Descargado por ESPARTANOS UNIDOS ([email protected])
Nombre
No. De Seguridad Social:
Edad:
Servicio:
Cama/Cuna/Incubadora:
Sexo:
Diagnostico Médico
UNIDAD:
Fecha
F.C.
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
T.I.
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
Días de Hosp.
T.C
8
41
12
16
20
24
4
8
12
40
39
38
37
36
35
Tensión Arterial
P.V.C.
F. Respiratoria
C. Temperatura
Peso
Talla (16)
Perímetro
Formula:
Líquidos orales:
Dieta:
TOTAL
Líquidos Parenterales
Electrolitos y
elementos sanguíneos
TOTAL
INGRESOS
EGRESOS
CONTROL DE LÍQUIDOS
Vía Oral
Sonda
Hemoderivados
N.P.T.
Sol. I.V.
Diluc. Medicamentos.
Otros
Uresis
Evacuaciones
Sangrado
Vómito
Succión
Drenes
Perdidas insensibles
Otros
Total Ingresos
Total Egresos
BALANCE DE LÍQUIDOS
Parcial
Total
Est. Lab. Y Prod. Biol
Reactivos
Estudios y Oper. Programadas
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16
20
24
4
Medicamentos
Datos objetivos
y
subjetivos
M
3
4
5
Indicador
6
7
8
9
10
Escala
11
12
M
13
A
N
M
1
2
3
4
Resultado
Esperado
5
6
7
Indicador
8
9
10
Escala
11
12
13
M
A
Plan
de Alta
Obs.
Respuesta /
Evolución
Intervención
Independiente
Diagnostico
enfermero
Intervención
Problema
de colaboración Interdependiente
Dominio
1 2
Afectado
Resultado
Esperado
V
T. Matutino
T. Vespertino
T. Nocturno
T. Matutino
E.G.
E.J.P.
S.J.E
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T. Vespertino
T. Nocturno
V
N
0
