frecuencia cardíaca de 100 lpm?
Pregunta 39Respuesta
a.
6 litros
b.
5 litros
c.
2 litros
d.
4 litros
Pregunta 40
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En relación al ECG marque la opción CORRECTA
Pregunta 40Respuesta
a.
Se trata de un bloqueo de rama derecha
b.
Se trata de un bloqueo de rama izquierda
c.
Se trata de un SCACEST de cara anterior
d.
Se trata de una taquicardia ventricular
Pregunta 41
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Sí un paciente presenta supradesnivel del ST en las derivaciones DII, DIII y
aVF, podemos inferir que:
Pregunta 41Respuesta
a.
Se trata de un infarto inferoposterolateral producido por oclusión de la
arteria circunfleja dominante.
b.
Se trata de un infarto anterior producido por oclusión de la arteria
descendente anterior.
c.
Se trata de un infarto inferior producido por oclusión del tronco de la
arteria descendente anterior.
d.
Se trata de un infarto inferior producido por oclusión de la arteria
coronaria derecha.
Quitar mi elección
Pregunta 42
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Con respecto a diagnóstico y pronóstico de la miocardiopatía por
sepsis, seleccione la correcta:
Pregunta 42Respuesta
a.
La disfunción diastólica está asociada a mayor mortalidad.
b.
La función del ventrículo derecho en esta patología tiene poca
repercusión en el pronóstico.
c.
La disfunción sistólica tiene mayor prevalencia que la diastólica.
d.
La medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
depende en un bajo porcentaje de las condiciones de carga.
Quitar mi elección
Pregunta 43
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Según la clasificación de Bakey: ¿Qué tipo de disección aórtica se
observa en la siguiente imagen?
Pregunta 43Respuesta
a.
Tipo IIIa
b.
Tipo IIIb
c.
Tipo II
d.
Tipo I
Quitar mi elección
Pregunta 44
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Ud. se encuentra valorando a un paciente de 60 años, que cursa su 1º
día de IAM anterior, el cual presenta fibrilación auricular con FC 160
l/min, TA 80/40 mmHg, livideces en miembros inferiores, con auscultación
cardiaca sin soplos. Señale la conducta terapéutica CORRECTA:
Pregunta 44Respuesta
a.
Inicia expansión con solución fisiológica y carga y mantenimiento de
amiodarona endovenosa.
b.
Inicia expansión con cristaloides, identifica que la isquemia es la causa
desencadenante de la FA por lo que indica betabloqueantes
endovenosos.
c.
Inicia expansión con coloides, solicita ecocardiograma transtorácico e
indica digoxina endovenosa.
d.
Identifica que la FA es la causa de descompensación hemodinámica y
procede a la cardioversión eléctrica.
Quitar mi elección
Pregunta 45
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En el POP de cirugía cardiaca, en la fase de estimulación
adenocroticoidea, marque la opción correcta:
Pregunta 45Respuesta
a.
Es habitual encontrar al paciente con extremidades calientes debido al
aumento de la adrenalina.
b.
La función cardiaca generalmente se deteriora durante los primeros
días después del procedimiento, revirtiendo esta tendencia en el 3er y
4to día.
c.
Se espera una desviación transitoria de parámetros del laboratorio
siendo habitual la anemia. leucocitosis e hiperglucemia.
d.
La misma se extiende por 5 a 7 días
Quitar mi elección
Pregunta 46
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Señale la opción CORRECTA en relación a la estenosis aórtica:
Pregunta 46Respuesta
a.
La presencia de sintomatología (angor, síncope, insuficiencia cardiaca)
no es predictor pronóstico de sobrevida.
b.
La causa más frecuente en mayores de 60 años es la etiología
reumática.
c.
En presencia de estenosis aórtica severa sintomática debe realizarse
ergometría para determinar la indicación quirúrgica.
d.
La presencia de soplo sistólico con abolición del segundo ruido y el
acmé tardío son signos de mayor severidad de la estenosis, no así la
intensidad del mismo
Quitar mi elección
Pregunta 47
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Marque la opción CORRECTA con respecto a las indicaciones de
colocación de marcapaso definitivo en el posoperatorio de una cirugía
cardiovascular:
Pregunta 47Respuesta
a.
Bloqueo de rama derecha tras cirugía de reemplazo de válvula aórtica.
b.
Bloqueo AV de tercer grado o de segundo grado avanzado a cualquier
nivel anatómico sin expectativas de recuperación en el posoperatorio.
c.
Bloqueo de primer grado que persiste más de 7 días del posoperatorio y
no hay expectativas de mejoría.
d.
Bradicardia sinusal asintomática con frecuencia cardíaca entre 50 y 60
lpm o pausas menores de 3 segundos.
Quitar mi elección
Pregunta 48
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Un paciente de 62 años cursando internación en posoperatorio
inmediato de CRM por tres intercurre en la primera hora postoperatoria
con aumento del débito hemático del drenaje mediastinal asociado a
hipotensión y aumento de requerimiento de vasopresores. Le informan
que asociado a esto acaban de descartar 550 ml de sangre roja
rutilante. Ante esto marque la opción correcta
Pregunta 48Respuesta
a.
Debido al cuadro clínico y al débito hemático considera que tiene
indicación de re exploración quirúrgica de urgencia y comienza a
corregir la coagulopatía.
b.
Es probable que el sangrado se deba a una hiperfibrinolisis por lo que
administra ácido tranexámico únicamente.
c.
El débito obtenido está dentro de los valores esperable para un
posoperatorio inmediato por lo que toma conducta expectante.
d.
Considera que la causa probable es un sangrado médico por lo que
decide transfundir derivados.
Quitar mi elección
Pregunta 49
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
En relación al ECG, marque la opción CORRECTA:
Pregunta 49Respuesta
a.
Se trata de un bloqueo AV de 2do grado Mobitz II
b.
Se trata de un bloqueo AV de 2do grado Mobitz I
c.
Se trata de una bradicardia sinusal
d.
Se trata de un bloqueo AV de 3er grado
Quitar mi elección
Pregunta 50
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Enunciado de la pregunta
Con respecto a la miocardiopatía séptica elija la CORRECTA:
Pregunta 50Respuesta
a.
El strain longitudinal global suele revertir mucho más rápido que la
fracción de eyección
b.
Citocinas como el factor de necrosis tumoral alfa podrían desempeñar
un papel importante en la disminución temprana de la contractilidad
miocárdica.
c.
Es una disfunción que suele revertir luego de 2 semanas o más.
d.
Se trata de una disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en pacientes
con sepsis.