UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DR. MANUEL VELASCO SUAREZ” CAMPUS IV Modulo VIII: Medicina Interna II Subcompetencia 1: Bioética BIOETICA AL CUIDAR UN NIÑO QUE SE ENFRENTA A LA MUERTE DOCENTE: Dr. Jaime Maza Ovando Alumno: Roblero López Brandon Antonio TAPACHULA, CHIAPAS A 04 DE FEBRERO DEL 2025 Gloria “Su médico tratante, sin embargo, insistió en continuar con la quimioterapia y hospitalizarla en aislamiento” “La enfermera clínica viendo la desesperación de la familia y haciéndose parte de ella, decide solicitar evaluación y alta al médico de turno.” Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 Mayor complejidad ética en niños Autonomía de padres y niños Autocuidado de los profesionales de la salud Promoción del buen morir Rol de la enfermera Los dilemas éticos ante la muerte se intensifican en pacientes pediátricos. Se resalta la importancia de respetar las decisiones familiares y, en la medida de lo posible, la voluntad del niño. Se reconoce la necesidad de estrategias para que el personal de salud maneje el impacto emocional de la muerte infantil. Se enfatiza la importancia de garantizar una muerte digna, fomentando la autonomía y el bienestar del paciente. Se destaca su función como defensora de los derechos del paciente. Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 Adecuación del esfuerzo terapéutico La formación de los profesionales de la salud por siglos se orientó a salvar vidas y aplicar toda técnica posible sin escatimar esfuerzos para mantener al paciente con vida. • ¿Hasta cuándo está bien prolongar artificialmente una vida? • Obstinación terapéutica, encarnizamiento terapéutico y distanasia. Sufrimiento físico, afectivo e incluso económico. Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 Adecuación del esfuerzo terapéutico Aplicación de medidas proporcionales a la situación clínica del enfermo, los deseos del paciente y el contexto en que se encuentra. Se debe continuar prestándole tratamiento para ayudar a un buen morir, con medidas: • Manejo del dolor, como la sedación y el apoyo a la mejor calidad de vida posible, física, psicológica y espiritual del paciente y su familia “Su médico tratante, sin embargo, insistió en continuar con la quimioterapia y hospitalizarla en aislamiento” Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 El respeto por la autonomía de padres y niños Las decisiones no deben estar centralizadas solo en los profesionales médicos, sino que deben abrirse al equipo de salud, a la familia y a los consejos de los comités de ética clínicos. ¿Quién mejor que el paciente mismo para saber qué lo hace feliz al final de su vida, con quién quiere estar al morir, cómo quiere enfrentar este último tiempo, qué espera de lo que le queda de vida y después de ella, qué cree que habrá después de este misterio insondable que es la muerte? Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 El rol de la enfermera como abogada de los pacientes Paradigma paternalista (antes de 1970) •Enfoque biomédico. •Trabajo centrado en exigencias institucionales. Cambio de paradigma (1960-1970) •Enfermería orientada al cuidado del paciente. •Defensa y protección ante agresiones o injusticias. •Empoderamiento del paciente en la toma de decisiones . Década de 1980: Abogacía en enfermería •Se reconoce como esencial en la ética profesional. •Cercanía con el paciente fortalece su papel de defensor. Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 El autocuidado de los profesionales de la salud ante la muerte del paciente •Necesidad de adaptación de las instituciones Acoger al paciente en fase terminal y su familia. Capacitación en autocuidado para el personal de salud. •Rol de la enfermería en cuidados paliativos Formación continua para apoyar el duelo del paciente y su familia. Autocuidado como parte esencial del rol profesional. •Importancia del autocuidado Responsabilidad compartida entre instituciones y profesionales. Falta de capacitación institucional en el autocuidado. Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 El autocuidado de los profesionales de la salud ante la muerte del paciente Manejo del duelo en enfermería •Deficiencias en formación académica sobre duelo. •Riesgo de desarrollar actitudes negativas (evasión, negación, frialdad). •Impacto en la salud mental y deshumanización del cuidado. Factores que facilitan el duelo •Expresión de emociones y apoyo mutuo. •Vínculos positivos con el paciente y su familia. •Aprendizaje a partir de la experiencia de otros profesionales. Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390 Referencia Bibliografíca Troncoso MP, Romero BP, Schnake MC. Reflexión bioética al cuidar un niño que enfrenta la muerte. Rev Bioét [Internet]. 2020;28(2):281–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422020282390
