Riesgo Potencial Epidémico con
posterioridad a desastres
Elaborado por: Oswaldo Cabanillas
1. Evaluación del Riesgo Potencial Epidémico
Objetivo:
Determinar cualitativamente, la probabilidad de incremento o aparición de
enfermedades que podrían presentarse en la zona del desastre.
Se debe tener en consideración:
1. Tipo y magnitud del evento
2. Evaluación de la condiciones de calidad de vida con posterioridad al desastre
3. Alteraciones que pueden precipitar aparición de enfermedades en zonas afectadas
por desastres
4. Actividad Epidémica y evaluación de endemicidad de enfermedades
5. Afectación de la continuidad de los servicios de salud
2. Alteraciones que pueden precipitar aparición de enfermedades en zonas afectadas por
desastres
Existen factores ocasionados por los desastres que incrementa el riesgo de la
presencia de enfermedades
a) Morbilidad preexistente
b) Cambios ecológicos ocasionados por el desastre
c) Desplazamiento poblacional
d) Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento
de los servicios de salud
e) Destrucción o limitación de acceso a los servicios básicos
Morbilidad Preexistente
Los desastres pueden cambiar los
perfiles
epidemiológicos
incrementando los factores para la
aparición de enfermedades
Se incrementan riesgos a la salud y
puede
originarse
brotes
epidémicos/aparición
de
enfermedades
controladas
con
anterioridad.
Cambios ecológicos ocasionados por el desastre
Redistribución de las especies
de vectores y sus reservorios
Incremento en los cuerpos de
agua que actúan como criaderos
o medios de transporte de
bacterias
Desplazamientos poblacionales
Introducción
de
patógenos
en
áreas
donde
no
existían
previamente.
Incremento
poblacional:
hacinamiento
densidad
refugios,
Contacto de la población
susceptible (migrante o
residente) con gérmenes
desconocidos
Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento de los servicios
de salud
Destrucción parcial/total de los
establecimientos de atención medica
Interrupción de los programas
ordinarios de lucha antivectorial,
saneamiento básico y programas
preventivos
Desarticulación de los servicios
públicos: redes de agua, drenaje y
electricidad
3. Actividad epidémica previa y nivel endémico
a. Revisar tendencias de enfermedades de notificación
obligatoria y colectiva
Sala de Situación
Boletín Epidemiológico
b. Evaluación de canales endémicos y mapas e riesgo
Sala de Situación
Boletín Epidemiológico
c. Determinar la morbilidad y mortalidad de las dos ultimas semanas
Demanda de los servicios de salud en zonas afectadas
Sub Sistema de Información HIS
Sub Sistema de información del SIS
Sub Sistema de egresos hospitalarios
Sub Sistema de defunciones
4. Afectación de la continuidad de los servicios de salud
Determinar operatividad de la oferta de los servicios de salud
Presencia de recursos humanos
Operatividad de información diaria
Reporte EDAN
Evaluar el riesgo potencial epidémico de enfermedades
Ver lista propuesta y adecuar a la zona afectada
los determinantes y/o factores de riesgo
Vigilancia Epidemiologica con
posterioridad a desastres
Elaborado por: Oswaldo Cabanillas
2. Implementación sistema de vigilancia epidemiológica con
posterioridad a desastres
Vigilancia centinela de puntos de atención cercanos al lugar del
desastre : EESS y/o brigadas de atención puntos fijos/movil
Vigilancia epidemiológica de poblaciones
albergues, colegios, campos deportivos, coliseos
concentradas:
Vigilancia epidemiológica comunal de salud en desastres en los
niveles locales.
Ubicación y puntos de atención medica en desastres
Brigadas de atención fija y móvil
Albergues
Ubicación.
Capacidad.
Institucion y
persona que los
manejara.
Abasto de
Medicamentos.
Saneamiento
Basico.
Calidad de Agua.
Fuente: Vigilancia epidemiológica post desastres. México. MSP Mónica Valencia Gómez. México
Cantidad que operara.
Ubicación.
Personal que los atenderá.
Abasto de insumos.
Establecimientos de Salud.
Ubicación.
Capacidad.
Rutas de acceso.
Abastecimiento de medicamentos
y materiales de curación.
¿Qué información nos brindará la
vigilancia epidemiológica para el control
de enfermedades en desastres?
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica posterior al
desastre
Fuente: Vigilancia epidemiológica post desastres. México. MSP Mónica Valencia Gómez. México
¿Que información brinda la vigilancia epidemiologica?
Infecciones respiratorias agudas
Enero
Febrero
Conjuntivitis
Enero
Enfermedad diarreica aguda
Traumatismos
Enero
Febrero
Sindrome febril
Febrero
Enero
Enero
Febrero
Dermatomicosis
Febrero
Fuente: Vigilancia epidemiológica post desastres. México. MSP Mónica Valencia Gómez. México
Enero
Febrero
PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES
TERREMOTO PISCO. AGOSTO-SETIEMBRE 2007
Nº Atenciones
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
IRAs no neumonias
3471
2795
ITU
2433
Infecciones de piel
2281
Otra enfermedad cronica
18000
16434
Causas externas
Trastornos psicologicos
16000
1933
EDA S/Deshidratacion
SOB ASMA
Conjuntivitis
Sindrome febril sin foco aparente
ETA
Neumonias graves
Sala situación 18 agosto-Pisco
En Pisco las IRA No Neumonía son el principal motivo de atención (mayor al 40%).
SALA DE SITUACION POST SISMO – PISCO AGOSTO 2007
Fotos: Dr. Manuel Loayza
ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES POR
DIA PROVINCIA ICA. 2007
1400
1200
IRAs no neumonias
Causas externas
Trastornos psicologicos
ITU
Inicio de la Vigilancia Post
Desastre
Nº Casos
1000
800
600
400
200
15
/0
8
16
/0
8
17
/0
8
18
/0
8
19
/0
8
20
/0
8
21
/0
8
22
/0
8
23
/0
8
24
/0
8
25
/0
8
26
/0
8
27
/0
8
28
/0
8
29
/0
8
30
/0
8
31
/0
8
01
/0
9
02
/0
9
03
/0
9
04
/0
9
05
/0
9
06
/0
9
07
/0
9
08
/0
9
09
/0
9
10
/0
9
11
/0
9
12
/0
9
13
/0
9
0
Fecha de atención
En números absolutos se observa que se mantiene la tendencia al descenso de las
tenciones por problemas respiratorios
Fuente: Sistema de Vigilancia Post Desastre
Información Dinámica – Los datos están sujetos a cambios por la notificación diaria.
GOBIERNO REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Dirección Regional de Salud
Sala de Situación post huaycos e inundaciones
Vigilancia Epidemiológica Post Desastre
DIRESA ICA: Daños Trazadores Total Provincia de Ica
Información actualizada al : 6 - 2 - 2017
Infecciones respiratorias leves altas…
277
Resto de atenciones realizadas
250
Causa Externa. Lesiones heridas, traumas
156
Transtornos psicológicos
128
Otras Enfermedades Crónicasn o Transmisibles (HTA, DM, Otras)
100
Daños Trazadores
Infecciones de la Piel (Piodermias, impétigo, micosis, acarosis)
94
Diarrea Acuosa sin deshidratación (EDA acuosasin deshidratación) Plan A
65
Infecciones Tracto Urinario (ITU)
63
Alergias
56
Otros2
43
Afecc. Resp. No infecciosas-SOBA (Sind. Obst. Bronquial Agudo) - ASMA
15
Conjuntivitis (enrrojecimiento de la conjuntivas con o sin secreción)
14
Sindrome Febril sin foco aparente
13
Diarrea Acuosa con deshidratación (EDA acuosa con deshidratación) Plan B ó C
9
Mordeduras de perros
4
Mordeduras de arañas
1
Intoxicaciones por alimentos
1
0
Total atenciones: 1288
50
100
150
Casos
Fuente: EPINUAYCO. Of. Epidemiología DIRESA ICA. 2017
200
250
300
GOBIERNO REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Dirección Regional de Salud
Sala de Situación post huaycos e inundaciones
Vigilancia Epidemiológica Post Desastre
DIRESA ICA: Piramide poblacional , Total Provincia de Ica
Información actualizada al : 6 - 2 - 2017
100 - +
#N/A
Femenino
95 - 99
90 - 94
85 - 89
80 - 84
3
51%
7
21
70 - 74
23
65 - 69
16
32
Grupos de edad
12
42
55 - 59
16
33
50 - 54
20
52
45 - 49
20
56
40 - 44
30
51
35 - 39
31
70
16
30 - 34
47
25 - 29
26
63
25
20 - 24
48
15 - 19
29
43
10 - 14
25
29
05 - 09
150
16
20
60 - 64
39%
10
15
75 - 79
00 - 04
Masculino
0 1
24
64
59
99
100
Fuente: EPINUAYCO. Of. Epidemiología DIRESA ICA. 2017
90
50
Casos
0
50
100
GOBIERNO REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Dirección Regional de Salud
Sala de Situación post huaycos e inundaciones
Vigilancia Epidemiológica Post Desastre
DIRESA ICA: Daños Trazadores por etapas de vida, Total Provincia de Ica
Información actualizada al : 6 - 2 - 2017
Infecciones respiratorias leves altas…
Resto de atenciones realizadas
Causa Externa. Lesiones heridas, traumas
Transtornos psicológicos
Otras Enfermedades Crónicasn o Transmisibles (HTA, DM, Otras)
Daños Trazadores
Infecciones de la Piel (Piodermias, impétigo, micosis, acarosis)
Diarrea Acuosa sin deshidratación (EDA acuosasin deshidratación) Plan A
Infecciones Tracto Urinario (ITU)
Alergias
Otros2
Afecc. Resp. No infecciosas-SOBA (Sind. Obst. Bronquial Agudo) - ASMA
Conjuntivitis (enrrojecimiento de la conjuntivas con o sin secreción)
Sindrome Febril sin foco aparente
Diarrea Acuosa con deshidratación (EDA acuosa con deshidratación) Plan B…
Mordeduras de perros
Mordeduras de arañas
Intoxicaciones por alimentos
0
Menores de 1 año
de 01 a 04 años
Fuente: EPINUAYCO. Of. Epidemiología DIRESA ICA. 2017
de 05 a 09 años
50
100
de 10 a 19 años
150
Casos
de 20 a64 años
200
250
de 65 a + años
300
GOBIERNO REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Dirección Regional de Salud
Sala de Situación post huaycos e inundaciones
Vigilancia Epidemiológica Post Desastre
DIRESA ICA: Daños Trazadores atendidos segunestablecimientos, Total Provincia de Ica
Información actualizada al : 6 - 2 - 2017
Infecciones respiratorias leves altas…
Resto de atenciones realizadas
Causa Externa. Lesiones heridas, traumas
Transtornos psicológicos
Caños Trazadores
Otras Enfermedades Crónicasn o Transmisibles (HTA, DM, Otras)
Infecciones de la Piel (Piodermias, impétigo, micosis, acarosis)
Diarrea Acuosa sin deshidratación (EDA acuosasin deshidratación) Plan A
Infecciones Tracto Urinario (ITU)
Alergias
Otros2
Afecc. Resp. No infecciosas-SOBA (Sind. Obst. Bronquial Agudo) - ASMA
Conjuntivitis (enrrojecimiento de la conjuntivas con o sin secreción)
Sindrome Febril sin foco aparente
Diarrea Acuosa con deshidratación (EDA acuosa con deshidratación) Plan B ó C
Mordeduras de perros
Mordeduras de arañas
Intoxicaciones por alimentos
0
C.S LOS MOLINOS
C.S. LA TINGUIÑA
C.S. PARCONA
P.S. CHANCHAJALLA
RED DE SALUD ICA
albergue Los Pozos
Fuente: EPINUAYCO. Of. Epidemiología DIRESA ICA. 2017
50
100
150
200
250
Casos
C.S. ACOMAYO
C.S. LOS MOLINOS
HOSPITAL SANTA MARIA DEL SOCORRO DE ICA
P.S. PASAJE TINGUIÑA VALLE
Red Ica
BRIGADA
300
GOBIERNO REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
Dirección Regional de Salud
Sala de Situación post huaycos e inundaciones
Vigilancia Epidemiológica Post Desastre
DIRESA ICA: Daños Trazadores: IRAS Total de Pacientes atendidos con IRAS / SOBA
Información actualizada al : 6 - 2 - 2017
50
45
40
35
Casos
30
25
20
15
10
5
0
19
20
24
25
26
27
28
Enero
29
30
31
1
2
Febrero
Mes / Día
05.-Infecciones respiratorias leves altas
(IRAs no neumonías)
Fuente: EPINUAYCO. Of. Epidemiología DIRESA ICA. 2017
06.-Afecc. Resp. No infecciosas-SOBA (Sind. Obst. Bronquial Agudo) - ASMA
3
Sala de Situación Salud con
posterioridad a desastres
Elaborado por: Oswaldo Cabanillas
3. Implementación de sala de Situación en desastres
La Sala de Situación es un espacio físico donde se dispone
de información actualizada para la toma de decisiones del
Comité Operativo de Emergencia (COE-Salud).
Es importante que las regiones afectadas creen estos
espacios a las 48 horas de producido un evento, de manera
que permitan que se genere evidencia para la toma de
decisiones
Funciones y productos de la Sala Situación desastres
•
•
•
•
•
Coordinación entre los Sistemas
de Información en el desastre
Diagnóstico de la situación de
salud actual
Proponer las prioridades y
orientaciones para la respuesta
en desastres
Evaluación de las estrategias e
intervenciones en el desastre
Difusión de información
•
•
PRODUCTOS
•
•
•
•
FUNCIONES
Análisis rápido de la situación de salud en
desastres
Informe de brote en situaciones de
desastre
Plan de intervención epidemiológico en
desastres
Análisis tendencias epidemiológicas
Propuestas de investigación
Difusión de la investigaciones ante brotes
Tipo de Información recolectada en la Sala de
situación en desastres
1.
2.
3.
4.
Información Estructural
Información de tendencia secular
de daños.
Información del comportamiento
de enfermedades bajo vigilancia.
Información de recursos para la
respuesta
Investigación epidemiologica de brotes epidémicos con posterioridad a desastres
Fuente: Vigilancia epidemiológica post desastres. México. MSP Mónica Valencia Gómez. México
Sala de Situación Post
desastres
En Resumen:
•Evaluación de la actividad
epidémica previa en el área
afectada.
•Evaluación del nivel endémico
de
las
principales
enfermedades bajo vigilancia
en el área.
•Evaluación de factores de
riesgo
de
enfermedades
prevalentes en la zona
Vigilancia y Control
Enfermedades
Evaluación
de
las
condiciones de calidad de
vida con posteridad a la
emergencia:
(Abrigo,
acceso a agua potable,
eliminación adecuada de
excretas, protección contra
exposición a vectores)
Detección Brotes
Selección de
enfermedades
trazadoras
Vigilancia Centinela
Vigilancia de Rumores
Vigilancia Comunal
VIGILANCIA
ANTES
VIGILANCIA
POST
DESASTRE
DESASTRE
(SITUACION PREVIA)
1070
IRAS
328
daños trazadores
EDAS
143
Les Externas
71
Conjuntivitis
Infecc piel
62
ITU
59
Sd Febril
7
Trans psicolg.
5
0
200
400
600
N° atenciones
800
1000
1200
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CON POSTERIORIDAD
A DESASTRES
0
